對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的意見和建議精選(九篇)

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第1篇：對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的意見和建議范文

__區(qū)占地面積272.3平方公里，轄6個(gè)街道辦事處，2個(gè)管理區(qū)，1個(gè)開發(fā)區(qū)，38個(gè)居委會(huì)，211個(gè)行政村，全區(qū)共有人口35.8萬人，其中農(nóng)村居民16.88萬人?，F(xiàn)有街道醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)7家，村衛(wèi)生室233家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)19家，包括4個(gè)中心，15個(gè)站。街道醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師339人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師98位，占醫(yī)師總數(shù)的28%；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)共有執(zhí)業(yè)醫(yī)師128人，其中中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師32位，占醫(yī)師總數(shù)的25%，其中已有12位中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師接受了中醫(yī)全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)，4位正在參加崗位培訓(xùn)；全區(qū)共有注冊(cè)鄉(xiāng)醫(yī)380人。

二、主要工作

隨著各項(xiàng)醫(yī)改工作的全面啟動(dòng)，隨著廣大居民對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)可，為了完善中醫(yī)藥服務(wù)體系，提高中醫(yī)藥服務(wù)能力，促進(jìn)中醫(yī)藥文化建設(shè)，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)“六位一體”全面協(xié)調(diào)發(fā)展，區(qū)衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)以全面貫徹市政府《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展意見》為契機(jī)，實(shí)施中醫(yī)藥特色建設(shè)工程，年內(nèi)重點(diǎn)建設(shè)3-5處中醫(yī)特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），3-5處中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室，全力完成市衛(wèi)生局規(guī)定的中醫(yī)藥特色建設(shè)任務(wù)。

以創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范區(qū)為契機(jī)，以推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用為重點(diǎn)，積極將中醫(yī)藥服務(wù)融入基層衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的各個(gè)環(huán)節(jié)中，滿足廣大居民日益增長的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。目前，全區(qū)所有的醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)均能提供中醫(yī)藥服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和40%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有自己的中醫(yī)?？铺厣?。

為更好的為廣大居民提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，在上級(jí)各項(xiàng)政策的引導(dǎo)幫扶下，我區(qū)把推行中醫(yī)藥特色服務(wù)建設(shè)作為基層衛(wèi)生工作中的重中之重開展起來，自此項(xiàng)工作廣泛開展以來，深受居民的歡迎，在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)功能擴(kuò)展中發(fā)揮了重要的作用，一定程度上緩解了看病貴就醫(yī)難問題。

基層衛(wèi)生服務(wù)是以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為主要服務(wù)對(duì)象，以解決基層主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，所以能否提供方便的服務(wù)就成為衡量基層衛(wèi)生工作的一個(gè)重要指標(biāo)，如何能讓居民實(shí)實(shí)在在享受到經(jīng)濟(jì)、實(shí)惠、便利、有效的服務(wù)，是我們的工作目標(biāo)和努力方向。

現(xiàn)在多半醫(yī)療機(jī)構(gòu)都有中藥房，均備有各種中（成）藥400多種，有電麻儀、神燈、紅外線考燈、離子導(dǎo)入儀、腰椎牽引床、針灸、拔罐等設(shè)備，基本滿足居民對(duì)中醫(yī)藥的需求。我區(qū)近幾年積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，從適宜技術(shù)推廣以來，病人越來越多，老百姓對(duì)中醫(yī)的需求非常大，現(xiàn)在各服務(wù)站日均門診量提高20%，其中約40%的人是尋求中醫(yī)藥的治療保健或者康復(fù)訓(xùn)練而來的。

隨著生活節(jié)奏的加快，很多人都覺得煎湯藥太麻煩，為解決這個(gè)問題，我們有條件的單位還開展代煎中藥免費(fèi)送上門的服務(wù)，也得到了廣大居民的認(rèn)可。許多居民都說“以前不愛吃中藥，很大程度上是因?yàn)槁闊?，現(xiàn)在吃中藥也很方便了，有人送上門?！?/p>

為了不耽誤患者的工作時(shí)間，我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從成立伊始就設(shè)立假日門診和夜間門診。周六、日也不休息，隨時(shí)都有值班人員。一些平時(shí)上班比較忙的患者可以下班以后就近接受針灸按摩或治療。因?yàn)獒樉?、按摩需要療程，所以大部分上班族不可能?jīng)常請(qǐng)假去按摩，通過開設(shè)夜間門診，一定程度上解決了看病與工作相沖突的矛盾，同時(shí)也大大降低了他們的支出。

我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)還都設(shè)立了留觀室和家庭病床，主要針對(duì)老人及慢性病人或由醫(yī)院轉(zhuǎn)回來調(diào)養(yǎng)的病人，我們可以上門服務(wù)，為他們免費(fèi)查體和治療，為行動(dòng)不便病人解決了后顧之憂，這種服務(wù)受到很多家庭的歡迎。

三、目前中醫(yī)藥特色建設(shè)工作存在的突出問題和原因

我國中醫(yī)藥歷史發(fā)展源遠(yuǎn)流長，在養(yǎng)生保健方面有其獨(dú)特優(yōu)勢。但目前中醫(yī)藥服務(wù)功能發(fā)展不平衡，醫(yī)療、康復(fù)等功能發(fā)揮的較好，預(yù)防、保健等功能相對(duì)薄弱，“治末病”等中醫(yī)預(yù)防保健理念，由于缺乏足夠的宣傳，未能得到大眾認(rèn)同；當(dāng)代年輕人對(duì)中醫(yī)藥的功能沒有充分的認(rèn)識(shí)，致使一有小毛病就樂于服用西藥，這不僅無益于“中西醫(yī)并重”方針的貫徹落實(shí)，更會(huì)影響中醫(yī)藥服務(wù)事業(yè)的發(fā)展。

四、在基層衛(wèi)生中推廣普及中醫(yī)藥的意見和建議

第2篇：對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的意見和建議范文

 

《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程是一門面向我校本科生開設(shè)的人文通識(shí)類選修課，以探尋中醫(yī)學(xué)產(chǎn)生、發(fā)展歷史進(jìn)程中的文化動(dòng)因?yàn)楸尘?，是貫通中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥學(xué)理論的交叉型課程。本課程的目標(biāo)不僅要開拓中醫(yī)學(xué)生文化視野，更要領(lǐng)會(huì)到中醫(yī)藥文化之真精神，提升中醫(yī)學(xué)生人文精神，培養(yǎng)中醫(yī)學(xué)生獨(dú)立的思想、求新的激情、進(jìn)取的靈氣，進(jìn)而為復(fù)合型和創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才的養(yǎng)成奠定基礎(chǔ)。但是在以往的教學(xué)實(shí)踐中基本仍偏重于擴(kuò)展學(xué)生知識(shí)面，停留在對(duì)知識(shí)的一般了解，而忽視了學(xué)生對(duì)知識(shí)的內(nèi)化與再造過程，從而不利于學(xué)生能力的培養(yǎng)和人文精神的塑造。這種局面的造成，是與長期比較單一的教學(xué)方法密切相關(guān)。因此，筆者希翼通過"兩線并行"教學(xué)方法的探索，彌補(bǔ)傳統(tǒng)方法的缺憾，在經(jīng)過一年的教學(xué)實(shí)踐后，教學(xué)效果取得了比較明顯的提升，學(xué)生綜合能力得以明顯加強(qiáng)，在此作一分享。

 

1 "兩線并行"教學(xué)方法

 

"兩線并行"即教師知識(shí)傳授線與學(xué)生自主創(chuàng)造線并重，共同運(yùn)用于教學(xué)實(shí)踐。傳統(tǒng)的授課方式只有一條線，即知識(shí)傳授線，教師將教材內(nèi)容傳授灌輸給學(xué)生，這種方法以教師為主，學(xué)生處于被動(dòng)接受地位，缺乏深入探究，不利于知識(shí)內(nèi)化以及能力的養(yǎng)成。因此，需要增加一條線，即自主創(chuàng)造線，在第一條線的展開過程中，教師通過諸如"成果導(dǎo)向"等教學(xué)模式的構(gòu)建，發(fā)揮學(xué)生的主體地位，深入研究基礎(chǔ)上達(dá)到知識(shí)的內(nèi)化和創(chuàng)造，這一過程也是培養(yǎng)學(xué)生多種能力以及提高學(xué)生人文素養(yǎng)的有效途徑。

 

2 "知識(shí)傳授"教學(xué)方法的改進(jìn)

 

在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中以教師為主體對(duì)于傳統(tǒng)文化及中醫(yī)學(xué)的一些基本理論的介紹是必不可少的，必要的"灌輸"也是需要的，這樣能使學(xué)生掌握基本知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而為深入研究、實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的創(chuàng)新打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。但這種"灌輸"需要在以下幾方面下工夫，才能使學(xué)生將知識(shí)銘刻于心。

 

2.1教材語言轉(zhuǎn)換為教學(xué)語言 由于教材語言文言色彩較濃，專業(yè)術(shù)語、引經(jīng)據(jù)典頗多，理論性強(qiáng)，照本宣科顯然不適合本科生教學(xué)。因此，教師需要經(jīng)過內(nèi)化后，深入淺出，轉(zhuǎn)變成通俗的、簡單易懂的教學(xué)語言，以學(xué)生能最大限度的理解為宗旨。同時(shí)可用案例、圖象及影視資料播放等教學(xué)方法作為理解的輔助手段。

 

2.2形象案例教學(xué) 收集與課程相關(guān)的各種人物傳記、逸聞趣事、醫(yī)事典故、歷史文化小故事等，一方面作為教學(xué)內(nèi)容的有力支撐點(diǎn)，更為重要的是通過案例教學(xué)使教學(xué)內(nèi)容深入淺出，生動(dòng)活潑，易于學(xué)生理解，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。目前，本課程已收集到了諸如《中國歷代名醫(yī)傳》、《中醫(yī)藥趣聞》、《冷廬醫(yī)話》、《肯堂醫(yī)論》、《先哲醫(yī)話集》、《醫(yī)醫(yī)病書》、《吳鞠通醫(yī)案》、《臨證指南醫(yī)案》、《古今醫(yī)案按選》、《葉天士醫(yī)案精華》、《掃葉莊醫(yī)案》等十多種文獻(xiàn)資料中的案例。在此基礎(chǔ)上爭取進(jìn)一步加以擴(kuò)充，構(gòu)建材料更為豐富并與課程具有密切相關(guān)性的案例類資料庫，進(jìn)而使教材抽象的思想理論形象化、具體化與直觀化。

 

2.3藝術(shù)感染教學(xué) 通過播放影視視頻資料，使學(xué)生內(nèi)心受到震撼。在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，已經(jīng)收集到的視頻資料，如《跨越時(shí)空的文明--中華五千年的文化紀(jì)錄》、《江南貢院》、《孔子萬世師表》、《黃帝內(nèi)經(jīng)：中醫(yī)醫(yī)史文化、醫(yī)理文化、養(yǎng)生文化》、《亂世郎中》、《醫(yī)癡葉天士》等近20部，下一步的工作即對(duì)這些資料進(jìn)一步整理、篩選，提煉出適合向?qū)W生展示的視聽資料，不斷地推陳出新，尋找和收集使學(xué)生易于接受的、與課程內(nèi)容相關(guān)的并具有時(shí)代精神的優(yōu)秀視頻資料，構(gòu)建視聽資料庫。

 

2.4文化體驗(yàn)教學(xué) 主要有兩種形式：①組織觀摩，即針對(duì)相關(guān)授課內(nèi)容，選擇中醫(yī)文化景點(diǎn)組織觀摩，使學(xué)生更為感性的掌握授課內(nèi)容。比如可依托上海中醫(yī)藥博物館的有利條件(此館即設(shè)在我校內(nèi)，免費(fèi)對(duì)外開放)，把教學(xué)地點(diǎn)遷移到館內(nèi)，針對(duì)授課內(nèi)容帶領(lǐng)學(xué)生參觀各個(gè)相關(guān)區(qū)域，并做重點(diǎn)講解，如講到〈道文化--養(yǎng)生文化〉這一內(nèi)容時(shí)，就帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)養(yǎng)生康復(fù)館。②學(xué)生自行體驗(yàn)。由于課時(shí)有限、經(jīng)費(fèi)緊張等現(xiàn)實(shí)問題，教師推薦一些反映中醫(yī)文化的民間博物館、民間中醫(yī)診所等讓學(xué)生自行前往，直覺體驗(yàn)中醫(yī)文化的力量。

 

2.5重視互動(dòng)教學(xué) 在知識(shí)傳授中要注意的是，這種"灌輸"不是一言堂，在講課期間，教師應(yīng)根據(jù)學(xué)生思維活躍、樂于互動(dòng)的特點(diǎn)，不斷通過穿插提問、討論甚至辯論、表演等豐富多彩的互動(dòng)形式進(jìn)行教學(xué)，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，活躍課堂氣氛，與此同時(shí)更能加深對(duì)授課內(nèi)容的理解，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

 

3 "自主創(chuàng)造"教學(xué)方法的設(shè)計(jì)

 

   隨著第一條線的展開，學(xué)生對(duì)新知識(shí)已初步掌握，而建構(gòu)主義認(rèn)為，"知識(shí)的獲得是學(xué)習(xí)者在一定情景下通過人際協(xié)作與互動(dòng)實(shí)現(xiàn)意義建構(gòu)與生成的過程。"[1]因此，學(xué)生需要通過協(xié)作探究來提升認(rèn)知的層次，達(dá)到對(duì)新知識(shí)的遷移、應(yīng)用和創(chuàng)造水平，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的內(nèi)化，這是教學(xué)的真諦?；诖?，筆者通過設(shè)計(jì)"成果導(dǎo)向"教學(xué)模式，激發(fā)學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的自主創(chuàng)造，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力。

 

3.1"成果導(dǎo)向"教學(xué) William Spady于20世紀(jì)90年代提出了以學(xué)習(xí)成果為導(dǎo)向的一個(gè)教育學(xué)領(lǐng)域的新理念，隨后在美國、英國、澳大利亞等國高校實(shí)施，取得了明顯效果，得到了廣泛好評(píng)。成果導(dǎo)向教學(xué)是以學(xué)生為中心，以學(xué)習(xí)成果為出發(fā)點(diǎn)的教學(xué)模式。與傳統(tǒng)教學(xué)相比，成果導(dǎo)向教學(xué)不是以學(xué)生必須學(xué)什么為出發(fā)點(diǎn)，而是以學(xué)生通過學(xué)習(xí)能夠做什么，能夠具有什么樣的能力、技能等競爭力[2]，即在知識(shí)內(nèi)化同時(shí)，培養(yǎng)各種能力。知識(shí)成果是形式，能力技能是實(shí)質(zhì)。因此，它是一種強(qiáng)調(diào)能力培養(yǎng)、能力訓(xùn)練的教育系統(tǒng)。[3]筆者在《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中注重貫徹"成果導(dǎo)向"理念，取得一些有益經(jīng)驗(yàn)。

 

3.2"成果導(dǎo)向"教學(xué)方法的實(shí)施

 

3.2.1 學(xué)習(xí)成果的設(shè)定 如筆者在講授到"儒文化與中醫(yī)學(xué)"這一單元時(shí)，在講解儒文化三個(gè)主要發(fā)展階段(先秦、兩漢、宋明)及其基本思想后，即提出"儒文化對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響"這一課題讓學(xué)生以小組形式展開研究，撰寫研究論文，作為學(xué)習(xí)成果，促進(jìn)學(xué)生對(duì)新知識(shí)的遷移和應(yīng)用。

 

3.2.2 開展協(xié)作探究活動(dòng) 上述課題可以分解成儒學(xué)三大發(fā)展階段的每個(gè)階段對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的正面影響和負(fù)面影響六個(gè)子課題展開論證。因此，學(xué)生可以按照自己的興趣、知識(shí)構(gòu)

 

構(gòu)成、能力傾向與認(rèn)知水平，自行選擇研究方向并組成小組，通過收集資料、交流協(xié)作、探索研究共同完成研究論文的初稿。

 

3.2.3學(xué)習(xí)成果的研討與提交 學(xué)生在完成研究論文初稿后，在課堂中進(jìn)行匯報(bào)與展示，小組之間進(jìn)行交流和評(píng)論，同時(shí)教師進(jìn)行輔導(dǎo)，提出完善建議，并說明理由。在多方意見的指導(dǎo)下，研究論文加以改進(jìn)，并提交終稿。

 

3.2.4學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià) 教師與學(xué)生一起參與對(duì)學(xué)習(xí)成果的評(píng)價(jià)打分，對(duì)于能在高質(zhì)量的論文期刊上得以發(fā)表的論文、獲得學(xué)校"大學(xué)生創(chuàng)新活動(dòng)計(jì)劃"經(jīng)費(fèi)支持的研究論文等優(yōu)秀學(xué)習(xí)成果，還要追加分?jǐn)?shù)并發(fā)放小禮品。總之，有了成果，學(xué)生體會(huì)到了求知的快樂、收獲的喜悅、激勵(lì)他們?nèi)〉酶喑晒Α?/p>

 

3.3成果導(dǎo)向教學(xué)體現(xiàn)的獨(dú)特價(jià)值 在小組協(xié)作探究，撰寫研究論文，獲得研究成果同時(shí)，更是培養(yǎng)了學(xué)生諸多能力。

 

3.3.1遷移運(yùn)用能力 學(xué)生在探究過程中會(huì)自覺地運(yùn)用古代思想精華引導(dǎo)當(dāng)今社會(huì)的發(fā)展。如在宋明儒學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)影響的研究中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)自宋以降，在儒學(xué)影響下形成的儒醫(yī)群體，其高尚的醫(yī)德、精湛的醫(yī)技，是推進(jìn)宋代醫(yī)藥繁榮、醫(yī)患和諧的重要力量。而在醫(yī)患糾紛不斷、醫(yī)生道德價(jià)值受到嚴(yán)重質(zhì)疑的當(dāng)下，如何培育醫(yī)學(xué)生核心價(jià)值觀成為日益關(guān)注的問題。學(xué)生認(rèn)為可以擷取儒醫(yī)仁愛濟(jì)世、刻苦習(xí)業(yè)、求實(shí)不欺、人際和諧等思想精髓，有的放矢地融入到"愛國、敬業(yè)、誠信、友善"社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育的大氛圍中，進(jìn)而使醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀教育收到更好的效果。這種思想不僅表現(xiàn)出較強(qiáng)的遷移運(yùn)用能力，而且具有創(chuàng)新意義。

 

3.3.2分析批判能力 在對(duì)先秦儒學(xué)"仁愛思想"的深入分析過程中，學(xué)生發(fā)現(xiàn)儒家的仁愛思想存有差等，而這一思想也滲透進(jìn)不少醫(yī)家的思想觀念和行醫(yī)活動(dòng)。如張仲景主張醫(yī)藥"上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保身長全"，把患者區(qū)分為上中下三等，有明顯的差等思想，對(duì)患者不能一視同仁。因此，學(xué)生認(rèn)為對(duì)兩千多年前形成的儒家仁愛思想，不能全盤接受，對(duì)其糟粕，我們應(yīng)堅(jiān)決予以批判，這樣才能體現(xiàn)"醫(yī)乃仁術(shù)"的精神實(shí)質(zhì)，進(jìn)而構(gòu)筑和諧的醫(yī)患關(guān)系。

 

3.3.3開拓創(chuàng)新能力 通過協(xié)作探究，激發(fā)了學(xué)生的創(chuàng)造性。關(guān)注當(dāng)下老齡化日趨嚴(yán)重的社會(huì)問題，作為醫(yī)學(xué)生希望在老年醫(yī)學(xué)的養(yǎng)生保健和疾病證治方面有所貢獻(xiàn)。在研究成果中，學(xué)生開創(chuàng)性的發(fā)掘出儒家所倡導(dǎo)的仁孝之倫理道德觀，天人合一、形神兼?zhèn)渲w和諧觀以及注重日常生活之世俗觀念等對(duì)傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)產(chǎn)生了重要影響，并推動(dòng)了傳統(tǒng)老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展。這種發(fā)現(xiàn)另人振奮，為現(xiàn)代老年醫(yī)學(xué)的發(fā)展提供一些新的思路與探索。因此，我們決不能低估學(xué)生的開拓性，只要教法得當(dāng)，創(chuàng)造力就會(huì)迸發(fā)。

 

3.3.4交流溝通與團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 探究活動(dòng)是以小組協(xié)作方式展開，學(xué)習(xí)成果也是以小組團(tuán)隊(duì)形式體現(xiàn)的，因此在探究過程中組員之間的交流溝通必不可少，精誠合作相當(dāng)重要。在整個(gè)成果獲得過程中，師生之間、協(xié)作組內(nèi)、協(xié)作組間交流溝通非常頻繁，學(xué)生表達(dá)溝通能力得到了很好的鍛煉，為日后踏上醫(yī)務(wù)崗位，建立和諧醫(yī)患關(guān)系奠定了良好基礎(chǔ)。與此同時(shí)，組員間相互信任、相互扶持、相互幫助的團(tuán)隊(duì)協(xié)作和團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)精神亦處處得以體現(xiàn)，這也是中醫(yī)藥科研事業(yè)謀求更好發(fā)展的重要保證。

 

4 結(jié)語

 

"教師傳授知識(shí)"使學(xué)生了解知識(shí)，"學(xué)生自主創(chuàng)造"使學(xué)生內(nèi)化知識(shí)并培養(yǎng)能力，兩線并行運(yùn)用于《中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學(xué)》課程中，能真正體現(xiàn)課程教學(xué)目標(biāo)和宗旨。筆者的教學(xué)實(shí)踐也證明，運(yùn)用兩線并行教學(xué)方法，能使學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)積極性增加，學(xué)生的綜合能力有所提高，取得不錯(cuò)的教學(xué)效果。但因?yàn)閷?shí)施時(shí)間不長，特別是成果導(dǎo)向教學(xué)這種比較新穎的教學(xué)方式還在進(jìn)一步探索中，需要在日后的教學(xué)中不斷改進(jìn)和完善。

第3篇：對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的意見和建議范文

關(guān)鍵詞：兩微一端；中醫(yī)藥文化；發(fā)展

1 中醫(yī)藥文化傳播的意義與必要性

擁有3500年發(fā)展歷史的中醫(yī)藥也叫漢族醫(yī)藥，是吸收了我國漢族及藏族、苗族、等少數(shù)民族優(yōu)秀醫(yī)藥學(xué)理論，在結(jié)合中醫(yī)預(yù)防治療經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上形成的東方醫(yī)學(xué)體系。它擁有世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上最系統(tǒng)的理論體系、最豐富的內(nèi)涵以及最廣泛的應(yīng)用，曾為中華民族的繁衍昌盛做出過重大貢獻(xiàn)。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)高度發(fā)展的今天，中醫(yī)藥運(yùn)用陰陽互動(dòng)的平衡觀、臟腑經(jīng)絡(luò)的整體觀、三因治宜的辯證觀領(lǐng)悟出了現(xiàn)代生命科學(xué)的真諦，不僅在疾病的預(yù)防控制上，而且在提高人類健康指數(shù)上都做出了巨大貢獻(xiàn)。中醫(yī)藥從未停止其探索的步伐，在糖尿病、冠心病等現(xiàn)代生活疾病，中醫(yī)運(yùn)用其獨(dú)特的治療手段 都取得了可喜的進(jìn)展。

2“兩微一端”下中醫(yī)藥文化傳播現(xiàn)狀

2.1“兩微一端”環(huán)境下中醫(yī)藥發(fā)展現(xiàn)狀

“兩微一端”下中醫(yī)藥文化的宣傳主要有三大載體――微博、微信、新聞?lì)^條客戶端，在科學(xué)技術(shù)的支持下三種媒介發(fā)展迅猛，并形成了一定的規(guī)模。根據(jù)官方的數(shù)據(jù)，截止2016年一季度末，微博月活躍用戶達(dá)到2.61億，而微信的活躍用戶達(dá)到5.49億，附帶面超過200多個(gè)國家，同時(shí)使用語言超過了20多種。而新聞客戶端的發(fā)展也不錯(cuò)，其中今日頭條客戶端，目前用戶已超過5億，同時(shí)單用戶使用時(shí)長超過65分鐘。三大新媒體技術(shù)的發(fā)展為中醫(yī)藥文化傳播提供了廣闊的平臺(tái)和有力的技術(shù)支持?！皟晌⒁欢恕豹?dú)特的發(fā)展優(yōu)勢為中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與轉(zhuǎn)型帶來了希望與生機(jī)。

借助新媒體這個(gè)“兩微一端”平臺(tái)，我國的中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也得到了新的發(fā)展。一方面企業(yè)發(fā)展了新的產(chǎn)業(yè)模式，形成了新的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。如康美藥業(yè)近年率先結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”，以中藥飲片生產(chǎn)為核心，全面打造“大健康+大平臺(tái)+大數(shù)據(jù)+大服務(wù)”體系的“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈”，成功地在全國多個(gè)省份推行網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院等多形式的網(wǎng)絡(luò)銷售平臺(tái)，走出了一條新型企業(yè)發(fā)展之路[1]。另一方面，在對(duì)外宣傳方面也有了更廣闊的平臺(tái)，提高了企業(yè)的知名度。作為我國最大的民營醫(yī)藥企業(yè)的九州通醫(yī)藥集團(tuán)在我國醫(yī)藥行業(yè)排名第四，同時(shí)也是湖北省最大的民營企業(yè)。從2016年開設(shè)電商平臺(tái)，并且開設(shè)了“藥急送”業(yè)務(wù)的微信平臺(tái)輕資產(chǎn)模式，優(yōu)秀的產(chǎn)品搭載“兩微一端”技術(shù)，企業(yè)不但擴(kuò)大了知名度，而且迎來市場的再次發(fā)展。但是最需要也是最適合中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)的傳播，沒有搭上這個(gè)快速的列車。

2.2“兩微一端”下中醫(yī)藥文化傳播存在的問題

“兩微一端”同時(shí)兼?zhèn)淞宋淖?、聲音、視頻等多種傳播功能，打破了傳統(tǒng)媒體技術(shù)物理上的障礙，以其強(qiáng)大的交互性，廣闊的傳播性和及時(shí)的互動(dòng)性，起到了拓寬中醫(yī)文化的傳播渠道、擴(kuò)大中醫(yī)文化傳播的受眾面和提升中醫(yī)文化傳播效果的作用。然而，中醫(yī)藥文化“兩微一端”環(huán)境下的傳播還存在許多不容忽視的現(xiàn)實(shí)問題。以微信公眾號(hào)為例，這次調(diào)查了十家知名中醫(yī)藥企業(yè)的中醫(yī)藥文化推廣公眾號(hào)，他們存在的問題如下：

1.受眾人群定位不準(zhǔn)確，傳播過于盲目

在微博、微信和新聞客戶端上尤其是在微博與新聞客戶端上，確實(shí)存在一些關(guān)于中醫(yī)藥文化的信息，但是其消息的推送過于盲目，未能根據(jù)人群的年齡、受教育程度等作出有意義的消息推送，結(jié)果就是對(duì)中醫(yī)藥文化化感興趣的人群看不到，而不感興趣的人整日被推送的中醫(yī)藥文化知識(shí)所煩擾，消息的推送沒意義也沒價(jià)值。除了千金藥業(yè)這個(gè)專注做女性健康產(chǎn)品的企業(yè)外，訪問其他企業(yè)官方公眾號(hào)并未發(fā)現(xiàn)什么針對(duì)不同人群需求的消息的分類。

2.中醫(yī)藥信息良莠不齊[2]

“兩微一端”上出現(xiàn)的中醫(yī)藥信息來源千差萬別，有的來源于專業(yè)的醫(yī)師，中醫(yī)藥產(chǎn)品銷售人員，但是有不少來自病患，這種現(xiàn)象在新聞客戶端上尤為凸顯，這些消息魚龍混雜，權(quán)威性不足，可信度較低，不能滿足人群對(duì)專業(yè)的中醫(yī)文化需要。如在微博和新聞客戶端上的“每天八杯水”的問題，同一平臺(tái)出現(xiàn)的不同文章對(duì)這個(gè)八杯水的定義就不盡相同。

3.傳播力度不夠，未能形成完整的傳播體系

新媒體下的中醫(yī)藥文化的傳播往往體現(xiàn)了分散性、偶然性的特點(diǎn)，大多數(shù)是消息者心血來潮的產(chǎn)物，在傳播形式內(nèi)容上不固定，更別提完整的傳播體系。這種“打一槍換一個(gè)地方”或者成為“三天打魚兩天曬網(wǎng)”的傳播方式，很難有長遠(yuǎn)的發(fā)展。

4.傳播形式過于局限，未能充分利用新媒體的優(yōu)勢

新媒體結(jié)合了音頻、視頻，是多元化的傳播媒介[3]。但在中醫(yī)文化的傳播上，未能充分利用新媒體的多元化，絕大多數(shù)都還是利用“兩微一端”平臺(tái)，依然采用傳統(tǒng)媒體的傳播手段，采用文字的傳播方式，如在調(diào)查中的10家企業(yè)的官方公眾號(hào)，只有華潤三九一家公司引入視頻元素介紹中醫(yī)藥知識(shí)，占總數(shù)的十分之一，新媒體下延續(xù)傳統(tǒng)媒體的宣傳模式這是相當(dāng)落后的，也是對(duì)“兩微一端”的極大浪費(fèi)。

5.互動(dòng)性不足

新媒體以其強(qiáng)大的互動(dòng)性著稱，然而“兩微一端”下中醫(yī)藥文化的傳播過程中，真正體現(xiàn)到互動(dòng)性的也僅僅是對(duì)文章的轉(zhuǎn)發(fā)、點(diǎn)贊以及極少數(shù)的評(píng)論，關(guān)注有余，互動(dòng)不足。而在這10家中醫(yī)藥公司中，在微信公眾號(hào)的模塊上體現(xiàn)“互動(dòng)”兩字或是體現(xiàn)出互動(dòng)意味的有7家公司，但是他們所謂的互動(dòng)要么是像修正制藥的企業(yè)宣傳，要么是像同仁堂健康頻道的產(chǎn)品或門店介紹，真正做到開設(shè)中醫(yī)藥治療及中醫(yī)藥功效探討區(qū)域，實(shí)現(xiàn)人群線上討論的一個(gè)也沒有，結(jié)果不盡人意。

3“兩微一端”為中醫(yī)藥文化傳播帶來的機(jī)遇挑戰(zhàn)及建議

3.1“兩微一端”為中醫(yī)藥文化傳播帶來的機(jī)遇

“兩微一端”技術(shù)給中醫(yī)藥文化的傳播帶來了巨大的發(fā)展機(jī)遇。一方面，“兩微一端”技術(shù)為中醫(yī)藥文化的傳播提供了廣闊的平臺(tái)。微博微信，以及各種各樣的新聞客戶端占據(jù)了人們娛樂生活的大部分，其中今日頭條客戶端的單用戶每日平均瀏覽時(shí)間就達(dá)到了65分鐘，這為中醫(yī)藥文化的傳播提供了一個(gè)極其廣闊的傳播環(huán)境及極其龐大的受眾范圍[4]。其二，“兩微一端”多元化的傳播是高效的，共享的。這些特點(diǎn)大大加速了信息的傳播速度。相比之下，同等時(shí)間內(nèi)信息傳播的范圍會(huì)更廣，覆蓋面機(jī)會(huì)更大，那么傳播效果就會(huì)越好。其三，“兩微一端”在中醫(yī)藥文化傳播中帶來了更多的互動(dòng)性。傳統(tǒng)媒體的傳播方式下，大眾獲得信息都是被動(dòng)的，而在“兩微一端”下信息的流向是雙向的，大眾具有選擇權(quán)和主動(dòng)權(quán)，這大大加強(qiáng)了公民的參與感。

3.2“兩微一端”為中醫(yī)藥文化傳播帶來的挑戰(zhàn)

“兩微一端”在帶來巨大的傳播優(yōu)勢的同時(shí)，也存在一些亟待解決的問題。“兩微一端”雖然不能遍布全球各個(gè)角落，但他的傳播范圍相對(duì)傳統(tǒng)媒介來說，根本不是問題。其傳播中的最大缺陷就是信息傳播的嚴(yán)密問題。主要體現(xiàn)在三方面：一傳播的來源――新媒體下的信息傳播者科學(xué)素養(yǎng)參差不齊。二傳播內(nèi)容中偽科學(xué)現(xiàn)象，如虛假的科技報(bào)道與夸大的產(chǎn)品療效。三傳播信息的監(jiān)管體系不健全。三個(gè)方面層層遞進(jìn)，環(huán)環(huán)相扣，這必然導(dǎo)致中醫(yī)藥文化傳播過程中的科學(xué)性、權(quán)威性得不到保證，連中醫(yī)藥文化的正確性都得不到保證，那何談弘揚(yáng)。

3.3“兩微一端”在中醫(yī)藥文化傳播中的建議

以微信公眾號(hào)為例，基于對(duì)白云山潘高壽藥業(yè)股份有限公司等10家知名中醫(yī)藥公司的以中醫(yī)藥知識(shí)傳播為目的的官方公眾號(hào)，對(duì)“兩微一端”下中醫(yī)藥文化傳播提出如下的一些建議與意見：

1.信息來源準(zhǔn)確性

中醫(yī)藥文化產(chǎn)業(yè)要想在“兩微一端”環(huán)境下得到長遠(yuǎn)發(fā)展，就必須完善其傳播體系，建立一個(gè)全方位多層次的中醫(yī)藥文化傳播體系。源頭信息的把握是中醫(yī)藥文化能否弘揚(yáng)，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)能否發(fā)展的基礎(chǔ)。針對(duì)新媒體下中醫(yī)藥文化知識(shí)魚龍混雜的情況，我們必須做好信息來源這第一步。新媒體信息工作人員經(jīng)驗(yàn)不足這是事實(shí)，但我們不乏高中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的人員、各大經(jīng)方驗(yàn)方研究機(jī)構(gòu)的工作人員、各個(gè)中醫(yī)院的醫(yī)療衛(wèi)生工作人員，以及各大中醫(yī)藥高校的中醫(yī)學(xué)教師與學(xué)生，他們都具有專業(yè)的中醫(yī)學(xué)文化素養(yǎng)，發(fā)動(dòng)起他們，建立像傳統(tǒng)媒體的報(bào)紙書刊的網(wǎng)上征文體系，征集中醫(yī)藥話題的視頻、文字等，這就自然而然的保證了信息來源的科學(xué)性，權(quán)威性。這一點(diǎn)，中國中藥雜志和千金藥業(yè)的官方公眾平臺(tái)做得就不錯(cuò)，他們開展了微信投稿功能，一旦征用就有相等的回報(bào)，這大大激發(fā)了大家寫作的積極性，同時(shí)也保障了中醫(yī)藥素材信息的來源。

2.信息傳播渠道多樣化

發(fā)掘“兩微一端”文化傳播特點(diǎn)與中醫(yī)藥文化傳播需求的相通點(diǎn)，尋求中醫(yī)藥文化“兩微一端”環(huán)境下的傳播渠道。新媒體下信息傳播為碎片化，注重輿論炒作，這與中醫(yī)藥文化的嚴(yán)謹(jǐn)性相悖，用哲學(xué)思想考慮事物之間的聯(lián)系，尋求二者相適應(yīng)的部分，走一條可持續(xù)發(fā)展的“兩微一端”中醫(yī)藥文化發(fā)展之路。例如，白云山潘高壽公司就在其官方微信平臺(tái)上推出了一款戰(zhàn)霾小游戲，以跑酷的游戲方式引入最新的霧霾話題，在游戲跑道中加入口罩、梨、咽喉糖、枇杷膏等防霾必需品，達(dá)到了讓人眼前一亮的效果，同時(shí)達(dá)到了寓教于樂的宣傳效果。

3.信息展示模塊化

打破常規(guī)，走創(chuàng)新型文化傳播之路?？v觀當(dāng)下，不管是“兩微一端”平臺(tái)下還是在各大中醫(yī)藥網(wǎng)站上，體現(xiàn)出創(chuàng)新的極少，很多都未能建有體現(xiàn)中醫(yī)的特色板塊，即便是做得比較好的《養(yǎng)生堂》公眾號(hào)也是按照媒體傳播模式僅僅分為視頻、文字板塊，而不是按照中醫(yī)特色診斷方式開設(shè)模塊，如開設(shè)針灸模塊、刮痧模塊、日常中醫(yī)妙用模塊等。用新媒體的思想發(fā)展中醫(yī)藥文化事業(yè)，融入新媒體元素，如可以在一個(gè)中藥公司的官方公眾號(hào)上開發(fā)中醫(yī)藥小游戲，寓教于樂，在歡樂中潛移默化的傳播中醫(yī)藥文化知識(shí)。如中醫(yī)與開心消消樂的結(jié)合。

4.信息精準(zhǔn)投放人群

準(zhǔn)確定位文化消費(fèi)人群，針對(duì)性的加強(qiáng)互動(dòng)性。利用數(shù)據(jù)分析技術(shù)，根據(jù)網(wǎng)絡(luò)搜索數(shù)據(jù)按需求向搜索人群推送不同中醫(yī)藥信息，而不是采用無差別的信息推送方式。針對(duì)互動(dòng)性不足的情況，可以根據(jù)年齡、中醫(yī)藥文化素養(yǎng)的高低開設(shè)不同的討論交流平臺(tái)，允許大家討論，增加中醫(yī)藥的話題性。千金藥業(yè)一直致力于保護(hù)女性健康，這點(diǎn)在其微信平臺(tái)上也得到了充分的證明，在其“閨蜜課堂”的小模塊中，引入了“情感說說”、“健康咨詢”、“職場技能”、“生活知識(shí)”四個(gè)子模塊，從情感、職場、健康等方面全面呵護(hù)女性健康，精準(zhǔn)的定位，很能討得女性歡心。千金藥業(yè)在人群定位上為行業(yè)樹立起一塊模板。

4 總結(jié)

第4篇：對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)的意見和建議范文

DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.11.048

中圖分類號(hào)：R288 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1005-5304（2012）11-0097-02

為提升臨床藥物的治療水平，促進(jìn)合理用藥，降低藥品不良反應(yīng)和藥源性損害發(fā)生率，本院在門診中藥房設(shè)立用藥咨詢窗口，由經(jīng)驗(yàn)豐富的主管以上職稱中藥師主持，向醫(yī)師、護(hù)士、患者提供有關(guān)藥物使用咨詢服務(wù)，宣傳合理用藥知識(shí)以及配伍禁忌和可能出現(xiàn)的藥品不良反應(yīng)等，取得較為滿意的效果?，F(xiàn)對(duì)本院2011年用藥咨詢窗口記錄880份進(jìn)行回顧性分析。

1 資料與統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)資料來源于本院2011年中藥房咨詢窗口記錄表，共計(jì)880份。對(duì)表中記錄的咨詢者身份、年齡及咨詢內(nèi)容進(jìn)行綜合分析和總結(jié)。

2 結(jié)果

2.1 咨詢者身份與年齡

身份包括患者859例（97.6%），醫(yī)生21人（2.4%）；年齡包括20歲以下39人 （4.1%），20～40歲198人（22.5%），40歲以上643人（73.4%）。來本院中藥房咨詢的以40歲以上患者居多，這些患者因大多患有慢性病，病程較長，對(duì)個(gè)人健康非常關(guān)注，對(duì)中醫(yī)中藥較認(rèn)可，希望多了解中醫(yī)中藥相關(guān)知識(shí)，所以咨詢的內(nèi)容也比較詳細(xì)。

2.2 咨詢內(nèi)容分類統(tǒng)計(jì)（見表1）

2.2.1 湯劑煎煮方法 藥材的煎煮是否得當(dāng)是影響臨床療效、減少藥物不良反應(yīng)的重要環(huán)節(jié)。雖然本院對(duì)每位患者提供中藥湯劑的煎煮方法說明書，對(duì)煎藥的用具、用水、時(shí)間等有較為詳細(xì)的說明，對(duì)有些需特殊處理的藥材，如先煎、后下、包煎、打碎、烊化、沖服等單獨(dú)另包并注明煎服方法，外用的藥物在發(fā)藥時(shí)特別交待，但這類問題仍然是咨詢內(nèi)容中最多的。還有相當(dāng)一部分人讀不懂說明書，如不理解“文火”和“武火”的概念；對(duì)阿膠、鹿角膠、龜甲膠等需烊化后服用的，烊化工序如何操作弄不明白。對(duì)此，我們用通俗易懂的語言給患者講解，并根據(jù)藥物的不同告知不同煎煮時(shí)間的重要性。

2.2.2 服藥方法 針對(duì)患者的不同情況，我們告知中藥有溫服、熱服、頓服、頻服和含服等許多不同的服藥方法，并注意服藥時(shí)間，機(jī)體有兩個(gè)吸收藥物的“黃金時(shí)間”，即8-10時(shí)和14-15時(shí)，在該時(shí)間內(nèi)服用可提高藥物的吸收度。

另外，湯劑是中醫(yī)臨床使用最廣泛的一種劑型，但因味苦難以入口，使不少患者望而生畏，尤其對(duì)初次服用的年輕人及久病需要長期服藥的患者來講，是一件痛苦不堪的事情。對(duì)此，我們給患者介紹一些減輕中藥湯劑苦味的技巧：首先消除畏懼心理，正視湯劑的苦味；其次，注意湯藥的溫度，服用中藥湯劑味覺最好的溫度，在初春、深秋或冬季時(shí)為42 ℃左右（人感到藥液稍溫?zé)幔?，暮春、早秋或夏季時(shí)為34 ℃左右（人感到藥液稍清涼）為宜。服用溫度掌握得當(dāng)，既可防止藥液燙嘴，又可解決湯劑苦味艱澀之偏；第三，藥液在口中停留的時(shí)間越長，感覺味道越苦，且舌根部對(duì)苦味最敏感，因而服用苦味湯劑時(shí)，不能象喝茶那樣慢慢品用。服藥時(shí)要先深吸一口氣，然后屏住呼吸盡快喝入咽下，力求干凈利落以減少藥汁在舌根部停留的時(shí)間，隨后用清水漱口。

2.2.3 藥價(jià)與醫(yī)保 按我國現(xiàn)行醫(yī)保政策規(guī)定，一些滋補(bǔ)類中藥必須是復(fù)方配伍時(shí)才能報(bào)銷，我們耐心地向患者解釋這一政策，盡可能取得患者的理解和支持。2009以來，由于氣候原因及游資炒作，中藥材經(jīng)歷幾番暴漲，這引起一些老患者的埋怨。我們?cè)敿?xì)解釋藥價(jià)昂貴背后的原因，并及時(shí)與醫(yī)生溝通，告知一些藥品的市場供求緊張、價(jià)格異常波動(dòng)的情況，建議醫(yī)生盡量用同類功效藥品替代，以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

2.2.4 用藥禁忌 中藥的用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和飲食禁忌。其中患者咨詢居多是服藥的飲食禁忌。在服藥期間，一般應(yīng)忌食生冷、油膩、腥膻、有刺激性的食物。根據(jù)病情的不同，有針對(duì)性地給予指導(dǎo)。寒性疾病應(yīng)忌食生冷寒性食物，熱性病應(yīng)忌食辛熱助陽之品。如服人參時(shí)不宜喝茶和吃蘿卜，以免影響藥力；皮膚病患者應(yīng)忌海鮮及辛辣刺激性食物。其次，隨著人們養(yǎng)生保健意識(shí)的增強(qiáng)，自服滋補(bǔ)類中藥現(xiàn)象常見。對(duì)此，我們告誡要辨證使用，千萬不可盲目滋補(bǔ)。如鹿茸及鹿角制品有補(bǔ)精填髓之功，但陰虛火旺、血分有熱、胃火盛或肺熱有痰以及外感熱病者忌服，否則可能發(fā)生吐血、衄血、尿血、目赤頭暈等不良后果。

2.2.5 使用劑量 一般認(rèn)為中藥無毒副作用，可以隨意加大劑量和長期服用，但同一種中藥，不同劑量所發(fā)揮的作用不同。如大黃粉口服0.39 g以下有止瀉作用，1～5 g有致瀉作用[1]。近年來，有報(bào)道大劑量單味中藥和長期用藥后引起的毒性反應(yīng)，如何首烏致肝臟損害[2-3]。因此，我們告誡患者“是藥三分毒”，服用中藥也需要控制其用量和療程，對(duì)長期服用某種中藥的患者，特別是有用藥過敏史、臟器功能不全者，以及老人、兒童、體質(zhì)較弱患者更應(yīng)該注意藥量，要注意其毒性成分蓄積中毒發(fā)生的可能性。

2.2.6 儲(chǔ)存 中藥貯藏保管要求很高。外界因素主要有溫度、濕度、陽光和空氣等，內(nèi)在因素主要是飲片或輔料的物理和化學(xué)性質(zhì)等，均會(huì)引起中藥的質(zhì)量改變而致變質(zhì)。向患者介紹常溫、陰涼、冷藏的不同概念和一些藥品的儲(chǔ)存要求。如冬蟲夏草常溫下極易蟲蛀和特有香氣的走散，一定要冷藏密閉保存；花類品種在受日光照射后，不僅色澤漸漸變暗，發(fā)黃，發(fā)蔫，特有的香氣走散，而且變脆，出現(xiàn)散瓣，因此要避光、密閉儲(chǔ)存；而水丸和蜜丸開瓶后，容易吸濕發(fā)霉，特別在梅雨季節(jié)，所以一定要密封陰涼保存。

2.2.7 不良反應(yīng) 中藥湯劑經(jīng)過長期臨床實(shí)踐，相對(duì)安全，但也可引起不良反應(yīng)。如一些蟲類中藥蟬蛻、僵蠶、蜈蚣、全蝎、斑蝥因含異性蛋白，常對(duì)免疫系統(tǒng)造成損害，易誘發(fā)引起皮疹、蕁麻疹、紅斑，嚴(yán)重者出現(xiàn)剝脫性皮炎、過敏性休克[4]。對(duì)含有這類藥物的處方，我們提前告知患者，若用藥后發(fā)生異常情況，一定要及時(shí)來醫(yī)院處理。另據(jù)劉氏[5]報(bào)道，非中醫(yī)背景醫(yī)生處方使用中成藥約占97%，且無中醫(yī)診斷者占大多數(shù)。中西藥不合理聯(lián)用后，在藥理或理化方面產(chǎn)生相互作用可能引起種種不良反應(yīng)。因此，中西藥物聯(lián)用時(shí)切不可忽略配伍禁忌。

我們參閱和收集了相關(guān)資料，建立和不斷補(bǔ)充臨床常用的中西藥物配伍禁忌表。如丹參及其制劑是臨床常用藥，丹參活性成分丹參酮、隱丹參酮等可與抗酸藥物中的金屬離子產(chǎn)生結(jié)合效應(yīng)形成螯合物，而使丹參的生物利用度降低，影響療效，故不宜與抗酸藥物，如三硅酸鎂、氧化鎂、復(fù)方氧化鎂、胃舒平、胃得樂、胃鉍鎂等配伍。丹參及其制劑與維生素C類合用可發(fā)生氧化還原反應(yīng)，導(dǎo)致二者的作用減退或消失；若與阿司匹林、華法林等抗凝血藥物合用，則由于其作用增強(qiáng)，從而導(dǎo)致出血現(xiàn)象[6]。

2.2.8 劑型 對(duì)一些傳統(tǒng)中成藥的改進(jìn)劑型，患者也經(jīng)常詢問。如復(fù)方丹參片與丹參滴丸，六味地黃丸、六味地黃膠囊及六味地黃軟膠囊的區(qū)別。對(duì)此，我們運(yùn)用藥劑學(xué)的知識(shí)，結(jié)合藥品說明書，耐心解答患者的問題。

2.2.9 藥名 由于歷代藥學(xué)家對(duì)藥物命名的依據(jù)不同，因此形成了一藥多名的特點(diǎn)，并沿用至今，加之我國幅員遼闊，風(fēng)土各異，在長期用藥中，各個(gè)地區(qū)又出現(xiàn)了許多地方別名，如千張紙（木蝴蝶）、毛姜（骨碎補(bǔ)）、斑根（虎杖）、蛇六谷（天南星）、雙花（金銀花）。對(duì)此，我們?cè)诖翱谂鋫淞恕吨兴巹e名大全》，方便這類咨詢。

另外，一些中醫(yī)師為了書寫的公正美觀，習(xí)慣用3個(gè)字的藥名和藥對(duì)。如潞黨參、岷當(dāng)歸、建澤瀉、杭白芷、懷山藥、春柴胡等，以及蒼白術(shù)、焦三仙、茯苓神、谷麥芽等藥對(duì)出現(xiàn)在同在一張?zhí)幏缴?，造成藥房提供給患者的處方清單上的藥味數(shù)似乎多于患者病歷本上的數(shù)量，引起患者的誤解。對(duì)此，我們耐心地解釋這種中醫(yī)特有的現(xiàn)象，以消除患者的疑慮。

3 討論

我國現(xiàn)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》指出：“藥學(xué)部門要建立以患者為中心的藥學(xué)管理模式，開展以合理用藥為核心的臨床藥學(xué)工作。參與臨床疾病診斷、治療，提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量?！边@表明，醫(yī)院藥學(xué)的工作模式由供應(yīng)主導(dǎo)型向技術(shù)服務(wù)型轉(zhuǎn)變，實(shí)施以患者為中心的藥學(xué)服務(wù)，已成為醫(yī)院藥學(xué)改革發(fā)展的方向。2010年2月，衛(wèi)生部等五部委在《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》中明確指出：“合理調(diào)整醫(yī)藥價(jià)格，逐步取消藥品加成政策”，同時(shí)，“對(duì)公立醫(yī)院由此而減少的合理收入，采取增設(shè)藥事服務(wù)費(fèi)……等措施，予以補(bǔ)償”。這賦予了藥事服務(wù)的重大歷史使命。筆者認(rèn)為，作為為患者提供診療服務(wù)的主體，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)充實(shí)藥事服務(wù)的內(nèi)涵，讓患者欣然接受藥事服務(wù)，并樂意為此“買單”。藥物咨詢服務(wù)是醫(yī)院藥事服務(wù)的重要嘗試。

自本院中藥房開設(shè)藥物咨詢窗口以來，中藥師在咨詢窗口綜合應(yīng)用中藥專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)了醫(yī)患之間的交流，促進(jìn)合理用藥，增加患者對(duì)醫(yī)療的依從度，配合醫(yī)生提高藥物的治療效果。另外，通過中藥師與患者面對(duì)面的接觸，彼此增進(jìn)了理解，有利于改善醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)患沖突，從而提升社會(huì)對(duì)醫(yī)院的信任度和滿意度，為中藥臨床藥學(xué)工作的開展和深化作了有效探索。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 戴淑琴，李永梅.何首烏片致肝損害1例[J].寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2002，24（8）：501.

[3] 馬愛蓮.何首烏新用及不良反應(yīng)與防治[J].河南中醫(yī)，1997，17（4）：255.

[4] 李國銳，馬鳳彩.幾種蟲類中藥不良反應(yīng)淺析[J].藥物與臨床，2001， 16（1）：48.

[5] 劉佩堅(jiān).2009年某院門診處方使用中成藥情況調(diào)查分析[J].中國醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析，2009，9（11）：833.

[6] 劉恩廣.淺談中西藥相互作用[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2006，17（5）：882.