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【摘要】 目的 探討加強健康教育,提高母乳喂養(yǎng)率的具體措施。方法 回顧性對院2010年10月~2011年10月期間, 住院的產婦未進行母乳喂養(yǎng)的情況收集分析。結果 共分娩589人,剖宮產分娩329人,自然分娩247人,早產13人。其中未進行母乳喂養(yǎng)136人(其中因乙肝病毒攜帶者未進行母乳喂養(yǎng)7人,病情危重未進行母乳喂養(yǎng)5人)。結論 基層醫(yī)療機構大力加強健康教育,對提高母乳喂養(yǎng)率有著積極的意義。
【關鍵詞】 健康教育;母乳喂養(yǎng)
母乳喂養(yǎng)[1]是保障兒童健康成長的最基本措施,同時也是世界衛(wèi)生組織聯(lián)合國兒童基金會全力提倡的科學育兒法。衛(wèi)生部資料顯示,我國6個月嬰兒的母乳喂養(yǎng)率大約是67%左右,與《中國兒童發(fā)展綱要(2001—2010)》提到的85%的目標,還有較大差距;純母乳喂養(yǎng)率25%左右,與世界衛(wèi)生組織制定的《嬰幼兒喂養(yǎng)全球戰(zhàn)略》(2002)提出的6個月內100%純母乳喂養(yǎng)的目標差距較大。我們對我院2010年10月~2011年10月期間,住院產婦未進行母乳喂養(yǎng)的情況進行了收集分析,現(xiàn)報告如下。
1 一般資料
2010年10月~2011年10月期間,我院共分娩589人,剖宮產分娩329人,自然分娩247人,早產13人。其中未進行母乳喂養(yǎng)136人(其中因乙肝病毒攜帶者未進行母乳喂養(yǎng)7人,病情危重未進行母乳喂養(yǎng)5人)。所有產婦在年齡、文化程度、職業(yè)、家庭方面無顯著區(qū)別。
2 討論
雖然目前,我國有愛嬰醫(yī)院7000多個,相對于龐大的醫(yī)療機構隊伍來說,愛嬰醫(yī)院的普及率并不高。沒有營造出良好的母乳喂養(yǎng)大環(huán)境。有調查資料顯示,嬰兒母親對醫(yī)務人員有關母乳喂養(yǎng)指導的滿意率僅為51.6%;不僅如此,嬰兒母親遇到母乳喂養(yǎng)方面的困難時,難以獲得來自醫(yī)療衛(wèi)生保健機構的服務,大多只能依靠親友幫忙。嬰兒母親的生產住院時間一般不超過5天,然后回到家庭。而在社區(qū)或工作單位方面,只有45.4%的孕產婦能得到有關母乳喂養(yǎng)的知識。
我院2010年10月~2011年10月期間, 住院的產婦共分娩589人,其中未進行母乳喂養(yǎng)136人(其中因乙肝病毒攜帶者未進行母乳喂養(yǎng)7人,病情危重未進行母乳喂養(yǎng)5人)。剔除其中疾病原因導致不能進行母乳喂養(yǎng)的13人后,尚有123人沒有進行母乳喂養(yǎng)。
因此,政府有必要在全社會加大宣傳力度,組織培訓專業(yè)人員進入社區(qū)、家庭開展專業(yè)的指導,同時還要加快推進愛嬰醫(yī)院建設,增強社區(qū)服務功能,充分發(fā)揮基層保健機構的作用,使醫(yī)療衛(wèi)生保健機構在支持、促進和保護母乳喂養(yǎng)方面發(fā)揮應有的主導作用。
3 應對措施
3.1 做好產前宣教。加強產前健康教育[2],豐富講課內容,向孕婦及家屬重點宣教母乳喂養(yǎng)的知識:如孕期操,母乳喂養(yǎng)的好處,何為早吸吮,早吸吮的重要性。臨床上,很多產婦在分娩后最初都認為自己乳汁分泌不足,若此時怕奶水不足而加牛奶或其他配方奶,嬰兒吸吮次數減少反而影響乳汁分泌。因此,充分做好健康宣教,真正掌握母乳喂養(yǎng),對提高母乳喂養(yǎng)非常重要。另一方面,使孕婦了解分娩是人類繁衍后代的一種自然過程,剖宮產是產婦無法進行自然分娩的一種補救措施,不是絕對安全的分娩方式。因此,充分做好健康宣教,改變產婦及其家人盲目認為剖宮產能最大限度保證母嬰安全的認識,改變他們擇日子和時辰手術來保證孩子日后命運的想法,降低因社會因素增加的剖宮產率,對提高母乳喂養(yǎng)率非常重要。
3.2 加強產后指導。新生兒出生20~50min時正處于興奮期[3],此時其吸吮反射最強,因此在新生兒斷臍帶后,醫(yī)護人員要盡早(不超過30min)把孩子抱給母親,幫助新生兒吸吮,建立嬰兒第一印象,有助于產后母乳喂養(yǎng)成功。早吸吮對母乳喂養(yǎng)有重要的影響,是促母乳喂養(yǎng)成功的關鍵。開奶時間越早,嬰兒吸吮力越強,母乳喂養(yǎng)率越高,反之,開奶時間越晚,嬰兒吸吮力越差,母乳喂養(yǎng)率越低。
3.3 嚴格把握剖宮產手術指征。剖宮產是影響母乳喂養(yǎng)的主要原因之一。醫(yī)生方面,醫(yī)療糾紛的逐年增多是產科醫(yī)生盡量滿足孕婦及家屬的“要求”,放寬剖宮產指征,共求平安。剖宮產率上升初期使孕婦病死率及圍生兒病死率下降,從而使醫(yī)生及產婦和家屬認為這是取得“完美母嬰結局”的途徑[4]。導致現(xiàn)如今剖宮產率急速增加,因術后諸多合并癥如:傷口疼痛,生活不能完全自理,不能很好配合母乳喂養(yǎng),使母乳喂養(yǎng)率下降。所以,為提高母乳喂養(yǎng),使母親安全,嬰兒更健康,應倡導自然分娩。
3.3 提高產科護理質量,更新服務觀念。以孕產婦及胎嬰體為主體,實施人性化服務,醫(yī)患之間相互理解、信賴,互動交流。加強心理護理,提高助產技術,減少手術分娩 孕婦進入醫(yī)院待產時,對孕婦生理和心理狀況進行評估,針對孕婦特定的生理和心理狀況進行宣教、指導和情感支持。分娩是一種特定的生理過程,產婦往往有一種不安的期待體檢[5]。消除恐懼情緒,保持良好的心理精神狀態(tài),提高產程觀察和接生技術水平,及時發(fā)現(xiàn)和處理在分娩中出現(xiàn)的異常情況,減少盲目手術率,以保證產程順利進行。
總之,在取得孕產婦及家屬理解和支持的同時,醫(yī)護人員應提高責任感,確保早吸吮有效實施,提高母乳喂養(yǎng)率,提高純母乳喂養(yǎng)率。使育嬰成為女人成長的幸福過程。
參考文獻
[1] 中華人民共和國衛(wèi)生部婦幼衛(wèi)生司.母乳喂養(yǎng)培訓教材.1992,12.
[2] 馮展英,于泳.產婦分娩中健康教育的作用.齊魯護理雜志,2003,9 (9):693.
[3] 何志毅.產母抑郁對母乳喂養(yǎng)的影響.實用婦產科雜志,2000,16 (5):250.