前言:一篇好文章的誕生,需要你不斷地搜集資料、整理思路,本站小編為你收集了豐富的篆刻培訓(xùn)主題范文,僅供參考,歡迎閱讀并收藏。
1.1一般資料某院急診部依據(jù)功能區(qū)域劃分為:①急診病房:下設(shè)急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科三個病區(qū);②急診監(jiān)護(hù)室;③急診門診:設(shè)預(yù)檢分診區(qū)、搶救區(qū),留觀輸液室。某院急診部共有護(hù)士82名,其中男性2名,年齡20~48歲,平均年齡26歲,其中科護(hù)士長1名,各功能區(qū)域分設(shè)5名副護(hù)士長,國家級急診專科護(hù)士4名。
1.2培訓(xùn)對象培訓(xùn)對象為2010—2011年取得護(hù)士資格證書,經(jīng)醫(yī)院崗前培訓(xùn)合格分入急診部的20名護(hù)士,男性1名,女性19名,年齡20~23歲,學(xué)歷:大專7人,本科13人。傳統(tǒng)組為2008—2009年新入科的17名護(hù)士,均為女性,年齡19~24歲,學(xué)歷:大專8人,本科9人。兩組護(hù)士在年齡、性別、學(xué)歷及入院考試成績方面均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.3培訓(xùn)方法傳統(tǒng)組采用傳統(tǒng)的帶教方法,即由高年資護(hù)士帶教年輕護(hù)士。年輕護(hù)士熟悉工作環(huán)境和工作流程后,即給予相應(yīng)班次工作。新培訓(xùn)模式組即采用對急診??谱o(hù)士建立科學(xué)的分區(qū)域、分階段專業(yè)培訓(xùn)體系。根據(jù)工作年限及掌握專業(yè)技術(shù)能力要求,按急診病區(qū)、急診監(jiān)護(hù)室、急診門診三個區(qū)域,分崗前護(hù)士培訓(xùn)、急診病區(qū)護(hù)士培訓(xùn)、急診監(jiān)護(hù)室護(hù)士培訓(xùn)、急診門診護(hù)士培訓(xùn)四個階段。護(hù)理部建立系統(tǒng)的??婆嘤?xùn)、準(zhǔn)入制度,科室成立培訓(xùn)小組,由科護(hù)士長任組長,其成員由副護(hù)士長、國家級急診??谱o(hù)士(科室每年選派1~2名護(hù)士參加國家級急診專科護(hù)士培訓(xùn))組成。采用集中授課和操作演示,保證培訓(xùn)統(tǒng)一規(guī)范??剖抑贫ㄅ嘤?xùn)計劃、目標(biāo),組織實施,對急診護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)化、有目標(biāo)、有計劃的崗前和在崗培訓(xùn)。特殊護(hù)理單元:急診監(jiān)護(hù)室、急診門診還需接受準(zhǔn)入培訓(xùn),經(jīng)考試考核合格后方能獨立上崗??己酥欣碚摽荚嚦煽?0分以上,操作考試成績90分以上及格,不及格者延遲3個月進(jìn)入下一階段的培訓(xùn),離崗(病假、產(chǎn)假、哺乳假等)3個月以上者,需經(jīng)科室對其從制度、工作流程及操作規(guī)范等方面考核合格后方可返回工作崗位。各階段的培訓(xùn)、考試考核成績記入本人護(hù)理技術(shù)檔案。
1.3.1第一階段:新職工的崗前培訓(xùn)。新職工上崗前由醫(yī)院人力資源部和護(hù)理部對其進(jìn)行集中崗前培訓(xùn),經(jīng)醫(yī)院考試合格后進(jìn)入急診部。到急診部后,先分至急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科病區(qū)。制定詳細(xì)的實施計劃,由科室培訓(xùn)小組成員按照分工進(jìn)行培訓(xùn)。要求知曉急診各項核心制度,科室規(guī)章制度、各班職責(zé)、急診患者入院出院流程、護(hù)理文書書寫、急診科的感染知識以及掌握基本技能操作。培養(yǎng)良好的醫(yī)德,強(qiáng)調(diào)工作中的“慎獨”精神。3個月后進(jìn)行相關(guān)理論、操作考試,合格后方可在急診病區(qū)獨立值班。
1.3.2第二階段:在急診病區(qū)護(hù)士的培訓(xùn)。新上崗護(hù)士分別在急診內(nèi)科病房輪轉(zhuǎn)一年、急診神經(jīng)內(nèi)科病房、急診外科病房各輪轉(zhuǎn)半年,并通過科室的考試考核,熟練掌握病房常用儀器如:除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、輸液泵的使用及維護(hù)保養(yǎng)知識,具備基本急救技能和一定的病情觀察能力、常用藥物知識。掌握急診疾病護(hù)理知識,具備一定的溝通能力,做好急診住院病人的健康宣教、出院指導(dǎo),養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣及嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。
1.3.3第三階段:在急診監(jiān)護(hù)室護(hù)士的培訓(xùn)。急診護(hù)士經(jīng)過在急診病房2年的輪轉(zhuǎn),進(jìn)入急診監(jiān)護(hù)室,首先進(jìn)行3個月的崗前培訓(xùn),根據(jù)醫(yī)院監(jiān)護(hù)室護(hù)士準(zhǔn)入制度,制定培訓(xùn)計劃并組織實施。學(xué)習(xí)急診監(jiān)護(hù)室工作制度、崗位職責(zé)與流程,危重病人護(hù)理常規(guī)及常見并發(fā)癥的預(yù)防。培訓(xùn)各種急救技術(shù):心肺復(fù)蘇術(shù)、心電除顫術(shù)、監(jiān)護(hù)技術(shù)、呼吸機(jī)操作技術(shù)、血液灌流與濾過技術(shù)、各類管道的護(hù)理技術(shù),醫(yī)院感染的預(yù)防及控制流程,如:呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、導(dǎo)尿管相關(guān)感染的預(yù)防與控制流程,醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)與處置流程等,邊培訓(xùn)邊實踐,完成相應(yīng)的理論學(xué)習(xí)及操作實踐訓(xùn)練,并且考核合格,并由科室對其綜合能力評價合格,經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)后進(jìn)入急診監(jiān)護(hù)室獨立值班。
1.3.4第四階段:急診??谱o(hù)士培訓(xùn)。在急診監(jiān)護(hù)室工作1年后,經(jīng)過1個月的崗前培訓(xùn)進(jìn)入急診門診工作。根據(jù)醫(yī)院急診??谱o(hù)士準(zhǔn)入制度,制定培訓(xùn)計劃并組織實施。學(xué)習(xí)急診門診工作制度、崗位職責(zé)與流程,預(yù)檢分診流程、分診技巧、洗胃技術(shù),急診綠色通道、急診重點病種及常見急癥的護(hù)理與急救配合,突發(fā)事件應(yīng)急處置流程,急診患者心理特點及溝通技巧,突發(fā)傳染病的隔離與處置等。在培訓(xùn)中,結(jié)合臨床設(shè)置模擬病例現(xiàn)場演練,如:猝死、過敏性休克、小兒高熱驚厥、群體傷、群體食物中毒等病例的急救流程,使護(hù)士更容易接受,也更注重實用性,使其進(jìn)一步熟悉搶救流程,提高搶救技能。同時將理論性知識編成應(yīng)知應(yīng)會小冊子,人手一冊,方便隨時學(xué)習(xí)。經(jīng)過1個月的培訓(xùn),經(jīng)理論、操作考試考核合格,并由科室對其綜合能力評價合格后,經(jīng)護(hù)理部批準(zhǔn)進(jìn)入急診門診獨立值班。
2結(jié)果
經(jīng)過分析,結(jié)果顯示:通過對急診??谱o(hù)士的分區(qū)域、分階段培訓(xùn),護(hù)士的理論水平、操作能力、預(yù)檢分診準(zhǔn)確率、搶救成功率、病人滿意度等方面,新模式與傳統(tǒng)模式培訓(xùn)相比較有明顯提高。急診護(hù)士適應(yīng)工作能力、溝通能力相比以前也都有了明顯提升,基本具備了協(xié)調(diào)能力、突發(fā)事件處置能力和獨立的搶救能力,能與醫(yī)生密切合作,并根據(jù)病情分級分區(qū)救治,逐步成長為一名合格的急診??谱o(hù)士
3討論
急診??谱o(hù)士實行分區(qū)域、分階段的培訓(xùn)體系,使護(hù)士感到自己的學(xué)習(xí)有了明確的目標(biāo),在培訓(xùn)的同時,定期和不定期的??评碚撝R、護(hù)理技術(shù)操作和急救技能的考核,激發(fā)了護(hù)士工作和學(xué)習(xí)的主動性和自覺性,增強(qiáng)了責(zé)任感,使其綜合能力得到提高,加速了急救護(hù)理人才的成長,使醫(yī)院逐步形成一支充滿活力、富有經(jīng)驗的護(hù)理隊伍。
3.1應(yīng)急能力增強(qiáng),搶救成功率高急診科是急危重患者的搶救科室,就診患者具有發(fā)病急、變化快、病情重且復(fù)雜的特點,急診專業(yè)涵蓋了所有臨床??频募卑Y處理和突發(fā)事件的應(yīng)急處理,要求急診護(hù)士具備全面的護(hù)理理論知識和急救技能。急診??谱o(hù)士通過在急診內(nèi)科、急診神經(jīng)內(nèi)科、急診外科病區(qū)三個病區(qū)2年,急診監(jiān)護(hù)室1年,共計3年的輪轉(zhuǎn),涉及專業(yè)面較廣,由淺入深,系統(tǒng)學(xué)習(xí)了急救知識,積累了豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗。在搶救急危重病人時,訓(xùn)練有素,有條不紊,具備相應(yīng)的應(yīng)急應(yīng)變能力,積極配合醫(yī)生的搶救。根據(jù)Whelan對護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中面臨心臟停搏這種危重病人,給予醫(yī)護(hù)人員搶救的時間較短,而在這樣較短時間內(nèi)完成較多復(fù)雜的搶救措施,需要理論知識與搶救技能比較扎實的護(hù)士積極配合,有助于提高搶救成功率。
我們對新分到感染科的護(hù)士采取制訂培訓(xùn)計劃、挑選帶教老師、嚴(yán)格考評等方法進(jìn)行帶教,取得了滿意的效果?,F(xiàn)報道如下。
1 制定培訓(xùn)目標(biāo)和內(nèi)容
前2周培訓(xùn)要求及目標(biāo):(1)熟悉工作環(huán)境,準(zhǔn)確掌握消毒隔離制度及所有消毒液的濃度、配制方法、使用時的注意事項;(2)掌握感染科護(hù)士的基本要求與素質(zhì),熟悉傳染病房的工作制度、工作流程、各班職責(zé);(3)了解其他傳染病的隔離類型、方法、措施、各種操作規(guī)程及終末消毒的內(nèi)容,掌握職業(yè)防護(hù)的相關(guān)內(nèi)容、醫(yī)療廢物分類處理,能獨立勝任護(hù)理工作。
2周后的培訓(xùn)要求與目標(biāo):(1)了解流行性出血熱等傳染病的治療、護(hù)理及健康宣教,能獨立勝任護(hù)理工作。(2)掌握各種護(hù)理文書的書寫,并根據(jù)患者在住院期間的心理活動、癥狀、體征,提出護(hù)理問題和有效的護(hù)理措施;(3)根據(jù)“三基”訓(xùn)練的要求,逐項考核過關(guān)。
2 挑選帶教老師
挑選在科內(nèi)具有良好素質(zhì)的帶教老師作為臨床帶教老師,帶教老師的素質(zhì)直接影響到新護(hù)士的身心發(fā)展和帶教效果。
3 實施培訓(xùn)計劃
3.1 認(rèn)真組織科內(nèi)崗前培訓(xùn),盡快熟悉環(huán)境,消除心理壓力,嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,了解病區(qū)兩通道的劃分,明確污染區(qū)、半污染區(qū)、清潔區(qū)的概念。講解傳染病護(hù)理工作的重要性及特點,同時指定優(yōu)秀的帶教老師,采用一幫一的方法,在生活上和學(xué)習(xí)上主動關(guān)心她們,使她們盡快融入到感染科集體生活中來。
3.2 加強(qiáng)新護(hù)士的消毒隔離觀念和自我防護(hù)意識:感染科新護(hù)士都有陌生、恐懼、緊張的心理,帶教老師要向她們講解傳染病的特征、治療、護(hù)理、消毒隔離、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及自我防護(hù)知識。如:進(jìn)入污染區(qū)或接觸患者均應(yīng)穿隔離衣、戴口罩、帽子并每日更換;無菌操作前后、接觸每位患者或處置患者用物后均應(yīng)消毒、按六步洗手法洗手,避免交叉感染;當(dāng)接觸患者分泌物、血液或有可能接觸時,要戴手套;另外,要讓新護(hù)士了解消毒的相關(guān)內(nèi)容。從而使新護(hù)士把在校所學(xué)的消毒隔離知識與實際工作聯(lián)系起來,既加強(qiáng)了其消毒隔離的觀念又使她們能較快地適應(yīng)感染科這個特定環(huán)境。
3.3 晨會提問:列舉臨床常見病例,運用以問題為基礎(chǔ)的啟發(fā)式方法,利用晨會進(jìn)行每日一題問答活動。護(hù)士長在周末排班時,將每日一題布置在排班表上,以利提前翻閱資料,做好準(zhǔn)備。例如:流行性出血熱臨床表現(xiàn)是什么,護(hù)理要點是什么,飲食上應(yīng)注意什么......。面對每個問題,先由新護(hù)士回答,不全面的由帶教教師補(bǔ)充完整。經(jīng)常性的回答問題有助于提高新護(hù)士的語言構(gòu)思、組織和表達(dá)能力,使其與患者的交流更加自然,有利于健康教育工作的落實。
3.4 因人施教,提高新護(hù)士的學(xué)習(xí)質(zhì)量:帶教老師要根據(jù)新護(hù)士的學(xué)歷、心理、個性和接受能力,對帶教計劃做適當(dāng)調(diào)整,因人施教。對??粕敖邮苣芰?qiáng)的,要著重培養(yǎng)其臨床綜合能力,評判思維能力,對中專生及接受能力差的,要著重培養(yǎng)其工作主動性、動手能力及知識應(yīng)用能力。在操作中要做到“放手不放眼,放做不放教”,從嚴(yán)把關(guān)使新護(hù)士知其然更知其所以然,以提高其學(xué)習(xí)質(zhì)量。
3.5 嚴(yán)格考核:嚴(yán)格考評是保證質(zhì)量的基礎(chǔ),科內(nèi)定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及考核,可不斷提高新護(hù)士對傳染病護(hù)理的綜合能力。護(hù)士長與帶教老師、新護(hù)士共同制定考核計劃,在目標(biāo)上達(dá)到一致。每周五下午操作考試,每周三下午理論考試。由護(hù)士長及相關(guān)帶教老師監(jiān)考、評分,將每期考試的相關(guān)內(nèi)容做詳細(xì)記錄,對考試結(jié)果進(jìn)行評價分析,不斷強(qiáng)化,直至熟練掌握。對新護(hù)士所取得的每一點進(jìn)步均給予肯定和表揚,使她們消除緊張情緒,找到自我滿足感,從而激發(fā)她們的學(xué)習(xí)興趣,不斷提高專業(yè)水平和技能。
隨著社會的進(jìn)步和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,人們對健康的需求日益增長,護(hù)理專業(yè)的職能也有了很大的拓展,使得護(hù)理工作進(jìn)入了一個加速專業(yè)化發(fā)展的階段。2013年6月14日,我很榮幸的參加了由山東省護(hù)理學(xué)會舉辦的山東省首期產(chǎn)科專科護(hù)士培訓(xùn)班。培訓(xùn)由各大省級醫(yī)院的醫(yī)療、護(hù)理專家們給我們辛勤教導(dǎo)。課堂上他們毫不保留,講課生動具體,我們很輕松地掌握了產(chǎn)科常見病、多發(fā)病以及各種危重癥、并發(fā)癥的治療與護(hù)理。時至今日,一個月的理論學(xué)習(xí)已圓滿結(jié)束。這一月的知識灌輸,改變了我對產(chǎn)科工作的認(rèn)識,豐富了我的理論知識,使我受益匪淺。
??谱o(hù)士是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長的專家型臨床護(hù)士,中文通常翻譯為臨床護(hù)理專家,以區(qū)別于不同專科工作的普通護(hù)士。我省舉辦的專科護(hù)士培訓(xùn)為期3個月,其中包括理論教學(xué)1個月,臨床實踐2個月。
通過這次培訓(xùn),我增強(qiáng)了自信。產(chǎn)科??谱o(hù)士需要掌握孕前、產(chǎn)前、產(chǎn)后等一系列護(hù)理技能及保健知識。通過這一個月的理論知識學(xué)習(xí),我的護(hù)理技術(shù)、法律意識、科研能力等得到很大提高。我對產(chǎn)科常見病、多發(fā)病以及各種危重癥、并發(fā)癥的治療及健康教育等??浦R有了系統(tǒng)認(rèn)識,擴(kuò)展了知識面,提高了專業(yè)能力。
原來我可以做得更好。參加完??谱o(hù)士培訓(xùn)后,我方知自己其實與專科護(hù)士的要求相差太遠(yuǎn),實是慚愧。外面的世界很精彩,這次培訓(xùn),我對省內(nèi)高尖端的醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有了近距離接觸和較多的了解,認(rèn)識到護(hù)理事業(yè)職業(yè)內(nèi)涵的深遂與廣闊,增強(qiáng)了我對產(chǎn)科護(hù)理工作的激情與熱愛,我也要做的更好。
關(guān)鍵詞:科研院所;培訓(xùn)成果;轉(zhuǎn)化;對策
中圖分類號: G322 文獻(xiàn)標(biāo)識碼: A 文章編號:1001-828X(2015)010-000-02
隨著競爭的日益加劇,一個單位干部職工的能力素質(zhì)直接影響到單位經(jīng)營發(fā)展目標(biāo)和戰(zhàn)略目標(biāo)的實現(xiàn)。教育培訓(xùn)工作日益受到各類單位的重視,有關(guān)研究表明,一般企業(yè)培訓(xùn)只有10-20%的轉(zhuǎn)化率,即80-90%的培訓(xùn)資源和成果都被浪費了。如何提高培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化率已成為一個亟待解決的管理難題。
引言
培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化[1]是指受訓(xùn)者將培訓(xùn)中所學(xué)(知識、技能、行為方式、知識策略)有效且持續(xù)地應(yīng)用于工作當(dāng)中,從而使培訓(xùn)項目發(fā)揮最大價值的過程。培訓(xùn)工作的實質(zhì)就在于成果的轉(zhuǎn)化,希望通過培訓(xùn),學(xué)員們能夠把所學(xué)的知識和技能應(yīng)用到實際工作中去,并切實改變行為,提高實際績效水平。加強(qiáng)培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化,最直接的意義在于能夠提高受訓(xùn)人員的素質(zhì)和能力特別是提高解決實際問題的能力。對于提高單位的整體績效水平也具有直接的推動作用,另外還可以促進(jìn)整體培訓(xùn)工作的提升,促進(jìn)整個人力資源管理水平的提高都具有十分重要的現(xiàn)實意義。
目前,對于培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化的研究主要集中在對培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化影響因素研究以及如何促進(jìn)成果轉(zhuǎn)化兩方面。學(xué)者王欣[2]通過對培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化模型的分析,從受訓(xùn)者、工作環(huán)境、組織這三個層面對影響培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的因素進(jìn)行了分析。簡玉蘭[3]認(rèn)為觀念障礙和執(zhí)行障礙是影響培訓(xùn)轉(zhuǎn)化的兩大主要障礙,在此基礎(chǔ)上對如何設(shè)計和實施有效的培訓(xùn)開發(fā)系統(tǒng)、建立系統(tǒng)的培訓(xùn)評估機(jī)制和構(gòu)建完善的環(huán)境支撐機(jī)制進(jìn)行了探討。錢振波[4]從培訓(xùn)前的轉(zhuǎn)化準(zhǔn)備工作、培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)化準(zhǔn)備工作、培訓(xùn)后的全面轉(zhuǎn)化工作三方面全方位地進(jìn)行了有關(guān)探討。周靜[5]從培訓(xùn)需求分析、培訓(xùn)項目設(shè)計、激發(fā)受訓(xùn)者學(xué)習(xí)動機(jī)、改善組織工作環(huán)境四方面入手, 闡述如何促進(jìn)企業(yè)培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化。李濤,蔡凱[6](對于培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為實際工作績效問題的探析)認(rèn)為轉(zhuǎn)化動機(jī)、轉(zhuǎn)化氛圍、轉(zhuǎn)化設(shè)計是影響培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的因素,提出了激發(fā)轉(zhuǎn)化動機(jī)、提供轉(zhuǎn)化機(jī)會、控制轉(zhuǎn)化結(jié)果的培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化為工作績效對策建議。
上述學(xué)者的研究均是結(jié)合本單位的培訓(xùn)情況,提出的提高本單位培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的措施,雖然具有一定的借鑒意義,但是不具有普適性。此外,對于提高科研單位培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的研究尚匱乏。本文將針對科研院所培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化難的問題,結(jié)合多年工作實際,探討解決問題的對策。
一、科研院所培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化難的原因
(一)從組織角度
1.培訓(xùn)需求分析不到位
培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的強(qiáng)與弱,很大程度上取決于培訓(xùn)需求的分析。培訓(xùn)需求分析決定了培訓(xùn)能否鎖定正確的目標(biāo),進(jìn)而影響到能夠設(shè)計與提供有針對性的培訓(xùn)課程,這自然直接影響到培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化。像我們這樣的科研院所雖然每年也都在做培訓(xùn)需求分析,但是每年的培訓(xùn)需求征集都是在上一年的年末,在進(jìn)行了簡單的分析后,在第二年擬定培訓(xùn)計劃。在上年末,很多實際培訓(xùn)需求部門以不明培訓(xùn)項目、還沒有確定目標(biāo)等理由,較為隨意地填寫培訓(xùn)需求,或存在把培訓(xùn)當(dāng)福利的問題,并不是真正結(jié)合實際的績效差距或能力差距來提出應(yīng)有的培訓(xùn)需求,可想而知,基于這樣的基礎(chǔ)做出來的培訓(xùn)需求分析與實際的結(jié)合緊密程度會如何。這樣勢必不能夠進(jìn)行有效的需求分析,培訓(xùn)目標(biāo)就不明確,培訓(xùn)缺乏針對性,培訓(xùn)的效果也不好。前期的需求分析不到位,培訓(xùn)的內(nèi)容與解決實際問題有差距,導(dǎo)致培訓(xùn)效果差,轉(zhuǎn)化率低。
2.組織提供的平臺不到位
受訓(xùn)人員在接受培訓(xùn)后回到工作崗位上,實際上似乎需要一個將培訓(xùn)成果有效轉(zhuǎn)化為實際工作績效的環(huán)境。這一方面需要本部門領(lǐng)導(dǎo)或是更上一級的領(lǐng)導(dǎo)的支持,也需要同事之間的相互理解和配合、資金、一些政策和文件的支持等等,才能促使培訓(xùn)效果有效轉(zhuǎn)移到實際工作中去。但在現(xiàn)實的工作環(huán)境中,經(jīng)常會出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)不支持、同事不配合、資金短缺、時間緊迫等情況,從而造成了培訓(xùn)效果轉(zhuǎn)化率低的現(xiàn)象發(fā)生,使得只見培訓(xùn),未見成效。
3.培訓(xùn)工作重過程、輕結(jié)果
還有很多培訓(xùn)工作,重視了轟轟烈烈的培訓(xùn)過程,過程很完美,大家參與度也很高,但結(jié)果卻被人忽視了,培訓(xùn)結(jié)束了,培訓(xùn)成果就交還給培訓(xùn)老師了,這種只關(guān)注培訓(xùn)過程,而忽視了后期培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化導(dǎo)致培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化低。
4.對受訓(xùn)人員缺乏有效的跟蹤
很多時候,培訓(xùn)工作更注重對培訓(xùn)市場現(xiàn)場的關(guān)注,如培訓(xùn)的組織,老師的表現(xiàn)力等表面的東西,而對于受訓(xùn)人員行為的影響,培訓(xùn)后對于部門乃至整個單位的業(yè)績影響似乎就少有關(guān)注了。也缺少必要的跟蹤測量。而對于外派的培訓(xùn)則關(guān)注的更少,只是看受訓(xùn)人員有沒有取得培訓(xùn)的合格證書,至于取得證書后究竟對工作有多大的實際促進(jìn)作用就沒有人關(guān)注了。而是原來干什么、現(xiàn)在還干什么,原來怎么干,現(xiàn)在還怎么干,甚至連部門和人力資源部都說不清楚到底有沒有達(dá)到預(yù)期的目的。
5.培訓(xùn)評估不到位
像筆者所在單位屬于科研院所中開展教育培訓(xùn)工作比較早的,但是培訓(xùn)評估工作卻是近幾年才有的。雖然有了培訓(xùn)評估,但是評估更多是針對培訓(xùn)課程、培訓(xùn)教師及培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的評估,甚至有對培訓(xùn)組織是否得力的評估,但卻唯獨忽略了培訓(xùn)后應(yīng)用能力的評估。不能夠做到科學(xué)客觀地評價培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化問題。
(二)從個人層面角度
1.受訓(xùn)人員參訓(xùn)目的不清,定位不準(zhǔn)
參加培訓(xùn)的人不是為了解決工作中的實際問題,有很多年輕人在開始接受培訓(xùn)時更多是為了多爭取幾個證書,為拓展今后的發(fā)展路徑而為,并不是為了解決實際工作難題而學(xué);還有更多的人員把培訓(xùn)視為一種福利,接受培訓(xùn)更看重培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)地點,而非如何解決實際問題,結(jié)果自然是培訓(xùn)成果得不到很好的轉(zhuǎn)化;還有些人認(rèn)為培訓(xùn)與晉升和待遇相聯(lián)系,多拿一個培訓(xùn)證書,就多一個競爭機(jī)會,抱著這樣的目的參加培訓(xùn),培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化也就很難談到有效了。
2.受訓(xùn)人員受自身能力所限,培訓(xùn)效果有效轉(zhuǎn)化的能力弱
雖然科研院所的人員素質(zhì)能力普遍偏高,但是并不是學(xué)以致用的能力就很高。我們就存在這樣的受訓(xùn)人員,在接受培訓(xùn)后轉(zhuǎn)化能力弱,“照貓畫虎”能力還可以,但是一旦脫開“貓”就畫不了虎了。這樣的受訓(xùn)人員培訓(xùn)完了,“貓”不在了,虎也就不好畫了,更別提轉(zhuǎn)化了。
二、加強(qiáng)培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化的對策
(一)注重培訓(xùn)需求分析,變“要我學(xué)為我要學(xué)”
針對培訓(xùn)需求分析不足、培訓(xùn)針對性不強(qiáng)的問題,可以在做需求分析時,從單位的戰(zhàn)略出發(fā),首先要明確單位、部門對員工技能的期望值是什么,然后再去判斷員工在能力素質(zhì)上有哪些差距,對準(zhǔn)實際工作中的要求與能力的差距,細(xì)化需求分析,并將需求分析分別征求員工本人及部門領(lǐng)導(dǎo)的意見和建議,這樣做一方面可以讓員工本人了解自身能力素質(zhì)與組織要求的差距,另一方面可以讓領(lǐng)導(dǎo)也更加有針對性地去幫助員工提高,并且有助于培訓(xùn)后的成果轉(zhuǎn)化的測量與比較。變員工“要我學(xué)為我要學(xué)”。保證培訓(xùn)計劃的擬定能夠緊貼實際工作需求,課程設(shè)置與時間安排能夠緊密結(jié)合實際工作。
(二)制定培訓(xùn)計劃要結(jié)合工作目標(biāo),要讓學(xué)員帶著問題學(xué)
針對培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化不夠,學(xué)不能致用,受訓(xùn)人員目的不清的問題。在擬定每年的培訓(xùn)計劃前,要充分研究本年度工作目標(biāo)和工作重點,結(jié)合這些重點工作任務(wù)目標(biāo),結(jié)合各個部門提交上來的培訓(xùn)需求制定培訓(xùn)計劃,讓參加培訓(xùn)的人員能夠結(jié)合本人的工作目標(biāo),特別是帶著亟待解決的問題去參加培訓(xùn)和學(xué)習(xí),增強(qiáng)受訓(xùn)人員的主動參與性,培訓(xùn)的效果自然就會很快轉(zhuǎn)化到實際工作當(dāng)中去。新勞動合同法出臺,人力資源部門面臨重要考驗,為了盡快了解和掌握新法及在這樣的條件下該如何妥善處理好勞動關(guān)系,及時進(jìn)行“新勞動合同法”的培訓(xùn),事實證明培訓(xùn)的效果真的是立竿見影。相反,如果只是為了完成培訓(xùn)任務(wù),制定不疼不癢或是普遍適用的培訓(xùn)計劃,可能連培訓(xùn)參與率都難以保證,更不用提培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化問題了。
(三)選擇最佳培訓(xùn)時機(jī),提高培訓(xùn)效果
員工何時最渴望培訓(xùn),這時就是最佳的培訓(xùn)時機(jī),這時組織培訓(xùn)也最容易使培訓(xùn)成果得到轉(zhuǎn)化。一般情況下,工作地點、工作環(huán)境、工作崗位或工作內(nèi)容發(fā)生變化時為最佳時機(jī),如新入職、剛換到新崗位、新提拔的領(lǐng)導(dǎo)、剛遇到的問題等等,這時員工最需要及時的培訓(xùn),對培訓(xùn)的主動需求也大,要求也急迫,那么接受培訓(xùn)后,勢必轉(zhuǎn)化也快。如新工傷保險法出臺后,很多研究院所都把工傷處理劃歸到人力資源管理部門。這時就需要加強(qiáng)對具體從事這方面管理人員的培訓(xùn),將工作人員送去參加新工傷法的培訓(xùn),對于后期處理工傷的案例起到了明顯的指導(dǎo)作用,培訓(xùn)成果也在第一時間得到了轉(zhuǎn)化。因此在培訓(xùn)實際執(zhí)行過程中,把握好這幾個最佳節(jié)點,培訓(xùn)工作可以收到事半功倍的作用。
(四)注重總結(jié)本單位的成功經(jīng)驗,加強(qiáng)經(jīng)驗交流
實際工作過程中,多注意總結(jié)本單位自己的成功經(jīng)驗,并加以推廣和交流,這樣對大家的現(xiàn)實教育意義更大,因為大家具有相似工作經(jīng)歷和工作背景,遇到的問題也很相似。我們就比較重視本單位的成功經(jīng)驗交流,發(fā)現(xiàn)這樣的經(jīng)驗交流,對培訓(xùn)效果的轉(zhuǎn)化更為有效。
(五)培養(yǎng)內(nèi)訓(xùn)師隊伍,自己人教自己人
隨著員工培訓(xùn)在人力資源開發(fā)與管理中起到的作用與日俱增,也越來越受到大家的重視。但是即使從外面聘請到專業(yè)知識豐富的培訓(xùn)師對員工進(jìn)行培訓(xùn),也很難做到“量體裁衣”最終在培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化上還是會大打折扣。因此著手建設(shè)一支經(jīng)驗豐富的有熟悉了解單位內(nèi)部情況的內(nèi)訓(xùn)師隊伍就顯得非常重要。培養(yǎng)自己的內(nèi)訓(xùn)師,讓內(nèi)訓(xùn)師為員工做培訓(xùn)更像傳統(tǒng)的師帶徒,尤其是在單位內(nèi)部的團(tuán)隊中選拔出資歷深,具有豐富的實際工作經(jīng)驗、專業(yè)知識和業(yè)務(wù)素質(zhì)過硬的資深專業(yè)技術(shù)人員或中高層管理人員,與外聘的培訓(xùn)師相比,他們對科研院所內(nèi)部的運行管理和外部環(huán)境有更加深入的了解和把握,更了解科研院所存在的實際問題和文化環(huán)境,他們的經(jīng)驗更貼合科研院所的實際,經(jīng)驗更加有效,內(nèi)訓(xùn)師的培訓(xùn)內(nèi)容針對性強(qiáng),及時、便捷、成本低、好管理、學(xué)習(xí)效果好,能夠最切實際地滿足單位實際的培訓(xùn)需求。
(六)注重受訓(xùn)人員培訓(xùn)后的交流,將受訓(xùn)人變成培訓(xùn)人
組織參加培訓(xùn)人員在培訓(xùn)后進(jìn)行交流和匯報,培訓(xùn)中時常強(qiáng)調(diào)最好的培訓(xùn)成果就是“讓參訓(xùn)人員做培訓(xùn)老師”,他能夠把自己學(xué)到的東西再講出來,那證明他是真正理解和掌握了。同時交流講授的過程又是一次強(qiáng)化培訓(xùn)內(nèi)容的過程,對培訓(xùn)成果在更多人當(dāng)中轉(zhuǎn)化有一定的效果。
(七)注重效果評估,為培訓(xùn)工作持續(xù)改進(jìn)提供依據(jù)
培訓(xùn)后定期對培訓(xùn)成果做一次評估,例如組織參訓(xùn)人員自己及其同事、領(lǐng)導(dǎo)、下屬或客戶對其培訓(xùn)先后的行為進(jìn)行評價,主要對態(tài)度、解決問題的能力、工作效率等變化進(jìn)行調(diào)查分析,可以促進(jìn)參訓(xùn)人員將所學(xué)知識和技能在實踐工作中的應(yīng)用。在培訓(xùn)后六個月組織對參訓(xùn)人員的績效情況進(jìn)行測量,如測量勞動效率的提高、產(chǎn)品質(zhì)量、故障率及客戶滿意度等,通過這些指標(biāo)的分析,來衡量和測算參訓(xùn)人員接受培訓(xùn)后直接作用在實際工作當(dāng)中的成果有多少。再依據(jù)實際情況持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作,既能夠促進(jìn)培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化,又能夠持續(xù)改進(jìn)培訓(xùn)工作本身。
(八)選擇合適的受訓(xùn)人員,對提高培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化有直接的影響
“對牛彈琴”的寓言告訴我們,實現(xiàn)培訓(xùn)成果的有效轉(zhuǎn)化,培訓(xùn)對象的選擇也同樣很重要。因為受訓(xùn)人員的特點對培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化有著直接的影響作用。若要培訓(xùn)成果能夠更快地實現(xiàn)轉(zhuǎn)化,就要對受訓(xùn)人員也有一定的選擇,選擇學(xué)習(xí)能力和接受能力較強(qiáng),且學(xué)習(xí)主動意識強(qiáng)的人去學(xué)習(xí),效果會更好?;诖丝梢蕴剿鳂?gòu)建員工培訓(xùn)模型,基于勝任特征的員工培訓(xùn)模型對于未來開展培訓(xùn)工作,提高培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化具有更強(qiáng)的針對性和實效性。
參考文獻(xiàn):
[1]Mba智庫百科,培訓(xùn)轉(zhuǎn)化.
[2]王欣.培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化影響因素的探究[J].中國市場, 2011 (13): 116-117.
[3]簡玉蘭.企業(yè)培訓(xùn)成果轉(zhuǎn)化問題探析[J].商場現(xiàn)代化, 2008 (35): 75-75.
[4]錢振波.全方位培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化[J].中國人力資源開發(fā), 2005 (3): 46-48.
[5]周靜.如何促進(jìn)企業(yè)培訓(xùn)成果的轉(zhuǎn)化[J].湘潮 (下半月), 2008, 3: 038.
【關(guān)鍵詞】全科醫(yī)生; 轉(zhuǎn)崗培訓(xùn); 效果評價
【中圖分類號】R19 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)06-0566-03
培養(yǎng)大批合格的全科醫(yī)生,是許多國家保證人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的通行做法和成功經(jīng)驗[1]。云南省從2011年開始,進(jìn)行了兩期全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)項目,學(xué)員滿意度是衡量培訓(xùn)實施質(zhì)量好壞的重要指標(biāo)[2],為了評價云南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的工作效果,為今后完善轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)提供可借鑒的參考依據(jù),本研究對云南省第二批參加轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的173學(xué)員進(jìn)行調(diào)查,現(xiàn)報道如下。
1 調(diào)查對象與方法
1.1 調(diào)查對象 立意抽樣全省6個州市(昆明、大理、普洱、楚雄、紅河、曲靖)的基地,對參加2012年云南省第二期全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的173名學(xué)員問卷調(diào)查。
1.2 調(diào)查方法 在文獻(xiàn)查閱和專家咨詢的基礎(chǔ)上,自行制定《2012年云南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)評價調(diào)查表》。調(diào)查時間為2012年11月,采取自填式問卷調(diào)查。調(diào)查對象匿名填寫,由嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員現(xiàn)場調(diào)查并統(tǒng)一收回,并有專人對問卷進(jìn)行質(zhì)量核查。調(diào)查共發(fā)放問卷173份,收回173份,回收率100%;其中有效問卷171份,有效率為98.84%。
1.3 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和分析處理。統(tǒng)計學(xué)方法包括一般性統(tǒng)計描述、秩和檢驗等,計數(shù)資料采用2檢驗,以P
2 調(diào)查結(jié)果
2.1 學(xué)員基本情況 在171名學(xué)員中,男87人(50.88%),女84人(49.12%);年齡在20~63歲之間,平均(33.13 ± 7.53)歲;平均工作年限(9.37±7.97)年;工作單位來自村衛(wèi)生室2人(1.17%),鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院119人(69.59%),社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心46人(26.90),其他4人(2.34%);高中及以下學(xué)歷1人(0.58%),中專20人(11.70%),大專103人(60.23%),本科及以上47人(27.49%);職稱中無職稱43人(25.75%),初級92人(55.09%),中級25人(14.97%),副高6人(3.59%),正高1人(0.60%);從事專業(yè)內(nèi)科91人(53.22%),外科18人(10.53%),婦產(chǎn)科17人(9.94%),兒科3人(1.75%),公共衛(wèi)生18人(10.53%),其他24人(14.03%)。
2.2 學(xué)員對培訓(xùn)內(nèi)容的評價 從表1看出,比較滿意及非常滿意的學(xué)員最多113人,占66.08%,無特別不滿意學(xué)員。經(jīng)完全隨機(jī)設(shè)計多個樣本的秩和檢驗,不同學(xué)歷間有統(tǒng)計學(xué)意義(H=15.340,P0.05)。經(jīng)兩兩比較,按照調(diào)整檢驗水準(zhǔn)′=0.008,中專組與大專組有統(tǒng)計學(xué)意義(=-3.254,P=0.001)。中專學(xué)歷學(xué)員滿意度最高,大專與本科及以上學(xué)歷人員滿意度也在55%以上,總體來看,轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的內(nèi)容基本上能滿足受訓(xùn)學(xué)員的需求。
2.5 學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)的收益 經(jīng)過整個轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)過程,收益排在前三位的是疾病的診治知識、臨床基本技能、全科醫(yī)學(xué)的基本理論,分別占90.6%、90.1%和80.7%。而臨床科研能力和計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)收益較小,各占12.3%、29.2%。
2.6 經(jīng)過培訓(xùn),是否能夠按照“六位一體”的觀念診治病人 參加培訓(xùn)后,60%的學(xué)員基本能夠按照全科醫(yī)學(xué)“六位一體”的觀念來診治病人,“完全能”占10.6%,僅有約7%的學(xué)員基本不能或完全不能按照此要求處理病人。經(jīng)完全隨機(jī)設(shè)計多個樣本的秩和檢驗,不同工作單位、學(xué)歷、職稱、從事專業(yè)差異均無統(tǒng)計學(xué)意義。
3 討論
3.1 根據(jù)學(xué)員具體情況,分類分層次辦班
此次調(diào)查學(xué)員性別結(jié)構(gòu)男女較為均衡;年齡結(jié)構(gòu)以中青年為主,55歲以上有4人,甚至有學(xué)員已經(jīng)63歲;受訓(xùn)學(xué)員主要來源于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,是基層地區(qū)全科醫(yī)生嚴(yán)重匱乏的醫(yī)療單位;學(xué)歷程度以大專為主,令人欣喜的是有27.49%的學(xué)員為本科及以上學(xué)歷,與有關(guān)省份報道相一致[3],說明此次參訓(xùn)學(xué)員的文化程度相對較高;職稱以初級為主,高級職稱以上的學(xué)員僅有7人,無職稱的學(xué)員竟占到近四分之一;在所從事的專業(yè)中主要以內(nèi)科為主。在今后轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)應(yīng)本著“怎么有效、怎么培訓(xùn),適宜實用、因地制宜”的原則,分類辦班[4],如根據(jù)學(xué)員的職稱條件,設(shè)置高級、中級、初級培訓(xùn)班;根據(jù)學(xué)員知識結(jié)構(gòu),設(shè)置理論、臨床操作技能、社區(qū)技能培訓(xùn)班;根據(jù)學(xué)習(xí)時間,設(shè)置長期、中期、短期培訓(xùn)班等,切實發(fā)揮因人而異,需求第一[5]的原則,這樣學(xué)員可以根據(jù)自己的實際情況選擇適合自己的培訓(xùn)班。
3.2 加強(qiáng)師資培訓(xùn),重點講授全科醫(yī)學(xué)理論
轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的重中之重就是包含理論培訓(xùn)、臨床輪轉(zhuǎn)和基層實踐的 “三部曲”。調(diào)查學(xué)員對培訓(xùn)的內(nèi)容較為滿意,基本滿意及以上的比例高達(dá)97.66%,說明此次全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的內(nèi)容設(shè)置較為合理,基本能夠契合基層衛(wèi)生人員的需求。由于參訓(xùn)的學(xué)員多是在基層有多年醫(yī)療工作經(jīng)歷的??漆t(yī)師,幾乎沒有接受系統(tǒng)的規(guī)范化的全科醫(yī)學(xué)相關(guān)培訓(xùn),全科知識較為匱乏,對于全科醫(yī)生的理解比較膚淺,認(rèn)為是什么都懂但什么都不精的“萬金油”醫(yī)生,職業(yè)發(fā)展前景不樂觀,對其抱有無所謂的態(tài)度。鑒于此,下一階段培訓(xùn)的內(nèi)容應(yīng)重點突出全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本方法,重點加強(qiáng)帶教師資的全科理念,領(lǐng)悟全科醫(yī)學(xué)內(nèi)涵[6],使其首先具備全科醫(yī)療的服務(wù)模式,言傳身教,以身作則,使全科理念貫穿培訓(xùn)始終,明確全科醫(yī)生未來光明的職業(yè)前景,使學(xué)員認(rèn)識到全科醫(yī)生是與??漆t(yī)生擁有同樣地位的執(zhí)業(yè)醫(yī)師,是居民健康的“守門人”。
3.3 適當(dāng)延長培訓(xùn)時間,保證培訓(xùn)效果和效益
61.18%的學(xué)員認(rèn)為培訓(xùn)時間1年合適,但有33.53%的人員認(rèn)為時間較短及太短。按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)大綱(試行)》的要求,全部培訓(xùn)在1~2年內(nèi)完成,我省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)時間基本符合上述要求,但可能由于培訓(xùn)內(nèi)容太多,工學(xué)矛盾及培訓(xùn)機(jī)制不順暢等原因,部分學(xué)員感覺時間不夠用,希望延長學(xué)習(xí)時間。全科醫(yī)生承擔(dān)的基層重任既要求其熟練掌握常見疾病的診斷和鑒別診斷,癥狀的轉(zhuǎn)診指標(biāo)和診療原則,還要掌握全科醫(yī)療技能、良好的溝通和協(xié)調(diào)能力、社區(qū)信息收集與利用能力及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力等。充分利用培訓(xùn)時間,根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)效果和薄弱環(huán)節(jié)重點加強(qiáng)某一部分內(nèi)容的學(xué)習(xí),必要時延長學(xué)習(xí)時間,定期或不定期地進(jìn)行考試考核,使其知識結(jié)構(gòu)系統(tǒng)化、操作技能規(guī)范化、全科服務(wù)一體化。培訓(xùn)機(jī)構(gòu)要根據(jù)成人培訓(xùn)的特點,充分調(diào)動他們參訓(xùn)的積極性,采取講授與自學(xué)相結(jié)合、面授與遠(yuǎn)程教育相結(jié)合的方式,根據(jù)學(xué)員時間合理安排教學(xué)內(nèi)容。
3.4 教學(xué)方式多樣化,重點是臨床實踐
帶教師資在教學(xué)中應(yīng)擯棄以往以理論講授為主的 “滿堂灌”方式,提倡教學(xué)方式多樣化。帶教老師在帶教過程中可以采取專題講座、案例討論、錄像、角色扮演、使用標(biāo)準(zhǔn)化病人[7]、PBL教學(xué)法等靈活多樣的形式加強(qiáng)培訓(xùn)對象的實踐能力,提高臨床診療水平。其中以圓桌形式小組討論為主的PBL教學(xué)法深受學(xué)生的歡迎,PBL教學(xué)是符合人性化的教育,師生雙方均受益,特別適合目前的全科醫(yī)生培訓(xùn)[8]。
3.5 適當(dāng)增加臨床科研設(shè)計、計算機(jī)應(yīng)用培訓(xùn)
經(jīng)過一年的轉(zhuǎn)崗培訓(xùn),參訓(xùn)學(xué)員收獲較大,但科研能力和計算機(jī)應(yīng)用技術(shù)收獲不大。由于參訓(xùn)學(xué)員大多有多年的基層工作經(jīng)歷,具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識,積累了一定的臨床經(jīng)驗,再加上基層地區(qū)多以開展臨床醫(yī)療為主,使得其較重視疾病診治知識和常用臨床操作技能的學(xué)習(xí),同時,在整個培訓(xùn)過程中貫穿全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)理念和全科醫(yī)療的工作模式,使得學(xué)員對全科醫(yī)學(xué)的概念及理論有了一定的了解;但是臨床科研設(shè)計方法與計算機(jī)的應(yīng)用技術(shù)在基層應(yīng)用不多,與基層醫(yī)生的關(guān)系不大,而且培訓(xùn)過程中這方面內(nèi)容涉及較少,因此學(xué)員對這些內(nèi)容不太熟悉,收益較小。下階段應(yīng)增加臨床科研設(shè)計的培訓(xùn),鼓勵有興趣的人員積極搞全科醫(yī)學(xué)研究;還需增加計算機(jī)基礎(chǔ)操作、文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計等應(yīng)用知識的培訓(xùn)。
參考文獻(xiàn):
[1] 楊輝, 張拓紅. 從澳大利亞等西方國家全科醫(yī)學(xué)發(fā)展史引發(fā)的思考. [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2007;10(11):863-867.
[2] 孫建中, 胡浙芳, 顧華,等. 學(xué)員對疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的滿意度評價. [J] 浙江預(yù)防醫(yī)學(xué). 2012;23(12):88-89.
[3] 李君, 晏強(qiáng), 譚曉東,等. 湖南省全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)效果評價. [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2012;15(22).
[4] 郭華. 江西省2007-2011年全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)工作回顧與今后轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作啟示. [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2012;15(16).
[5] 張學(xué)思, 劉其禮, 張少華,等. 以需求為導(dǎo)向的全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)課程體系的構(gòu)建思路. [J] 中國全科醫(yī)學(xué). 2012(31):3599-3601.
[6] 羅曉紅, 鄭燕. 結(jié)合 “婦產(chǎn)科與婦女保健” 教學(xué)談全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)的教學(xué)體會. [J] 中國衛(wèi)生事業(yè)管理. 2007;23(8):522-523.
[7] 姜潤生, 楊玉萍, 陳有華. 全科醫(yī)學(xué)教育的現(xiàn)狀與展望. [J] 昆明醫(yī)學(xué)院學(xué)報. 2009;30(008):5-8.
[8] 王改蘭. 全科醫(yī)學(xué)及 PBL 教學(xué)對醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)的影響. [J] 全科醫(yī)學(xué)臨床與教育. 2006;3(4):193-195.
作者簡介:
劉延崢,李偉明,黃巧云,周梅,孫惠穎,馬雙,姜潤生,650500,云南省昆明市,云南省昆明市昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院。
通訊作者:
姜潤生,650500,云南省昆明市,昆明醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;E-mail: 。
為了加強(qiáng)臨床科室與檢驗醫(yī)學(xué)科的溝通,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)科將美國病理學(xué)會實驗室認(rèn)可體系(collegeofAmericanpathologists-laboratoryaccreditationprogram,CAP-LAP)員工培訓(xùn)程序、培訓(xùn)內(nèi)容、評估時間、評估內(nèi)容、評估方法、培訓(xùn)檔案管理及培訓(xùn)過程監(jiān)控指標(biāo)等方面的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及其在科室通過CAP認(rèn)可過程中建立的員工培訓(xùn)與評估模式的成功實踐經(jīng)驗運用到臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)中,通過對教學(xué)管理人員及帶教老師崗位職責(zé)的界定、《輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊》的編寫、入科培訓(xùn)、入組培訓(xùn)、出科考試、反饋及改進(jìn)機(jī)制和培訓(xùn)檔案管理等具體環(huán)節(jié),逐步建立起一套系統(tǒng)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化的臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式。基于CAP-LAP員工培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)建立的臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式具有很強(qiáng)的針對性和實效性,得到所有完成輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)臨床住院醫(yī)師的高度認(rèn)可,榮獲2008-200年復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)質(zhì)量綜合評價第一名。
【關(guān)鍵詞】
CAP-LAP;培訓(xùn);質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn);臨床醫(yī)師;檢驗醫(yī)學(xué)科
實驗室員工培訓(xùn)是一個相當(dāng)抽象的概念,模糊的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)容易造成培訓(xùn)程序缺乏系統(tǒng)性、培訓(xùn)內(nèi)容缺乏針對性、評估時機(jī)缺乏嚴(yán)密性、評估內(nèi)容缺乏依據(jù)、評估方法缺乏科學(xué)性、培訓(xùn)檔案管理缺乏條理性及培訓(xùn)過程缺乏監(jiān)控指標(biāo)等一系列問題。美國病理學(xué)會實驗室認(rèn)可體系(collegeofAmeri-canpathologists-laboratoryaccreditationprogram,CAP-LAP)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)則對實驗室的員工培訓(xùn)程序、培訓(xùn)內(nèi)容、評估時機(jī)、評估內(nèi)容、評估方法、培訓(xùn)檔案管理及培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)等方面的要求進(jìn)行了具體而詳細(xì)的描述[1]。2003年起,復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)科遵循CAP-LAP的要求,逐步建立起一種“誰負(fù)責(zé)誰編寫,誰編寫誰培訓(xùn),誰培訓(xùn)誰評估,培訓(xùn)評估有記錄,所有記錄要歸檔,培訓(xùn)質(zhì)量要監(jiān)控”的員工培訓(xùn)與評估模式[2]。這套模式歷經(jīng)CAP三個檢查團(tuán)的嚴(yán)格檢查均獲得較高評價。臨床醫(yī)師到檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)可達(dá)到兩個目的,一個是掌握與檢驗醫(yī)學(xué)科相關(guān)的專業(yè)知識,提高臨床醫(yī)師完成崗位職責(zé)的能力;另一個是了解檢驗醫(yī)學(xué)科全程質(zhì)量管理體系,增加臨床與檢驗的信任度。在歐、美等發(fā)達(dá)國家,檢驗醫(yī)學(xué)科是臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的科室之一,而我國尚未制訂臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的相關(guān)制度。基于上述原因,復(fù)旦大學(xué)華山醫(yī)院檢驗醫(yī)學(xué)科呂元主任多次向醫(yī)院呼吁進(jìn)行臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的探索。2008年起,在醫(yī)院教育處的大力支持下,檢驗醫(yī)學(xué)科開創(chuàng)性地將CAP-LAP員工培訓(xùn)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和科室通過CAP認(rèn)可過程中建立員工培訓(xùn)與評估模式的成功實踐經(jīng)驗運用到臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式的實踐中。
1CAP-LAP員工培訓(xùn)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1.1培訓(xùn)程序必須先培訓(xùn)后評估;評估不合格必須進(jìn)行再培訓(xùn)和再評估。
1.2培訓(xùn)內(nèi)容實驗室必須針對每位員工完成其崗位職責(zé)的能力進(jìn)行培訓(xùn)?!秵T工崗位能力培訓(xùn)手冊》必須詳細(xì)而準(zhǔn)確地描述每個崗位不同的培訓(xùn)要求,必須包括檢測結(jié)果的判斷和解釋等技能?!秵T工崗位能力培訓(xùn)記錄表》必須包括培訓(xùn)人及被培訓(xùn)人簽名、培訓(xùn)項目和有效期。
1.3評估時間①新定崗人員(半年一次);②定崗一年以上在職人員(每年至少一次);③啟用新的操作項目、新方法及新儀器時;④工作輪調(diào)前一個月內(nèi)。
1.4評估內(nèi)容必須針對已培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行評估。
1.5評估方法①直接觀察常規(guī)操作,包括標(biāo)本準(zhǔn)備、標(biāo)本處理和測試等環(huán)節(jié);②監(jiān)測化驗結(jié)果的報告和記錄;③審核檢測中間結(jié)果或工作表、室內(nèi)質(zhì)控記錄、室間質(zhì)控結(jié)果與分析和定期檢修記錄;④直接觀察儀器保養(yǎng)和功能檢查的操作;⑤通過已知結(jié)果的標(biāo)本和CAP室間質(zhì)量評估及室內(nèi)盲樣標(biāo)本檢測來評估操作能力;⑥評估解決疑難問題的能力?!秵T工崗位能力評估記錄表》必須使審核人員能夠明確什么技能已被評估和如何評估。
1.6培訓(xùn)檔案管理《員工崗位能力培訓(xùn)記錄表》存入組室培訓(xùn)檔案。《員工崗位能力培訓(xùn)匯總表》和《員工崗位能力評估記錄表》存入《員工檔案》。
1.7培訓(xùn)質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)實驗室質(zhì)量改進(jìn)計劃必須包括合適的質(zhì)量監(jiān)控指標(biāo)以保證質(zhì)量的持續(xù)性改進(jìn)??蛇x擇培訓(xùn)與評估等記錄為培訓(xùn)過程的監(jiān)控指標(biāo)??蛇x擇CAP員工室間質(zhì)量評估標(biāo)本檢測結(jié)果反饋表為培訓(xùn)結(jié)果的監(jiān)控指標(biāo)。
2復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式
目前,我國尚未制訂臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的相關(guān)制度。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科借鑒CAP-LAP質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和科室通過CAP認(rèn)可的成功實踐經(jīng)驗建立臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式,并根據(jù)培訓(xùn)過程的反饋意見持續(xù)完善。
2.1入科前準(zhǔn)備
2.1.1建立培訓(xùn)團(tuán)隊1)教學(xué)管理人員由檢驗醫(yī)學(xué)科主任及教學(xué)主管和教育處繼續(xù)教育辦公室管理人員組成。具體負(fù)責(zé):①確定檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的住院醫(yī)師數(shù)量、批次和時間(與放射醫(yī)學(xué)科相同);②制訂檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的住院醫(yī)師的輪轉(zhuǎn)進(jìn)度;③督促帶教老師編寫《臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊》,經(jīng)科主任審核后由教學(xué)主管匯編成冊;④監(jiān)控并記錄各培訓(xùn)與評估的環(huán)節(jié);⑤實施反饋及改進(jìn)機(jī)制;⑥管理培訓(xùn)檔案;⑦嚴(yán)格執(zhí)行檢驗醫(yī)學(xué)科和教育處雙重管理的考勤制度。2)帶教老師由檢驗醫(yī)學(xué)科主任、主管、組長和檢驗醫(yī)師組成,具體負(fù)責(zé):①針對臨床住院醫(yī)師崗位需求制訂培訓(xùn)內(nèi)容;②培訓(xùn)并評估相關(guān)的培訓(xùn)環(huán)節(jié);③根據(jù)臨床住院醫(yī)師的反饋意見及時改進(jìn)培訓(xùn)質(zhì)量。
2.1.2編寫《臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊》制訂培訓(xùn)內(nèi)容的依據(jù)是臨床住院醫(yī)師崗位職責(zé)中與檢驗醫(yī)學(xué)科相關(guān)的部分,主要包括:①網(wǎng)上查閱《標(biāo)本采集和運輸手冊》;②指導(dǎo)患者、護(hù)士和其他工作人員進(jìn)行正確的標(biāo)本采集和運輸工作;③網(wǎng)上選擇和組合檢驗項目;④正確解讀檢驗數(shù)據(jù);⑤合理使用檢驗報告;⑥掌握與檢驗醫(yī)學(xué)科交流的方式。手冊由輪轉(zhuǎn)進(jìn)度表、入科培訓(xùn)、入組培訓(xùn)、自評表與評估表等四部分組成。每批更新一次。
2.2入科培訓(xùn)由科主任和各職組室的主管主講??剖翌I(lǐng)導(dǎo)介紹科室的概況、通過CAP的過程和規(guī)章制度并參觀科室。醫(yī)療副主任講解檢驗科的全程(尤其是分析前)質(zhì)量控制與臨床的關(guān)系。醫(yī)療主管(檢驗醫(yī)師)講解臨床醫(yī)生在檢驗科的學(xué)習(xí)要點。實驗室信息系統(tǒng)(laboratoryinformationsystem,LIS)主管講解檢驗流程與LIS管理。文本主管講解文本管理制度。安全主管講解對實驗室安全的認(rèn)識。教學(xué)主管講解臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)模式及注意事項?!度肟婆嘤?xùn)記錄表》由教學(xué)主管負(fù)責(zé)記錄,每位授課老師和輪轉(zhuǎn)住院醫(yī)師簽名后交科主任審核。
2.3入組培訓(xùn)由各臨床組室的組長和檢驗醫(yī)師主講。
2.3.1標(biāo)本接收室及抽血組1)理論講解,包括CAP-LAP對檢驗科分析前質(zhì)量控制與臨床關(guān)系的要求,探討臨床醫(yī)師、護(hù)士、患者及家屬、標(biāo)本運輸工作人員和檢驗科在分析前質(zhì)量控制中的作用。2)現(xiàn)場介紹,包括門診抽血組工作流程,標(biāo)本接收和拒收工作流程,標(biāo)本接收過程中容易忽略的問題。3)示范,包括整個抽血操作、標(biāo)本接收和拒收流程。4)專題討論:如何做好分析前質(zhì)量保證的工作。
2.3.2生化組1)現(xiàn)場介紹,包括生化組工作流程,生化組檢驗項目、臨床意義及正常范圍,項目標(biāo)本采集要求(包括注意標(biāo)本送檢時間、標(biāo)本拒收范圍),急診項目要求和危重患者項目急診檢驗及危急值報告項目,生化項目檢測過程質(zhì)量控制,生化檢驗項目的合理使用。2)輪轉(zhuǎn)各組,包括LIS系統(tǒng)標(biāo)本前處理小組、出凝血小組、自動生化分析小組、電泳和雜項小組。3)專題討論:如何做好生化檢測的臨床溝通工作。
2.3.3免疫組1)現(xiàn)場介紹,包括免疫組工作流程,免疫室檢測項目及相關(guān)臨床意義,免疫檢測項目及分析和應(yīng)用免疫檢測結(jié)果,免疫室檢測項目的分類及開單要求(包括開單路徑),免疫檢測項目的特殊要求(包括患者準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集、送檢時間等),主要是激素、甲狀腺、藥物濃度等,免疫檢測可能存在的干擾(包括患者自身問題和檢測過程中的問題),免疫檢測過程中的全程質(zhì)量控制。2)專題討論:如何做好免疫檢測的臨床溝通工作。
2.3.4PCR室1)現(xiàn)場介紹,包括PCR室工作流程(以HBV為例),HBV病毒載量與肝炎的預(yù)后、轉(zhuǎn)歸以及肝癌患病率之間的關(guān)系,介紹HBV檢測的方法和各自的優(yōu)點、局限性,乙肝病毒YMDD基因突變以及檢測的意義,我國標(biāo)準(zhǔn)化臨床基因擴(kuò)增實驗室建立的意義和基本設(shè)置。2)專題討論:PCR檢測項目的臨床意義和科研價值。
2.3.5門診、急診組入組培訓(xùn)1)現(xiàn)場介紹,包括門診、急診組工作流程,常規(guī)檢測項目所使用的儀器、方法、操作、質(zhì)量控制、檢驗?zāi)康暮蛨蟾娣椒?,門診、急診生化檢驗項目的正常值、臨床意義、危急值、標(biāo)本采集與運送的特殊要求和干擾因素等。2)專題討論:門診、急診組等窗口單位與臨床各科室的溝通方法。
2.3.6微生物組1)現(xiàn)場介紹,包括微生物實驗室工作流程,怎樣開出正確且有意義的培養(yǎng)單,各種微生物標(biāo)本的采集、運送、儲存的具體要求,各種臨床上常見細(xì)菌的革蘭染色形狀,痰標(biāo)本培養(yǎng)合格痰的判斷標(biāo)準(zhǔn),血培養(yǎng)流程,抗酸涂片及分枝桿菌培養(yǎng)標(biāo)本采集、送檢的要求,讀懂微生物報告表達(dá)內(nèi)容、藥敏結(jié)果。2)依次輪轉(zhuǎn)標(biāo)本接種、痰標(biāo)本鑒定、其他標(biāo)本鑒定和藥敏試驗等崗位。3)專題討論:微生物檢測項目的臨床溝通和科研價值。每組輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)結(jié)束時每位住院醫(yī)師填寫輪轉(zhuǎn)體會,組長填寫組室評語,由教學(xué)主管匯總后交科主任審核。
2.4出科考試帶教老師依據(jù)實用性的原則針對培訓(xùn)內(nèi)容出題并依據(jù)得分標(biāo)準(zhǔn)閱卷,閱卷后簽名。評估采用開卷考試的形式,教學(xué)主管負(fù)責(zé)監(jiān)考和試卷分析。教學(xué)主任審核評估結(jié)果。
2.5反饋及改進(jìn)機(jī)制將培訓(xùn)內(nèi)容和培訓(xùn)進(jìn)度列為培訓(xùn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的監(jiān)控指標(biāo),每批學(xué)員在出科考試時針對檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容和進(jìn)度也進(jìn)行適時的不署名反饋調(diào)查??浦魅味ㄆ谥鞒终匍_檢驗醫(yī)學(xué)科教學(xué)會議。教學(xué)主管匯總并匯報反饋意見。教學(xué)管理人員和帶教老師根據(jù)反饋意見提出相應(yīng)的整改措施,完善臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科培訓(xùn)模式。
2.6培訓(xùn)檔案管理《入科培訓(xùn)記錄表》、組室評語和出科考試試卷由檢驗醫(yī)學(xué)科教學(xué)主管匯總后交教育處繼續(xù)教育辦公室備案。出科考試結(jié)果由檢驗醫(yī)學(xué)科主任錄入每位受訓(xùn)醫(yī)師的《臨床住院醫(yī)師華山醫(yī)院輪轉(zhuǎn)手冊》(華山醫(yī)院教育處編)。反饋表和改進(jìn)措施在所有授課老師和科主任簽名認(rèn)可后,由檢驗醫(yī)學(xué)科教學(xué)主管一式兩份交檢驗醫(yī)學(xué)科和教育處繼續(xù)教育辦公室備案。
3復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式的成效和體會
3.1培訓(xùn)成效檢驗醫(yī)學(xué)科按照復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式培訓(xùn)了10批共100名臨床住院醫(yī)師。受訓(xùn)完畢的臨床住院醫(yī)師針對輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的內(nèi)容和進(jìn)度提出了97條具有建設(shè)性的反饋意見和建議。檢驗醫(yī)學(xué)科召開相應(yīng)的教學(xué)會議,認(rèn)真對待每一條意見和建議,集體討論合理的改進(jìn)措施并付之實際行動,取得2008-200年復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)質(zhì)量綜合評價第一名的優(yōu)秀成績(圖1)。
3.2實踐體會
3.2.1《臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊》的重要性《臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)手冊》針對提高臨床住院醫(yī)師完成崗位職責(zé)的能力編寫,受訓(xùn)醫(yī)師普遍反映實用性很強(qiáng),可作為工具書長期使用。手冊是臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)與評估的依據(jù),豐富多彩的培訓(xùn)方式有利于臨床住院醫(yī)師消化培訓(xùn)內(nèi)容,開卷考試的形式有利于臨床住院醫(yī)師歸納總結(jié)培訓(xùn)內(nèi)容。
3.2.2反饋及改進(jìn)機(jī)制的重要性實踐證明不署名的反饋調(diào)查反映出臨床住院醫(yī)師的真實想法并能實時監(jiān)控培訓(xùn)質(zhì)量。檢驗醫(yī)學(xué)科定期召開相應(yīng)的教學(xué)會議,集體討論每一條意見和建議合理的改進(jìn)措施,有利于及時發(fā)現(xiàn)培訓(xùn)過程的問題、解決問題并保證培訓(xùn)質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
3.2.3檢驗醫(yī)學(xué)科與醫(yī)院教育處共同管理的重要性臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)在國內(nèi)缺乏先例,作為醫(yī)院住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的管理部門,醫(yī)院教育處響應(yīng)檢驗醫(yī)學(xué)科主任的呼吁并給予具體行動的支持:①將檢驗醫(yī)學(xué)科列入臨床住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的科室之一;②將臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式的建立作為醫(yī)院的教學(xué)改革研究項目;③醫(yī)院教育處定期進(jìn)行專項培訓(xùn)質(zhì)量調(diào)查并及時與檢驗醫(yī)學(xué)科交流和溝通。檢驗醫(yī)學(xué)科呂元主任對臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)方面的前瞻性和醫(yī)院教育處的務(wù)實作風(fēng)有力地推動了臨床住院醫(yī)師檢驗醫(yī)學(xué)科系統(tǒng)的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)模式健康發(fā)展。
一、課程視域中教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)的價值取向
課程視域中教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)的培養(yǎng)目標(biāo)是增強(qiáng)課程理解。教師的課程理解就是教師以課程主體身份對其既有課程教學(xué)經(jīng)驗的價值和缺陷進(jìn)行客觀審視,在對外來教育改革理論和要求理性分析基礎(chǔ)上根據(jù)自己的教學(xué)實際作出的符合學(xué)生發(fā)展的教學(xué)決斷。[2]目前,選擇對教師進(jìn)行分類培養(yǎng)的培訓(xùn)機(jī)構(gòu)逐漸增加,隨著分類培養(yǎng)模式的不斷發(fā)展與深化,課程理解有了不同的層次,在青年教師和名教師兩大類培訓(xùn)取向上分別體現(xiàn)“教育情感”和“課程智慧”。青年教師的培訓(xùn)取向類型設(shè)置為教育情感類型,體現(xiàn)為應(yīng)用型培養(yǎng)模式,主要包括作為啟蒙課程知識的培訓(xùn)型態(tài)、課堂技能訓(xùn)練的培訓(xùn)型態(tài)。名教師培訓(xùn)取向類型設(shè)置為課程智慧類型,體現(xiàn)為學(xué)術(shù)型培養(yǎng)模式,主要包括課程理解的培訓(xùn)型態(tài)、課程反思改進(jìn)的培訓(xùn)型態(tài)、構(gòu)建個人知識的培訓(xùn)型態(tài)。
教育情感反映青年教師對課程系統(tǒng)的理解和在教學(xué)實踐中對課程的把握與投入程度,教育情感更多地讓青年教師關(guān)注教學(xué)的價值問題,即關(guān)注人本身,關(guān)注教學(xué)究竟是為了什么的問題。正式課程只有經(jīng)過青年教師的教育情感投入和自我建構(gòu),才能轉(zhuǎn)化為課堂里實際的運作課程。教學(xué)表面上是操作行為,但實際上是基于教育情感的行為,或明或暗地受到了青年教師教育情感的主導(dǎo)。課程智慧其內(nèi)涵結(jié)構(gòu)有課程目標(biāo)意識、學(xué)習(xí)過程意識、開發(fā)課程資源能力、發(fā)展性評價力等。假設(shè)青年教師的課程理解是以培訓(xùn)課程知識和培養(yǎng)教育情感投入為基點,名教師的課程理解則以提升開發(fā)課程資源能力和課程轉(zhuǎn)化力為培養(yǎng)目標(biāo)。
二、課程視域中教師專業(yè)發(fā)展路線和關(guān)鍵要素
課程視域中教師專業(yè)發(fā)展培訓(xùn),需要引導(dǎo)教師對其僅僅依靠日常經(jīng)驗而獲得課程理解予以理性分析,關(guān)注教師的課程理解可以使教師走向?qū)Α盀槭裁催@樣教”“什么是適合我的更好的教學(xué)”等教學(xué)價值的追問和澄清。正是在這個層面上,教師的課程理解可能成為“后課改時代”推進(jìn)課程改革的破冰之旅和教師專業(yè)發(fā)展的路向選擇。[2]課程視域中教師專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)不是一種被迫的接受,而是基于原有知識觀不斷吸納課程知識并主動重組教師個人知識結(jié)構(gòu)的過程。如何認(rèn)識教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在價值和工具價值,其實是一個經(jīng)典問題――“什么知識最有價值?”――的延伸。課程視域中的教師專業(yè)發(fā)展或多或少是沿著下列路線發(fā)生的:(1)出現(xiàn)一個需要解決的課程問題;(2)搜索教師個人知識結(jié)構(gòu)記憶,發(fā)現(xiàn)沒有現(xiàn)成的解決方案;(3)作為學(xué)習(xí)者之間共同互動或?qū)<抑笇?dǎo)的結(jié)果獲得了新的知識;(4)導(dǎo)致積極結(jié)果的新知識成為教師個人知識的一部分;(5)這種知識通過社會化和教育教學(xué)過程得以傳遞;(6)這種新知識進(jìn)入教師專業(yè)發(fā)展的記憶中,并且在未來相同的教育教學(xué)問題再出現(xiàn)時成為決策選擇或行動的基礎(chǔ)。
課程視域中教師專業(yè)發(fā)展關(guān)鍵要素是轉(zhuǎn)化力。“你不要強(qiáng)迫這些事情運轉(zhuǎn),唯一可行的辦法就是創(chuàng)造條件使人們能夠考慮和促使人們考慮個人的和大家的見解,并經(jīng)過一段時間的技能開發(fā)的實踐。強(qiáng)制性的東西用得越多,時髦的東西就越泛濫,變革看起來就更多表面化的東西和偏離教學(xué)的真正目標(biāo)?!盵3]教師課程轉(zhuǎn)化力的建構(gòu)是教師通過情境性思維、批判性反思,探討他們的決定、判斷、行為及其中隱含的課程價值和意義。課程轉(zhuǎn)化力不在于控制,而在于增強(qiáng)教師的課程實施能力,提高判斷和自我管理的層次。教師的課程轉(zhuǎn)化力就是在學(xué)校多元、復(fù)雜的教育情境中,與學(xué)生一起從事課程改革意義的建構(gòu),及時提供支持和改變課程改革的環(huán)境和條件,有效地規(guī)劃豐富的、智慧的課程資源。
三、課程視域中的教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)實踐
體現(xiàn)“教育情感”和“課程智慧”的教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn),從本質(zhì)上講是一種“自我”教育,即體現(xiàn)一種主體教育思想。鑒于此,教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)以培養(yǎng)青年教師的課程意識和提升名師的課程轉(zhuǎn)化力為關(guān)鍵要素,以“導(dǎo)學(xué)、導(dǎo)思、導(dǎo)行”為核心內(nèi)容,加強(qiáng)課程知識系統(tǒng)學(xué)習(xí)和教學(xué)思維培訓(xùn),加大實踐性課程設(shè)置力度,以力求“開放”的教師培養(yǎng)格局。因為教師專業(yè)成長的關(guān)鍵在于教師的“教育悟性”,在種種“教學(xué)模式”“教育技巧”的背后,教師應(yīng)有深厚的課程意識作為背景。
(一)課程視域中的教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)基本范式
課程視域中的教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)基本范式以“三導(dǎo)”為核心,重視教師的自我教育,重視課程意識尤其是思維與方法培訓(xùn),以提高其課程素養(yǎng)。其中,“導(dǎo)學(xué)”是基礎(chǔ),其主要目的在于引導(dǎo)教師在聯(lián)系實際的基礎(chǔ)上學(xué)好課程知識?!皩?dǎo)思”是關(guān)鍵,就是引導(dǎo)教師學(xué)會課程視域中思考和辨析,提高理論思維能力和水平?!皩?dǎo)行”是目的,就是引導(dǎo)教師通過課程知識學(xué)習(xí)與思考,轉(zhuǎn)化于教育教學(xué)實踐。
從學(xué)員自我教育角度而言,“導(dǎo)學(xué)” 即“接受習(xí)得”,是青年教師專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)的首要任務(wù)。其基本環(huán)節(jié)包括:一是理論學(xué)習(xí),集中學(xué)習(xí)有關(guān)顯性化的課程知識,其基本內(nèi)容可根據(jù)教師已有水平的不同而進(jìn)行靈活的調(diào)整,但基本方面包括課程論依據(jù);二是方法習(xí)得,學(xué)習(xí)教育研究的基本方法,主要包括扎根理論、專業(yè)成長史撰寫法、案例研究法、行動研究、個性及人格分析法等;三是專題研討,主題由培訓(xùn)專家和教師商討確定,例如課程目標(biāo)、課程內(nèi)容和實施、課程評價等,方式采用邀請有關(guān)專家作專題講座等;四是交流分享,以“教師的課程意識”為主題,交流和分享理論學(xué)習(xí)、方法習(xí)得和專題研討過程中產(chǎn)生或發(fā)現(xiàn)的,課程視域中有關(guān)教師角色定位的認(rèn)識、疑難、困惑等問題。
從學(xué)員自我教育角度而言,“導(dǎo)思”即研究發(fā)現(xiàn),是名師培訓(xùn)的關(guān)鍵?;经h(huán)節(jié)包括:一是批判閱讀,要求名師批判性地閱讀指定的課程論著作,并做出批注,闡述自己的理由;二是拓展閱讀,名師體驗性地研讀指定的國外課程論、教學(xué)論著作或者其他專門的教育學(xué)著作;三是反思研究,結(jié)合理論學(xué)習(xí)和讀書收獲,回顧自己在教育教學(xué)工作中所發(fā)生的成功故事、困惑事件,或者講述對自己觸動很大的特殊事件并進(jìn)行根源反思;四是交流分享――以“我的教育故事”為主題,結(jié)合讀書與反思,名師運用敘事手法,講述自己的教育故事,交流分享從中發(fā)現(xiàn)的問題與困惑,分析自己獨特的教育人格和個人知識的存在和作用;五是理論建構(gòu),培訓(xùn)專家和名師合作,整理和分析理論學(xué)習(xí)和實踐探索中的新發(fā)現(xiàn),從中提煉出富有理論價值的主題或課題,進(jìn)行深入研討和理論建構(gòu),并撰寫成論文。在此過程中,重視對名師就教育教學(xué)課程改變方法和技能上的指導(dǎo),開設(shè)一些對研究課題具有指導(dǎo)性、操作性的專題課,切實引導(dǎo)名師對教育教學(xué)問題的思考與探索?!皩?dǎo)思”重在課程資源意識的培養(yǎng),提升課程轉(zhuǎn)化力,如教師的課程目標(biāo)意識、課程實施專業(yè)意識和行為、課程評價力等。名師本身具有較強(qiáng)的學(xué)科教學(xué)水平與科研能力,提升課程轉(zhuǎn)化力也是教師專業(yè)發(fā)展的內(nèi)在需求,因為它能使名師產(chǎn)生較高水平的工作滿意感和成功感,并使其強(qiáng)烈意識到自己的專業(yè)和智力得到發(fā)展,這對名師自身的進(jìn)步和發(fā)展無疑具有很大的激勵作用。
從學(xué)員自我教育角度而言,“導(dǎo)行”即實踐探索,是教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)的有效保障。其基本環(huán)節(jié)包括:一是合作研究,培訓(xùn)專家到學(xué)員所在學(xué)校,與學(xué)員合作進(jìn)行“現(xiàn)場教學(xué)”,探索教師專業(yè)成長的規(guī)律,發(fā)掘教師的個人知識。在這培訓(xùn)階段中,要以個別開發(fā)指導(dǎo)為主,讓教師自己設(shè)計自己的學(xué)習(xí)活動,或通過指導(dǎo)教師制訂的開發(fā)方案促進(jìn)教師積極進(jìn)行個別指導(dǎo)下的學(xué)習(xí)。教師顯然具有較強(qiáng)的自我教育能力,他們能恰當(dāng)選擇學(xué)習(xí)目標(biāo),對自己的學(xué)習(xí)需要能作出最適當(dāng)?shù)呐袛唷6菍嵺`指導(dǎo),教師把培訓(xùn)中得到的收獲運用于教育教學(xué)實踐,有意識地對自己的課程理念、教育行為進(jìn)行相應(yīng)的分析、反思、總結(jié),進(jìn)行教學(xué)改變的試驗。三是交流分享,以“我和我的教育”為主題,交流分享個案研究、現(xiàn)場教學(xué)、教學(xué)改變的經(jīng)驗與體會。四是建構(gòu)新知,教師總結(jié)培訓(xùn)的收獲,規(guī)劃個人管理專業(yè)生涯發(fā)展,設(shè)計教育教學(xué)的改進(jìn)策略和行動計劃。
(二)以教育情感為起點,樹立青年教師的課程意識
青年教師時期是形成基本專業(yè)行為的關(guān)鍵期。他們面臨的挑戰(zhàn)來自學(xué)生、家長、同事和校長。他們必須改變自己作為一個普通人的舉止言行,而養(yǎng)成作為一個教師的專業(yè)行為。如學(xué)會運用兩分鐘的預(yù)備鈴,學(xué)會上好每堂課,學(xué)會應(yīng)對學(xué)生的調(diào)皮、惡作劇和突發(fā)事件,學(xué)會布置和批改作業(yè),學(xué)會與比自己年長的學(xué)生家長打交道等。培養(yǎng)青年教師的專業(yè)行為,知識豐富固然重要,但課程意識的樹立是前提和關(guān)鍵。教學(xué)缺乏課程意識就是缺乏了前瞻意識。課程意識使得青年教師站在教學(xué)的起點,對本學(xué)科的教學(xué)進(jìn)行全程統(tǒng)籌安排。值得青年教師進(jìn)行深度并專業(yè)反思的一個問題就是“今天,教師該怎樣備課”。在青年教師專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)的實踐操作中, 以教育情感為起點,其過程可分為三個階段:階段一是理論學(xué)習(xí),主要采用專題講座方式。專題講座具有針對性、時效性和開闊學(xué)員課程視野的特點,針對學(xué)員在教育教學(xué)研究中的熱點問題,根據(jù)學(xué)員學(xué)習(xí)與研究的需要,邀請相關(guān)的專家進(jìn)行專題講座。階段二是課堂引領(lǐng),主要采用學(xué)員與名師展示各自教育觀點,分享彼此教育教學(xué)經(jīng)驗,培養(yǎng)教育情感的投入;名師的引領(lǐng),課堂的研討,觀點的碰撞,在這個展示、交流與研討過程中,學(xué)員的課程素養(yǎng)得到了真實提升。階段三是實踐探究,實踐探究主要采用學(xué)員展示自身課堂教學(xué)實踐或進(jìn)行學(xué)員專題交流、學(xué)員作專題發(fā)言。
(三)以課程智慧為追求,提升名師的轉(zhuǎn)化力
專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)作為實踐哲學(xué),其核心概念即轉(zhuǎn)化力。人類的實踐形式是多種多樣的,不同的實踐哲學(xué)有不同的特質(zhì),當(dāng)用實踐哲學(xué)的若干理論或主張關(guān)注專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)時,培訓(xùn)有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)霓D(zhuǎn)換或改造,或賦予其新的規(guī)定性。這個新的規(guī)定性就是課程轉(zhuǎn)化力。確立探究實踐的教育立場、課程目光和課程尺度,探尋教師專業(yè)發(fā)展分類培訓(xùn)的教育邏輯和基礎(chǔ),完成實踐的培訓(xùn)轉(zhuǎn)向。名師習(xí)慣于教師的角色,具有能力探討較抽象、較深入的課程問題,有帶教老師、課程編制、教學(xué)視導(dǎo)能力,培訓(xùn)應(yīng)對名師提供系統(tǒng)的資助服務(wù),使其在較短的時間里獲得較為系統(tǒng)、深入的課程知識,追求課程智慧。培訓(xùn)課程構(gòu)成要素主要包括: 集中專題培訓(xùn),導(dǎo)師結(jié)對指導(dǎo),個人研修實踐、開展課題研究、建立講師團(tuán)制度和“名師”帶教骨干教師制度、蹲點培訓(xùn)、建立名師個人網(wǎng)頁,開展成果展示活動。在培訓(xùn)方式上,將理論知識講授與課堂教學(xué)實際相結(jié)合,使理論培訓(xùn)注重操作性,實踐課程注重理論性。采用集中通識培訓(xùn)、學(xué)科實踐培訓(xùn)、導(dǎo)師和學(xué)員交互式個性培訓(xùn)、跨區(qū)域交流培訓(xùn)等方式進(jìn)行,切實提升名師的課程轉(zhuǎn)化力。一是采用“互動性”培訓(xùn)方式。其具體做法是由學(xué)科專家組織學(xué)科講座活動,傳遞學(xué)科前沿信息或講述教學(xué)實踐經(jīng)驗,將學(xué)科教學(xué)理論與教學(xué)實踐有機(jī)結(jié)合,提升學(xué)員專業(yè)水平。另一方面,由學(xué)員將自己對新課改的理解、困惑、問題提出來,學(xué)科專家或?qū)熱槍唧w情況答疑解惑,提出預(yù)設(shè)性“策略”與“建議”。二是“實戰(zhàn)性”培訓(xùn)方式。其具體步驟是先由學(xué)員上課,然后結(jié)合課堂教學(xué)實踐對學(xué)員進(jìn)行初步診斷,發(fā)現(xiàn)問題,導(dǎo)師引導(dǎo)學(xué)員有針對性地探討問題,并將有關(guān)教學(xué)理論引入課堂。如由不同學(xué)員執(zhí)教同一教案,在比較中尋求最佳教學(xué)組合,進(jìn)一步檢驗預(yù)設(shè)性“策略”與“建議”的合理性與有效性。三是“觀摩式”培訓(xùn)方式,如同一導(dǎo)師指導(dǎo)的學(xué)員相互觀摩,學(xué)科間不同導(dǎo)師學(xué)員相互觀摩,本市同行跨學(xué)區(qū)觀摩,跨地市同行觀摩。四是導(dǎo)師和學(xué)員交互式個性培訓(xùn),這種培訓(xùn)方式是由導(dǎo)師根據(jù)學(xué)員的不同情況進(jìn)行個別化指導(dǎo)。
參考文獻(xiàn):
[1] 崔允.課程改革政策執(zhí)行――一種分析的框架[J].教育發(fā)展研究,2005(10):1-6.
原來我可以做得更好。在沒參加培訓(xùn)的時候,我以自己在科室有年長的經(jīng)歷和一定的職稱享受著科內(nèi)同事們對我的尊敬,我坦然的指導(dǎo)著同事,積極的帶教學(xué)生,參加完??谱o(hù)士培訓(xùn)后,方知自己其實與??评蠋煹囊笙嗖钐h(yuǎn),實在慚愧。外面的世界很精彩。在這次培訓(xùn)過程中,我對市內(nèi)護(hù)理界精英的他們?yōu)閕cu護(hù)理事業(yè)所作出的努力與貢獻(xiàn),同時也使自己對icu這份工作增添了更多的熱情。我也要做得更好。
理論學(xué)習(xí)與臨床實踐相結(jié)合的方式是培訓(xùn)最佳的方式。說實話,在參加專業(yè)培訓(xùn)以前,受晉升與考試的需要,我們一直也在學(xué)習(xí)著,培訓(xùn)中很多的理論知識我們在書本或平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)都學(xué)習(xí)過而且考試過,但由于只為考試而學(xué)習(xí)和缺乏動手的物質(zhì)環(huán)境,所以學(xué)到的知識很快就成過眼煙云,隨著考試的通過而丟棄。這次??谱o(hù)士培訓(xùn)的學(xué)習(xí)方式給了我全新的感覺,讓我特別滿意。一是課程內(nèi)容安排合理,所學(xué)的既是我們工作中所需要的。Icu是個年輕的學(xué)科,所有icu護(hù)士都是在icu成立后從其他科室抽調(diào)而來,大多icu護(hù)士的知識相對局限,在工作中,我們常常遇到這樣那樣棘手情況不知如何處理,所以這次課程周到的培訓(xùn)內(nèi)容讓我們大家都非常滿意。二是充足的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學(xué)內(nèi)容??吹贸?,市護(hù)理學(xué)會為我們的培訓(xùn)花費了很大心血,各單位也為我們的實踐提供了十分好的人文環(huán)境。在此謝過。
培訓(xùn)為我增添自信。專科護(hù)士培訓(xùn)過程中,新的cpr指南的學(xué)習(xí)讓我改變了我們醫(yī)院一貫的傳統(tǒng)的心肺復(fù)蘇技術(shù);人工氣道的建立和呼吸機(jī)的使用是icu急救病人的家當(dāng)技術(shù),培訓(xùn)中系統(tǒng)的講解與實地的操作練習(xí),不僅使我在配合的過程中更加得心應(yīng)手,有時還能成為新醫(yī)生操作的指導(dǎo)者;由于我們醫(yī)院icu沒有床邊crrt設(shè)備,所以當(dāng)血統(tǒng)科護(hù)士推著標(biāo)有英文字母的機(jī)器為病人做crrt時,我總是感覺她們好了不起,羨慕她們擁有高尖端技術(shù);以前心電圖監(jiān)測方面一向是我的薄弱環(huán)節(jié),處于越是不想學(xué)的狀態(tài),是葉儉歡老師精彩的講解讓我對心電圖的識別產(chǎn)生了興趣,是知識給了我自信。
培訓(xùn)好不好,療效最主要!臨床觀察實際病例,手把手教你從頭做起。因為專業(yè),所以領(lǐng)先!特色中藥,辨病加減;即使不懂中醫(yī),也能學(xué)會。劉吉領(lǐng)類風(fēng)濕病研究所中醫(yī)專家劉吉領(lǐng)所長依據(jù)祖?zhèn)髅胤剑梃b現(xiàn)代科研成果創(chuàng)研的“通絡(luò)壯骨方劑”系列藥物(內(nèi)服、外用一整套組合方藥),系純中藥制劑。通過山東省中醫(yī)藥研究所藥效、毒理試驗,上報省科技成果,2002年4月在北京中國中醫(yī)科學(xué)院通過國家中醫(yī)藥開發(fā)項目專家評審,此系列藥物可治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,骨質(zhì)增生、肩周炎、坐骨神經(jīng)痛、筋骨麻木、腰椎間盤突出癥等中醫(yī)風(fēng)濕痹癥。2004年1月被中研院授予“中醫(yī)治療疑難病名醫(yī)名院”稱號,并由錢信鐘部長親題牌匾。2005年1月,劉所長的發(fā)明專利榮獲第五屆國家科技成果進(jìn)步獎一等獎和國家專利技術(shù)發(fā)明獎。
劉所長發(fā)明了介于針灸、針刀、封閉、枝川等療法邊緣的一種新療法,配合“通絡(luò)壯骨方劑”,治療各種頸、肩、腰、腿痛。
為造福廣大外地患者,我們破除傳內(nèi)不傳外的舊習(xí),以中醫(yī)帶徒方式,口傳手授,臨床為主,避免了理論與實踐脫節(jié)的弊端,全部秘方毫不保留,傾囊傳授,保證讓每個學(xué)員達(dá)到獨立調(diào)配藥物和勝任臨床診斷治療工作,每天保證有病人見習(xí)。學(xué)期不限,學(xué)會為止。免費傳授制作最新膏藥和皮膚病常用外用制劑,同時講授開設(shè)??频倪\營策略,廣告策劃,以及怎樣運用法律法規(guī)保護(hù)自己的特色藥物規(guī)范經(jīng)營,并提供強(qiáng)有力的后續(xù)服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo),10日報到,12日上課,學(xué)費3000元。每期限招10名,為免于往返,一定要提前聯(lián)系。(本廣告長年有效)
地址:(郵編250022)山東省濟(jì)南市市中區(qū)濟(jì)微路118號七賢醫(yī)院類風(fēng)濕病治療中心,聯(lián)系人:劉吉領(lǐng),手機(jī)13616389888。手機(jī)發(fā)詳細(xì)地址短信至13953115183(僅限短信)索詳細(xì)資料。招生辦電話:15098988883,詳情登陸:WWW.省略;E―mai:。
熱烈祝賀“第三屆中華類風(fēng)濕病專科發(fā)展論壇暨第三屆劉吉領(lǐng)類風(fēng)濕病研究所學(xué)員交流會”于2009年5月18日在北京釣魚臺國賓館成功召開。第一次交流會于2005年5月12日在中國中醫(yī)研究院召開,第二次交流會于2006年8月20日在北京人民大會堂召開。十年辦學(xué),碩果累累,能召開三次學(xué)員交流會便是明證。