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關鍵詞:醫(yī)院網(wǎng)絡;安全;維護措施
隨著醫(yī)院信息化的逐步深化,信息系統(tǒng)的不斷擴充,網(wǎng)絡安全問題就顯得尤為重要。一旦網(wǎng)絡安全遭到破壞,就會造成醫(yī)院信息系統(tǒng)癱瘓,會給醫(yī)院和病人帶來直接的影響。所以一定要制定周密的安全維護措施,確保計算機系統(tǒng)安全、穩(wěn)定的運行。
1 網(wǎng)絡系統(tǒng)可能會遇到的威脅
1.1 病毒攻擊
這是最常見的網(wǎng)絡系統(tǒng)威脅,由于信息系統(tǒng)是多個點共同互相連通形成的,各個點之間存在數(shù)據(jù)交換,如果缺少有效的防護措施,很容易受到病毒和黑客的攻擊,輕者數(shù)據(jù)丟失,重者可能會造成整個網(wǎng)絡的癱瘓。
1.2 操作不當
操作不當也是較常見的問題。管理員保密措施不當,導致操作密碼外泄,可能會造成被非法用戶盜用,或者是操作人員對操作流程不熟悉,都會對網(wǎng)絡系統(tǒng)造成威脅。
1.3 缺乏網(wǎng)絡安全管理
部分操作人員會將外來的移動存儲設備直接接入內(nèi)網(wǎng)電腦,就會可能直接導致病毒感染,而當網(wǎng)絡受到攻擊時,缺乏監(jiān)控,無法及時檢測和預警,發(fā)生事故之后也無法追蹤到攻擊源頭。部分操作人員還會擅自修改計算機IP地址,計算機名,或者安裝不必要的軟件,都有可能對業(yè)務程序造成沖突。
1.4 管理權限混亂
每個操作員都應該有自己的使用權限。如果權限設置不明確,就有可能造成越權使用或者無法正常使用權限進行工作。
1.5 環(huán)境因素
由于醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)是要24小時不間斷工作的,這就對設備,特別是中心機房的提出了嚴格的要求。還有一些自然災害,如火災、水災、地震、靜電干擾、鼠害等,都會對網(wǎng)絡系統(tǒng)造成危害。
2 網(wǎng)絡維護措施
2.1 制定全面合理的規(guī)章制度及應急預案
建立健全計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)各種管理制度和日常工作制度,如:值班制度、維護制度、設備管理制度。網(wǎng)絡系統(tǒng)應有專門人負責維護和管理,一旦出現(xiàn)異常,及時分析并排除因素。每天進行數(shù)據(jù)備份,數(shù)據(jù)備份是在系統(tǒng)出現(xiàn)故障時減少損失的一項重要措施。
建立健全培訓制度,要制定培訓大綱、培訓計劃,并嚴格實施,所有操作人員都要進行考核,掌握基本的計算機常識,簡單的故障排除,熟悉操作流程,按照規(guī)定和系統(tǒng)要求進行操作,方能上崗。
建立健全網(wǎng)絡應急預案。如果遇到大范圍網(wǎng)絡故障或是病毒爆發(fā),短時間無法修復,影響正常工作時,就要啟動應急預案,及時替換故障設備、切換到手工操作等。
2.2 硬件維護
硬件設備是整個網(wǎng)絡安全的基礎,包括服務器、數(shù)據(jù)存儲設備、交換機、光纖等。這些設備的性能,直接影響著網(wǎng)絡安全。應從可靠性、穩(wěn)定性和擴展性等方面考慮網(wǎng)絡設備的選購。
對于擺放重要設備的機房也有很高的要求,設備要在干凈、低溫、干燥的環(huán)境下運行。還要裝上避雷裝置,避免遭受雷擊。機房工作人員要即時監(jiān)控機房環(huán)境變化,定期檢查、維護,確保設備24小時不間斷工作。
對于重要設備,一般要采取雙擊熱備,在兩臺服務器之間加一個磁盤陣列柜,并且在粗盤柜上多增加一塊磁盤作為熱備磁盤,這樣,系統(tǒng)一個硬盤一旦出現(xiàn)問題,另一個硬盤將會繼續(xù)工作。服務器為主從或者互備的方式工作,一旦主服務器出現(xiàn)問題,備用服務器將及時啟動臨時工作。即使網(wǎng)絡完全癱瘓,丟失的也是即時數(shù)據(jù),提高了數(shù)據(jù)的安全性。除此之外,了保證整個系統(tǒng)的不間斷運行,還要配備雙線ups電源,防止突然掉電后,數(shù)據(jù)的流失,保證系統(tǒng)的穩(wěn)定。
2.3 軟件維護
選擇正版軟件,實施實時監(jiān)控和定期升級,及時更新操作系統(tǒng)漏洞和軟件版本升級。利用殺毒軟件,定期進行漏洞掃描,對于威脅進行記錄和跟蹤,有效阻止病毒和黑客入侵。
對于客戶端電腦可設置用戶密碼、限制用戶操作權限。計算機在必要情況下可卸除軟驅(qū)、光驅(qū)、關閉USB口,避免外部設備的接入,防治病毒感染。
設置使用權限,防止非法訪問。服務器端通過設置密碼,防止非法用戶修改和破壞數(shù)據(jù),操作人員要嚴格實行保密制度,杜絕密碼外泄,定期修改密碼。每個客戶端都要設置權限,每個權限只能調(diào)用和自己相關的數(shù)據(jù),不能越權使用。嚴格控制了數(shù)據(jù)的安全性。
關鍵詞:計算機系統(tǒng)維護 重要性 軟件維護 硬件維護
一、醫(yī)院計算機系統(tǒng)維護重要性
(一)保證醫(yī)院工作的持續(xù)性
醫(yī)院是24小時不間斷工作和服務的,HIS采用C/S架構(gòu),服務器端部署HIS數(shù)據(jù)庫,一般為雙機熱備。客戶端根據(jù)業(yè)務不同,分別安裝HIS的程序模塊:門診:掛號、收款、取藥、門診醫(yī)生站等:病房:入院登記、病房醫(yī)生站、病房護士站、病房藥房、住院收款等,信息服務系統(tǒng)也必須保持24小時的暢通和正常運行,安全、穩(wěn)定的計算機環(huán)境是醫(yī)院信息管理系統(tǒng)能正常工作的保證。要保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的24小時工作狀態(tài)正常,需要對網(wǎng)絡系統(tǒng)進行更多的維護和定期檢查,保證系統(tǒng)的正常和安全,能夠不間斷地運行。
(二)實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的保證
所謂現(xiàn)代化管理,就是質(zhì)的高效率低損耗的現(xiàn)代化管理模式,而計算機在醫(yī)院的大量使用進而信息管理系統(tǒng)的建立,正是實現(xiàn)了醫(yī)院管理效率的全面提高,是現(xiàn)代化管理的重要標志。信息運行系統(tǒng)作為計算機現(xiàn)代化的產(chǎn)物,在進行信息服務過程中,常常會受到個方面的影響。網(wǎng)絡維護為計算機的運行效果進行時時的跟蹤和檢查,保證信息服務系統(tǒng)的安全和可靠,為醫(yī)院信息管理提供和諧穩(wěn)定的運行環(huán)境,這正是擁有強大的信息管理和服務能力的重要體現(xiàn),也是醫(yī)院實現(xiàn)現(xiàn)代化管理的重要保證。
二、網(wǎng)絡維護措施
(一)軟件維護
加強醫(yī)院信息管理的網(wǎng)絡維護能力,首先就要加強軟件維護的能力。信息網(wǎng)絡的軟件維護大致可以分為改正性維護、完善性維護、預防性維護和適應性維護等幾種方式,醫(yī)院為了保證信息系統(tǒng)能夠適應醫(yī)院的各項工作的開展并能夠及時配合醫(yī)院政策和方針的要求,定期地改動和升級是常見現(xiàn)象。因此,醫(yī)院信息系統(tǒng)的軟件維護無論采取以上哪種方式,始終要以信息系統(tǒng)對于醫(yī)院工作的適應性和及時配合性為基本要求。并且,在日常信息系統(tǒng)維護中,工作量也是較大的,系統(tǒng)各項基礎項目的設置,操作人員權限的設置以及相關信息統(tǒng)計報表生成等的設置都是內(nèi)容量巨大的,要保證系統(tǒng)安全可靠,在日常維護過程中,這些細節(jié)上的權限設置和管理都是必不可少并且應當十分注意的。
網(wǎng)絡安全軟件的維護工作是保證網(wǎng)絡環(huán)境安全和穩(wěn)定的重要維護措施,網(wǎng)絡安全軟件可采取分層式管理的方式,在核心層配備主控設備和備用設備,保證網(wǎng)絡的可靠性;將核心層與匯聚層進行雙鏈路接入,保證鏈路的暢通;并設置相應的網(wǎng)管軟件,進行交換機背板的時時檢測,保證各設備在安全的網(wǎng)絡環(huán)境下工作。其次,網(wǎng)絡安全軟件維護還要進行定期的數(shù)據(jù)統(tǒng)計和狀態(tài)分析,定期排查可以提高網(wǎng)絡故障的發(fā)現(xiàn)和判斷的能力。通過實施網(wǎng)絡流量的監(jiān)控可以及時發(fā)現(xiàn)小范圍的網(wǎng)絡故障,避免大范圍運行受擾。
(二)硬件維護
醫(yī)院的計算機系統(tǒng)包括HIS(Hospital Information System,醫(yī)院信息系統(tǒng))程序、及支持HIS運行的網(wǎng)絡、服務器、終端計算機等。硬件維護作為醫(yī)院信息管理的網(wǎng)絡維護的另外一個重要方面,在醫(yī)院信息管理的網(wǎng)絡維護中,硬件維護首先是要UPS維護,為了防止意外的斷電導致的工作突然中斷,而很多時時信息沒有能夠及時保存下來,例如掛號和收費等工作突然中斷信息未能及時保存等,都會造成醫(yī)院的重大損失,針對這種情況醫(yī)院可以配備UPS電源,保證意外斷電時的安全不久和緩沖時間。因此,對于UPS設備的維護是十分重要的,UPS設備是保證醫(yī)院在突發(fā)狀況下能夠正常工作的重要設備,對于UPS設備的維護要進行每周的定期巡查和檢測,保證設備的使用功效,通過電池放電等形式延長使用壽命。
機房和工作站的維護是醫(yī)院信息管理網(wǎng)絡硬件維護的另外一個重要方面。機房作為整個醫(yī)院網(wǎng)絡設備的中心,對于醫(yī)院信息管理是十分重要的,機房設備維護的意義也由此可見,對于機房的維護包括每天的服務器狀態(tài)的檢查以及交換機、路由設備和防火墻等網(wǎng)絡設備的檢測。要做到月度小檢修和年度大檢修,保證及時處理問題,及時解決小問題,避免大問題的出現(xiàn),將故障在萌芽狀態(tài)消滅掉。對于工作臺的設備的日常檢查,主要要完成兩個方面的工作,第一個方面是要求操作人員學習基本計算機設備操作知識,進行正確的操作,避免不當操作造成的設備故障,影響到設備的使用壽命。另外一個方面是對于計算機外接設備進行維護,定期地檢修。保養(yǎng)和更換,保證計算機硬件的功能。
(三)應急防護備案與措施
由于信息管理在醫(yī)院的普及,醫(yī)院工作對于信息管理的運用基本覆蓋到所有部門,對于信息管理的網(wǎng)絡維護除了硬件和軟件上的維護之外,仍然存在一些不可預測的意外因素,可能造成網(wǎng)絡故障,影響到醫(yī)院信息系統(tǒng)的正常運行。為了保證網(wǎng)絡系統(tǒng)突發(fā)狀況產(chǎn)生的時候,能夠及時采取相應措施解決問題,恢復網(wǎng)絡運行狀態(tài),應當制定相應的應急措施,保證醫(yī)院工作的正常開展。醫(yī)院可以成立應急預案小組,采取相應預案計劃,在產(chǎn)生網(wǎng)絡意外狀況下,采取預案形式進行問題的及時處理和解決。醫(yī)院組建的應急預案小組,應當由醫(yī)院各部門管理人員作為小組組長,帶領本部門人員在遇到信息網(wǎng)絡故障的同時,及時采取應急備案,保證醫(yī)院工作能有持續(xù)正常的進行,為網(wǎng)絡維修和恢復提供更多的緩沖時間,保證醫(yī)院工作能夠正常開展的同時,將醫(yī)院信息管理的整體水平的提高與醫(yī)院工作水平和效率的提高相結(jié)合。
參考文獻:
【關鍵詞】醫(yī)院信息化;數(shù)字醫(yī)院;HIS系統(tǒng);PSCS系統(tǒng);LIS系統(tǒng);網(wǎng)絡安全
【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0039-01
醫(yī)院信息化,是近些年國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)比較熱門的話題。目前,中日友好醫(yī)院信息化建設經(jīng)過幾個階段的實踐和推進,已經(jīng)充分發(fā)揮了“方便病人、創(chuàng)造社會效益”的作用,并在逐步由醫(yī)院管理信息化向醫(yī)療管理信息化推進。
1 無處不在的信息化碩果
目前,中日友好醫(yī)院的信息化系統(tǒng)已初具規(guī)模。醫(yī)院網(wǎng)絡采用以內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)物理隔離為架構(gòu)。內(nèi)網(wǎng)為醫(yī)院業(yè)務網(wǎng),所有與醫(yī)療相關的診療、醫(yī)技檢查、出入院結(jié)算、收費、取藥等業(yè)務都在上面運行;外網(wǎng)承載醫(yī)療信息網(wǎng)絡時時申報、Internet訪問、對外網(wǎng)站維護等項目,提供包括院內(nèi)最新信息通知、發(fā)放報文等日常應用。兩網(wǎng)物理隔離,且對登陸人員進行了嚴格的身份限制,既提高了醫(yī)院的工作效率,又保障了系統(tǒng)安全穩(wěn)定運行。
就業(yè)務網(wǎng)而言,我們醫(yī)院目前存在以下幾大類數(shù)字化應用,它們之間進行有序的數(shù)據(jù)資源共享。首先是HIS(Hospital Information System)系統(tǒng),這是涉及醫(yī)患之間門診、住院費用結(jié)算的系統(tǒng),住院病人藥品、手術、監(jiān)護、看護等等諸多收費都要經(jīng)由此系統(tǒng)在出院清單上體現(xiàn);其次是PACS系統(tǒng)(Picture Access Communication System),用于展示病人高分辨率的CT和X光片等信息,可以更有利于醫(yī)生做出準確的判斷。再有就是LIS系統(tǒng)(Laboratory Information System),也就是檢驗信息系統(tǒng)。通過把三系統(tǒng)接口有機的結(jié)合,極大的為病人高效、準確地得到醫(yī)治創(chuàng)造了條件。
全方位的信息化最終是為醫(yī)患服務。中日友好醫(yī)院堅持“以病人為中心”的原則,將信息系統(tǒng)已經(jīng)由財務延伸到臨床,“信息化”變成了實實在在的東西,變成了醫(yī)療的工具。
2 未雨綢繆的風險防范意識
當信息化發(fā)展到一定階段,信息部門就會面臨巨大的壓力。目前,中日友好醫(yī)院已經(jīng)從管理、技術等多方面入手,形成了一整套應急系統(tǒng),幫助醫(yī)院有效地遏制信息化風險。
2.1 制訂了全面的網(wǎng)絡管理制度,包括系統(tǒng)運行維護管理制度、機房安全管理制度、系統(tǒng)安全風險管理制度、數(shù)據(jù)及信息安全管理制度、備份與恢復制度等,對內(nèi)部人員實行全方位規(guī)范。
2.2 十分重視IT系統(tǒng)安全,對網(wǎng)絡建設有著極高的要求。目前,醫(yī)院采用了多個層次的防范措施來滿足高度的安全性需求,如核心交換機之間運行VRRP熱備協(xié)議;內(nèi)外網(wǎng)物理隔離、劃分VLAN、身份認證、訪問控制、數(shù)據(jù)加密、防病毒、防攻擊等。
2.3 建立了全面的應急響應機制,成立了專門的應急指揮機構(gòu),并制定出信息安全保障應急預案。比如,針對HIS系統(tǒng)的主服務器故障排查預案,針對UPS系統(tǒng)的故障應急預案,針對網(wǎng)絡交換機癱瘓的應急預案,針對門、急診收費系統(tǒng)中斷的應急預案等等。
2.4 中日友好醫(yī)院特別注重對“人”的網(wǎng)絡行為的管理??紤]到內(nèi)部用戶使用互聯(lián)網(wǎng)時有可能引發(fā)信息安全事故、帶寬資源濫用、工作效率流失等問題,醫(yī)院希望規(guī)范員工的上網(wǎng)行為,避免內(nèi)部人員訪問惡意網(wǎng)站而泄漏機密信息,避免不良網(wǎng)站對公司計算機的影響與破壞,并降低無關流量對帶寬的占用。
我院采用網(wǎng)康上網(wǎng)行為管理軟件,對內(nèi)部員工的上網(wǎng)行為進行控制和管理,解決因接入互聯(lián)網(wǎng)而引發(fā)的網(wǎng)頁訪問不合規(guī)(如上班時間訪問低俗類網(wǎng)站)、網(wǎng)絡應用不合規(guī)(如上班時間觀看網(wǎng)絡視頻)、帶寬資源濫用(如上班時間P2P下載電影)、內(nèi)容審計不完全等問題,幫助醫(yī)院提升工作效率、優(yōu)化帶寬使用、降低安全威脅、規(guī)避法律風險、保護IT投資。
3 數(shù)字醫(yī)院的革命性突破
中日友好醫(yī)院對信息化的投入逐年增加,信息化成果日趨完善,醫(yī)院也充分嘗到了 “甜頭”。數(shù)字化給我們醫(yī)院帶來的變化簡直是革命性的。
首先,信息化使得用藥科學化,提高了醫(yī)院服務病患的能力。通過信息化手段,醫(yī)生為病人建立詳細的電子病歷,能夠避免由于信息不全或是信息遺失導致的用藥錯誤。系統(tǒng)自動核對“配伍禁忌”,也減少了人工記憶帶來的誤差,使得用藥更加科學合理。醫(yī)生開出的處方中有配伍禁忌的藥物,系統(tǒng)就會自動提示,避免出現(xiàn)用藥事故。
再有,信息化手段節(jié)省了病人的看病時間,提升了患者的滿意度。例如,病人通過網(wǎng)上預約或是自助系統(tǒng)掛號,能大大縮短掛號時間。同時,醫(yī)院還省略了劃價這道程序,醫(yī)生開出檢查單或處方時,系統(tǒng)會自動劃價,縮短了病人的交費時間。醫(yī)生對病人進行CT、MRI、CR等數(shù)字醫(yī)療設備的檢查后,不必等待洗片,就可立即進行診斷和報告,也減少了病人的候診時間。
另外,信息化優(yōu)化了臨床路徑。醫(yī)院通過對優(yōu)秀醫(yī)師診療的臨床路徑進行分析、總結(jié),歸納出標準的臨床路徑。醫(yī)生在臨床診療時,只需要對照病癥從系統(tǒng)里選取最優(yōu)化的臨床路徑即可。不僅如此,電子病歷系統(tǒng)也為醫(yī)院的科研與教學提供了極大的便利,醫(yī)生們可以方便地對某類病人使用某種藥物產(chǎn)生的療效進行統(tǒng)計分析。
信息化給醫(yī)院帶來了全面的規(guī)范化,使得醫(yī)護人員的工作規(guī)范而有序。信息化提升了醫(yī)生的工作效率,使醫(yī)生有更多的時間為患者服務,也提高了患者的滿意度,還提高了醫(yī)院的管理水平,無形之中樹立起醫(yī)院的科技形象。
4 結(jié)語
通過建立技術先進、管理完善、機制健全建立醫(yī)院信息網(wǎng)絡安全管理體系,保證醫(yī)院信息網(wǎng)絡安全可靠暢通運行。
1.1醫(yī)院網(wǎng)絡內(nèi)部管理
(1)建立網(wǎng)絡安全管理規(guī)章制度加強醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理的重要措施之一就是建立健全網(wǎng)絡安全管理規(guī)章制度,提高醫(yī)院全員認識到醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理重要性,設立以院領導為核心的信息安全領導小組,明確領導小組相應責任并落實信息管理人員責任,加大投入資金,對網(wǎng)絡安全管理軟硬件設備進行更新升級,對網(wǎng)絡安全管理專業(yè)隊伍需要加強建設,信息網(wǎng)絡人員必須要有責任心及熟練的網(wǎng)絡應用技術,同時要堅持管理創(chuàng)新及技術創(chuàng)新,根據(jù)本院信息網(wǎng)絡的運行情況,制定應對網(wǎng)絡危機的預案。(2)網(wǎng)絡安全教育網(wǎng)絡安全工作的主體是人,醫(yī)院的各級領導、組織和部門工作人員從思想和行動上都要重視醫(yī)院信息系統(tǒng)網(wǎng)絡安全,提高全員安全意識,樹立安全人人有責,由于醫(yī)院的內(nèi)部網(wǎng)絡涉及臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室等部門,計算機操作水平參差不齊,因此,必須定期培訓計算機網(wǎng)絡客戶端的使用人員,使他們具有一些計算機方面的專業(yè)知識,盡量減輕醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)管理人員的工作壓力,當其客戶端出現(xiàn)問題之后能得到及時的解決,減少人為的差錯及故障發(fā)生。(3)網(wǎng)絡設備管理網(wǎng)絡設備是整個信息網(wǎng)絡安全的基礎,整個網(wǎng)絡中的關鍵設備包括服務器、數(shù)據(jù)儲存、中心交換機、二級交換機、光纜等,因此這些設備的性能直接影響到整個信息系統(tǒng)的安全運行,從可靠性、穩(wěn)定及容易升級等方面對網(wǎng)絡設備進行選擇,對重要設備最好采用雙機熱備份的方式實現(xiàn)系統(tǒng)集群,還要配備兩套UPS電源,避免突然斷電造成服務器數(shù)據(jù)流失,提高系統(tǒng)可用性,服務器以主從或互備方式工作,當一旦某臺設備發(fā)生故障,另外一臺設備可以立即自動接管,變成工作主機,將系統(tǒng)中斷影響降到最低;此外,使用物理隔離設備將外部互聯(lián)網(wǎng)和內(nèi)部信息系統(tǒng)進行隔離,確保重要數(shù)據(jù)不外泄。(4)實時監(jiān)控用戶上網(wǎng)行為應用主機安全監(jiān)控系統(tǒng),實現(xiàn)對用戶上網(wǎng)行為的實時監(jiān)控,從而讓網(wǎng)管及時了解和控制局域網(wǎng)用戶的的上網(wǎng)行為,在加強安全防護的同時也可以提高工作效率。主機安全監(jiān)控系統(tǒng)可以對內(nèi)部人員上網(wǎng)行為日志、客戶端訪問行為、終端行為日志、醫(yī)院IT開發(fā)運維人員訪問行為等信息進行監(jiān)控、記錄、審計能力,結(jié)合日志數(shù)據(jù)挖掘技術和關聯(lián)分析功能,實現(xiàn)對非法行為的實時告警,輸出符合醫(yī)院紀委監(jiān)察部門要求的完整的事件報告,既能夠及時發(fā)現(xiàn)并阻斷非法行為,也可以監(jiān)控某些人員利用其特權對敏感數(shù)據(jù)進行非法復制。(5)數(shù)據(jù)備份為了防止信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)丟失,可以采用雙機備份方式。兩臺服務器采用相同的配置,安裝相同的系統(tǒng)和數(shù)據(jù)庫系統(tǒng),實時將主服務器上數(shù)據(jù)庫備份到備用服務器上,當主服務器無法正常工作時,啟用備用服務器項替工作,同時信息系統(tǒng)管理部門可以采用一些有關的備份軟件對其醫(yī)院計算機網(wǎng)絡信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進行及時的監(jiān)測,當這些數(shù)據(jù)出現(xiàn)安全方面的問題時,及時對其數(shù)據(jù)進行備份;此外,也可采用實時備份數(shù)據(jù)庫,采用數(shù)據(jù)鏡像增量備份方式。(6)定期進行安全分析,對新發(fā)現(xiàn)的安全隱患進行整改運用技術手段定期進行安全分析,及時發(fā)現(xiàn)安全隱患并快速清除是完善醫(yī)院網(wǎng)絡安全管理的重要措施。定期進行安全分析是研究信息系統(tǒng)是否存在的漏洞缺陷,是否存在風險與威脅,針對發(fā)現(xiàn)的安全隱患,制定出相應的控制策略,主要是從軟件設置、物理環(huán)境、電源配送、權限分配、網(wǎng)絡管理、防火、防水、防盜、服務器交換機管理、溫度濕度粉塵、人員培訓及安全教育等各方面進行分析,尋找出當前的安全隱患,針對這些隱患提出有針對性的解決方案。
1.2防止外來入侵
(1)中心機房管理作為醫(yī)院信息系統(tǒng)的“神經(jīng)中樞”及數(shù)據(jù)存儲中心的機房安全是整個信息系統(tǒng)安全的前提,中心機房的安全應注意機房用電安全技術、防火、計算機設備及場地的防雷和計算機機房的場地環(huán)境的要求等問題,為了避免人為或自然破壞設備,應盡可能保證各通信設備及相關設施的物理安全,使系統(tǒng)和設備處于良好的工作環(huán)境,對于信息網(wǎng)絡的可靠性,可以通過冗余技術實現(xiàn),包括設備冗余、處理器冗余、鏈路冗余、模塊冗余、電源冗余等技術來實現(xiàn)。(2)計算機病毒防護杜絕病毒傳染源是防范病毒最有效的辦法,除特殊科室需要外,將所有網(wǎng)絡工作站的外部輸入設備(如光驅(qū)、軟驅(qū)等)撤除,所有內(nèi)網(wǎng)的計算機不準接U盤,在服務器及每個工作站點采用多層的病毒防衛(wèi)體系,此外,還可以使用桌面管理軟件來自動從系統(tǒng)廠商下載補丁,自動檢查客戶端需要安裝的補丁、已經(jīng)安裝的補丁和未安裝的補丁,以及限制或禁止移動存儲介質(zhì)的接入,減少病毒傳播的途徑,從而減少醫(yī)院網(wǎng)絡受到病毒的威脅。(3)防止黑客入侵防止黑客入侵是醫(yī)院網(wǎng)絡安全工作的重點,可以采用防火墻技術、身份認證與授權技術等技術防止黑客入侵。其中,防火墻技術是在醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)和醫(yī)院外部網(wǎng)之間的界面上構(gòu)造一個保護層,對出入醫(yī)院網(wǎng)絡的訪問和服務進行審計和控制;在防火墻基礎上,建立黑客入侵檢測系統(tǒng),對黑客入侵、非法登錄、DDOS攻擊、病毒感染與傳播、非法外連等進行監(jiān)控,對網(wǎng)絡設備、網(wǎng)絡通訊通道等進行監(jiān)控,詳細掌控各類網(wǎng)絡設備的運行狀態(tài),實時監(jiān)督分析通道質(zhì)量狀況,對各類終端用戶的補丁安裝、軟件安裝、外接設備(U盤)等操作進行實時監(jiān)控管理,發(fā)現(xiàn)有違規(guī)行為及時報警,也可以自動啟動阻止機制來控制非法行為;在醫(yī)院信息系統(tǒng)中,采用數(shù)字簽名技術實現(xiàn)系統(tǒng)信息內(nèi)容安全性,完整性和不可抵賴性等方面的要求,特別是通過采用安全審計或時間戳等技術手段解決傳統(tǒng)紙質(zhì)病歷無法解決的信息可靠性問題,此外,還采用信息加密技術可以有效的保護網(wǎng)內(nèi)的數(shù)據(jù)、文件、口令和控制信息,保護網(wǎng)上傳輸?shù)臄?shù)據(jù)。
2.結(jié)束語
一、組織機構(gòu):略
二、應急范圍
范圍:單個計算機、設備、服務器、網(wǎng)絡設備、電腦病毒感染、停電
三、報告程序及預案啟動
a、報告程序
如出現(xiàn)網(wǎng)絡安全問題,網(wǎng)管員應立即上報主任與分管院長或總值班室,請求一定的協(xié)助。
b、預案啟動
當整個網(wǎng)絡停止使用時,各科室采取以下方式進行運行
1、各醫(yī)生工作站采取手式開處方。
2、門診收費處應隨時準備發(fā)票,進行手工收費。
3、門診西藥房與中藥房采取手工發(fā)藥,并應備用藥品價格表(如價格有調(diào)整藥劑科應及時通知各藥房更改)
4、住院科室用藥,查閱處方后到住院西藥房采取借藥方式進行。
5、住院西藥房采取手工方式發(fā)藥操作,并做好各科室藥品的登記。
6、住院收費處,如當日有病人需出院,告知病人原因并留下病人電話,等系統(tǒng)恢復后通知病人來院進行結(jié)算
四、預防措施
1、軟件系統(tǒng)故障:操作員可以關閉計算機并撥除電源插座,過一分鐘后重新啟動計算機將自動修復錯誤。同時信息科應做好軟件操作系統(tǒng)的快速備份,在最短的時間內(nèi)恢復計算機運行。(如不能正常關閉計算機,可直接按主機電源5秒強行關閉,此操作對計算機有損害請盡量避免)
2、硬件系統(tǒng)故障:如發(fā)現(xiàn)在鼠標、鍵盤、顯示器或不能啟動計算機,請與信息科聯(lián)系,經(jīng)網(wǎng)管員檢測不能立即修復的,網(wǎng)管員應立即起用備用設備對其進行更換,同時信息科應好備用計算機的工作。
3、打印機系統(tǒng)故障:如打印機在工作中出現(xiàn)異常(打印頭溫度過高、打印頭發(fā)出異響、進紙器卡紙),操作員應立即關閉打印機電源與信息科聯(lián)系,網(wǎng)管員經(jīng)檢測不能修復,可采用備用打印機替換,計算機操作員不能帶電拆解打印機與計算機外部器件。
4、網(wǎng)絡:網(wǎng)線、交換機、光纖模塊、UPS電源故障,由信息科進行檢修,如不能在立即修復采用備用設備進行更換,保證網(wǎng)絡的正常運行。
5、服務器
a、UPS電源故障:我們現(xiàn)有兩臺服務器電源是接入1KV的UPS電源,保證在停電狀態(tài)下醫(yī)院數(shù)據(jù)庫的安全,如UPS出現(xiàn)故障,服務器暫時接入市電啟動服務器運行。
b、軟件系統(tǒng)故障:當軟件系統(tǒng)出現(xiàn)故障,網(wǎng)管員應采取相應的方法盡快解決,如不能立即解決應立即起用報告制度與手工操作方式(見后)。
1.1具有開放性,治安情況較復雜
醫(yī)院是一種開放性公共場所,人員具有流動頻繁、結(jié)構(gòu)復雜等特點,且服務對象的不確定性以及巨大的現(xiàn)金流量都造成了醫(yī)院環(huán)境的不安全性。許多不法分子行騙盜竊時往往會盯住來醫(yī)院治療疾病的患者,因為這些患者為了治病往往籌集了大量現(xiàn)金,這些都成為犯罪分子實施不法行為的目標。另外,醫(yī)院內(nèi)毀壞醫(yī)療設施、偷竊非機動車輛、張貼小廣告等事件對醫(yī)院正常工作造成了嚴重困擾,這就需要保衛(wèi)部門加強平時巡邏工作力度。以本院即安康市中心醫(yī)院為例,由于我院車庫正在建設當中,來院的車輛較多,停車位有限,加之金州南路取締停車位給保衛(wèi)科的管理工作增加了很大難度,為此保衛(wèi)科安排專人每天在醫(yī)院各個路點指揮疏堵來院車輛,確保了院內(nèi)車輛停放有序,車輛正常通行,即為應急醫(yī)療救治保障了救生通道,也為患者進出醫(yī)院提供了便捷的綠色通道。
1.2易燃易爆特殊物品多,存在大量潛在隱患
醫(yī)院往往會為了方便群眾就醫(yī),將各項診斷、檢查以及實驗的場地集中在一起,目的在于縮短醫(yī)療流程,由于各種檢測儀以及治療儀比較多,再加上持續(xù)使用時間長、負載大以及線路老化等特點,使得醫(yī)院中存在大量潛在隱患。而且醫(yī)院保存有很多腐蝕性強、可燃性強的試劑或者藥品,在運轉(zhuǎn)過程中,也會存在大量隱患。除此之外,醫(yī)院內(nèi)部出于對供氣、供電、供暖、制冷以及供氧的需要,往往擁有中心供氧、配電房以及鍋爐房等重要要害部位,這些部分也極易發(fā)生爆炸、火災以及其他一些人為破壞事故。
1.3醫(yī)患糾紛頻發(fā),情況復雜
隨著國家對法律知識的廣泛普及和宣傳,人們對自身權益的保護觀念也越來越重,另一方面,一些醫(yī)護人員由于自身繁重的護理和醫(yī)療工作,不排除個別醫(yī)護人員會存在安全責任意識淡薄的情況,這樣就極易造成醫(yī)療糾紛。當醫(yī)患矛盾發(fā)生時,雙方往往會因為調(diào)查取證難等問題通過協(xié)商來解決,但是一旦意見產(chǎn)很分歧,就極易引發(fā)矛盾進而發(fā)生沖突,最后演變?yōu)橹伟布m紛乃至刑事案件。醫(yī)院保衛(wèi)科應當合理進行人力、行為的處置,有效疏導或制止群體性鬧事事件發(fā)生。安康中心醫(yī)院保衛(wèi)科就嚴格遵循工作規(guī)范,在2014年醫(yī)患糾紛的處理表現(xiàn)良好,上半年共協(xié)調(diào)處理"三無患者"9名,處理尸體2名;追討疑難患者欠費40余萬元,遣送疑難患者8名以及協(xié)助處理醫(yī)療糾紛3起等。
2.強化醫(yī)院安全保衛(wèi)管理的措施
2.1提高思想認識,落實領導責任
醫(yī)院負責人必須從自身做起,充分認識到醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的重要性,提高自身參與的意識,將醫(yī)院安全保衛(wèi)工作作為重要議程列入到醫(yī)院行政管理項目中去,只有這樣才能抓好、抓實安全保衛(wèi)工作。如果醫(yī)院出現(xiàn)安全秩序混亂,治安事件以及醫(yī)患糾紛事件頻發(fā)等問題,不僅對患者的信心造成了打擊,對醫(yī)護人員的積極性也造成惡劣的影響。醫(yī)院的安全穩(wěn)定,必須依靠和諧的醫(yī)患關系和人際關系,這樣才能確保醫(yī)院各項工作的有序開展。安康市中心醫(yī)院的相關領導高度重視醫(yī)院的綜合治理工作,把該工作納入重要議事日程,常抓不懈,成立了安全生產(chǎn)委員會,落實領導責任制,上半年共召開綜合治理專題會議5次,安全檢查15次,下發(fā)綜合治理整改通知書5份。
2.2提高人員素質(zhì),加強隊伍建設
醫(yī)院保衛(wèi)科工作人員應當加強對業(yè)務知識和政治的學習,認真掌握有關工作的法規(guī)、法律,在實際工作中,對社會上的不良風氣堅決杜絕,并且嚴厲打擊違法分子。保衛(wèi)干部應定期組織安保人員學習法律法規(guī),并在安保基礎知識和業(yè)務技能上下功夫,對新形式的安全保衛(wèi)工作進行探討,盡力打造出一支政治過硬、技術高超的安全保衛(wèi)隊伍。本文的研究對象為安康市中心醫(yī)院,2014年上半年我院就成立了義務消防隊,上半年進行一次消防演練,讓職工掌握消防知識,人人學會使用滅火器材,2人參加了陜西省消防專業(yè)資質(zhì)培訓。2、5月份邀請消防專家到醫(yī)院舉辦培訓講座,200余人參加了消防培訓,從而提高了職工的消防安全意識。
2.3開展宣傳教育,提高安全防范意識
要做好醫(yī)院的保衛(wèi)工作,也必須注重對安全防范宣傳教育工作的重視,經(jīng)常性地開展安全知識宣傳活動,必須結(jié)合醫(yī)院安保工作的任務、特點及形勢,才能全面提高醫(yī)院全體人員的安全防范意識。具體宣傳可以通過網(wǎng)站、院報、演習等方式對職工進行廣角度、多層次的安全、消防知識宣傳。只有有的放矢才能提高人員安全防范意識和應對能力,進而嚴防各類治安事件的發(fā)生。安康市中心醫(yī)院于2014年就組織了多次宣傳活動,包括3、6月份在白天鵝廣場參加市委組織的安全生產(chǎn)月宣傳活動,發(fā)放消防安全宣傳資料200余份。以及,制定火災應急預案和消防知識宣傳資料,在每個科室進行宣傳學習,每月定期或不定期對全院各科室進行消防安全生產(chǎn)檢查,通過檢查整改,徹底排除了安全隱患。上半年共發(fā)消防隱患4處,整改5處,因因消防工作不重視通報2個科室,通報個人4人次。
2.4加強三防工作(人防、物防、技防)
現(xiàn)如今,醫(yī)院內(nèi)部往往存在人際混雜等情況,在這樣的情況下醫(yī)療環(huán)境也逐步發(fā)生了變化,鑒于此開展三防工作就顯得尤為重要,保衛(wèi)工作的各個環(huán)節(jié)都迫在眉睫。安康市中心醫(yī)院2014年就進一步加強了人防力量建設的投入,科室今年新增保安兩名,工作人員一名。實行定崗責任制,醫(yī)院實行24小時巡邏簽名制,做到重點位置,重點科室重點巡邏制度。此外,醫(yī)院應當注重治安防范的網(wǎng)絡化,安全管理網(wǎng)絡化不僅起到震懾作用還能對醫(yī)務人員的服務行為進行規(guī)范。安康市中心醫(yī)院就加大技防投入建設,醫(yī)院對全院技防實行"全覆蓋,無死角"的原則3月份請設計公司進行設計,計劃投入近300萬對醫(yī)院監(jiān)控系統(tǒng)進行改造,現(xiàn)一期工程已開始,預計12月份全部安裝調(diào)試完成,"全覆蓋、無死角"既保證了醫(yī)院、患者醫(yī)療安全,也全面提供了詳實的視頻資料,為各類醫(yī)患糾紛提供了有力證明。此外,該醫(yī)院還增加物防投入建設,按照公安部衛(wèi)計委要求對警務室進行完善,購置鋼叉10個,警棍20根,辣椒水10瓶,電警棍5個,鋼盔10個。正是人防、技防和物防的有效投入,對各種違法分子起到了震懾左右,醫(yī)院2014年上半年未發(fā)生重大的治安案件和刑事案件。
2.5網(wǎng)絡安全管理防范
【關鍵詞】醫(yī)院;計算機網(wǎng)絡;風險;安全
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2013.11.747文章編號:1004-7484(2013)-11-6920-02隨著醫(yī)療設備數(shù)字化處理技術的發(fā)展,要求醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)要有更大的容量、更快的速度、更合理的布局。然而,由于所方面因素影響,醫(yī)院計算機網(wǎng)絡面臨著軟件、硬件、管理等各方面安全風險,阻礙著醫(yī)院計算機數(shù)字化發(fā)展的進程。本文從硬件、軟件、管理等方面分析醫(yī)院計算機網(wǎng)絡面臨的風險,并提出相應的安全維護方法。1醫(yī)院計算機網(wǎng)絡所面臨的主要風險
1.1硬件風險硬件風險是指醫(yī)院網(wǎng)絡設備、系統(tǒng)服務器、客戶端計算機在運行過程中,因本身硬件缺陷、運行環(huán)境或各種突發(fā)的災害導致系統(tǒng)無法正常運行所帶來的風險。有些醫(yī)院在規(guī)劃網(wǎng)絡信息化建設時系統(tǒng)擴展性較低,如網(wǎng)絡布線沒有考慮到后期的擴展;網(wǎng)點增加過于隨意等,使得在后期的建設運行當中存在一定的缺陷,導致網(wǎng)絡傳輸效率不高。且隨著通信技術的發(fā)展,網(wǎng)絡設備的老化程度加快,許多設備與新設備存在兼容性問題,使得擴展受到局限[1]。
1.2軟件風險首選是操作系統(tǒng)設計不完善或存在安全漏洞帶來的風險,當操作系統(tǒng)存在安全漏洞沒有及時發(fā)現(xiàn)并采取相應措施時,即使系統(tǒng)中有殺毒軟件保護,病毒仍然可以長驅(qū)直入,對醫(yī)院網(wǎng)絡設備或資料信息造成破壞。其次是VLAN劃分不合理,醫(yī)院中各個部位需要的信息不一樣,如沒有單獨劃分VLAN,當一個部門之中的一臺計算機感染了計算機病毒時,可能會傳染到整個醫(yī)院系統(tǒng)內(nèi)的所有計算機,影響到整個系統(tǒng)的運行[2]。
1.3管理風險有些醫(yī)院信息管理制度不完善,對操作人員的權限劃分不清,使得一些有不良動機的人員能夠?qū)ο到y(tǒng)和資料進行改動,甚至破壞。用戶名、密碼使用混亂,操作結(jié)束或中途離開時沒有登出操作界面,給了其它非法操作者有了可乘之機。且醫(yī)院計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)多是由醫(yī)生、護士及其它醫(yī)技人員操作,他們對計算機網(wǎng)絡和操作系統(tǒng)的知識有限,有些院方也未提供相關操作培訓,使得操作人員的素質(zhì)與信息管理的手段、工具要求不想適應。用戶無序管理,自行在客戶端計算機上安裝非工作內(nèi)容的應用程度,隨意插入U盤等行為,容易使得病毒進入到系統(tǒng)當中。2醫(yī)院計算機網(wǎng)絡的安全維護
圍繞醫(yī)院計算機網(wǎng)絡風險的表現(xiàn)形式,從硬件、軟件及管理上采取措施,對于防范網(wǎng)絡安全事故的產(chǎn)生,確保系統(tǒng)正常運行、保證數(shù)據(jù)的安全性、完整性上有著十分必要的作用。
2.1硬件方面首先,應加大對硬件設備的投入,特別是加大對網(wǎng)絡安全設備的投入,建設三級備份網(wǎng)絡,及時更新老化、落后的設備,特別是機房服務器設備要與目前軟件系統(tǒng)及信息安全相符合。對影響網(wǎng)絡信號傳輸?shù)南嚓P因素如靜電、電磁等進行屏蔽處理。其次,做好設備的維護工作,定期進行檢修、維護,制定突發(fā)安全事故應急預案。對重要設備,如機房服務器、路由器、主干網(wǎng)絡交換機等指定專人專管,保證發(fā)生故障時能夠及時修復,確保所有重要設備處于安全的運行狀態(tài)[3]。最后,改善硬件運行環(huán)境,建立符合國家相關規(guī)定的設備運行環(huán)境有關標準,配備完善的防火、防水、防雷、防鼠害等設施,定時同電信、電力等部門協(xié)調(diào),保證暢通的網(wǎng)絡環(huán)境和良好的供電環(huán)境。
2.2軟件方面首先,重視操作系統(tǒng)的完善更新和漏洞的修復,定時查看系統(tǒng)服務器日志信息,發(fā)現(xiàn)問題時及時解決,同時停掉其它一切不相關的系統(tǒng)服務,做好硬件、軟件防火墻設防。其次,合理劃分VLAN,可通過主干網(wǎng)絡交換機為各個部門或者各個不同信息需求的操作人員設置不同VLAN,并設定不同的訪問權限,這不僅可使管理更加方便,更重要是有效防止了廣播風暴的產(chǎn)生,同時提高了網(wǎng)絡帶寬的使用效率。最后,加強對計算機病毒的預防。計算機病毒的防御以硬件防火墻及殺毒軟件為基礎,有必要時可封閉所有對外接口,這是防止外部病毒的最有效方法。定時進行病毒掃查;注重對U盤等外接設備的使用,對于違規(guī)使用外接設備造成網(wǎng)絡病毒感染的,要進行嚴肅處理。
2.3管理方面首選要建立完善、有效,切實可行的監(jiān)察管理制度。成產(chǎn)安全管理小組,明確安全生產(chǎn)責任人,對醫(yī)院網(wǎng)絡信息安全進行檢查和監(jiān)督,將網(wǎng)絡信息風險防范納入工作日程。定時記錄各項審計信息、日志信息,及時掌握設備和運行情況、環(huán)境數(shù)據(jù)、用戶監(jiān)控記錄,規(guī)范操作規(guī)程,開展有針對性的技能培訓,和相關知識學習,提高操作人員素質(zhì)。加強對操作人員權限及密碼的管理,嚴禁越權操作,設定密碼到期強制修改;加強對數(shù)據(jù)輸入的檢查。做好數(shù)據(jù)的定期備份,對重要數(shù)據(jù)進行多重備份,異地存放;條件好的醫(yī)院可采取比機備份系統(tǒng)和路由器、交換機冗余,防止一個設備出現(xiàn)故障時導致的系統(tǒng)崩潰,確保醫(yī)院計算機網(wǎng)絡的順利、安全運行[4]。參考文獻
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[2]王利輝.淺談醫(yī)院計算機網(wǎng)絡風險防范[J].中國外資,2012,21(13):222.
熟練掌握有關的財政法規(guī)和各項規(guī)定制度,熟悉本科職責范圍,熟練掌握本科的各項業(yè)務,負責管理、指導、檢查本科的各項工作,保證各項工作的順利進行。下面職場范文小編分享某醫(yī)院部門財務科長工作職責,提供參考,歡迎大家閱讀。
工作職責一
1、在處長領導下,負責組織財務科的日常工作,向處長建議本科人員的安排調(diào)動,并制訂本科的工作計劃和總結(jié)。
2、熟練掌握有關的財政法規(guī)和各項規(guī)定制度,熟悉本科職責范圍,熟練掌握本科的各項業(yè)務,負責管理、指導、檢查本科的各項工作,保證各項工作的順利進行。
3、維護財經(jīng)紀律,遵守職業(yè)道德,堅持原則,實事求是,對手續(xù)不完備、經(jīng)濟業(yè)務不合法的開支,有權制止或拒絕受理。
4、熟悉會計科目的核算內(nèi)容和核算方法,分清資金渠道,對經(jīng)濟業(yè)務進行正確的核算和監(jiān)督。
5、按收費許可證批準的標準收費,及時辦理收費項目的批準手續(xù)。
6、負責按有關規(guī)定正確設置和使用會計科目,根據(jù)規(guī)定適當增設明細科目,并按規(guī)定設置相應的總賬和明細賬。
7、參與制定預算外資金的收支計劃,負責對財務收支計劃執(zhí)行情況進行定期檢查分析,提供信息,當好處長的參謀。
8、負責建立適應本科的崗位責任制及相關的考核制度,并定期認真考核。
9、負責組織編制有關會計報表,做到內(nèi)容完整,計算準確,文字說明條理清晰,報送及時。
10、負責組織會計檔案,指導檔案管理員的檔案管理工作。
11、完成領導交辦的其他工作。
1、在中心主任領導下負責財務科工作,堅持財務制度,遵守國家法律,努力增收節(jié)支,為單位的建設提供獎金來源。
2、按照醫(yī)療收費標準,合理組織收入,精打細算,節(jié)約行政開支,監(jiān)督預算資金的正確支用;掌握預算支出和資金源情況,及時組織資金,做到收支平衡,計劃開支,合理使用。
3、正確及時地編制年度和季度(或月份)的財務計劃,辦理會計業(yè)務,按照規(guī)定格式和期限報送會計月報和年報。
4、負責辦理日常會計事務和具體財務審核、報銷和辦理財務收支編制記帳憑證、登記各種會計帳薄,并建立好各種臺帳。
5、根據(jù)實際收支數(shù)據(jù)情況,定期進行經(jīng)濟活動分析,提出問題和建議。在業(yè)務工作中涉及有關財經(jīng)政策、制度等問題,及時向中心領導報告。
6、對單位的財務管理進行經(jīng)常的監(jiān)督和必要的檢查,并經(jīng)常清查庫存,克服浪費和物資積壓,以防止不良現(xiàn)象的發(fā)生。
7、負責對住院人員的收費情況檢查督促,每月按時結(jié)算,欠款的要隨時與患者家屬聯(lián)系交清,對拖欠的單位和個人,要同相應科室聯(lián)系,及時采取措施。按期清理債權、債務、防止拖欠,嚴格控制呆帳。
8、組織財會人員的業(yè)務學習和考核。
9、完成中心領導交辦的其他工作。
工作職責二
一、科長職責
1.在分管院長的領導下,全面主持信息化建設具體工作,做好相關資料的整理、歸檔,完成各類統(tǒng)計報表,為領導決策提供依據(jù);
2.負責與省市衛(wèi)健委、公安局等上級主管部門的聯(lián)絡工作,確保信息暢通,積極參加信息化建設相關會議、培訓等,并負責與兄弟單位信息部門的溝通交流;
3.負責健全并組織落實醫(yī)院的信息管理制度,使信息工作程序化、規(guī)范化,確保信息工作的正常運行;
4.負責健全并組織落實信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡安全應急預案;
5.組織檢查落實信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡運行情況,確保信息系統(tǒng)及網(wǎng)絡平穩(wěn)運行;
6.編審醫(yī)院信息化建設預算及科室年度預算;
7.編審有關業(yè)務工作計劃、報告、總結(jié)等,不斷推進醫(yī)院信息化建設;
8.負責組織全科人員的技術業(yè)務學習;
9.負責組織對醫(yī)院員工進行必要的信息系統(tǒng)、網(wǎng)絡安全知識等培訓;
10.院領導臨時交辦的其他工作。
二、綜合管理組職責
1.在科長的領導下與科長形成AB崗,配合做好科室內(nèi)部事務管理及外部(含院外)協(xié)調(diào)工作,做好相關資料的整理、歸檔,為科室管理提供依據(jù);
2.協(xié)同科長及科室人員做好全院信息化建設具體工作;
3.起草科室相關制度、預案、工作計劃、報告、總結(jié)等;
4.按照上級主管部門要求,按時完成相關信息上報工作;
5.學習、研究信息化相關技術動態(tài),跟蹤醫(yī)療信息部門技發(fā)展動向;
6.院領導及科長臨時交辦的其他工作。
三、信息系統(tǒng)管理員崗位職責
1.在科科室負責人領導下,負責醫(yī)院信息系統(tǒng)的管理和維護工作;
2.系統(tǒng)管理人員負責監(jiān)控全院系統(tǒng)工作情況,及時處理信息系統(tǒng)使用問題,重大故障或難以解決的問題要及時上報,并請有關部門給予指導和解決;
3.負責注冊用戶、設置口令、授予權限,實行信息系統(tǒng)操作分級權限管理,并適時加以修改,以便增強系統(tǒng)的保密程度;
4.負責信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)備份,保證數(shù)據(jù)庫正常運行,做好數(shù)據(jù)定時備份工作,不定期做好備份數(shù)據(jù)可用性的檢查、測試;
5.根據(jù)醫(yī)院的特點,適時開發(fā)新的報表及應用系統(tǒng),以滿足醫(yī)院信息的要求,擴展醫(yī)院業(yè)務的應用范圍;
6.經(jīng)常到站點巡視,了解各站點的系統(tǒng)應用情況,聽取意見以便適時進行調(diào)整和維護;
7.不斷加強專業(yè)知識的學習,掌握新技術和新設備的使用;
8.完成領導交辦的其他工作。
四、數(shù)據(jù)庫管理員崗位職責
1.在科科室負責人領導下,負責數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的管理工作,保證其安全、可靠、穩(wěn)定運行;
2.負責中心機房數(shù)據(jù)庫服務器的日常管理及安全防范,做好服務器的運行記錄,當服務器出現(xiàn)故障時,及時會同相關人員一同解決;
3.負責數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)的建設,做好服務器的維護、數(shù)據(jù)庫軟件的安裝、數(shù)據(jù)庫的建立工作,定期對數(shù)據(jù)進行備份;
4.協(xié)助軟件開發(fā)人員完成數(shù)據(jù)庫軟件開發(fā)所需的各類數(shù)據(jù)庫的信息提供;
5.不斷加強專業(yè)知識的學習,掌握新技術和新設備的使用;
6.完成領導交辦的其他工作。
五、網(wǎng)絡系統(tǒng)管理員崗位職責
1.在科科室負責人領導下,負責醫(yī)院計算機網(wǎng)絡的維護和管理工作;
2.采取有效措施切實保障醫(yī)院網(wǎng)絡安全及資源共享策略。負責網(wǎng)絡架構(gòu)設計、資源分配、使用培訓及上網(wǎng)行為管理監(jiān)測等;
3.負責全院網(wǎng)絡拓撲圖分析、設計,并聯(lián)系相關部門及時印制、更新;
4.不斷加強專業(yè)知識的學習,掌握新技術和新設備的使用;
5.完成領導交辦的其他工作。
六、計算機管理員崗位職責
1.在科科室負責人領導下,負責醫(yī)院信息系統(tǒng)硬件的維護和管理工作;
2.做好全院計算機、交換機等信息網(wǎng)絡設備巡檢工作,及時發(fā)現(xiàn)故障并聯(lián)系維修;
3.及時做好全院計算機安全漏洞及殺毒軟件的集中升級,確保各計算機、PAD等信息終端的NTP時間服務正常運行,監(jiān)控全院計算機使用情況,發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處理并上報;
4.積極學習最新硬件技術,管理醫(yī)院硬件設備的驅(qū)動及相關軟件,掌握常用部件的原理和維護辦法,解答用戶咨詢;
5.盤點全院信息設備,配合財務科做好固定資產(chǎn)盤點及管理工作;
6.協(xié)助各科室應用計算機;
[關鍵詞]網(wǎng)絡安全事故;救助;機制
[作者簡介]林詠梅,拉薩師范高等??茖W校講師,拉薩850000
[中圖分類號]G474 [文獻標識碼]A [文章編號]1672―2728(2008)06―0165―04
學校網(wǎng)絡安全事故屬學校安全范疇,不是通常所指的網(wǎng)絡技術安全事故,而是特指學生因不當使用網(wǎng)絡而導致的危及自身或他人的身心、財產(chǎn),危及社會的現(xiàn)象。學校網(wǎng)絡安全事故分為兩類:一類為危及自身的網(wǎng)絡安全事故,主要包括由于各種不當上網(wǎng)行為引發(fā)的逃課、離家出走、突發(fā)疾病、自殺,甚至成為詐騙、、故意傷害、殺人、拐賣等刑事犯罪受害者的事故;一類為危及他人及社會的網(wǎng)絡安全事故,主要包括由于各種不當上網(wǎng)行為引發(fā)的各種違法或犯罪,如因“網(wǎng)資”不足而引發(fā)的搶劫、搶奪和盜竊等違法犯罪,因網(wǎng)上黃色內(nèi)容及網(wǎng)戀引發(fā)的性犯罪,因網(wǎng)上暴力內(nèi)容潛移默化的影響而引發(fā)的綁架、殺人等暴力型犯罪等。
近年來,由學生不當上網(wǎng)引發(fā)的學校網(wǎng)絡安全事故呈不斷上升之勢,給自身、家庭、學校、社會造成極大影響與危害??茖W合理的學校網(wǎng)絡安全預警與干預機制的建立,能有效地使學校網(wǎng)絡安全事故的發(fā)生率降到最低,但并不意味著事故可以完全杜絕。如何對已發(fā)生的學校網(wǎng)絡安全事故進行準確分析判斷,采取恰當措施對事故主體進行救護與援助,成為學校安全研究的又一重要課題。
一、學校網(wǎng)絡安全事故救助機制的內(nèi)涵和外延
學校網(wǎng)絡安全事故救助機制是指學校網(wǎng)絡安全事故救助涉及的諸如救助主體、對象、機構(gòu)與人員、救助手段、程序等要素,以及各要素之間相互影響、相互制約而形成的有效聯(lián)系、有機運行的系統(tǒng)總和。
學校網(wǎng)絡安全事故救助機制的內(nèi)涵主要是:首先,學校網(wǎng)絡安全事故救助機制是在對事故進行準確分析判斷的基礎上進行的救護和援助活動的運行系統(tǒng)。對事故的成因進行系統(tǒng)分析,對其發(fā)生、發(fā)展及造成的危害進行測度,是成功救助的保障。其次,學校網(wǎng)絡安全事故救助機制是事后的救護和援助機制。沒有事故的發(fā)生,就談不上救助。再次,救助的目的是最大限度地減少傷害和損失,最大限度地維護救助對象的合法權益。最后,救助機制是各要素間相互聯(lián)系、相互影響和制約的有機運行系統(tǒng),缺少任何一個要素,系統(tǒng)都無法正常運行。
根據(jù)救助級別劃分,學校網(wǎng)絡安全事故救助機制可以分為:政府、教育行政部門、學校三級救助機制,其中政府和教育行政部門救助機制又可劃分為鎮(zhèn)、縣、市、省、國家五級機制。根據(jù)救助的時間劃分,學校網(wǎng)絡安全事故救助機制可以分為:長期救助機制和短期救助機制。其中短期救助機制是針對臨時突發(fā)事故的救助機制,即應急機制。應急機制與干預機制的區(qū)別在于:一是目的不同。干預機制的目的是防止網(wǎng)絡安全事故的發(fā)生;應急機制的目的是盡量減少已發(fā)生的網(wǎng)絡安全事故帶來的危害。二是適用的階段不同。干預機制適用于事前,即網(wǎng)絡安全事故發(fā)生前,是發(fā)出網(wǎng)絡安全預警后的排警;應急機制則是事后的,是網(wǎng)絡安全事故發(fā)生后的緊急救助。
二、學校網(wǎng)絡安全事故救助機制建立的必要性
學校網(wǎng)絡安全事故救助機制是預警與干預失敗后的補救機制,是最大限度降低事故危害的保障。
(一)預警和干預并不能完全避免事故發(fā)生的特性決定了救助是必要的。學校建立了網(wǎng)絡安全預警與干預機制,并不意味著網(wǎng)絡安全事故將完全杜絕。預警與干預是對未來的預測以及在此基礎上的防范和調(diào)控,而預警的主客觀條件因素都是不斷變化的,預警機制運行中的任何差錯、干預措施不當或客觀外界不可預料的因素都可能使網(wǎng)絡安全事故的警示與干預失敗。沒有做到防患于未然,進行及時有效的救助,治患于已然便成為必然的補救選擇。
(二)學校網(wǎng)絡安全事故的危害性決定了救助是必要的。學校網(wǎng)絡安全事故一旦發(fā)生,輕則危及學生自身的身心和財產(chǎn),重則危及他人財產(chǎn)和生命、危及社會。因而,采取及時有效的救護和援助措施進行補救是十分必要的。只有這樣,才能及時控制事態(tài)的進一步發(fā)展,將事故造成的影響和危害控制在最小范圍,最大限度減少事故主體的傷害和損失,最大限度地維護主體的合法權益。
三、學校網(wǎng)絡安全事故救助機制建立的可能性
(一)客觀需要的存在。有需要就有可能,目前學校網(wǎng)絡安全事故的發(fā)生每年呈上升趨勢。事故發(fā)生后,不僅事故主體要受到事故帶來的危害影響,學校、家長、社會等各方面也不同程度地受到影響,都希望并需要得到來自各方的救護和幫助,使事故對自身的影響降到最低。
(二)法律和政策的保障。現(xiàn)階段,國家有關部門對學校安全問題極其重視,在學生安全救助方面已相繼出臺了一些相關辦法和措施,如《中華人民共和國未成年人保護法》《中華人民共和國教育部學生傷害事故處理辦法》等法律法規(guī),為救助提供了最基礎的法律依據(jù)。同時國家正加快網(wǎng)絡管理立法,逐步采取各種措施加強網(wǎng)絡管理,在法律和政策方面為學校網(wǎng)絡安全事故救助機制的建立提供保障。
(三)以人為本的觀念基礎。當今時代以人為本的觀念正深入人心,這為學校網(wǎng)絡安全事故救助打下了良好的觀念基礎。學校網(wǎng)絡安全事故救助是在以人為本的前提下進行的救助,目的是要保護事故主體一人的合法權益,降低事故對人的各方面的損害。在以人為本觀念的影響下,參與救助的各方行動能夠更加協(xié)調(diào)一致,利于整個機制的有效運行。
四、學校網(wǎng)絡安全事故救助機制的構(gòu)成
學校網(wǎng)絡安全事故救助機制的構(gòu)成是指學校網(wǎng)絡安全事故救助機制包含的必不可少的有機組成要素,包括以下內(nèi)容:
(一)救助主體。學校網(wǎng)絡安全事故的救助主體是指享有網(wǎng)絡安全事故救助權利,承擔救助義務的有關組織或個人。學校網(wǎng)絡安全事故救助的主體是多元一體的,這是因為:首先,《未成年人保護法》第五條第二款規(guī)定:“保護未成年人,是國家機關、武裝力量、政黨、社會團體、企業(yè)事業(yè)組織、未成年監(jiān)護人和其他成年公民的重要責任?!钡谌钜?guī)定:“對侵犯未成年人合法權益的行為,任何組織和個人都有權進行勸阻、制止、或者向有關部門提出檢舉或控告?!笨梢?,從法律角度看,學校網(wǎng)絡安全事故救助主體是多元的。其次,由于影響學生網(wǎng)絡安全事故的因素涉及學校、家庭、社會、個體自身等多方面,決定救助不是單方面的學校行動就能完全解決問題的。因此,學校網(wǎng)絡安全事故的救助主
體是多元一體的,即學校、家庭、社會、個體自身共同參與救助。
(二)救助機構(gòu)及人員。學校網(wǎng)絡安全事故的救助主體是多元一體的,學校、家庭、社會、個體自身都有責任和義務共同參與救助,但救助是一個系統(tǒng)的行為過程,需要一個常設的組織機構(gòu)來具體組織和協(xié)調(diào)救助行動。學校網(wǎng)絡安全事故的救助機構(gòu)是根據(jù)救助機制的不同級別來設置的,可分為國家級救助機構(gòu)、省市縣救助機構(gòu)、學校救助機構(gòu)。不同級別的救助機構(gòu)都是由相應的教育主管部門領導,由相關部門、機構(gòu)和人員組成的救助組織。學校級救助機構(gòu)是在學校所屬教育主管部門的領導下,由學校內(nèi)主管領導、工作人員、教師及外聘法律、心理等相關專家組成。需要指出的是,學校網(wǎng)絡安全事故救助機構(gòu)的功能是組織和協(xié)調(diào)救助行動,一些具體的救助行動,如對當事人的生命救助,就需要醫(yī)療機構(gòu)具體實施,對當事人的司法救助則需要司法機關具體參與,而學校網(wǎng)絡安全事故救助機構(gòu)在這些具體救助中是起協(xié)調(diào)和配合作用的。
(三)救助對象。學校網(wǎng)絡安全事故的當事人有兩類:一類是學校學生,一類是校外人員。事故的責任方有可能是學校學生,也有可能是校外人員,事故的受害方同樣如此。生命屬于每個人只有一次,珍惜生命、尊重人權、安全第一是以人為本的原則。因此,從人道主義出發(fā),學校網(wǎng)絡安全事故救助不僅要對事故的受害方進行救助,當責任方處于生命威脅時,還要對其進行救助;不僅要對學校學生進行救助,還要對校外人員進行救助,特別是在現(xiàn)場緊急情況下,不管是否屬于校內(nèi)學生,只要處于危險狀態(tài),都必須進行救助。
(四)救助形式。學校網(wǎng)絡安全事故的救助形式是指學校網(wǎng)絡安全事故救助主體對救助對象進行救助所采取的方式和途徑。根據(jù)不同的劃分標準,學校網(wǎng)絡安全事故救助有不同的形式。根據(jù)救助主體劃分,學校網(wǎng)絡安全事故救助包括學校救助、家庭救助、社會救助和自我救助等;根據(jù)救助手段劃分,學校網(wǎng)絡安全事故救助包括經(jīng)濟救助、醫(yī)療救助、法律救助、心理救助、人道救助等;根據(jù)救助程序劃分,學校網(wǎng)絡安全事故救助包括現(xiàn)場救助和后續(xù)救助。學校網(wǎng)絡安全事故救助形式是多樣的,影響網(wǎng)絡安全事故的因素是復雜的,事故發(fā)生后的具體情況是不同的,因而這些救助形式在事故的具體救助中常常要相互結(jié)合使用,才能達到有效的救助。
五、學校網(wǎng)絡安全事故救助機制的運行
學校網(wǎng)絡安全事故救助機制的運行是一個動態(tài)過程,其運行包括以下幾個環(huán)節(jié)(圖1):
(一)現(xiàn)場救助階段。學校網(wǎng)絡安全事故的現(xiàn)場救助是指救助主體第一時間在事故發(fā)生地對事故主體進行的緊急救助,其目的是盡量控制事態(tài)惡化,把事故造成的危害與影響降到最低。一般來說,學校網(wǎng)絡安全事故的發(fā)生地點多在校外,無論是哪種情況,救助機構(gòu)都應在得知事故發(fā)生后作出迅速反應,立即啟動應急預案,在第一時間趕赴現(xiàn)場;同時根據(jù)實際情況需要,迅速通知醫(yī)院進行急救、及時報警、盡快聯(lián)系家長等,必要時請求社區(qū)相關部門給予支持和幫助。如因客觀原因未在第一時間得知事故發(fā)生,趕赴現(xiàn)場后也應積極配合他人已經(jīng)開始的自發(fā)救助,并將所掌握的事故主體的情況主動向警方匯報,并采取妥善方法安撫受害學生及家長。
(二)后續(xù)救助階段。學校網(wǎng)絡安全事故救助的后續(xù)救助是指在對事故進行現(xiàn)場救助后,為進一步消除事故的后續(xù)影響而進行的相關救助。經(jīng)過現(xiàn)場救助,將學校網(wǎng)絡安全事故的影響和危害控制在一定范圍內(nèi)后,還要采取各種措施消除其后續(xù)影響。對于事故造成的損失,責任方根據(jù)法律規(guī)定,按照責任的比例和受損程度向受害方支付一定數(shù)額的賠償金;對于責任問題、賠償問題發(fā)生爭議或糾紛調(diào)解無效,可以采取法律手段進行解決,對于涉及違法、犯罪的事故,還將追究責任人的相關法律責任,以維護受害方的合法權益;網(wǎng)絡安全事故對學生的心理危害也是極大的,無論是責任學生還是受害學生,在網(wǎng)絡心理方面都存在不同程度的問題,特別是受害學生,常常處于事故造成的心理陰影之下,影響正常的學習生活,實施必要的心理輔導和疏通是非常必要的;對于僅僅危害自身且危害程度不大的事故,加強對責任人的教育和心理疏導也是必不可少的。