智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點精選(九篇)
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第1篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
在政治思想方面，我們始終以“三個代表”重要思想作為引領(lǐng)我們科室各項工作的航標(biāo)，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本的工作思路，在院長和各級主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞全年工作目標(biāo)，不斷強化內(nèi)部管理，深化運營機制改革。通過全科室干部職工的共同努力，我科室迎來了發(fā)展的最好時期，住院人次均創(chuàng)下歷史新高，業(yè)務(wù)量持續(xù)增長，經(jīng)濟效益、社會效益大幅度攀升，同時我們始終堅持全心全意為人民服務(wù)的主導(dǎo)思想，堅持改革、發(fā)展和進步，不斷提高自己和全科室人的政治理論水平。積極參加各項政治活動、維護領(lǐng)導(dǎo)、團結(jié)同志，具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作勤勤懇懇，任勞任怨、社會評價口碑很好。
我知道任何一個科室工作的開展，都離不開相關(guān)科室的配合支持，如作各項輔助檢查、病人的護理會診、儀器的相互借用等等，都離不開相關(guān)兄弟科室的支持與幫助，所以在平時的工作中我十分注重各科室之間的交流和合作 。處理好彼此間的關(guān)系，盡可能的減少摩擦和矛盾。
公正、公平，不能戴有色眼鏡，厚此薄彼。工作中我經(jīng)常廣泛聽取醫(yī)護人員的意見，及時糾正工作中的失誤和偏差；讓護士參與病房管理，增強她們的主體意識和責(zé)任感。我認(rèn)為只要護士長作風(fēng)民主、寬宏待人，下屬護士心理就會產(chǎn)生安全感，就不擔(dān)心“穿小鞋”、“抓辮子”，心情舒暢，有利團結(jié)，增加凝聚力。在工作中我對她們的要求很嚴(yán)，但在嚴(yán)要求的同時也給予護士生活中的關(guān)心與幫助，我認(rèn)真觀察和了解護士們在工作中的一言一行、一舉一動，發(fā)現(xiàn)困難及時幫助解決，通過長時間的溝通和合作，我們之間已經(jīng)有了很大的默契，彼此關(guān)系處理得很是融洽和諧
在處理好和患者之間的關(guān)系上，我經(jīng)常和患者溝通，了解各項工作落實情況及護理服務(wù)情況，了解病人的康復(fù)情況。定期進行滿意度調(diào)查，認(rèn)真接待患者的各種投訴，虛心聽取意見并及時反饋，深入調(diào)查了解，盡量協(xié)調(diào)護患糾紛，縮短護患之間的距離，減少和避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對于護士工作中的缺點和不足，我會給與耐心的講解和深刻的批評
為了能當(dāng)好科室?guī)ь^人 ，在工作中，我深切的認(rèn)識到一個合格的婦產(chǎn)科護士長應(yīng)具備的素質(zhì)和條件。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，不斷加強業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，通過訂閱大量業(yè)務(wù)雜志及書刊，學(xué)習(xí)有關(guān)婦幼衛(wèi)生知識，寫下了打量的讀書筆記，豐富了自己的理論知識。通過我的努力現(xiàn)在已經(jīng)學(xué)習(xí)和掌握應(yīng)用于臨床的一系列新的檢查、診斷、治療和護理方法以及新的醫(yī)療、護理設(shè)備的應(yīng)用，并帶領(lǐng)全科人員加強護理新知識、新理論、新技術(shù)的學(xué)習(xí)。
工作中我深知，要想一個科室能夠和諧、上進、有凝聚力、出成績，就必須要具備正確的管理技巧 ，所以工作中我經(jīng)常做護士思想工作，了解和掌握護士的心理。賞罰分明，優(yōu)秀突出的地方多在公眾場合表揚，發(fā)現(xiàn)缺點應(yīng)及時制止，一對一的找當(dāng)事人個別談話查找原因、吸取教訓(xùn)。絕不將護士分為“好的”與“壞的”，我確信每個人身上都有優(yōu)點和不足，重要的是鼓勵優(yōu)點，克服缺點。任何時候都傷害護士的自尊心，絕不當(dāng)眾訓(xùn)斥、責(zé)備，能夠發(fā)現(xiàn)他們的閃光的地方，同時不斷的增強自身的修養(yǎng)和素質(zhì)，提高本人在科室中的威信，增強自己的凝聚力和號召力。以身作則，用自己的言行去約束和影響其他的護士，使她們提高得更快 ，更加完善，早日成為業(yè)務(wù)骨干和精英。
注重護士業(yè)務(wù)水平的提高，科室里經(jīng)常組織開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的學(xué)習(xí)，以拓寬知識面，提高他們和自身的業(yè)務(wù)和理論水平，在科室中樹立一種傳。幫、帶、教的良好氛圍，倡導(dǎo)以老帶新地方法，鞏固基礎(chǔ)知識，訓(xùn)連基本功，倡導(dǎo)他們通過上網(wǎng)閱讀、給她們訂閱報刊雜志以及自學(xué)等方法進行學(xué)習(xí)，來豐富自己的專業(yè)知識，同時要學(xué)以致用，要及時的把所學(xué)到的技術(shù)和方法應(yīng)用于臨床護理。
一個科室就是一個家，是一個很復(fù)雜的家，在管理這個家的時候，我從不陷于瑣碎的事務(wù)，而是積極的調(diào)動護士們的積極性和工作熱情，把護理工作管理得井井有條。合理的組織、協(xié)調(diào)、指揮下屬完成工作目標(biāo)和工作任務(wù)。發(fā)揮大家的智慧和力量，事必躬親，通過我的管理和全科室的配合，我們科室現(xiàn)在可以說是井井有條，每個人的工作熱情很高，工作效率有效，成績突出。
第2篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
一、善于發(fā)現(xiàn)和甄別有效的課堂生成，為巧用資源奠定基礎(chǔ)
課堂生成存在有效生成和無效生成，兩者的區(qū)別在于是否能夠促進教學(xué)，是否能夠更好地實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。充滿智慧的教師，憑借一雙慧眼，在看似平常的言語和行為中往往能夠挖掘出有價值的資源，使課堂變得生動、活潑；相反，那些粗心或懶于動腦的教師，則會對大量的有效生成性資源熟視無睹，導(dǎo)致課堂僵化生硬，猶如一潭死水；或者在一些無效的課堂生成上面糾纏不清，致使課堂教學(xué)雜亂而無效。
高效的思想品德課堂是多方互動，充滿生機的課堂，師生之間，生生之間，師生與文本、與社會事件等各種教學(xué)資源之間，會形成頻繁的互動。在互動過程中，學(xué)生獲得認(rèn)知，體驗情感，形成觀念。在師生之間的問答、討論或者學(xué)生閱讀文本、評判事件時，會存疑、質(zhì)疑，或者發(fā)表一些不成熟的觀點，這些都是課堂生成資源，需要教師及時發(fā)現(xiàn)，并巧妙加以利用。但是，一些諸如學(xué)生要求如廁，或者針對某種討論的結(jié)果發(fā)出尖叫聲等無聊、庸俗的表現(xiàn)，與課堂教學(xué)目標(biāo)完全無關(guān)，就不能視之為課堂生成性資源，這就需要教師根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容，快速作出甄別，堅決予以舍棄。
蘇教版七年級上冊第三課第三框“做人從知恥開始”中，教材安排了一個讓學(xué)生討論“設(shè)立免監(jiān)考考場的意義”的活動環(huán)節(jié)。對于免監(jiān)考這一新鮮事物，學(xué)生們展開了積極的討論，平時學(xué)習(xí)成績較好的學(xué)生提出了反對意見，理由是設(shè)立免監(jiān)考考場為作弊開了方便之門，會引起考試的不公平；而平時學(xué)習(xí)較為散漫的部分學(xué)生則贊同這一新的舉措，但是理由說得支支吾吾，顯得很不好意思。我立即意識到，這是一個很有價值的課堂生成。于是，我對兩種觀點并沒有急于給出評價，而是追問贊同設(shè)立免監(jiān)考考場的學(xué)生“為什么理由說得那么勉強？”學(xué)生在討論過程中逐漸認(rèn)識到自己存在作弊心理的羞恥感，即具有知恥之心，并且逐漸理解了設(shè)立免監(jiān)考考場對于培養(yǎng)知恥之心的意義。在這次討論的過程中，還出現(xiàn)了兩名學(xué)生互相揭發(fā)月考作弊的爭執(zhí)，這也在筆者課堂預(yù)設(shè)的意料之外，但是我認(rèn)為這種爭執(zhí)并不能促進教學(xué)目標(biāo)的達成，是一種無效的生成，因此，果斷要求二人結(jié)束爭執(zhí)，參與到大家的討論中來。
二、巧妙利用錯誤生成，引導(dǎo)學(xué)生深入反思
初中學(xué)生的認(rèn)知水平有限而又血氣方剛，對一些事物的看法不成熟，甚至是錯誤的。加上網(wǎng)絡(luò)時代的便捷性，初中學(xué)生可能會通過網(wǎng)絡(luò)媒體獲得一些與教材相悖的觀點，形成認(rèn)知上的矛盾。這種認(rèn)知矛盾在思想品德課堂上屢見不鮮，對此，作為肩負(fù)育人重任的思想品德課教師，不宜橫加指責(zé)，而應(yīng)該冷靜對待，巧妙利用這些課堂生成，引導(dǎo)學(xué)生開展進一步的討論和深入反思，獲得正確的認(rèn)知，形成良好的道德品質(zhì)。
筆者在教學(xué)蘇教版七年級上冊“正確把握寬容和友善”一節(jié)時，創(chuàng)設(shè)了一個讓學(xué)生討論的情境：當(dāng)你走到樓梯口的時候，被追趕奔跑過來的鄰班同學(xué)撞倒了，他既沒有把你扶起來，也沒有向你說聲“對不起”，你該怎么辦？有的說，以牙還牙，討回公道，把他也推倒，不然下次他還會欺負(fù)你；有的說，讓他賠醫(yī)療費，敲他一筆錢，讓他吸取教訓(xùn)。顯然，這兩種觀點都是缺少寬容和友善的，與教材所倡導(dǎo)的觀點背道而馳，屬于一種錯誤的課堂生成。我意識到學(xué)生受到社會上一些不良風(fēng)氣的影響較為嚴(yán)重，單靠教師和教材的說教，已經(jīng)很難使他們的觀點得到扭轉(zhuǎn)和糾正。于是，我對學(xué)生的觀點未置可否，而是順著他們的意思，設(shè)計了兩個問題讓學(xué)生思考和討論：①假若撞人的是你，別人要來找你討公道，你會怎么想？②如果你去討公道或者要醫(yī)療費，可能會出現(xiàn)哪幾種結(jié)果？這樣的結(jié)果對自己、對他會有什么樣的影響？經(jīng)過一番討論，學(xué)生們終于明白了寬容與軟弱的區(qū)別，懂得了寬容是一種可貴的精神境界，學(xué)會寬容，可以促進人與人之間的和諧相處，也可以贏得別人的尊重。
在教學(xué)“正確認(rèn)識和評價自己”一節(jié)時，我讓學(xué)生在課堂上說出自己最好的朋友名字，一位學(xué)生左顧右盼了好久，才說出了一位同學(xué)的名字，可是話音剛落，這位同學(xué)就說：“我不是你的朋友！”全班很多同學(xué)也跟著說：“某某沒有朋友！”我了解這位發(fā)言的學(xué)生，平時愛向老師打個小報告，還愛占點小便宜，班里學(xué)生都不太喜歡和他玩，但是這一情況的出現(xiàn)我始料未及。于是，我首先向大家提出問題：“你們?yōu)槭裁床辉负湍衬匙雠笥眩俊贝蠹壹娂娭赋隽诉@位學(xué)生的一些缺點和毛病。接著，我又讓全班學(xué)生說一說：“某某有哪些優(yōu)點？”學(xué)生們也為他找出了很多優(yōu)點，比如為人熱情，學(xué)習(xí)努力，主動為班里做好事等。我再追問學(xué)生：“說一說自己有哪些缺點？”學(xué)生們經(jīng)過反思，也發(fā)現(xiàn)了自己身上存在的很多不足，對自己有了一個較為全面而正確的認(rèn)識。
三、充分利用質(zhì)疑和創(chuàng)意資源，為課堂教學(xué)增添光彩
初中思想品德課堂是開放性的課堂，教師與學(xué)生之間是民主、平等的關(guān)系，在這樣的教學(xué)氛圍中，教師常常會設(shè)置一些問題來引導(dǎo)學(xué)生積極地思考和深入地探究，以此強化學(xué)生的情感體驗，形成健康的情感傾向和正確的思想觀念。同時，教師也需要鼓勵學(xué)生在思考和探究中發(fā)現(xiàn)問題，大膽質(zhì)疑，生成新的教學(xué)資源，教師應(yīng)該及時捕捉并充分利用這些資源，為思想品德課堂教學(xué)增添光彩。在蘇教版七年級下冊“增強自我保護的意識和能力”一課的教學(xué)過程中，一名學(xué)生提出了如下問題：“在遭遇搶劫時，如果我們把財物拱手送給歹徒，豈不是讓歹徒的氣焰更加囂張？”這個問題并不是難以解答，而是需要一分為二地看待，很有討論的價值。于是，我將問題重復(fù)了一遍，要求學(xué)生發(fā)表自己的看法。經(jīng)過討論，學(xué)生明白了：作為未成年人，順從歹徒的意愿是一種自我保護的策略，并不是助長歹徒的囂張氣焰。在生活中，當(dāng)自己遇到不法侵害時，不論采取什么方法進行自救，都要以保護生命為前提。與不法分子斗爭時，不要硬拼，要機智靈活。
初中學(xué)生思維活躍，在某些問題上往往會形成極具個性化的觀點，面對這樣帶有創(chuàng)意性的觀點，教師要給予充分的尊重，并且利用其形成新的教學(xué)資源，為實現(xiàn)課堂教學(xué)目標(biāo)起到推波助瀾的作用。在蘇教版八年級上冊“尊敬我們的老師”一節(jié)教學(xué)中，筆者向?qū)W生提出了一個問題：“說說你心目中的老師像什么？”學(xué)生眾說紛紜，很多學(xué)生說老師像蠟燭，燃燒了自己，照亮了學(xué)生；有的說老師像粉筆，將自己的一生奉獻給了學(xué)生；還有的說老師像父母，無微不至地關(guān)心學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活?？墒牵晃蛔诤笈胚吷系膶W(xué)生卻說：“老師像刺猬！”這個說法讓我很驚訝，也引起了學(xué)生的哄堂大笑。同學(xué)的哄笑讓這位學(xué)生意識到自己說話不妥當(dāng)，低下了頭不敢看我。我走近他，輕聲對他說：“你的說法與眾不同，我很感興趣，能說說理由嗎？”學(xué)生不敢說，我又說：“我們現(xiàn)在是討論問題，只要你說出心里話，說出自己的見解就行，沒什么可怕的！”在我的鼓勵下，學(xué)生終于說出了心里話。他說：“老師像刺猬，是因為老師隨時都有可能批評指責(zé)學(xué)生，令學(xué)生不敢靠近。老師心情好時，對學(xué)生很好，就像刺猬沒有張開刺的時候一樣可親可愛；可是心情不好時就會對學(xué)生很兇，像刺猬一樣張開全身的刺傷人，很可怕?！甭犕赀@位學(xué)生的心里話，我有些自責(zé)地檢討說：“原來在你們心目中，老師還有如此令人恐怖的一種形象，作為老師，我真的有些慚愧。今后我一定盡力讓自己更像孔雀，絕不像刺猬。”我的話剛講完，學(xué)生們就情不自禁地給了我一陣掌聲。學(xué)生對教師的理解和尊敬，已經(jīng)通過行動表達了出來，比起教師的滔滔說教，不知道要強多少倍。
第3篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
第二周星期一下午是主題班隊會時間，會議一開始，中隊長宣布改掉不良學(xué)習(xí)習(xí)慣“名醫(yī)會診”的主題隊會開始，請輔導(dǎo)員發(fā)言?！耙粋€人的成長離不開他人的呵護和幫助。人的一生身體上可能會出現(xiàn)這樣那樣的毛病，現(xiàn)在科學(xué)醫(yī)療技術(shù)發(fā)達了，一般通過診治都能恢復(fù)健康；人的習(xí)慣品行也一樣，有時會出現(xiàn)這樣或那樣的缺陷和問題，一般通過自己的學(xué)習(xí)反思，他人的點撥、幫助都能克服。但對一些看似簡單，實則一不小心又會再犯的頑疾，我們該怎么辦？例如馬虎、粗心、驕傲、虛榮……請大家說一說你有什么難以改掉的毛病需要 ‘名醫(yī)’來給你把脈會診?！币幻麑W(xué)生首先站起來發(fā)言：“我的粗心毛病怎樣才能改掉，我媽說我一輩子也改不掉了，有時我也很苦惱，真有這么嚴(yán)重嗎？”靜默片刻，看得出大家都在思考，一名左臂佩戴兩條杠的學(xué)生說：“實話實說，你粗心的毛病不說是病入膏肓，也算是一大頑癥了，話當(dāng)然是氣話，你可不要當(dāng)補藥吃。其實，關(guān)鍵還在于你有沒有恒心。俗話說：‘天下無難事，只怕有心人。’只要你能下決心改還怕改不掉？我給你介紹一位‘名醫(yī)’，他就是我們班上的黃鋼。過去的他粗心毛病也是挺嚴(yán)重的，現(xiàn)在好多了，你不妨向他取取經(jīng)?！贝蠹业哪抗庖幌伦泳劢乖邳S鋼的身上，那個叫黃鋼的學(xué)生有點靦腆地站了起來，介紹了自己的三點訣竅：（1）寫一塊“細(xì)心”的牌子放在書桌上，每天提醒自己。一絲不茍地學(xué)習(xí)，每次作業(yè)后仔細(xì)檢查，直到確定沒有錯誤為止。（2）如果有錯誤沒有查出，就罰自己多做幾道題；如果都做對了或有錯的查出來了，就放自己一小時假。話音剛落，就引起了哄堂大笑，但笑聲中流露出對黃鋼的贊許。接著還有些“名醫(yī)”為醫(yī)治此病又做了補充。例如，學(xué)習(xí)不能只求“大概”“差不多”，要多問幾個“為什么”，把問題弄清楚，內(nèi)涵搞明白，多練習(xí)、舉一反三、熟能生巧；作業(yè)時既要求速度，更要講質(zhì)量，一心無二用，專心致志等。后來大家還就其他問題做了有益的探討。這堂課在歡聲笑語、智慧與問題的碰撞中結(jié)束了。說來也怪，后來六（4）班學(xué)生的作業(yè)錯誤還真的少多了。
想想這堂課，學(xué)生們時而是求醫(yī)者，時而變成了診斷疑難雜癥的醫(yī)生，角色的互換使教室里充滿了和諧融洽的氣氛。相互間無所顧慮的對話一會兒引來一陣善意的笑聲，一會兒又變成激烈的辯論?！扒筢t(yī)者”自述“病情”，不怕“揭丑”；“醫(yī)生們”精心“診斷”，熱情鼓勵，對癥下藥。真誠與友善使求醫(yī)者找回了自信和自尊，增強了克服困難的力量和勇氣；渴求與悅納使“名醫(yī)們”有了用武之地，獲得了成功助人的快樂，在理解和幫助他人中體驗到自己的生命價值。
由此我感悟到如下三點：
1.教師要努力激發(fā)學(xué)生傾訴的需求、積極為學(xué)生搭建良好的化解疑難的平臺
學(xué)生在學(xué)習(xí)中會產(chǎn)生很多煩惱，消除煩惱的前提條件是讓學(xué)生有機會并學(xué)會傾訴煩惱。在傾訴和聽別人傾訴的過程中會使自己的不良情緒得到宣泄，心態(tài)變得平和。從本案例中可以看出，提問者在自我坦露后有一吐為快的感覺，同時他們從同伴的善意反應(yīng)中感到自己的“病情”并不嚴(yán)重，只要努力，是完全可以治好的，這就為悅納自己創(chuàng)造了條件。而聽傾訴的人在被他人真誠求助所感動的同時，情不自禁地伸出援助之手，并為自己能有機會給他人一點點有益的幫助而感到自豪。
2.平行教育、同伴互助的作用不可替代
平行教育即是同伴之間的互助教育，有時同學(xué)相互間的提醒與鼓勵要比教師的教育來得有效。本案例中讓學(xué)生擔(dān)任良醫(yī)的角色可以說是一個高明的做法，因為他們與求醫(yī)者有著共同的體驗、共同的語言，一些看法和建議更易被對方認(rèn)同、接受。此外，平行教育的進程也是一個自我教育的過程，當(dāng)學(xué)生“煞有介事”地開導(dǎo)別人的同時，也在自省反思，他們的思想情感也會受到觸動，他們在內(nèi)心也會對自己提出相應(yīng)的要求，在理解別人、幫助他人的同時更好地悅納自己、發(fā)展自我，思想情操得以升華。
第4篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
【摘要】 目的 年輕護士的護理管理的分析 ?！》椒ā?011年3月28日成立科室以來，采取確立目標(biāo)、健全組織、提出要求、規(guī)范管理等措施進行實施護理管理工作。結(jié)果 提高了護士工作的積極性，護士的綜合素質(zhì)獲得了提高，在醫(yī)院競賽中不斷獲得獎勵，無不良差錯發(fā)生，得到醫(yī)院及患者好評。結(jié)論 好的管理對年輕護士的重要性，從而減少醫(yī)療事故及差錯發(fā)生。
【關(guān)鍵詞】護理管理 年輕護士管理者
隨著我院的不斷發(fā)展壯大，護士隊伍也在不斷壯大，自從2011年3月28日成立消化腫瘤病房以來，醫(yī)院人員緊張，絕大多數(shù)護士均是年輕護士，且大多為招聘護士，流動性大。當(dāng)今社會模式下，很多護士都是獨生子女，她們的通病是怕吃苦，實踐能力差，太有個性，做事不太仔細(xì)、對患者的交流能力差等，所有這些都會給患者造成不良影響，使其醫(yī)療糾紛的增加。護理工作既有關(guān)懷照顧的專業(yè)實踐， 又具有真誠服務(wù)的倫理和責(zé)任［1］，既要展現(xiàn)“護士外在形象與內(nèi)在素質(zhì)和諧相融” 的天使風(fēng)儀，又要實踐“以人為中心”的理念［2］ ，創(chuàng)新管理模式， 強化慎獨精神， 加強團隊建設(shè)，提高護士群體綜合業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)水平， 提升護理品質(zhì)等，因此對她們的管理非常重要，現(xiàn)對我科年輕護士的管理分析如下：
1 管理方法
1.1培訓(xùn)對年輕護士進行醫(yī)院規(guī)范化培訓(xùn)，包括知識、動手能力、禮儀等各方面，讓她們知識過硬，能完成護理方面的各種操作，獨立完成工作，同時注重外在形象，注重外在形象與內(nèi)在素質(zhì)和諧相融。強化臨床護理的規(guī)范化、制度化建設(shè)，通過培訓(xùn)，懂得怎么去愛患者，愛科室，愛醫(yī)院 ，遵紀(jì)守法。耐心讓患者及家屬充分了解和掌握各種治療護理操作的內(nèi)容， 更能主動配合各項治療和護理， 提高了患者的依從性， 促進了疾病的康復(fù)
1.2 監(jiān)督機制 在工作中要互相監(jiān)督，特別在拿藥、擺藥、輸液、輸血、加藥等過程中，因一時的疏忽可能造成嚴(yán)重醫(yī)療事故。國內(nèi)外均有報道因為患者輸錯藥物造成患者嚴(yán)重后果的病例，所以在這些環(huán)節(jié)中更要注意，以免發(fā)生差錯。在相互監(jiān)督中，更能發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，強化“ 三查八對”，從而也提高了個人技術(shù)水平，使患者的治療達到滿意效果。運用監(jiān)督機制使護理質(zhì)量管理的指標(biāo)體系和原始數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化， 并將護理質(zhì)量監(jiān)控小組定期、不定期的檢查，及時地反應(yīng)，讓問題得到合理解決。
1.3學(xué)習(xí) 制定學(xué)習(xí)計劃，讓她們在學(xué)習(xí)中不斷豐富自己，包括理論和實踐相結(jié)合。學(xué)習(xí)不僅僅是書本知識，還有動手能力，理解能力。學(xué)習(xí)先進的護理知識，同國際化接軌，調(diào)動廣大護理人員學(xué)習(xí)的積極性和主動性， 營造良好的工作、學(xué)習(xí)氛圍， 實現(xiàn)工作作風(fēng)“個人向團隊、被動向主動、檢查向慎獨、認(rèn)真向用心”的根本轉(zhuǎn)變。
1.4總結(jié) 為了在工作中不斷超越自己，定期進行工作總結(jié)，了解工作中可能出現(xiàn)的問題，向好的方面學(xué)習(xí)，改正缺點。通過每周護理行政查房、每月護士會議、每月病人滿意度調(diào)查及電話隨訪、護理晨會、護士長“一日五查”、平時工作積極性表現(xiàn)、團隊競賽活動、相互評價等形式， 加強科室和個人的綜合考評， 衡量科室開展的效果，達到相互學(xué)習(xí)， 相互借鑒， 相互促進， 共同進步。
1.5鼓勵在工作中不斷發(fā)現(xiàn)年輕護士的優(yōu)點，給予精神與物質(zhì)鼓勵，使其在工作中更加認(rèn)真，仔細(xì)。搞好團隊精神，互相幫助，吃苦耐勞，以嶄新的精神狀態(tài)面對工作，面對病人，敢于創(chuàng)新，靈活處理可能發(fā)生的問題，勇于向困難挑戰(zhàn)。
1.6 發(fā)揚“傳、幫、帶”的作用，老護士帶新護士，能力強帶能力差的護士。
2 成效
一年多來，科室結(jié)合專業(yè)疾病的特點提出科室團隊建設(shè)主題 ， 注重目標(biāo)、信念、文化、培訓(xùn)、監(jiān)督機制、學(xué)習(xí)、總結(jié)、鼓勵等的管理和導(dǎo)向， 通過具有鮮明特色的醫(yī)院和科室團隊的建設(shè)， 轉(zhuǎn)變護士群體的觀念， 樹立“用心呵護生命， 用情關(guān)愛健康”的工作理念， 不斷強化護士自我審視、自我約束、自我提升的管理方式， 使護士個人價值得以體現(xiàn)， 潛力得到發(fā)揮， 增強團隊的共識和活力， 增加集體凝聚力， 促進了護士主動、用心、慎獨、創(chuàng)新工作局面的形成。促進護理人員考評及科室護理質(zhì)量管理量化， 減少了主觀因素對護士績效評價的干擾， 提高了護士工作的積極性。護士的綜合素質(zhì)獲得了提高，在醫(yī)院競賽中不斷獲得獎勵，無不良差錯發(fā)生，得到醫(yī)院及患者好評。
3 體會
一個管理者，其思想和方法是關(guān)鍵， 護理專業(yè)要又好又快地發(fā)展， 管理要有科學(xué)的管理思想， 要講究科學(xué)的管理方法， 用科學(xué)的管理思想、長遠(yuǎn)發(fā)展的目標(biāo)管理隊伍人員素質(zhì)要不斷地提高， 克服管理理念和方法［3］。用心地琢磨、用心地思考、用心地行動， 才能適應(yīng)新時期對護理工作的要求， 促進護理的整體提高。必須在“整體規(guī)劃、重點突破、循序漸進、逐步推開、鞏固完善”的基礎(chǔ)上， 做好階段性評價， 及時肯定成績、提出要求， 不在形式和表面上做文章， 逐步形成醫(yī)院護理的特色和文化氛圍， 以人為本［4］，并不斷從實踐中進行提練和總結(jié)， 達到醫(yī)院遠(yuǎn)景共同規(guī)劃， 面臨困難共同解決， 擁有智慧共同運用， 獲得成果共同分享的作用，促進護理管理上一個新的臺階。使護士個人價值得以體現(xiàn)， 潛力得到發(fā)揮［5］，同時一個好的護理團隊必須要目標(biāo)明確，措施要具體可行，要充分把握醫(yī)院文化建設(shè)戰(zhàn)略思想， 并體現(xiàn)護理文化特色， 其每個步驟和每項舉措都必須與臨床實際工作、病人的切身感受相結(jié)合， 我們提出護理工作理念“用心呵護生命， 用情關(guān)愛健康”， 圍繞“用心、用情”4 個字做文章， 引導(dǎo)大家共同參與和行動， 解決工作難點和熱點， 形成團隊活力.
參考文獻
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第5篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
關(guān)鍵詞：中藥櫥斗 內(nèi)膽 改良 工作效率
【中圖分類號】R2 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）12-0358-02
中藥櫥斗，亦稱中藥柜、藥櫥子、藥斗子、百斗櫥，千百年來，中藥櫥斗在中藥調(diào)劑中起到了不可磨滅的貢獻[1]，是我國偉大的中醫(yī)藥寶庫的智慧結(jié)晶，直到現(xiàn)在，許多醫(yī)院中藥房或中藥店仍在沿用中藥櫥斗進行手工抓藥調(diào)劑配方，其調(diào)劑中藥飲片優(yōu)點是方便易取，找藥容易，故又有“抬手取，低頭拿，半步可觀全藥匣”的特點。但是這種敞開式或半開放式的櫥斗也存在著諸多弊端，歸納起來主要有：一是存在著調(diào)配、補充藥物時造成的飲片串斗；二是斗內(nèi)的飲片容易受潮、霉變或受蟲蛀、鼠、蜘蛛、蟑螂等污染；三是不利于斗內(nèi)的中藥飲片的養(yǎng)護、翻曬，不符合調(diào)劑中的“先進先出”原則，造成藥斗底部碎藥、塵泥等雜質(zhì)沉積，影響調(diào)劑飲片質(zhì)量，從而進一步影響臨床療效，給病人造成不必要的損失；四是對藥斗內(nèi)的飲片盤存不方便。針對這些情況，通過對中藥櫥斗進行一些改良，又為每個櫥斗增加了一個塑料內(nèi)膽，經(jīng)使用，極大的方便了中藥飲片的養(yǎng)護和調(diào)劑，得到了良好的效果。
1 中藥櫥斗的改良要點
1.1 櫥斗及內(nèi)膽的材料選擇。中藥櫥柜的材料采用厚1.2mm烤漆鐵皮制作，前期做好設(shè)計圖紙并與生產(chǎn)廠家聯(lián)系，提出了修改要求，嚴(yán)格按照要求定制。每個藥斗的內(nèi)膽材料要求符合藥品包裝材料制作，此例為食品級聚丙稀PP塑料，可延展性好，質(zhì)柔韌，不易老化和破碎，不損手。左右端以能放進藥斗為準(zhǔn)，前后端稍留2cm的空隙，方便手指伸入拿出內(nèi)膽。內(nèi)膽仿制保鮮盒樣式，藥庫填充中藥后加蓋貯存和運送，放入藥斗前去蓋，以供配方時直接抓取。
1.2 設(shè)計規(guī)格及考慮因素。櫥斗及內(nèi)膽制作或可根據(jù)醫(yī)生用藥習(xí)慣，又可根據(jù)根莖類與全草類等飲片的配發(fā)比例，進行櫥斗容量大小、內(nèi)膽的數(shù)量統(tǒng)計和斗譜優(yōu)化排列；所以設(shè)計櫥斗與內(nèi)膽有三種規(guī)格，大號的規(guī)格為35cm×35cm×15cm，用來盛放全草類飲片或大塊根莖類飲片或用量較多的飲片，中號的規(guī)格26cm×16cm×15cm，用來盛放大塊的根莖類飲片，小號的規(guī)格20cm×16cm×15cm，用來盛放常用的根莖類及子實類飲片；內(nèi)膽數(shù)量配備可以根據(jù)每家醫(yī)院中藥飲片的業(yè)務(wù)量以及每個品種用量不同來確定內(nèi)膽配置的數(shù)量，內(nèi)膽為廠家定制，數(shù)量大時價格經(jīng)濟，投入不多且可收到較好的效果。以我院的為例中藥年收業(yè)務(wù)量100萬左右，經(jīng)統(tǒng)計，共350多種中藥品種常用中藥僅100種左右，根據(jù)實際使用結(jié)果綜合考慮，內(nèi)膽以1∶2的比例配置較為合適，以應(yīng)付日常飲片補充更換的需要。其他單位具體可視情況而定，此時不作展開討論。
1.3 符合操作習(xí)慣和隔離要求。對每口藥櫥高度要求符合人體生理學(xué)高度便于工作人員健康操作外，另外對每層藥斗做相應(yīng)的上下隔離，這雖然一定程序上提高了制作成本，但也很好的防止了上層飲片掉落到下面幾層的現(xiàn)象。
2 使用效果分析
2.1 提高了中藥調(diào)劑效率。櫥斗改良和使用內(nèi)膽后，中藥調(diào)劑過程中負(fù)責(zé)補充加藥的工作人員勞動強度大大減輕，從倉庫出來的藥材飲片預(yù)先裝在內(nèi)膽中，內(nèi)膽是方形的，方便堆疊運送，可一次性運輸較多的品種，一輛中型平板推車可放置大號的內(nèi)膽24個，中號的內(nèi)膽40個以上，小號的內(nèi)膽60個以上，并且，補充飲片只需更換內(nèi)膽即可，速度較快，不存在加入藥斗時的飲片撒失、跌落。為此，我們通過模擬以往一般飲片補充方法以及使用內(nèi)膽的補充方法，記錄了僅一名工作人員一個月以來補充次數(shù)，采用累計平均法，計算出該工作人員平均每天補充藥材飲片約40種左右，使用內(nèi)膽后，前后來回倉庫補藥的次數(shù)從每天7次減少到4次，向藥斗補充飲片實際用時從每種20s減少到了5s，節(jié)約用時可達50%以上，綜合效率提高7倍以上，且勞動強度大大降低。
2.2 方便中藥飲片盤存。每月或每季的盤存是藥房管理和控制成本的一項有效的措施，但以往的盤存方法對于中藥房已加入藥斗的中藥來說是一件麻煩的事，必須把已加入的藥斗的飲片從藥斗起出來，稱量后，然后再放回去。而現(xiàn)在，只要把內(nèi)膽一個個拿出來直接稱量就可以了，總質(zhì)量減去內(nèi)膽的質(zhì)量就是藥材的質(zhì)量，非常方便。下面是一張?zhí)匾獠挥脙?nèi)膽與使用內(nèi)膽后的盤存方法比較，抽取300種飲片，以所花費的時間和需要的工作人員人數(shù)作指標(biāo)比較，使用內(nèi)膽后，人工耗時僅為原來的33%。
說明：
（1）單種飲片耗時為起斗時間、稱量時間、記錄時間、裝斗時間四項之和。
（2）總耗時=單種飲片耗時×飲片數(shù)量×工作人員數(shù)。
2.3 利于中藥養(yǎng)護。櫥斗鐵質(zhì)抽屜整體有一塊前后移動的蓋板，配合以內(nèi)膽取放自如的便利性優(yōu)勢，使提高原本較為復(fù)雜的中藥飲片櫥斗內(nèi)養(yǎng)護措施的頻率成為可能。所以在一定程度上起到了防止藥物串斗、積塵、積灰；又由于內(nèi)膽加蓋后密封性較好，對飲片有防潮、防濕的作用；因為容易起底，方便翻曬，便于控制蟲害與霉變；內(nèi)膽補充飲片時為整個更換，杜絕了以前因中藥起底不及時造成的藥斗底部碎藥、塵泥等雜質(zhì)沉積，符合了中藥飲片調(diào)劑“先進先出”的原則。內(nèi)膽的這些優(yōu)點都給中藥飲片的櫥斗內(nèi)養(yǎng)護工作帶來極大的方便，效果顯著，符合藥監(jiān)部門對醫(yī)療機構(gòu)中藥房飲片監(jiān)管質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)的要求，當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門對此項改進表示了肯定。
3 結(jié)論
為中藥櫥斗增加內(nèi)膽，無論是從減輕調(diào)劑工作人員的工作強度，或者節(jié)約整個調(diào)劑過程的工作時間，還是提高中藥調(diào)劑的工作質(zhì)量等幾方面，都得到了良好的效果，為提高中藥調(diào)劑的工作效率，進一步加強中藥房管理，提供了較好的節(jié)省人力和物力資源的一種方案，符合基層醫(yī)藥體制改革的中高效節(jié)能、增收節(jié)支的管理要求。
4 討論
今后如果有可能，可以制訂出一套完整的內(nèi)膽規(guī)格和配送方案并加以推廣，從中藥飲片生產(chǎn)到銷售，從中藥飲片廠到醫(yī)藥公司到各中藥調(diào)劑部門的各級流通過程中，都以內(nèi)膽為基本計量單位的統(tǒng)一包裝規(guī)格，并施行統(tǒng)一配送，則可改變目前中藥飲片包裝和運輸方式的各類弊端，減少流通過程中的驗收、入庫及質(zhì)量控制過程，為更好的利于中藥傳統(tǒng)調(diào)劑向科學(xué)化管理邁進提供了一種新的思路，為進一步推動農(nóng)村中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮更大的作用。
第6篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
莎士比亞說過：“生活里沒有了書籍，就像沒有了陽光;智慧里沒有了書籍就像鳥兒折斷了翅膀?！毕旅媸切【幷淼氖罴僮x書心得體會，歡迎大家參閱。
2021年暑假讀書心得體會在暑假所讀的著作里，發(fā)現(xiàn)很多有益于教師開闊眼界，提高水平的精彩條目，書中所講的每一個問題,有生動的實際事例,有精辟的理論分析,很多都是教育教學(xué)中的實例.書中眾多理論對我影響深遠(yuǎn).它讓我明白了原來學(xué)生這樣教.會存在那些不足。讀后我思緒萬千，同時，為自己過去的想法而慚愧，要學(xué)會贊美，賞識。這不禁使我想到：贊美和賞識他人體現(xiàn)了一種智慧——你在欣賞他人的時候也在不斷地提升和完善著自己的人格;贊美他人體現(xiàn)了一種美德。
第一個感受：愛學(xué)生
我曾經(jīng)為自己選擇了教師行業(yè)迷茫過，也為我第一次當(dāng)班主任泄氣過，還為丟了學(xué)生想放棄教師這一職業(yè)。并面對幾十個有著不同思想的孩子時，煩心的事就接踵而至。今兒張三和李四打架，明兒王五不寫作業(yè)，后天家長說某某學(xué)生打了他的孩子……日復(fù)一日，一年又一年，沒有一天消停過。漸漸地剛畢業(yè)時的雄心壯志漸漸隱退，我甚至也懷疑自己是否能勝任教師這個職業(yè)。當(dāng)我通過閱讀名著后有豁然開朗的感覺。針對教師的困惑和不解，好象與教師面對面地交流一樣，通過閱讀名著使我懂得了：教師的職業(yè)就是要研究人，長期不斷地深入人的精神世界。世界上沒有不可救藥的兒童、少年。我們教師就是要做到使這個幼小的人的身上所具有的美好的、善良的人性的東西不受到壓抑、傷害和扼殺。因此，每一個決心獻身于教育的人，應(yīng)當(dāng)容忍兒童的弱點，缺點，甚至不良的嗜好。
第二個感受：教師的心胸要寬廣
做到把自己的心分給每一學(xué)生，在自己的心中應(yīng)當(dāng)有每個學(xué)生的歡樂和苦惱。參與學(xué)生的活動，讓學(xué)生感覺老師是他們學(xué)習(xí)生活中不可缺少的一分子。懂得這些對我有很大的啟發(fā)，我?guī)е@種對孩子的熱忱投入到工作中去，前途不再迷茫，師生關(guān)系會比以前更融洽。
第三個感受：尊重每位學(xué)生的特異性
在書中提出：教育者的使命就是讓孩子各方面得到和諧發(fā)展，這種和諧發(fā)展的前提又是對每一個學(xué)生個性的尊重。教育的明智，就在于使每一個人在他的天賦所及的一切領(lǐng)域中最充分地表現(xiàn)自己?！逼鋵崳谖覀兘處熑粘５慕逃虒W(xué)活動中，總會遇到這樣類的學(xué)生。如：我任的初二(1)班的凌闖同學(xué)，在學(xué)習(xí)上我用盡各種辦法，其效果不佳。很是懊惱，但是在學(xué)校春季運動會上取得優(yōu)異成績，為班級爭的榮譽，卻讓我感受發(fā)生了改變，我覺得他不是那么討厭，相反，我每天看見他有一中親切感。這是我要尊重孩子的差異，同時也發(fā)現(xiàn)他的優(yōu)點。他是我班最熱愛勞動的學(xué)生，學(xué)習(xí)上她沒有什么造就，但她將來準(zhǔn)會是個優(yōu)秀的保潔員。如果教師和學(xué)校輿論唯一地根據(jù)分?jǐn)?shù)來給一個人做出好的或者壞的結(jié)論，那他就不會努力去當(dāng)一個好人。因為上課、掌握知識、分?jǐn)?shù)——這只是人的精神生活的一個局部，只是許多領(lǐng)域的一個領(lǐng)域。人的心理和智能結(jié)構(gòu)的發(fā)展水平，事實上無法單純用紙筆工具準(zhǔn)確地測量出來。傳統(tǒng)的考試，主要是對學(xué)生認(rèn)知水平的單項測量，由于忽視了學(xué)生的個性差異，不能以此對學(xué)生做出或優(yōu)或劣的判定?？荚嚨男Яκ怯邢薜?，考試結(jié)果——分?jǐn)?shù)也并不能代表學(xué)生全部綜合素質(zhì)的發(fā)展水平。 教育必須尊重學(xué)生的差異性，日常的教育活動中，應(yīng)當(dāng)盡可能地設(shè)計不同的評價標(biāo)準(zhǔn)和方法 “多一把衡量的尺子，就會多出一批好學(xué)生”，這應(yīng)該成為所有教育工作者的共識。
第四個感受：多讀書
我經(jīng)常對家人說，當(dāng)老師的我很忙，沒有時間干家務(wù)活。對朋友說，當(dāng)老師很累，沒有意思。確實沒有老師不抱怨自己的時間不夠用的，天天是上課、改作業(yè)、備課輔導(dǎo)、談話 開會理論學(xué)習(xí)等等，連一分鐘空閑的時間都沒有。確實，做教師的每天必須備課、上課、改作業(yè)、課外輔導(dǎo)……現(xiàn)在還要抽出時間來讀書搞科研.帶著這個問題,我閱讀到書中所寫:怎樣進行呢，書中給了我們一個很好的建議：這就是讀書,每天不間斷地讀書,跟書籍結(jié)下終生的友誼.潺潺小溪,每日不斷,注入思想的大河.一些優(yōu)秀教師的教育技巧的提高，正是由于他們持之以恒地讀書，不斷地補充他們的知識的大海。
通過讀書我的感受很多,要與現(xiàn)實的緊密聯(lián)系,要有問題意識,憂患意識，而一個個社會現(xiàn)實中實際生動的事例,則支撐起了這種問題意識,激起你對現(xiàn)實的關(guān)注,激起你對現(xiàn)實的思考,并在這種關(guān)注思考中,令你得以專注地讀下去。 我對自己的這一職業(yè)有了更新的認(rèn)識，“完整的教師”、“稱職的教師”、“理性的教師”、“自由的教師”教師職業(yè)這四重境界也將會是我求索路上不停的追求。
暑假讀書心得體會魏書生的《班主任工作漫談》這本書給了我很大的啟發(fā)，讓我了解到作為一名教師，有良好的教育素質(zhì)是很重要的，走進學(xué)生的情感世界，了解他們所需要的，了解他們的愛好和才能，了解他們的個性特征，了解他們的精神世界。但是，良好的教育方法對于教育學(xué)生也是很重要的。
當(dāng)我接觸了這本書后，心中發(fā)出深深的感嘆：魏書生老師不是一個一般的教育家，他異乎尋常的迷上教育，立志獻身這一崇高事業(yè)，有一種忘我精神，這不是一般人所能做到的，也不是一般教育家所能做好的。他把自己的人生觀、道德觀、價值觀、世界觀等方面的內(nèi)容，以及心理學(xué)、教育學(xué)、管理學(xué)、宗教學(xué)等學(xué)科的知識，有意識地，不斷地滲透到學(xué)生中去，從而使他的教改遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了語文教改的范疇。
那么，他又是如何改變他們、轉(zhuǎn)化他們的呢?他的教育方法又有什么特色呢?
教師這個職業(yè)是需要耐心的職業(yè)，沒有耐心的人是做不了也做不好教師的。學(xué)生有時候做錯了事情，老師可能會平心靜氣地指導(dǎo)他，但是有些時候，學(xué)生一錯再錯，老師的脾氣也沒有那么好商量了，畢竟，老師也是一個平常人，也會有發(fā)脾氣的時候，盡管努力克制不好的情緒，但想到自己教育了學(xué)生這么多，而學(xué)生還是犯同樣的錯誤，心中的怒氣就難以平息了。而魏書生老師就做到了避免發(fā)脾氣，即使是在批評學(xué)生，他也不是厲聲惡語。盡管有時要發(fā)脾氣，但也都在他選的一位控制自己發(fā)怒的學(xué)生提醒下壓下去了，他用切實有效的方法克制了人人都可能犯的發(fā)火和極大的耐心與學(xué)生進溝通，在與學(xué)生的交流中，他站在學(xué)生的立場上提出“我們需要怎樣”、“我們怎樣做能更好”、“我們必須堅信我們會做好的”等等，讓學(xué)生感覺到老師不是在訓(xùn)斥他，而是在幫助他，他是老師的助手。
教師這個職業(yè)是需要愛心的職業(yè)，沒有愛心的人是做不了也做不好教師的。魏書生愛自己，愛家人，愛他人，尤其是愛學(xué)生。魏書生愛學(xué)生，尤其是愛那些差生。魏書生認(rèn)為差生最不容易。每天課聽不懂，還要硬著頭皮聽，不懂裝懂，裝模作樣，天天如此，日日如此，年年如此，這需要多大的毅力呀，因此給他們一些關(guān)愛和耐心，幫助他們進步也應(yīng)是教師義不容辭的責(zé)任。再有，教師做差生的轉(zhuǎn)化工作如同醫(yī)生診病一樣，醫(yī)生只有在治療疑難雜癥中才能提高醫(yī)療水平，教師只有在教育差生中才能提高自己的工作水平。魏老師的這一認(rèn)識應(yīng)該說是非常獨特、耐人尋味、給人啟示的。
書中的“尊人者,人尊之”,“能受委屈的人才是強者”，“堅持道德長跑——寫日記”，“每天點燃一盞思想的明燈”……這些內(nèi)容強烈地震撼了我。他的教改確確實實地在育人。教書先育人，育人先做人，他的教改，他的思，他的班級管理，他的一切，都是真真切切地從學(xué)生怎樣做人開始的。教會了學(xué)生怎樣做人，筑好了思想教育這一“地下工程”，知識之樹也就根深葉茂，碩果累累了，也就水到渠成了。
魏書生老師那深邃的哲學(xué)氣質(zhì)和深厚的文化素養(yǎng)，讓人仰視，讓人望塵莫及，但這并不妨礙我認(rèn)真地去做，學(xué)著他去做，讓自己在未來的教育工作方面做得更出色。
讀《柔軟的堅強》有感王永吉，簡單而平凡的名字，但卻讓擁有他的主人有著復(fù)雜而深刻的經(jīng)歷，范文之心得體會:學(xué)生暑假讀書心得。
如果我是他，我絕對做不到在受人毆打后默默承受，讓自己陷入那滿腔的委屈和無處發(fā)泄的情緒當(dāng)中，因為那會使我瘋掉。
如果我是他，我絕對做不到在受到好朋友表妹的戲弄后，還淡淡的輕笑，不怨不鬧，因為那會使我窒息。
如果我是他，我絕對做不到在受盡侮辱后還只是略略用一個比喻化仇恨為濃濃的感激，因為那會使我抑郁不平。
如果我是他，我絕對做不到在所有人的安排下主動找老師要求為同學(xué)們引見我的爸爸，因為那會使我萬分尷尬…
只是，我不是他，也慶幸自己不是他，因為我真的無法做出他做的那些事，也無法掌控那段近乎完全黑暗一般的生活，黑暗的令人升出幾許恐懼和無力驅(qū)趕的感覺?？墒?，他卻在那無奈的命運，無形的壓力，無力的情況下，活出了不一般的生活，活出了許多人無法得到的生活。
無奈的命運使他更加的奮發(fā)圖強，無形的壓力使他越發(fā)的學(xué)著堅強，無力的情況使他愈加的越挫越勇。他，不怨命運，不怨蒼天，不怨生活，堅強地用一己之勇活出自己的精彩，盡管崎嶇不平的路總是陪她繞彎子，他也從不被打垮，堅定地用意識活出自我。
令我心酸的是他的經(jīng)歷，令我同情的是他的命運，令我折服的是他的決定，令我慶幸的是我沒有他的經(jīng)歷。縱使我的想法很不好，縱使艱難的壞境更能磨練出不一般的人，但我還是無禮的慶幸，因為我實在沒有把握做好他做的每一件事!
第7篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
關(guān)鍵詞：中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生;現(xiàn)代體育健身;價值
1.引言
在物質(zhì)文明高度發(fā)達的現(xiàn)代，身體狀況成了影響生活質(zhì)量的最主要的因素之一，亞健康和疾病也成了困擾人們的主要問題之一。順勢而生，健康產(chǎn)業(yè)在幾十年內(nèi)迅速發(fā)展，在GDP中所占的比例也越來越高。而現(xiàn)代體育健身就是其中很重要的一個部分。從現(xiàn)代體育健身在中國成型并發(fā)展至今的過程中，中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生也在不斷地進步發(fā)展，并成了現(xiàn)代體育健身中最具中國特色的健身養(yǎng)生方式?，F(xiàn)代體育健身和中國傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生，彼此交融，互相汲取，讓其雙方的價值都得到了充分的體現(xiàn)。
傳統(tǒng)體育養(yǎng)生作為歷史悠久，包含著許多極為精湛的實踐和理論。在現(xiàn)代體育健身發(fā)展至今這一段時間里，各國人民和我們國內(nèi)的人都在借鑒和引用中國傳統(tǒng)養(yǎng)生的精華。中國傳統(tǒng)養(yǎng)生作為我們民族的智慧結(jié)晶，值得我們認(rèn)真的剖析其優(yōu)點，使其當(dāng)前的體育健康產(chǎn)業(yè)中發(fā)揮越來越大的作用。
2.概念界定
2.1中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生
中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生是利用人體自身的姿勢調(diào)整、呼吸鍛煉、意念控制，使身心合為一體，強化人體各部分生理機能，是一門涉及生理和心理相互作用的綜合、復(fù)雜生命現(xiàn)象和規(guī)律的人體科學(xué)。
2.3現(xiàn)代體育健身
人們通過健身、健美、矯正、醫(yī)療、娛樂、防衛(wèi)等體育手段，根據(jù)自身的健康狀況，在合理的運動處方指導(dǎo)下，進行健身活動、增強體質(zhì)的過程被稱為現(xiàn)代體育健身。
3.傳統(tǒng)體育養(yǎng)生在現(xiàn)代體育健身中的價值體現(xiàn)
3.1傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的指導(dǎo)思想和理論是對現(xiàn)代體育健身的補充
經(jīng)總結(jié)，中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的主要理論和指導(dǎo)思想，在很多方面都是現(xiàn)代的體育健身沒有涉及到的，中國的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的思想和理論的根源是中國的傳統(tǒng)文化，經(jīng)過數(shù)千年的積淀，中國的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生形成了一個以整體觀學(xué)說為理論基礎(chǔ)、陰陽學(xué)說為指導(dǎo)思想、五行學(xué)說為方法論和認(rèn)識論、臟腑學(xué)說和經(jīng)絡(luò)學(xué)說為必須遵守的重要原則完整的理論體系。雖然這思想和理論都是古代人生產(chǎn)生活所形成的文化，但是在當(dāng)代，經(jīng)過現(xiàn)代科學(xué)的驗證，其中大部分都是合理、正確的。中國的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生采用一種不同于現(xiàn)代科學(xué)的體系，對以現(xiàn)代科學(xué)為基礎(chǔ)的現(xiàn)代體育健身是以中極大的補充。
3.2中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的鍛煉方法和手段是對現(xiàn)代體育健身內(nèi)容的豐富
傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生鍛煉手段和方法有很多，相對于現(xiàn)代體育健身的健美運動、健身運動、娛樂體育手段，傳統(tǒng)體育養(yǎng)生顯得更具多樣性。在當(dāng)代，傳統(tǒng)體育養(yǎng)生和相待體育健身的范疇正在慢慢的重合，但是傳統(tǒng)體育養(yǎng)生很多內(nèi)容依然能極大的豐富現(xiàn)代體育健身。例如中國人認(rèn)為，規(guī)律生生活方式是健康長壽的關(guān)鍵，什么時候起床，什么時候睡覺，什么時候適合勞作，都是古人留給我們的養(yǎng)生經(jīng)驗。在現(xiàn)代，又有很多人把古人的“子午覺”拿來作為養(yǎng)生方法。除此之外，一年四季的節(jié)律的合理利用也能對養(yǎng)生提供幫助。根據(jù)四時變化，人們通過調(diào)節(jié)自身的生理狀況來適應(yīng)氣候環(huán)境，以此來養(yǎng)生。這些傳統(tǒng)的思想都可以被融入到現(xiàn)代健身中來，為現(xiàn)代健身提供一些理論支撐。
3.3傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的發(fā)展是對現(xiàn)代體育健身發(fā)展的促進
一方面，現(xiàn)代體育健身的發(fā)展過程中，不斷的吸收中國的傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的內(nèi)容。在現(xiàn)代體育進入中國后，相關(guān)的從業(yè)者根據(jù)中國本土的養(yǎng)生項目，結(jié)合西方的健身方式，進行改編或創(chuàng)新，從而出現(xiàn)了很多新的健身養(yǎng)生手段和方法。這些方法和手段即有國外健身項目的科學(xué)性和趣味性，同時也具備中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的古典韻味。從另一個角度來看，國外的現(xiàn)代體育健身進入中國后，對國內(nèi)本土的養(yǎng)生造成了很大的沖擊，傳統(tǒng)體育工作者也在不斷的將現(xiàn)代體育健身的內(nèi)容融合代傳統(tǒng)體育中來。
另一方面，在傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的發(fā)展過程中，國人的健康觀和健身意識也在不斷的加強，在選擇項目上，有一部分人就會選擇現(xiàn)代體育健身的項目。在這一方面，現(xiàn)代體育健身的發(fā)展，也得益于傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的宣傳作用。
4.影響傳統(tǒng)體育養(yǎng)生和現(xiàn)代體育健身融合的因素
傳統(tǒng)體育養(yǎng)生和現(xiàn)代體育健身都是現(xiàn)代人養(yǎng)生健身的手段，兩者的融合對兩者來說都是有益于發(fā)展的好事，但是也有很多的因素限制著兩者的融合
4.1相關(guān)專家的錯誤態(tài)度
在這兩個領(lǐng)域，很多的專家和學(xué)者持反對融合的態(tài)度。尤其是在傳統(tǒng)體育體育的領(lǐng)域內(nèi)，有很多人認(rèn)為，傳統(tǒng)的體育養(yǎng)生，就應(yīng)該是原生態(tài)的養(yǎng)生術(shù)，不應(yīng)該摻雜其他不相關(guān)的內(nèi)容，這樣會導(dǎo)致原有的文化遭到破壞。其實這種想法和態(tài)度是錯誤的，任何文化或事物要發(fā)展都應(yīng)該要舍棄陳舊沒有價值的部分，要保留其
精華，祛除其糟粕，這樣才是健康的發(fā)展，而不是一味的繼承。
4.2健身人群的盲目性
在健身人群當(dāng)中，由于缺乏相關(guān)的知識，對于新的融合項目并不接受，這是兩者兩者相融合和融合項目的推廣的障礙。
4.3兩者文化的差異
兩者文化根源和底蘊差距很大，中國傳統(tǒng)體育養(yǎng)生是幾千年前就出現(xiàn)的古代人所創(chuàng)造的文化，而現(xiàn)代體育健身是在有現(xiàn)代科學(xué)作為依據(jù)之后發(fā)展起來的。兩者在很多基本觀點上有著不同的看法。傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的目的是強身健體、增強體質(zhì)、延年益壽，追求的是天人合一的境界。與之不同的是現(xiàn)代體育健身的起源和發(fā)展依賴于競技體育，追求的是，更高、更快、更強和“高、難、新、美”，這導(dǎo)致，兩者在很多的方面一直在爭辯，也沒能分出對錯。
5.結(jié)論與建議
5.1相關(guān)體育工作者要加強自身的專業(yè)知識，儲備知識。融合兩種文化在健康領(lǐng)域內(nèi)的不同手段，不僅要對兩種文化本身有一定程度的了解，還要具有體育創(chuàng)編理論和美學(xué)的知識，如此，才能發(fā)揮兩者的優(yōu)勢，形成新的健身養(yǎng)生方法。
5.2相關(guān)專家要有正確的發(fā)展觀，不能單一的看待傳統(tǒng)體育養(yǎng)生或現(xiàn)代體育健身，要充分的了解兩者的優(yōu)缺點，進行整合。
5.3從事傳統(tǒng)體育養(yǎng)生工作和研究的人，要加大宣傳力度，只有傳統(tǒng)體育養(yǎng)生推廣之后，我們才能了解它的作用，充分的發(fā)揮它在現(xiàn)代體育健身中的價值。
5.4要壯大社會體育指導(dǎo)員隊伍。既要增加隊伍的規(guī)模，也要加強社會體育指導(dǎo)員的專業(yè)素養(yǎng)。社會體育指導(dǎo)員才是推廣傳統(tǒng)體育養(yǎng)生的主要人員。
5.5政府要健全相關(guān)的機制體制，做到發(fā)展有人指揮、推廣有人去做、信息有人采集、回饋有人處理、出問題有人負(fù)責(zé)。
[參考文獻]
[1]邱丕相.中國傳統(tǒng)體育學(xué)[M].人民體育出版社.2006.
第8篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
人類產(chǎn)物的科學(xué)，不等于真理，更不是絕對真理。在不同學(xué)科間，也不存在凌駕一切的學(xué)科之王，一切都必須以實踐來檢驗。因此中醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)以實事求是、實踐第一的科學(xué)精神來激勵和要求自身，尋求發(fā)展的正確途徑。從堅持實事求是，正確看待中醫(yī)的歷史和現(xiàn)狀；堅持實踐第一，合理評價中醫(yī)藥的有效性；堅持實事求是，正確對待學(xué)科區(qū)別和中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展等三方面對張功耀最近全面否定中醫(yī)的《告別中醫(yī)中藥》一文提出質(zhì)疑。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)學(xué) 科學(xué)性 發(fā)展 標(biāo)準(zhǔn) 張功耀
Abstract: The science of human being’s substance does not equal to truth， even not the absolute truth. In different disciplines， there’s no science king surpassing every thing， all must be tested in practice. Therefore， TCM must be realistic， and put practice in the first place to encourage and require itself and find correct way of development. The article puts forwards doubts in “Farewell TCM” where Zhang Gongyao completely neglects TCM from these points:(1)insist on seeking truth from facts， correctly consider TCM history and status quo; (2)insist on putting practice in the first place， reasonably evaluate effectiveness of TCM; (3)correctly treat difference between disciplines and TCM development.
Key words： TCM; science; development; standard; Zhang Gongyao
我認(rèn)為實事求是、實踐第一是科學(xué)精神的精髓。實事求是是源于客觀存在是認(rèn)識本源的基本的認(rèn)識。因為客觀存在是人類認(rèn)識的來源，所以必須在“實事”——客觀的、真實的可靠的客體中開始尋求一切正確思想。這一原理，是許多偉大的科學(xué)家的相同看法。亞里士多德在《形而上學(xué)》中說過“萬物唯一的原理就在物質(zhì)本性”，他“認(rèn)為事物的本質(zhì)寓于事物本身之中，是內(nèi)在的，不是超越的。為了把握世界的真理，必須重視感性經(jīng)驗?！?［1］達芬奇、林奈也表達了類似的觀點，認(rèn)為真知存在于客觀事實之中，人們從感性經(jīng)驗開始認(rèn)識客觀。實踐第一的觀點，在一定程度上是實事求是原則的體現(xiàn)，但就科學(xué)體系而言，它還有另外一層含義。我以為，所謂科學(xué)，是人們對其所感知的客觀世界進行探索而得到的規(guī)律性、系統(tǒng)性的認(rèn)識。由于認(rèn)識對象和認(rèn)識角度的不同，從而形成了不同的學(xué)科分支。一切科學(xué)體系，包括歷史的和未來的科學(xué)體系，都是人類在一定條件下認(rèn)知活動的產(chǎn)物，由于宇宙在時空上的無限廣延性和事物的復(fù)雜性及人類認(rèn)知能力的有限性，人類不可能窮盡宇宙。換言之，人類產(chǎn)物的科學(xué)，不等于真理，更不是絕對真理。在不同學(xué)科間，也不存在凌駕一切的學(xué)科之王，一切都必須以實踐來檢驗。因此中醫(yī)學(xué)應(yīng)當(dāng)以實事求是、實踐第一的科學(xué)精神來激勵和要求自身，尋求發(fā)展的正確途徑。張功耀先生最近全面否定中醫(yī)的言論從根本上違背了實事求是、實踐第一的科學(xué)精神，為中醫(yī)藥學(xué)的未來蒙上陰影，是有必要進行剖析的。張功耀先生對于中醫(yī)的看法，集中體現(xiàn)在他的《告別中醫(yī)中藥》（簡稱《告文》）一文中，故結(jié)合該文的主要觀點來加以討論。
1 堅持實事求是，正確看待中醫(yī)的歷史和現(xiàn)狀
《告文》從文化進步、尊重科學(xué)、維護生物多樣性和人道主義四個方面來否定中醫(yī)，在歷史和現(xiàn)實的基本事實方面，張先生沒有表現(xiàn)出尊重基本事實的實事求是態(tài)度，這集中體現(xiàn)在《告文》的維護生物多樣性和人道主義的兩個論題方面。張先生完全否定了中醫(yī)藥在保障中華民族健康和繁衍上的歷史功績，這不符合歷史的真實。雖然歷代醫(yī)事的記載并不完整，也不系統(tǒng)，但從包括《史記》在內(nèi)的史書和歷代浩瀚的中醫(yī)文獻，都可以看出中醫(yī)藥學(xué)從擺脫迷信巫術(shù)，到形成其特有的理論體系和在臨床實踐中不斷發(fā)展自身的過程中，為保障中華民族的健康做出過的重大貢獻。如果中醫(yī)的歷史狀況不易為人所了解，那么，從傳統(tǒng)中醫(yī)流傳下來的各種防治疾病的方法至今仍然卓有成效這一點，就可以反推出中醫(yī)的歷史功績，中醫(yī)對治療SARS所起的作用就是最近的實例。在張先生看來，現(xiàn)在廣大的中醫(yī)工作者，都是在做耗費人力物力而又無效的乃至騙人的“不仁”的事。我認(rèn)為，判斷中醫(yī)藥存在合理性的問題，應(yīng)當(dāng)是看中醫(yī)藥的方法有無實踐意義。第一是誰來評判的問題，除了專家意見，療效標(biāo)準(zhǔn)、檢測標(biāo)準(zhǔn)之類的評價體系外，最有發(fā)言權(quán)的是實踐著中醫(yī)藥方法和接受著中醫(yī)藥方法的人們，有沒有效，要問他們，要不要中醫(yī)藥，必須問醫(yī)學(xué)的服務(wù)對象——老百姓，只有他們才是中醫(yī)藥方法的切身感知者和取舍的最終裁判者，而不是名人、權(quán)威說了算數(shù)的，這從中醫(yī)藥在我國，進而華人社會，進而亞洲，乃至世界范圍內(nèi)受到的歡迎和重視就可以得出結(jié)論。張功耀的言論不但侮辱了整個中醫(yī)藥界，同時也嚴(yán)重貶損了信任和接受中醫(yī)藥方法的廣大病患的識別判斷能力。對此，中醫(yī)藥界和廣大民眾是有權(quán)利討回公道的。許多人對張功耀先生表示義憤，言辭或許激烈可以理解，這只能怪張功耀自己不檢點。第二，必須解決評判標(biāo)準(zhǔn)的問題，關(guān)于這一點，下面將繼續(xù)討論。張功耀先生在《告文》中采用非理性的攻擊方式貶低中醫(yī)，言辭霸道而偏激，諸如“標(biāo)榜”、“裝腔作勢”等等。所列“證據(jù)”是攻其一點不及其余，甚至于無中生有，“挖掘”什么“狗屎絞汁”、“靈貓”、“發(fā)菜”之類，連一般中醫(yī)都不了解的所謂中藥來詆毀中醫(yī)，真是令人震驚?！侗静菥V目》是偉大的醫(yī)藥學(xué)家李時珍（1518-1593）傾畢生精力完成的集大成的藥學(xué)巨著，十七世紀(jì)末即傳播，先后譯為多種文字，其多方面的成就舉世公認(rèn)，李時珍和《本草綱目》是中華民族的驕傲?？墒牵瑥埾壬尤簧焚M苦心從全書52卷，約200萬言中找出“立春雨水”之類來加以詬病，這種做法令人痛心而費解。張功耀先生說中醫(yī)缺乏邏輯基礎(chǔ)，但他自己卻不講邏輯，甚至采用沒有事實根據(jù)的所謂“論據(jù)”，哪里談得上邏輯二字?！陡嫖摹返脑S多論述，文不對題，比如他認(rèn)為中醫(yī)“不科學(xué)的醫(yī)藥措施”，危害了生物的多樣性，但他首先列舉的卻是“姜”和“鴉片”，難道中醫(yī)用姜入藥，使“姜”成了瀕危物種！中醫(yī)曾經(jīng)用“鴉片”止痛、止瀉，現(xiàn)在已經(jīng)禁用，這與生物多樣性何干呢？為了生物的多樣性，中醫(yī)已經(jīng)用水牛角替代犀角，人工牛黃替代天然牛黃……，這些事實張先生真的不知道嗎！人們無法理解中醫(yī)在生物多樣性和人道主義方面存在什么重大問題！張功耀不顧基本事實，以偏概全，甚至無中生有，完全背離了實事求是的科學(xué)精神，正如國家衛(wèi)生部發(fā)言人所說，這是“對歷史與現(xiàn)實的無知”
2 堅持實踐第一，合理評價中醫(yī)藥的有效性
中醫(yī)無療效，中藥無作用是張功耀先生認(rèn)為應(yīng)當(dāng)告別中醫(yī)的基本論點。在討論療效的問題之前應(yīng)當(dāng)明確醫(yī)學(xué)的任務(wù)和區(qū)別醫(yī)學(xué)原理、臨床醫(yī)學(xué)和醫(yī)療行為的關(guān)系。醫(yī)學(xué)的根本任務(wù)是維護人類的健康，屬于應(yīng)用學(xué)科，與探索自然規(guī)律為目的的基礎(chǔ)學(xué)科不同。因此，判斷醫(yī)學(xué)有無存在的必要性主要在于它的實效，而不是它揭示了多少客觀規(guī)律。醫(yī)學(xué)雖然起于實踐，但它需要尋求理論的支撐和指導(dǎo)，需要在實踐和理論的相互促進上發(fā)展進步，這就是醫(yī)學(xué)原理的重要性。臨床醫(yī)學(xué)是在醫(yī)學(xué)原理指導(dǎo)下，結(jié)合當(dāng)時的實際條件制定的臨床治療原則或條例規(guī)范，是人們的一種選擇。而醫(yī)療行為則是根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)規(guī)范由實施者結(jié)合自己的經(jīng)驗等做出的處理，雖然有時醫(yī)療手段的科技含量，又大大超越簡單的醫(yī)療原理。如前所述，任何一種醫(yī)學(xué)原理都是人類在一定水平上的認(rèn)識，可能逼近真理，但不等于真理。作為一種“合理”的選擇，臨床醫(yī)學(xué)就更不具備真理性，而具有個人因素的醫(yī)療行為根本談不上絕對正確的問題。所以把一種醫(yī)學(xué)體系說成是真理是不對的，而認(rèn)為與其不同的體系就必定是謬誤的判斷更不能成立。醫(yī)學(xué)以防治疾病為目的，如果我們將疾病簡單地分成精神性和軀體性疾病，以及兩者混雜的心身性疾病三大類的話，現(xiàn)在對于精神類疾病，所知甚少，效果欠佳；簡單軀體性疾病也許有些辦法，但對復(fù)雜性疾病則常常力不從心；對于心身性疾病的研究還處于初級階段。人類引以為自豪的感染性疾病，因為愛滋病、禽流感……而變得信心大減?；蜥t(yī)學(xué)曾使我們激動不已，然而隨著對基因決定論的討論和對基因治療風(fēng)險的清醒認(rèn)識，人們已經(jīng)冷靜多了。在人與疾病斗爭的這種態(tài)勢下，醫(yī)學(xué)互補是明智的。
21 關(guān)于療效標(biāo)準(zhǔn) 西醫(yī)治“病”，中醫(yī)對“證”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)將正常人體量化成復(fù)雜的指標(biāo)體系，其療效標(biāo)準(zhǔn)以追求指標(biāo)恢復(fù)正常為基本特點，有客觀、明晰、標(biāo)準(zhǔn)化等優(yōu)點，但也存在不足，首先是指標(biāo)體系不可能完美地描述疾病現(xiàn)象，而且有認(rèn)識水平的局限，因而不具有絕對的權(quán)威性；另外，冷冰冰的數(shù)據(jù)常常忽略患者的感受而缺乏人文關(guān)懷。傳統(tǒng)中醫(yī)強調(diào)病人對疾病體驗，體現(xiàn)人本精神，但不易標(biāo)準(zhǔn)化，不夠明晰、客觀，有時會受到感覺的欺騙。跟著感覺走可能誤判，跟著指標(biāo)走也許不全面。我們以高血壓病為例，西醫(yī)對血壓的正常值經(jīng)過不止四次的重大修改，我們就不能說這種修改中的標(biāo)準(zhǔn)具有絕對的權(quán)威性。即便是現(xiàn)在的標(biāo)準(zhǔn)，也不能保證其為終極標(biāo)準(zhǔn)。再者，時至今日，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對高血壓病的認(rèn)識還有許多疑團，所以有“原發(fā)性”之稱，血壓的升高是主要的、共同的病理改變和臨床表現(xiàn)，但遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是全部，如果用血壓這唯一的“金指標(biāo)”來判斷療效就有缺陷。比如，在病情復(fù)雜的病人中常有這種情況，病人血壓“正?！绷?，“療效很好”，但自覺癥狀未能改善，甚至有加重的現(xiàn)象。中醫(yī)治療降壓不及西藥，但可穩(wěn)定血壓，能減輕癥狀，改善患者生活質(zhì)量，應(yīng)當(dāng)承認(rèn)癥狀的改善也是內(nèi)在病理變化減輕的表現(xiàn)。改善患者生活質(zhì)量，延長其生存時間應(yīng)當(dāng)是臨床醫(yī)學(xué)的終極目標(biāo)，可以成為中西醫(yī)療效判斷的共同標(biāo)準(zhǔn)。從大量臨實來看，西醫(yī)在療效上具有總體的比較優(yōu)勢，而中醫(yī)的關(guān)注點不同，療效有自己的特點，對許多疾病顯示突出的效果，能達到西醫(yī)的療效標(biāo)準(zhǔn)，對某些疾病雖然顯示效果，但不能滿足西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)。完全以西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)來衡量中醫(yī)的療效是有缺陷的，中醫(yī)界應(yīng)借鑒西醫(yī)標(biāo)準(zhǔn)，盡快研究能展示自身特點的，合理的療效評價體系，并拿出具有說服力的研究結(jié)果。
22 關(guān)于統(tǒng)計分析 在上世紀(jì)七十年代，統(tǒng)計學(xué)原則被中醫(yī)界無條件接納，從此，個案報道逐漸銷聲匿跡，傳統(tǒng)意義的經(jīng)驗積累和療效判斷被視為不真實，中醫(yī)療效遭到了統(tǒng)計門檻。統(tǒng)計學(xué)的介入為排除誤差和杜絕虛假提供了銳利武器，統(tǒng)計被尊重為科研必須遵守的原則。我們通過西醫(yī)借用來的統(tǒng)計方法有一個重要的特點，就是“從眾性原則”，它承認(rèn)絕大多數(shù)，否定少數(shù)個別；認(rèn)同一般，否定特殊。因此，很多特殊療效的病例被排斥，以個體化為重要特點的中醫(yī)治療難于納入統(tǒng)計。世間萬物都有多數(shù)與少數(shù)，一般和特殊的問題，沒有理由否定少數(shù)和特殊的存在，生命現(xiàn)象也不例外，我們不是承認(rèn)特異體質(zhì)嗎！有時，少數(shù)和特殊反而具有更重要的意義，如果沒有少數(shù)和特殊的變異，物種演化的漸變形式也許就不存在了，不知道人類是否還在猿的階段，甚至連猿都不是。我們在抑郁癥證候?qū)W研究中就發(fā)現(xiàn)，具有非常典型辯證意義的病例被排斥在聚類分析之外。［3］中醫(yī)體系比較強調(diào)個體化，在統(tǒng)計學(xué)的應(yīng)用上，不能簡單的照搬，而應(yīng)當(dāng)引進消化吸收，研究合理使用的問題。當(dāng)然，排斥統(tǒng)計學(xué)原則也是不可取的，一切虛假都必須杜絕，任何浮躁和不實只能給中醫(yī)摸黑。
23 關(guān)于事實和解釋 有一種思維或者潛意識是值得注意的，就是只要講得出道理，哪怕實踐效果并不理想，也是好的；即便有效果，講不清道理，也應(yīng)該淘汰。這里的“道理”，當(dāng)然是指現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系的內(nèi)容。這種將某種“道理”（認(rèn)識）真理化，賦予高于實踐屬性的觀點，顯然是有害的唯科學(xué)主義的排他性思維。張先生對《內(nèi)經(jīng)》水腫病認(rèn)識的貶低就含有這種成分。《內(nèi)經(jīng)》是從整體來理解水腫這一疾病現(xiàn)象的，認(rèn)為人體水液應(yīng)達到生成與消耗排泄以及輸布的綜合平衡，否則即發(fā)生水腫。雖然對體內(nèi)的具體變化認(rèn)識籠統(tǒng)，類似于黑箱辨識的方法，最多是一個認(rèn)識水平的差異，并非科學(xué)與不科學(xué)的問題，更何況現(xiàn)代中醫(yī)對水腫的理解和治療已經(jīng)發(fā)展和豐富了許多。在白箱和黑箱的認(rèn)識水平上，人類的認(rèn)識基本是處于某個灰箱層次的水平上，絕對的白恐怕是難以企及的，因為我們只可能接近真理?，F(xiàn)代西醫(yī)對水腫的認(rèn)識也屬灰色的層次，否則就不會有“特發(fā)性水腫”的名稱了。至于開鬼門（發(fā)汗）、潔凈府（利小便）、祛菀陳莝（逐水）的治療原則，也就是尋求人體水液的平衡措施，現(xiàn)代西醫(yī)不是講水和電介質(zhì)平衡嗎？在治療時不是要記出入量嗎？不是也使用利尿劑嗎？應(yīng)當(dāng)說，中西醫(yī)在某些基本原理的思維方面是基本一致的。如果從醫(yī)療實踐的層次來分析，就更沒有肯定一方而排斥其它的理由，醫(yī)學(xué)原理和臨床治療學(xué)不是一回事，而臨床實踐就更帶有一定個人的試探的性質(zhì)。比如抗生素的應(yīng)用，從理論上必須有很強的針對性，但臨床實際很難辦到，我們不可能每次都等到藥敏試驗出來才選擇用藥，在絕大多數(shù)情況下，都是憑分析判斷和經(jīng)驗。又如膽石癥，雖然進行了大量研究，但至今也無良法根本預(yù)防，結(jié)石也難化解，于是在不得已的時候，進行取石、碎石或連同膽囊切除。不可否認(rèn)外科手術(shù)對挽救病人生命、解除病人痛苦方面的巨大功績，手術(shù)本身有精湛的技術(shù)和很高科技含量。但治療的基本原理卻并不神秘，實際上就是把有病的東西去掉，這與《內(nèi)經(jīng)》有水去水的思維如出一轍。總之，從臨床治療的實用性來看問題，一切無害而有實踐意義的東西都具有合理性。
24 關(guān)于預(yù)防、亞健康和養(yǎng)生 雖然存在普遍的重治輕防的現(xiàn)象，但預(yù)防為主的思想毫無疑問是正確的。近年亞健康狀態(tài)的提出，特別為非感染性疾病的預(yù)防開辟了一個很廣闊的空間。中醫(yī)的養(yǎng)生原理和方法，對健康人群、處于疾病康復(fù)階段的人群，特別對亞健康人群，非常適合。亞健康是健康和疾病間的灰色地帶，亞健康概念具有模糊思維的特點，亞健康的對策應(yīng)當(dāng)是綜合性的，應(yīng)當(dāng)以調(diào)節(jié)平衡為原則，中醫(yī)養(yǎng)生可以發(fā)揮重要作用。中醫(yī)界應(yīng)當(dāng)大力推進亞健康研究，隨著人們生活水平的不斷提高，亞健康方向應(yīng)該是一個有極大發(fā)展前景的領(lǐng)域。
25 關(guān)于藥物的有效成分 張功耀先生《告文》中有一個很有趣的觀點，那就是中醫(yī)的復(fù)方不合理，甚至單味藥也不合理，只有提純?yōu)閱误w才是科學(xué)的。很顯然，這是他所稱之為化學(xué)醫(yī)學(xué)的邏輯。藥效作用是依賴于有效成分，成分復(fù)雜的中藥乃至復(fù)方道理說不清，又難于研究把握，簡直就是“異物入藥”或者是什么有效成分都沒有的“水”。我們不否認(rèn)單體藥物的合理性，它給人類與疾病作斗爭提供了有力武器，但由此而否定中藥飲片和中藥復(fù)方的合理性也是片面和武斷的。人類對天賜之物的應(yīng)用，既有取其單一者，也有復(fù)合者，亦不乏混合者。就藥物而言，不同純度各有其利弊。單體藥物的作用、副作用、體內(nèi)過程容易研究掌握，治療作用針對性強，但針對的病理環(huán)節(jié)比較單純，易出現(xiàn)副作用。人體疾病很復(fù)雜，往往需要幾種藥物的配合使用，特別是一些老年慢性病，常常多藥同服，差不多就是混合物。其實適當(dāng)?shù)嘏湮橛盟幰彩乾F(xiàn)代西醫(yī)經(jīng)常使用的方法，比如復(fù)合維生素、復(fù)方降壓藥等等。如果從制劑學(xué)的角度看，賦型劑、助溶劑、溶劑、穩(wěn)定劑、霧化劑……的使用在所難免，即便是現(xiàn)代的緩釋劑、微粒劑，有哪種是真正以單體的形式使用的！如果按照張功耀先生的論點，除了有效成分，其它的都應(yīng)該是異物入藥了。中藥的使用從來不拒絕去除雜質(zhì)、異物、有毒和不潔的部分，否則就不用炮制了。中藥也從來不拒絕提取，煎劑就是水提取，酒浸便相似醇提取，只不過沒有提得那么純而已。而現(xiàn)代的顆粒劑就是混合物，青蒿素之類的現(xiàn)代中藥（我絕不贊成說青蒿素就成了西藥，應(yīng)該說是中藥西制）就是單一成分。大多數(shù)的中藥，不經(jīng)特殊工藝提取，療效經(jīng)過數(shù)千年的實踐考驗，為什么不可以直接采用呢？我們可以與食物作一個邏輯學(xué)的類比推理：中藥與食物成分同樣復(fù)雜，中藥的作用機理取決于有效成分而食物的營養(yǎng)作用取決于營養(yǎng)成分，許多中藥和食物同樣經(jīng)過數(shù)千年的實踐證明對人是有用的，營養(yǎng)和治療同樣是復(fù)雜問題，而且有些中藥本身就是食物。如果按照營養(yǎng)成分決定論，那人類應(yīng)該進食提取的營養(yǎng)素，人們的餐桌上將是三大營養(yǎng)素、維生素、無機鹽、微量元素……食物纖維則是近年才開始上桌的一道菜，這顯然是可笑的。推理：按有效成分決定論來對待中藥同樣是可笑的。雖然類比推理是或然性的結(jié)果，但仍能提醒我們深思。這里的主要問題有二，與食物一樣，人們對于成分極其復(fù)雜的中藥還缺乏足夠的認(rèn)識（如多靶點的觀點），包括所有成分的作用及其合理的搭配等未知的秘密，更不要說中藥復(fù)方了，經(jīng)過實踐檢驗的事物，不能以人們的是否認(rèn)識清楚來決定其合理性，理性的態(tài)度是，中藥的單體成分作用強（如青蒿素）就用單體，有效部位合理（如多糖）就用有效部位，原生藥好用就用原生藥（如人參，是經(jīng)歷了醫(yī)療實踐和實驗研究證明有效的）。單體與復(fù)方的矛盾，實際就是還原論與整體論的差異，這需要尋求新理論的指導(dǎo)來解決，也需要各種新方法的建立。我認(rèn)為，中藥研究中“血清藥理學(xué)”和“指紋圖譜”方法就值得關(guān)注的。血清藥理學(xué)的設(shè)計者非常智慧，他把血清劃界為一個黑箱，不管什么藥以什么途徑在體內(nèi)產(chǎn)生什么變化，它總要通過血清這一最基本的環(huán)節(jié)作用于靶點，因此載藥血清的作用能代表該藥的效果，這對于成分異常復(fù)雜的中藥研究，提供了一個很好的思路。指紋圖譜則是以最先進的分析方法而得出綜合的結(jié)論，它具有分析的精細(xì)性又有綜合的整體性，這種分析和綜合相結(jié)合的思路是發(fā)展的方向，值得稱道?？傊?，對于人類的生命現(xiàn)象，人們的認(rèn)識有限，對于其中的精神現(xiàn)象就顯得更為貧乏。醫(yī)學(xué)是一個沒有盡頭的學(xué)科，任何一種形態(tài)的醫(yī)學(xué)都沒有驕傲的理由，任何一種經(jīng)過實踐驗證有用的醫(yī)學(xué)體系，都有存在的必要。
3 堅持實事求是，正確對待學(xué)科區(qū)別和中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展
前面，我們主要從實踐第一的觀點出發(fā)，討論了中醫(yī)藥存在的合理性。以下我們以實事求是的觀點簡要地討論學(xué)科關(guān)系，說明中醫(yī)藥學(xué)的位置和發(fā)展的方向。如果把科學(xué)劃分為自然和人文社會兩大部分的話，以數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)為代表的，以研究物質(zhì)世界為對象的自然科學(xué)極大地造福人類，改變著我們的生活，現(xiàn)代人無不沐浴在科學(xué)的陽光之中。在我們滿懷感激的時候，人們也對自然科學(xué)釋放出來的難以駕馭的力量感到恐懼，自然科學(xué)遭遇到倫理的屏障，自然科學(xué)需要人文精神。而且以還原論為主的現(xiàn)代自然科學(xué)體系，在思想方法上也需要向整體論（或系統(tǒng)論）的轉(zhuǎn)化或結(jié)合，也需要從人文學(xué)科中吸取營養(yǎng)。哲學(xué)是對最基本的問題，諸如世界觀、方法論的探索，是對人類知識的高度概括。但哲學(xué)的基礎(chǔ)是所謂其他學(xué)科，沒有人類在不同領(lǐng)域的知識，也沒有哲學(xué)。哲學(xué)可以為其他學(xué)科提供思想和方法學(xué)的指導(dǎo)，但不能賦予宗教裁判的地位。在基礎(chǔ)學(xué)科之外，還有應(yīng)用學(xué)科，雖然應(yīng)用學(xué)科有賴于基礎(chǔ)學(xué)科的成就來武裝自己，但它們也在不斷地為基礎(chǔ)學(xué)科的進步提供支撐和養(yǎng)料。我以為，在整個科學(xué)體系中，各種學(xué)科之間的關(guān)系就像生態(tài)系統(tǒng)，雖然有不同的層次，但根本上是互補的，學(xué)科間有共性，也有各自相對的特點，而無至尊者可言。
31 關(guān)于學(xué)科基礎(chǔ) 張功耀先生對學(xué)科關(guān)系的看法是很極端的，可以歸納為三個唯一，唯一來源、唯一道路、唯一標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)代科學(xué)體系的主要發(fā)源地是希臘，但是否除西方就沒有科學(xué)的起源？張功耀顯然是贊成“中國古代無科學(xué)”的說法，這一命題雖不是本文討論的范圍，但我們還是感到奇怪，難道中國古代的數(shù)學(xué)、農(nóng)學(xué)、天文立法都算不上科學(xué)！張衡、祖沖之他們也算不上什么科學(xué)家了。從張功耀先生的言論看，他的矛頭并非僅僅是針對中醫(yī)學(xué)，在他看來包括中醫(yī)學(xué)在內(nèi)的，非西方的一切成就都微不足道。既然只有西方有科學(xué)，當(dāng)然植根于中華文化而流傳至今的中醫(yī)學(xué)的發(fā)展道路就應(yīng)該被否定。張功耀認(rèn)為古希臘的醫(yī)學(xué)起源比中醫(yī)早，更為先進，“但歐洲人還是告別了他們祖先遺留下來的草醫(yī)草藥，走上了化學(xué)醫(yī)學(xué)的道路”，進而是生理醫(yī)學(xué)、基因醫(yī)學(xué)，按這個道理，中國早就應(yīng)當(dāng)告別中醫(yī)。與西醫(yī)學(xué)現(xiàn)代科學(xué)體系同步發(fā)展不同，中醫(yī)學(xué)走了一條獨立發(fā)展的道路。從迷信蛻變出來的世界各地醫(yī)學(xué)的原始形態(tài)大體相似，都使用以草本為主的天然藥物，形成了不同地域民族的傳統(tǒng)醫(yī)藥，但在西醫(yī)學(xué)的強勢面前幾乎都瀕臨滅絕，惟有中醫(yī)藥學(xué)仍然獨具生命力，這除了數(shù)千年豐厚的經(jīng)驗積累外，中醫(yī)具有獨特的理論體系是重要原因。很難用簡短的語言來準(zhǔn)確全面地評價中醫(yī)理論體系，我僅從學(xué)科基礎(chǔ)的角度加以說明。個人以為，科學(xué)奠基于客觀的真實，而萌芽于合理的抽象，一個學(xué)科必有其成為基石的支撐。［3］中醫(yī)學(xué)的理論，并非如張功耀先生認(rèn)為的那樣“中醫(yī)的絕大部分概念和陳述沒有經(jīng)驗基礎(chǔ)”。陰陽是中醫(yī)學(xué)的重要概念，它起源于陽光的向背，馮友蘭先生說：“陽字本是指日光，陰字本是指沒有日光。后來，陰、陽發(fā)展成為指兩種宇宙勢力或原理，也就是陰陽之道” ［4］陽光的向背是一個基于經(jīng)驗的事實，對日出日落幾近乎麻木的現(xiàn)代人來說，對于陽光的向背也許不屑一顧，然而在古人眼里則可能是他們的第一感受，沒有陽光就沒有生命！古人從陽光的向背顯示兩種不同的景象，抽象出陰陽的基本概念來認(rèn)識世界是沒有錯的，陰陽觀具有典型的辯證法思維?！秲?nèi)經(jīng)》承襲和發(fā)展了陰陽學(xué)說，并以此認(rèn)識人類疾病現(xiàn)象，建立了“八綱”的病理基礎(chǔ)和調(diào)節(jié)陰陽達到“陰平陽秘”的治療規(guī)范，時至今日，每一個中醫(yī)從業(yè)人員，都能深刻體驗到陰陽理論在實踐中的重要指導(dǎo)作用。用現(xiàn)代的眼光，也可以把人看成為一系列對立而又統(tǒng)一的生理機能的有機整體，諸如合成和分解、吸收和排泄、興奮和抑制、擴張與收縮（心臟、血管）、凝血與溶血、成骨與破骨、細(xì)胞的生長與凋亡、膽固醇的運轉(zhuǎn)與逆運轉(zhuǎn)， cAMP與cGMP，基因調(diào)控的正調(diào)控系統(tǒng)和負(fù)調(diào)控系統(tǒng)……，難道《內(nèi)經(jīng)》：“謹(jǐn)察陰陽所在而調(diào)之，以平為期”的道理就如此荒謬嗎？中醫(yī)有病的概念，諸如“瘧疾”、“蛔蟲”、“霍亂”、“哮喘”、“中風(fēng)”、“風(fēng)濕”、“癲癇”等這些現(xiàn)代病名就是借用于中醫(yī)，但中醫(yī)更重視的是“證”。如果說病是從病因、病理改變的復(fù)雜因果聯(lián)系來認(rèn)識疾病的話，“證”便是從疾病的不同時段（時間）和不同類型（空間）來看待疾病，病和證有經(jīng)緯的關(guān)系，西醫(yī)擅長病而中醫(yī)擅長證。證是疾病存在的客觀反映，疾病發(fā)展具有時間的階段性，同一種疾病又表現(xiàn)出不同的類型，而多種疾病的某階段又可以表現(xiàn)出相同的狀態(tài)，這顯然是真實的，證的概念抽象具有合理性?，F(xiàn)代西醫(yī)沒有“證”的概念，但有疾病共同病理環(huán)節(jié)的認(rèn)識，有綜合征的表述，雖然與證不同，卻有相似的認(rèn)知方式。證和病可以互補，中醫(yī)辨證并非是張先生說的“煞有介事”的做秀。和西醫(yī)與現(xiàn)代學(xué)科體系同步發(fā)展不同，中醫(yī)學(xué)獨自走了一條艱難的道路，它從中華文化中吸取營養(yǎng)來武裝頭腦，以直接觀察的方法探索人體奧秘，從數(shù)千年的實踐中積累進步。正因為如此，中醫(yī)學(xué)才具有一些可貴的特質(zhì)，它有古樸的宇宙統(tǒng)一和諧思維，而無征服自然的狂妄；它不分解客體來認(rèn)識生命，為整體論提供了一種樸素的原始方式；它注重生病的人，而不是只是把目光凝聚在我們認(rèn)識尚膚淺的病上……，這些都是醫(yī)學(xué)發(fā)展到今天所需要的元素，而以數(shù)千年來中華民族與疾病作斗爭換來的經(jīng)驗積累更是無比的寶貴。我們沒理由苛求古人，更不能嘲笑我們的先賢，在一些最基本問題的看法上，他們超凡脫俗的深邃目光，比之現(xiàn)代人浮躁而功利的頭腦冷靜和睿智得多。對我們還不能理解的東西，可以擱置，但不宜隨便否定，金字塔可不是來源與現(xiàn)代科學(xué)體系！中國有中醫(yī)，是福不是禍，將之拋棄則是罪！
32 關(guān)于科學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 張功耀先生忽視學(xué)科間的差異，對科學(xué)的判斷采用了惟一的標(biāo)準(zhǔn)，基本上是數(shù)理的標(biāo)準(zhǔn)。張功耀先生提出了“理性醫(yī)學(xué)”的概念，似乎那才是稱得上科學(xué)的醫(yī)學(xué)。張先生的“理性醫(yī)學(xué)”是源于他的“以形式化的推理為特征”的“理性科學(xué)”。不錯，中醫(yī)肯定不是這種形態(tài)的學(xué)科。其實現(xiàn)代西醫(yī)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不是這種“理性科學(xué)”，數(shù)學(xué)以外的學(xué)科，恐怕與“理性科學(xué)”都有距離，物理、化學(xué)也不可能完全通過推理來保證得出正確的結(jié)論。人類對于自身的生命現(xiàn)象還有許多未解之迷，生理屬性在物理化學(xué)層次上也許知道得多一些，但在生命層次的把握上就顯得不足，而對于心理現(xiàn)象則所知甚少，對人的精神活動能進行“形式化的推理”嗎？醫(yī)學(xué)上的疑團一大堆，真正能解決的疾病為數(shù)不多！我不知道張功耀先生所說的“理性醫(yī)學(xué)”在哪里？由于生命現(xiàn)象的隨機和非確定性，特別是精神現(xiàn)象的復(fù)雜性，也許生命科學(xué)、醫(yī)學(xué)永遠(yuǎn)也不可能成為張先生所說“以形式化的推理為特征”的“理性科學(xué)”。生命現(xiàn)象包含著物理、化學(xué)現(xiàn)象，如果把生命現(xiàn)象簡單歸結(jié)為物理化學(xué)現(xiàn)象的集合就大錯特錯了。由于張功耀先生堅持以非生命科學(xué)的原則來判斷一切，所以他對科學(xué)的判斷特別強調(diào)了“明晰的原理關(guān)系或因果關(guān)系”。在非生命科學(xué)中，事物的因果聯(lián)系的確表現(xiàn)得比較明晰，幾乎是“鐵的紀(jì)律”，然而這種決定論的觀點，在生命科學(xué)里就變得不那么管用了，生命現(xiàn)象的分叉性、反饋性、混沌性、匯聚性、經(jīng)驗積累性、時間的不可逆性……這些復(fù)雜的非線性關(guān)系，使得因果關(guān)系變得十分的錯綜而不那么明晰，有時呈現(xiàn)出一團亂麻式的網(wǎng)絡(luò)狀（神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)、免疫網(wǎng)絡(luò)、細(xì)胞網(wǎng)絡(luò)……）。面對線性和非線性關(guān)系廣泛混雜的最為復(fù)雜的生命體，我們更需要高度智慧的概括，透過紛繁復(fù)雜的表象來把握整體，而中醫(yī)的思維有這方面的元素。張功耀先生舉出“脈診” 沒有正常的參照而妄言異常來說明中醫(yī)的描述連經(jīng)驗性都不具備。這再度表現(xiàn)出他對中醫(yī)學(xué)的無知。中醫(yī)對“脈”，是從快慢、節(jié)律、“形狀”、“態(tài)勢”等方面綜合描述的，即便是今天，我們?nèi)匀浑y以通過數(shù)學(xué)和物理的方法，全面解析人的知覺所能感知的所有脈搏。對于這個高難度的問題，中醫(yī)的先輩們是極其聰明的，《內(nèi)經(jīng)》有言：“人一呼脈再動，一吸脈亦再動，呼吸定息脈五動，閏以太息，命曰平人。平人者不病也。常以不病調(diào)病人，醫(yī)不病，故為病人平息以調(diào)之為法?！彼麄兯捎玫乃季S方法是“以不病調(diào)病人”，也就是說以正常人為標(biāo)準(zhǔn)來判斷異常，比如對于脈搏的快慢就是以正常人的呼吸節(jié)律作為記時器來判斷的，而這種以正常人為標(biāo)準(zhǔn)來確定正常值的辦法正是現(xiàn)代西醫(yī)所采用的普遍原則。中醫(yī)針灸學(xué)在確定穴位位置時采用的同身寸法，進一步將標(biāo)準(zhǔn)個體化了，是更為科學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)確定方法，學(xué)了三十多年中醫(yī)的張功耀先生為何不知道？
33 關(guān)于中醫(yī)學(xué)的發(fā)展 中醫(yī)藥學(xué)具有不同于西醫(yī)學(xué)的確切效果，在理論上具有可貴的特質(zhì)，我們在要求學(xué)術(shù)界和全社會事實求是公平地對待中醫(yī)藥學(xué)的同時，也應(yīng)該事實求是地對待自身的不足，特別是在發(fā)展方面的困難，在不可能倒退的歷史進程中，中醫(yī)界不能總是在前進和后退中蹉跎歲月。個人認(rèn)為，把回到過去作為目標(biāo)和方向是沒有出路的，因為這不符合客觀規(guī)律，也不符合中醫(yī)的歷史（不同于張先生所說，中醫(yī)藥學(xué)發(fā)展雖緩，但仍然在積累式地發(fā)展）。我們應(yīng)當(dāng)回首過去，應(yīng)當(dāng)努力繼承，那是為了新的出發(fā)，我們應(yīng)該記住“有容乃大”的古訓(xùn)，吸取一切人類文化的優(yōu)秀部分，豐富和發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)。我們應(yīng)當(dāng)心平氣和地對待現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系，擺脫排斥性思維，中西醫(yī)各有優(yōu)勢，對方的優(yōu)點也常是自己的缺點，中醫(yī)學(xué)兩者即便不能結(jié)合也應(yīng)互補，有競爭，但更是值得相互借鑒和學(xué)習(xí)的友軍。我們應(yīng)該擺脫封閉發(fā)展的禁錮，走現(xiàn)代化方向。我認(rèn)為，中醫(yī)的發(fā)展，主要受制于理論的瓶頸，傳統(tǒng)、原始的整體思維很難為中醫(yī)插上起飛的翅膀，中醫(yī)的突破需要三個條件：一是生命科學(xué)中更高層次理論的出現(xiàn)，這種理論應(yīng)該是分析和綜合在高層次上的統(tǒng)一。中西醫(yī)之間的分歧首先是認(rèn)識方法的差異，一個是不斷追求現(xiàn)象后面的物質(zhì)基礎(chǔ)，一個是通過現(xiàn)象進行整體的把握，精細(xì)確切與宏觀全面顯著不同。前者依托整個現(xiàn)代學(xué)科體系同步發(fā)展，中醫(yī)則保留了原始整體性思維的火種，獨自前行，發(fā)展的動力和速度不能相比。在現(xiàn)代科學(xué)從還原走向整體的時刻，是中醫(yī)有可能振興的機遇，以系統(tǒng)論、控制論、生態(tài)論等為代表的新理論的出現(xiàn)，讓我們看到了希望。中醫(yī)自身不具備獨立產(chǎn)生新理論的條件，但可以為之提供一個初級模式，我們必須學(xué)習(xí)和借鑒。第二是中醫(yī)學(xué)的有效積累。這包括理論和臨床兩方面。中醫(yī)理論有許多事必須做，需要再整理和深入挖掘，發(fā)揚優(yōu)秀的，有活力的部分，絕對不能固步自封，神化中醫(yī)理論同樣違反實事求是的精神。臨床療效是中醫(yī)賴以生存的基礎(chǔ)，主要的任務(wù)是加強繼承、弘揚傳統(tǒng)、提高療效，制定規(guī)范。臨床直接觀察是中醫(yī)經(jīng)驗積累和理論研究的重要途徑，通過臨床進行中醫(yī)方法學(xué)的研究應(yīng)當(dāng)成為重要方向。中藥應(yīng)與中醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，如果脫離母體，只能成為西藥研究的初級樣品倉庫。特別是中醫(yī)的科研，必須解決低水平重復(fù)問題，不能是不想就跑，跑了之后還是不想。第三是人才的涌現(xiàn)，特別是杰出的大師級人物與大量精英人才的出現(xiàn)。中醫(yī)學(xué)的確處于困難時期，要不被淘汰，只有奮起，讓我們記住老子的名言：“反者道之動”！我們應(yīng)該接過先輩智慧的火炬，在人類知識的海洋中吸取力量，排除一切干擾，為中醫(yī)藥學(xué)的未來努力奮進！
參考文獻
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第9篇：智慧醫(yī)療的優(yōu)點與缺點范文
當(dāng)然，選修課的開發(fā)與開設(shè)不是一件容易的事，會遇到這樣或那樣的困難，但只要重視，抱著認(rèn)真積極的態(tài)度，就一定會把它搞得更好，更切合實際。作為一名負(fù)責(zé)任的教育工作者，就應(yīng)該關(guān)心學(xué)生發(fā)展，關(guān)注任意選修課的開發(fā)。
自高中新課程實驗以來，在組織參加國家級課題《高中任意選修課的開發(fā)與開設(shè)》研究的過程中，筆者與組員們一起實地考察、問卷調(diào)研、匯集資料、分析數(shù)據(jù)、歸納探究，取得了階段性成果。現(xiàn)就高中任意選修課的開發(fā)、開設(shè)、評價等研究成果與讀者共勉。
高中任選課開發(fā)的基本原則
重認(rèn)識 高中任意選修課的開發(fā)與開設(shè)不同于傳統(tǒng)的課程設(shè)置，對它的意義、價值和內(nèi)涵的探究，將會最大限度地發(fā)揮其作用。課題組成員匯總各方面研究資料，認(rèn)為任意選修課的功能主要體現(xiàn)在三個方面：其一，任意選修課給人們帶來的不僅是課程形態(tài)的變化，更主要是教育理念的更新。傳統(tǒng)課程設(shè)置是課本有什么，教師就講什么，當(dāng)然學(xué)生就得學(xué)什么。而任意選修課是以學(xué)定教，社會需要什么，教師們就開發(fā)什么；學(xué)生想學(xué)什么，教師們就開設(shè)什么。把學(xué)生的學(xué)習(xí)空間拓寬，上至天文地理，下接民俗鄉(xiāng)風(fēng)，無所不有，真正不拘一格地為社會培養(yǎng)各種優(yōu)秀人才。其二，任意選修課的開發(fā)開設(shè)，不僅突出了教師主體，更重要的是突出學(xué)生的主體意識。開發(fā)主要靠教師開發(fā)，這樣就給教師開辟一個施展才華的廣闊天地。在開發(fā)過程中，教師必須博覽群書、踏入社會、與專家交流、與學(xué)生對話，促進自身的專業(yè)發(fā)展。對學(xué)生來講，主體意識更是發(fā)揮得淋漓盡致，需求得以滿足，興趣得以呵護，才華得以施展，潛能得以發(fā)揮，發(fā)言權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)都會空前提高，真正讓學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主人。其三，任意選修課的開發(fā)開設(shè)，對轉(zhuǎn)變教與學(xué)的方式會起到重大作用。開放、多元、立體的任意選修課程，是傳統(tǒng)的教學(xué)方法和四堵墻內(nèi)教室根本無法適應(yīng)的新的課程體系，只有走出教室，運用新的教法，新的學(xué)法才能更好地服務(wù)于任意選修課程，也就是說改革的浪潮將推生新的教法學(xué)法誕生。此外，任意選修課程還有它的諸多優(yōu)點，增強學(xué)生動手能力、分析問題能力、辨別善惡能力等?？傊?，明確認(rèn)識任意選修課程的意義、價值和內(nèi)涵，充分發(fā)揮它的正能量，就能促進學(xué)校教育教學(xué)。
重規(guī)范 任意選修課程是一個新生事物，從開始就必須讓它根深苗正，那它才會枝葉繁茂、挺拔向上。任意選修課的開發(fā)必須設(shè)置《課程綱要》，從課程目標(biāo)、學(xué)習(xí)主題、活動安排、組織實施、課程評價、資源條件等六方面進行論證，確保任意選修課有計劃性、整體性、實用性和合理性。各學(xué)校要制定可行的選修課程的規(guī)劃，實施方案或?qū)嵤l例，從制度上規(guī)范教師或參與者的行為，同時對學(xué)生進行選修課的指導(dǎo)，確保任意選修課程的有效實施。
校本化 校本化體現(xiàn)在兩個層面上：一是生本化。學(xué)生的興趣是選修課程生命力所在，所以任意選修課開發(fā)的終極目標(biāo)必須是為了學(xué)生――教會學(xué)生做人，為學(xué)生終生發(fā)展負(fù)責(zé)；教會學(xué)生學(xué)習(xí)，為全體學(xué)生發(fā)展負(fù)責(zé)；開發(fā)學(xué)生潛能，為學(xué)生全面發(fā)展負(fù)責(zé)。這就要求在整個運行過程中始終圍繞這個核心來開展工作。也就是說，課程目標(biāo)要明確，要達到什么效果；學(xué)習(xí)主題要清晰，要讓學(xué)生學(xué)到什么；活動安排要恰當(dāng)，是否青少年能適應(yīng)；實施過程需易行，考慮學(xué)生各方面特征；評價體系要合理，真正讓選修課的功能充分發(fā)揮?？傊?，任意選修課的開發(fā)必須是一切為了學(xué)生，為了學(xué)生的一切。同時還需要配合學(xué)生家長，做好學(xué)生需求分析，將這些需求反映到課程當(dāng)中來，逐漸完善，力求實效。二是師本化。教師是最重要的課程資源。策劃、搜集、定格、撰寫、核準(zhǔn)等一系列繁雜工作都要靠教師或團隊來完成，他們是課程開發(fā)的主力軍，關(guān)注、保護、使用、善待這支隊伍也應(yīng)在課程開發(fā)的議程之中。
鄉(xiāng)土化 祖國地大物博，各個地域都有自己傳統(tǒng)文化的積淀，也都有自己當(dāng)?shù)氐默F(xiàn)實問題。讓學(xué)生獲得地方文化的歷史記憶，追求生長的文化之根，探究當(dāng)?shù)匚幕矗ぐl(fā)學(xué)生熱愛家鄉(xiāng)之情是任意選修課程基本目標(biāo)之一；同時注重區(qū)域發(fā)展現(xiàn)狀與未來，更是選修課的重要目標(biāo)。引導(dǎo)學(xué)生對地方現(xiàn)實問題的了解、關(guān)注和研究，把學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、志向、抱負(fù)與地方發(fā)展實際聯(lián)系起來，樹立“現(xiàn)在的學(xué)習(xí)就是為了將來更好地建設(shè)家鄉(xiāng)、服務(wù)社會”的信念，所以任意選修課的鄉(xiāng)土化，即“地方文化+地方發(fā)展”是任意選修課比較完整、全面的知識框架。我們的開發(fā)就應(yīng)該圍繞這一框架進行篩選，擇善而從，構(gòu)建選修課程體系。用濃厚的具有地方特色的文化底蘊，關(guān)注素質(zhì)教育的人文問題；用優(yōu)秀的傳統(tǒng)文化浸潤教育，感染心靈，從而激發(fā)生命的智慧成長。這也是學(xué)校設(shè)置任意選修課的初衷。
多樣化 社會在發(fā)展，人類在進步，現(xiàn)代化程度飛速加強，所需人才必須各式各樣。青少年的認(rèn)知、素質(zhì)、技能、興趣、性格千差萬別，為給每個學(xué)生都能提供發(fā)展的平臺，我們的選修課程體系就必須多樣化，人文與社會、科學(xué)與經(jīng)濟、藝術(shù)與體育、工業(yè)與農(nóng)業(yè)、養(yǎng)殖與種植、醫(yī)療與衛(wèi)生、民俗與鄉(xiāng)風(fēng)、名人與史料等都應(yīng)該涉及。豐富多彩的課程擺在同學(xué)們面前，讓他們自主選擇，在選擇中認(rèn)識自己、充實自己，實現(xiàn)自己的夢想。這樣富有大寬度、大跨度的課程體系，基本上能夠滿足每個學(xué)生的需求和社會的需要，那就達到了設(shè)立任意選修課的教育目標(biāo)。
開設(shè)任意選修課的有效途徑
學(xué)校課題組通過對山西省運城市59所普通高中進行實地考察和信息搜集，研究他們的做法，體驗他們的感受，最后得出“三注重三結(jié)合”確實是開設(shè)任意選修課的好途徑。
注重指導(dǎo)，與學(xué)生生涯設(shè)計教育相結(jié)合 學(xué)校應(yīng)注重兩方面的指導(dǎo)：一方面，編制本學(xué)校選修課指導(dǎo)手冊，把學(xué)?，F(xiàn)有和規(guī)劃中的選修課程詳細(xì)介紹，從課程名稱、教育目標(biāo)、實施辦法、效果意義，授課教師等方面推薦給學(xué)生，讓學(xué)生自主選擇。同時，要了解每個學(xué)生的實際情況，如家庭背景、興趣愛好、個性特長、學(xué)識基礎(chǔ)等，配合家長給他們在選修課過程中加以指導(dǎo)，這樣就會讓學(xué)生各得其所，理性規(guī)劃自己的未來。另一方面，在指導(dǎo)過程中和學(xué)生生涯教育結(jié)合，更能凸現(xiàn)選修課程的價值意義。青少年畢竟涉世短淺，看事接物分析判斷難免不切實際，學(xué)校和教師就得設(shè)法彌補這一缺陷，把選修課的指導(dǎo)和生涯教育相結(jié)合。通過調(diào)查研究，與學(xué)生交流，幫助學(xué)生分析個性特征，結(jié)合社會需求，喚醒學(xué)生生涯發(fā)展意識。
注重自主，與研究性學(xué)習(xí)相結(jié)合 以生為本，尊重學(xué)生，關(guān)注個性發(fā)展是選修課的主旋律。在開設(shè)學(xué)習(xí)過程中更應(yīng)該強調(diào)自主。自主是激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，激勵個性發(fā)展，挖掘?qū)W生潛力，發(fā)揮學(xué)生智能的最佳途徑。目標(biāo)、教師由自己選，合作伙伴由自己挑，學(xué)習(xí)模式由自己定，充分發(fā)揮學(xué)生的自主性，學(xué)生學(xué)習(xí)積極性就會格外高漲，教學(xué)效果肯定十分明顯。而研究性學(xué)習(xí)是興趣相同，性格相近，目標(biāo)一致的幾個伙伴，組成學(xué)習(xí)小組，同學(xué)習(xí)，共研討，分析問題，解決問題。這樣，他們在共同成長過程中會達到互利共贏。自主選修加上研究性學(xué)習(xí)，取得“1+1>2”的效果。
注重實踐，與社團活動相結(jié)合 選修課程從本質(zhì)來講，主要是實踐性知識，是人們在長期實踐中積累的實踐智慧、實踐技能、實踐藝術(shù)等。這些知識和智慧從實踐中誕生，在實踐中凝練、結(jié)晶，從而形成實踐文化和生活文化?，F(xiàn)在重新學(xué)習(xí)和應(yīng)用，其基本途徑應(yīng)是學(xué)生的實踐活動，即調(diào)查、訪問、觀察、討論、探究，也包含體驗與領(lǐng)悟。如果和學(xué)生社團活動結(jié)合起來，更能突出任意選修課的開放性、實踐性和綜合性。作為課題研究實驗基地，筆者所在的山西省永濟中學(xué)在這方面摸索出了一條新的路子。學(xué)校組織學(xué)生下工廠，走農(nóng)村，走訪企業(yè)家，參觀革命圣地，動手做火箭模型，動腦改裝孔明木鎖等，讓學(xué)生在實踐中學(xué)會了一種專業(yè)知識，掌握了一種生活技能，為踏入社會早做準(zhǔn)備。
五元評價使任選課更加完善
五元評價比較科學(xué)合理 評價是任意選修課程不可或缺的程序。在課題研究過程中，周期性對課程執(zhí)行情況、課程實施中的問題進行分析評估，從而調(diào)整課程內(nèi)容、改進課程管理，使課程不斷更新完善。課題組總結(jié)各校經(jīng)驗后一致認(rèn)為，五元評價比較科學(xué)合理：①課程方案評價，重在考察選修課目標(biāo)、教育方針、學(xué)校辦學(xué)理念的適切度，與學(xué)生興趣，社會需求的一致度，與學(xué)校可獲得課程資源的吻合度。②教學(xué)對象評價，試行學(xué)生檔案袋管理制，以學(xué)生個人為評價基礎(chǔ)，通過觀察學(xué)生的發(fā)展幅度來評價學(xué)生。反對一個標(biāo)準(zhǔn)，一種模式評價，使每個學(xué)生都有進步的成功感。同時，還設(shè)有個人自評、小組互評等多種評價方式，從中發(fā)現(xiàn)問題，總結(jié)經(jīng)驗。③指導(dǎo)教師評價，教師是課程的開發(fā)者和參與者，最有發(fā)言權(quán)。教師評價應(yīng)從下列幾方面著想：課程實施是否達到預(yù)期目標(biāo)；實際過程存在哪些優(yōu)點和缺點，是否需要刪減與填充；課程內(nèi)容是否適合本校學(xué)生，課程感染力與課程資源成本是否合理配比；課程有無發(fā)展?jié)摿Φ?。④教學(xué)效果評價，主要指執(zhí)教者的教學(xué)實效和學(xué)生的實際收獲。前者重在過程效果，后者重在學(xué)生認(rèn)知水平、綜合素質(zhì)以及發(fā)展?fàn)顩r等。⑤總體效果評價，以上四項評價均屬單項指標(biāo)評價，最后需要將上述四項綜合起來全面考查，得出比較科學(xué)合理的結(jié)論?？傊?，任意選修課的評價是一個復(fù)雜工程，課題組嘗試過五分制、等級制、作品展示、技藝表演、對話交流、檔案記載等形式，但尋求一種真正呈現(xiàn)任意選修課功能的好方案，需要再努力。
需要關(guān)注和商榷的幾個問題 一是部分學(xué)生對開發(fā)開設(shè)任意選修課認(rèn)識不足，只是積極響應(yīng)，不能全心參與，課改被動推進。部分學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)只顧高考升學(xué)，不問素質(zhì)教育，影響學(xué)生的全面長遠(yuǎn)發(fā)展。二是大校有能力開發(fā)，小校資源困乏，出現(xiàn)明顯不平衡現(xiàn)象，需要教育行政部門協(xié)調(diào)，建立縣級、市級乃至省級教育資源庫，讓所有學(xué)校都有理想的選擇。三是固定班級不利于任意選修課的開發(fā)開設(shè)。選修課程需要校內(nèi)走班，甚至需要校際走班。然而，在實踐中卻發(fā)現(xiàn)，有的課程門庭若市，而有些課程門可羅雀，如果開設(shè)校際走班制，也許情況會得以改觀。
任選課開發(fā)的特色實踐
山西省永濟中學(xué)是一所名牌老校，又是省新課程實驗基地，以“國家課程重執(zhí)行，地方課程重開發(fā)，校本課程重合理，選修課程重實用，新設(shè)課程重加強”為開發(fā)與開設(shè)選修課的指導(dǎo)思想，并在選修課推進實施中，形成了3個鮮明的特色。
重制度，重規(guī)范，多樣化開啟選修課程 開發(fā)和開設(shè)選修課伊始，學(xué)校就開始對選修課實行規(guī)范化的管理，制定選修課開發(fā)與實踐的方案，適時出臺《永濟中學(xué)實施選修課條例》，從制度上規(guī)范教師、職工參與校本選修開發(fā)的行為，保證如期向?qū)W生開設(shè)選修課程。本學(xué)年，學(xué)校對上一學(xué)年開設(shè)的15門選修課程進行了總結(jié)和完善，撤消了部分受學(xué)生歡迎程度小的課程，同時又增加了學(xué)生感興趣的課程。目前，經(jīng)審核已確定向高一、高二年級學(xué)生開設(shè)的共有4大類、26門課程，包括《蒲坂文化》《永濟名勝古跡》《中學(xué)生禮儀》等，并全部進入向?qū)W生開放、由學(xué)生自主選擇的階段。這不僅體現(xiàn)了選修課的自主性和開放性，也體現(xiàn)了學(xué)生在課程開發(fā)過程中的主體地位，使選修課的開發(fā)與實施真正成為教師、學(xué)生成長的需要，也成為學(xué)校發(fā)展與特色培育的需要。
在選修課開發(fā)上，學(xué)校注重內(nèi)挖外引，合力推進。在校內(nèi)選拔特長教師組成選修課程編寫組，利用內(nèi)部優(yōu)勢資源，充分開發(fā)。如語文教師陶存鎖、歷史教師戈建勇對河?xùn)|文化的研究頗有建樹，讓他們帶領(lǐng)一個班組編寫永濟鄉(xiāng)土選修教材，從永濟的地理坐標(biāo)、歷史風(fēng)貌、思想源流、本土資源、戲曲文化、山水詩韻等方面進行介紹，從而使學(xué)生更加熟悉、熱愛自己的家鄉(xiāng)；通用技術(shù)教師越仰華對航天航模情有獨鐘，他開發(fā)的小發(fā)明小制作選修課備受學(xué)生喜愛。除內(nèi)部挖潛外，學(xué)校還派出經(jīng)驗豐富、有編寫能力的教師，與高校、職校、企業(yè)、社會組織、種植戶、加工商等合作，也取得了一定成效。在選修課開發(fā)、開設(shè)過程中，學(xué)校非常注重多樣化、規(guī)范化。多樣化是學(xué)生的需要，也是社會的需求，學(xué)生千差萬別，各有所愛；社會行業(yè)各式各樣，這就要求選修學(xué)習(xí)必須多樣化。學(xué)校計劃在3年內(nèi)，根據(jù)360名教師每3人合力開發(fā)1門選修課的計劃，總數(shù)將達到百門課程，供學(xué)生自由選擇。在選修課開發(fā)、開設(shè)中，要注重規(guī)范化，也就是要有統(tǒng)一的標(biāo)尺、統(tǒng)一的分寸，不能盲目而為、胡亂湊數(shù)；選修課程必須符合《永濟中學(xué)實施選修課方案》的要求，課程目標(biāo)要明確，課程內(nèi)容要翔實，課程實施要簡捷，課程評價要可行。
廓清理念、多元支撐、多方協(xié)助，推進選修課程 其一，選修課程需要理念更新。選修課過去一直是國編教材，以知識拓寬為主，而現(xiàn)在的校本選修則以社會需求、學(xué)生需要為主，這在理念上就需要更新轉(zhuǎn)變。學(xué)生需求量大，社會需求面廣，這就必須重新認(rèn)識選修課的意義、價值和內(nèi)涵。教導(dǎo)處成立組織機構(gòu)，科研處協(xié)調(diào)聚集專業(yè)人才進行培訓(xùn)，掌握必修課程的編寫目標(biāo)、任務(wù)、內(nèi)容實施及評價，形成統(tǒng)一認(rèn)識，把理念及任務(wù)在全體教師中宣傳、執(zhí)行，使選修課程在全校范圍內(nèi)得以開展。其二，選修課需要人才支撐。永濟中學(xué)是一個大校，專職教師360人，其他職工76人，可以說人才濟濟、群英薈萃。為此，學(xué)校就近選出有關(guān)方面人才，為選修課的開發(fā)開設(shè)廣開門路。以永濟文化為背景的鄉(xiāng)土教材，包括剪紙、曲藝、書畫、果樹栽培、病蟲害防治等就是一些有特長的老師編寫的。其三，選修課需要經(jīng)濟支撐。學(xué)校每年都要拿出一定資金來支撐選修課程，一部分用來培訓(xùn)教師，一部分用來增加硬件設(shè)施，一部分用來出版印刷書籍。其四，選修課需要制度支撐。學(xué)校正在完善健全與選修課配套的各種制度，有些還不成熟。比如，與選修課配套的組班制，我們正在研究完善，以更好的組織形式確保從根本上把選修課程開發(fā)到位。其五，選修課程更需要社會支撐。選修課程的開發(fā)、開設(shè)僅靠校內(nèi)實力明顯不足，更需要社會支持，多與社會人士交流溝通，盡力把社會上珍貴的、有價值的內(nèi)容納入學(xué)校選修課教程。
