信用監(jiān)管的意義精選(九篇)

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第1篇：信用監(jiān)管的意義范文

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)用耗材新品；試用；管理

[中圖分類號] R197.323 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）05（c）-0177-04

[Abstract] The trial of new medical consumable products is a universal phenomenon in the hospitals. Because of various reasons， the management of this area in hospitals is very weak， with a considerable security risk. This paper elaborates the medical safety problems of clinical direct trial in the trial of new medical consumable products without the qualification inspecting by hospital administrative department， analyzes the cause of the problems， including the poor attention of hospital managers， the relatively low quality of the managers in consumables production and operation enterprises， the lack of legal consciousness of medical personnel， improper economic benefits chased by some medical personnel of part of the departments， circumvention of access system of new medical consumable products during few medical personnel， and so on， which also systematically introduces the practice process of Jiangsu Province Hospital of TCM makes full use of informatization platform， strictly implements the approval process of consumable trial， strengthen the trial management of new medical consumable products， and it has obtained the substantial results， which can provide reference for the people engaged in the same pursuit.

[Key words] New medical consumables product； Trial； Management

醫(yī)用耗材是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)過程中經(jīng)常使用的一次性衛(wèi)生材料、人體植入物和消毒后可重復(fù)使用且易損耗的醫(yī)療器械[1-3]。醫(yī)用耗材在醫(yī)療護理工作中發(fā)揮重要作用，但確是醫(yī)療器械管理工作中的難點[4]。醫(yī)用耗材的使用直接關(guān)系到患者安全與健康，其規(guī)范管理已越來越受到各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院管理者的重視，相關(guān)的法規(guī)也陸續(xù)出臺。2016年2月1日實施的《醫(yī)療器械使用質(zhì)量監(jiān)督管理辦法》第一章第四條明確規(guī)定：“醫(yī)療器械使用單位應(yīng)當……建立覆蓋質(zhì)量管理全過程的使用質(zhì)量管理制度，承擔(dān)本單位使用醫(yī)療器械的質(zhì)量管理責(zé)任?！蹦壳?，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的重心一般均放在準入、采購、存儲和發(fā)放或配送等環(huán)節(jié)上，已建立比較完整、嚴謹、規(guī)范的管理制度和操作流程[5]。而對臨床普遍存在的耗材新品直接“試用”往往未予重視，相關(guān)文獻報道也極少。本文的醫(yī)用耗材新品試用是指已取得醫(yī)療器械注冊證、在市場正式銷售、但在具體某家醫(yī)院尚未正式準入的耗材，在臨床的少量試驗性使用。試用是對耗材新品功效、使用方法的很好的了解過程，但如果耗材新品不經(jīng)醫(yī)院管理部門資質(zhì)審核直接用于患者，顯然存在很大的安全隱患，事實上因耗材新品試用引起的醫(yī)患糾紛并不鮮見。對醫(yī)院來說，醫(yī)用耗材的管理范圍理應(yīng)包括院內(nèi)使用的所有耗材，對耗材新品的試用管理同樣應(yīng)當重視。本文就醫(yī)用耗材新品試用的現(xiàn)狀、存在問題及其成因進行分析，并將實踐中加強耗材新品試用管理的體會進行總結(jié)供同行參考。

1 醫(yī)用耗材新品試用現(xiàn)狀

醫(yī)用耗材是醫(yī)院為患者進行檢查和治療過程中所使用的醫(yī)用衛(wèi)生材料，是臨床醫(yī)學(xué)護理和治療不可或缺的重要物質(zhì)基礎(chǔ)[6]。隨著醫(yī)用耗材研發(fā)技術(shù)的不斷加強，醫(yī)用耗材新品種層出不窮[7]。醫(yī)院正式采購醫(yī)用耗材均有準入流程，包括審核醫(yī)療器械注冊證或備案證、生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的資質(zhì)及正當?shù)氖跈?quán)、臨床和管理專家討論、成本效益分析等多個環(huán)節(jié)。而生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)為了使耗材盡早進入醫(yī)院，采用各種形式向臨床介紹產(chǎn)品，甚至不惜使用各種手段如免費試用、贈送小禮品、許諾回扣等，希望取得臨床醫(yī)務(wù)人員對產(chǎn)品的了解和好感。臨床醫(yī)務(wù)人員則因為種種原因，大都拿來就用。這些耗材新品不經(jīng)醫(yī)院管理部門審核直接用于患者，其中的安全隱患可想而知，一旦出現(xiàn)問題將無法追溯源頭。江蘇省中醫(yī)院（以下簡稱“我院”）是大型綜合性三級甲等中醫(yī)院，醫(yī)用耗材年采購金額3億多元。在2015年3月醫(yī)院實施醫(yī)用耗材新品試用規(guī)范以前，和絕大多數(shù)醫(yī)院一樣，對試用問題疏于管理，先后發(fā)生了數(shù)例與耗材新品試用相關(guān)的投訴和糾紛，影響了患者安全，也在一定程度上影響了醫(yī)院的社會形象。

2 原因分析

2.1 醫(yī)院管理者重視不足

醫(yī)用耗材因為種類繁多、技術(shù)專業(yè)性強、流程復(fù)雜、使用面廣、風(fēng)險因素多，所以管理難度很大[8]。醫(yī)院的醫(yī)用耗材管理部門常常是設(shè)備處或采購中心，管理部門因為合同管理、證照管理、招標采購等日常工作量大而繁雜，常常無暇他顧。目前從事耗材采購管理的人員，大多來自于其他行業(yè)的改行者（如醫(yī)生、護士、財務(wù)等人員）[9]，對國家相關(guān)的法律法規(guī)缺乏系統(tǒng)全面的學(xué)習(xí)。對于耗材新品的試用，常常認為大多數(shù)是免費的，用量也不會太大，往往忽視其管理。

2.2 耗材生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)及人員素質(zhì)相對較低

供應(yīng)商類型不一，素質(zhì)、管理、服務(wù)意識和能力參差不齊[10]，相對于藥品管理，國家對醫(yī)用耗材的生產(chǎn)和銷售準入門檻相對較低，獲批的產(chǎn)品和企業(yè)多、重復(fù)度高、規(guī)格各異、集約化程度低等現(xiàn)象嚴重，加之國產(chǎn)和進口產(chǎn)品的相互摻雜[11]。因此醫(yī)用耗材的銷售人員總體素質(zhì)也普遍較低，為了能讓耗材進入醫(yī)院，常常繞開耗材管理部門，直接到臨床科室介紹產(chǎn)品，甚至不惜采用各種手段博得醫(yī)務(wù)人員的好感，以獲得可乘之機。

2.3 醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識

很多醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識，不知道耗材使用前應(yīng)經(jīng)過資質(zhì)審核，不了解耗材市場遠未規(guī)范，且絕大多數(shù)醫(yī)院對耗材試用也沒有硬性規(guī)定，因而對自行試用耗材的危害性認識不足。醫(yī)用耗材從非正規(guī)途徑進入臨床，給醫(yī)院的經(jīng)營秩序和患者的醫(yī)療安全帶來隱患[12]。

2.4 少數(shù)醫(yī)務(wù)人員追求不正當?shù)慕?jīng)濟效益

醫(yī)院對醫(yī)療收費均有明確的規(guī)定，必須嚴格準確收費，不允許串收、套收。耗材試用品在醫(yī)院的收費系統(tǒng)中不可能有相應(yīng)的收費條目，但少數(shù)醫(yī)務(wù)人員明知故犯，貪圖蠅頭小利，明明試用品是從供應(yīng)商處免費獲得，但為追求經(jīng)濟效益，套計項目、多計費用，從而侵犯了患者權(quán)益[13]。

2.5 極少數(shù)醫(yī)務(wù)人員故意規(guī)避耗材新品準入制度

醫(yī)院對醫(yī)用耗材新品準入都有明確的制度和一系列的程序。一些臨床醫(yī)務(wù)人員為了規(guī)避新品準入的嚴格流程，盡快使用新產(chǎn)品，常常鉆醫(yī)院對耗材試用疏于管理的空子打球，以試用的名義大量使用，造成既成事實，等供應(yīng)商要求醫(yī)院付款時，迫使管理部門不得不直接引進這些耗材。

3 醫(yī)用耗材新品試用管理實踐

3.1 加強宣傳教育

醫(yī)用耗材新品直接試用的現(xiàn)象在醫(yī)療行業(yè)內(nèi)普遍存在，要對此進行規(guī)范管理，必然會有一些人不以為然，甚至認為是小題大做，因此，規(guī)范管理首先應(yīng)從改變認識著手。為此我院采用多種形式的宣傳教育，包括：在醫(yī)院辦公自動化（OA）網(wǎng)上掛出《醫(yī)療器械監(jiān)督管理條例》《醫(yī)療器械臨床使用安全管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)法律法規(guī)供全院醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)；請藥監(jiān)局稽查人員為醫(yī)務(wù)人員講解耗材使用的各項法律規(guī)定、使用不合格耗材造成患者損害以及醫(yī)院承擔(dān)法律責(zé)任的典型案例；利用科主任會議、護士長會議進行宣傳，并征求大家的意見和建議；對供應(yīng)商進行規(guī)范營銷的溝通教育，并將該內(nèi)容納入供應(yīng)商信用評價考核。

3.2 制訂管理制度

醫(yī)院制訂《醫(yī)用耗材新品試用管理規(guī)定》，明確申請試用的流程及相關(guān)要求，包括：①臨床申請，臨床有試用需求時，在OA網(wǎng)上填寫《醫(yī)用耗材新品試用申請表》；②管理部門審批，按醫(yī)療耗材和護理耗材的不同首先經(jīng)過醫(yī)務(wù)處或護理部負責(zé)人審批；③資質(zhì)審核，采購中心審核產(chǎn)品、生產(chǎn)企業(yè)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)；④科室試用，對經(jīng)審核通過的試用申請產(chǎn)品，采購中心通知供應(yīng)商送貨，驗收合格后通知申請科室領(lǐng)取、試用；⑤結(jié)果反饋，臨床科室在耗材試用結(jié)束后，填寫《醫(yī)用耗材新品試用結(jié)果反饋表》，送采購中心，作為新品準入評審的參考依據(jù)；⑥申請準入，如試用滿意，科室有正式使用需求時，填寫《醫(yī)用耗材新品準入申請表》；⑦違規(guī)罰則，如有未經(jīng)審批自行試用者，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將扣減科室績效考核分，發(fā)生患者安全問題的由科室承擔(dān)所有損失，該耗材1年內(nèi)不得進入醫(yī)院新品準入申報流程，扣減供應(yīng)商信用評價分。

3.3 開發(fā)信息模塊使試用申請審批流程便捷透明

醫(yī)院管理的很多規(guī)定之所以常常落實不到位，大多因為流程繁瑣，臨床醫(yī)務(wù)人員常常不勝其煩，寧愿放棄申請或想方設(shè)法繞開程序。為此，我們借鑒淘寶物流的做法，專門開發(fā)了《醫(yī)用耗材新品試用申請審批流程》模塊，設(shè)置到醫(yī)院OA網(wǎng)上，通過在信息系統(tǒng)平臺下分角色、分權(quán)限、分職能操作，以達到改善現(xiàn)狀、完善機制、提高效率的目的[14]。整個申請審批流程均在網(wǎng)上進行，每到一個審批環(huán)節(jié)，相關(guān)人員均能接到手機信息提示，申請科室也可隨時在網(wǎng)上查詢審批流程進展情況。方便快捷透明的申請審批流程使工作繁忙的醫(yī)務(wù)人員樂于接受。試用申請整體流程見圖1。

3.4 試用耗材資質(zhì)材料嚴格管理

資質(zhì)檔案管理既貫穿于醫(yī)用耗材管理的全過程，也是保證醫(yī)用耗材使用過程安全有效的第一關(guān)[15]。對試用耗材各項資料的管理，我們將其與正式準入的耗材同樣嚴格建檔留存，一旦臨床試用中發(fā)生耗材質(zhì)量或患者安全問題，均可追溯到源頭。

4 醫(yī)用耗材試用管理結(jié)果及分析

4.1 受理審批情況

我院自2015年3月實施《醫(yī)用耗材新品試用管理規(guī)定》以來，共受理試用申請119件，具體申請審批情況見表1。

4.2 審核未通過的原因分析

4.2.1 省市集中招標未中標 公立醫(yī)療機構(gòu)要嚴格執(zhí)行國家和省醫(yī)用耗材集中采購有關(guān)規(guī)定，凡屬省市集中招標采購的醫(yī)用耗材嚴格按招標結(jié)果執(zhí)行[16]。2014年江蘇省對11類高值醫(yī)用耗材進行了集中招標。中標范圍外的耗材醫(yī)院不可能準入，自然也就失去了試用的意義。

4.2.2 耗材注冊證過期 醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)、使用單位不得經(jīng)營、使用未依法注冊、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械[17]。

4.2.3 試用耗材與注冊證不符 這種現(xiàn)象包括幾種情況，一是耗材包裝中所含內(nèi)容與注冊證登記表所示不一致；二是耗材說明書中的材料成分與注冊證登記表不一致；三是供應(yīng)商提交的資料中用的是新注冊證，但提供的試用耗材是老注冊證有效期內(nèi)生產(chǎn)的產(chǎn)品，即產(chǎn)品與審核資料不符。

4.2.4 供應(yīng)商經(jīng)營資質(zhì)不合格 醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)需取得相應(yīng)的生產(chǎn)經(jīng)營資質(zhì)[17]。2004年施行的《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證管理辦法》規(guī)定：“經(jīng)營第二類、第三類醫(yī)療器械應(yīng)當持有《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》?！奔粗灰钟性S可證就可經(jīng)營二類和三類器械。而2014年10月1日起施行的《醫(yī)療器械經(jīng)營監(jiān)督管理辦法》規(guī)定：“經(jīng)營第二類醫(yī)療器械實行備案管理，經(jīng)營第三類醫(yī)療器械實行許可管理?！奔唇?jīng)營二類醫(yī)療器械需有備案證；經(jīng)營三類醫(yī)療器械需有許可證。在試用耗材資質(zhì)審核中，我們發(fā)現(xiàn)有些供應(yīng)商不知道法規(guī)的變化，仍用許可證經(jīng)營二類醫(yī)療器械，因此審核不通過。

4.2.5 供應(yīng)商授權(quán)過期 醫(yī)療器械可由生產(chǎn)商自行銷售，也可通過逐級授權(quán)由商銷售。有效的授權(quán)是產(chǎn)品質(zhì)量、供應(yīng)渠道正當性及源頭追溯的保證。耗材授權(quán)鏈中任何一級商授權(quán)過期，則最后的供應(yīng)商授權(quán)無效。

4.2.6 本院已有較多同類產(chǎn)品 有些臨床科室提交申請的試用耗材本身并沒有顯著的優(yōu)勢，而醫(yī)院原有同類產(chǎn)品較多，原產(chǎn)品技術(shù)成熟、性能優(yōu)良、價格優(yōu)惠，這樣的申請自然不能被審核通過。

4.2.7 供應(yīng)商不愿免費提品 有些供應(yīng)商因為產(chǎn)品本身價格較高，不愿意向醫(yī)院免費提供試用產(chǎn)品，如骨科高值醫(yī)用耗材等。

5 討論

醫(yī)用耗材是醫(yī)院工作的重要物質(zhì)保障，在整個醫(yī)療診斷過程中都占據(jù)著重要的地位[18]。醫(yī)院所用醫(yī)用耗材的層次一定程度上反映了一家醫(yī)院的醫(yī)教研水平。醫(yī)院技術(shù)的發(fā)展使得各種新型醫(yī)用耗材不斷推出，其累計品種達數(shù)萬種之多，單位價格從幾角錢到十幾萬不等，且種類和應(yīng)用范圍仍不斷遞增[19]。任何一家醫(yī)院正式準入的耗材品種畢竟有限，要在浩如煙海的耗材市場中披沙揀金，選到最適合的產(chǎn)品并非易事，新品試用無疑是個非常重要的前期調(diào)研途徑。新品種醫(yī)用耗材進入醫(yī)院，首先審核各項資質(zhì)證照，在合法性得到確認后，由臨床先進行試用[20]，醫(yī)務(wù)人員通過新品試用，了解到本專業(yè)相關(guān)的最新材料、最新信息，并夠為新品準入評審提供很好的依據(jù)。因此醫(yī)用耗材新品在臨床的試用非常有意義，值得鼓勵和提倡。醫(yī)院器材管理部門是貫徹和落實醫(yī)用耗材來源合法、安全有效，保障人體健康和生命安全的重要控制點，是醫(yī)用耗材質(zhì)量保證和施行醫(yī)院耗材有效使用管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[21]。這其中的關(guān)鍵是如何規(guī)范管理，既保證患者安全，也保障醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療行為的合法性和自身的執(zhí)業(yè)安全。

我院在對醫(yī)用耗材試用加強管理之初，部分醫(yī)務(wù)人員開始認為自己所試用的耗材大多是知名廠家的產(chǎn)品，不會有問題，覺得醫(yī)院管理部門在人為設(shè)置障礙。但經(jīng)過正面宣傳教育、反面典型案例警示、績效考核約束、申請流程的簡便透明，新品試用的管理規(guī)定得以順利實施，并取得了顯著的成效。自2015年3月規(guī)定正式實施后，僅在第1個月出現(xiàn)1例未經(jīng)審批臨床科室自行試用的情況，醫(yī)院嚴格按規(guī)定對科室和供應(yīng)商進行處罰。一年來未發(fā)生一例與耗材試用相關(guān)的患者投訴或安全問題。如今，不僅耗材試用必須經(jīng)過申請審批流程在我院已成共識，更重要的是醫(yī)務(wù)人員的安全意識和規(guī)范意識增強了，醫(yī)院后續(xù)相繼出臺的高值醫(yī)用耗材標準條形碼管理規(guī)定、一次性醫(yī)用耗材使用管理規(guī)定等一系列醫(yī)用耗材管理規(guī)定，在實施過程中都得到了臨床醫(yī)務(wù)人員廣泛的理解和支持。

綜上所述，醫(yī)用耗材新品試用是一個有意義、有價值的醫(yī)療行為，耗材試用管理是醫(yī)用耗材管理的重要組成部分，醫(yī)院管理者應(yīng)當將醫(yī)用耗材新品試用納入常規(guī)管理，給予足夠的關(guān)注和重視。目前，國家尚無專門針對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理的統(tǒng)一、系統(tǒng)的規(guī)定，各省也沒有相應(yīng)的規(guī)定，然而可喜的是，醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理亟待加強的現(xiàn)狀引起了國家衛(wèi)生計生委的高度關(guān)注，并于2015年8月正式委托廣東省醫(yī)用耗材管理學(xué)會（2014年9月成立，目前國內(nèi)唯一省級醫(yī)用耗材管理學(xué)會）牽頭，在全國范圍成立工作組，負責(zé)起草《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理規(guī)定》，該《規(guī)定》將是我國對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)用耗材管理的第一部“法典”。目前《規(guī)定》的框架已經(jīng)明確，其中就包含醫(yī)用耗材試用管理的章節(jié)。相信隨著這部法規(guī)的正式出臺，醫(yī)院醫(yī)用耗材新品試用管理必將得到極大的重視和提升。

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第2篇：信用監(jiān)管的意義范文

【關(guān)鍵詞】信息化建設(shè)；醫(yī)院管理

當代社會，隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問題。

日趨成熟的計算機圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。例如:醫(yī)院擁有核磁共振、CT、彩色多普勒超聲診斷儀、經(jīng)顱彩色多普勒、動態(tài)心電圖、電視腹腔鏡、1000毫安X光機、血液透析儀、全自動系列化分析儀、血氣分析儀等總價值3000多萬元的醫(yī)療設(shè)備。這些新的醫(yī)學(xué)成像技術(shù)為臨床診斷提供了豐富的影像學(xué)資料，不僅是提高醫(yī)院信息管理水平的要求，而且是醫(yī)學(xué)影像信息管理的大趨勢，是醫(yī)院信息系統(tǒng)的重要組成部分。醫(yī)院信息系統(tǒng)是用現(xiàn)代管理模式取代傳統(tǒng)管理模式，其成功實現(xiàn)取決于醫(yī)院管理規(guī)范化。

21世紀將是信息化時代，現(xiàn)已成共識。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化成度的逐漸提高，如何將管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)的模式，從而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，成為我們面臨的新的問題。日趨成熟的計算機圖像處理技術(shù)為醫(yī)學(xué)影像信息系統(tǒng)的建立提供了技術(shù)手段。醫(yī)院的信息化技術(shù)提供了一個以相對合理的成本為基礎(chǔ)，跨整個護理流程管理、臨床和行政信息管理、由經(jīng)濟核算到經(jīng)濟分析的機會，從而幫助醫(yī)院建設(shè)起高效、全面的質(zhì)量管理服務(wù)平臺，達到患者滿意、管理者心中有數(shù)的目的。醫(yī)院的信息化建設(shè)將改變很多醫(yī)院的傳統(tǒng)管理模式。因此，軍隊醫(yī)療信息化建設(shè)是深化改革、加強管理和衛(wèi)生工作現(xiàn)代化新的發(fā)展點。醫(yī)院管理的信息化建設(shè)可以提升醫(yī)院管理的水平，優(yōu)化醫(yī)院管理流程，提高管理工作效率。隨著醫(yī)院規(guī)模的擴大，信息化程度的逐漸提高，如何實現(xiàn)醫(yī)院管理信息系統(tǒng)與臨床信息系統(tǒng)的協(xié)同發(fā)展，創(chuàng)新醫(yī)療服務(wù)模式，提高醫(yī)生和護士的工作效率，繼而全面改善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務(wù)能力和水平，更好的為人民服務(wù)，成為我們面臨的新的問題[1]。我們一定要認清形勢，采取有力措施，加快衛(wèi)生信息化建設(shè)，不斷提高醫(yī)院管理水平，為我軍醫(yī)學(xué)科技發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻。我院信息化建設(shè)的做法及收到的效果主要有一下幾個方面：

1優(yōu)化了就醫(yī)環(huán)境，提高了工作效率

醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用，可以通過提高工作效率，節(jié)約了患者看病時間，可以通過計算機自動實時劃價收費使患者對醫(yī)院的醫(yī)療收費放心，還可以通過提高醫(yī)療規(guī)范為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)[2]，通過解放軍醫(yī)務(wù)人員的勞動力從而為患者提供了更多的醫(yī)療照顧和交流。例如：我院信息系統(tǒng)建設(shè)始終堅持以病人為中心，在門診收費、住院收費子系統(tǒng)中，各項收費的價格和藥品價格都儲存在后臺數(shù)據(jù)庫中，劃價收費變成了一個環(huán)節(jié)，這樣大大減少了患者的排隊等候時間及排隊次數(shù)，從根本上改變了“三長一短”的現(xiàn)象，而且還提高了收費的工作效率。

減少了病人排隊次數(shù);病人可持卡掛號、刷卡或通過就診號直接調(diào)出病人基本信息，護士站可以為病人提供一日清單，醫(yī)生通過自己的用戶名和口令可以調(diào)閱病人病歷資料，使病人及時得到合理的診治，門診、住院大廳設(shè)有觸摸查詢系統(tǒng)，病人隨時可以查詢各種項目的價格，收費時實行計算機自控唱收唱付。 轉(zhuǎn)貼于

2加強經(jīng)費管理，提高了經(jīng)濟效益

醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費和物資管理，涉及部門和人員廣、流通環(huán)節(jié)多，是一個十分復(fù)雜的問題，而在醫(yī)院信息系統(tǒng)管理模式下，可實現(xiàn)醫(yī)療經(jīng)費、藥品和物資的更有效管理，降低成本，減少浪費，節(jié)約和利用衛(wèi)生資源。在醫(yī)院信息系統(tǒng)中，由于病人的醫(yī)囑與后臺自動劃價系統(tǒng)直接相連，所有醫(yī)療活動都自動記錄經(jīng)費消耗而很少人工干預(yù)，每個病人的檢查與治療申請都在網(wǎng)上傳遞，并經(jīng)各執(zhí)行科室確認，一旦確認就自動記錄成本消耗，這就最大限度地減少了各種原因引起的漏費、錯費和多記費等人為誤差。這種嚴格的醫(yī)療經(jīng)費管理機制減少了醫(yī)院醫(yī)療經(jīng)費管理的漏洞，有力地保護了醫(yī)患雙方的經(jīng)濟利益。在藥品和物資材料管理子系統(tǒng)中，使用計算機嚴格記錄出庫和入庫數(shù)量，并由此隨時計算出庫存數(shù)量，結(jié)合管理中的盤存等工作，控制住物資部門、藥房部門等各個部門物品的進、出、庫存數(shù)據(jù)，防止物資在各個供應(yīng)環(huán)節(jié)內(nèi)流失。從而獲得物資和經(jīng)費的最大使用效益。同時通過計算機隨時動態(tài)地掌握每種物資和藥品和的庫存和使用情況，通過對每種物資和藥品消耗規(guī)律的計算和分析，確定并設(shè)置每種藥品在一定周期內(nèi)的合理庫存的最低和最高限額，達到低限額需購置，超過高限額則為積壓。

3科學(xué)的管理，節(jié)省了醫(yī)院的運作成本

通過在醫(yī)院實施大規(guī)模信息化建設(shè)，充分利用計算機網(wǎng)絡(luò)存儲數(shù)據(jù)及信息的功能，將原來手工環(huán)節(jié)中的檢查單、注射卡、紙張?zhí)幏健㈤T診日志等，通過網(wǎng)絡(luò)傳遞來解決，信息化建設(shè)大大節(jié)省了日常開支。通過檢驗科信息系統(tǒng)與醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的無縫對接[3]，對同一時間、同一儀器上可以檢驗的標本進行計算，自動合并檢驗項目，只需一管標本，機器通過條碼，調(diào)入合并后的檢驗項目，既減少了試管成本，又減少了工作量，給醫(yī)院帶來了很大的經(jīng)濟效益。另外信息化建設(shè)還是一個品牌工程，不僅方便了病人，控制了成本。還可以帶來很好的社會效益，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展打下了基礎(chǔ)。

4增強競爭能力，提高了全員素質(zhì)

隨著計算機技術(shù)在醫(yī)院各個層次、各個方面、各個部門廣泛而深入的應(yīng)用，爭強和調(diào)動了醫(yī)院各級各類人員學(xué)習(xí)高科技、運用計算機的主動性和積極性，對醫(yī)院工作人員進行信息化系統(tǒng)的培訓(xùn)，使他們掌握計算機基本知識和本科室情況，促使了人員素質(zhì)普遍提高，更加適應(yīng)醫(yī)院現(xiàn)代化建設(shè)與發(fā)展的客觀要求。所以，我們應(yīng)在更大的范圍內(nèi)搞好全院的信息開發(fā)、管理和利用，使計算機管理系統(tǒng)更好的為醫(yī)院服務(wù)，更好的體現(xiàn)“以病人為中心，以醫(yī)療質(zhì)量為核心”的經(jīng)營理念。

總之，使病人感到醫(yī)院收費透明合理、管理正規(guī)有序、看病方便快捷，從而使在同等條件下更能贏得病人信賴，這種良好的醫(yī)院形象成為今后醫(yī)療市場競爭中十分重要的因素。

參考文獻

[1]張雄，朱建民，蔡永葆等.數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)初探[J].徐匯醫(yī)學(xué)雜志，2005，1(1):72-77

第3篇：信用監(jiān)管的意義范文

《告別車窗拋物》是楚天都市報2012年10月至12月重點推出的系列報道，它從對向車外隨手丟垃圾這一陋習(xí)提出批評入手，推動城市管理部門出臺整治措施，發(fā)起全民參與行動。經(jīng)過中央電視臺等中央媒體報道后，北京、上海、吉林、湖南、甘肅等16個省市陸續(xù)掀起了拒絕車窗拋物、倡導(dǎo)文明出行的熱潮。一時間，告別車窗拋物成為建設(shè)美麗中國的重要話題。

《告別車窗拋物》系列報道取得的良好社會效果，讓我們切實體會到：

要用建設(shè)者的心態(tài)觀察生活、思考問題、設(shè)置議題

2012年10月9日，在部門業(yè)務(wù)例會上，記者談到了一條線索：頭一天，武漢市硚口區(qū)環(huán)衛(wèi)工謝秀蘭在清掃馬路上的紙屑垃圾時不幸遭遇車禍致死。城管部門反映，近年來，隨著汽車量的增加，環(huán)衛(wèi)工人作業(yè)時危險大大增加。

在編輯部業(yè)務(wù)例會上，韓少林總編輯和所有參會的副總編輯、部門主任都認真地聽了社會部對該選題的介紹和想法，并對該選題的指向、意義、角度、如何操作進行了更深入的討論。

韓少林總編輯當即表示，倡導(dǎo)文明和諧是培育和踐行社會主義核心價值的重要方面。總的看，我們國民的文明素質(zhì)不斷提高，但是，“大聲喧嘩”、“隨地吐痰”、“蠻橫插隊”、“闖紅燈”、“不講誠信”、“不守規(guī)矩”等問題依然存在，嚴重挑戰(zhàn)民族道德標準，影響國家良好形象。這是一個小切口大主題的選題，有時代性，應(yīng)該把報道的重點放在對車窗拋物這一生活中常見、容易被人們忽視的陋習(xí)提出批評上，并力爭通過推進報道促進大家改變不良習(xí)慣。他當場確定了報道主題：告別車窗拋物。

我們馬上派出10余名記者連續(xù)三天趁上下班行車高峰期，到中山大道、大智路、小東門、街道口、武珞路、武漢大道沿線實地蹲守觀察，并到環(huán)衛(wèi)班組和環(huán)衛(wèi)工人家里聽一線環(huán)衛(wèi)工人的感受，跟著他們上街清掃作業(yè)，體驗采訪，獲得大量第一手材料。

同時，派出另兩名記者分頭采訪交管、城管部門，聽取他們的意見。

10月15日，楚天都市報在A01版及A03版等三個重點版重磅推出了《倡導(dǎo)馬路文明 告別車窗拋物》的報道，其中，既有生動的體驗——車流中15分鐘清掃20多個煙頭；又有強大的說服力——武漢大道等快速路（主要行車道），一天清掃10余噸垃圾；更提出了沉重的生命警醒——武漢去年12名環(huán)衛(wèi)工倒在馬路上；還有現(xiàn)實的監(jiān)管缺憾——車窗拋物處罰輕取證難。

正確發(fā)揮輿論監(jiān)督功效 努力促進社會良性運轉(zhuǎn)

告別車窗拋物這組報道的直接出發(fā)點是提升市民文明出行、安全出行的意識，但折射出來的是引導(dǎo)人們在具體利益矛盾、各種思想差異之間尋求最廣泛的社會共識。報道中規(guī)范駕車行為的呼聲，反映了社會公眾對于城市文明的向往；報道中譴責(zé)車窗拋物的言論，順應(yīng)了社會公眾對于良好社會道德風(fēng)尚的呼喚。楚天都市報亮出自己的道德旗幟，引導(dǎo)人們評價是非善惡、選擇價值取向，體現(xiàn)了強烈的社會責(zé)任感，使該組報道一下子成為人民群眾關(guān)注的熱點。

很多讀者看了報道后給編輯部打來電話，網(wǎng)友跟帖評論或與車窗拋物相關(guān)的微博達51萬條。不少環(huán)衛(wèi)工人表示，報道讓他們感受到了社會、媒體的真誠關(guān)心；有的市民講述遭遇車窗拋物的經(jīng)歷，表達對車窗拋物不文明行為的批評；有的市民作自我檢討：以前還真沒意識到自己不經(jīng)意的舉動，會帶來這么大的危害；還有市民表示，大武漢正在深入推進城管革命，朝著建設(shè)國家中心城市目標邁進，建設(shè)美麗大武漢應(yīng)該改變車窗拋物這樣的不文明行為。

讀者反響熱烈，說明我們的報道確實切中了群眾的關(guān)心點，把準了社會生活的脈動。韓總馬上要求我們將報道繼續(xù)做下去。

我們主動與武漢市文明辦、武漢市交委、城管局等管理部門聯(lián)系，促使《關(guān)于對車窗拋物不文明行為舉報獎勵的實施細則》在首篇報道刊出后的第三天出臺；與市城管局聯(lián)合在報紙上、網(wǎng)絡(luò)上以及電臺上共同開設(shè)曝光臺，發(fā)動廣大市民參與監(jiān)督、抓拍車窗拋物行為。

我們積極籌劃發(fā)起萬人簽名承諾“告別車窗拋物”活動，組織志愿者走上街頭、公共汽車站點、商場校園等，舉起宣傳牌，勸導(dǎo)廣大市民加入到“告別車窗拋物”的隊伍中來，逾10萬市民踴躍參與簽名承諾。編輯部還特別策劃了一期《倡導(dǎo)馬路文明 告別車窗拋物》講座，邀請300多名市民走進武漢市民大講堂，與禮儀專家、社會學(xué)家、交管城管部門負責(zé)人同堂共議車窗拋物的危害和文明行為的養(yǎng)成。

隨著報道的推進和活動的深入，告別車窗拋物的影響面擴大到了外省。10月22日，河南省新鄉(xiāng)縣鳳泉區(qū)財政局車牌號為豫G—KJ278的公務(wù)車來漢出差時，被市民拍到在行駛過程中向車外丟煙頭，武漢市城管局經(jīng)認真核對認定后，開出了首張跨省追責(zé)單《車窗拋物不文明行為告知函》。最終，涉事單位及當事人主動寄來罰款，表示道歉，新鄉(xiāng)城管還專門派人來漢取經(jīng)，準備在當?shù)匾舶l(fā)起同類活動。徐州一家服裝企業(yè)的女老板劉靜，專程驅(qū)車趕到武漢，向出租車司機贈送她的專利產(chǎn)品：一萬只車載垃圾袋。

示范效應(yīng)之下，北京、上海、吉林、湖南等16個省市跟進行動，先后出臺措施，整治車窗拋物行為。

我們及時把這些良好反饋介紹給讀者，形成了強大輿論場。最終，楚天都市報《告別車窗拋物》報道達到了預(yù)期效果：通過報道把告別車窗拋物變成了市民廣泛接受的自覺行動，實實在在起到了推動城市文明建設(shè)的作用。

第4篇：信用監(jiān)管的意義范文

管理信息系統(tǒng)(MIS)是一門新興的、集管理科學(xué)、信息科學(xué)、系統(tǒng)科學(xué)及計算機科學(xué)為一體的綜合性學(xué)科，研究的是企業(yè)中信息管理活動的全過程，以便有效的管理信息。提供各類管理決策信息，輔助企業(yè)進行現(xiàn)代化管理。一個完備的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)就是將門診收費系統(tǒng)、住院病人收費系統(tǒng)、醫(yī)囑管理系統(tǒng)、藥品管理系統(tǒng)、病案管理系統(tǒng)，財務(wù)管理系統(tǒng)等相互集成、數(shù)據(jù)共享，建設(shè)成醫(yī)院內(nèi)部快速可靠的計算機網(wǎng)絡(luò)通訊系統(tǒng)，從而實現(xiàn)醫(yī)院管理信息化和臨床管理信息化。

1　管理信息系統(tǒng)的建設(shè)

醫(yī)院計算機管理系統(tǒng)的建立主要從兩個方面人手：一是硬件方面，首先配備有一定安全標準的服務(wù)器，設(shè)立硬件防火墻，最好使用RAID實現(xiàn)熱備份，以保證數(shù)據(jù)絕對安全和網(wǎng)絡(luò)的正常運行。在需要管理的相關(guān)崗位配備工作站計算機，可以關(guān)閉CD-ROM、和USB口，杜絕病毒入侵的一切通道，保證機器和網(wǎng)絡(luò)的最大安全。每個崗位根據(jù)需求可以配備打印機、IC卡讀卡器等外設(shè)。通過網(wǎng)絡(luò)設(shè)備組建醫(yī)院內(nèi)部局域網(wǎng)。二是軟件方面，根據(jù)醫(yī)院的特點選擇適用的管理MIS軟件。最好是定制開發(fā)，根據(jù)醫(yī)院的特點開發(fā)適合自己適用的軟件，選擇適合自己醫(yī)院規(guī)模的數(shù)據(jù)庫。

2　管理信息系統(tǒng)的應(yīng)用

在醫(yī)院的實際運行中，計算機信息管理系統(tǒng)的重要作用具體表現(xiàn)在以下幾個方面。首先。提高工作效率，縮短就醫(yī)的非醫(yī)療時間。方便群眾就醫(yī)。管理系統(tǒng)通過網(wǎng)絡(luò)實現(xiàn)信息共享，提高各流程間的信息傳遞效率。避免差錯及無價值重復(fù)現(xiàn)象的發(fā)生。另外，在藥品管理方面中，藥品從計劃、采購、入庫、調(diào)價、領(lǐng)藥、消耗、到期和品消耗的適時監(jiān)控都實現(xiàn)了電腦化處理。門診收費人員和護士工作站人員就可以根據(jù)藥品價格準確無誤的劃出病人的藥品費用，有效的避免了因為藥品種類復(fù)雜不好管理而產(chǎn)生失誤。其次，醫(yī)院管理系統(tǒng)減輕財會人員的勞動強度。降低人工成本。在手工作業(yè)時期，投入大量人力、物力，經(jīng)過許多財會人員歷經(jīng)艱辛整理產(chǎn)生的各種數(shù)據(jù)，由于工作量大，提供的時間延遲，造成數(shù)據(jù)不能有效地轉(zhuǎn)為各方所需的信息。現(xiàn)在，業(yè)務(wù)量的增加，各種數(shù)據(jù)的計算、分類、歸集、存儲、整理、分析等由計算機自動完成。降低了勞動強度，且工作效益也比以前大為提高，為決策者提供大量、準確可靠的會計信息。

第5篇：信用監(jiān)管的意義范文

【關(guān)鍵詞】 靜脈用藥；調(diào)配中心的意義；管理

【中圖分類號】R197.32 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-4949（2013）06-251-02

靜脈用藥集中調(diào)配師指醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)部門根據(jù)醫(yī)師處方或用藥醫(yī)囑，經(jīng)藥師進行適宜性審核，由藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員按照無菌技術(shù)操作要求，在潔凈環(huán)境對靜脈用藥進行加藥混合調(diào)配，使其成為可供臨床直接靜脈輸注使用使用的成品輸液操作規(guī)程。靜脈用藥調(diào)配中心是各醫(yī)院為進行靜脈輸注藥物集中配置而建立的臨床、藥學(xué)和科研為一體的部門。它改進了醫(yī)院傳統(tǒng)的靜脈用藥調(diào)配模式，擴展了醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)內(nèi)涵，加強合理用藥的監(jiān)控，保證了靜脈用藥的安全，提高了護理質(zhì)量，增強了職業(yè)防護。本文就PIVAS的意義及管理進行分析。

1 建立靜脈集中調(diào)配的意義

1.1 標準建設(shè)是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)：

靜脈集中統(tǒng)一調(diào)配的布局和流程影響著診療工作流程，與醫(yī)院感染的防控密切相關(guān)，是預(yù)防和控制醫(yī)院感染的首要條件。功能室的設(shè)置和面積應(yīng)當與工作相適應(yīng)，并能保證清潔區(qū)輔助工作區(qū)等，不同區(qū)域間的人流和物流出入走向合理，不同潔凈級別區(qū)域間相應(yīng)有防止污染的相應(yīng)設(shè)施，使其最大程度地保證人體用藥的安全性。靜脈藥物配置中心是指在符合GMP 規(guī)范，依據(jù)藥物性設(shè)計的潔凈環(huán)境下，由受過培訓(xùn)的藥劑人員嚴格遵照操作程序進行包括細胞毒性藥物、抗生素、普通藥液等藥物配置，為臨床醫(yī)療提供服務(wù)是臨床與科研為一體的機構(gòu)。

1.2 無菌配藥才能保證輸液成品的質(zhì)量：

靜脈統(tǒng)一調(diào)配中心的布局流程嚴重影響藥液配置質(zhì)量，提高輸液安全遵照操作流程，在全封閉萬潔凈環(huán)境下，局部百級潔凈層流操作臺上進行靜脈藥物的集中配置，改變了過去在治療室完全空氣暴露狀態(tài)下配液的歷史，避免了人員流動大，注意力不集中，物品雜亂等等，忙亂時難免的不安全因素，有效防止了細菌和微粒的污染，給患者提供了優(yōu)質(zhì)無菌的藥液，大大減低了獲得性感染的發(fā)生率。

1.3 防止微生物污染、減少過敏反應(yīng)：

按照不同功能分別設(shè)有百、萬、十萬級清凈度可以防止微生物污染，控制微粒，微粒對血管壁刺激使血管壁內(nèi)壁損傷而不光滑，血小板粘連導(dǎo)致靜脈炎：藥物中的藥物微粒、聚合物、降解物，其他異物與組織蛋白發(fā)生反應(yīng)從而引起過敏反應(yīng)。

1.4 促進合理用藥 ：

提高藥物治療水平 PIVAS的建立為促進輸液合理用藥問題的解決提供了有效的途徑，臨床靜脈用藥醫(yī)囑通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)傳遞匯集于PIVAS，再經(jīng)過藥師的仔細審核后方可進入配置流程。在該環(huán)節(jié)中藥師科充分運用其專業(yè)的藥學(xué)知識，通過與醫(yī)生的協(xié)調(diào)，積極配合醫(yī)生選擇合適的藥物配伍以及采用合適的用藥方法，用藥時間，保證臨床用藥的合理性。

1.5 有利于加強配置人員的職業(yè)防護： 在傳統(tǒng)的配置環(huán)境中，護理人員缺乏有效的自我保護。抗菌藥物以及某些細胞毒性藥物在配置過程中可產(chǎn)生微粒懸浮在空氣中，吸入體內(nèi)后將身體造成嚴重的危害。文獻報道顯示，直接從事抗腫瘤藥物配置的護理人員與靜脈藥物配置中心從手抗腫瘤藥物配置的護理人員相比，前者WBC、PLT下降，月經(jīng)失調(diào)及脫發(fā)顯著高后者。PIVAS的配置人員必須穿上必要的防護服，并在生物安全柜負壓下進行配置，其安全性得到保證。

2 靜脈調(diào)配中心的管理

2.1 制度管理： 制度服務(wù)質(zhì)量的保證，如何完善PIVAS質(zhì)量管理控制體系，建立健全各項管理制度，人員崗位職責(zé)和標準操作規(guī)程，以明確工作職責(zé)，確保藥品安全，是一項重要內(nèi)容。已制定的標準操作規(guī)程包括醫(yī)囑審核、排藥、無菌配置、成品核對、包裝發(fā)送、清潔更衣、清潔操作、生物安全柜操作、凈化操作臺操作、細胞毒性藥物配置等操作規(guī)程。

2.2 環(huán)境管理

2.2.1 十萬級非潔凈區(qū)清潔 十萬級非潔凈區(qū)主要包括一次性更衣室、洗衣間、清潔間等。每日工作結(jié)束需用專用抹布擦洗地面，用蒸餾水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等，做好相應(yīng)的清潔、消毒登記工作。

2.2.2 萬級清潔區(qū)清潔、消毒管理 萬級清潔區(qū)主要包括二次更衣室和靜脈藥物調(diào)配室。清潔區(qū)和非清潔區(qū)的清潔工作必須分開，不得混用。每日調(diào)配工作結(jié)束后，用75%乙醇擦拭凳椅、藥車、門框及門把手以及地面，每周后輪換1次用1%次氯酸鈉溶液擦拭。墻壁、頂棚每半月進行清潔、消毒，并做好相應(yīng)的清潔、消毒登記工作。

2.2.3 百級層流操作后清潔、消毒管理 生物安全柜及水平層流潔凈臺可保證調(diào)配操作區(qū)域達到百級水平。每日在調(diào)配工作開始前，使用75%乙醇擦拭工區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下，從里向外。在調(diào)配過程中每完成1份輸液成品后，需清潔操作臺上的廢物，并用75%乙醇擦拭臺面；每日調(diào)配工作結(jié)束后，再進行徹底清潔、消毒。清潔時需打開生物安全柜回風(fēng)槽外蓋，先用蒸餾水擦拭，再用75%乙醇消毒。調(diào)配人員每月對生物安全柜做1次沉降菌檢查及水平層流潔凈臺做1次動態(tài)懸浮菌檢測，并記錄檢測結(jié)果。

2.3 人員質(zhì)量管理：

為確保PIVAS的調(diào)配質(zhì)量，護士與藥師人員一起進行調(diào)配等各項操作規(guī)程及無菌觀念知識的學(xué)習(xí)與考核，合格后才能上崗，不斷組織學(xué)習(xí)了解藥理知識和藥物配伍禁忌，以更新知識、強化操作人員的技能和安全意識，保證在崗人員能高質(zhì)量地完成調(diào)配工作。在日常管理中，PIVAS是凝聚力的主體，也是管理的主人，培養(yǎng)他們的主人翁精神，團隊精神和愛崗敬業(yè)精神，增加PIVAS的凝聚力。通過平時的點滴養(yǎng)成，養(yǎng)成“敬業(yè)、樂業(yè)、勤業(yè)、精業(yè)”的良好習(xí)慣。

2.4 安全管理：

最大限度地減少因各種因素導(dǎo)致的用藥錯誤，確?；颊哂盟幇踩贫葒栏竦牟閷χ贫?，規(guī)范工作流程中各環(huán)節(jié)的查對工作。從藥師審方到護士調(diào)配，藥師復(fù)查調(diào)配質(zhì)量，入潔凈室的溶媒，藥品出潔凈室已調(diào)配好的成品等各環(huán)節(jié)嚴格查對，層層把關(guān)，對有配伍禁忌、超劑量的處方，不規(guī)范使用溶媒輸液標簽，立即與病區(qū)聯(lián)系，更改醫(yī)囑后立刻傳遞，及時調(diào)配。嚴格遵照層流潔凈臺無菌調(diào)配程序，層流工作臺至少在操作前30分鐘啟動機器循環(huán)風(fēng)機和紫外線燈，30分鐘后關(guān)閉紫外線燈，在操作中不得跨越無菌區(qū)，注意用藥的調(diào)配順序、加藥的方法、藥物的余量等，確保用藥安全，規(guī)范進出控制區(qū)，潔凈區(qū)的程序，將污染控制到最低限度。

3 結(jié)果與討論

普通環(huán)境下靜脈用藥的調(diào)配，易受細菌和微粒的影響，PIVAS建立后調(diào)配是利用無菌傳遞系統(tǒng)，減少了微粒的污染，防止藥品污染，給患者提供無菌安全的高質(zhì)量輸液，確保靜脈用藥安全，大大降低了醫(yī)院感染的放勝率。通過各環(huán)節(jié)的管理及健全的規(guī)章制度，嚴格無菌操作規(guī)程，加強環(huán)境污染的有效控制，對保障輸液安全具有積極重要的意義。

參考文獻

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第6篇：信用監(jiān)管的意義范文

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)；信息安全；等級保護；管理制度

1引言

隨著信息化、數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展，大數(shù)據(jù)和換聯(lián)網(wǎng)+也進入了醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)，加快了醫(yī)院信息化的發(fā)展。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)的發(fā)展，醫(yī)院信息系統(tǒng)的應(yīng)用也更加廣泛，醫(yī)院對其依賴性會越來越強，風(fēng)險也隨之會提高。但醫(yī)療服務(wù)的特殊性決定了醫(yī)院信息系統(tǒng)需要24小時不間斷運行，這就對醫(yī)院的信息安全管理提出了更高要求。信息安全管理是指導(dǎo)和控制組織關(guān)于信息安全風(fēng)險相互協(xié)調(diào)的活動，它是了解體系安全狀態(tài)、實現(xiàn)信息安全目標的重要關(guān)口，主要包括信息安全風(fēng)險評估、風(fēng)險管理和技術(shù)措施的控制。如何更好地進行信息安全管理成為一個不可忽視的問題，因此，在醫(yī)院信息化建設(shè)的同時加強信息安全管理建設(shè)是解決醫(yī)院信息安全問題的必然選擇。

2我國衛(wèi)生行業(yè)信息安全管理政策

2010年原衛(wèi)生部制定的《衛(wèi)生信息化建設(shè)指導(dǎo)意見與發(fā)展規(guī)劃（2011-2015）》（“十二五”規(guī)劃）明確提出了我國醫(yī)療信息化發(fā)展的藍圖和發(fā)展方向“35212工程”，建設(shè)信息安全體系即是最后一個“2”中的一項。按照《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于全面開展衛(wèi)生行業(yè)信息安全等級保護工作的通知》（衛(wèi)辦綜函〔2011〕1126號）的要求，三級甲等醫(yī)院應(yīng)于2015年12月30日前全部完成信息安全等級保護建設(shè)整改工作，并通過等級測評。這標志著我國衛(wèi)生行業(yè)開始通過信息安全等級保護加強對醫(yī)院信息安全的管理。原衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局在2012年6月15日的《關(guān)于加強衛(wèi)生信息化建設(shè)的指導(dǎo)意見》指出，要加強衛(wèi)生信息安全保障體系建設(shè)，落實國家信息安全等級保護制度。國家衛(wèi)生計生委規(guī)劃信息司在2014中國健康大會上也指出，醫(yī)療衛(wèi)生信息化是國家信息化發(fā)展的重點，已納入“十三五”國家網(wǎng)絡(luò)安全和信息化建設(shè)重點。

3醫(yī)院信息安全管理需求

據(jù)《南方都市報》報道，2008年5月以來，香港連續(xù)爆出泄密事件：先是醫(yī)管局下屬醫(yī)院陸續(xù)發(fā)現(xiàn)患者資料遺失，共涉及1.6萬名患者，此事立刻轟動了全港。2010年5月23日，一張神秘的清單在網(wǎng)上曝光，其中列出了寧波市某醫(yī)院45名醫(yī)生的工號、名字和所屬科室，后面還注明了他們使用藥品氨曲南的數(shù)量和總價，雖然腐敗得到懲戒，大快人心，但所暴露的醫(yī)院的潛在威脅值得警惕。2013年7月，寧波兩家醫(yī)院掛號系統(tǒng)癱瘓事件，同樣也引起了社會各界對醫(yī)院信息系統(tǒng)安全的高度關(guān)注。2015年10月份的澳門山頂醫(yī)院最大泄密事件，患者資料隨街散落，也折射出醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信息安全問題的嚴峻性。信息化在給醫(yī)院帶來便利的同時，也帶來了醫(yī)院信息安全的隱患，上述嚴重的信息安全事件給醫(yī)院的信息安全管理敲響了警鐘。醫(yī)院信息系統(tǒng)承擔(dān)著整個醫(yī)院的內(nèi)外各項業(yè)務(wù)，其安全狀況直接關(guān)乎患者隱私和健康、社會秩序及穩(wěn)定等。加強信息安全、消除信息安全隱患，已經(jīng)成為醫(yī)院當前必須要面對的問題。

4醫(yī)院信息安全管理制度的發(fā)展對策

在《信息系統(tǒng)安全等級保護基本要求》和醫(yī)院評審的相關(guān)標準中都提到了信息管理部分，都強調(diào)了信息安全管理，并且都是對醫(yī)院進行此兩方面評審時的重要的評審部分。結(jié)合這兩方面的評審要求，可以分別從安全管理制度、安全管理機構(gòu)、人員安全管理、系統(tǒng)建設(shè)安全管理、系統(tǒng)運行安全管理五個方面，對醫(yī)院信息安全進行管理。

4.1建立完善的總體安全管理制度

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實際情況制訂總信息安全管理制度，總信息安全管理制度是一個醫(yī)院的根本管理制度，規(guī)定醫(yī)院信息安全管理的根本任務(wù)和根本制度，是醫(yī)院信息安全工作的總體方針、總體目標、總體原則，是其他信息安全管理制度制訂的依據(jù)和基本要求。總信息安全管理制度中應(yīng)嚴格明確制度制定與的流程、方式、范圍等，應(yīng)定期組織相關(guān)部門對安全管理制度進行評審與修訂，以滿足醫(yī)院信息化不斷發(fā)展的需要。

4.2應(yīng)建立穩(wěn)固的安全管理機構(gòu)

醫(yī)院應(yīng)根據(jù)總體安全管理制度的基本要求設(shè)置安全管理機構(gòu)和安全管理崗位，并制定《崗位設(shè)置與職責(zé)管理制度》，應(yīng)明確“三員”（系統(tǒng)管理員、網(wǎng)絡(luò)管理員、安全管理員）崗位與職責(zé)。醫(yī)院信息安全管理不是某一個部門的職責(zé)，而是全醫(yī)院相關(guān)部門都要參與，從自身做起，從上述某醫(yī)院的信息安全管理機構(gòu)圖來看，信息安全領(lǐng)導(dǎo)小組對醫(yī)院信息安全管理進行定期評審，再由醫(yī)院最高領(lǐng)導(dǎo)的支持，然后直到一線的人員，每個崗位都有明解的崗位職責(zé)，達到穩(wěn)固的管理，責(zé)任到人，能滿足醫(yī)院信息化不斷發(fā)展的需要。

4.3配備專業(yè)的信息化人員，制定完善的員工信息安全管理制度

醫(yī)院人事主管部門，應(yīng)針對醫(yī)院的實際情況例如可制定《人員錄用制度》、《人員離崗制度》、《人員考核制度》、《安全教育和培訓(xùn)制度》、《外部人員參觀訪問制度》等人員工信息安全管理制度。在人員錄用方面應(yīng)按照制度流程對被錄用人員進行資格審查，對于在醫(yī)院從事關(guān)鍵崗位的人員應(yīng)當簽署保密協(xié)議等，在離職時應(yīng)按照制度流程辦理離職手續(xù)，例如應(yīng)回收醫(yī)院發(fā)放的各種身份證件、鑰匙、秘鑰并注銷一切其所擁有的信息系統(tǒng)賬號等；在人員考核方面應(yīng)定期對各個崗位的人員進行信息安全技術(shù)及信息安全認知的考核，確保在崗人員都有維護醫(yī)院信息安全的義務(wù)；在人員的安全教育和培訓(xùn)方面，應(yīng)對各類人員定期進行信息安全教育和培訓(xùn)，提高其安全意識，明確責(zé)任和獎懲措施；在外部人員來醫(yī)院參觀訪問方面，應(yīng)用按照制度進行授權(quán)和審批，確保醫(yī)院運行安全。

4.4完善醫(yī)院各類信息系統(tǒng)的建設(shè)，制定切實可行的信息系統(tǒng)安全管理制度

信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)只有起點沒有終點，醫(yī)院在各類信息系統(tǒng)建設(shè)方面應(yīng)根據(jù)自身的實際情況，制定完善可行的信息系統(tǒng)建設(shè)規(guī)章，可保障醫(yī)院相關(guān)部門在信息系統(tǒng)建設(shè)過程有據(jù)可依、有規(guī)可循。例如醫(yī)院可制定如下關(guān)于醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)的管理制度：《醫(yī)院信息系統(tǒng)定級管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全方案設(shè)計管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)產(chǎn)品采購和使用制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)自行軟件開發(fā)制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)外包軟件開發(fā)制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)工程實施管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)測試驗收管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)交付管理制度》等。

4.5制定切實可行的醫(yī)院各類信息系統(tǒng)運行管理制度，滿足醫(yī)院各類業(yè)務(wù)的適時訪問需求

醫(yī)院各類信息系統(tǒng)建設(shè)的目的是為了更好地滿足各類業(yè)務(wù)的需求，保障建設(shè)好的各類信息系統(tǒng)更好的運行。醫(yī)院信息系統(tǒng)管理者應(yīng)從管理方面制定切實可行的管理制度，同時針對不同的醫(yī)院使用人員，制定不同的使用操作手冊，讓醫(yī)院的使用者達到規(guī)范操作，這樣可以大大減少人為誤操作導(dǎo)致的系統(tǒng)故障，方便運維人員對系統(tǒng)的維護。例如醫(yī)院可根據(jù)信息系統(tǒng)的實際情況制定如下運行管理制度：《醫(yī)院信息系統(tǒng)環(huán)境管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)資產(chǎn)管理制度》、《醫(yī)院信息化介質(zhì)管理制度》、《設(shè)備管理制度》、《醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全管理制度》、《醫(yī)院惡意代碼防范管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)密碼管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)備份與恢復(fù)管理制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)安全事件處置制度》、《醫(yī)院信息系統(tǒng)應(yīng)急預(yù)案管理制度》等。

5總結(jié)

信息化、數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)只有起點沒有終點，醫(yī)院信息系統(tǒng)安全伴隨著信息化數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)同樣沒有終點。醫(yī)院需要高度重視信息安全管理，制定一套切實可行的信息安全管理制度和措施，才能更好地保證醫(yī)院信息系統(tǒng)安全、高效、穩(wěn)定的運行。

參考文獻：

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第7篇：信用監(jiān)管的意義范文

關(guān)鍵詞 新入網(wǎng)移動用戶 質(zhì)量監(jiān)控 入口把關(guān) 預(yù)裝輔導(dǎo) 回訪驗證 體驗評估 預(yù)警派單 處置反饋 考核到位

在電信擁有了移動牌照后，如何能量質(zhì)并舉規(guī)模發(fā)展，是面臨的一個艱巨任務(wù)，通過對目前新入網(wǎng)各個環(huán)節(jié)寫實調(diào)查了解，從入口把關(guān)、預(yù)裝輔導(dǎo)、回訪驗證、體檢評估、預(yù)警派單、處置反饋、考核到位七個方面提出了新入網(wǎng)移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控的辦法。

一、成立新入網(wǎng)手機用戶質(zhì)量管控團隊

成立移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控管理團隊，分工明確，職責(zé)到人，做到每個環(huán)節(jié)有人盯，團隊人員由市場部、政企客戶部、公眾客戶部、業(yè)務(wù)支撐中心、客戶服務(wù)部組成，主管經(jīng)營的副總擔(dān)任組長，團隊下設(shè)評估分析組、外呼跟蹤組、派單管控組三個小組。

二、新入網(wǎng)移動用戶質(zhì)量實時監(jiān)控管理辦法

（一）入口把關(guān)

1.規(guī)范合約贈費協(xié)議。對于享受購機送費和自備機入網(wǎng)送費優(yōu)惠的用戶均要求簽訂“合約贈費協(xié)議”，協(xié)議中明確：享受贈送話費的用戶如在協(xié)議期內(nèi)某月未發(fā)話則次月不贈送話費。從而達到培養(yǎng)用戶使用電信手機終端的習(xí)慣。

2.規(guī)范營業(yè)員用戶告知內(nèi)容。用戶新入網(wǎng)辦理業(yè)務(wù)完畢后，營業(yè)人員必須向用戶告知三項內(nèi)容：第一，用戶辦理的套餐內(nèi)容、包含的流量，并請用戶到輔導(dǎo)站接受輔導(dǎo)；第二，用戶享受的送費優(yōu)惠內(nèi)容，根據(jù)協(xié)議，如用戶不正常使用，電信有權(quán)中止話費贈送優(yōu)惠；第三，如用戶選擇次月生效，增加了過渡期協(xié)議，須告知用戶過渡期協(xié)議資費標準，請用戶在本月放心使用。由于營業(yè)員未告知用戶，造成用戶投訴，由營業(yè)員承擔(dān)責(zé)任。營業(yè)員告知用戶腳本由公眾客戶部擬定下發(fā)。

（二）預(yù)裝輔導(dǎo)

1.預(yù)裝工作。為減少用戶接受輔導(dǎo)的等待時間，要求自有營業(yè)廳、農(nóng)村區(qū)域發(fā)展手機用戶，在用戶領(lǐng)機前，手機必須先行預(yù)裝3～5個常用應(yīng)用軟件。

2.輔導(dǎo)工作。新入網(wǎng)用戶在業(yè)務(wù)受理完成后，必須百分百由營業(yè)人員引導(dǎo)至輔導(dǎo)站接受輔導(dǎo)（農(nóng)村營業(yè)廳輔導(dǎo)由營業(yè)受理人員完成），3G輔導(dǎo)人員須完成以下工作：一是100%進行用戶手機的開機測試，將用戶UIM卡裝入手機，開機測試，要求必須撥通一個電話；二是按照輔導(dǎo)規(guī)范進行3G應(yīng)用的使用輔導(dǎo)。

（三）回訪驗證

州分公司客服部專門設(shè)立回訪驗證崗位，負責(zé)對移動新入網(wǎng)用戶入網(wǎng)第二周進行100%回訪驗證，回訪內(nèi)容主要包括：營業(yè)員告知用戶內(nèi)容是否符合規(guī)范；詢問用戶是否拿到手機終端、手機終端是否與贈送匹配；詢問用戶是否有工作人員對手機應(yīng)用進行了輔導(dǎo)?？蛻舴?wù)部負責(zé)每周匯總回訪結(jié)果，并形成異常用戶清單發(fā)至業(yè)務(wù)支撐中心。

（四）體檢評估

業(yè)務(wù)支撐中心對入網(wǎng)60天內(nèi)的移動用戶按質(zhì)量評估模型，每周進行評分。根據(jù)評分結(jié)果并與客戶服務(wù)部回訪異常清單比對后，去除重復(fù)記錄，按攬收入形成三類低質(zhì)量用戶周派單清單，三類用戶分別為不出賬用戶，出賬但不活躍的用戶；客戶服務(wù)部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶。

為準確掌握各縣市分公司政企團購情況，要求各縣市每周向政企部上報團購清單，由政企部對團購用戶質(zhì)量情況進行評估。

（五）預(yù)警派單

每周四，業(yè)務(wù)支撐中心將以上三類周派單清單發(fā)至市場部派單管理人員處，當天市場部向各經(jīng)營單位及政企、公眾客戶部派發(fā)新入網(wǎng)用戶質(zhì)量核查派單。

（六）處置反饋

1.縣市分公司承接要求。各縣市分公司承接本區(qū)域的派單，認真核查原因。針對不出賬用戶，要求聯(lián)系客戶進行充值繳費，截止返單日仍未出賬的用戶要承諾幾日內(nèi)完成催繳，承諾時間最長五天，確保用戶出賬；針對出賬但不活躍的用戶，要求激活用戶，截止返單日仍未激活的用戶要明確承諾幾日內(nèi)完成激活，承諾時間最長五天；針對客戶服務(wù)部回訪后疑似套卡、套機等異常問題用戶，要求核實情況，追查責(zé)任人，并將確認的問題用戶清單上報州分公司進行處罰。派單下發(fā)五日內(nèi)，各經(jīng)營單位按照要求進行核查情況匯總，并分渠道向州分公司政企客戶部、公眾客戶部返單。

2.政企客戶部、公眾客戶部職責(zé)。州分公司政企、公眾客戶部責(zé)任協(xié)助、指導(dǎo)、督處各縣市按時完成派單，重點關(guān)注政企團購、農(nóng)村渠道、社會渠道、網(wǎng)格渠道發(fā)展的低值客戶異常情況，跟蹤縣市分公司是否按照承諾的時間激活用戶，最終裁定套機、套卡等虛假數(shù)據(jù)，按周匯總各縣市周派單，并對異常情況進行綜合分析，及時發(fā)現(xiàn)傭金政策、管理流程等環(huán)節(jié)的漏洞，及時進行完善或提出完善建議。

對于縣市分公司反饋結(jié)果與客戶服務(wù)部回訪結(jié)果出現(xiàn)較大差異的情況，必要時由政企及公眾客戶部提交需上門核實用戶清單，交客戶服務(wù)部進行二次上門回訪確認。

每月10日之前，政企、公眾匯總縣市分公司上月新入網(wǎng)手機低質(zhì)量用戶核查情況，對確認為虛假用戶的情況，提出處罰意見，一并反饋至市場部，反饋模板按附件四模板。

3.市場部月通報。市場部每月15日之前對新入網(wǎng)手機用戶質(zhì)量進行全面評估分析，形成新入網(wǎng)用戶發(fā)展質(zhì)量月度通報。通報包含上月用戶整體質(zhì)量分析、低質(zhì)量用戶派單執(zhí)行情況分析、新入網(wǎng)用戶發(fā)展質(zhì)量考核處罰等內(nèi)容。

（七）考核到位

經(jīng)過回訪驗證、體檢評估、預(yù)警派單等各環(huán)節(jié)最終確認的異常用戶，對責(zé)任人進行考核處理：

1.對享受終端補貼用戶，如在協(xié)議期內(nèi)成為異常用戶（欠停三個月以上、報?；虿饳C），則對攬收入扣回終端損失（終端損失=終端成本-已產(chǎn)生收入）。

2.當月入網(wǎng)流量不足10M且入網(wǎng)發(fā)話次數(shù)不達標（標準：20日之前入網(wǎng)發(fā)話不少于3次，20日之后入網(wǎng)發(fā)話不少于1次）的用戶，不計社會渠道或自由員工的攬收費及計件量。

3.對由政企和公眾客戶部確認惡意套機、套卡的情況，在扣回所有銷售傭金的基礎(chǔ)上，另進行如下處罰：屬于自有渠道員工實施的，扣回終端成本損失，并按照員工管理條例進行行政處罰；屬于社會渠道實施的，按照社會渠道管理辦法進行處罰，對行為嚴重的可取締代辦資格。

處罰的執(zhí)行：第一種情況，由市場部從IT系統(tǒng)提取數(shù)據(jù)，并將扣款清單反饋人力資源部；第二種情況自3月份起，加入傭金計算必要條件開始執(zhí)行；第三種情況針對自有員工的處罰，政企和公眾客戶部將處罰清單經(jīng)簽字確認后反饋市場部，市場部統(tǒng)一提交人力資源部，由人力資源部從員工薪酬扣除。針對社會渠道處罰由公眾客戶部從傭金扣除。

通過以上閉環(huán)管理，有效提高移動新入網(wǎng)用戶出賬率，有效提升移動發(fā)展質(zhì)量，達到量質(zhì)并重規(guī)模發(fā)展的最終目的。

（作者單位為中國電信股份公司昌吉分公司）

[作者簡介：趙萍（1977―），女。]

參考文獻

第8篇：信用監(jiān)管的意義范文

關(guān)鍵詞：省級聯(lián)社；資金營運；建議

隨著我國農(nóng)村金融體制改革的不斷深入，各省均成立了省級農(nóng)村信用聯(lián)合社，使其發(fā)揮對各農(nóng)村信用社的管理、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)和服務(wù)職能。省級聯(lián)社的一項重要職能就是轄內(nèi)聯(lián)社的資金調(diào)劑和融通資金，為地方農(nóng)村合作金融機構(gòu)搭建平臺，提供服務(wù)，提高資金使用效率，增加收入。然而由于農(nóng)村合作金融機構(gòu)目前仍是多級法人體制，省級聯(lián)社和地方聯(lián)社均是一級法人，省級聯(lián)社采取何種模式行使資金服務(wù)和融通的職能是一個值得探討的問題。

一、省級聯(lián)社成立專職的資金營運中心的必要性分析

省級聯(lián)社成立專業(yè)化的資金營運中心（資金營運部）可以起到以下幾個方面的作用：可以有效運營資金，提高資金的使用效益，通過更大范圍的資金調(diào)劑配置，使信用社富余的資金能夠產(chǎn)生更大的效益。全省農(nóng)村合作金融系統(tǒng)存在大量低效占用的資金，省級聯(lián)社有效地展開資金業(yè)務(wù)，可以促進資金占用從低效到高效流動，加快農(nóng)村合作金融機構(gòu)的發(fā)展。全省農(nóng)村合作金融機構(gòu)大量以法人為單位的同業(yè)拆借活動，已構(gòu)成一定風(fēng)險，在省級聯(lián)社的指導(dǎo)下加強資金業(yè)務(wù)的管理是防范風(fēng)險的緊迫任務(wù)。全省農(nóng)村合作金融系統(tǒng)內(nèi)各法人單位資金占有不平衡，迫切要求有一個調(diào)劑余缺的平臺。目前農(nóng)村信用社經(jīng)營模式仍舊單一，風(fēng)險防控能力較差。貨幣市場業(yè)務(wù)對分散農(nóng)村合作金融機構(gòu)經(jīng)營風(fēng)險，改善資產(chǎn)的流動性，拓展融資渠道，有效防范金融風(fēng)險，增強農(nóng)村合作金融機構(gòu)可持續(xù)盈利能力和發(fā)展能力等方面將起到明顯作用。

因此省級聯(lián)社在堅持“大利在縣”的原則下，通過集中資金可以形成規(guī)模優(yōu)勢，通過高水平管理和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，通過資金跨系統(tǒng)的調(diào)劑業(yè)務(wù)，縣與縣之間、到外省資金調(diào)劑、同業(yè)存放、同業(yè)拆借及貨幣市場等業(yè)務(wù)的開展，既可以提高省聯(lián)社和地方農(nóng)村合作金融機構(gòu)經(jīng)營營運的效率和收益，又可以更好地為地方農(nóng)村合作金融機構(gòu)提供資金服務(wù)，增強其資金的流動性和安全性。

二、對省級聯(lián)社資金營運模式選擇的分析

（一）省級聯(lián)社開展資金營運業(yè)務(wù)的限制條件

1、與其他商業(yè)銀行不同，農(nóng)村合作金融機構(gòu)目前仍是多級法人體制。作為相互獨立的法人主體，省級聯(lián)社在資金融入上存在一定的限制。但是省級聯(lián)社又不宜以行政命令的方式無償調(diào)動、籌集和使用地方農(nóng)村合作金融機構(gòu)資金，而要在平等自愿、明確債權(quán)債務(wù)關(guān)系和法律責(zé)任的前提下取得資金，并且要充分利用利率杠桿，使地方農(nóng)村合作金融機構(gòu)真正獲利。

2、轄內(nèi)農(nóng)村合作金融機構(gòu)雖然有自主決策和靈活經(jīng)營的優(yōu)勢，但同時也存在著經(jīng)營權(quán)分散、資金無法形成規(guī)模優(yōu)勢、區(qū)域之間資金融通困難等局限，在資金營運管理上存在各自為政、粗放經(jīng)營、無序競爭的問題。

3、省級聯(lián)社不具備甲類債券托管賬戶條件。省級聯(lián)社在中國國債登記結(jié)算有限責(zé)任公司只能開立乙類賬戶，從事自營業(yè)務(wù)，而不能從事債券托管，因此限制了省聯(lián)社直接各聯(lián)社從事資金業(yè)務(wù)的操作，只能以各聯(lián)社以上存資金或場外委托的方式開展業(yè)務(wù)。

（二）國內(nèi)各省聯(lián)社資金業(yè)務(wù)開展模式比較

從目前開展資金營運業(yè)務(wù)的省級聯(lián)社看，資金業(yè)務(wù)的開展主要存在兩種模式。

平行式。此類聯(lián)社分別成立了資金業(yè)務(wù)部和資金清算部，兩個部門相互獨立，均為省聯(lián)社直屬部門。資金營運部負責(zé)省聯(lián)社所有的對外資金業(yè)務(wù)和負責(zé)系統(tǒng)內(nèi)資金調(diào)劑；資金清算部主要負責(zé)大額支付和會計核算等。資金營運部完全按照市場化原則，從清算中心取得閑置清算資金，按協(xié)定利率支付利息，且利率隨市場行情的波動而波動。這種模式的優(yōu)點是責(zé)權(quán)利明確，缺點是兩個獨立部門的協(xié)調(diào)存在一定問題。

隸屬式。此類聯(lián)社成立一個綜合性的資金營運中心，全面負責(zé)省級聯(lián)社的資金調(diào)劑、資金業(yè)務(wù)等。資金清算屬于資金營運中心的一個下屬科室，專門負責(zé)大額支付和會計核算工作。在這種模式下，省聯(lián)社資金營運中心負責(zé)使用閑置清算資金和省聯(lián)社自有資金。此種模式的優(yōu)點是省聯(lián)社內(nèi)部容易協(xié)調(diào)資金，利率優(yōu)勢明顯，缺點是省聯(lián)社對地方聯(lián)社的資金行政干預(yù)較為明顯，對地方聯(lián)社自有資金控制嚴格，制約地方聯(lián)社發(fā)展。

（三）對省級聯(lián)社資金營運模式的選擇

基于以上限制條件及對其他省級聯(lián)社資金營運部門構(gòu)成模式的分析，省級聯(lián)社在資金營運方面既要進行必要的管理，又要尊重基層農(nóng)信社的法人自；既要實現(xiàn)資金的規(guī)模效益，又要通過合理有效的手段；既要面對現(xiàn)有的資金營運條件，又要最大限度解決地方農(nóng)村合作金融機構(gòu)的實際問題。

要行使這樣的職能，建議省級聯(lián)社選擇獨立的、與清算中心平行的資金營運部（中心）的模式。這種模式的優(yōu)勢有以下幾點：

管理優(yōu)勢。省聯(lián)社成立獨立的資金營運部，可以充分掌握各行社資金的充裕和使用情況，有效地進行資金調(diào)劑，搭建資金管理平臺。

人才和信息優(yōu)勢。省聯(lián)社資金部可以以更高的平臺來吸引人才，培養(yǎng)人才，并從更高的層次來獲取有效信息。

手段規(guī)模優(yōu)勢。省聯(lián)社具備更有利的條件完善從事資金業(yè)務(wù)的設(shè)備和技術(shù)，同時獨立的資金部作為省聯(lián)社資金的唯一出口，從事專門的債券交易、同業(yè)存放、同業(yè)拆借等業(yè)務(wù)，可以在資金市場取得規(guī)模優(yōu)勢，更有效地利用利率杠桿，進行市場操作，獲取較大的收益。

三、對省級聯(lián)社開展資金業(yè)務(wù)需要注意的幾個問題

（一）牢固樹立審慎經(jīng)營的原則，建立資金營運風(fēng)險控制體系

省聯(lián)社開展資金業(yè)務(wù)的一切行為必須把防范資金風(fēng)險放在第一位，對省級聯(lián)社為法人承擔(dān)最終債權(quán)債務(wù)責(zé)任的資金活動，必須慎之又慎。省聯(lián)社資金營運部要根據(jù)農(nóng)村合作金融機構(gòu)的實際情況和調(diào)劑資金的期限、數(shù)量結(jié)構(gòu)，構(gòu)建“風(fēng)險性、流動性、收益性”三位一體的資金營運指標體系，實現(xiàn)資產(chǎn)與負債的期限和數(shù)量匹配，在首先確保資金安全性、流動性的前提下，提高資金營運效益。業(yè)務(wù)開展要符合監(jiān)管部門的要求，建立和完善資金營運管理制度和操作規(guī)程；要按照審慎經(jīng)營原則，建立內(nèi)部授權(quán)、授信制約和風(fēng)險監(jiān)控機制；要嚴格控制全省農(nóng)信社債券投資的比例和規(guī)模，有效防范資金風(fēng)險。

（二）合理確定資金營運和管理的范圍

在農(nóng)信社的資金占用中，有一部分用于現(xiàn)金、業(yè)務(wù)周轉(zhuǎn)金、中央銀行超額準備金、存放同業(yè)等不同形式的資金占用。資金營運和管理的主要任務(wù)，就是在確保取款和結(jié)算支付的前提下，最大限度地降低這部分低息資金的占用水平，同時最大限度地提高其收益水平。因此，省級聯(lián)社資金營運部要明確把這塊低效占用的備付金作為管理和營運對象，在比例控制上具有針對性和合理性。

（三）要堅持市場化運作，避免采用行政手段

省級聯(lián)社業(yè)務(wù)開展的資金來源包括：上存省聯(lián)社清算資金、委托營運資金、特約存放款、市場融入資金等。省級聯(lián)社在管理和組織資金營運過程中，應(yīng)堅持平等自愿原則，充分尊重基層農(nóng)村合作金融機構(gòu)的合法利益，不能利用組織方的便利，刻意打壓或提高資金價格，套取高額利差，更不能用行政手段指令轄內(nèi)農(nóng)村合作金融機構(gòu)上存資金或干預(yù)其正常經(jīng)營。要采取市場化運作的方式。具體來說，就是對自身力量弱、資金營運和收益水平無法達到指導(dǎo)利率的農(nóng)信社，省級聯(lián)社以資金價格（指導(dǎo)利率）買斷的方式，取得資金使用權(quán)，并按相應(yīng)利率對買斷資金計付利息。

（四）要立足服務(wù)，幫助農(nóng)村合作金融機構(gòu)改善資金營運狀況

省聯(lián)社是轄內(nèi)所有農(nóng)村合作金融機構(gòu)的聯(lián)合體，主要職能是管理和服務(wù)，其自身定性為企業(yè)，主要是擴展為社員服務(wù)的行為，通過接受社員委托的經(jīng)營活動，為社員謀求利益。因此省聯(lián)社要立足于服務(wù)職能，引導(dǎo)轄內(nèi)農(nóng)村合作金融分步驟、有計劃地開展資產(chǎn)多元化經(jīng)營，指導(dǎo)開展票據(jù)、債券及其他創(chuàng)新型業(yè)務(wù)，改變其備付金比例過高、資產(chǎn)結(jié)構(gòu)單一、風(fēng)險相對集中的問題。同時充分發(fā)揮省級聯(lián)社的信息優(yōu)勢、管理優(yōu)勢和專業(yè)投資能力，充分發(fā)掘投資渠道，提高資金綜合運用水平和收益率。在此基礎(chǔ)上，不斷提高資金指導(dǎo)利率，將資金營運收益盡可能地回饋轄內(nèi)農(nóng)村合作金融機構(gòu)，幫其改善資金營運狀況，提高資金收益。

參考文獻：

1、何?？?省級聯(lián)社資金營運管理模式探討[J].中國信用合作,2007(3).

2、段寧戎,謝珍.安徽銀行業(yè)發(fā)展內(nèi)外環(huán)境的swot分析[J].經(jīng)濟研究導(dǎo)刊,2008(1).

第9篇：信用監(jiān)管的意義范文

關(guān)鍵詞:金融衍生品；信用風(fēng)險；風(fēng)險管理

中圖分類號：F830.9 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2012）16-0073-02

近年來，中國金融衍生品市場的發(fā)展逐步加快。2010年4月16日滬深300股指期貨合約正式上市交易，揭開了中國金融衍生品市場的帷幕。2010年11月5日，中國首批信用風(fēng)險緩釋合約（CRM，Credit Risk Mitigation）正式推出，CRM的推出是中國場外金融衍生產(chǎn)品市場的又一項重要創(chuàng)新。金融衍生品是柄雙刃劍，在對沖和分散投資風(fēng)險的同時，本身也蘊涵著巨大的風(fēng)險。由金融衍生產(chǎn)品交易失敗而引起的災(zāi)難又是觸目驚心、層出不窮。由于中國金融衍生產(chǎn)品市場還不成熟，因此，有必要加強金融衍生品風(fēng)險管理尤其是信用風(fēng)險管理。

一、保持宏觀經(jīng)濟穩(wěn)定，創(chuàng)造公平競爭環(huán)境

因為衍生工具的價值受制于基礎(chǔ)工具，因此金融衍生工具的價值主要受基礎(chǔ)工具價值變動的影響，如股票指數(shù)的變動影響股票指數(shù)期貨的價格，遠期匯率以即期匯率為基礎(chǔ)等，這是衍生工具最為獨到之處，也是其具有避險作用的原因所在。金融衍生品交易是建立在原生產(chǎn)品價格預(yù)期的基礎(chǔ)上，公眾對整個經(jīng)濟的預(yù)期與宏觀經(jīng)濟的波動密切相關(guān)。宏觀經(jīng)濟的波動會引起原生品價格的劇烈震蕩，參與金融衍生品交易的機構(gòu)會因此遭受系統(tǒng)風(fēng)險，從宏觀上管理信用風(fēng)險就是要保證宏觀經(jīng)濟的基本穩(wěn)定，降低能引發(fā)信用風(fēng)險的市場風(fēng)險總量。因此，政府應(yīng)該保持物價的基本穩(wěn)定、財政收支的基本平衡等等，以維持公眾對宏觀經(jīng)濟穩(wěn)定的信心。

公平競爭是金融衍生產(chǎn)品市場的重要特征，所有的市場參與者都必須遵守共同的交易規(guī)則，在公開、公平和自愿的基礎(chǔ)上競爭，確保市場不被少數(shù)交易人操縱和壟斷，這是防范金融衍生產(chǎn)品信用風(fēng)險的保證。創(chuàng)造公平的市場競爭環(huán)境，就需要一個完善的囊括所有市場參與者的準確及時的信息披露制度，增加衍生產(chǎn)品市場的透明度，盡量減少衍生產(chǎn)品合約在簽訂和執(zhí)行時的信息非對稱性；建立健全大額訂單報告制度，防止市場參與者的過度操作；嚴格執(zhí)行保證金制度、每日結(jié)算制度以及擔(dān)保和抵押制度等。

二、加強衍生品交易監(jiān)管，防止信用風(fēng)險傳遞

這是有效防止金融衍生產(chǎn)品市場風(fēng)險，確保金融體系安全有序運行的重要措施。在現(xiàn)代金融體系的穩(wěn)定運行中，政府有效的監(jiān)管不僅是必需的，而且顯得十分重要。這些監(jiān)管應(yīng)包括：對金融衍生產(chǎn)品市場交易的公平性、安全性、穩(wěn)定性進行監(jiān)督檢查；對金融衍生產(chǎn)品市場交易的有關(guān)資金調(diào)撥予以嚴格監(jiān)控；公開財務(wù)制度，建立有關(guān)金融衍生產(chǎn)品交易的稅收制度等。

監(jiān)管當局應(yīng)當采取一定的措施加以防范。一是制定嚴格的市場準入標準和退出機制。通過制定金融衍生產(chǎn)品交易者進入市場的標準并嚴格執(zhí)行，能保證每一位交易主體都達到最低要求，包括盈利能力、資信狀況、資本金等。二是完善交易者規(guī)范經(jīng)營的監(jiān)督機制。監(jiān)管當局應(yīng)促使交易主體建立健全內(nèi)部控制體系，并通過確定一系列的業(yè)務(wù)管理要求，保證交易主體能夠規(guī)范經(jīng)營。

三、加強相關(guān)領(lǐng)域的制度建設(shè)

1.健全參與者內(nèi)控制度。外部監(jiān)管雖然很重要，但若缺乏必要的內(nèi)部自律，仍難以有效防范衍生產(chǎn)品的信用風(fēng)險。自律管理就是要讓各機構(gòu)參與者建立起適合自身特點的完善的內(nèi)控制度，主要包括：對董事會負責(zé)的內(nèi)部稽核制度；健全的內(nèi)部制約體系；明確無誤的交易、結(jié)算程序；清晰準確的會計報表系統(tǒng)；風(fēng)險監(jiān)測和管理的指標體系、恰當?shù)慕灰最^寸限額以及止損的限制等等。

2.完善信息披露制度。早在1995年，巴塞爾委員會和證監(jiān)會國際組織之技術(shù)委員會就聯(lián)合發(fā)表了《銀行和證券公司衍生工具交易行為的公開披露》的研究報告，對改進衍生工具交易的參與者的信息披露提出了建議，把披露的信息分為兩類即品質(zhì)信息和數(shù)量信息，不僅包括衍生工具交易的范圍和性質(zhì)，還包括與這些交易行為相聯(lián)系的主要風(fēng)險，如信用風(fēng)險、市場風(fēng)險和流動性風(fēng)險等。品質(zhì)信息的披露問題主要指應(yīng)該披露一個機構(gòu)的整體經(jīng)營目標、風(fēng)險策略以及內(nèi)部控制風(fēng)險的措施等，此外還應(yīng)披露用于記錄交易行為的會計準則及收入確認方法。數(shù)量信息的披露主要是對有關(guān)市場行為、信用風(fēng)險和市場流動性信息的披露，此外還包括對盈利水平的披露。

3.實行信用限額管理制度。信用限額是對衍生工具進行事前控制的主要方法之一，其基本思路是針對單一信用風(fēng)險敞口（特定客戶或關(guān)聯(lián)集團、特定行業(yè)、國家、區(qū)域、授信品種等）設(shè)定信用額度，以控制信用風(fēng)險的集中度。在設(shè)定信用限額時，應(yīng)仔細分析以下信用額度的影響因素：一是外界評級（如標準普爾、穆迪公司）的評級結(jié)果。二是交易時間的長短。時間越長，額度越小。三是金融衍生工具價格的變動。價格變動越大信用風(fēng)險也就越高。如在利率互換中，如互換期間利率上升，則支付固定利息的一方將受益。但由于對方支付浮動利息的成本增加，相應(yīng)所承擔(dān)的信用風(fēng)險也會增大。四是第三者保證和抵押品可減少信用風(fēng)險。一般抵押品（現(xiàn)金除外）價值作一定的折扣后確定交易額，折扣比例視抵押品不同而有差異。