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1.1培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力,適應(yīng)我國(guó)衛(wèi)生改革的方向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)發(fā)展是我國(guó)衛(wèi)生改革的方向之一,隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展,我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的畢業(yè)生,將會(huì)越來(lái)越多地從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)和全科醫(yī)學(xué),他們不僅是疾病的診斷與治療者;同時(shí),也在疾病預(yù)防與控制的第一線,應(yīng)該了解健康危險(xiǎn)因素與促進(jìn)因素,具備保護(hù)和增進(jìn)人群健康的知識(shí)與技能。醫(yī)學(xué)教育作為為社會(huì)培養(yǎng)衛(wèi)生人才的主要方式與途徑,其人才培養(yǎng)模式,教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式,必須與社會(huì)需求相結(jié)合,適應(yīng)社會(huì)衛(wèi)生發(fā)展的需要。預(yù)防醫(yī)學(xué)作為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要課程,主要教學(xué)目的是通過(guò)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育和健康促進(jìn)等綜合素質(zhì),形成現(xiàn)代醫(yī)學(xué)觀[3]。預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的重要組成部分,是衡量預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量的重要指標(biāo)。臨床醫(yī)學(xué)生的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力,直接影響到醫(yī)學(xué)畢業(yè)生從事社區(qū)衛(wèi)生工作和全科醫(yī)療的質(zhì)量。1.2培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力,有利于彌合臨床醫(yī)學(xué)教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的裂痕我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育長(zhǎng)期存在分離狀態(tài),2003年SARS流行的防控,凸顯了這種醫(yī)學(xué)教育分離的缺陷,防治實(shí)踐表明,大量臨床醫(yī)生缺乏群體預(yù)防的觀念與群體預(yù)防的實(shí)踐能力;而預(yù)防醫(yī)學(xué)醫(yī)生又缺乏診斷與治療病人的經(jīng)驗(yàn)與能力。培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力,有利于彌合臨床醫(yī)學(xué)教育與預(yù)防醫(yī)學(xué)教育的裂痕,是培養(yǎng)能防能治實(shí)用性醫(yī)學(xué)人才的重要途徑。臨床醫(yī)學(xué)生接受了良好的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐訓(xùn)練,具備預(yù)防醫(yī)學(xué)背景,他們能夠熟悉和了解預(yù)防醫(yī)學(xué)工作環(huán)境、工作模式、工作方法和工作對(duì)象,從而將臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)與預(yù)防醫(yī)學(xué)知識(shí)結(jié)合起來(lái),更好的為人群健康服務(wù)。
2臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀
我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)的教學(xué)主要以“三大衛(wèi)生”(勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生)和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)、流行病學(xué)為主要內(nèi)容的教學(xué)模式,采用的是《預(yù)防醫(yī)學(xué)》規(guī)劃教材。長(zhǎng)期以來(lái),在傳統(tǒng)教學(xué)模式的影響下,人們對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的認(rèn)識(shí)存在誤區(qū),臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣,缺乏足夠的重視。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),許多院校僅僅局限于實(shí)驗(yàn)教學(xué),培養(yǎng)預(yù)防醫(yī)學(xué)的實(shí)驗(yàn)操作技能,而且存在內(nèi)容陳舊、形式單一、教學(xué)方法和手段落后等缺點(diǎn)。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的社區(qū)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué),主要是帶學(xué)生去工廠現(xiàn)場(chǎng)參觀,見(jiàn)習(xí)為主,并未將預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)落實(shí)到實(shí)處,對(duì)提高臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐能力幫助不大。
3提高臨床醫(yī)學(xué)生預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)能力的探討
【關(guān)鍵詞】 預(yù)防醫(yī)學(xué) 專業(yè)人才 改革 臨床專業(yè)
三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)是以縣級(jí)綜合性醫(yī)院為龍頭,以衛(wèi)生院為樞紐,以村衛(wèi)生室為網(wǎng)底,結(jié)合實(shí)施醫(yī)療、預(yù)防及保健等各項(xiàng)衛(wèi)生工作措施,配套齊全、功能完備、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系[1],是我國(guó)衛(wèi)生政策的主要內(nèi)容,是預(yù)防保健工作的關(guān)鍵,是落實(shí)各項(xiàng)預(yù)防保健措施的組織保障[2]。以居民的健康需求為依據(jù),結(jié)合社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平,通過(guò)充實(shí)人員,健全政策,提高服務(wù)水平等方式不斷加強(qiáng)完善三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè),是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的重點(diǎn)任務(wù),是促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化公共衛(wèi)生服務(wù)的保障[3]。針對(duì)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展需求,我校有針對(duì)性地開(kāi)展了臨床專業(yè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué),使臨床專業(yè)的學(xué)生既能掌握提供醫(yī)療服務(wù)的基本技能,又懂得如何開(kāi)展臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)。我校針對(duì)臨床專業(yè)醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)的預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)具有以下特色:
首先,通過(guò)非授課教師出題的方式避免知識(shí)點(diǎn)學(xué)習(xí)盲區(qū)。我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)分為臨床醫(yī)學(xué)本科班、臨床醫(yī)學(xué)(生殖方向)本科班、臨床醫(yī)學(xué)(婦幼保健方向)本科班,我校針對(duì)所有臨床專業(yè)的學(xué)生都開(kāi)設(shè)了預(yù)防醫(yī)學(xué)課程,教材選擇的是供臨床醫(yī)學(xué)使用的全國(guó)規(guī)劃統(tǒng)編教材,教學(xué)大綱是針對(duì)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試要求以及臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)需求制訂的。因開(kāi)設(shè)期班不同,授課教師不同,授課水平以及學(xué)生接受程度會(huì)有所差異。因教師的引導(dǎo)作用,學(xué)生在學(xué)習(xí)知識(shí)過(guò)程中可能存在盲區(qū)或者漏學(xué)的知識(shí)點(diǎn)。知識(shí)的考核不是要刁難學(xué)生,而是讓學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)過(guò)程中存在的問(wèn)題,通過(guò)考核反饋學(xué)習(xí)的情況,了解還有那些知識(shí)沒(méi)有掌握。為了實(shí)現(xiàn)均質(zhì)化培養(yǎng)學(xué)生的目的,讓所有臨床專業(yè)學(xué)生都能達(dá)到培養(yǎng)要求,我們采取了由非授課教師出題的方式,同時(shí)對(duì)所有臨床專業(yè)授課期班進(jìn)行考核,在檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的同時(shí)監(jiān)督教師的教學(xué)效果。
其次,修改考核形式以提高臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程的重視程度。預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程是臨床專業(yè)的必修課程,傳統(tǒng)考核方式為考查,因缺少考試的督促,不能引起學(xué)生的足夠重視。此外,這門(mén)課程需開(kāi)設(shè)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)基本學(xué)習(xí)結(jié)束之后,即在第八學(xué)期給臨床專業(yè)的學(xué)生開(kāi)設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué),大多數(shù)學(xué)生都認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程不是臨床專業(yè)的專業(yè)課程,無(wú)需認(rèn)真學(xué)習(xí)。而且第八學(xué)期也是臨床專業(yè)學(xué)生即將面臨畢業(yè)實(shí)習(xí)和考研的關(guān)鍵時(shí)期,學(xué)生受就業(yè)和考研的雙重壓力,精力和心思根本沒(méi)放在預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)上,導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。為了刺激學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,提高認(rèn)知程度,我校將預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程的考核方式修改榭際鑰緯蹋讓臨床專業(yè)的學(xué)生充分認(rèn)識(shí)到掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)基本技能的重要性。臨床專業(yè)學(xué)生對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式的認(rèn)知發(fā)生了轉(zhuǎn)變:從傳統(tǒng)的“醫(yī)-病-藥(或手術(shù))”為主的單純治療型服務(wù)型模式轉(zhuǎn)向?yàn)椤叭罕?預(yù)防-保健-健康促進(jìn)”服務(wù)模式,從個(gè)體被動(dòng)服務(wù)轉(zhuǎn)向?yàn)橹鲃?dòng)服務(wù)[4];認(rèn)識(shí)到環(huán)境與健康的關(guān)系;了解到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要性及發(fā)展前景。學(xué)生的擇業(yè)不再局限于大城市和大醫(yī)院,許多學(xué)生認(rèn)為社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系更有發(fā)展前景。學(xué)生認(rèn)知觀念的轉(zhuǎn)變,有利于解決畢業(yè)生就業(yè)難的問(wèn)題,更有利于三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的建設(shè)和完善。
再者,開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程,從感官上加深學(xué)習(xí)印象,提高學(xué)習(xí)效果。最初制訂的教學(xué)大綱中未設(shè)置實(shí)驗(yàn)課程,學(xué)生對(duì)比較抽象且難以理解的內(nèi)容無(wú)法當(dāng)堂消化,及時(shí)理解吸收,最終也無(wú)法實(shí)現(xiàn)靈活運(yùn)用。為了提高學(xué)生對(duì)預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程的重視程度,提升教學(xué)效果,將傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了整合,同時(shí)增加了實(shí)驗(yàn)課程,實(shí)踐課程與理論課程配套執(zhí)行,使理論與實(shí)踐相結(jié)合,培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。為了保障實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)效果,將實(shí)驗(yàn)課程的完成程度也算入期末考試成績(jī)中。此外,在理論授課過(guò)程中還增加了課堂討論環(huán)節(jié),在課后增加了課后作業(yè),通過(guò)學(xué)習(xí)小組討論案例的形式,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,加深課堂教學(xué)的印象,督促學(xué)生重視預(yù)防醫(yī)學(xué)這門(mén)課程的學(xué)習(xí)。
近年來(lái),我校加大了對(duì)臨床專業(yè)預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的投入,根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的反饋,及時(shí)修訂教學(xué)大綱,改革教學(xué)模式,積極實(shí)踐,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),強(qiáng)化臨床專業(yè)學(xué)生掌握預(yù)防醫(yī)學(xué)的技能,保障了臨床專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)水平,為臨床醫(yī)學(xué)生就業(yè)拓寬了道路。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 李士雪,劉興柱,袁長(zhǎng)海,等.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)存在的問(wèn)題及建議[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),1996,15(7):15-18.
[2] 焦永明.加強(qiáng)農(nóng)村三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)建設(shè)的幾點(diǎn)做法[J].中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健,2009,23(1):42.
1攝制實(shí)踐教學(xué)錄像,拓展多媒體教學(xué)
培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣相當(dāng)重要。傳統(tǒng)教學(xué)方法,容易使學(xué)生感到枯燥無(wú)味。為此,我們運(yùn)用多媒體播放本校學(xué)生社區(qū)實(shí)踐的教學(xué)錄像,擴(kuò)大學(xué)生的視野,拓寬學(xué)生的知識(shí)面。激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2模仿案例現(xiàn)場(chǎng),開(kāi)展啟發(fā)式教學(xué)
開(kāi)展預(yù)防醫(yī)學(xué)的經(jīng)典案例和新發(fā)案例討論,模仿案例現(xiàn)場(chǎng),分組討論。通過(guò)實(shí)例講解和啟發(fā)思考,強(qiáng)調(diào)學(xué)生“精講多練”,注重學(xué)生獨(dú)立思考和分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力,讓學(xué)生充分的認(rèn)識(shí)到疾病的病因是如何探索的過(guò)程和預(yù)防醫(yī)學(xué)在其中發(fā)揮的作用。衛(wèi)生學(xué)部分實(shí)踐教學(xué),我們開(kāi)展了經(jīng)典的細(xì)菌性食物中毒、飲酒導(dǎo)致的鉛中毒和職業(yè)性接觸導(dǎo)致的苯中毒的案例分析。
3走出課堂,開(kāi)展實(shí)踐教學(xué)
預(yù)防醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)教學(xué),為學(xué)生提供運(yùn)用書(shū)本知識(shí)和接觸社會(huì)人群、了解公共衛(wèi)生現(xiàn)狀的機(jī)會(huì)和場(chǎng)所。傳統(tǒng)教學(xué)著重強(qiáng)調(diào)基本知識(shí)和技能的訓(xùn)練,這樣培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生對(duì)某些理論易掌握,但綜合分析和解決問(wèn)題的能力差,在一定程度上壓抑和束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維,使預(yù)防醫(yī)學(xué)的應(yīng)用性無(wú)法得到充分體現(xiàn),不利于培養(yǎng)適應(yīng)新形勢(shì)疾病預(yù)防控制工作所需的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。我們每年帶領(lǐng)各專業(yè)學(xué)生參觀自來(lái)水廠,污水處理廠,參觀結(jié)束寫(xiě)學(xué)習(xí)心得體會(huì)。到市區(qū)幼兒園調(diào)查兒童傳染病,到學(xué)校周邊地區(qū)開(kāi)展血吸蟲(chóng)病預(yù)防知識(shí)宣傳教育,到農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展簡(jiǎn)單的醫(yī)療救助等,極大的激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。醫(yī)學(xué)生了解將來(lái)他們面臨的服務(wù)主體,能更好的執(zhí)行“以農(nóng)村為重點(diǎn),預(yù)防為主,中西醫(yī)并重”的衛(wèi)生工作方針。
4建立課外興趣小組,培養(yǎng)學(xué)生的科研能力
流行病學(xué)的研究方法具有嚴(yán)密的邏輯思維特性,因此又被喻為“醫(yī)學(xué)中的哲學(xué)”。由此,在學(xué)校指導(dǎo)建立環(huán)境保護(hù)協(xié)會(huì),艾滋病關(guān)愛(ài)協(xié)會(huì)和開(kāi)展婦幼保健學(xué)、健康教育學(xué)選修課程等,指導(dǎo)學(xué)生如何開(kāi)展科研設(shè)計(jì),帶領(lǐng)學(xué)生到流行病學(xué)現(xiàn)場(chǎng)開(kāi)展科研,指導(dǎo)本科學(xué)生資料如何進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析和科研論文的寫(xiě)作。
1.建立適合我校實(shí)際的實(shí)踐教學(xué)體系
在參考國(guó)內(nèi)有關(guān)高校目前實(shí)踐教學(xué)體系的基礎(chǔ)上,對(duì)我校預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系進(jìn)行整體性設(shè)計(jì),逐步建立起系統(tǒng)傳授與探索研究相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)體系。我們從學(xué)生入學(xué)到畢業(yè),堅(jiān)持采取走出去、請(qǐng)進(jìn)來(lái)的辦法,加強(qiáng)理論與實(shí)踐的結(jié)合,重視學(xué)生實(shí)際工作能力和現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查能力的培養(yǎng),使培養(yǎng)的人才能盡快地適應(yīng)公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制實(shí)際工作的需要。實(shí)踐教學(xué)的改革措施
2.1實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革
在實(shí)驗(yàn)中注意培養(yǎng)學(xué)生設(shè)計(jì)思維、科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法,養(yǎng)成良好的實(shí)驗(yàn)習(xí)慣。首先明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?,認(rèn)真操作和記錄實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果。在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中有意識(shí)地進(jìn)行科研滲透,將科研方法轉(zhuǎn)化為教學(xué)試驗(yàn),以提高學(xué)生的求知欲,提高學(xué)生的參與意識(shí)。學(xué)生通過(guò)小組合作的學(xué)習(xí)形式,提高與人溝通、合作的能力,培養(yǎng)協(xié)作精神、團(tuán)隊(duì)精神。
2.1.1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
在修訂教學(xué)計(jì)劃時(shí),改變過(guò)去單一實(shí)驗(yàn)間的重復(fù)性、驗(yàn)證性,適當(dāng)增加實(shí)驗(yàn)的綜合性、設(shè)計(jì)性及現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)。例如將《職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)》和《環(huán)境衛(wèi)生學(xué)》進(jìn)行有機(jī)融合,形成職業(yè)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)課程,涵蓋兩門(mén)課程的主要內(nèi)容,將重復(fù)、交叉內(nèi)容整合。同時(shí)在科學(xué)出版社的支持下,編寫(xiě)《環(huán)境衛(wèi)生與職業(yè)衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》,剔除原有的交叉、重復(fù)的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,形成從實(shí)驗(yàn)室內(nèi)講解、操作到與現(xiàn)場(chǎng)結(jié)合,學(xué)生能將實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和具體操作方法應(yīng)用于具體環(huán)境檢測(cè)中,將所學(xué)內(nèi)容綜合地、有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)。
2.1.2改革課間實(shí)習(xí)環(huán)節(jié),提高學(xué)生操作技能
安排高年資教師和技術(shù)人員有針對(duì)性向?qū)W生較全面介紹預(yù)防醫(yī)學(xué)有關(guān)課程的實(shí)驗(yàn)室基本知識(shí)和基本操作規(guī)范,按教學(xué)計(jì)劃要求學(xué)生自己動(dòng)手配制試劑、調(diào)試儀器、樣品測(cè)定及結(jié)果計(jì)算和評(píng)價(jià)。已開(kāi)設(shè)的此類課間實(shí)習(xí)包括空氣中的測(cè)定、水中溶解氧和化學(xué)耗氧量測(cè)定、“三氮”測(cè)定、職業(yè)中毒病例討論、三聚氰胺毒理學(xué)安全性評(píng)價(jià)及膳食調(diào)查等個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。
2.1.3加大實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放力度,以科研帶動(dòng)實(shí)驗(yàn)興趣
通過(guò)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放和增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容,使學(xué)生的學(xué)習(xí)空間由教室延伸到實(shí)驗(yàn)室,鼓勵(lì)學(xué)生大膽提出自己的設(shè)想并付諸實(shí)施。加大對(duì)學(xué)生的指導(dǎo),以幫助學(xué)生解決如大學(xué)生專業(yè)技能大賽等實(shí)踐過(guò)程中發(fā)生的偏差和問(wèn)題。教師直接參與學(xué)生科研小組活動(dòng),鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)感興趣的課題立項(xiàng)開(kāi)展科研活動(dòng),培養(yǎng)創(chuàng)新能力;鼓勵(lì)學(xué)生參與科學(xué)競(jìng)賽活動(dòng)。通過(guò)科研能力訓(xùn)練,培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)。我院科研小組積極參加學(xué)校的課題申報(bào),年來(lái)累計(jì)已申報(bào)課題103項(xiàng),獲批在研課題項(xiàng),社會(huì)科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng),自然科學(xué)類項(xiàng)目項(xiàng),發(fā)明制作類項(xiàng)目項(xiàng),篇。在第九、十屆“挑戰(zhàn)杯”廣東大學(xué)生學(xué)術(shù)作品競(jìng)賽中獲二等獎(jiǎng)項(xiàng),三等獎(jiǎng)項(xiàng),優(yōu)秀獎(jiǎng)項(xiàng)。
2.2加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)基地建設(shè),提高課外實(shí)踐能力
東莞市年月共建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家,衛(wèi)生服務(wù)站近家。目前我們已與寮步鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等3家單位建立了實(shí)踐教學(xué)基地,實(shí)行預(yù)防醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)療實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐教學(xué)模式。為了培養(yǎng)全面發(fā)展的社區(qū)醫(yī)學(xué)人才,醫(yī)學(xué)生必須深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的工作之中,在進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)同時(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐,鞏固與提高理論知識(shí),增強(qiáng)實(shí)踐操作能力。我們鼓勵(lì)學(xué)生走出課堂,利用每年的“暑期三下鄉(xiāng)活動(dòng)”、“環(huán)境保護(hù)日”、“艾滋病日”等參加社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)及健康宣教活動(dòng),培養(yǎng)學(xué)生社會(huì)活動(dòng)和創(chuàng)新能力。例如利用寒、暑假期或周末,深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,開(kāi)展社區(qū)慢性病調(diào)查和健康知識(shí)宣傳教育。同時(shí)要求他們對(duì)亟待解決的社區(qū)衛(wèi)生問(wèn)題進(jìn)行思考,提出可行性解決方案,提高了解決實(shí)際問(wèn)題的能力,也培養(yǎng)了學(xué)生社交能力、吃苦耐勞的精神,增強(qiáng)了社會(huì)責(zé)任感。
2.3加強(qiáng)專業(yè)技能培訓(xùn),提高實(shí)踐能力
在保持原有專業(yè)教學(xué)基本內(nèi)容的前提下,適當(dāng)壓縮部分專業(yè)課程,同時(shí)加大當(dāng)前疾病預(yù)防和公共衛(wèi)生熱點(diǎn)問(wèn)題相關(guān)內(nèi)容的專題講座及現(xiàn)場(chǎng)模擬和現(xiàn)場(chǎng)見(jiàn)習(xí)內(nèi)容,緊跟時(shí)代步伐,培養(yǎng)學(xué)生將專業(yè)知識(shí)與現(xiàn)實(shí)緊密結(jié)合的能力,提高他們學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)、技能的興趣和主動(dòng)性。
2.3.1加強(qiáng)預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)基地建設(shè)
預(yù)防醫(yī)學(xué)是一門(mén)社會(huì)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)是醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分,實(shí)習(xí)基地建設(shè)將直接影響到實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量。因此,我們近年來(lái)非常重視專業(yè)實(shí)習(xí)基地建設(shè),通過(guò)廣泛的調(diào)查和走訪,已經(jīng)在全省建立了家實(shí)習(xí)單位,并與家簽署了協(xié)議,建立專業(yè)定點(diǎn)校外實(shí)習(xí)基地,給學(xué)生提供在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所和檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)實(shí)踐的機(jī)會(huì)。這些校外專業(yè)實(shí)習(xí)基地的建立,既為本專業(yè)培養(yǎng)高質(zhì)量的畢業(yè)生提供了有力的保證,又為本專業(yè)招生和畢業(yè)分配奠定了良好的基礎(chǔ)。
2.3.2調(diào)整實(shí)習(xí)計(jì)劃,增加實(shí)習(xí)時(shí)間
實(shí)習(xí)是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生獲得現(xiàn)場(chǎng)工作能力及基本科研能力的關(guān)鍵階段,而以住的教學(xué)計(jì)劃中僅僅強(qiáng)調(diào)學(xué)生科研能力的培養(yǎng),忽視了學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)工作能力的訓(xùn)練。為適應(yīng)疾病預(yù)防與公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)改革的需要和招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大,過(guò)去傳統(tǒng)的安排周時(shí)間進(jìn)行預(yù)防醫(yī)學(xué)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí)和周畢業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)踐模式已不能適應(yīng)現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的需要。因此在修訂新的人才培養(yǎng)計(jì)劃中,改變了這一傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)培養(yǎng)模式,專業(yè)實(shí)時(shí)間達(dá)周,具體做法如下:⑴第一階段為周現(xiàn)場(chǎng)實(shí)習(xí),分別在疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局和職業(yè)病防治院(所)完成;⑵第二階段為周專題實(shí)習(xí)(即畢業(yè)設(shè)計(jì)),分別在疾病控制中心(營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生方向、環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)、衛(wèi)生監(jiān)督所、檢驗(yàn)檢疫局(國(guó)境衛(wèi)生檢疫方向)和職業(yè)病防治院(環(huán)境與職業(yè)衛(wèi)生方向)完成,詳見(jiàn)表,具體實(shí)習(xí)內(nèi)容增加了社會(huì)醫(yī)學(xué)、健康教育、職業(yè)病防治、艾滋病防治、慢性病防治、檢驗(yàn)檢疫和國(guó)境衛(wèi)生監(jiān)督等內(nèi)容。
2.3.3依靠實(shí)習(xí)單位力量,完成專業(yè)實(shí)習(xí)任務(wù)
目前我院預(yù)防醫(yī)學(xué)教師只有22人,教學(xué)與科研任務(wù)重,無(wú)法解決實(shí)習(xí)點(diǎn)專職帶教教師定員問(wèn)題,而實(shí)習(xí)單位的醫(yī)務(wù)人員有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。根據(jù)不同實(shí)習(xí)單位的工作特點(diǎn)和任務(wù),分類擬定具體實(shí)習(xí)計(jì)劃,確定實(shí)習(xí)進(jìn)度及內(nèi)容。實(shí)習(xí)單位負(fù)責(zé)按照實(shí)綱的要求具體安排學(xué)生實(shí)習(xí),把學(xué)生的畢業(yè)專題設(shè)計(jì)放在實(shí)習(xí)單位完成,由實(shí)習(xí)單位兼職教師與學(xué)校老師一起具體指導(dǎo)學(xué)生完成畢業(yè)專題設(shè)計(jì)。同時(shí)每年由學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)教師一起到實(shí)習(xí)單位檢查學(xué)生實(shí)習(xí)和專題設(shè)計(jì)完成情況,與實(shí)習(xí)單位交流經(jīng)驗(yàn),并及時(shí)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,改進(jìn)教學(xué)方式和方法。通過(guò)2屆畢業(yè)生的實(shí)踐,證明改革的效果非常好,學(xué)生畢業(yè)論文質(zhì)量較高,畢業(yè)設(shè)計(jì)結(jié)合了現(xiàn)場(chǎng)資料,克服了以往只在實(shí)驗(yàn)室完成,脫離實(shí)際工作的問(wèn)題。
2.3.4嚴(yán)把畢業(yè)專題實(shí)習(xí)關(guān),提高科研及實(shí)際工作能力
通過(guò)“醫(yī)學(xué)科研設(shè)計(jì)與論文寫(xiě)作”這門(mén)課程的教學(xué),由經(jīng)驗(yàn)豐富的專業(yè)教師對(duì)學(xué)生做專題講座,向?qū)W生講解文獻(xiàn)查閱方法,課題設(shè)計(jì)的特點(diǎn)。例如環(huán)境衛(wèi)生學(xué)專業(yè)教師通過(guò)收集有關(guān)環(huán)境與健康的資料,啟發(fā)學(xué)生從生態(tài)平衡和生態(tài)破壞兩個(gè)方面吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),要求學(xué)生通過(guò)企業(yè)衛(wèi)生達(dá)標(biāo)情況、“三廢”排放情況是否符合衛(wèi)生要求等環(huán)境衛(wèi)生質(zhì)量情況來(lái)選擇專題,進(jìn)行課題設(shè)計(jì),從各個(gè)途徑收集相關(guān)的國(guó)內(nèi)外文獻(xiàn),經(jīng)過(guò)相關(guān)分析得出自己的結(jié)論以及撰寫(xiě)相應(yīng)的論文,最后由教師進(jìn)行評(píng)價(jià)。通過(guò)這一形式,提高了學(xué)生動(dòng)手的科研素質(zhì)及查閱文獻(xiàn)能力,為學(xué)生工作以后的科研提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。每年進(jìn)行畢業(yè)實(shí)習(xí)的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生,在開(kāi)始下到實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)前,指導(dǎo)老師對(duì)每位學(xué)生提出畢業(yè)實(shí)習(xí)的總體要求,然后由學(xué)生查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料,提出自己的科研思路,寫(xiě)出課題研究設(shè)計(jì)方案,鼓勵(lì)學(xué)生的創(chuàng)新性。整個(gè)科研工作過(guò)程中,學(xué)生必須自己動(dòng)手完成本課題的各項(xiàng)內(nèi)容,并在老師的指導(dǎo)下完成畢業(yè)論文。2a來(lái)先后有366名學(xué)生完成畢業(yè)實(shí)習(xí),撰寫(xiě)畢業(yè)論文篇,已有篇在專業(yè)期刊上發(fā)表。
2.4加強(qiáng)“職業(yè)資格證書(shū)”培訓(xùn),拓寬就業(yè)渠道
預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)屬于社會(huì)應(yīng)用性專業(yè),取得技能資格證書(shū)往往成為增加就業(yè)機(jī)會(huì)的重要砝碼。如何使他們?cè)谛F陂g達(dá)到職業(yè)崗位的技能標(biāo)準(zhǔn),是整個(gè)實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)的一項(xiàng)重要內(nèi)容之一。學(xué)生根據(jù)興趣和社會(huì)需求,自愿參加感興趣的技能資格證書(shū)考試,獲得崗位技能證書(shū),如“公共營(yíng)養(yǎng)師”等。從2004級(jí)和2005級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的就業(yè)情況看,證書(shū)拓寬了就業(yè)渠道,明顯提高了就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力,學(xué)生的就業(yè)信心顯著加強(qiáng),收到了較好的效果。
公共衛(wèi)生的內(nèi)容包括以下方面:食品衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生和婦幼衛(wèi)生、傳染病以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1 食品衛(wèi)生
食品衛(wèi)生是指“為確保食品安全性和適合性在食物鏈的所有階段必須采取的一切條件和措施”。從狹義上講,食品衛(wèi)生是指食品干凈、未被細(xì)菌污染,不使人致病。食品衛(wèi)生只是食品安全的一個(gè)部分。食品安全與食品衛(wèi)生在公共管理方面的差異也比較明顯。
2 環(huán)境衛(wèi)生
環(huán)境衛(wèi)生是研究自然環(huán)境和生活環(huán)境與人群健康的關(guān)系,揭示環(huán)境因素對(duì)人群健康影響的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律,為充分利用環(huán)境有益因素和控制有害環(huán)境因素提出衛(wèi)生要求和預(yù)防對(duì)策,增進(jìn)人體健康,提高整體人群健康水平的科學(xué)。
環(huán)境衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)學(xué)的二級(jí)學(xué)科和主干課程,現(xiàn)屬勞動(dòng)衛(wèi)生與環(huán)境衛(wèi)生學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生的必修課。環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是預(yù)防醫(yī)學(xué)與環(huán)境科學(xué)相互結(jié)合的學(xué)科,并與許多學(xué)科有著密切的聯(lián)系,涵蓋領(lǐng)域比較廣闊。(1)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的基本理論,如人類自然環(huán)境和生活環(huán)境的基本特征、人與環(huán)境之間的辯證統(tǒng)一關(guān)系、環(huán)境與機(jī)體的相互作用、人對(duì)環(huán)境有害因素反應(yīng)的特征等;(2)環(huán)境與健康關(guān)系的研究方法及應(yīng)用,包括環(huán)境流行病學(xué)研究方法和環(huán)境毒理學(xué)研究方法,先進(jìn)的細(xì)胞生物學(xué)和分子生物學(xué)技術(shù)在環(huán)境污染物在細(xì)胞水平、蛋白質(zhì)水平及基因水平上相互作用研究的應(yīng)用;(3)自然環(huán)境與健康的關(guān)系,如大氣衛(wèi)生、水體衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生和土壤衛(wèi)生;(4)生活環(huán)境與健康的關(guān)系,如住宅與公共場(chǎng)所衛(wèi)生、城鄉(xiāng)規(guī)劃衛(wèi)生、家用化學(xué)品衛(wèi)生;(5)環(huán)境相關(guān)疾病,如環(huán)境污染與公害病、環(huán)境污染與致癌、致畸、致突變危害、微量元素與生物地球化學(xué)性疾病等;(6)環(huán)境質(zhì)量評(píng)價(jià)的理論和方法,科學(xué)闡述環(huán)境質(zhì)量與人群健康的關(guān)系。
3 勞動(dòng)衛(wèi)生
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué),是預(yù)防醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支學(xué)科,旨在研究勞動(dòng)條件對(duì)健康的影響。通過(guò)改善勞動(dòng)條件,創(chuàng)造安全、衛(wèi)生、滿意和高效的作業(yè)環(huán)境,提高勞動(dòng)者的職業(yè)生活質(zhì)量。勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的研究和服務(wù)對(duì)象應(yīng)包括個(gè)體、人群及其所處環(huán)境。個(gè)體是群體的基礎(chǔ),對(duì)職業(yè)人群中個(gè)體健康狀況和異常發(fā)病現(xiàn)象的觀察,常能獲得職業(yè)性有害因素對(duì)該人群潛在危害的證據(jù)。同時(shí),充分了解人群所處環(huán)境狀況,才能判斷疾病與環(huán)境間的聯(lián)系。所以,對(duì)個(gè)體、群體和環(huán)境的研究,三者缺一不可。
勞動(dòng)衛(wèi)生與職業(yè)病學(xué)的任務(wù):首先,是識(shí)別、評(píng)價(jià)、預(yù)測(cè)和控制不良勞動(dòng)條件中存在的職業(yè)性有害因素,以防止其對(duì)勞動(dòng)者健康的損害;其次,是對(duì)職業(yè)性疾病的受損者進(jìn)行早期檢測(cè)、診斷和處理,促使其盡早康復(fù)。
4 學(xué)校衛(wèi)生
學(xué)校衛(wèi)生的主要任務(wù)是:監(jiān)測(cè)學(xué)生健康狀況;對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣;改善學(xué)校衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)衛(wèi)生條件;加強(qiáng)對(duì)傳染病、學(xué)生常見(jiàn)病的預(yù)防和治療。
主要內(nèi)容包括:監(jiān)測(cè)學(xué)生的健康狀況。對(duì)學(xué)生進(jìn)行各項(xiàng)身心發(fā)育指標(biāo)、疾病發(fā)生、發(fā)展?fàn)顩r進(jìn)行動(dòng)態(tài)的觀察、記錄、分析,掌握學(xué)生的生長(zhǎng)發(fā)育特點(diǎn)和規(guī)律,從中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并提出問(wèn)題的對(duì)策或方案,最終達(dá)到保證學(xué)生健康發(fā)育成長(zhǎng)的目的。
對(duì)學(xué)生進(jìn)行健康教育,培養(yǎng)學(xué)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。健康教育的內(nèi)容有:個(gè)人衛(wèi)生環(huán)境衛(wèi)生、青少年生長(zhǎng)發(fā)育常識(shí)、營(yíng)養(yǎng)衛(wèi)生、生理衛(wèi)生保健、心理衛(wèi)生保健、常見(jiàn)病、多發(fā)病防治常識(shí)等。常用的形式有:黑板報(bào)、宣傳畫(huà)、廣播電視、知識(shí)競(jìng)賽活動(dòng)、課堂授課、專題講座、檢查評(píng)比等。
關(guān)鍵詞:網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué);衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué);教學(xué)改革
隨著多媒體網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,基于網(wǎng)絡(luò)環(huán)境的教學(xué)改革已成為現(xiàn)代教育發(fā)展的必然。2012年3月,教育部頒布了《教育信息化工作十年發(fā)展規(guī)劃》,部署了教育信息化發(fā)展整體框架,網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)的興起與發(fā)展,給教育教學(xué)的發(fā)展帶來(lái)巨大的變革[1]。目前,在"世界大學(xué)城"云空間上進(jìn)行的空間教學(xué)是當(dāng)前高職院校流行的一種輔助教學(xué)活動(dòng)[2,3],現(xiàn)在這種教學(xué)逐漸伸入到本科院校中,湘南學(xué)院是湖南省本科院校中第一所實(shí)行網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)的學(xué)校。《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的專業(yè)主干課程之一,本次教學(xué)改革,我們通過(guò)借助"世界大學(xué)城"這個(gè)平臺(tái)建立《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)空間,探索將網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式相結(jié)合,并與傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行比較,為探討新的教學(xué)方法提供依據(jù)。
1資料與方法
1.1一般資料 選擇湘南學(xué)院2010級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生57人,設(shè)為網(wǎng)絡(luò)教學(xué)班(實(shí)驗(yàn)組);2011級(jí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生49人,設(shè)為傳統(tǒng)教學(xué)班(對(duì)照組)。
1.2教改內(nèi)容
1.2.1實(shí)驗(yàn)組教學(xué) 實(shí)驗(yàn)組采用網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)模式,即授課老師首先建立基于"世界大學(xué)城"的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》開(kāi)放式課程教學(xué)網(wǎng)絡(luò)空間,利用網(wǎng)絡(luò)的資源和互動(dòng)性開(kāi)展師生交流的教學(xué)方式。
在上課前,學(xué)生利用老師空間了解《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程設(shè)置、課程大綱、教學(xué)計(jì)劃、教學(xué)要求等。學(xué)生可以進(jìn)入教師空間進(jìn)行自主預(yù)習(xí)。教師可布置相關(guān)作業(yè),如要求學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上尋找與課程相關(guān)的資料。在上課過(guò)程中,可以實(shí)行傳統(tǒng)課堂面授與空間教學(xué)相結(jié)合的教學(xué)方式。課后,學(xué)生通過(guò)網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)平臺(tái)拓寬自己的知識(shí)面,完成教師布置的作業(yè),與教師、其他同學(xué)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)互動(dòng),進(jìn)一步鞏固課堂學(xué)習(xí)成果,提高自己的學(xué)習(xí)興趣,并提高獨(dú)立搜索、獲取知識(shí)的能力。學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)過(guò)程中如遇到問(wèn)題可以當(dāng)面與教師討論,教師通過(guò)學(xué)生在空間群組的討論參與情況、作業(yè)完成情況、學(xué)生自我評(píng)價(jià)、學(xué)生互評(píng)情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行形成性評(píng)估。
1.2.2對(duì)照組教學(xué) 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的課堂教學(xué)方法,即教師將教學(xué)內(nèi)容按備課時(shí)的教學(xué)過(guò)程有步驟講解給學(xué)生,學(xué)生發(fā)現(xiàn)并提出問(wèn)題,教師對(duì)當(dāng)堂課的重難點(diǎn)和基本概念進(jìn)行總結(jié),以達(dá)到教學(xué)目的。
1.3教改效果的評(píng)價(jià) 采用定量與定性相結(jié)合的評(píng)價(jià)方法。定量采用:①問(wèn)卷調(diào)查法,問(wèn)卷為自制的調(diào)查表,在教改前后對(duì)全部進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。主要內(nèi)容包括:課程的學(xué)習(xí)興趣、查閱文獻(xiàn)能力、發(fā)現(xiàn)和分析問(wèn)題能力、解決問(wèn)題能力、溝通交流能力、研究創(chuàng)新能力等方面,答案采用5分制衡量,分?jǐn)?shù)越高,表示效果越好;②課程結(jié)束后對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的同學(xué)采取閉卷考試的評(píng)價(jià)形式,題型包括選擇題、填空題、名詞解釋、計(jì)算與分析,內(nèi)容均來(lái)自于講授章節(jié),滿分100分。定性評(píng)價(jià)主要通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組的訪談進(jìn)行,內(nèi)容主要包括網(wǎng)絡(luò)空間開(kāi)展《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程教學(xué)對(duì)于學(xué)習(xí)提高有些什么方面的幫助,以及對(duì)于網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)的意見(jiàn)和建議等。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。均數(shù)之間的比較使用t檢驗(yàn)。P
2結(jié)果
2.1一般情況 研究對(duì)象包括實(shí)驗(yàn)組57人,對(duì)照組49人,所有研究對(duì)象均參與問(wèn)卷調(diào)查,問(wèn)卷回收率100%,均為有效問(wèn)卷。兩組預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生均為通過(guò)普通高考進(jìn)入我院就讀的應(yīng)屆高中畢業(yè)生,兩組學(xué)生的入學(xué)分?jǐn)?shù)以及人口學(xué)特征(包括年齡、性別,等)方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。所有學(xué)生均由同一老師授課,使用教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、考核大綱、教學(xué)課時(shí)、教學(xué)進(jìn)度以及考試內(nèi)容完全相同。
2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果 見(jiàn)表1,基于網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)平臺(tái)進(jìn)行的教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)相比,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的教學(xué)效果評(píng)價(jià)普遍高于對(duì)照組(P
2.3考試成績(jī)比較 見(jiàn)表2,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》平均考試成績(jī)高于對(duì)照組(P
2.4訪談結(jié)果 通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行訪談,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生100%回答通過(guò)網(wǎng)絡(luò)空間開(kāi)展課程教學(xué)對(duì)于《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的學(xué)習(xí)提高有所幫助,尤其是在課程學(xué)習(xí)興趣和解決問(wèn)題能力這兩個(gè)環(huán)節(jié)上最為顯著,分別有91.2%和87.7%的學(xué)生回答有較大提高。同時(shí),學(xué)生們也對(duì)以后開(kāi)展空間教學(xué)提出了建議,認(rèn)為老師對(duì)于空間建設(shè)內(nèi)容的更新速度,老師在網(wǎng)絡(luò)空間中與學(xué)生交流的程度,并且是否及時(shí)回答學(xué)生的疑問(wèn),將直接影響學(xué)生登錄空間的積極性,影響學(xué)生利用空間平臺(tái)自主學(xué)習(xí)的主動(dòng)性;網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)法需要老師能熟悉電腦及網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù),而現(xiàn)在熟悉網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的教師一般是青年教師,學(xué)校應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)于不熟悉網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)教師的培訓(xùn),從而使網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)法能更廣泛的開(kāi)展。這些都是我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦羞€要改進(jìn)的地方。
3討論
《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的主干課程,是醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域一門(mén)很重要的方法和工具類學(xué)科,它能透過(guò)復(fù)雜的醫(yī)學(xué)現(xiàn)象看到事物的本質(zhì),對(duì)揭示醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中各種現(xiàn)象的真實(shí)面目起著不可忽視的作用,然而,學(xué)生普遍反映《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》是比較難學(xué)的一門(mén)課程[4]。分析其可能的原因,主要在于:傳統(tǒng)的教學(xué)模式雖然有很強(qiáng)的系統(tǒng)性,但是也存在明顯的弊端,體現(xiàn)在學(xué)生過(guò)分依賴于老師的講解,學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性,不善于利用各種學(xué)習(xí)資源,也沒(méi)有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的創(chuàng)新精神[5]。
現(xiàn)代教育要教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。它不僅要培養(yǎng)學(xué)生掌握相應(yīng)的理論知識(shí),而且還要培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用理論知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力?!缎l(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》作為一門(mén)理論性和實(shí)踐性都強(qiáng)的課程,在教學(xué)中需要以學(xué)生為中心,充分認(rèn)識(shí)到教師與學(xué)生相互依存的關(guān)系,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,從而取得良好的教學(xué)效果。
在本次教學(xué)改革研究中,我們通過(guò)建立基于"世界大學(xué)城"的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》開(kāi)放式課程教學(xué)網(wǎng)絡(luò)空間開(kāi)展教學(xué),在教學(xué)過(guò)程中做到:①利用開(kāi)放式網(wǎng)絡(luò)空間上傳豐富的學(xué)習(xí)資源,改變了教學(xué)和學(xué)習(xí)的環(huán)境與模式。老師在空間中可以上傳各種圖文并茂、交互性強(qiáng)的《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》課程資料,包括教學(xué)電子課件、教學(xué)視頻、音頻及課堂練習(xí)等,學(xué)生可以很方便的通過(guò)這些資料充分了解《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目的。②利用網(wǎng)絡(luò)空間建立虛擬實(shí)踐網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),教學(xué)提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。針對(duì)《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》應(yīng)用性較強(qiáng)的特點(diǎn),在空間中根據(jù)教學(xué)各章節(jié)的內(nèi)容建立虛擬實(shí)訓(xùn)室,適當(dāng)選擇工作中的實(shí)際案例,比如利用統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)設(shè)計(jì)"胃癌危險(xiǎn)因素的調(diào)查"等調(diào)查方案,讓學(xué)生可以在課后完成實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目,同時(shí)也提高學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力。③利用網(wǎng)絡(luò)空間提高教師與學(xué)生間的互動(dòng)。教學(xué)互動(dòng)系統(tǒng)是網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)與傳統(tǒng)課堂教學(xué)的重大區(qū)別之一,網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)很好地解決了師生互動(dòng)的問(wèn)題。湘南學(xué)院在校師生每人都擁有自己的空間賬號(hào),可以添加任課教師及其他學(xué)生為好友,在空間里對(duì)其他人的文章進(jìn)行評(píng)論、學(xué)習(xí),在網(wǎng)絡(luò)上交流學(xué)習(xí)和生活的心得,進(jìn)行良性互動(dòng),極大地提高了師生以及學(xué)生之間的交流,還可以提高學(xué)生的人際交流和溝通能力。④利用網(wǎng)絡(luò)空間客觀反映學(xué)生學(xué)習(xí)效果和能力水平。教師在空間定期布置空間作業(yè),并對(duì)學(xué)生完成情況進(jìn)行追蹤、評(píng)價(jià)和監(jiān)督,促使教師加深對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的了解。
通過(guò)與傳統(tǒng)的教學(xué)方式進(jìn)行比較,研究結(jié)果顯示,開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)后,學(xué)生的教學(xué)效果評(píng)價(jià)和考試成績(jī)均普遍高于對(duì)照組(P
本研究通過(guò)在《衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)》開(kāi)展網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué),取得了預(yù)期的效果,但也存在一些問(wèn)題,主要有:①網(wǎng)絡(luò)空間教學(xué)需要電腦及網(wǎng)絡(luò),并非所有學(xué)生都具備這樣的條件。②利用網(wǎng)絡(luò)空間平臺(tái)搜索他人的資源,人人都能免費(fèi)下載,如何保護(hù)老師的知識(shí)產(chǎn)權(quán)問(wèn)題。這些都有待于進(jìn)一步去解決??偠灾?,改革是一個(gè)不斷完善的過(guò)程,希望通過(guò)這次教學(xué)改革的嘗試對(duì)今后預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)提供一定的參考,共同促進(jìn)我國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)高等教育事業(yè)不斷發(fā)展。
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【摘要】環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是應(yīng)用醫(yī)學(xué)科學(xué)和環(huán)境科學(xué)的理論、技術(shù)來(lái)研究環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響,闡明其規(guī)律以及如何消除這些影響的學(xué)科。它是預(yù)防醫(yī)學(xué)的重要組成部分,也是環(huán)境科學(xué)的分支學(xué)科,是預(yù)防醫(yī)學(xué)學(xué)生所必修的主干課程,具有理論基礎(chǔ)廣泛和實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)。近年來(lái),現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響,例如,高危人群概念的提出加深了對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)病因的探索,環(huán)境污染物健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)也日趨向國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化靠攏。為了能夠結(jié)合時(shí)代特點(diǎn),提高教學(xué)質(zhì)量,以及使該學(xué)科更好地應(yīng)用到實(shí)踐中,為人類健康服務(wù),根據(jù)教學(xué)實(shí)踐以及經(jīng)驗(yàn)交流,就教學(xué)中常碰到的一些問(wèn)題進(jìn)行了分析,并初步探討了如何提高教學(xué)效率的一些體會(huì)。
一、把握學(xué)科特點(diǎn),激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)動(dòng)力
在當(dāng)今社會(huì),工業(yè)化進(jìn)程的突飛猛進(jìn),能源的過(guò)度開(kāi)發(fā)和應(yīng)用,隨之帶來(lái)的是嚴(yán)重的環(huán)境污染。環(huán)境污染造成的健康危害已逐步凸現(xiàn),除了時(shí)有發(fā)生的急性事故和傳染病以外,也造成我國(guó)慢性非傳染病的患病率和死亡率逐年上升,疾病譜的改變使得國(guó)家和社會(huì)更加注重對(duì)環(huán)境危險(xiǎn)因素的控制。而環(huán)境衛(wèi)生學(xué)的主要內(nèi)容就是講述大氣、水、居住環(huán)境以及生活方式等每個(gè)人身邊隨時(shí)存在的外界環(huán)境因素和我們健康的關(guān)系。因此,在開(kāi)課伊始就要使學(xué)生意識(shí)到該學(xué)科與人類自身健康的密切程度,明確學(xué)習(xí)目的和用途,即方向性和實(shí)用性,明白要延長(zhǎng)壽命,提高生活質(zhì)量,都離不開(kāi)對(duì)環(huán)境的控制和對(duì)疾病的預(yù)防,使學(xué)生樹(shù)立正確的學(xué)習(xí)觀,從而激發(fā)其學(xué)習(xí)動(dòng)力。尤其對(duì)非預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生,要改變其過(guò)去認(rèn)為預(yù)防醫(yī)學(xué)“無(wú)用”的觀點(diǎn),讓學(xué)生將該學(xué)科和現(xiàn)實(shí)緊密聯(lián)系起來(lái),使其認(rèn)識(shí)到該學(xué)科的學(xué)習(xí)對(duì)于促進(jìn)健康的重要性,激發(fā)他們的求知欲。
二、結(jié)合具體實(shí)例講解,增強(qiáng)學(xué)習(xí)興趣,加強(qiáng)理解,鞏固記憶
環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科,單純的理論講解,很難提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。為了讓學(xué)生更好的理解和掌握基礎(chǔ)知識(shí),除了事先要根據(jù)教學(xué)大綱認(rèn)真?zhèn)湔n,對(duì)教材精心編排外,更要密切聯(lián)系實(shí)際,圍繞實(shí)例展開(kāi)教學(xué)。教材中的實(shí)例一般是比較典型的例子,而補(bǔ)充一些新發(fā)生的,尤其是發(fā)生在學(xué)生身邊的實(shí)例,會(huì)讓學(xué)生感覺(jué)到這些知識(shí)每時(shí)每刻都與自身相關(guān)。比如講述化妝品衛(wèi)生時(shí),結(jié)合目前在學(xué)生中普遍流行染發(fā)的現(xiàn)象進(jìn)行講解。染發(fā)在學(xué)生的眼中是一種美的時(shí)尚,學(xué)生有染發(fā)經(jīng)歷的不在少數(shù),躍躍欲試的人更不計(jì)其數(shù)。但事實(shí)上,大部分人并不知道染發(fā)劑的成分,更不知道染發(fā)劑給健康帶來(lái)的影響。在課堂上以此為話題,提問(wèn)學(xué)生是否知道長(zhǎng)期頻繁染發(fā)對(duì)身體的損害等,給學(xué)生一個(gè)短時(shí)間的發(fā)言與討論,引起學(xué)生的興趣,活躍學(xué)生的思維和課堂氣氛,就此過(guò)渡到化妝品對(duì)健康的影響。通過(guò)這些生活化的舉例講解,使學(xué)生意識(shí)到原來(lái)環(huán)境與健康的問(wèn)題就在我們的生活中,加強(qiáng)了學(xué)生對(duì)該內(nèi)容的理解掌握,同時(shí)也增強(qiáng)了學(xué)習(xí)興趣。
三、根據(jù)認(rèn)知規(guī)律,培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力
教育心理學(xué)中提出了教學(xué)過(guò)程具有一定的認(rèn)知規(guī)律,作為高校教師應(yīng)該了解并遵循這個(gè)規(guī)律,按照認(rèn)知規(guī)律去組織教學(xué),努力提高課堂教學(xué)實(shí)效,才能更好的提高教學(xué)質(zhì)量,達(dá)到培養(yǎng)人才的目的。認(rèn)知規(guī)律在教學(xué)的體現(xiàn)上主要是教師角色從過(guò)去知識(shí)的機(jī)械灌輸者轉(zhuǎn)變?yōu)橐龑?dǎo)學(xué)生主動(dòng)接受者,明確學(xué)生主體作用,培養(yǎng)其自主學(xué)習(xí)能力。傳統(tǒng)的教學(xué)中切都是由教師主宰,從教學(xué)內(nèi)容、方法、步驟都是教師事先安排好的,學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí),即上課時(shí)教師忙于灌輸內(nèi)容,學(xué)生忙于記筆記,學(xué)生的思維處于遲鈍狀態(tài),對(duì)學(xué)習(xí)的內(nèi)容不加以理解、思考、推理,僅僅停留于書(shū)面文字的記憶,或者僅僅為了應(yīng)付考試。而要達(dá)到培養(yǎng)現(xiàn)代化人才的目的,不僅僅要學(xué)生接受知識(shí),更重要的是學(xué)會(huì)如何自主學(xué)習(xí)知識(shí)、利用知識(shí),這需要教師發(fā)掘?qū)W生的主動(dòng)性和積極性。我們的經(jīng)驗(yàn)是教學(xué)中安排一定的時(shí)間,創(chuàng)造一定的情境和空間,讓學(xué)生結(jié)合實(shí)際提出問(wèn)題,引導(dǎo)學(xué)生積極思考,然后進(jìn)行討論,鍛煉學(xué)生運(yùn)用知識(shí)的能力,最后針對(duì)學(xué)生的不解之處,在學(xué)生原有的知識(shí)層面上逐漸展開(kāi),進(jìn)行講解。通過(guò)這樣的學(xué)習(xí),學(xué)生會(huì)獲得更深的理解和更多的知識(shí),同時(shí)增加主動(dòng)探索知識(shí)的興趣。例如,在講解住宅衛(wèi)生時(shí),針對(duì)目前室內(nèi)裝修污染較嚴(yán)重的事實(shí),創(chuàng)建室內(nèi)污染與健康效應(yīng)的情景,引導(dǎo)學(xué)生提出室內(nèi)裝修污染的問(wèn)題,搜尋相關(guān)資料并提出解決方案,讓學(xué)生獲得成功的喜悅,從而加強(qiáng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索能力。
四、靈活運(yùn)用多媒體工具,注意教學(xué)技巧,提高教學(xué)效率
過(guò)去的備課僅僅依靠教科書(shū)和參考書(shū)來(lái)準(zhǔn)備護(hù)理學(xué)。隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的普及,現(xiàn)代教學(xué)媒體如多媒體計(jì)算機(jī)、教室網(wǎng)絡(luò)、校園網(wǎng)和因特網(wǎng)等已走進(jìn)校園并為教學(xué)提供了前所未有的理想環(huán)境。目前大學(xué)教學(xué)已基本普遍運(yùn)用多媒體進(jìn)行教學(xué),多媒體形式比傳統(tǒng)板書(shū)更直觀、生動(dòng),提供多種感官的綜合刺激,能增大信息密度,豐富學(xué)習(xí)內(nèi)容,使學(xué)生更容易了解本學(xué)科的前沿知識(shí),能激發(fā)學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)欲望,發(fā)揮學(xué)生的認(rèn)知主體作用,有利于知識(shí)的獲取與保持。但我們要靈活運(yùn)用多媒體工具,不能僅僅把多媒體課件作為書(shū)面?zhèn)湔n的替代工具,應(yīng)該把它作為一種提高教學(xué)質(zhì)量和效率,和提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的一種工具。在制作多媒體課件過(guò)程中不能僅僅是書(shū)本內(nèi)容的拷貝,上課時(shí)照著宣讀,這樣使學(xué)生對(duì)每張幻燈上面的大量的文字感到索然寡味,在有限的一張幻燈片時(shí)間內(nèi)難以理解掌握,又迫于考試壓力, 怕丟掉考試內(nèi)容,拼命記筆記,從而沒(méi)有時(shí)間聽(tīng)講, 造成惡性循環(huán)。我們的體會(huì)是課件應(yīng)該是簡(jiǎn)潔明瞭,層次清晰,上下幻燈聯(lián)系緊密,重點(diǎn)突出。避免大量文字,把學(xué)生從閱讀幻燈片上轉(zhuǎn)移到思考和聽(tīng)老師講解上來(lái)。同時(shí)也要避免過(guò)多的畫(huà)面和動(dòng)畫(huà), 分散學(xué)生注意力。應(yīng)該充分發(fā)揮幻燈帶來(lái)的優(yōu)勢(shì), 節(jié)省課堂板書(shū)的時(shí)間,避免學(xué)生對(duì)潦草字跡的誤解, 可方便地顯示講解時(shí)要求的圖表,以及更直觀地舉例,使學(xué)生加深對(duì)內(nèi)容的理解。運(yùn)用多媒體并不意味著對(duì)教師講解水平要求的降低,相反,教師的語(yǔ)言、儀態(tài)、肢體動(dòng)作等依然是調(diào)動(dòng)課堂氣氛、與學(xué)生達(dá)成互動(dòng)的主要因素。如授課時(shí)要求教師語(yǔ)音清晰,音調(diào)正確,語(yǔ)速適中,儀態(tài)端莊、保持良好精神狀態(tài)等。因此,現(xiàn)代教學(xué)方法也要注意與傳統(tǒng)教學(xué)方法相結(jié)合,提高教學(xué)效果。此外,為了培養(yǎng)學(xué)生了解學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)的能力,在教學(xué)過(guò)程中可適當(dāng)進(jìn)行一定數(shù)量的英語(yǔ)專業(yè)詞匯的強(qiáng)化。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,環(huán)境衛(wèi)生學(xué)以及整個(gè)預(yù)防醫(yī)學(xué)都將面臨著新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。希望通過(guò)對(duì)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的不斷總結(jié),有利于培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)人才,以適應(yīng)學(xué)科發(fā)展的需要。
參考文獻(xiàn):
采用隨機(jī)整群抽樣的方式,以預(yù)防醫(yī)學(xué)系預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)2007級(jí)全體學(xué)生共101人為研究對(duì)象,自行設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)其進(jìn)行調(diào)查,根據(jù)計(jì)算機(jī)產(chǎn)生的偽隨機(jī)數(shù)隨機(jī)抽取1、2班為實(shí)驗(yàn)組,3、4班為對(duì)照組。
2教學(xué)方法
在理論課教學(xué)方式上,實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班均采用多媒體傳統(tǒng)教學(xué)。而在實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)方式上,對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)課程仍舊沿襲以往傳統(tǒng)教學(xué)模式,即“回顧理論課知識(shí)點(diǎn)練習(xí)教科書(shū)中對(duì)應(yīng)的思考練習(xí)題課后復(fù)習(xí)”,學(xué)生被動(dòng)參與。實(shí)驗(yàn)組在實(shí)驗(yàn)課程中則以案例討論分析為核心,學(xué)生主動(dòng)參與為主線的教學(xué)模式,即“課前復(fù)習(xí)理論知識(shí)提出案例互動(dòng)交流分析案例解析教師總結(jié)”,通過(guò)對(duì)典型的案例進(jìn)行分析,使得同學(xué)們有機(jī)會(huì)運(yùn)用理論知識(shí)對(duì)文獻(xiàn)中的統(tǒng)計(jì)分析方法進(jìn)行探討,達(dá)到從實(shí)踐層面上鍛煉學(xué)生解決問(wèn)題和分析問(wèn)題的能力。
3調(diào)查方法
教學(xué)效果主觀層面學(xué)生自我評(píng)價(jià):根據(jù)研究對(duì)象和研究目的自行設(shè)計(jì)調(diào)查表,調(diào)查內(nèi)容主要包括個(gè)人一般情況、學(xué)習(xí)效果自我評(píng)價(jià)、教學(xué)改革效果評(píng)價(jià)以及對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建議和意見(jiàn)。經(jīng)預(yù)調(diào)查后,調(diào)查表在實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組同時(shí)統(tǒng)一發(fā)放,學(xué)生當(dāng)場(chǎng)填完,經(jīng)核實(shí)無(wú)漏項(xiàng)當(dāng)場(chǎng)回收。本次調(diào)查發(fā)放問(wèn)卷101份,回收有效問(wèn)卷99份,有效回收率98%。教學(xué)效果客觀層面評(píng)價(jià):為客觀評(píng)價(jià)教學(xué)改革效果,老師特意命制了具有調(diào)查目的的試卷,以期末考試的形式對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果進(jìn)行客觀評(píng)價(jià)。試卷分兩部分,前半部分為基礎(chǔ)知識(shí)部分,后半部分為綜合運(yùn)用部分,滿分100分,由同學(xué)們?cè)谝?guī)定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成。除兩人緩考外,其他所有試卷當(dāng)場(chǎng)收回,回收率98%。
4統(tǒng)計(jì)分析方法
資料經(jīng)統(tǒng)一編碼后實(shí)用Epidata3.1軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用雙錄入的方法,2人分別錄入再進(jìn)行對(duì)比,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行邏輯查錯(cuò)后經(jīng)整理形成最終數(shù)據(jù)庫(kù),數(shù)據(jù)分析運(yùn)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行包括算數(shù)平均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、等統(tǒng)計(jì)描述,以及統(tǒng)計(jì)推斷如t檢驗(yàn),卡方檢驗(yàn),秩和檢驗(yàn)等。
5結(jié)果
5.1一般情況比較
本次調(diào)查回收有效問(wèn)卷,實(shí)驗(yàn)組49人,對(duì)照組50人。兩組同學(xué)入學(xué)前的性別、來(lái)源地、戶籍構(gòu)成、和年齡差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)。提示兩組資料人口特征上有可比性,均衡性好。
5.2理論知識(shí)認(rèn)知情況
分析結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)理論知識(shí)的認(rèn)識(shí)情況,包括T檢驗(yàn)、方差分、統(tǒng)計(jì)圖表、直線相關(guān)回歸、多元線性回歸,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
5.3教學(xué)效果自我評(píng)價(jià)情況
實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)教學(xué)方法的評(píng)價(jià)中,交流能力、表達(dá)能力、獲取信息能力以及解決實(shí)際問(wèn)題的能力方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),且實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。而學(xué)習(xí)效率方面,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
5.4期末成績(jī)客觀指標(biāo)
為客觀評(píng)價(jià)教學(xué)改革效果,老師特意命制了具有調(diào)查目的的試卷。試卷分為兩部分,前50分為基礎(chǔ)題,題目涉及的知識(shí)點(diǎn)比較基礎(chǔ);后50分為實(shí)際運(yùn)用題,需要靈活運(yùn)用書(shū)本知識(shí),難度相對(duì)較大。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組基礎(chǔ)知識(shí)部分得分、綜合運(yùn)用部分得分、總分方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05)。
6討論
隨著醫(yī)學(xué)科技以及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,社會(huì)對(duì)以學(xué)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)提出了更高的要求,培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)和科研能力已成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的主要內(nèi)容,以案例問(wèn)題分析為基礎(chǔ)的教學(xué)是順應(yīng)教學(xué)改革潮流發(fā)展起來(lái)的一種新的教學(xué)方法。通過(guò)上述調(diào)查,結(jié)果顯示在不同的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式下,通過(guò)對(duì)不同實(shí)驗(yàn)教程的教學(xué)效果分析,實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組在對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)知識(shí)認(rèn)知方面無(wú)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);兩組同學(xué)在獲取知識(shí)的能力、表達(dá)能力以及交流能力方面,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。學(xué)習(xí)效率方面自我評(píng)價(jià),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);兩組同學(xué)期末考各方面得分方面,差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(>0.05)。分析可能原因如下:
(1)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)主動(dòng)性:
實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程改革的核心是進(jìn)行案例分析。其前提是需要對(duì)書(shū)本理論知識(shí)要有一的理解。學(xué)生由于缺乏主動(dòng)性,在上實(shí)驗(yàn)課程之前,由于很大一部分學(xué)生缺乏主動(dòng)性,沒(méi)有在實(shí)驗(yàn)課之前做好充分的準(zhǔn)備和預(yù)習(xí),包括收集資料、查閱文獻(xiàn)、全面透徹的理解書(shū)本知識(shí)。致使在實(shí)驗(yàn)課程中不能積極的投入到討論之中。同學(xué)們應(yīng)在課下即使鞏固知識(shí),在對(duì)書(shū)本知識(shí)理解的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行具體的案例分析,才能融會(huì)貫通地提高對(duì)書(shū)本知識(shí)的靈活運(yùn)用。
(2)學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)積極性:
醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)理論和系統(tǒng)性較強(qiáng),章節(jié)內(nèi)容比較枯燥抽象,公式難以辨別和識(shí)記,同時(shí)同學(xué)們的數(shù)學(xué)演算和推理能力較弱,因此同學(xué)們對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)的認(rèn)同程度較低,普遍存在畏難和煩躁情緒,案例分析要求每個(gè)同學(xué)都積極加入到討論中,同時(shí)主動(dòng)發(fā)言,回答相關(guān)問(wèn)題。實(shí)驗(yàn)組同學(xué)普遍反應(yīng)壓力較大,學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)重,這樣更能激起同學(xué)們的排斥情緒??梢?jiàn),同學(xué)們的不良情緒對(duì)本次調(diào)查結(jié)果存在一定的影響。
(3)實(shí)驗(yàn)組缺乏課后的鞏固練習(xí):
對(duì)照組的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式以課后練習(xí)為重心,在理論課程之后,對(duì)具體的課后練習(xí)題進(jìn)行解答,這有助于同學(xué)們對(duì)理解知識(shí)的鞏固和理解。實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取案例分析為核心的教學(xué)方式,但是僅僅通過(guò)課堂的短短幾十分鐘是遠(yuǎn)遠(yuǎn)步夠的。學(xué)好統(tǒng)計(jì)學(xué)除了需要識(shí)記理論知識(shí)外,更重要的是學(xué)以致用,而適量的課后練習(xí)則是通向融會(huì)貫通的橋梁。統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門(mén)應(yīng)用的學(xué)科,實(shí)驗(yàn)教學(xué)組同學(xué)在案列分析之后,要做適量的練習(xí)題鞏固知識(shí),這樣才能從本質(zhì)上提高解決問(wèn)題的綜合能力。
7結(jié)語(yǔ)
實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程的改革使得學(xué)生在交流、表達(dá)、獲取信息方面的能力得以提高。這主要?dú)w功于案例分析給予了同學(xué)更多表達(dá)自己的機(jī)會(huì)。同學(xué)們暢所欲言,個(gè)人綜合能力得到鍛煉。但是在改革中還存在一定的問(wèn)題,要想達(dá)到預(yù)期的目標(biāo),除了教學(xué)形式的改革,更重要的是要從老師的教學(xué)方式和學(xué)生的學(xué)習(xí)方式進(jìn)行改革,提高學(xué)生的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。筆者認(rèn)為可以著眼從以下方面進(jìn)行調(diào)整:
(1)實(shí)施前老師應(yīng)該多與學(xué)生交流,增強(qiáng)了學(xué)習(xí)動(dòng)力和信心。同時(shí)同學(xué)應(yīng)在老師的指導(dǎo)下,課前準(zhǔn)備更充分些,多讓學(xué)生望參加現(xiàn)場(chǎng)數(shù)據(jù)收集工作,增加接觸實(shí)際工作的機(jī)會(huì)。在實(shí)際工作中帶著濃厚興趣去學(xué)習(xí)將有助于調(diào)動(dòng)同學(xué)們的積極性和創(chuàng)造性。
關(guān)鍵詞:男男;現(xiàn)狀;艾滋?。恍袨楦深A(yù)效果
現(xiàn)階段,男男者人群因?yàn)槭艿缴缛何幕约吧鐣?huì)環(huán)境等諸多因素的影響,因此成為了艾滋病的高發(fā)人群。為了研究男男人群現(xiàn)狀以及艾滋病行為干預(yù)效果,本研究在2014年10月~2015年10月采取滾雪球抽樣方法對(duì)本地區(qū)的男男人群進(jìn)行調(diào)查研究,并對(duì)其進(jìn)行相應(yīng)的行為干預(yù),具體的研究報(bào)告如下。
1資料與方法
1.1一般資料:2014年10月~2015年10月,采取滾雪球抽樣方法對(duì)本地區(qū)的男男者進(jìn)行招募,男男者年齡均在十八歲以上,并且在本地居住了三個(gè)月以上。
1.2方法調(diào)查方法:采用統(tǒng)一調(diào)查表在2014年10月-12月這段期間,在獲得男男者知情同意的情況下,采用匿名調(diào)查的方式對(duì)其進(jìn)行調(diào)查研究。調(diào)查的主要內(nèi)容包括艾滋病相關(guān)知識(shí)以及行為這兩個(gè)方面的內(nèi)容。對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行行為干預(yù)之后,在2015年10月-12月這段期間采用相同的調(diào)查方式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查。并且采集研究對(duì)象五毫升靜脈血作為標(biāo)本,對(duì)其HIV抗體以及病毒進(jìn)行檢測(cè)。干預(yù)方法:在2014年10月~2015年10月期間,對(duì)研究對(duì)象開(kāi)展預(yù)防艾滋病的綜合性干預(yù)方法。主要是對(duì)男男者進(jìn)行相關(guān)的健康教育、宣傳教育、同伴教育、行為改變交流,并且免費(fèi)為其提供劑與安全套。其次還要為其提供規(guī)范性的服務(wù)以及艾滋病的咨詢檢測(cè)服務(wù)等。
1.3統(tǒng)計(jì)方法:統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件選擇SPSS19.0,計(jì)數(shù)資料用百分比表示,用X2檢驗(yàn)。計(jì)量資料用(x±s)表示,用t檢驗(yàn)。
2結(jié)果
2.1基本資料分析:本次調(diào)查一共發(fā)放了100份調(diào)查問(wèn)卷,有效回收100份,問(wèn)卷有效回收為100%。調(diào)查對(duì)象平均年齡為(28.2±9.8)歲。100例研究對(duì)象中,20例為初中以下學(xué)歷(20%),45例為高中或者中專學(xué)歷(45%),35例為大學(xué)及以上學(xué)歷(35%)。婚姻狀況為:78例未婚,占78%,18例在婚或者同居,占18%,4例喪偶或者離異,占4%。
2.2干預(yù)前后艾滋病防治知識(shí)知曉情況分析:對(duì)干預(yù)前后調(diào)查對(duì)象對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉情況進(jìn)行研究分析可知(詳見(jiàn)表1),相對(duì)于干預(yù)前,干預(yù)后研究對(duì)象對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的回答正確率顯著要高(P<0.05)。
2.3干預(yù)前后情況分析:對(duì)研究對(duì)象干預(yù)前后的情況進(jìn)行對(duì)比性的研究分析可知,干預(yù)前,100例研究對(duì)象中有30例在進(jìn)行時(shí)使用安全套,所占比重為30%,干預(yù)后,有80例在進(jìn)行時(shí)使用安全套,所占比重為80%。相對(duì)于干預(yù)前,干預(yù)后男男者使用安全套的頻率顯著要高(P<0.05)。
3討論
大多數(shù)男男者因?yàn)椴恍枰艿缴?、家庭以及婚姻等的約束,或者需要緩解因?yàn)樯鐣?huì)歧視所帶來(lái)的心理壓力[1]。因此多數(shù)男男者會(huì)出現(xiàn)、多性伴等現(xiàn)象,這些都會(huì)在很大程度上增加艾滋病病毒的傳染機(jī)率[2]。因此對(duì)這類人群進(jìn)行科學(xué)合理的干預(yù)是十分重要的[3]。本研究通過(guò)對(duì)2014年10月~2015年10月100例男男者進(jìn)行調(diào)查研究可知,相對(duì)于干預(yù)前,干預(yù)后研究對(duì)象對(duì)艾滋病相關(guān)知識(shí)的回答正確率與安全套使用率顯著要高(P<0.05)。綜上所述,對(duì)男男人群進(jìn)行科學(xué)合理的干預(yù),能夠有效提高安全套的使用率,提高其艾滋病相關(guān)知識(shí)知曉率,進(jìn)而對(duì)艾滋病的傳播進(jìn)行有效抑制。
參考文獻(xiàn)
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級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:北大期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):Caj-cd規(guī)范獲獎(jiǎng)期刊