康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.292文章編號(hào)：1004-7484（2014）-05-2635-02近年來(lái)，婦科腫瘤疾病的發(fā)病率在不斷上升，對(duì)女性健康產(chǎn)生較大的危害，臨床中主要采用手術(shù)治療的方法，但是手術(shù)會(huì)造成一定的創(chuàng)傷，影響患者肢體功能，術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)于患者肢體功能恢復(fù)有非常大的幫助，但是術(shù)后采取的護(hù)理模式不同，患者康復(fù)效果也不一樣。層級(jí)護(hù)理和PDCA循環(huán)法是應(yīng)用較多的術(shù)后康復(fù)護(hù)理模式，為了研究?jī)烧呗?lián)合應(yīng)用的臨床效果，我院以42例婦科腫瘤術(shù)后患者為對(duì)象進(jìn)行了研究，報(bào)告如下：

1資料和方法

1.1一般資料研究對(duì)象為我院婦科腫瘤患者42例，年齡在25-61歲，平均為（39.2±2.9）歲，將全部患者平均分成兩組，每組有患者21例，全部患者選擇行手術(shù)治療。對(duì)兩組患者的年齡、學(xué)歷等對(duì)比，沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上實(shí)施層級(jí)護(hù)理聯(lián)合PDCA循環(huán)法，具體措施如下：

1.2.1層級(jí)護(hù)理調(diào)查全科室護(hù)理人員的護(hù)理水平，按照自上而下的模式將其劃分五個(gè)層次，N4級(jí)為護(hù)理部主任，N3級(jí)為科護(hù)士長(zhǎng)，N2級(jí)主管護(hù)師，N1級(jí)為責(zé)任護(hù)士，N0級(jí)為護(hù)理員。N4級(jí)護(hù)士主要承擔(dān)護(hù)理質(zhì)量管理，制定護(hù)理質(zhì)量管理?xiàng)l例，指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作；N3級(jí)護(hù)士承擔(dān)護(hù)理會(huì)診、查房和危重病人的全面護(hù)理工作；N2級(jí)護(hù)士負(fù)責(zé)一級(jí)護(hù)理，進(jìn)行危重患者護(hù)理，并指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士開(kāi)展護(hù)理工作；N1級(jí)護(hù)士完成二、三級(jí)護(hù)理，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行危重患者的護(hù)理；N0級(jí)護(hù)士協(xié)助上級(jí)護(hù)士完成危重患者護(hù)理，獨(dú)立完成普通患者的各項(xiàng)護(hù)理。自上而下，給予患者針對(duì)性的護(hù)理，同時(shí)減少護(hù)理差錯(cuò)的出現(xiàn)。

1.2.2PDCA循環(huán)法①P-計(jì)劃階段：發(fā)放調(diào)查表，對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后康復(fù)難點(diǎn)進(jìn)行了解，由業(yè)務(wù)骨干查閱資料，編寫(xiě)《康復(fù)手冊(cè)》，包括患者病后知識(shí)、康復(fù)鍛煉方法，必要時(shí)可配備一定的鍛煉圖譜，針對(duì)不同患者制定《功能鍛煉進(jìn)度表》，涵蓋康復(fù)時(shí)間、鍛煉內(nèi)容、評(píng)價(jià)等；②D-執(zhí)行階段：術(shù)后第一天由責(zé)任護(hù)士向患者發(fā)放功能鍛煉表和《康復(fù)手冊(cè)》，向患者示范功能鍛煉方法；之后責(zé)任護(hù)士每日對(duì)患者的鍛煉情況進(jìn)行了解，對(duì)鍛煉相關(guān)內(nèi)容準(zhǔn)確記錄，如患者未能實(shí)現(xiàn)鍛煉效果，需要標(biāo)明原因，制定補(bǔ)救措施；③C-檢查階段：經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的鍛煉后，責(zé)任護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行評(píng)價(jià)，如患者能準(zhǔn)確完成功能鍛煉表上的內(nèi)容，則為合格，反之為不合格；在患者出院前利用護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)患者護(hù)理滿意情況進(jìn)行調(diào)查；護(hù)士長(zhǎng)向患者了解每日護(hù)士指導(dǎo)鍛煉的時(shí)間；④A-總結(jié)處理階段：對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行分析總結(jié)，對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)和存在的不足之處進(jìn)行分析，促使護(hù)理質(zhì)量有進(jìn)一步的提高[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS15.0進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，組間對(duì)比用卡方檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

對(duì)照組患者功能康復(fù)鍛煉動(dòng)作準(zhǔn)確度為52.4%，觀察組為81.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

第2篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)護(hù)理； 股神經(jīng)阻滯； 鎮(zhèn)痛； 全膝關(guān)節(jié)置換； 康復(fù)訓(xùn)練

Effects of Systematic Nursing Intervention Combined with Continuous Femoral Nerve Block Analgesia on Aged Patients’ Psychological Conditions，Quality of Life and Function Training after Total Knee Arthroplasty/MU Chuan-lin，YANG Lin，WANG Ya-nan，et al.//Medical Innovation of China，2015，12（20）：097-100

【Abstract】 Objective：To investigate the effects of systematic nursing intervention combined with continuous femoral nerve block analgesia on aged patients’ psychological conditions，quality of life and function training after total knee arthroplasty.Method：Ninety aged patients who had total knee arthroplasty in our hospital from August 2013 to August 2014 were selected and randomly divided into routine nursing group（group C），routine nursing combined with continuous femoral nerve block group（group D） and systematic nursing intervention combined with continuous femoral nerve block group（group E），with each group 30 patients.The self-assessment lists of anxiety（SAS） and depression self rating scale（SDS） were used to evaluate postoperative anxiety and depression.Quality of life Questionnaire-Core was used to evaluate postoperative quality of life.24 hours and 48 hours after the operation，the knee joint flexion angles were recorded when making the knee-joint had a passive activity of flexion and extension，VAS scores in quiescent condition and continuous passive flexed knee joint exercise were recorded.Result：Compared with group C，the SAS，SDS and VAS scores of group D and group E were significantly decreased，the quality of life Questionnaire-Core scores and knee joint flexion angles were significantly increased in group D and group E（P

【Key words】 Systematized nursing； Continuous femoral nerve block； Analgesia； Total knee arthroplasty； Rehabilitation training

First-author’s address：East Division of Qingdao Municipal Hospital Affiliated to Qingdao University Medical College，Qingdao 266071，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2015.20.033

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)（TKA）是骨性關(guān)節(jié)炎（OA）終末有效的治療方法，據(jù)美國(guó)矯形外科醫(yī)師協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì)，每年有超過(guò)47.8萬(wàn)人接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)[1]。TKA患者中高齡患者所占的比例較高，如何完善術(shù)后鎮(zhèn)痛、利于術(shù)后康復(fù)功能鍛煉并且對(duì)老年人生理干擾小、副作用少是近年來(lái)臨床研究的熱點(diǎn)[2]。TKA術(shù)后抗凝治療限制了硬膜外鎮(zhèn)痛，近年來(lái)連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛（CFNB）因其術(shù)后不良反應(yīng)少的特點(diǎn)已逐漸成為T(mén)KA術(shù)后鎮(zhèn)痛的主要方法[3]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，治療過(guò)程不能僅僅關(guān)注軀體癥狀的改善，還應(yīng)重視患者心理狀況及生活質(zhì)量的提高，因此通過(guò)實(shí)施系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)指導(dǎo)患者掌握相關(guān)疾病的相關(guān)知識(shí)，改善不良生活方式，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)是近年來(lái)護(hù)理研究的熱點(diǎn)[4]。但系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛能否改善全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后心理狀況、生活質(zhì)量及功能康復(fù)尚不清楚。本研究擬探討系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛對(duì)老年全膝關(guān)節(jié)置換患者術(shù)后心理狀況、生活質(zhì)量及功能康復(fù)的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究已獲醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理評(píng)審委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者或家屬簽署知情同意書(shū)。選擇本院2013年8月-2014年8月期間硬膜外麻醉下行全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者90例。納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡65～80歲，性別不限，體重50～70 kg，ASA分級(jí)Ⅰ～Ⅱ級(jí)，無(wú)精神病史、神經(jīng)系統(tǒng)疾病及神經(jīng)阻滯禁忌證。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）骨折術(shù)后

1.2 方法 常規(guī)術(shù)前準(zhǔn)備，入室后常規(guī)監(jiān)測(cè)HR、SpO2及MAP，開(kāi)放外周靜脈。在神經(jīng)刺激器（Stimuplex～HNS11，B/Braun，Germany）引導(dǎo)下于患側(cè)行股神經(jīng)穿刺置管進(jìn)行連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。腹股溝韌帶下2 cm定位股動(dòng)脈，Contiplex⑧ D包22 G 55 mm神經(jīng)刺激針于股動(dòng)脈外側(cè)1 cm處與皮膚成30°角向頭側(cè)進(jìn)針，刺激電流1 mA，出現(xiàn)股四頭肌明顯收縮或伴有膝蓋跳動(dòng)時(shí)，降低刺激電流至0.3 mA，股四頭肌仍有明顯收縮時(shí)經(jīng)Teflon導(dǎo)引器送入導(dǎo)管10～15 cm。術(shù)后經(jīng)股神經(jīng)導(dǎo)管連接鎮(zhèn)痛泵（美國(guó)Baxter公司）。藥物配方：0.2%羅哌卡因+舒芬太尼1 ?g/mL。容量200 mL，5 mL/h，沖擊量3 mL，鎖定時(shí)間60 min，鎮(zhèn)痛泵在術(shù)后第2 d晚拔除。三組病例均行患側(cè)蛛網(wǎng)膜下腔阻滯麻醉。C組術(shù)后只根據(jù)患者病情給予內(nèi)科治療和常規(guī)護(hù)理，不使用術(shù)后鎮(zhèn)痛泵，D組術(shù)后根據(jù)患者病情給予內(nèi)科治療和常規(guī)護(hù)理同時(shí)使用連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛，E組術(shù)后給予系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)措施，包括心理護(hù)理、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理等同時(shí)使用連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛。

1.3 系統(tǒng)護(hù)理

1.3.1 心理評(píng)價(jià)和心理護(hù)理 首先護(hù)士全面收集患者多方面資料，根據(jù)情況對(duì)患者和家屬進(jìn)行知識(shí)教育，介紹全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)可能發(fā)生的并發(fā)癥及防治方法，提高認(rèn)知水平，其次講解情緒對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的影響，指導(dǎo)患者學(xué)會(huì)放松，對(duì)病人進(jìn)行漸進(jìn)性放松訓(xùn)練和意向想像治療；鼓勵(lì)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受；指導(dǎo)家屬予以體貼和關(guān)懷，以激發(fā)患者的生存欲望[5]。

1.3.2 飲食護(hù)理 指導(dǎo)患者進(jìn)行合理的飲食，根據(jù)患者的個(gè)人病情制定不同飲食方案，糾正患者不良飲食習(xí)慣，戒煙戒酒，減少脂肪攝入量，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，多食新鮮蔬菜和水果，并且嚴(yán)格控制飲食中食鹽的攝入量，每天總攝入量應(yīng)

1.3.3 運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理 術(shù)前通過(guò)評(píng)估患者膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)及周?chē)×Φ那闆r，針對(duì)性地制訂相應(yīng)的康復(fù)計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，內(nèi)容包括：踝泵練習(xí)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)和引體向上運(yùn)動(dòng)。指導(dǎo)患者術(shù)后經(jīng)常訓(xùn)練，以預(yù)防壓瘡、下肢深靜脈血栓及墜積性肺炎等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。術(shù)后當(dāng)天及術(shù)后第1 天用彈力繃帶固定膝關(guān)節(jié)于伸直位，將患肢用特制的下肢墊墊高；膝關(guān)節(jié)周?chē)帽浞? d。待患者麻醉清醒后即可指導(dǎo)其進(jìn)行踝泵練習(xí)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)。術(shù)后早期由于麻醉效應(yīng)未完全消失，患者能夠很容易地收縮股四頭肌，使膝關(guān)節(jié)伸直，這在患者心理上形成暗示，收縮股四頭肌并不困難，使術(shù)后股四頭肌鍛煉更加有效。此階段的目的旨在控制疼痛、腫脹，預(yù)防感染。術(shù)后第2～3天應(yīng)用持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)（CPM）進(jìn)行功能鍛煉。開(kāi)始活動(dòng)范圍為15°，以后逐天遞增10°，1～2次/d，30～60 min/次，向患者說(shuō)明進(jìn)行CPM鍛煉不僅不增加疼痛，反而能緩解疼痛，改善膝關(guān)節(jié)功能，這一階段的目的在于不增加疼痛、腫脹的前提下發(fā)展肌力，以改善局部血液循環(huán)，有效避免TKA術(shù)后深靜脈血栓的形成。術(shù)后第4～14 天指導(dǎo)患者進(jìn)行屈伸膝關(guān)節(jié)鍛煉?；颊呖梢谱链惭?，雙腿下垂，用健肢腳抵住患肢跟腱處，向前推動(dòng)患肢做屈伸動(dòng)作；也可在有人看護(hù)時(shí)，讓患者坐到床邊，雙手抓住床沿，雙下肢踩在圓球上，用健肢控制圓球前后滾動(dòng)帶動(dòng)患肢做屈伸運(yùn)動(dòng)，此階段的目的是使患者獲得最大的肌力并提高肌耐力[7]。

1.4 觀察指標(biāo)

1.4.1 心理狀況 于治療前及治療后24 h采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)[8]。在干預(yù)前及干預(yù)后均進(jìn)行評(píng)分，共有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分，1分為沒(méi)有或很少出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，2分為部分時(shí)間有焦慮、抑郁，3分為大部分時(shí)間有焦慮、抑郁，4分為幾乎全部時(shí)間都有焦慮、抑郁，共80分，評(píng)分高于41分表明有焦慮及抑郁情緒，分值越高，焦慮、抑郁的程度也就越高。

1.4.2 生活質(zhì)量 于治療前及治療后24 h采用生活質(zhì)量核心問(wèn)卷對(duì)患者生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)[9]。問(wèn)卷包括1個(gè)整體生活質(zhì)量量表和3個(gè)子量表，共30個(gè)項(xiàng)目，滿分100分，其中生活質(zhì)量量表得分低于60分表示生活質(zhì)量較差，60～70分為合格，71～80分為良好，高于80分為優(yōu)秀。

1.4.3 康復(fù)功能 記錄患者術(shù)后24、48 h進(jìn)行持續(xù)膝關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈鍛煉（CPM）時(shí)關(guān)節(jié)屈曲角度，同時(shí)記錄術(shù)后24、48 h靜息狀態(tài)和CPM時(shí)VAS疼痛評(píng)分。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 三組手術(shù)情況比較 三組手術(shù)情況比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.2 三組患者治療前后SAS、SDS評(píng)分比較 與C組比較，D組和E組患者治療后SAS、SDS評(píng)分均降低（P

2.3 三組患者治療前后生活質(zhì)量評(píng)分比較 與C組比較，D組及E組患者治療后生活質(zhì)量評(píng)分均升高（P

2.4 三組患者術(shù)后24、48 h膝關(guān)節(jié)屈曲角度及靜息狀態(tài)、CPM時(shí)VAS疼痛評(píng)分比較 與C組比較，D組及E組患者治療后膝關(guān)節(jié)屈曲角度增大、靜息狀態(tài)和CPM時(shí)VAS疼痛評(píng)分降低（P

3 討論

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后早期行功能鍛煉促進(jìn)關(guān)節(jié)功能康復(fù)是手術(shù)成功的重要環(huán)節(jié).而手術(shù)所致組織創(chuàng)傷是TKA術(shù)后引起疼痛的最主要原因，多數(shù)患者術(shù)后早期往往因?yàn)榍锌谔弁炊辉敢庵鲃?dòng)進(jìn)行鍛煉[10]。因此，術(shù)后良好鎮(zhèn)痛有利于患者早期進(jìn)行康復(fù)鍛煉，此外，系統(tǒng)的圍手術(shù)期護(hù)理對(duì)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能恢復(fù)具有重要意義，既可盡早恢復(fù)患肢關(guān)節(jié)功能、提高手術(shù)的療效和生活質(zhì)量，又可以有效地降低并發(fā)癥的發(fā)生[11]。因此，圍手術(shù)期系統(tǒng)的護(hù)理聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛進(jìn)行良好的鎮(zhèn)痛尤為關(guān)鍵。

焦慮自評(píng)量表集心理學(xué)、精神病學(xué)、多元統(tǒng)計(jì)學(xué)、人工智能及計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)于一體，準(zhǔn)確、迅速地反映伴有焦慮傾向的被試者的主觀感受，為臨床心理咨詢、診斷、治療以及病理心理機(jī)制的研究提供科學(xué)依據(jù)[12]。抑郁自評(píng)量表（SDS），是含有20個(gè)項(xiàng)目，分為4級(jí)評(píng)分的自評(píng)量表，原型是Zung抑郁量表，其特點(diǎn)是使用簡(jiǎn)便，并能相當(dāng)直觀地反映抑郁患者的主觀感受，主要適用于具有抑郁癥狀的成年人，包括門(mén)診及住院患者，只是對(duì)嚴(yán)重遲緩癥狀的抑郁評(píng)定有困難，同時(shí)，SDS對(duì)于文化程度較低或智力水平稍差的人使用效果不佳[13]。生活質(zhì)量核心問(wèn)卷共有74個(gè)條目，從軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及物質(zhì)生活狀態(tài)四個(gè)維度來(lái)評(píng)定受評(píng)者與健康相關(guān)的生活質(zhì)量[14]。因此，本研究采用焦慮自評(píng)量表（SAS）、抑郁自評(píng)量表（SDS）和生活質(zhì)量核心問(wèn)卷較為客觀地評(píng)價(jià)了患者術(shù)后心理狀況和生活質(zhì)量，以保證測(cè)試方法的可靠性。

本研究發(fā)現(xiàn)C組患者治療后出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，生活質(zhì)量降低，膝關(guān)節(jié)屈曲角度減少、靜息狀態(tài)和CPM時(shí)VAS疼痛評(píng)分較高，而使用連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛聯(lián)合常規(guī)護(hù)理后焦慮、抑郁情緒略有改善，生活質(zhì)量略有升高，膝關(guān)節(jié)屈曲角度略有增加、靜息狀態(tài)和CPM時(shí)VAS疼痛評(píng)分略有降低，但是圍手術(shù)期系統(tǒng)的護(hù)理聯(lián)合連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛后患者焦慮、抑郁情緒明顯改善，生活質(zhì)量明顯升高，膝關(guān)節(jié)屈曲角度明顯增加、靜息狀態(tài)和CPM時(shí)VAS疼痛評(píng)分明顯降低。由此可見(jiàn)，患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的心理狀況、生活質(zhì)量和關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不但與膝關(guān)節(jié)的病損程度有關(guān)，與術(shù)中的操作、良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛及圍手術(shù)期全方位的系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)也有重要的關(guān)系[15]。其可能原因有：首先，在關(guān)節(jié)手術(shù)后，“堅(jiān)強(qiáng)固定，早期活動(dòng)”的治療理念已經(jīng)得到了廣泛推廣和臨床醫(yī)師的一致認(rèn)可。但早期活動(dòng)帶來(lái)的疼痛使得患者需忍受一定的痛苦，這不僅影響了住院患者的醫(yī)療滿意度，也在一定程度上阻礙了患者功能鍛煉的積極性[16]。連續(xù)股神經(jīng)阻滯可放置較長(zhǎng)時(shí)間，且由于是局部阻滯，可避免全身應(yīng)用毒麻藥物的并發(fā)癥，安全性高，同樣可以提供良好的鎮(zhèn)痛效果和術(shù)后康復(fù)程度（如早期膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)和早期行走鍛煉），是一種讓患者非常滿意的術(shù)后鎮(zhèn)痛方式；其次，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)要求護(hù)士從心理狀況、飲食護(hù)理和運(yùn)動(dòng)干預(yù)護(hù)理制定護(hù)理計(jì)劃時(shí)，要充分體現(xiàn)患者的實(shí)際情況及愿望，由于術(shù)后良好的鎮(zhèn)痛可以使患者樂(lè)意接受和參與，從而提高了整體護(hù)理水平，為病人創(chuàng)造了良好的康復(fù)環(huán)境。

綜上所述，系統(tǒng)化整體護(hù)理是新的醫(yī)學(xué)模式下護(hù)理實(shí)踐的工作模式，是一種整體化、個(gè)體化、創(chuàng)造性的、有效的護(hù)理模式，聯(lián)合良好的術(shù)后鎮(zhèn)痛可改善老年膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者術(shù)后心理狀況、生活質(zhì)量及促進(jìn)膝關(guān)節(jié)術(shù)后功能恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1]李小丹.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2013，29（z2）：87-88.

[2]李云霞，龔雅萍，邱瑾.老年患者全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期程序化疼痛護(hù)理規(guī)程的建立與應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（12）：19-23.

[3]高升燾，孫愛(ài)娟，張鵬，等.全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)用連續(xù)股神經(jīng)阻滯鎮(zhèn)痛和靜脈自控鎮(zhèn)痛的效果比較[J].中華關(guān)節(jié)外科雜志（電子版），2012，6（1）：54-58.

[4]孫晶，王六尾.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（29）：130-132.

[5]侯芳華，江素玲，李洪華，等.系統(tǒng)護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者PCI術(shù)后生活質(zhì)量的影響研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（11）：1384-1386.

[6]尹紅英.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者治療效果及生活質(zhì)量的影響[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，38（9）：1197-1199.

[7]湯舜鑾，李惠卿，洪瑜玲，等.早期康復(fù)干預(yù)對(duì)人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2010，9（1）：4-5.

[8]湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1993：427.

[9]柯梅，劉連珍，王瑞海.癌癥患者抑郁等負(fù)性情緒的調(diào)查分析[J].醫(yī)藥前沿，2012，2（6）：57-58.

[10]石英，魯開(kāi)智.股神經(jīng)阻滯在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)康復(fù)鎮(zhèn)痛中的應(yīng)用進(jìn)展[J].重慶醫(yī)學(xué)，2009，38（17）：2242-2245.

[11]楊曉莉，鞏雅麗.人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中外健康文摘，2013，9（3）：385-386.

[12]李玉芬，李彬彬.應(yīng)用焦慮自評(píng)量表對(duì)臨床護(hù)理人員心理健康狀況的調(diào)查分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，10（24）：785-786.

[13]王秀梅，鄒玉敏，朱勁松.護(hù)理干預(yù)對(duì)潰瘍性結(jié)腸炎合并下消化道出血患者治療效果及焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表評(píng)分的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，10（7）：136-137.

[14]譚詩(shī)生，李杭，羅健，等.歐洲癌癥研究與治療組織研制的生活質(zhì)量核心調(diào)查問(wèn)卷第3版中文版生活質(zhì)量調(diào)查問(wèn)卷測(cè)評(píng)[J].中國(guó)臨床康復(fù)，2006，10（4）：23-27.

[15]楊景玲，楊永慧.老年患者膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（5）：117-118.

第3篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

關(guān)鍵詞：骨科；功能康復(fù)；護(hù)理干預(yù)

骨科患者的功能康復(fù)護(hù)理與治療同樣重要，若功能康復(fù)不好，今后的生活質(zhì)量將受到很大影響。患者多為腰間盤(pán)突出等腰部疾病或下肢疼痛，近年來(lái)護(hù)理越來(lái)越受到重視，因此，探討一個(gè)行之有效的護(hù)理方式是非常有意義的。現(xiàn)選取我科2012年2月～2013年2月117例骨科住院患者，探討護(hù)理干預(yù)對(duì)功能康復(fù)的影響，報(bào)導(dǎo)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年2月～2013年2月117例在我院骨科住院的患者，其中男72例，女45例，年齡24～65歲，平均年齡38.6歲，病程1～10年不等。所有患者按照隨機(jī)分組發(fā)分為觀察組（67例）和對(duì)照組（50例），兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度等方面無(wú)顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 采用常規(guī)的骨科功能康復(fù)護(hù)理模式，按照人體不同結(jié)構(gòu)的不同功能分不同的功能鍛煉方法進(jìn)行鍛煉操作。

1.2.2責(zé)任制護(hù)理方式 為每個(gè)患者設(shè)計(jì)一個(gè)有針對(duì)性的康復(fù)護(hù)理計(jì)劃，按照患者身體狀況恢復(fù)的不同階段按步驟進(jìn)行性康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)、認(rèn)真負(fù)責(zé)，滿足患者的需要，不斷改進(jìn)工作，做到患者滿意。注重患者心理健康，加強(qiáng)與患者之間的溝通，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

1.3觀察指標(biāo) 患者多康復(fù)護(hù)理的依從性、患者康復(fù)過(guò)程中并發(fā)癥的發(fā)生情況，骨科康復(fù)評(píng)定中優(yōu)、良、差的評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

依從性方面：觀察組患者接受率達(dá)90.7%，顯著高于對(duì)照組的67.2%，且差異有顯著性（P

并發(fā)癥方面：觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為7.8%，顯著的低于對(duì)照組的26.9%（P

功能康復(fù)：觀察組恢復(fù)優(yōu)48例（71.6%），良11例（16.4%），差8例（11.9%），總有效率88.0%。對(duì)照組優(yōu)14例（28.0%），良27例（54.0%），差9（18.0%）總有效率82.0%。有非常顯著的差異（P

3討論

骨科住院患者功能康復(fù)嚴(yán)重影響著手術(shù)療效和術(shù)后患者生活質(zhì)量，主要是術(shù)后康復(fù)護(hù)理對(duì)功能康復(fù)有著很重要的影響。而骨科患者的護(hù)理干預(yù)又不同于其他，須從基礎(chǔ)護(hù)理入手，有針對(duì)性的行護(hù)理干預(yù)；還可能因病程長(zhǎng)或疼痛遇到患者的不良情緒。

傳統(tǒng)的骨科護(hù)理方式，分工操作，卻缺少心理因素的管理[1]。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)整體護(hù)理，即從生理、心理兩方面護(hù)理。負(fù)責(zé)制的全面的護(hù)理有計(jì)劃、有步驟，充分發(fā)揮了護(hù)理人員的主觀能動(dòng)性，與患者建立了和諧、信任的良好關(guān)系。而患者的良好心理狀態(tài)可以促進(jìn)身體的盡快恢復(fù)，縮短病程[2，3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者依從性為90.7%，與對(duì)照組依從性67.2%，相比有顯著差異P

綜上，護(hù)理干預(yù)可提高患者依從性，減少并發(fā)癥，促進(jìn)功能康復(fù)。與對(duì)照組相比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)：

[1]陳風(fēng)儀.干預(yù)護(hù)理對(duì)骨科住院患者功能康復(fù)的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南?臨床護(hù)理，2012，12（33）：634-635.

第4篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

目的了解康復(fù)患者對(duì)康復(fù)專科護(hù)士核心能力的需求程度，為康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力構(gòu)成及培訓(xùn)要素提供依據(jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，對(duì)256例康復(fù)患者進(jìn)行抽樣調(diào)查。內(nèi)容包括：①患者基本資料。②護(hù)士核心能力要素：職業(yè)道德和敬業(yè)精神、理論水平、技術(shù)水平、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力5個(gè)維度18個(gè)二級(jí)條目。結(jié)果康復(fù)患者認(rèn)為職業(yè)道德和敬業(yè)精神、理論水平、技術(shù)水平、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力5個(gè)維度，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；18個(gè)二級(jí)條目中康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力的重要程度前5位依次為：協(xié)調(diào)溝通能力221例次(86.33%)、尊重愛(ài)護(hù)康復(fù)患者192例次(75.00%)、康復(fù)治療前后護(hù)理干預(yù)能力188例次(73.44%)、心理輔導(dǎo)能力173例次(67.58%)、病區(qū)管理能力154例次(60.16%)。結(jié)論康復(fù)患者認(rèn)為?？谱o(hù)士核心能力重要程度依次為：協(xié)調(diào)溝通能力、尊重愛(ài)護(hù)康復(fù)患者、康復(fù)護(hù)理技能、心理護(hù)理技巧、病區(qū)管理能力；軍人康復(fù)患者對(duì)專科護(hù)士協(xié)調(diào)溝通能力、心理護(hù)理技巧和評(píng)判性思維能力的要求均高于地方康復(fù)患者；年齡越高對(duì)護(hù)士交流能力、心理護(hù)理技巧要求也高；高層次文化程度(本科以上)康復(fù)患者選擇病區(qū)管理、法律知識(shí)與倫理次數(shù)高于低層次文化程度康復(fù)患者。

【關(guān)鍵詞】

康復(fù)患者；?？谱o(hù)士；核心能力；期望

隨著康復(fù)醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，對(duì)創(chuàng)傷康復(fù)?？谱o(hù)士在康復(fù)團(tuán)隊(duì)中的能力要求也逐漸提高。了解康復(fù)患者對(duì)康復(fù)護(hù)士的核心能力評(píng)價(jià)及期望程度，對(duì)完善康復(fù)護(hù)士的核心能力體系，培訓(xùn)康復(fù)?？谱o(hù)士提供依據(jù)。本研究于2013-10—2014-12在我院康復(fù)中心開(kāi)展了康復(fù)患者對(duì)康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力評(píng)價(jià)及期望度的調(diào)查研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥16歲，住院康復(fù)2周以上，意識(shí)清楚，能獨(dú)立或通過(guò)研究者幫助填寫(xiě)問(wèn)卷，愿意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡≥80歲，有語(yǔ)言及溝通障礙，認(rèn)知異常，意識(shí)不清。共調(diào)查256例，其中男196例，女60例；年齡16～79歲；軍人34例，地方人員222例；來(lái)自城市172例，來(lái)自農(nóng)村84例；生活自理(ADL)程度：部分自理104例(2級(jí)、3級(jí))，不能自理152例(4級(jí))。

1.2方法

1.2.1調(diào)查表設(shè)計(jì)①基本資料包括身份、職業(yè)、性別、年齡、地域、文化程度、生活自理能力。②?？谱o(hù)士核心能力要素包括職業(yè)道德和敬業(yè)精神、理論水平、技術(shù)水平、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力5個(gè)維度，18個(gè)子項(xiàng)目。在文獻(xiàn)分析、專家咨詢、康復(fù)?？谱o(hù)士工作體驗(yàn)質(zhì)性研究[1]的基礎(chǔ)上，擬定創(chuàng)傷康復(fù)專科護(hù)士核心能力測(cè)評(píng)量表。問(wèn)卷一為職業(yè)道德和敬業(yè)精神、理論水平、技術(shù)水平、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力5個(gè)維度調(diào)查表，問(wèn)卷采用5級(jí)評(píng)分法，每個(gè)維度按很重要“5分”、比較重要“4分”、重要“3分”、不太重要“2分”、不重要“1分”統(tǒng)計(jì)得分，問(wèn)卷得分越高表明患者需求程度越高；問(wèn)卷二為子項(xiàng)目調(diào)查表，職業(yè)道德和敬業(yè)精神維度包括熱愛(ài)康復(fù)護(hù)理事業(yè)、尊重愛(ài)護(hù)康復(fù)患者、服務(wù)意識(shí)及責(zé)任心3個(gè)子項(xiàng)目；理論水平包括康復(fù)護(hù)理理論、康復(fù)?？浦R(shí)拓展2個(gè)子項(xiàng)目；技術(shù)水平包括康復(fù)護(hù)理實(shí)踐考核、康復(fù)治療前護(hù)理評(píng)估、康復(fù)治療后護(hù)理干預(yù)能力、健康教育能力、培訓(xùn)帶教能力、心理輔導(dǎo)能力6個(gè)子項(xiàng)目；溝通協(xié)調(diào)能力包括應(yīng)急處理能力、協(xié)調(diào)溝通能力、病區(qū)管理能力、法律知識(shí)與倫理、評(píng)判性思維能力5個(gè)子項(xiàng)目；專業(yè)發(fā)展能力包括患者滿意度、臨床科研能力2個(gè)子項(xiàng)目。18個(gè)子項(xiàng)目由患者根據(jù)自己意愿選擇，可以多選，結(jié)果統(tǒng)計(jì)每個(gè)子項(xiàng)目被選的總?cè)舜螖?shù)。

1.2.2調(diào)查方法由人力資源部成員發(fā)放問(wèn)卷，如有疑問(wèn)，由發(fā)放問(wèn)卷人員當(dāng)場(chǎng)解釋，問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)回收，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件包，采用t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。

2結(jié)果

2.1康復(fù)患者對(duì)康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力各維度認(rèn)知情況(表1)康復(fù)患者對(duì)職業(yè)道德和敬業(yè)精神、理論水平、技術(shù)水平、溝通協(xié)調(diào)能力、專業(yè)發(fā)展能力5個(gè)維度的認(rèn)知，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。2.2康復(fù)患者對(duì)康復(fù)護(hù)士核心能力各項(xiàng)期望程度的選擇情況(表2)

2.3其他通過(guò)方差分析得出：性別、地域、ADL自理能力患者對(duì)康復(fù)護(hù)士的核心能力期望差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；不同身份患者對(duì)協(xié)調(diào)溝通能力、心理護(hù)理技巧和評(píng)判性思維能力差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，均為軍人高于地方患者(F＝5.68，P＝0.02；F＝4.09，P＝0.03；F＝5.70，P＝0.02)；不同年齡患者對(duì)協(xié)調(diào)溝通和尊重愛(ài)護(hù)患者能力的重視差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F＝4.55，P＝0.03；F＝3.46，P＝0.02)；不同文化程度患者對(duì)病區(qū)管理能力、法律知識(shí)與倫理差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F＝5.70，P＝0.02；F＝3.50，P＝0.02)。

3討論

3.1康復(fù)患者對(duì)康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力要素期望程度差異性分析本調(diào)查顯示，康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力5個(gè)維度，18個(gè)子項(xiàng)目中，協(xié)調(diào)溝通能力選擇最多為221例次，占86.33%，說(shuō)明良好的溝通技能是患者高度需求，也是融洽護(hù)患關(guān)系、創(chuàng)造良好康復(fù)氛圍的基礎(chǔ)，而且溝通中的互動(dòng)使護(hù)患之間互補(bǔ)、互諒，減少護(hù)患糾紛，后續(xù)治療護(hù)理得以順利進(jìn)行[2]。這與蘭美娟等[3]的研究結(jié)果一致。本研究中對(duì)尊重愛(ài)護(hù)康復(fù)患者選擇占75.00%，對(duì)康復(fù)治療前后護(hù)理干預(yù)能力選擇占73.44%。分析認(rèn)為住院康復(fù)患者均有不同程度的身體殘疾，自理能力受限，容易產(chǎn)生自卑心理，同時(shí)對(duì)康復(fù)效果期望值高，護(hù)士的尊重與關(guān)愛(ài)，可建立患者康復(fù)自信心。對(duì)康復(fù)治療前后護(hù)理干預(yù)需求程度，說(shuō)明專業(yè)技能是?？谱o(hù)士應(yīng)具備的最基本、最重要的業(yè)務(wù)能力。康復(fù)治療前的身心準(zhǔn)備及治療后出現(xiàn)的問(wèn)題解決，是減輕患者痛苦、最好發(fā)揮康復(fù)治療效果的有力保證?？祻?fù)護(hù)理研究對(duì)推動(dòng)康復(fù)護(hù)理學(xué)科發(fā)展，提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量具有重要作用[4]。徐少波等對(duì)護(hù)士核心能力研究進(jìn)展進(jìn)行闡述，評(píng)判性思維包括質(zhì)疑、分析、綜合、解釋、歸納、演繹、推理、創(chuàng)新等[5]。本體系專業(yè)發(fā)展能力子項(xiàng)目中，納入了科研和評(píng)判性思維能力。本調(diào)查結(jié)果顯示，科研和評(píng)判性思維能力選擇次數(shù)為最低，分別為23.83%和17.58%。分析原因，從患者角度看，科研和評(píng)判性思維能力概念比較抽象，與患者康復(fù)沒(méi)有直接關(guān)系；尤其科研選擇，與專家意見(jiàn)差異較大，說(shuō)明專家更多重視的是?？谱o(hù)士特有的分析、推理、創(chuàng)新等能力對(duì)患者的影響，而患者關(guān)注的是康復(fù)護(hù)理效果，通過(guò)直覺(jué)作出選擇，兩者差異并不沖突?；颊邔?duì)科研選擇多于評(píng)判性思維，可能是由于康復(fù)中心最近幾年科研意識(shí)較強(qiáng)，成果較多，又被評(píng)為“全軍研究型科室”，各項(xiàng)宣傳報(bào)道、接待參觀學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)較多，且科室濃厚的學(xué)習(xí)氛圍、病例討論與會(huì)診查房等行為對(duì)患者有直接的影響。

3.2康復(fù)患者一般資料對(duì)康復(fù)專科護(hù)士核心能力要素期望的差異性分析本研究中患者基本資料包括身份、職業(yè)、性別、年齡、地域、文化程度、生活自理能力。其中身份、職業(yè)、年齡、文化程度對(duì)康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力期望有差異。不同身份患者對(duì)協(xié)調(diào)溝通能力、心理護(hù)理技巧和評(píng)判性思維能力期望有差異，軍人患者高于地方患者，分析認(rèn)為一是該項(xiàng)目描述比較抽象，二是二者對(duì)條目?jī)?nèi)涵的理解和關(guān)注程度不同，地方患者更多關(guān)注的是技術(shù)、費(fèi)用等真實(shí)體驗(yàn)，而軍人患者除了目前康復(fù)效果的需求，還會(huì)考慮專科治療護(hù)理效果的間接、長(zhǎng)遠(yuǎn)影響，對(duì)軍隊(duì)康復(fù)學(xué)科發(fā)展及護(hù)士綜合水平有一定的評(píng)判能力。對(duì)于協(xié)調(diào)溝通和尊重愛(ài)護(hù)患者能力，蘭美娟等[3]研究認(rèn)為，老年患者有更多的與醫(yī)務(wù)人員交流期望，且年齡越大期望值越高。本研究顯示，年齡越大，文化程度越低，對(duì)護(hù)士的溝通交流和尊重愛(ài)護(hù)期望越高；這可能與這部分患者長(zhǎng)期住院，缺少信息來(lái)源、獲得信息的能力較弱，對(duì)關(guān)愛(ài)、尊重以及康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)的需求更迫切有關(guān)系。良好的護(hù)理行為是提高護(hù)理質(zhì)量和為患者提供最佳服務(wù)的關(guān)鍵[6]。在護(hù)士核心能力要求上，幾乎所有國(guó)家和地區(qū)都認(rèn)為法律和倫理實(shí)踐是護(hù)士必須具備的核心能力之一[5]。創(chuàng)傷康復(fù)患者均有不同程度的功能障礙和殘疾，殘疾者往往會(huì)有自卑感，所以尊重患者的人格和權(quán)力顯得格外重要[4]。?？谱o(hù)士的倫理道德、法律觀念以及創(chuàng)造積極的康復(fù)環(huán)境，可促使康復(fù)患者恢復(fù)功能、回歸社會(huì)、體現(xiàn)生命價(jià)值。本調(diào)查結(jié)果顯示，文化程度越高對(duì)?？谱o(hù)士法律知識(shí)與倫理要求也高，認(rèn)為這與文化水平有一定關(guān)系。患者對(duì)護(hù)士病區(qū)管理能力的選擇排序(第5位)與專家意見(jiàn)(第18位)差異較大，分析認(rèn)為二者關(guān)注角度不同，康復(fù)患者住院時(shí)間普遍較長(zhǎng)，均在3個(gè)月以上，除了對(duì)康復(fù)治療護(hù)理需求外，對(duì)住院舒適度、生活方便度、住院環(huán)境等要求較多；而專家關(guān)注的是護(hù)士在康復(fù)環(huán)境安全中的作用。

4小結(jié)

目前，國(guó)際上對(duì)?？谱o(hù)士核心能力上沒(méi)有統(tǒng)一概念，但都關(guān)注了核心能力的多元性，在重點(diǎn)關(guān)注護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，對(duì)態(tài)度、自我概念和價(jià)值觀等方面均不同程度地提出了要求，幾乎所有國(guó)家和地區(qū)都強(qiáng)調(diào)關(guān)愛(ài)、倫理、負(fù)責(zé)任的態(tài)度和價(jià)值觀對(duì)護(hù)士的重要性，認(rèn)為法律和倫理實(shí)踐是護(hù)士必須具備的核心能力。我國(guó)于2003年，提出了中國(guó)護(hù)士的核心能力。護(hù)理界也存在不同見(jiàn)解，專家大多傾向于從知識(shí)、技能、態(tài)度、價(jià)值觀來(lái)界定護(hù)士的核心能力[6]。本研究調(diào)查的核心能力項(xiàng)目，是由我院康復(fù)中心依據(jù)國(guó)內(nèi)外康復(fù)護(hù)理實(shí)踐和專業(yè)發(fā)展情況構(gòu)建，通過(guò)函詢我國(guó)軍隊(duì)和地方康復(fù)機(jī)構(gòu)管理者和相關(guān)學(xué)術(shù)專家形成的核心能力體系標(biāo)準(zhǔn)，不等于康復(fù)患者對(duì)護(hù)士的能力期望。通過(guò)對(duì)住院康復(fù)患者調(diào)查得出結(jié)論，康復(fù)患者認(rèn)為康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力重要程度依次為：協(xié)調(diào)溝通能力、尊重愛(ài)護(hù)康復(fù)患者、康復(fù)治療前后護(hù)理干預(yù)能力、心理輔導(dǎo)能力、病區(qū)管理能力、服務(wù)意識(shí)及責(zé)任心、應(yīng)急處置能力、熱愛(ài)康復(fù)護(hù)理事業(yè)、健康教育能力、康復(fù)護(hù)理實(shí)踐考核、患者滿意度、康復(fù)治療前后護(hù)理評(píng)估、康復(fù)?？浦R(shí)拓展、康復(fù)護(hù)理理論、法律知識(shí)與倫理、帶教能力、臨床科研能力、評(píng)判性思維能力。建議將患者的需求作為康復(fù)?？谱o(hù)士培訓(xùn)的加強(qiáng)要素，從而提升康復(fù)?？谱o(hù)士核心能力，以最大限度滿足患者實(shí)際需要，不斷提高康復(fù)護(hù)理質(zhì)量，更好地促進(jìn)康復(fù)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

[1]秦靜，薛蓓蕾，馬修堂，等.創(chuàng)傷康復(fù)?？谱o(hù)士工作體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J].護(hù)理雜志，2014，31(11)：29-31.

[2]馮佳，俞申妹.流程化溝通方式在提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量中的作用[J].中華護(hù)理雜志，2013，48(8)：696-698.

[3]蘭美娟，孟羽飛，王淑卿.患者對(duì)護(hù)士執(zhí)業(yè)能力期望的調(diào)查[J].中華護(hù)理雜志，2014，49(7)：878-880.

[4]鄭彩云，李秀云.實(shí)用康復(fù)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012：58，74.

[5]徐少波，葉志弘.護(hù)士核心能力概念和構(gòu)成要素的研究進(jìn)展[J].中華護(hù)理雜志，2010，45(8)：764-766.

第5篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

1資料與方法

1．1方法

1．1．1抑郁量表評(píng)定患者入院24h內(nèi)采用HAMD進(jìn)行評(píng)定，然后進(jìn)行分組治療。對(duì)照組43例，綜合護(hù)理組43例。

1．1．2分組治療對(duì)照組給予腦血管藥物治療、康復(fù)理療以及日常護(hù)理。綜合護(hù)理組除給予腦血管藥物治療和康復(fù)治療外，采用如下綜合護(hù)理程序:(1)講解疾病相關(guān)知識(shí):資料表明，病人掌握疾病相關(guān)知識(shí)的多少以及程度影響著急性期腦卒中后的抑郁。對(duì)此，醫(yī)護(hù)人員積極開(kāi)展健康教育，增加了對(duì)疾病知識(shí)的宣講，簡(jiǎn)要介紹疾病的危險(xiǎn)因素、發(fā)病進(jìn)展、臨床的治療原則、預(yù)后會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題等，讓患者了解和認(rèn)識(shí)此病的特點(diǎn)，正確對(duì)待，減少心理壓力。(2)建立和諧的護(hù)患溝通關(guān)系:患者遭受突如其來(lái)的偏癱，失語(yǔ)及活動(dòng)受限，生活自理困難，大多患者均難以接受，出現(xiàn)情緒低落、焦慮，食欲下降等。在護(hù)理過(guò)程中，首先建立良好的護(hù)患關(guān)系，為患者提供舒適、安全的環(huán)境。關(guān)心、愛(ài)護(hù)和尊重患者。語(yǔ)氣溫和，技術(shù)嫻熟，動(dòng)作輕柔，充滿善意，減輕患者心理緊張情緒。時(shí)常關(guān)注患者內(nèi)心活動(dòng)，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者抑郁情緒并加以疏導(dǎo)。康復(fù)訓(xùn)練過(guò)程中，介紹一些成功的病例加以鼓勵(lì)，同時(shí)肯定或贊賞病人取得的進(jìn)步，增強(qiáng)自信心。對(duì)持久的抑郁情緒患者經(jīng)常溝通、交流、加倍關(guān)懷，避免讓其獨(dú)處。(3)護(hù)患共同制定和參與康復(fù)計(jì)劃:與患者及家屬共同制訂功能鍛煉、康復(fù)的計(jì)劃，提高患者自我護(hù)理的能力。從易到難，由粗到細(xì)，提高患者自信心和自我價(jià)值。盡早開(kāi)始康復(fù)治療。為了能使患者身心愉悅地接受治療和康復(fù)計(jì)劃，我們舉行一些定期的小活動(dòng)，如手工小游戲，講故事，家庭互助等，促進(jìn)患者的語(yǔ)言軀體運(yùn)動(dòng)能力，減輕由于疾病或并發(fā)癥引起的心理壓力和心理問(wèn)題。(4)家庭的關(guān)懷和支持，家庭的長(zhǎng)期重視與無(wú)微不至的細(xì)心照顧對(duì)病人的康復(fù)具有至關(guān)重要的作用。陪伴患者，與患者聊天，始終以濃濃的親情與患者接觸，使患者感受家庭的溫暖，消除負(fù)面情緒，對(duì)臨床治療和護(hù)理都能取得事半功倍的效果(5)用藥指導(dǎo)及其他:告知患者藥物的作用、用法、劑量、療程、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等。囑咐病人控制飲食、戒煙，每天適度、規(guī)律地活動(dòng)，避免緊張與勞累。并做好監(jiān)測(cè)血壓、血糖、尿量等，以積極樂(lè)觀的生活態(tài)度對(duì)待疾病，戰(zhàn)勝疾病。

1．1．3結(jié)果評(píng)價(jià)

1．1．3．1抑郁情緒評(píng)價(jià)在患者治療前和治療6W后進(jìn)行評(píng)定。根據(jù)HAMD進(jìn)行評(píng)分。按照Daris的劃界分，總分超過(guò)35分，可能為嚴(yán)重抑郁;超過(guò)20分，可能為輕或中等度的抑郁;如＜8分，則沒(méi)有抑郁癥狀。同時(shí)，按照治療后HAMD減分率≥70%為顯效，減分率50%～70%為好轉(zhuǎn)，減分率＜50%為無(wú)效。

1．1．3．2對(duì)護(hù)理程序的評(píng)價(jià)對(duì)兩組患者進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷，內(nèi)容主要針對(duì)綜合護(hù)理程序如知識(shí)講解，服務(wù)態(tài)度(心理護(hù)理)、康復(fù)指導(dǎo)等的滿意度。分為十分滿意、滿意、一般滿意、不滿意4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。

1．2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS12．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0．05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組治療前后的HAMD評(píng)分與效果比較PSD經(jīng)過(guò)6W治療和護(hù)理，HAMD評(píng)分結(jié)果見(jiàn)表1，對(duì)照組治療后抑郁評(píng)分雖有所降低，但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)，綜合護(hù)理組治療后比治療前評(píng)分明顯降低(P＜0．05)，和對(duì)照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。PSD經(jīng)過(guò)6W治療和護(hù)理療效結(jié)果見(jiàn)表2，綜合護(hù)理組有效率為86．05%，明顯高于對(duì)照組有效率，經(jīng)過(guò)χ2檢驗(yàn)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。

2．2對(duì)護(hù)理程序的滿意度評(píng)價(jià)發(fā)出問(wèn)卷86份，收回試卷86份，問(wèn)卷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，得到綜合護(hù)理組滿意度92．86%，和對(duì)照組相比具有明顯的差異(P＜0．05)。

3討論

腦卒中后抑郁障礙是常見(jiàn)的臨床綜合病癥，抑郁障礙使生存質(zhì)量和生活滿意度明顯下降，也延緩神經(jīng)功能缺損和認(rèn)知功能的恢復(fù)，增加腦卒中的病死率。抑郁產(chǎn)生的外因主要來(lái)源于患病后的社會(huì)心理因素，諸如明顯的家庭和社會(huì)關(guān)系的改變。治療過(guò)程中，針對(duì)一些社會(huì)心理因素而實(shí)施的有效護(hù)理是改善PSD的有效方式。綜合護(hù)理干預(yù)體現(xiàn)了更多的人文理念，提倡以人為本，突出患者為中心的主導(dǎo)思想，如建立良好的護(hù)患關(guān)系、和諧的溝通交流，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)的講解、各種輕松愉悅的小活動(dòng)等，都能讓患者的一些消極情緒得以淡化，而使身心得到放松，對(duì)疾病治療產(chǎn)生積極的效應(yīng)，促進(jìn)患者康復(fù)。通過(guò)臨床觀察證實(shí)，實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)能顯著改善腦卒中后抑郁障礙，促進(jìn)腦卒中后神經(jīng)功能缺損癥狀恢復(fù)，表現(xiàn)為HAMD評(píng)分的顯著降低以及PSD總有效率明顯升高，這提示綜合護(hù)理過(guò)程很大程度緩解了患者的抑郁情緒，促進(jìn)了PSD的改善。

第6篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

[關(guān)鍵詞] 達(dá)標(biāo)理論;護(hù)患關(guān)系;護(hù)理

[中圖分類(lèi)號(hào)] R493 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B[文章編號(hào)]1673-7210(2010)04(c)-211-01

達(dá)標(biāo)理論著重闡述發(fā)生在人與人之間,特別是護(hù)士與患者間相互作用,護(hù)理目標(biāo)是將患者帶到一個(gè)健康狀態(tài)。2008年10月～2009年9月,筆者對(duì)第2次入科的100例患者以King達(dá)標(biāo)理論為指導(dǎo),對(duì)護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn),并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組100例,均為第2次入科患者,有獨(dú)立的思維和判斷能力,無(wú)精神疾病及聽(tīng)力交流障礙,自愿配合填寫(xiě)調(diào)查表。

1.2 方法

King達(dá)標(biāo)理論在實(shí)施中的三個(gè)環(huán)節(jié):

1.2.1 首要環(huán)節(jié):康復(fù)護(hù)理在患者入科室的運(yùn)用?？祻?fù)是一門(mén)專業(yè)性很強(qiáng)的學(xué)科,如何配合康復(fù)醫(yī)生、康復(fù)治療師,指導(dǎo)患者改善功能、提高生存質(zhì)量,對(duì)責(zé)任護(hù)士提出了要求。康復(fù)組分有白班和夜班。完善各類(lèi)入院宣教,讓患者明白康復(fù)治療的重要性,以及為什么要進(jìn)行康復(fù)延伸指導(dǎo)。

1.2.2 中間環(huán)節(jié):患者康復(fù)治療過(guò)程。①有效的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)和宣教讓患者了解康復(fù)的基本理念、意義并獲取正確的自我鍛煉方法,促進(jìn)功能的恢復(fù)。負(fù)責(zé)達(dá)標(biāo)理論延伸服務(wù)的康復(fù)護(hù)士要能正確、全面評(píng)估患者病情,找出患者目前存在的主要問(wèn)題,并針對(duì)這些問(wèn)題提出合理的延伸護(hù)理措施。②做好陪護(hù)宣教工作:盡量減少陪護(hù)的數(shù)量,鼓勵(lì)患者自己完成能做的,在某種程度上給患者一定的壓力,遵循康復(fù)護(hù)士的延伸達(dá)標(biāo)宣教,被迫加緊練習(xí),盡早能做到生活自理。③康復(fù)小組密切溝通:責(zé)任護(hù)士必須每日了解患者目前的治療情況,運(yùn)用King達(dá)標(biāo)理論的概念知識(shí)和溝通技巧,對(duì)患者在病房的鍛煉進(jìn)行監(jiān)督和跟進(jìn),及時(shí)反饋患者目前存在的問(wèn)題,及時(shí)調(diào)整治療方法,為患者全面康復(fù)起到橋梁和紐帶的作用。 配備簡(jiǎn)易器械及宣傳圖冊(cè)。加強(qiáng)監(jiān)督和檢查。

1.2.3 終末環(huán)節(jié):患者出院前的工作內(nèi)容。全面評(píng)估患者,包括心理社會(huì)評(píng)估、功能評(píng)估總結(jié),制定出院計(jì)劃,做好出院宣教。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用t檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

本組患者入院時(shí)和出院時(shí)滿意度調(diào)查,各項(xiàng)滿分均為5分,見(jiàn)表1。

表1 本組患者入院時(shí)和出院時(shí)滿意度調(diào)查比較(x±s,分)

與入院時(shí)比較,*P

3 討論

達(dá)標(biāo)理論從感知、自我、生長(zhǎng)與發(fā)育、時(shí)間和空間溝通互動(dòng)、交流、角色、應(yīng)激、組織、權(quán)威、權(quán)利、決策等方面對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估,尤其是對(duì)個(gè)人系統(tǒng),人際間系統(tǒng)和社會(huì)系統(tǒng)的感知和評(píng)估,強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員深入社會(huì)背景,角色期待的重要性,制定的目標(biāo)具體明確,應(yīng)用方便,使評(píng)估更為深入詳細(xì),而且目標(biāo)容易評(píng)估,極大地充實(shí)了常規(guī)護(hù)理的評(píng)估內(nèi)容,彌補(bǔ)了以往的整體護(hù)理評(píng)估以疾病為中心,而患者心理狀態(tài)及角色應(yīng)對(duì)等方面資料收集相對(duì)薄弱的缺陷。

達(dá)標(biāo)理論強(qiáng)調(diào)護(hù)理的重點(diǎn)是促進(jìn)護(hù)士與患者在護(hù)理活動(dòng)過(guò)程中的共同作用,鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與實(shí)現(xiàn)獲得最佳健康狀態(tài)目標(biāo)的活動(dòng),這就促使護(hù)士需要注重護(hù)患關(guān)系建立,講究有效溝通,充分尊重患者。

骨折患者的康復(fù)工作與普通患者不同,需要康復(fù)治療小組制定諸如運(yùn)動(dòng)、作業(yè)、中醫(yī)傳統(tǒng)理療、心理、職業(yè)和社會(huì)等一對(duì)一的康復(fù)治療。一般是康復(fù)醫(yī)生根據(jù)治療小組對(duì)患者的病情評(píng)定結(jié)果給出相應(yīng)的治療意見(jiàn),患者按照治療的安排時(shí)間進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,通過(guò)對(duì)比達(dá)標(biāo)理論的運(yùn)用可提高患者的康復(fù)效果,因?yàn)榭祻?fù)訓(xùn)練是個(gè)循序漸進(jìn)持續(xù)的過(guò)程,很多患者康復(fù)意識(shí)很差,在病區(qū)很少進(jìn)行鞏固訓(xùn)練。通過(guò)運(yùn)用此理論,責(zé)任護(hù)士讓患者主動(dòng)積極地進(jìn)行自我功能鍛煉,盡早全面康復(fù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李曉玲.護(hù)理理論[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2003:1-92.

[2]閔軍霞.癌癥患者心理反應(yīng)調(diào)查分析及相關(guān)性研究[J].中華護(hù)理雜志,1999,34(3):180-181.

[3]梁金英.腸造口的護(hù)理指導(dǎo)[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(10):62-63.

[4]虞衛(wèi).King的目標(biāo)達(dá)到模式在喉癌患者中的應(yīng)用[J].實(shí)用護(hù)理雜志,2003,19(5):38-39.

[5]陸彩萍,劉秋鳴.達(dá)標(biāo)理論在褥瘡護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].護(hù)理管理雜志,2004,4(8):35-36.

第7篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 脊柱骨折； 康復(fù)； 影響

脊椎骨折又稱脊柱骨折，約占全身骨折的5%～6%，傷情較重且復(fù)雜，脊柱骨折不合并脊髓損傷患者康復(fù)過(guò)程較短，預(yù)后較好，而合并脊髓損傷患者的康復(fù)則是一項(xiàng)艱巨而又漫長(zhǎng)的工作，但通過(guò)及時(shí)有效的治療、護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，可以重建移動(dòng)和日常生活的自理能力，自2008年12月以來(lái)筆者有針對(duì)性地加強(qiáng)了對(duì)脊柱骨折患者的護(hù)理干預(yù)，從而減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，提高患者生活質(zhì)量，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2008年12月-2011年12月筆者所在醫(yī)院骨科共收治骨折患者7714例，其中脊柱骨折患者204例，隨機(jī)分為觀察組104例和對(duì)照組100例。觀察組中男83例，女21例，年齡18～62歲，頸椎骨折12例，胸椎骨折38例，腰椎骨折54例，對(duì)照組中男81例，女19例，年齡17～61歲，頸椎骨折10例，胸椎骨折39例，腰椎骨折51例，兩組年齡、性別、疾病等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組入院后詳細(xì)詢問(wèn)病史，對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估，做好心理護(hù)理、康復(fù)護(hù)理，重視社會(huì)支持系統(tǒng)的作用，調(diào)整舒適安全的臥位，制定高效的護(hù)理措施。具體方法如下：

1.2.1 患者心理狀態(tài)分析 （1）應(yīng)激心理反應(yīng)：骨折，瞬間造成了一個(gè)人不同程度的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷，使其在毫無(wú)心理準(zhǔn)備的情況下，失去了正常的軀體功能，導(dǎo)致軀體移動(dòng)障礙，生活自理能力下降，生理、心理和社會(huì)負(fù)擔(dān)加重，給患者帶來(lái)了負(fù)性心理應(yīng)激，焦慮與抑郁是最常見(jiàn)的應(yīng)激性情緒[1]。（2）自我形象紊亂：生活自理能力部分喪失或完全喪失，進(jìn)食、入廁、衛(wèi)生、洗浴等都需要家屬來(lái)協(xié)助完成，自尊心受到嚴(yán)重傷害。（3）對(duì)生活的渴望：希望能得到家人的理解和支持，尤其是配偶，渴望有正常的家庭生活，不愿意成為家庭的負(fù)擔(dān)，同時(shí)又因自身的疾病而產(chǎn)生悲觀消極情緒。

1.2.2 護(hù)理

1.2.2.1 心理舒適護(hù)理干預(yù) 心理舒適是指一種心理上的自我感覺(jué)，如自尊、自信、信仰和生命價(jià)值的滿足感，首先與患者建立和諧的關(guān)系，消除焦慮恐懼心理，以親切溫和的態(tài)度對(duì)待患者，介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士和周?chē)h(huán)境，保持環(huán)境安靜舒適，重視患者的心理需求，動(dòng)作輕柔，操作嫻熟，真誠(chéng)對(duì)待患者，爭(zhēng)取患者的信任，多傾聽(tīng)患者主訴，多接近患者，多和患者交談，盡量給予鼓勵(lì)和安慰，根據(jù)患者的身份、地位、職業(yè)、年齡，使用不同的稱呼和敬語(yǔ)，使患者感到被尊重，在治療和護(hù)理中以關(guān)心、體貼的語(yǔ)言與其交流，減輕其心理壓力，使其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣，對(duì)自己未來(lái)的工作和生活充滿信心，做到身殘志堅(jiān)，在治療康復(fù)過(guò)程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，以頑強(qiáng)的毅力配合各項(xiàng)康復(fù)工作，其次是爭(zhēng)取支持系統(tǒng)，建立樂(lè)觀情緒，觀察患者的情緒，積極與家屬溝通，了解其工作生活情況及人際關(guān)系，爭(zhēng)取家人的理解和幫助，共同做好患者的心理支持工作，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心的感受，積極樂(lè)觀地面對(duì)自理能力的缺陷，克服悲觀心理，正確看待人生，給患者以精神支持，幫助患者建立良好的室友關(guān)系，并鼓勵(lì)其學(xué)習(xí)堅(jiān)強(qiáng)的室友，增強(qiáng)康復(fù)鍛煉的信心。再次是尊重患者隱私，注重人文關(guān)懷，保護(hù)患者的隱私既是患者的權(quán)利，也是護(hù)士的義務(wù)，護(hù)士應(yīng)該設(shè)身處地為患者著想，保守患者的秘密，減少人員的探視，在檢查身體等操作時(shí)要進(jìn)行必要的遮擋減少暴露，理解患者的內(nèi)心沖突，尊重患者人格。語(yǔ)氣表達(dá)與表情舉止等非語(yǔ)言表達(dá)保持一致，不要在患者面前交頭接耳，以免讓患者產(chǎn)生誤會(huì)[2]。

1.2.2.2 生理舒適護(hù)理干預(yù) 嚴(yán)密觀察患者生命體征的變化，全面細(xì)心的體格檢查，以防鄰近臟器或組織合并傷，動(dòng)態(tài)觀察肢體感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)、各種反射、括約肌功能，隨時(shí)掌握脊髓損傷發(fā)展情況，保持切口局部整潔干燥，防止感染，保持呼吸道通暢。在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行：（1）的舒適護(hù)理。置患者于功能位置，骨突部位墊軟枕，每2 h翻身1次，翻身時(shí)注意軸線翻身，不能扭曲，以防止加重病情，進(jìn)行四肢的被動(dòng)及OM練習(xí)，以防止肢體肌肉萎縮。（2）飲食的舒適護(hù)理。脊柱骨折患者臥床時(shí)間長(zhǎng)，胃腸蠕動(dòng)減慢降低了食欲，因此，給予患者高熱量、高蛋白、高維生素的溫涼流質(zhì)，半流質(zhì)飲食，少量多餐，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入。（3）排便的舒適護(hù)理。在患者病情允許的情況下，患者可做少量活動(dòng)，還應(yīng)增加腹部的環(huán)形按摩，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，同時(shí)在患者排便時(shí)，為患者提供隱蔽的環(huán)境，對(duì)床上排便進(jìn)行健康教育指導(dǎo)。（4）環(huán)境的舒適護(hù)理。保持室溫在22～24 ℃，相對(duì)濕度為55%～65%，保持房間的安靜和舒適；病房?jī)?nèi)嚴(yán)禁吸煙，否則將會(huì)影響手術(shù)效果。（5）疼痛的舒適護(hù)理。遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛泵或止痛針止痛，分散患者注意力，為患者進(jìn)行按摩等，減少患者的疼痛。（6）治療性舒適護(hù)理。在輸液治療時(shí)，盡量選擇肢體遠(yuǎn)端彈性好的血管，在不影響輸液速度的情況下，盡量選擇手背部和腕部的血管，一方面不影響加藥，一方面避免了患者因卷衣袖而引起的不適[3]。在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，除以輕柔的手法、精湛的技術(shù)、體貼周到的服務(wù)為患者提供基本舒適護(hù)理外，還應(yīng)在護(hù)理技術(shù)應(yīng)用、創(chuàng)新研究中注重舒適效果的評(píng)價(jià)[4]。

1.2.2.3 康復(fù)過(guò)程護(hù)理干預(yù) 1953年發(fā)表的《護(hù)士倫理學(xué)國(guó)際法》上指出：“護(hù)士的基本職責(zé)包括三個(gè)方面：保存生命、減輕病痛和促進(jìn)康復(fù)”[4-5]。護(hù)士護(hù)理患者，擔(dān)負(fù)著建立有助于康復(fù)環(huán)境（包括身體的、精神的和社會(huì)的）的使命，病房護(hù)理常規(guī)中應(yīng)包含必要的康復(fù)護(hù)理內(nèi)容，其目的是防止患者因機(jī)體疾病因素和制動(dòng)引起的功能障礙或促進(jìn)功能的恢復(fù)；防止因疾病或病室環(huán)境造成的運(yùn)動(dòng)缺乏引起的壓瘡、肺炎、深靜脈血栓形成等并發(fā)癥及保持各系統(tǒng)器官及代謝的功能水平，維持軀體健康等內(nèi)容，康復(fù)護(hù)理干預(yù)的主要內(nèi)容有：（1）制定病室生活制度，創(chuàng)造環(huán)境條件，使患者盡可能保持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，根據(jù)醫(yī)囑督促早期起床活動(dòng)。（2）在做好生活護(hù)理的同時(shí)，視病情許可，鼓勵(lì)及指導(dǎo)患者練習(xí)自理生活，以促進(jìn)生活活動(dòng)能力的恢復(fù)。內(nèi)容包括穿脫衣服、維持個(gè)人衛(wèi)生、進(jìn)餐、使用廁所和浴室等。（3）為患者實(shí)施臥床保健操，內(nèi)容為健康肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)，適度的腹肌和背肌運(yùn)動(dòng)及呼吸運(yùn)動(dòng)。（4）移乘練習(xí)，指幫助下肢功能障礙患者掌握在臥床、椅子或輪椅之間的轉(zhuǎn)移。（5）配合康復(fù)治療，如維持正確姿位，需要一日多次進(jìn)行的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)或肌內(nèi)收縮練習(xí)等，可利用彈性腹帶改善四肢癱瘓患者的呼吸功能。（6）重視心理護(hù)理，引導(dǎo)患者建立恢復(fù)功能的信心，鼓勵(lì)積極從事各項(xiàng)功能鍛煉。

1.3 觀察指標(biāo) 采用住院患者焦慮和抑郁評(píng)分表（HADS）對(duì)兩組患者的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評(píng)分，從臥位、便秘、疼痛、情緒及并發(fā)癥發(fā)生率幾個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查，并對(duì)患者進(jìn)行護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意率的調(diào)查。

2 結(jié)果

3 討論

由于脊柱骨折患者的疾病特點(diǎn)，對(duì)患者身心健康造成嚴(yán)重的影響，在做好圍手術(shù)期的疾病護(hù)理的同時(shí)，更要注意心理方面的分析和干預(yù)，根據(jù)認(rèn)知心理應(yīng)激論，社會(huì)支持具有減輕應(yīng)激的作用，護(hù)士是作為患者健康的干預(yù)者，也是重要的社會(huì)支持系統(tǒng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系，取得患者的充分信任，讓其表達(dá)內(nèi)心的感受，釋放壓力，從愉快的交流中獲取健康保健知識(shí)心理支持。注意培養(yǎng)良好心理素質(zhì)，學(xué)會(huì)隨時(shí)自我情緒調(diào)節(jié)，正確面對(duì)人生，自尊自愛(ài)自強(qiáng)，爭(zhēng)取早日康復(fù)，做生活的強(qiáng)者。

參考文獻(xiàn)

[1] 何曉真，張進(jìn)川.實(shí)用骨科護(hù)理學(xué)[M].鄭州：河南醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：265.

[2] 郭常安.護(hù)理溝通藝術(shù)[M].杭州：浙江科學(xué)技術(shù)出版社，2001：25.

[3] 卓麗春.手術(shù)室護(hù)理中對(duì)患者的人文關(guān)懷[J].家庭護(hù)士，2008，6（6）：814-815.

[4] 任曉鳳，姬曉青，李麗，等.舒適護(hù)理在骨科中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2011，17（2）：97-98.

第8篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

[中圖分類(lèi)號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）04（b）-0148-04

[Abstract] Objective To analyze influence factors of rehabilitation treatment compliance in elderly patients， in order to explore nursing countermeasure. Methods Questionnaire survey was conducted in 106 elderly patients who were hospitalized at Rehabilitation Center， Beijing Xiaotangshan Hospital from January 2016 to October 2016. The influence of age distribution， gender differences， cultural degree， course characteristics on treatment adherence were analyzed. The relevant factors affecting the treatment adherence of the patients of medium， poor compliance were further analyzed. Results The proportion of good， medium， poor compliance was 15.1%， 59.4% and 25.5% respectively. The age distribution， gender differences and course of disease had no influence to compliance （P > 0.05）， while the different culture degree of patient had influence to compliance （P < 0.05）. The top four factors which influenced the compliance of elderly patients were health education unfulfillment （accounted for 65.6%）， treatment timing unadvisable （accounted for 58.9%）， insufficient understanding of disease （accounted for 53.3%）， body weakness， treatment process feeling fatigue， pain， and physical discomfort （accounted for 52.2%）. Conclusion Strengthening the health education， making personalized health education plan， putting forward the characteristics of rehabilitation nursing， improving the nursing quality， and emphasizing the role of social support system are all feasibility strategies to improve the rehabilitation treatment compliance in elderly patients.

[Key words] Aging； Rehabilitation medicine； Compliance； Nursing

?S著社會(huì)老齡化的加劇，住院患者中老年患者占據(jù)相當(dāng)一部分比例，老年患者由于身體衰弱、疾病纏身，以及經(jīng)濟(jì)、人際關(guān)系和社會(huì)角色的改變等原因，治療依從性往往不高。依從性的好壞直接影響到患者的治療效果和生活質(zhì)量。本研究旨在分析影響老年患者康復(fù)治療依從性的因素并探討護(hù)理對(duì)策，以期提高老年患者康復(fù)治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年1～10月在北京小湯山醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱“我院”）康復(fù)病區(qū)住院的106例老年患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡≥60歲；②住院2周以上者；③神志清楚，能正確理解并回答問(wèn)題者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①有智力、精神、語(yǔ)言、意識(shí)障礙者；②住院期間反復(fù)病情變化，需暫?？祻?fù)治療者。③不愿配合調(diào)查者。

1.2 調(diào)查方法

經(jīng)參考相關(guān)文獻(xiàn)，結(jié)合老年患者特點(diǎn)，自設(shè)治療依從性調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括[1-2]：①一般資料：包括患者年齡、性?e、患病時(shí)間、文化程度。②患者治療依從性情況：患者能完全配合完成規(guī)定的康復(fù)治療時(shí)間、次數(shù)者為全部依從（依從性好）、完成2/3者為部分依從（依從性較好）、完成1/3及以下者為不依從（依從性差）。③對(duì)部分依從及不依從患者調(diào)查影響其治療依從性的因素。共發(fā)放并回收有效問(wèn)卷106份。

1.3 質(zhì)量控制

問(wèn)卷由調(diào)查者本人及2名經(jīng)培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)發(fā)放，對(duì)年齡較大及視力不佳的患者，由研究者逐條閱讀給患者聽(tīng)，再由患者本人做出選擇。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者一般情況對(duì)依從性的影響

106例老年患者按治療依從性程度分為依從性好、較好、差3組。患者不同年齡、性別、病程對(duì)依從性的影響，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）；不同文化程度對(duì)依從性的影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 影響治療依從性的相關(guān)因素

對(duì)90例部分依從和不依從的患者，調(diào)查其治療依從性的影響因素，結(jié)果顯示健康宣教不到位，治療時(shí)間安排欠合理，對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不夠，身體虛弱，治療過(guò)程感疲勞、疼痛等身體不適占比例較高超過(guò)50%。見(jiàn)表2。

3 護(hù)理策略

3.1 加強(qiáng)健康宣教，制訂個(gè)性化的健康宣教方案

老年患者由于感官的退化，反應(yīng)較慢，行動(dòng)遲緩，思維能力下降，因此，對(duì)老年康復(fù)患者健康宣教應(yīng)做到反復(fù)多次、隨時(shí)、及時(shí)。培養(yǎng)護(hù)士溝通交流能力，運(yùn)用語(yǔ)言溝通交流技巧，采用關(guān)心、體貼的語(yǔ)氣提出問(wèn)題，語(yǔ)速要適當(dāng)減慢，語(yǔ)音清晰，適當(dāng)運(yùn)用觸摸和微笑等肢體語(yǔ)言增加親切感。注意傾聽(tīng)，要讓老年患者感覺(jué)到被重視。通過(guò)制作健康宣教手冊(cè)增強(qiáng)宣教效果，手冊(cè)設(shè)計(jì)形式、宣教內(nèi)容圖文并茂、形象生動(dòng)。病區(qū)在顯著位置張貼宣教展板，達(dá)到視覺(jué)強(qiáng)化，隨時(shí)提醒[3]。

病區(qū)內(nèi)設(shè)健康宣教室，定期組織患者及陪護(hù)人員參加病區(qū)健康講座。健康講座內(nèi)容豐富、形式多樣。涉及了康復(fù)醫(yī)療、健康管理、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、飲食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)護(hù)理等多方面內(nèi)容。不同文化程度的患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不同，治療依從性和康復(fù)效果也有所不同，護(hù)士根據(jù)患者對(duì)疾病認(rèn)識(shí)、理解的能力不同給予個(gè)性化的健康教育方案，同時(shí)運(yùn)用同伴教育的方式，邀請(qǐng)并鼓勵(lì)康復(fù)效果突出的患者分享康復(fù)經(jīng)驗(yàn)，病友間互相交流。有研究發(fā)現(xiàn)，健康教育在提高患者治療依從性方面發(fā)揮了重要作用[4]。

3.2 突出康復(fù)護(hù)理?？铺厣?/p>

為滿足患者需要，更好的安排康復(fù)治療時(shí)間，為患者提供早期康復(fù)護(hù)理，與科室主任和護(hù)理部研究決定在病區(qū)設(shè)康復(fù)治療護(hù)士崗。經(jīng)參考相關(guān)文獻(xiàn)并參照其他康復(fù)醫(yī)院護(hù)理模式，結(jié)合我院康復(fù)特點(diǎn)，擬每30張床位設(shè)置1名。任職條件為從事康復(fù)護(hù)理工作5年以上，護(hù)理大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上技術(shù)職稱，具有良好的溝通技巧和語(yǔ)言表達(dá)能力，扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)和系統(tǒng)的康復(fù)醫(yī)學(xué)知識(shí)，豐富的社會(huì)心理等人文知識(shí)的護(hù)士擔(dān)任[5-7]。康復(fù)治療護(hù)士的職責(zé)為負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排病區(qū)病人的康復(fù)治療時(shí)間，深入治療室了解患者康復(fù)訓(xùn)練情況，組織安排病區(qū)患者康復(fù)評(píng)價(jià)時(shí)間，參加康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)，協(xié)助康復(fù)責(zé)任護(hù)士做好護(hù)理工作。

研究表明，早期康復(fù)干預(yù)對(duì)患者神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)功能的康復(fù)和生活質(zhì)量的改進(jìn)具有積極的作用[8]。我院康復(fù)中心于2016年4月起，在康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)的基礎(chǔ)上，對(duì)所有住院患者在入院當(dāng)日進(jìn)行預(yù)評(píng)估，預(yù)評(píng)估會(huì)是由健康管理師、營(yíng)養(yǎng)師、主管醫(yī)師、護(hù)士、康復(fù)治療師組成的康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，為住院患者制訂針對(duì)性康復(fù)治療方案，對(duì)患者盡早開(kāi)始系統(tǒng)康復(fù)治療爭(zhēng)取時(shí)間?？祻?fù)護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)“參與”護(hù)理、“主動(dòng)”護(hù)理或“自我”護(hù)理[9]。康復(fù)護(hù)士通過(guò)康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)全面了解康復(fù)護(hù)理目的、對(duì)象、內(nèi)容、技術(shù)，配合好康復(fù)技術(shù)人員對(duì)患者進(jìn)行治療護(hù)理。康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)還邀請(qǐng)生活不能自理或部分自理的患者家屬參加。患者家屬參加康復(fù)評(píng)價(jià)會(huì)不僅能夠了解患者目前的功能狀況、病情發(fā)展和預(yù)后，還可使患者家屬參與到康復(fù)治療中。在護(hù)士的監(jiān)督和指導(dǎo)下，充分發(fā)揮病人及家屬主動(dòng)參與的積極性，體現(xiàn)康復(fù)護(hù)理的特點(diǎn)。并可取得患者的家庭支持，使家庭成員能夠積極配合康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)，鼓勵(lì)和支持患者完成每天的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃，幫助患者盡早回歸家庭與社會(huì)[10]。

3.3 提高服務(wù)質(zhì)量

提升護(hù)士形象，改變服務(wù)態(tài)度，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理落到實(shí)處。針對(duì)老年患者身心疾病特點(diǎn)， 護(hù)理人員必須高度重視，采取切實(shí)有效的護(hù)理措施，用愛(ài)心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，從而提高生命質(zhì)量。重視護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)，護(hù)理部和科室定期開(kāi)展護(hù)士服務(wù)禮儀培訓(xùn)，并通過(guò)禮儀表演、競(jìng)賽答題等形式，加強(qiáng)護(hù)士服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士自身素質(zhì)及服務(wù)理念。

通過(guò)對(duì)患者熱情的問(wèn)候，耐心細(xì)致的解釋，合適尊敬的稱呼，給予老年患者一個(gè)溫馨的住院氛圍。對(duì)老年患者的稱呼加以改進(jìn)，從以往的直接稱呼患者姓名，改為為親切的把名字后面加上“叔叔”“阿姨”“爺爺”“奶奶”。這種方式既核對(duì)了患者的姓名，又增加了親切感。親切的語(yǔ)言，禮貌的稱呼既拉近了醫(yī)患之間的距離，也使患者感受到被尊重，受到了患者的一致好評(píng)。通過(guò)與患者建立和諧的護(hù)患關(guān)系，增強(qiáng)了護(hù)患信任感，使患者對(duì)康復(fù)治療有了安全感，并樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心[11-14]。

3.4 提高護(hù)士的專業(yè)技術(shù)水平

護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)士必須具備的基本功，熟練的技術(shù)操作，既能減輕患者痛苦，也能獲得患者信任，給患者以安全感。科室對(duì)全體護(hù)士每月進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)護(hù)理理論知識(shí)及操作考核，每周進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對(duì)老年患者難度較大的護(hù)理操作，安排有經(jīng)驗(yàn)護(hù)士進(jìn)行，減輕患者痛苦。同時(shí)做好低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作，科室安排優(yōu)秀帶教老師進(jìn)行培訓(xùn)考核，護(hù)理部考核小組按照計(jì)劃每月對(duì)全院護(hù)士抽考技術(shù)操作，并將考核結(jié)果進(jìn)行反饋。

運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制，制定科室護(hù)理績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，提高護(hù)士工作積極性，對(duì)每次在院內(nèi)操作及理論考試取得優(yōu)秀成績(jī)者給予獎(jiǎng)勵(lì)，不合格的予以處罰，嚴(yán)抓護(hù)理質(zhì)量，科室各項(xiàng)工作嚴(yán)格按PDCA進(jìn)行管理。

3.5 發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用

護(hù)士可通過(guò)與患者家屬和單位的溝通， 取得他們的支持與合作。家屬及社會(huì)的大力支持是病人疾病恢復(fù)的堅(jiān)強(qiáng)后盾。做好患者及其家屬的思想工作，鼓勵(lì)家屬經(jīng)常陪伴探視，生活上多關(guān)心體貼，給患者營(yíng)造一個(gè)溫馨的氛圍。對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行相關(guān)的健康教育，取得家庭成員的配合，家庭成員間建立良好的和睦關(guān)系，良好的家庭成員關(guān)系在康復(fù)期患者治療過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用[15-16]。

3.6 及時(shí)觀察到病人的心理狀態(tài)、功能恢復(fù)的進(jìn)度以及對(duì)康復(fù)的需要

第9篇：康復(fù)和護(hù)理的關(guān)系范文

隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)療服務(wù)納入了消費(fèi)法，患者的自我保護(hù)意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，他們已不再是被動(dòng)的接受醫(yī)療和護(hù)理，而是成為了醫(yī)療和護(hù)理的評(píng)判者、參與者，我們的每一項(xiàng)工作都受到患者的監(jiān)督。作為一名護(hù)士，如何做到使患者滿意，避免各類(lèi)護(hù)患糾紛的發(fā)生，使患者積極配合治療早日康復(fù)，無(wú)疑對(duì)病人的情志護(hù)理起著重要的作用，所謂情志護(hù)理就是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導(dǎo)，以良好的護(hù)患關(guān)系為橋梁，應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理方法，改善和消除患者不良的情緒狀態(tài)，從而達(dá)到預(yù)防和治療疾病目的的一種方法，這也正是祖國(guó)醫(yī)學(xué)所倡導(dǎo)的“三分治，七分養(yǎng)”。

1 臨床資料

我院自2007年4月-2008年3月共收治內(nèi)科住院病人1286例，其中男589例，女697例;年齡16～92歲，平均68歲，由于我院為鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院，患者文化程度普遍不高，其中受過(guò)高等教育120例，中等教育405例，初等教育718例，文盲43例。

2 病人心理分析

病人入院后，由于對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生，對(duì)治療費(fèi)用的擔(dān)憂，加之在病痛的折磨下產(chǎn)生了恐懼、緊張、憂慮、煩躁、多疑甚至悲觀絕望的心理，往往在生活和護(hù)理方面百般挑剔，護(hù)理工作中稍有不慎，就會(huì)引起病人不滿，甚至發(fā)生護(hù)患糾紛，不但不利于病人的康復(fù)，還會(huì)對(duì)醫(yī)院造成不良影響。

3 護(hù)理方法及體會(huì)

多年的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)使筆者總結(jié)出非?？尚卸矣行У囊粭l，那就是：“護(hù)患溝通是調(diào)整住院病人心身康復(fù)的一劑良藥”。

3.1 良好的護(hù)患溝通可以建立良好的護(hù)患關(guān)系 護(hù)患關(guān)系是護(hù)士與患者交往過(guò)程中形成的人際關(guān)系。良好的護(hù)患關(guān)系不但為護(hù)理人員創(chuàng)造了愉快、舒暢的工作氛圍，也是提高護(hù)理質(zhì)量的重要體現(xiàn)，并對(duì)患者的康復(fù)起著很大的促進(jìn)作用，護(hù)士通過(guò)溝通可增加與病人的感情，取得病人的信任，調(diào)動(dòng)病人的積極性和主動(dòng)性，減少了不必要的糾紛，密切了護(hù)患關(guān)系。有效溝通所建立的良好護(hù)患關(guān)系本身就具有治療作用，它可滿足患者的需要，使患者心情舒暢，機(jī)體功能增強(qiáng)，達(dá)到治療效果。

3.2 良好的溝通 良好的溝通可使護(hù)士獲得患者的完整、真實(shí)資料，可提高護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)理人員對(duì)患者的了解，降低護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，降低患者的投訴率。護(hù)理工作離不開(kāi)對(duì)患者各種資料的收集，護(hù)士除通過(guò)常規(guī)臨床檢查獲得患者身體狀況的資料外，還需了解患者的社會(huì)背景、心理狀況、需求以及患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理工作的意見(jiàn)等，這些資料的獲取必須通過(guò)溝通來(lái)實(shí)現(xiàn)。如交談、填寫(xiě)調(diào)查問(wèn)卷、觀察患者的行為舉止等途徑，離開(kāi)了溝通或無(wú)效溝通，難以獲得必須資料或患者的真實(shí)情況。

3.3 護(hù)士可以通過(guò)溝通的方式去滿足患者的需要，促進(jìn)患者康復(fù) 住院患者均存在不同程度的身心痛苦，包括對(duì)環(huán)境的改變、疾病知識(shí)的缺乏、手術(shù)的恐懼、寂寞等，有與人傾訴的愿望。隨著人們對(duì)健康內(nèi)涵理解的不斷加深，患者既希望從護(hù)患溝通中獲得與健康相關(guān)的知識(shí)以更好地配合治療，也希望從護(hù)患溝通中得到心理上的支持和安慰，有效溝通可令患者體驗(yàn)到護(hù)士的友好態(tài)度、尊重、體貼等，可增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)士的信任，幫助患者適應(yīng)環(huán)境、緩解壓力，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

4 出院隨訪

對(duì)護(hù)理工作表示滿意者達(dá)1195例，表示能接受者達(dá)91例，滿意度達(dá)92.9%。