大學(xué)生醫(yī)療保障制度精選(九篇)
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第1篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
首先，由于受家庭條件或個人情況的影響，很多同學(xué)對學(xué)校醫(yī)療保障參與的積極性不高。多數(shù)學(xué)生認為，自己身體健康，也不會有什么病，況且一份醫(yī)療保險費對于部分大學(xué)生來說是筆不小的開支，與其參保，還不如加強身體鍛煉，提高自身體質(zhì)。其次，由于受傳統(tǒng)公費醫(yī)療體制的影響，多數(shù)大學(xué)生認為繳納這筆費用就是重復(fù)交費，因為部分省市規(guī)定已經(jīng)繳納社會保險的大學(xué)生不需再繳納學(xué)校的保險，他們一旦有了大病、重病多由社會公共保險來負擔(dān)，但這項政策只是部分省市執(zhí)行，在大多數(shù)省市仍然存在著制度缺陷。對于特別困難的學(xué)生，比如家庭人均收入700元以下的，國家有特殊照顧，這些學(xué)生可免交醫(yī)療保險，這也為困難學(xué)生提供了一些保障，多數(shù)家庭困難的學(xué)生會依賴國家的這項政策。最后，由于宣傳不到位，大部分學(xué)生對國家和學(xué)校的醫(yī)療保障政策不夠了解。大部分學(xué)生只知道交了保險就有了保障，至于如何保障、產(chǎn)生的醫(yī)療費用如何報銷，他們并沒有真正的了解。如多數(shù)醫(yī)療保險是指定醫(yī)院的，而大學(xué)生是不考慮這些因素的，他們多數(shù)就近醫(yī)治，對于發(fā)票的開具、姓名的準確性，多數(shù)學(xué)生并沒有準確的概念，這樣在報銷時就會遇到重重困難，或者由于金額不多，多數(shù)大學(xué)生放棄去報銷，這也挫傷了大學(xué)生參保的積極性。
二、高校在校大學(xué)生醫(yī)療保障體系建設(shè)的應(yīng)然追求
在校大學(xué)生醫(yī)療保障存在的問題是多方面的，問題的解決并非一朝一夕，它需要政府、高校和學(xué)生三方面通力配合與合作。
（一）明確政府職能，強化政府責(zé)任
首先，政府要明確責(zé)任，建立健全醫(yī)療保障體系。高校大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建立，需要財政部門、教育主管單位、民政部門等單位的參與方能完成。政府應(yīng)發(fā)揮其行政職能，各部門各負其責(zé)、相互協(xié)調(diào)、通力配合。財政部門要確保資金的到位和投入的完整性；教育主管部門要發(fā)揮好監(jiān)督作用，使各高校對政策的落實都確保到位；民政部門要加強對高校大學(xué)生的身份審批；藥監(jiān)部門要加強對藥品使用的監(jiān)督，確保醫(yī)生開藥的真實性和合理性，確保藥品質(zhì)量的安全性。其次，政府的監(jiān)管不可或缺。商業(yè)保險存在著營利性質(zhì)，而高校大學(xué)生的醫(yī)療保險又不能以營利為目的，使?fàn)I利的商業(yè)機構(gòu)在高校與公益性恰當(dāng)融合，是行政監(jiān)管部門應(yīng)做的工作和應(yīng)盡的責(zé)任。如商業(yè)保險的運作要做到公開透明，要有一定的規(guī)章制度，政府對其實施實行層層監(jiān)督，確保真正實現(xiàn)為大學(xué)生服務(wù)的目的。再次，要加強宣傳。宣傳不到位一直是阻礙大學(xué)生參與醫(yī)療保障的重要因素。大學(xué)生自身對醫(yī)療保障知識的缺乏，加上宣傳不到位，使得大學(xué)生對醫(yī)療保障制度一無所知，這樣就間接弱化了大學(xué)生參保的積極性。因此，政府要與學(xué)校通力合作，加強宣傳，使大學(xué)生了解醫(yī)療保障，積極參與醫(yī)療保障，這樣既保障了大學(xué)生的權(quán)益，也有利于大學(xué)生在大病大災(zāi)面前，能夠正確對待，化險為夷。最后，要明確資金供給責(zé)任。大學(xué)生醫(yī)療保障能否得以實施的決定因素是資金問題。再好的制度如果沒有資金的保障也是空談。使有限的醫(yī)療保障資金投入到高校，并使其作用得到有效發(fā)揮，真正實現(xiàn)其應(yīng)有的價值，需要政府的經(jīng)濟能力作為基礎(chǔ)。因此，政府要充分發(fā)揮其行政職能，在對大學(xué)生實施基本政策的同時，也要考慮到弱勢群體，對貧困學(xué)生、弱勢群體實施特殊政策，使貧困大學(xué)生能夠享受到和普通大學(xué)生一樣的醫(yī)療保障和醫(yī)療救助。
（二）加強高校自身的醫(yī)療保障體系建設(shè)
1.要明確校醫(yī)院的責(zé)任
首先，高校醫(yī)院要從硬件建設(shè)和軟件建設(shè)上同時加強。高校醫(yī)院要利用現(xiàn)有的資金購買基礎(chǔ)性的和必需的儀器和醫(yī)療設(shè)備，提升硬件建設(shè)的質(zhì)量，使得大學(xué)生在校醫(yī)院就能夠進行常規(guī)的體檢和疾病預(yù)防。其次，要加強專業(yè)隊伍建設(shè)。面對當(dāng)前高校醫(yī)院醫(yī)生和服務(wù)人員知識層次、專業(yè)素質(zhì)普遍較低的現(xiàn)象，高校要與醫(yī)院主管部門協(xié)作，加強醫(yī)生隊伍建設(shè)，提高醫(yī)療水平。最后，要加強大學(xué)生疾病防治工作。對大學(xué)生要定期體檢，早發(fā)現(xiàn)早治療，使病情發(fā)現(xiàn)在萌芽狀態(tài)、治療在萌芽狀態(tài)。有效防治比治病本身更重要。做好了防治工作，建立了防治機制，也就為大學(xué)生的健康把好了第一關(guān)。
2.加強大學(xué)生心理疾病的預(yù)防御與治療
隨著社會經(jīng)濟的轉(zhuǎn)型、社會發(fā)展步伐的加快、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的日新月異，當(dāng)代大學(xué)生心理健康問題已經(jīng)成為高校不得不面對的現(xiàn)實問題。隨著大學(xué)生中獨生子女的增多，性格孤僻、性情抑郁、精神壓抑等心理健康問題在大學(xué)生當(dāng)中日益普遍，高校思想政治工作隊伍應(yīng)與校醫(yī)院合作，建立心理健康理療中心，建立大學(xué)生心理健康檔案，對有心理健康問題的學(xué)生進行有效干預(yù)和正確疏導(dǎo)。對于有心理缺陷或單親家庭學(xué)生進行一對一幫扶，使其在身體和心理上都能得到健康的成長、發(fā)展。
（三）加強大學(xué)生醫(yī)療保障體系建設(shè)
1.建立多層次的醫(yī)療保障體系
首先，建立跨區(qū)域的醫(yī)療保障體系。鑒于我國當(dāng)前醫(yī)療保障受地域限制的囿限和各區(qū)域執(zhí)行不同的醫(yī)療保障制度，國家應(yīng)立足于地方實際，逐步實現(xiàn)醫(yī)療保障全國一體化，保障大學(xué)生無論在出生地還是在學(xué)校遇到醫(yī)療問題都能很好地得到解決。其次，實行靈活的醫(yī)保政策。如將醫(yī)保政策結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H與“新農(nóng)合”聯(lián)手，這樣參加“新農(nóng)合”的學(xué)生就不用再參加城鎮(zhèn)醫(yī)保，就避免了醫(yī)保的參與者重復(fù)繳納醫(yī)保費用的問題。最后，結(jié)合各地經(jīng)濟發(fā)展情況確定不同的醫(yī)保收費標準。如經(jīng)濟發(fā)達的城市可收取高的醫(yī)療保險費用，而經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)或經(jīng)濟落后地區(qū)可收取低的醫(yī)療保險，同時，國家給予相應(yīng)的補貼和救助。
2.建立大學(xué)生醫(yī)療救助制度
大學(xué)生醫(yī)療救助主要針對兩類學(xué)生：一是對貧困大學(xué)生的單獨救助。把貧困大學(xué)生作為救助的特殊群體，設(shè)立專項基金，對這批學(xué)生因醫(yī)療問題產(chǎn)生的費用，按一定的數(shù)額給予補助，這樣可有效避免“因病致貧，因病返貧”的悲劇上演。一是對重病在校大學(xué)生的救助。對于長期患有重病且家庭貧困、無力治病的大學(xué)生，要特殊照顧，設(shè)立專有基金，解決其因長期患病造成的經(jīng)濟負擔(dān)，令其能安心學(xué)習(xí)。這需要教育、民政、財政等部門的通力合作。
3.健全大學(xué)生醫(yī)療社會捐贈制度
當(dāng)前社會捐贈制度的缺陷導(dǎo)致很多捐贈者有心而無力，這是一種社會問題。健全社會捐贈制度，尤其是對社會高知識、高學(xué)歷大學(xué)生的捐贈制度不僅關(guān)系到當(dāng)代大學(xué)生的利益，也關(guān)涉到對社會的影響。完善相應(yīng)的捐贈制度和體系是健全大學(xué)生醫(yī)療保障制度的必由之路。
三、結(jié)語
第2篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
摘 要 近幾年，高校學(xué)生的醫(yī)療保險制度改革備受社會關(guān)注。本文通過全國高校的現(xiàn)行醫(yī)保制度分析了公費醫(yī)療制度運行的現(xiàn)狀和存在的問題，介紹和評估了國內(nèi)外現(xiàn)行大學(xué)生醫(yī)保改革的幾種典型模式，對一百位在校大學(xué)生進行了問卷調(diào)查，最后提出改革的發(fā)展方向及對策建議。
關(guān)鍵詞 高校 醫(yī)保制度 模式 對策
一、高校醫(yī)保的基本情況
眾所周知，在醫(yī)療救助對象面前，部屬、省屬、二級學(xué)院、高職高專類型院校存在明顯區(qū)別，在我們看來，這卻是一種制度性的歧視，從中折射的是教育的不公平與不公正。當(dāng)前對部屬院校，國家給每名學(xué)生每年撥款60元作為醫(yī)療費用，撥給省屬院校學(xué)生是40元，并且這僅僅覆蓋計劃內(nèi)統(tǒng)招的大學(xué)生。而對二級學(xué)院和高職高專類型院校是沒有撥款的，因此學(xué)校這些學(xué)校無法承擔(dān)學(xué)生的高昂的醫(yī)療費用。
二、存在的問題
高校大學(xué)生的醫(yī)療問題，被形容為“一根一碰就斷的鏈條”。自1953年起開始實施高校公費醫(yī)療制度以來，大學(xué)生享受的醫(yī)療保障標準就一直比較偏低，因為多數(shù)人認為大學(xué)生正值青年時期，身體健康，發(fā)病幾率小，而事實卻并非如此。
對于其中具體存在的問題我們歸納為一下幾點：
1．財政部門對高校醫(yī)療保障的重視度不夠，財政每年撥給學(xué)校的醫(yī)療補助遠不能覆蓋學(xué)校實際的醫(yī)療支出。
2．硬件設(shè)施水平不夠高，藥品種類不齊全，醫(yī)生素質(zhì)良莠不齊，總體水平不達標。長期以來，由于經(jīng)費有限，各高校醫(yī)院治療水平低下。
3．學(xué)生對校醫(yī)院了解程度普遍不高，并且大多數(shù)去校醫(yī)院就診的人都對校醫(yī)院的醫(yī)療效果不滿意，校醫(yī)院的硬件設(shè)施不過關(guān)，這就直接導(dǎo)致了學(xué)生不愿意去校醫(yī)院看病的現(xiàn)象，同時校醫(yī)院的醫(yī)生和護士的態(tài)度也直接影響到同學(xué)們對校醫(yī)院的看法和合理利用校醫(yī)院的資源。
三、幾種典型模式
1．公費醫(yī)療與商業(yè)保險相結(jié)合。
2．商業(yè)保險。
3．社會保險。
建立專項社會醫(yī)療保障制度：以上海市為例。自2007年4月1日起，上海市開始實行大學(xué)生醫(yī)療保障制度。
保障內(nèi)容包括大學(xué)生的住院門診：重癥尿毒癥透析、惡性腫瘤、精神病、血友病、再生障礙性貧血治療門診及普通門急診。
大學(xué)生醫(yī)療保障資金：由住院及門診大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金和普通門急診醫(yī)療補助金兩部分組成。統(tǒng)籌資金由市財政按每人每年度50元的標準核撥至市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)統(tǒng)籌使用；補助資金由市財政按每人每年度45元的標準通過原渠道核撥至各院校。超支由市財政補助50%，院校承擔(dān)50%；
四、對策
基于以上的問題和各地的幾種嘗試，我們也提出了幾點對策：
（一）從學(xué)生自己的角度出發(fā)
1．從我們的調(diào)查可以明顯看出高校大學(xué)生的健康意識不高。
2．通過調(diào)查，我們還得到了一個相當(dāng)驚人的結(jié)果，只有5%的被調(diào)查者很清楚學(xué)校醫(yī)療保障制度，40%的人一點都不了解，更何談大家對醫(yī)療保障制度的利用了。所以筆者認為大學(xué)生應(yīng)該全面了解校醫(yī)院的制度，合理合法地利用校醫(yī)院的資源。
（二）從政府和校醫(yī)院的角度出發(fā)
1．隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，以及消費水平不斷提高，醫(yī)療保障預(yù)算應(yīng)當(dāng)隨著各個時期做相應(yīng)幅度的提高，以確保醫(yī)療設(shè)施配置齊全，醫(yī)生素質(zhì)全面提高，大學(xué)生都能享受到醫(yī)保所帶來的利益。
2．從我們的調(diào)查中可以明顯看出大家對校醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)與服務(wù)態(tài)度很不滿意。我們是100分的滿分，66%的被調(diào)查者給出60分以下，80分以上的只有9%。所以，校醫(yī)院的醫(yī)生和其他工作人員除了要具備較高的專業(yè)素質(zhì)，還要有良好的醫(yī)德，以提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)利用率。
3．我們認為政府和學(xué)校在宣傳和改善制度方面也要做進一步的努力，要不斷的完善醫(yī)保制度，讓大學(xué)生都建立起“我們必須是醫(yī)保受益者”的思想觀念，讓大學(xué)生人人都受益于醫(yī)療保障制度。
筆者認為：第一，在市場經(jīng)濟可調(diào)節(jié)范圍下，市場無疑是最有效率的，以我們的后勤服務(wù)總公司為例，以前學(xué)校的后勤服務(wù)都是由學(xué)校的后勤部門負責(zé)的，但這樣的部門往往存在一個問題――效率不高，大家是拿國家的，做自己的。而將其承包給后勤服務(wù)總公司后，這樣的狀況明顯得到改善，公司為了保持自己的效益，積極提高服務(wù)質(zhì)量，吸引學(xué)生消費，同時企業(yè)化的管理也使管理成本有所下降。達到資源配置最優(yōu)化，使每個人的福利都得到最大化。
第二，校醫(yī)院也是一個可以盈利的組織，只要有盈利就會吸引投資商來投資。其現(xiàn)狀與后勤服務(wù)有著一定的類似性，學(xué)校和政府既然不能很好的解決醫(yī)保的問題，何不讓市場來解決呢。校醫(yī)院完全可以承包出去，作為醫(yī)保門診來經(jīng)營，這樣就可以將校園醫(yī)保市場化了。如此一來，私有化的醫(yī)院條件必然會優(yōu)于現(xiàn)在的情況，出現(xiàn)誤診和延誤病情的情況就會大大減少，同學(xué)們的身體健康才能得到應(yīng)有的保障，這樣就能把醫(yī)療保障的根本目的落實到實處，也能更好的協(xié)助政府造福學(xué)生。
參考文獻：
[1]鄭州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險辦法(試行).
[2]上海市.
第3篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
關(guān)鍵詞：大學(xué)生；醫(yī)療保險
【中圖分類號】G640
一、關(guān)于對山西高校大學(xué)生參保情況的調(diào)查
為保證本課題的研究質(zhì)量以及抽樣調(diào)查的數(shù)據(jù)的可靠性，筆者在調(diào)查問卷的各個環(huán)節(jié)都采取了嚴格的管理措施，這樣可以最大限度地保證回收的問卷質(zhì)量。
（一）研究對象
將山西省太原市高校按照綜合類、理工類、獨立學(xué)院、民辦院校四類，選擇山西大學(xué)、太原理工大學(xué)、山西工商學(xué)院、山西大學(xué)商務(wù)學(xué)院四所高校的學(xué)生為研究對象。四所院校分別抽取100名學(xué)生進行問卷調(diào)查。為了降低調(diào)查結(jié)果的偏差，大學(xué)生醫(yī)療保險參保情況調(diào)查問卷的所有問題都經(jīng)過反復(fù)推敲與討論。
（二）研究內(nèi)容與方法
調(diào)查內(nèi)容包括大學(xué)生的經(jīng)濟來源、家庭收入水平、健康狀況、參保意愿以及對現(xiàn)行醫(yī)保政策的了解度等情況。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷400份，收回有效問卷360份，回收率為90%。
采用SPSS13.0軟件建立數(shù)據(jù)庫，并統(tǒng)計分析。
（三）調(diào)查數(shù)據(jù)統(tǒng)計
調(diào)查數(shù)據(jù)1：大學(xué)生經(jīng)濟狀況和主要來源
學(xué)生是個很特殊的群體，人數(shù)多，經(jīng)濟不獨立。本次調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，四所高校所被調(diào)查學(xué)生中只有8%的學(xué)生經(jīng)濟來源于自己在外兼職打工、獎助學(xué)金以及社會資助，而92%的學(xué)生經(jīng)濟來源依靠父母或親友?？梢?，父母的收入水平對大學(xué)生自身醫(yī)療保健的消費情況有著直接的影響。
調(diào)查數(shù)據(jù)2：大學(xué)生的就醫(yī)渠道和醫(yī)療費用
在接受調(diào)查學(xué)生中，山西大學(xué)有37.5%的學(xué)生患病后態(tài)度為小病不處理，其他三所高校的學(xué)生患病后以就近治療為原則，首選校醫(yī)院、學(xué)校附近藥店或診所。在醫(yī)療費用方面，46%的學(xué)生的醫(yī)療費用在50-200元之間，14%的學(xué)生醫(yī)療費用在200-500元之間，500以上的學(xué)生只占3%。同時，42%的學(xué)生認為患重病后，自己所負擔(dān)的醫(yī)療費用比較貴，超出了自己的承受能力?？梢姡M管大學(xué)生殊重病情況比較少，但隨著藥品價格和就醫(yī)費用的上漲，學(xué)生們更如意接受就近治療，而不去選擇定點醫(yī)院。
調(diào)查數(shù)據(jù)3：大學(xué)生對新醫(yī)保政策了解度
據(jù)調(diào)查，只有4%的人對于大學(xué)生醫(yī)療保險的相關(guān)知識比較熟悉，而64%的人對于自己參加了什么醫(yī)保，有什么政策規(guī)定等則完全不了解。
調(diào)查數(shù)據(jù)4：參加醫(yī)保意愿
在被調(diào)查的學(xué)生中，9%的學(xué)生認為參加醫(yī)療保險不能給自己帶來實際作用，認為自己身體很健康沒有必要參加任何醫(yī)療保險。76%的學(xué)生認為有必要參加醫(yī)療保險，能夠規(guī)避風(fēng)險。剩余學(xué)生認為入不入醫(yī)療保險無所謂。
調(diào)查數(shù)據(jù)5：參加醫(yī)保情況
在此次被調(diào)查的學(xué)生中，有253名學(xué)生有醫(yī)療保險，占70%，沒有醫(yī)療保險的人占30%。在有醫(yī)院保險的同學(xué)中，完全由學(xué)校代辦投保的占93%，靠家庭自行購買的占3%，親友饋贈的占2.4%，其他方式獲得的占1.6%。
二、山西高校大學(xué)生醫(yī)療保險制度中存在問題分析
通過問卷調(diào)查結(jié)果顯示，山西省大學(xué)生醫(yī)療保險在運行工作在運行過程中仍有不足，值得我們關(guān)注。
（一）大學(xué)生自身參加醫(yī)保的積極性不高，參保易重復(fù)，造成資源浪費
國家在相關(guān)文件上明確要求了要采取自愿參加的原則，但在各省的文件中則明顯忽略了這項規(guī)定，很少提到在自愿的原則下，各個管理部門和學(xué)校等執(zhí)行單位也都是強制學(xué)生參加，并且在執(zhí)行過程中只注重結(jié)果，并沒有對醫(yī)療保險制度進行宣傳講解。這也使得大學(xué)生對醫(yī)療保險制度沒有太多的認識和關(guān)注，甚至一些學(xué)生還有部分誤解，導(dǎo)致參加保險的積極性很低。
（二）大學(xué)生在寒暑假假期期間的醫(yī)療費用報銷困難
在我國，高校大學(xué)生的來源是全國各地都有，但是由于醫(yī)保政策規(guī)定，大學(xué)生不在學(xué)校期間，如果需要進行醫(yī)療，產(chǎn)生的醫(yī)療費用只能先由個人墊付，最后再到學(xué)校所在地報銷。但實習(xí)期、寒署假發(fā)生的異地醫(yī)療費用報銷不便，程序較為繁瑣和復(fù)雜，這對無力墊付的非本地，尤其是對家庭困難的大學(xué)生來說，這無疑是一種負擔(dān)。
三、完善大學(xué)生醫(yī)療保障制度的建議與對策
（一）建立政府的監(jiān)管機制
政府在大學(xué)生醫(yī)療保險制度實施中有不可推卸的管理監(jiān)督責(zé)任。政府要使這項制度真正發(fā)揮作用，就必須根據(jù)大學(xué)生的特點，建立健全各種組織。政府為了保證參保的大學(xué)生得到及時合理的醫(yī)療服務(wù)，所以加大了對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生的監(jiān)管力度，另外，政府還應(yīng)對建立大學(xué)生醫(yī)療保險基金負責(zé)，并監(jiān)管基金的合理運營和收益，使越來越多的大學(xué)生受益。
（二）建立與異地協(xié)調(diào)與銜接機制
當(dāng)前的大學(xué)生醫(yī)療保險存在時間斷檔、制度間銜接困難和地區(qū)間流轉(zhuǎn)手續(xù)繁瑣等問題，因此，銜接機制與異地協(xié)調(diào)的建立就顯得尤為重要。在這方面可以借鑒法國大學(xué)生社會醫(yī)療保險體系的制度，在大學(xué)生畢業(yè)到正式工作期間，學(xué)生只需要繳納一定的費用，就能享受和原來一樣的醫(yī)保條件。可以規(guī)定在校期間的連續(xù)參保年限與其就業(yè)后參加的職工醫(yī)保相銜接，或進行相應(yīng)的折算。這樣，大學(xué)生從學(xué)校步入社會的過渡階段也能享受到醫(yī)療保障，提高其參保的積極性。
（三）加強宣傳力度
學(xué)校應(yīng)通過各種形式和途徑進行宣傳，重點放在讓學(xué)生明白風(fēng)險的不確定性上，這樣一方面可以調(diào)動大學(xué)生參保的積極性，另一方面可以使大學(xué)生對現(xiàn)行的醫(yī)保制度的內(nèi)容及作用有一個全方位的了解。
一是可以印制知識手冊，將相關(guān)知識內(nèi)容包含其中發(fā)放給學(xué)生；二是可以通過網(wǎng)站、學(xué)生會等進行大力宣傳；三是可以請專業(yè)人士不定期的舉辦專題講座，使大學(xué)生對于參加醫(yī)保的權(quán)力和義務(wù)都有正確的認識和理解，提高參保積極性。
（四）積極了解醫(yī)保政策
大學(xué)生對當(dāng)前的醫(yī)療保障制度不夠重視，對相關(guān)政策知識的了解也很少。這就使得大學(xué)生醫(yī)療保險的作用不能有效得以發(fā)揮其作用。一些學(xué)生不知道自己參保后的權(quán)力，不去定點醫(yī)院就診，自己去藥店買藥，這樣就可能延誤病情，也增加了自己的經(jīng)濟負擔(dān)。也有一部分學(xué)生由于不了解保險的具體內(nèi)容以及報銷規(guī)定等問題，因而即使去了定點醫(yī)院，也得不到及時的賠償。因此，大學(xué)生應(yīng)積極主動地去了解各類醫(yī)保政策，維護自身的權(quán)利。
參考文獻：
第4篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
(一)采取自愿的原則
在新醫(yī)療改革當(dāng)中，大學(xué)生醫(yī)療保險采取自愿的原則，大學(xué)生自愿選擇是否參與到醫(yī)療保險中。而能夠參與大學(xué)生醫(yī)療保險的學(xué)生范圍是比較廣的，例如全日制的高校學(xué)生、研究生等。這樣的規(guī)定在很大程度上擴寬了大學(xué)生就醫(yī)的選擇，也可以為大學(xué)生提供良好的就醫(yī)環(huán)境。
(二)大學(xué)生醫(yī)療水平有了一定的保證
按照規(guī)定，大學(xué)生醫(yī)療保險由大學(xué)生所在學(xué)校的城鎮(zhèn)醫(yī)療保險機構(gòu)進行管理，相關(guān)的保障制度也遵照當(dāng)?shù)毓芾頇C構(gòu)的規(guī)定，提高了大學(xué)生醫(yī)療保險的水平，這也能夠鼓勵更多的學(xué)生參與到大學(xué)生醫(yī)療保險中來，保護自己的身體健康。
(三)大學(xué)生醫(yī)療費用有了很大的優(yōu)惠
大學(xué)生醫(yī)療保險的費用標準也充分考慮了大學(xué)生的特點，除了大學(xué)生自身需要繳納一定的費用外，政府會在這方面給予很大的補助。除此之外，有些院校也會給予學(xué)生一定的幫助，從而減輕學(xué)生的負擔(dān)。而對于家庭條件比較困難的大學(xué)生來說，國家和政府也是特別重視的，通過各種有效的方式來資助大學(xué)生醫(yī)療保險中需要個人支付的部分，一定程度上減輕了這些學(xué)生的經(jīng)濟負擔(dān)。由此可見，大學(xué)生醫(yī)療保險制度正趨于逐漸完善的過程，在相關(guān)規(guī)定上也是比較富有人性化的，能夠盡可能地幫助大學(xué)生就醫(yī)，關(guān)注大學(xué)生的日常生活。
二、“新醫(yī)改”背景下大學(xué)生醫(yī)療保險存在的問題
(一)政府的宣傳工作不夠到位，大學(xué)生對醫(yī)療保險沒有充分地認識通過對某院校大學(xué)生進行隨機抽樣，選取了100名學(xué)生，就是否了解大學(xué)生醫(yī)療保險的知識進行調(diào)查(表1)調(diào)查結(jié)果顯示，對于大學(xué)生醫(yī)療保險完全了解的學(xué)生只有5%，這是一個相當(dāng)?shù)偷谋戎?，因此也可以反映出大多?shù)學(xué)生是不了解大學(xué)生醫(yī)療保險的。面對這個現(xiàn)狀我們可以從兩個方面來分析其中的原因:其一就是政府的宣傳力度不夠。通過新醫(yī)改可以了解到政府是比較關(guān)心大學(xué)生醫(yī)療保險的，但是卻沒有對此進行具體的宣傳，大學(xué)生醫(yī)療保險的對象是學(xué)生，宣傳的不到位使很多學(xué)生都不了解大學(xué)生醫(yī)療保險。其二則是大學(xué)生沒有主動了解這方面的信息。很多學(xué)生都是只知道大學(xué)生醫(yī)療保險的存在，而不了解具體的情況，并且很多人沒有積極去了解，覺得對自己沒有多大的用處，這也是大學(xué)生中普遍存在的問題。
(二)醫(yī)療保險對大學(xué)生的保障與實際需求之間的差異大學(xué)生的年齡大多在18－25歲這個范圍內(nèi)，這個時期大學(xué)生的身體狀況是比較好的，因而所花費的治療費用也比較少(表2)?，F(xiàn)有的大學(xué)生醫(yī)療保障制度中，只限于對大學(xué)生大病的醫(yī)療補助，而那些小病是不在補助范圍之內(nèi)的。但是通過調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生的身體狀況都比較好，偶爾生病也是一些小問題，而這樣也使得大學(xué)生在治病上所花的費用比較少，這樣的情況使得大學(xué)生醫(yī)療保險無法發(fā)揮應(yīng)有的作用。而長期治療費用的累積對大學(xué)生來說也是一筆不小的費用，對于比較困難的學(xué)生來講更是很大的負擔(dān)，因此大學(xué)生醫(yī)療保障制度并沒有從根本上解決大學(xué)生的醫(yī)療問題。
(三)我國醫(yī)療保險基金的壓力不斷增大近幾年實行的醫(yī)療保險改革增大了政府對醫(yī)療保險事業(yè)的投入，但是我國是人口眾多的國家，所需醫(yī)療費用也是非常龐大的。而政府投入的基金也有一定限制，更多是來自于社會各界的繳費，這樣很難維持醫(yī)療保險基金的正常運行。我國大學(xué)生人數(shù)每年在逐漸遞增，本來已經(jīng)面臨很大困難的醫(yī)療保險基金需要承受更大的壓力，大學(xué)生的基本權(quán)益也無法得到保護。
三、“新醫(yī)改”背景下對大學(xué)生醫(yī)療保險工作的建議
(一)由自愿參加原則轉(zhuǎn)變?yōu)閺娭菩栽瓌t
我國的醫(yī)療保險制度相對于國外來說是有一定差距的，國外很多國家為了給人們提供更好的幫助，早已采取強制性原則。而大學(xué)生作為我國的特殊群體，在醫(yī)療方面應(yīng)該得到更切合實際的保護。鑒于大學(xué)生對醫(yī)療保險不了解，參保意識比較薄弱，應(yīng)該強制性要求學(xué)生參與到大學(xué)生醫(yī)療保險中，加強學(xué)生對醫(yī)療保險的了解，保證醫(yī)療保險制度的公平性，保護更多大學(xué)生的權(quán)益。
(二)提高各高等院校校醫(yī)院的醫(yī)療水平在各高等院校中，學(xué)生們往往會選擇在校醫(yī)院進行治療，但是現(xiàn)在校醫(yī)院普遍存在的問題就是治療水平較低。首先是要優(yōu)化校醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)，關(guān)注學(xué)生的身體健康，使學(xué)生能夠得到更好地治療;其次是可以聯(lián)合其他院校進行改革，汲取各院校的優(yōu)勢進行合并，不僅有利于提高校醫(yī)院的醫(yī)療水平，也給學(xué)生提供了更多的選擇;最后校醫(yī)院要根據(jù)學(xué)生的就醫(yī)情況來進行調(diào)整，校醫(yī)院的主要服務(wù)對象是學(xué)生，從調(diào)查結(jié)果得知大學(xué)生患的病主要是小病，校醫(yī)院就要針對這種情況優(yōu)化治療，與大學(xué)生醫(yī)療保險聯(lián)系起來，解決大學(xué)生小病得不到補助的問題。
(三)充分發(fā)揮政府的職責(zé)，加大對醫(yī)療保險事業(yè)的宣傳、投入和保障首先政府要加大對大學(xué)生醫(yī)療保險制度的宣傳力度，讓學(xué)生更加了解這方面的信息，也更加注重自己的身體健康，發(fā)展大學(xué)生醫(yī)療保險事業(yè);其次就是加大對醫(yī)療基金的投入，面對我國醫(yī)療基金出現(xiàn)的問題，政府應(yīng)該將大學(xué)生醫(yī)療保險基金與城鎮(zhèn)醫(yī)療保險基金進行劃分，給予大學(xué)生更多地支持;最后在新醫(yī)改的條件下，對大學(xué)生的醫(yī)療保障范圍做出相應(yīng)調(diào)整，對普通的小病也給予一定補助，緩解大學(xué)生醫(yī)療費用的部分壓力。
第5篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導(dǎo)意見》（國發(fā)[2007]20號）有關(guān)精神，云南省人民政府2008年9月在全省范圍內(nèi)實行《云南省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點實施辦法》，首次將云南省大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，結(jié)束了昔日以公費醫(yī)療為主的大學(xué)生醫(yī)療保障時代。到目前為止，具有社會醫(yī)療保險屬性的大學(xué)生醫(yī)療保障制度實施已滿七年，在大學(xué)生醫(yī)療保障方面發(fā)揮著重要作用。本文對大學(xué)生醫(yī)療保障制度改革后大學(xué)生醫(yī)療保險需求及衛(wèi)生服務(wù)利用情況進行調(diào)查分析，探索大學(xué)生醫(yī)療保險購買過程中的特點和規(guī)律，可以檢驗大學(xué)生醫(yī)療改革方案的有效性，為進一步完善大學(xué)生醫(yī)療保障制度提出意見和建議。
本次調(diào)查以云南某高校在校大學(xué)生為調(diào)查對象，共發(fā)放問卷657份，回收問卷633份，其中有效問卷600份。被調(diào)查學(xué)生中，450人家庭所在地為農(nóng)村，占調(diào)查人數(shù)75%；其余為城鎮(zhèn)人口。
一、云南省大學(xué)生醫(yī)療保險需求現(xiàn)狀
1.大學(xué)生健康狀況現(xiàn)狀。根據(jù)調(diào)查，大多數(shù)學(xué)生認為自己健康狀況良好或一般。被調(diào)查600個學(xué)生中，240人認為自己身體狀況良好，占調(diào)查人數(shù)的40%；200人（33.3%）認為自己健康狀況一般；86人（14.3%）認為自己健康狀況非常好；34人（5.7%）認為自己健康狀態(tài)差；40人（6%）認為自身的健康狀況非常差。與其他社會群體相比，大學(xué)生醫(yī)療保險具有一定的特殊性，即學(xué)生群體是一個相對健康的群體，其疾病狀況及其患病后選擇的醫(yī)療干預(yù)措施也會有所不同，并對其醫(yī)療保險需求產(chǎn)生進一步的影響。同時，由于醫(yī)療保險市場存在的信息不對稱和逆向選擇，大學(xué)生個體會根據(jù)自身健康狀況和疾病風(fēng)險的判斷進行醫(yī)療保險決策，即認為自身健康狀況良好、疾病風(fēng)險低的學(xué)生購買醫(yī)療保險的意愿較低，傾向于拒絕購買醫(yī)療保險，相反，認為自身疾病風(fēng)險高、健康狀況不好的學(xué)生則購買醫(yī)療保險意愿較高。
2.大學(xué)生醫(yī)療保險支付能力。作為一個基本沒有獨立收入的群體，其中415位學(xué)生最主要的經(jīng)濟來源是父母，占被調(diào)查人數(shù)的69.2%；122人（20.3%）主要依靠助學(xué)貸款；48人（8%）勤工助學(xué)；15人（2.5%）來源于親戚借款。如果能夠獲得預(yù)期的醫(yī)療保障，444人（74%）認為每年可接受的最高繳費數(shù)額為100元及以下，99人（16.5%）是101～150元，只有57人（9.5%）可接受每年的個人繳費數(shù)額超過150元。
3.大學(xué)生醫(yī)療保險購買意愿。根據(jù)調(diào)查，愿意主動購買大學(xué)生醫(yī)療保險為120人（20%），不愿主動購買為480人（80%）。實際參加大學(xué)生醫(yī)保人數(shù)為558人，占調(diào)查人數(shù)的93%，遠遠高于愿意主動購買大學(xué)生醫(yī)療保險的比例，調(diào)查中沒有參加大學(xué)生醫(yī)保的人數(shù)僅為42人（7%）。在參加大學(xué)生醫(yī)保的原因分析中，家長決定、自我希望和從眾等不是主要原因，434人（72.3%）參加大學(xué)生醫(yī)療保險是因為學(xué)校的統(tǒng)一組織和要求。
二、云南省大學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)利用現(xiàn)狀
根據(jù)2013年第五次國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查的調(diào)查結(jié)果，兩周患病率為24.1%。調(diào)查的600名云南大學(xué)生中，有174人（29%）近兩周內(nèi)患病，略高于全國水平。近一年中，調(diào)查人數(shù)中住院率為3.7%，遠遠低于2013年國家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)年住院率9%。311人（51.83%）出現(xiàn)生病沒有去醫(yī)院就診的情況。針對患病不去醫(yī)院就診的原因進行多項選擇時，74%的同學(xué)自感病輕；26%的同學(xué)因為醫(yī)療費用高；24%的學(xué)生則認為就診程序煩瑣；16%的學(xué)生沒有時間；10%的學(xué)生因為交通不便。針對常見病（感冒、發(fā)燒、胃腸不適等）的就診選擇，調(diào)查的600名大學(xué)生中，62%首選校醫(yī)院；18%首選綜合性醫(yī)院；13%首選社區(qū)醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院；7%首選私人診所。調(diào)查統(tǒng)計顯示，42.3%的學(xué)生對學(xué)校醫(yī)院提供的醫(yī)療服務(wù)情況認為一般；25.1%的學(xué)生表示基本滿足其醫(yī)療需求；1.7%的學(xué)生表示完全滿足；22.9%的學(xué)生表示不能滿足；8.2%的學(xué)生表示完全不能滿足。在對學(xué)校醫(yī)院不能滿足其醫(yī)療需求的原因多項選擇中，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)態(tài)度差和校醫(yī)院醫(yī)生診療水平低占據(jù)了主要原因。
三、分析與建議
大學(xué)生醫(yī)療保險在具有醫(yī)療保險需求共性的同時，具有其客觀存在的特殊性。疾病的發(fā)生概率、預(yù)期損失，醫(yī)療保險的價格，消費者的健康情況、教育程度、經(jīng)濟收入和避險心態(tài)都會對大學(xué)生醫(yī)療保險需求產(chǎn)生不同程度的影響。
1.從邏輯上看，健康或疾病風(fēng)險的存在是人們醫(yī)療保險產(chǎn)生的原因，健康狀況和看待健康態(tài)度的差異造成了對醫(yī)療保險需求和醫(yī)療服務(wù)利用的差異。由于大學(xué)生的年齡特點，雖然健康狀況有所下降，大學(xué)生群體與其他城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人相比較，健康狀況相對優(yōu)良，依然呈現(xiàn)出罹患大病率低、住院率低的特點，患病率依然低于嬰幼兒和40歲以上人口。由于大學(xué)生相對良好的健康狀態(tài)和對疾病風(fēng)險的認識不充分，大學(xué)生主動購買醫(yī)療保險的意愿較低，這在一定程度上也說明了逆向選擇的存在。這一結(jié)果說明，加大醫(yī)療保險知識的宣傳力度對大學(xué)生醫(yī)療保險推動有著十分重要的意義。
2.收入也是決定醫(yī)療保險需求的極重要的因素。我國城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險與城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的區(qū)別之一，就是參保人是否具有收入。由于大學(xué)生群體大多數(shù)人的經(jīng)濟來源是家庭，在社會和居民收入差距不斷加大的情況下，大學(xué)生的收入和分化程度也比較高。相比較于經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的高校，云南大學(xué)生普遍家庭收入較低、貧困面也比較大。從社會醫(yī)療保險的公平性原則出發(fā)，針對不同地區(qū)之間的醫(yī)療保險差距，政府在經(jīng)費投入方面，其重點應(yīng)是通過財政的轉(zhuǎn)移支付手段向貧困地區(qū)、貧困院校提供財政支持，各級政府和社會需要為貧困家庭子女和大學(xué)期間罹患重大疾病或意外傷害的學(xué)生建立充分的社會救濟醫(yī)療補助制度。
第6篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
雖如此，我們卻又不能忽視現(xiàn)行城市居民基本醫(yī)療保險制度在實際運行中所顯現(xiàn)出來的一些問題。這些問題也是當(dāng)前學(xué)術(shù)界所關(guān)心的熱點問題。目前已有的研究主要集中在探討城鎮(zhèn)居民的參保率不高、居民參保程序復(fù)雜、社會統(tǒng)籌基金剩余過大等等方面，這些研究都是從理論上對現(xiàn)行城市居民基本醫(yī)療保險制度所存在的問題展開論述，缺乏事實依據(jù)。本研究旨在實際調(diào)查的基礎(chǔ)上，總結(jié)城市居民對現(xiàn)行城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度的看法和意見，以期發(fā)揮地方性知識的優(yōu)越性，推動民眾和政府之間的良性互動，不斷改善我國現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療體制。本研究以H市市區(qū)居民為調(diào)查對象，總結(jié)歸納現(xiàn)行城市居民基本醫(yī)療保險制度存在的問題，并提出相應(yīng)的解決措施。根據(jù)調(diào)查，H市目前城市居民基本醫(yī)療保險制度存在以下問題。
（一）參保費用缺乏區(qū)隔化，總體參與意愿不高
《H市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保登記指南》規(guī)定，18周歲及其以下城鎮(zhèn)居民每人每年繳納保費40元；18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年100元，城鎮(zhèn)低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人（一級）人員參保費用減半，其中18周歲及其以下者每人每年20元；18周歲以上人員每人每年50元；城鎮(zhèn)低保對象中的"三無"人員免繳參保費用?？梢哉f，該規(guī)定考慮到了城市特殊人員的實際情況并在繳費政策上做出了一定的區(qū)隔化處理。但總體而言區(qū)隔力度不夠，沒有對18歲以上的健康人做出更為細致的區(qū)分，而恰恰是這部分人的參與意愿與參與程度，直接影響著整個醫(yī)療保障體系的融資能力和水平。在調(diào)查中對以年齡和參與偏好為主要考察變量的數(shù)據(jù)進行相互分類處理，也發(fā)現(xiàn)不同年齡的人群在參與意愿上存在著較為明顯的差異性。年齡因素再加上個人健康狀況、收入、性別等主客觀因素，使得參與意愿更加的復(fù)雜化。從理論上講，影響居民參與意愿的要素?zé)o外乎兩個方面：一是居民的個體特征，如年齡、婚姻狀況、工作狀況、健康狀況等；二是制度因素，如政府補貼水平、報銷比例等。為了考察這些變量和參與意愿之間的相關(guān)關(guān)系，我們對調(diào)查所獲數(shù)據(jù)進行了整理和統(tǒng)計分析，結(jié)果見表2。由表2可知，個人收入、年齡、身體健康狀況、學(xué)歷、是否已買其他保險、職業(yè)類型、報銷比例以及補貼水平等因素與參與意愿之間存在著較強的關(guān)系，其他因素與參與意愿之間的相關(guān)關(guān)系表現(xiàn)不明顯，系數(shù)小于0．5。其中，年齡、學(xué)歷、職業(yè)類型、政府補貼水平與參與意愿之間呈現(xiàn)正向相關(guān)，個人收入、身體健康狀況、子女?dāng)?shù)量和參與意愿之間存在著負向相關(guān)的關(guān)系。即身體好、收入高的人往往參與意愿不高。而這些人大多購買了商業(yè)性醫(yī)療保險，這就不可避免地造成了城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系的逆向選擇問題（所謂逆向選擇即身體健康者不參加、參加者多為高患病風(fēng)險人群的情況），從而進一步引起風(fēng)險集中和利益規(guī)避等問題，容易導(dǎo)致因資金入不敷出而最終破產(chǎn)的境地。這種狀況的存在直接與城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度設(shè)計所遵循的小概率原則相沖突，從而影響其持續(xù)發(fā)展的能力。
（二）最高保費過低，缺乏市場競爭力
而造就高收入者、身體健康者不愿意參與居民基本醫(yī)療保障體系的原因，最根本的在于相較于其他商業(yè)性質(zhì)的醫(yī)療保障制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度在收益比上不具有競爭性。在經(jīng)濟學(xué)理性假設(shè)條件下，決定是否參與醫(yī)療保險是消費者在風(fēng)險規(guī)避條件下最大化自身預(yù)期效用的結(jié)果。換句話說就是是否能夠利益的最大化。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的設(shè)計原則是基于最小最大原則，即能夠給社會中最弱勢的群體帶來最大化的利益，體現(xiàn)了社會對公平、人道主義等理念的追求。這些原則的實現(xiàn)和貫徹前提是國家和地方政府財政的大力扶持和傾斜照顧，從政策的現(xiàn)實運行來看對這些已經(jīng)有所體現(xiàn)，但政府財政支持、推動這一制度建構(gòu)的最終目的是為了實現(xiàn)其自我運行，如果不從各統(tǒng)籌地區(qū)生產(chǎn)力發(fā)展水平和各方面承受能力的現(xiàn)實情況出發(fā)而超前、超額度保障，必將使財政背上沉重的包袱。為了避免這種不利情況的發(fā)生從而維護城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的延續(xù)性和可持續(xù)性，制度設(shè)計者在頂層設(shè)計之初就將風(fēng)險規(guī)避通過城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的低水平來實現(xiàn)，并力爭實現(xiàn)保障的寬覆蓋。而要實現(xiàn)體系自我運轉(zhuǎn)和以上這些目標，吸引高收入人群的積極參與是體系維持的關(guān)鍵。但從實際運行情況來看，效果并不明顯。根據(jù)《H市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答》的規(guī)定，參保居民18周歲以下的每個參保年度最多可實際報銷10萬元，18周歲以上的可最多實際報銷5萬元，18周歲以上城鎮(zhèn)居民每人每年交納100元，各級財政補助100元。這種收入支出比與商業(yè)化的醫(yī)療保險制度相比較，并不占有優(yōu)勢。在政策制定上，我們可以遵循多支多得的原則，將基本醫(yī)療保障制度的個人支付金額部分劃定為幾個等級，根據(jù)個人繳費的金額多少設(shè)定不同的賠付金額，并相應(yīng)提高賠付的最高保額，以提高相關(guān)階層參保的積極性和制度本身的吸引力、競爭力。
（三）沒有設(shè)立個人積累賬戶，缺乏吸引力
這一政策在現(xiàn)實生活中，很好地調(diào)動了個體參與相關(guān)醫(yī)療保障體系的積極性，并在城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、企業(yè)補充醫(yī)療保險、重大疾病醫(yī)療補助以及農(nóng)村合作醫(yī)療制度等體系中得到有力的貫徹和執(zhí)行，但非常遺憾的是，這一政策并沒有在城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度中得以體現(xiàn)，即在部分城市試行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度中沒有設(shè)立個人累進賬戶，個人所交部分以年為周期實行年度清空，這極大地損害了居民的積極性。以H市為例，《H市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策問答》明確規(guī)定：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險不設(shè)立個人賬戶，每一年度仍需辦新年度續(xù)保手續(xù)并繳納參保費用（參保費用一年一繳）。普通居民在社區(qū)辦理續(xù)保手續(xù)，學(xué)生統(tǒng)一在學(xué)校續(xù)保。雖然政策中規(guī)定參保居民連續(xù)繳費每滿三年其住院（包括市內(nèi)、異地）發(fā)生的符合規(guī)定范圍的醫(yī)療費用，報銷比例提高兩個百分點，累加最高可達10個百分點，但并不能從根本上改變這一問題。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度實行繳費一年，保障一年的原則，主要用于住院費用的報銷，并設(shè)置了最低起付標準，這就使得很多人產(chǎn)生一種剝奪感和不安全感，在統(tǒng)籌賬戶存在大量余額和政府不斷加大轉(zhuǎn)移支付力度的背景下，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度也因參照城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保障制度那樣設(shè)立個人累進賬戶，并適當(dāng)降低起付標準。
為了推動城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障體系的良性運行，維護居民的合法權(quán)益，我們可以嘗試從以下方面開展工作。
（一）加大保險宣傳，深化城鎮(zhèn)居民對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的認識，提高居民的參與意愿
尤其要加大對重點群體的宣傳推介力度，尤以大學(xué)生群體、年輕父母等人群為要，構(gòu)建傳統(tǒng)媒介、現(xiàn)代媒介的立體交互強化平臺，實現(xiàn)輿論宣傳的制度化、體系化和常態(tài)化。并通過設(shè)立個人賬戶，淡化人們對保險業(yè)形成的刻板印象，提升居民的安全感和信任感。將自愿和強制有機結(jié)合，實現(xiàn)統(tǒng)籌賬戶的持續(xù)發(fā)展和資金鏈的安全。比如說，以家庭為單位，實現(xiàn)配合參保即家庭中有享受特殊照顧對象的，其他人在條件符合的情況下也必須參保，實現(xiàn)義務(wù)與權(quán)利的平衡。
（二）適當(dāng)降低城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的起付標準并提高最高賠付額度，提升體系的競爭力
以H市為例，該市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度規(guī)定："符合醫(yī)保政策的醫(yī)療費用報銷比例為：三級醫(yī)院報銷60％，如市一院、新華醫(yī)院；二級醫(yī)院報銷65％，如市二院、婦幼保健院、朝陽醫(yī)院、新康醫(yī)院、東方集團腫瘤醫(yī)院、東方集團總院、新華北方醫(yī)院、中醫(yī)院、華健醫(yī)院等等。一級醫(yī)院報銷70％，如眼科醫(yī)院、紡織廠醫(yī)院、毛集實驗區(qū)人民醫(yī)院等等。"與此同時還設(shè)定了最低起付基線：“門診醫(yī)療費用，先由參保人員墊付。起付標準，不分醫(yī)院級別，統(tǒng)一定為400元。”從理性主義的假設(shè)出發(fā)來看，相比較于中國人壽、平安等商業(yè)保險公司推出的部分險種而言，缺乏較為明顯的優(yōu)勢，突顯出競爭力度不夠的特點?？梢栽诠卜e累變大、盈余充足的情況下，減低起付基準和賠付比列。
第7篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
關(guān)鍵詞：醫(yī)療保險 大學(xué)生
隨著我國醫(yī)療保險制度的改革以及相關(guān)法律的頒布施行，我國的醫(yī)療保障體系較以前有了很大改觀，許多方面均得到不斷完善。截至目前，我國城鎮(zhèn)職工已經(jīng)實行了基本的醫(yī)療保障制度，職工對看病就醫(yī)、住院治療已沒了太多擔(dān)憂；但對在校大學(xué)生而言，由于并沒有被國家納入實質(zhì)性的社保范疇，這方面仍有很大空白，這必然對現(xiàn)階段高校的醫(yī)療保障制度提出了挑戰(zhàn)。
本文擬從大學(xué)生對醫(yī)療滿意度、參保情況和對保險的評價三方面討論當(dāng)前大學(xué)生的醫(yī)療保障問題。
（一） 資料搜集與方法
本研究在2006年5月實施了對四川省在校大學(xué)生醫(yī)療保險的抽樣調(diào)查。調(diào)查對象為西南交通大學(xué)、四川大學(xué)、電子科技大學(xué)等5所大學(xué)大二、大三、大四的本科生。本次調(diào)查共發(fā)放問卷700份，回收612份，回收率87.4％，剔除無效樣本數(shù)146份，有效率為66.5％，其中男生284人，女生182人；大二181人，大三107人，大四178人；出生地為城鎮(zhèn)的159，占34.1％，農(nóng)村307人，占65.9％；漢族441人，占94.6％，少數(shù)民族25人，占5.4％，各項數(shù)據(jù)的比例符合總體規(guī)律。所有數(shù)據(jù)資料輸入計算機，并采用EXCEL進行統(tǒng)計分析，得出結(jié)論。
（1）
大學(xué)生醫(yī)療滿意度
表1 大學(xué)生醫(yī)療滿意度
大二 大三 大四 加權(quán)平均
非常滿意 5.9％ 4.4％ 8.6％ 6.5％
比較滿意 23.5％ 17.7％ 20％ 20.97％
滿意 35.40% 37.90% 25.70% 32.5％
不滿意 35.2％ 40％ 45.7％ 40．03％
表1中列出了大學(xué)生對現(xiàn)階段醫(yī)療的滿意度，非常滿意的只占6.5％，比較滿意的占20.97％，滿意的占32.5％，而不滿意的占40.03％。按滿意程度高低來看，滿意程度越高，所占比例越低?？梢?，有相當(dāng)部分的學(xué)生對現(xiàn)階段的醫(yī)療服務(wù)狀況存在不滿，學(xué)校的醫(yī)療服務(wù)水平仍有待提高，服務(wù)態(tài)度仍有待改善。從下圖我們可以更直觀的看到這一情況：
1.非常滿意
2.比較滿意
3.滿意
4.不滿意
大學(xué)生醫(yī)療滿意度
0.00%
10.00%
20.00%
30.00%
40.00%
50.00%
1
2
3
4
分類
滿意度
大二
大三
大四
平均
在問卷中，很多同學(xué)一方面都認為低廉的醫(yī)藥費用很好（校醫(yī)院和附近藥店看病所需的醫(yī)藥費相比至少要降低15％），但同時又對校級醫(yī)院的設(shè)備，醫(yī)務(wù)人員的態(tài)度和業(yè)務(wù)水平，以及藥品的質(zhì)量等問題提出了意見。誠然，醫(yī)務(wù)人員的專業(yè)水平我們是勿庸置疑的，因為他們大部分是正規(guī)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)并獲得相關(guān)上崗證的，但就他們的服務(wù)態(tài)度以及是否能夠細心服侍病人、替病人著想等方面還有待考證；另外，校醫(yī)院的一些醫(yī)療設(shè)備由于很久沒有更新?lián)Q代，已顯得十分陳舊，滿足不了現(xiàn)實的需要。有些同學(xué)僅僅因為一點小感冒，來醫(yī)院好幾次都不見效；有同學(xué)戲稱校醫(yī)院“大病看不了，小病看不好”、“不管需不需要，先給你開一堆藥再說”。這些問題一方面反映出校醫(yī)院對學(xué)生病情的不重視，敷衍了事，另一方面也反映出校醫(yī)院在制度上所存在的一些問題，比如說缺乏嚴格的管理，這些問題都是應(yīng)當(dāng)引起有方面注意的。
（2）
大學(xué)生實際參保情況
在466份答卷中，有55％的同學(xué)確認參加了醫(yī)療保險， 45％的同學(xué)未參?；虿恢欠褚褏⒈！１?對參保與未參保的原因進行了分析。
表2 大學(xué)生參保情況
參保原因分析 未參保原因分析
參保原因 參保人數(shù)（人） 所占比例（％） 未參保原因 參保人數(shù)（人） 所占比例（％）
學(xué)校統(tǒng)一組織 214 83.6 從沒考慮過 43 20.5
家庭購買 23 8.9 不知如何參加 30 14.3
親友饋贈 12 4.7 不知是否已參保 84 40.0
其他 7 2.8 經(jīng)濟困難 53 25.2
合計 256 100 合計 210 100
在參保原因中，學(xué)校統(tǒng)一組織的占83.6％ ，其余有少數(shù)是家庭購買和親友饋贈的，分別占8.9％和4.7％，通過其他形式獲得的有2.8％。在未參保原因中，有20.5％的同學(xué)從沒考慮過這個問題，14.3％的同學(xué)不知如何參加，40％的同學(xué)不知道是否已經(jīng)參保，因經(jīng)濟困難而沒有參加保險的同學(xué)也有25％左右。進一步調(diào)查顯示，僅有51％的同學(xué)曾瀏覽過自己的保單條款；40％的同學(xué)表示沒有看過或根本沒有聽說過；只有8％的同學(xué)表示認真讀過自己的保險單條款。這一方面說明大部分學(xué)生對目前的參保情況不甚了解，缺乏自主性，有些學(xué)校為了學(xué)生方便，都統(tǒng)一購買了保險，這讓學(xué)生沒有了選擇的余地；另一方面也說明學(xué)校在參保方面還有責(zé)任和義務(wù)要對學(xué)生進行積極的引導(dǎo)，如加強對同學(xué)們保險知識的宣傳教育，轉(zhuǎn)變一些同學(xué)的舊觀念等等。
（3）大學(xué)生對保險的評價
在對醫(yī)療保險作出評價時，大二的學(xué)生有11.8％的同學(xué)認為參加醫(yī)療保險作用非常大，49.4 ％的同學(xué)認為有一些作用，有38.8 ％的同學(xué)認為不起任何作用，這可能是由于青年人自認為身體健康，患病率低的緣故；大四的學(xué)生有37.8 ％的同學(xué)認為參加醫(yī)療保險作用非常大，55.6％的同學(xué)認為有一些作用，有6.6 % 的同學(xué)認為不起任何作用，對醫(yī)療保險態(tài)度的截然不同，可能是由于他們已經(jīng)看到保險給身邊的人和自己所帶來的好處。其中一個同學(xué)提到：“花的錢不多，買個安心，萬一真出了什么事，也能給家里減少一些負擔(dān)”?？偟膩碚f，隨著年齡的上升，大學(xué)生的保險意識逐漸增強，對保險的認識也更正面一些。
（二）結(jié)果與分析：
近些年來，大學(xué)生突然遭遇意外傷害或嚴重疾病的事件屢屢發(fā)生，也因此對他們的學(xué)業(yè)造成了不同程度的影響。他們的不幸遭遇引起了社會和學(xué)校的關(guān)心，經(jīng)?？梢姳姸啻髮W(xué)生為了延續(xù)重病同學(xué)的生命，自發(fā)在學(xué)校內(nèi)甚至于走上街頭向行人募捐，許多新聞媒體集中策劃并組織對大學(xué)生健康的“愛心活動”。在精神撫慰和醫(yī)療經(jīng)費的籌措上，大家已經(jīng)在道義上盡到了自己的義務(wù)。但是天有不測風(fēng)云，人有旦夕禍福。面對種種突發(fā)的意外，僅僅是依靠這種道義上的援助已日漸顯得杯水車薪。尤其是來自農(nóng)村的大學(xué)生，作為社會弱勢群體的一員，一旦遭遇大病或災(zāi)難，將會給家庭帶來毀滅性的打擊。但是，由于缺乏了解和認識，大學(xué)生往往不重視保險的作用，有的同學(xué)可能認為自已身體結(jié)結(jié)實實，用不著參加什么大學(xué)生醫(yī)療保險，乃至在遇到危難時束手無策。事實上，參加大學(xué)生醫(yī)療保險，也不是說一定要在大學(xué)期間發(fā)生意外傷害、生病住院，才有保險價值，才有必要，如果這樣，保險也就失去了它本身的意義了。
另一方面，隨著時間的推移，大學(xué)生在保險中出現(xiàn)的種種問題也日益暴露出來，如索賠問題、醫(yī)療服務(wù)問題等等，都反映出現(xiàn)階段高校醫(yī)療保險的不徹底性，如何搞好大學(xué)生的醫(yī)療保險工作，給學(xué)生群體帶來切實的好處，仍是一個值得關(guān)注的問題。
當(dāng)前要搞好大學(xué)生的醫(yī)療保險工作，我們認為可以從以下幾方面入手：
( l )大力開展學(xué)校教育，增強大學(xué)生的保險意識。學(xué)?？梢岳米陨淼奶烊粌?yōu)勢，通過舉辦各類講座、設(shè)立相關(guān)課程等方式，培養(yǎng)大學(xué)生的保險意識。大學(xué)生在校期間很難保證任何意外不出，一旦出現(xiàn)問題，按照目前的醫(yī)療制度，學(xué)校和個人都無法承受巨額的醫(yī)療費，這不利于青年學(xué)生的健康成長。因此，學(xué)校有責(zé)任和義務(wù)對學(xué)生進行積極引導(dǎo)，增強大學(xué)生的保險意識，減少意外事故發(fā)生的可能性。
(2)重視索賠工作，提高學(xué)生的索賠滿意度。大學(xué)生參加醫(yī)療保險，搞好服務(wù)工作是關(guān)鍵。學(xué)校可以派專人負責(zé)學(xué)生的索賠工作，隨時接受學(xué)生的索賠申請，對每一位前來辦理索賠申請的學(xué)生都要耐心細致地講解索賠過程、注意事項等，幫助學(xué)生辦理索賠手續(xù)、領(lǐng)取賠款并及時發(fā)放給學(xué)生本人。保險公司也可與校方簽訂有關(guān)協(xié)議，以保障在保險事故發(fā)生時各項索賠工作能快速、及時、有效地展開。
(3)加強與保險公司的溝通與聯(lián)系，維護學(xué)生的合法權(quán)益。學(xué)校既是投保學(xué)生和保險公司之間的橋梁，又擔(dān)負著對學(xué)生的教育、管理、服務(wù)職能。當(dāng)投保學(xué)生和保險公司之間在理賠方面發(fā)生利益沖突時，學(xué)校應(yīng)及時與保險公司聯(lián)系溝通，維護學(xué)生的合法權(quán)益。
(4)保險公司以人為本，給大學(xué)生“量身定做”適合這一消費群體的保險業(yè)務(wù)。資料顯示，絕大多數(shù)大學(xué)生購買保險的目的只是想在減少麻煩的基礎(chǔ)上更好地回避風(fēng)險，而不會把保險作為一種投資行為或者理財方式。因此，學(xué)生保險的程序不應(yīng)太復(fù)雜，運轉(zhuǎn)周期要短；保險金額補償發(fā)放要快；保險費不應(yīng)太昂貴，應(yīng)以實惠型為主。
大學(xué)生作為一群具有高學(xué)歷、高度社會責(zé)任感的特殊群體，肩負著建設(shè)祖國的重任。他們在接受教育數(shù)年后便將進入社會，他們的健康水平直接影響到人才的素質(zhì)，進而是社會的發(fā)展。因此，社會、學(xué)校有義務(wù)為他們提供基本的醫(yī)療保障服務(wù)，以保證在各種意外發(fā)生時，能夠為他們提供有效的幫助。
參考資料： [1]、《大學(xué)生醫(yī)療保障問題的探討》 孟秀紅、江啟成 中國初級衛(wèi)生保健 2004年6月
第8篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
關(guān)鍵詞 大學(xué)生 醫(yī)保 問題 未來
中圖分類號：F842.0 文獻標識碼：A
大學(xué)生，這個稱謂代表的是青春，是活力，是社會新技術(shù)、新思想的前沿群體。作為一個廣受關(guān)注的群體，大學(xué)生的醫(yī)療保險問題同樣是社會各界討論的焦點。隨著我國高等教育進入大眾化階段，大學(xué)生這個群體正在不斷壯大，對大學(xué)生進行專門的基本醫(yī)療保障保護成為了一個不容小覷的問題。
現(xiàn)代社會，幾乎人人都有醫(yī)保，無論是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，還是農(nóng)村醫(yī)療保險。針對各個群體，都有相應(yīng)的、合適的醫(yī)療保障體系。然而大學(xué)生作為一個特殊的群體，卻成為被社會醫(yī)療保險遺忘的角落，其醫(yī)療保險一直是我國醫(yī)療保險體制中的“軟肋”。大學(xué)生背負著中華民族偉大復(fù)興的歷史責(zé)任，是未來社會生產(chǎn)的主力軍，他們的健康直接關(guān)系到社會的可持續(xù)發(fā)展。因此，建立一套完善而切實可行的大學(xué)生醫(yī)療保障體系對維護社會穩(wěn)定發(fā)展至關(guān)重要，這也是高等教育在改革和發(fā)展中所面臨的一個新的現(xiàn)實問題和研究課題。大學(xué)生醫(yī)保經(jīng)歷了一條漫長的發(fā)展過程，實現(xiàn)了曾經(jīng)的無到有，從公費醫(yī)療到商業(yè)保險的轉(zhuǎn)變，再從商業(yè)保險向社會醫(yī)療基金制度轉(zhuǎn)變?，F(xiàn)今的大學(xué)生醫(yī)療保險制度已經(jīng)納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，根據(jù)各地而不是院校而不同。
一、大學(xué)生醫(yī)保存在的問題
雖然大學(xué)生醫(yī)保經(jīng)歷了幾次轉(zhuǎn)變，但是其中仍然存在著不少的問題，經(jīng)過項目組對南京各個高校的調(diào)查研究，其存在的問題顯而易見。
如果大學(xué)生沒有保護自身權(quán)益的意識，就算大學(xué)生醫(yī)保制度完善到如何的程度，那一切都只是空談。在項目組問卷中問及是否考慮過使用醫(yī)療保險進行理賠時，23.7%的被調(diào)查者表示沒有考慮過理賠，其中90%沒有理賠經(jīng)驗或未投保；75.4%的被調(diào)查者表示考慮過理賠，其中有62.8%的人沒有進行理賠，4.5%理賠失敗，12.3%理賠成功，看來就算考慮理賠，也有很多人沒有付諸行動。再看看進行理賠的成功率是74.5%，比例并不是很高。在調(diào)查中，筆者發(fā)現(xiàn)一些很具有代表性的案例。
案例一：某大學(xué)生因生病到醫(yī)院看門診，因不清楚醫(yī)保報銷程序，就不考慮進行理賠，后來住院花銷金額比較大，了解一定情況后去校醫(yī)務(wù)室理賠辦公室辦理手續(xù)，辦理程序復(fù)雜，需要的材料也比較多，相當(dāng)麻煩，當(dāng)時理賠辦公室的工作人員說三個月左右就可以領(lǐng)到保險金，可是，三個多月后，當(dāng)該同學(xué)再去詢問時，工作人員直接說還要再等三個月。
案例二：某同學(xué)讀于南京某所大學(xué)，前兩年稀里糊涂地交了保險費，到了第三年，覺得醫(yī)療保險對自己沒有什么益處，就申請退掉了醫(yī)保。
從以上案例中可以發(fā)現(xiàn)大學(xué)生醫(yī)保制度存在了種種問題，賠付周期過長，可靠性低，辦理程序比較復(fù)雜，降低了大學(xué)生使用大學(xué)生醫(yī)保的積極性。還有大學(xué)生醫(yī)保的宣傳力度遠遠不夠，當(dāng)大學(xué)生的醫(yī)療費用達到一定程度時，他們才能想起大學(xué)生醫(yī)保的作用，而且辦理材料缺這少那，造成這種情況的原因多多少少也要歸功于大學(xué)生對醫(yī)保的了解程度不足。在我們的調(diào)查中也顯示，對大學(xué)生醫(yī)保比較了解和非常了解的比例也很低。
二、發(fā)達國家的做法
面對現(xiàn)今大學(xué)生醫(yī)保存在的各種不足，我們是否應(yīng)該好好思考一下大學(xué)生醫(yī)保的未來？展望世界各個發(fā)達國家，他們的社會保障制度為何會如此完善？為何他們能兼顧到社會的各個階層？為何他們能讓國家?guī)缀跛腥硕际芤妫窟@些是我們應(yīng)該關(guān)注的。
英國是最早實行全民醫(yī)療保險制度的國家，也是國家醫(yī)療保險類型最具有代表性的國家。英國對所有大學(xué)生包括外國留學(xué)生，實行國民衛(wèi)生保健體系（NHS） ，提供免費或部分免費的醫(yī)療服務(wù)。大學(xué)生在享受NHS 前，須在住所附近的公共醫(yī)療診所或者大學(xué)醫(yī)院辦理登記注冊，選擇自己的醫(yī)生。這種醫(yī)保制度使大學(xué)生參加醫(yī)保更加的自助化，它相對于其他國家的制度也比較人性化。另外，其中免費的醫(yī)療服務(wù)對于貧困的大學(xué)生來說無非是一種福音。
在德國，醫(yī)療保險實行議會立法、民間實施和政府監(jiān)督三結(jié)合的方法實施與管理，分為法定保險和自愿保險兩種類型。德國從法律上規(guī)定，高校學(xué)生必須參加醫(yī)療保險。凡在德國國立或國家認可大學(xué)注冊就讀的大學(xué)生，均有醫(yī)療及護理保險的投保義務(wù)，否則不能注冊。參保后，投保者醫(yī)療費的支付由保險公司或者社會保險機構(gòu)與醫(yī)院直接進行，這樣醫(yī)院就會及時治療。這種大學(xué)生醫(yī)保制度保證了大學(xué)生的參保率，同時也能讓大學(xué)生更加方便有效地使用醫(yī)保。
三、對未來的展望
經(jīng)過以上的思考與闡釋，對于大學(xué)生醫(yī)保的未來也有了一定的展望。首先是大學(xué)生自身，為什么大學(xué)生醫(yī)保的使用率低？一方面來講，大學(xué)生平時對醫(yī)保疏于了解，對于金錢的概念也比較模糊，雖然說大學(xué)生在入學(xué)時只會拿到一張關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保的宣傳冊，但是，這一張紙上基本上已經(jīng)涵蓋了醫(yī)保報銷的程序的所有資料，只要仔細閱讀，還是能對大學(xué)生醫(yī)保有一定的了解的。所以，要提高大學(xué)生醫(yī)保的使用率，大學(xué)生自身也要好好做。另外，談到受益率，就如上面提到的第二個案例，大學(xué)生自己覺得醫(yī)保對于自己沒有什么益處，就直接退掉了，可是，是否真的沒有用呢？學(xué)生自己應(yīng)該好好考慮一下。
其次，是大學(xué)生所在的高校，學(xué)校作為大學(xué)生和醫(yī)保管理中心的媒介，應(yīng)該平衡好兩者之間的關(guān)系，讓報銷流程透明化，提高報銷的效率等等，這些都是學(xué)校應(yīng)該做的，在我們的調(diào)查中，被調(diào)查者對于學(xué)校理賠處的各項工作都是不很滿意，服務(wù)態(tài)度，辦事效率等，這些都是需要改善的。當(dāng)然，學(xué)?？梢酝ㄟ^舉辦關(guān)于大學(xué)生醫(yī)保的講座，甚至可以開設(shè)關(guān)于醫(yī)保的課程，讓學(xué)生意識到醫(yī)保的重要性。其實，學(xué)校也可以將校醫(yī)務(wù)室與外面的大醫(yī)院連接起來，這樣可以大大改善校醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療條件和設(shè)施水平，有助于提高大學(xué)生對于校醫(yī)務(wù)室的使用率。
最后，從醫(yī)療保險管理中心的角度來看，從大的方面來講它們就代表著國家、政府。這個部門肩負著宣傳大學(xué)生醫(yī)保和集中辦理大學(xué)生醫(yī)保報銷的責(zé)任，政府對改善大學(xué)生醫(yī)保做出了不懈的努力。對于未來的大學(xué)生醫(yī)保，醫(yī)療保險管理中心應(yīng)該加大宣傳力度，比如在各個高校舉辦主題活動，讓大學(xué)生感受到大學(xué)生醫(yī)保的存在。同時，醫(yī)療管理中心也可以在官方網(wǎng)站上多一些數(shù)據(jù)，這樣有助于大學(xué)生對醫(yī)保的了解，使資金的增值功能、資金的監(jiān)管透明度、覆蓋率、繳費率等讓社會大眾了然于心。還有就是大學(xué)生醫(yī)保的理賠項目還是不夠齊全，就比如門、急診醫(yī)療費、院前搶救費、120急救各項費用和出院帶藥（包括治療項目），這些情況都是不予報銷的，在這些方面還有改善的余地。
總之，任何制度的形成都不是一蹴而就的，大學(xué)生醫(yī)療保障體系的建立和實施，需要社會各方面持續(xù)不斷的關(guān)注和努力。只要持之以恒，大學(xué)生的健康狀況必將有所改善，國家的未來也將一片光明！
（作者單位：南京審計學(xué)院）
參考文獻：
第9篇：大學(xué)生醫(yī)療保障制度范文
一、醫(yī)療保障體系現(xiàn)狀
自國務(wù)院決定從1998年在全國建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，到2003年建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、2007年開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，及開展城市、農(nóng)村醫(yī)療救助以來，經(jīng)過十多年的努力，我區(qū)在推進城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度改革上取得了階段性成果。
根據(jù)有關(guān)部門提供，截至目前，全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)達到了367萬人，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數(shù)200萬人，新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)1180.47萬人，享受城鄉(xiāng)醫(yī)療救助人數(shù)達291.3萬人，享受特殊醫(yī)療保障5.8萬人，社會城鄉(xiāng)醫(yī)療救助29.13萬人。同時將醫(yī)療保險覆蓋范圍由從業(yè)人員擴大到農(nóng)牧民、城鎮(zhèn)非從業(yè)人員及學(xué)生、兒童、老人等。我區(qū)醫(yī)療保障體系框架基本形成，初步保障了城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療需求，維護了社會穩(wěn)定。
醫(yī)療保障制度改革僅僅走過了10個年頭，特別是農(nóng)村牧區(qū)新型合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)無就業(yè)居民醫(yī)療保險是一項剛剛開始的新工作，在工作開展過程中存在著需要亟待研究、解決的問題：
(一)各類醫(yī)療保障制度覆蓋面窄。參保率低
2007年我區(qū)總?cè)丝跒?405.1萬人，各類醫(yī)療保險制度參保人1819.1萬人，覆蓋率75.6％。其中：城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人數(shù)367萬人，占應(yīng)參加保險人數(shù)662.2萬人的55.4％，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險參保人數(shù)200萬人，占應(yīng)參保人數(shù)480.5萬人的41.6％。新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保人數(shù)1180.5萬人，占應(yīng)參保人數(shù)1198.9萬人的98.5％。除新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率比較高外，城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民參保率僅在50％左右。主要表現(xiàn)在大量的城鎮(zhèn)私營、個體從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員、城市居民、老年人、破產(chǎn)企業(yè)退休人員、大學(xué)生、兒童參保率較低。其中無勞動能力的、私營企業(yè)、個體靈活就業(yè)、失業(yè)人員、農(nóng)民工參保人數(shù)分別占應(yīng)參保的1.9％、18％、13.6％、29.7％、41.7％。
(二)醫(yī)療保障工作多頭機構(gòu)管理
目前我國城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度、特殊人群醫(yī)療保障工作，分別由人力資源與社會保障部門、衛(wèi)生部門、民政部門管理。這種多部門管理造成管理界限很混亂，管理效率不高，同時增加管理難度，存在著部門交叉、互不協(xié)調(diào)、彼此制時現(xiàn)象。不適應(yīng)地方一體化，實現(xiàn)全民醫(yī)保發(fā)展需要。
(三)城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度、政策設(shè)計分割、保障形式單一化
由于我國目前城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結(jié)構(gòu)，不同地區(qū)和不同制度之間的醫(yī)療保障無法銜接，直接導(dǎo)致了醫(yī)療保障城鄉(xiāng)之間、地區(qū)之間和人群之間的三重“二元結(jié)構(gòu)”。形成不同的社會群體被納入了不同的醫(yī)療保障制度之中，享受不同的待遇，身居城鎮(zhèn)的只能參加城鎮(zhèn)職工或城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保險，農(nóng)村牧區(qū)的居民只能參加農(nóng)村牧區(qū)新型農(nóng)村合作醫(yī)療。社會成員不能靈活的選擇醫(yī)療保障險種。如在城郊之處居民。持城鎮(zhèn)戶口的要參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，持農(nóng)村戶口的要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，現(xiàn)行政策行不通，在一定程度上限制了勞動力的合理流動。
(四)城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇水平存在一定差距
對于覆蓋全體城鄉(xiāng)居民的三個主要的醫(yī)療保險制度，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療，它們之間在繳費和待遇給付上差距比較大。
城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險資金由單位和職工共同繳費，其中個人繳納工資的2％，全部納入醫(yī)療保險個人賬戶，單位繳納工資的6％，其中的30％納入醫(yī)療保險個人賬戶。以呼和浩特市為例：按2007年月社會平均工資2200元計算，城鎮(zhèn)職工每人年繳納醫(yī)療保險金1690元。其中個人賬戶642元，統(tǒng)籌賬戶1048元。當(dāng)參保人員發(fā)生疾病風(fēng)險，產(chǎn)生醫(yī)療消費時，起付線在三甲、三乙、二甲以下醫(yī)院分別為500元、300元、150元，封頂線為4萬元，住院新發(fā)生費用報銷比例在80％-93％之間浮動。
城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行的是定額繳費的模式，實行年度一次繳費制，每年9月1日至10月31日為集中辦理參保登記和費用繳納。同樣以呼和浩特市為例：城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度規(guī)定在校學(xué)生及18周歲以下非在校少年、兒童，每人每年繳費120元，其中：各級財政補助70元，個人繳納50元。享受低保待遇和重癥殘疾的在校學(xué)生及18周歲以下非在校居民每人每年由政府再補助30元，個人實際繳納20元。男滿60歲以上，女滿55歲以上城鎮(zhèn)居民及重度殘疾病人每人每年繳費240元，其中：各級財政補助70元，個人繳納170元，享受低保待遇的“三無人員”每人每年由政府補助130元，個人實際繳納40元?？梢姡擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險的籌資水平相對比較有限，同樣都在一定城市，籌集的資金量相差很大。在給付待遇上，城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鸬钠鸶毒€標準是三甲、三乙、二級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu))、一級醫(yī)院(社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu))分別為700元、500元、300元、100元?；踞t(yī)療保險基金最高支付限額為2萬元。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇水平比城鎮(zhèn)職工相對比較低的。
通過以上的分析我們可以發(fā)現(xiàn)，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療在籌資繳費和待遇給付上都與城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險相差很大，既有差距，又不平衡。
(五)統(tǒng)籌層次較低，不利于資金統(tǒng)籌使用
目前。全區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險94個統(tǒng)籌地區(qū)，有四個盟市(呼市、包頭、烏海、赤峰)實行了市級統(tǒng)籌。大部分地區(qū)還是旗縣級統(tǒng)籌。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險也只有4個盟市(呼和浩特市、包頭市、烏海市、興安盟)實現(xiàn)了盟市級統(tǒng)籌。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度只有呼和浩特、烏海兩市試行市級統(tǒng)籌。城鄉(xiāng)醫(yī)療保障體系的統(tǒng)籌層次低給醫(yī)療保障工作帶來很多弊端：一是醫(yī)療保險金分散，不能整合、統(tǒng)籌使用。從勞動保障部門了解到，截至目前全區(qū)結(jié)余醫(yī)療保險金17個億，但分散在各旗縣。二是低層次運行，造成了醫(yī)療保險關(guān)系的域區(qū)之間轉(zhuǎn)移困難，不利于地區(qū)之間勞動力流動。三是基金調(diào)劑功能不強，不能抵御醫(yī)療風(fēng)險。四是分散的管理工作增加管理成本。
(六)醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)工作存在的問題
城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險應(yīng)有完備且服務(wù)良好的定點醫(yī)療機構(gòu)體系，其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是重點，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定點醫(yī)療機構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，縣級醫(yī)院，區(qū)級及市級醫(yī)院，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是重點。通過這樣的制度設(shè)計目的在于引導(dǎo)患者首先在初級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)就醫(yī)，節(jié)省醫(yī)
療費用和醫(yī)療資源。目前在醫(yī)療服務(wù)上存在三個問題：一是基層醫(yī)療機構(gòu)，主要是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院環(huán)境條件差，設(shè)備簡陋，醫(yī)務(wù)人員技術(shù)素質(zhì)較低，患者不愿意選擇這一級醫(yī)療機構(gòu)；二是醫(yī)療機構(gòu)仍然存在以藥養(yǎng)醫(yī)、以藥獎醫(yī)現(xiàn)象。開大處方，高端儀器診斷、重復(fù)檢查，非藥品目錄用藥，加大藥費開支。三是有的新農(nóng)合規(guī)定患者住院由個人支付的押金比較多，出院時通過醫(yī)療補給應(yīng)報支部分，由于有的農(nóng)牧民無力墊支住院費而延緩疾病治療。
(七)沒有建立起穩(wěn)定的醫(yī)療保障籌資機制
各項醫(yī)療保障資金由國家、單位、個人共同負擔(dān)。目前自治區(qū)各級財政負擔(dān)機關(guān)、全額撥款的事業(yè)單位職工醫(yī)療保險金交費，政策規(guī)定按單位工資總額的6％交納基本醫(yī)療保險，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療都有相應(yīng)的財政補貼。2008年自治區(qū)加大了對城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的財政補貼力度。國家級試點地區(qū)參保居民，各級財政每年人均補助不低于80元；自治區(qū)試點地區(qū)參保居民，自治區(qū)各級財政每年人均補助不低于65元；對特殊困難群體家庭繳費部分，各級財政再給予補助。新型農(nóng)村合作醫(yī)療的中央財政和各級地方財政補貼力度，中央負擔(dān)40元，自治區(qū)20元，盟市10元，旗縣10元。穩(wěn)定的長效的籌資機制是醫(yī)療保障良性發(fā)展的基礎(chǔ)。但目前在醫(yī)療保障籌資上存在以下幾個問題：一是繳費難。一些企業(yè)不及時或無力繳納醫(yī)療保險金，特別是困難企事業(yè)、私營、個體單位；二是盟市、旗縣財政沒承擔(dān)起應(yīng)承擔(dān)的部分。如烏蘭察布市有的旗縣財政只撥了1％，全市平均為2.62％。由于各級財政欠撥現(xiàn)象較嚴重形成欠繳醫(yī)療保險費數(shù)量很大。據(jù)勞動保障所統(tǒng)計，目前全區(qū)累計欠費達3.2億元，其中財政欠2.56億，占全區(qū)總欠費的80％；三是由于城鎮(zhèn)居民參保人群分散、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、繳費標準不同、醫(yī)療保險費收繳難度大。大量的欠費，大大影響醫(yī)療保障制度的正常運行和廣大群眾的醫(yī)療需求。四是由于國家對新開展的新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作重視，在資金撥付上基本到位。而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險欠費引發(fā)了參保人員之間矛盾。
(八)醫(yī)療保險待遇正常調(diào)整機制沒有完全建立起來
目前全區(qū)醫(yī)療保險金結(jié)余17億，加上欠費達到20個億。這么大的結(jié)余其原因：一是各項醫(yī)療保險繳費基數(shù)是按照單位和社會平均工資的一定比例交納的，隨著城鎮(zhèn)職II資增長相應(yīng)地增加了繳費數(shù)額；二是擴面增加參保人數(shù)相應(yīng)增加了繳費額；三是分流破產(chǎn)企業(yè)一次性繳費劃入的醫(yī)療保險金；四是也是最重要的一條，隨著工資物價增長，繳費的增加，沒有及時地調(diào)整參保者的待遇水平。
二、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系對策
(一)建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民醫(yī)療保障制度
科學(xué)設(shè)計城鄉(xiāng)各類人群的醫(yī)療保障制度，打破身份界限，全體公民不分有無職業(yè)、年齡和城鄉(xiāng)，不論貧困和富裕，都納入相應(yīng)的制度中，統(tǒng)一以家庭為單位參保繳費。將目前的城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)無就業(yè)居民醫(yī)療保險，農(nóng)村新型合作醫(yī)療，城鄉(xiāng)社會救助制度，面向城鄉(xiāng)所有人群。每一個人可根據(jù)自己所處的地區(qū)和經(jīng)濟狀況任意選擇一種保險，并根據(jù)所選擇的保險要求履行自己的繳費義務(wù)和享受相應(yīng)的醫(yī)療保險權(quán)利，但每個人只能選擇一種保險。
(二)逐步縮小城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度差距
目前三種制度之間待遇和繳費差別比較大，為了更進一步實現(xiàn)公平，更好的保障城鄉(xiāng)居民的需求和權(quán)益，應(yīng)逐漸統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保險，逐步縮小城鄉(xiāng)之間的差距。我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展水平總體滯后，地方各級財政的實力有限，縮小三者之間的差別，需要一定的條件和時間?；诔擎?zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩種制度在籌資水平、財政補助方式上有共性。可以先嘗試打破城鄉(xiāng)界限，建立城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的非就業(yè)居民醫(yī)療保險制度。在保證參保居民待遇水平不降低的前提下，先將城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度先進行整合，將其整合為統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的居民醫(yī)療保險。給城鄉(xiāng)居民創(chuàng)造在城鄉(xiāng)之間選擇保險品種的條件。
(三)逐步提高統(tǒng)籌層次，增強共濟能力
社會保險統(tǒng)籌層次越高，集合風(fēng)險和化解風(fēng)險的能力就越強，目前我區(qū)三種制度統(tǒng)籌層次較低，特別是城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險目前大部分地區(qū)實行旗縣統(tǒng)籌。要創(chuàng)造條件實現(xiàn)盟市一級的統(tǒng)籌，已經(jīng)實現(xiàn)盟市統(tǒng)籌的可以嘗試在條件允許的情況下實現(xiàn)區(qū)域統(tǒng)籌。
(四)建立統(tǒng)一的醫(yī)療保險管理服務(wù)體系
一體化的全民醫(yī)療保險制度需要統(tǒng)一的管理服務(wù)體系支撐。針對城鄉(xiāng)醫(yī)療保障制度在行政管理的歸口上存在著多頭管理的現(xiàn)象，要逐步整合管理服務(wù)部門，新型農(nóng)村合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險由一個部門主管，并建立獨立于行政部門的管理服務(wù)機構(gòu)。這樣可以統(tǒng)一建立服務(wù)系統(tǒng)，節(jié)約人、才、物等管理成本，提高工作效率。
(五)加強對定點醫(yī)院的監(jiān)管，建立有效的費用控制機制
醫(yī)保機構(gòu)一方面要加強對定點醫(yī)院提供醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和藥品質(zhì)量的監(jiān)管，另一方面要監(jiān)督定點醫(yī)院的醫(yī)療行為，避免出現(xiàn)諸如開大處方、進行不必要的檢查、不必要的手術(shù)和住院等“供方誘導(dǎo)過度需求”的現(xiàn)象。
(六)提高初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量，建立雙向轉(zhuǎn)診制度
城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的定點醫(yī)院中報銷比例最高，起付線最低的是社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心，農(nóng)村新型合作醫(yī)療的定點醫(yī)院中，報銷比例和起伏線設(shè)置最優(yōu)惠的是縣級醫(yī)院。這樣的制度設(shè)計目的之一是為了引導(dǎo)人們在患病時優(yōu)先去這些初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供機構(gòu)診治，當(dāng)患者的病情嚴重到一定程度，或者初級醫(yī)療機構(gòu)限于醫(yī)療條件而不能開展的需要的診療和檢查項目，應(yīng)及時轉(zhuǎn)診患者到區(qū)級以上醫(yī)院進行診療和檢查，制度設(shè)計的初衷是好的。但是在實際運行中，參保和參合人員在就醫(yī)時往往越過這些初級醫(yī)療機構(gòu)，直接到一些大型綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院就診。其中很主要的一個原因就是不論是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心還是縣級醫(yī)院，在醫(yī)療護理人員的人數(shù)、素質(zhì)，以及醫(yī)療服務(wù)的硬件設(shè)施上都與綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院相差很大。患者往往會對這里的醫(yī)療服務(wù)不信任。因此今后要加強對初級醫(yī)療機構(gòu)的建設(shè)，真正發(fā)揮它們的作用。
除了提高初級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量之外還可以通過建立雙向轉(zhuǎn)診制度促成社會成員更多的優(yōu)先選擇初級醫(yī)療機構(gòu)。雙向轉(zhuǎn)診制度的前提是對醫(yī)療機構(gòu)進行分級。醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)通常被分為初級、二級和三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。相應(yīng)的提供醫(yī)療服務(wù)的機構(gòu)也被分為一、二、三級。雙向轉(zhuǎn)診制度就是在醫(yī)院分級的基礎(chǔ)之上，確定各級醫(yī)院合理的分工協(xié)作關(guān)系，即社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)與區(qū)域大中型綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院簽訂協(xié)議，讓一般常見病、多發(fā)病在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)治療，大病則轉(zhuǎn)向二級以上的綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院，而在大醫(yī)院確診后的慢性病治療和手術(shù)后的康復(fù)則可轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)。這樣，就可以實現(xiàn)“小病不出社區(qū)，大病及時轉(zhuǎn)診”。對于一名患者來說先到初級醫(yī)療機構(gòu)診治，得到初級醫(yī)療機構(gòu)的轉(zhuǎn)診之后才可以二級以上醫(yī)院進行診療和檢查。初級醫(yī)療機構(gòu)提供所轉(zhuǎn)送病人的有關(guān)信息，手術(shù)或住院治療之后，可以回初級醫(yī)療機構(gòu)進行康復(fù)治療的再由轉(zhuǎn)入醫(yī)院轉(zhuǎn)到轉(zhuǎn)出醫(yī)院。
(七)建立多渠道醫(yī)療保障籌資渠道和科學(xué)的投入機制
一是在現(xiàn)有的經(jīng)濟發(fā)展水平下，對于建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療保障體系，政府扮演著重要的角色，承擔(dān)著義不容辭的責(zé)任，這種責(zé)任除了進行科學(xué)合理的制度設(shè)計之外，更關(guān)鍵的是政府在財政上的扶持。要確保應(yīng)承擔(dān)的投入部分，并逐步加大，確保廣大公民，特別是老弱病殘等群眾的基本醫(yī)療需求。醫(yī)療保障是公共產(chǎn)品，就需要公共財政來承擔(dān)。
在政府承擔(dān)財政責(zé)任的同時，我們也要明確政府財政扶持的合理科學(xué)的投入機制。所謂合理的科學(xué)的投入機制要綜合考慮以下幾個方面的因素：首先是城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求。由于經(jīng)濟條件的限制，并不是所有的醫(yī)療需求都被包括在保障范圍中來，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的定位仍是保大病和初級的門診醫(yī)療服務(wù)，在有條件的地區(qū)可以探索提高保障范圍和待遇水平。其次是地方財政的實際能力。福利具有剛性增長的特征，一旦承諾一定水平的財政補貼就很難降低，因此要以理性的原則確定具體的補貼標準。再次在財政補助上一定要區(qū)別對待。我區(qū)而言，要統(tǒng)一考慮各盟市財政經(jīng)濟狀況，對醫(yī)療保險資金補助，經(jīng)濟條件好的不補或少補，對經(jīng)濟條件差的盟市給予重點補助，并要根據(jù)經(jīng)濟發(fā)展情況及時調(diào)整補助水平。
二是企業(yè)和個人也要積極地交納應(yīng)承擔(dān)的交費部分，并隨著自身收入增長而適應(yīng)增加交費額，以提高職工的醫(yī)療待遇，特別是企業(yè)(雇主)要積極承擔(dān)社會責(zé)任。
三是發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險作用。
四是發(fā)展慈善事業(yè)，發(fā)揮社會共濟功能。
