老年人心理的輔導(dǎo)方法精選(九篇)
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第1篇：老年人心理的輔導(dǎo)方法范文
關(guān)鍵詞：老年社會(huì)；工作臨終關(guān)懷；發(fā)展方向
隨著全球性老齡化問題日益突出，臨終關(guān)懷日益受到關(guān)注與需要。“生命需要尊嚴(yán)，當(dāng)一個(gè)生命在走向結(jié)束的時(shí)候，尊嚴(yán)顯得尤為重要?！倍谶@一過程中，通過給臨終老人以關(guān)懷、幫助與支持，提高其在人生最后一個(gè)階段的生命質(zhì)量，是對(duì)其尊嚴(yán)的最好維護(hù)。
一、臨終關(guān)懷的緣起及含義界定
“臨終關(guān)懷”英文翻譯為“Hospice Care”，其現(xiàn)代意義始于英國，由桑德博士（Dr.Saunders）于20世紀(jì)60年代最早提出。之后，加拿大、美國、法國、中國香港及臺(tái)灣等60多個(gè)國家、地區(qū)相繼開始了臨終關(guān)懷服務(wù)。1988年7月，我國第一家臨終關(guān)懷研究中心成立，老年人臨終關(guān)懷服務(wù)在我國也開始了不斷的探索與發(fā)展。
世界衛(wèi)生組織對(duì)臨終關(guān)懷的定義是：臨終關(guān)懷是一種照護(hù)方法，通過運(yùn)用早期確認(rèn)、準(zhǔn)確評(píng)估和完善治療身體病痛以及心理和精神疾患來干預(yù)并緩解患者痛苦，并且以此來提高罹患威脅生命疾病的患者及其家屬的生活質(zhì)量。江蘇省老年學(xué)學(xué)會(huì)特約研究員劉鴻義在《試論老年人臨終關(guān)懷》一文中指出，臨終關(guān)懷是對(duì)那些現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療無望的病人實(shí)施緩解其極端痛苦、維護(hù)其至死尊嚴(yán)、增強(qiáng)其對(duì)臨終時(shí)的生理、心理狀態(tài)的適應(yīng)能力，并幫助臨終者及其家屬提供立體化社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)，讓臨終者安寧的走完生命最后歷程。
二、從社會(huì)工作角度對(duì)臨終關(guān)懷的研究
國外有關(guān)臨終關(guān)懷的文獻(xiàn)中有超過三分之二的文獻(xiàn)強(qiáng)調(diào)了社會(huì)工作在臨終關(guān)懷服務(wù)的開展中表現(xiàn)出了極大的優(yōu)勢(shì)。美國學(xué)者M(jìn)ularski認(rèn)為社會(huì)工作者在臨終關(guān)懷服務(wù)中應(yīng)尊重病人價(jià)值，同時(shí)也為其家庭成員進(jìn)行哀傷輔導(dǎo)。強(qiáng)調(diào)從事臨終關(guān)懷的社會(huì)工作者必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，必須有專業(yè)的護(hù)理技能和法律知識(shí)儲(chǔ)備，必須在進(jìn)行基本技能操作訓(xùn)練、溝通訓(xùn)練等的基礎(chǔ)上方能提供臨終關(guān)懷服務(wù)。
國內(nèi)學(xué)者主要針對(duì)社會(huì)工作和臨終關(guān)懷的關(guān)系、社會(huì)工作在臨終關(guān)懷中的作用和角色以及社會(huì)工作介入臨終關(guān)懷三大方面進(jìn)行研究。劉黃龍?zhí)岢?，社?huì)工作專業(yè)理念與臨終關(guān)懷有契合之處：社會(huì)工作的一個(gè)重要的價(jià)值基礎(chǔ)就在于人道主義，這種將人的尊嚴(yán)與權(quán)力放在第一位的價(jià)值觀念是以人為本的體現(xiàn)。管健、常子奎在闡述社會(huì)工作在臨終關(guān)懷中的作用和角色時(shí)提出，社工可以向病人提供意見咨詢和心理輔導(dǎo)、可以緩解病人對(duì)死亡的焦慮和恐懼、可以使臨終患者沒有痛苦、帶著溫暖離去。
三、臨終關(guān)懷的內(nèi)容研究
在桑德博士（Dr.Saunders）的最初的臨終關(guān)懷中，她通過與病人談心交流來評(píng)估他們的需求，了解到大部分臨終患者在生命結(jié)束之前都希望得到一些能夠減輕病痛的照料。等到臨終關(guān)懷得到迅速發(fā)展之后，學(xué)者們將研究內(nèi)容從減輕病人的生理痛苦延伸到對(duì)其心理的照料，注重對(duì)臨終患者心理的關(guān)注。在美國、英國、澳大利亞等國家，在臨終關(guān)懷服務(wù)開展過程中，不僅需要對(duì)臨終患者進(jìn)行關(guān)懷，更重要的是對(duì)患者家屬進(jìn)行護(hù)理教育和心理輔導(dǎo)。與此同時(shí)，還要安排好臨終者的遺愿、喪葬事宜等，從而最大限度的保證臨終患者及其的生命質(zhì)量。
國內(nèi)關(guān)于臨終關(guān)懷的內(nèi)容往往比較具體，在很多文獻(xiàn)中都能夠發(fā)現(xiàn)會(huì)以比較明晰的條目展開，主要可以概括為以下幾大方面：一，加強(qiáng)死亡教育，劉鴻義認(rèn)為，必須通過死亡教育轉(zhuǎn)變臨終患者對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)；二，臨終心理關(guān)懷，劉鴻義指出臨終關(guān)懷應(yīng)該縮短否認(rèn)期、憤怒期和抑郁期，促使其向有利階段轉(zhuǎn)化；三，臨終生理關(guān)懷，其重要目標(biāo)就在于解除病人的疼痛；四，臨終生活關(guān)懷，通過關(guān)系其飲食情況、睡眠狀況、個(gè)人衛(wèi)生情況等臨終關(guān)懷讓患者生活在溫暖與關(guān)愛之中；五，對(duì)臨終患者家屬的關(guān)懷。臨終者家屬在患者臨終階段以及死亡之后的情緒、心理也同樣需要支持和幫助。
四、發(fā)達(dá)國家――英國臨終關(guān)懷的發(fā)展現(xiàn)狀研究
世界上第一家臨終關(guān)懷院就建成于英國倫敦，經(jīng)歷了近半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展，不管是制度還是形式，英國的臨終關(guān)懷事業(yè)都是相對(duì)規(guī)范和高效的。
一，服務(wù)對(duì)象及納入標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)范化：臨終關(guān)懷服務(wù)對(duì)象是晚期病人（預(yù)期生命不超過六個(gè)月者）會(huì)有專門的臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)；二，服務(wù)內(nèi)容全面：臨終關(guān)懷服務(wù)由多方人員共同提供。其主要工作包括：控制病痛、緩解癥狀、減輕或消除病人心理消極情緒和心理負(fù)擔(dān)、舒適護(hù)理等；三，臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)齊全，規(guī)模相對(duì)龐大：有獨(dú)立的臨終關(guān)懷服務(wù)機(jī)構(gòu)、隸屬普通醫(yī)院或者其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨終關(guān)懷病房和家庭臨終關(guān)懷病床。四，民眾的參與程度高，英國大約三分之一的人口會(huì)以各種方式接觸臨終關(guān)懷事業(yè)。五，募集資金渠道多樣，每年全國各種與臨終關(guān)懷相關(guān)的慈善團(tuán)體收到約1.1億英鎊的捐助，其中四分之三左右來源于社會(huì)各界臨終關(guān)懷事業(yè)的支持者。六，專業(yè)人員定期培訓(xùn)，在各種臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)，除了具備專業(yè)知識(shí)的醫(yī)師之外，注冊(cè)護(hù)士以及護(hù)理人員都要定期接受嚴(yán)格的專業(yè)技能培訓(xùn)。
五、對(duì)我國臨終關(guān)懷事業(yè)發(fā)展的一點(diǎn)思考
通過整理并學(xué)習(xí)國內(nèi)外有關(guān)臨終關(guān)懷事業(yè)的文獻(xiàn)、研究成果，看到了許多值得借鑒學(xué)習(xí)的方面，希望能夠給我國臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展提供一些思路。
首先，從宏觀層面來說，我國政府在臨終關(guān)懷方面應(yīng)該給予足夠的重視，通過制定相應(yīng)的政策、法律來支持并推動(dòng)臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展；要充分利用起現(xiàn)有的臨終關(guān)懷資源，目前的閑置浪費(fèi)情況是較為嚴(yán)重的。另外，在此基礎(chǔ)上，要大力推動(dòng)臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)、臨終關(guān)懷服務(wù)的興起、發(fā)展。
其次，目前我國臨終關(guān)懷人才匱乏、專業(yè)設(shè)施也比較落后，這都需要國家政府的大力扶持；對(duì)于現(xiàn)有臨終關(guān)懷服務(wù)的工作人員，也要加強(qiáng)其專業(yè)培訓(xùn)，推進(jìn)生死教育、臨終關(guān)懷教育等。目前，國人對(duì)于臨終關(guān)懷的認(rèn)識(shí)還比較淺，或者說臨終關(guān)懷的普及度還比較低，應(yīng)該通過宣傳、介紹、專業(yè)介入來增強(qiáng)社會(huì)對(duì)臨終關(guān)懷的認(rèn)同感，需求是推動(dòng)其發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力。
最后，臨終關(guān)懷事業(yè)的發(fā)展最大的一個(gè)難題之一就是資金的支持運(yùn)轉(zhuǎn)。如果沒有資金的投入支持，即便社會(huì)需求呼聲再高也無濟(jì)于事。而這一方面的工作不僅需要依靠政府的投入支持，也需要發(fā)動(dòng)社會(huì)的廣大資源，只有調(diào)動(dòng)多方、多渠道的資金募集，才能真正推動(dòng)這項(xiàng)事業(yè)的發(fā)展。（作者單位：南京理工大學(xué)公共事務(wù)學(xué)院）
參考文獻(xiàn)：
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第2篇：老年人心理的輔導(dǎo)方法范文
關(guān)鍵詞：失獨(dú)老人；心理問題；扶助對(duì)策
一、引言
失獨(dú)老人是指失去唯一子女后不再生育或領(lǐng)養(yǎng)子女的老年人。他們當(dāng)年積極響應(yīng)獨(dú)生子女政策，而如今卻遭遇中年喪子，這些失去獨(dú)生子女的父母大都在50歲左右，即將或已經(jīng)步入老年，除了經(jīng)濟(jì)壓力外，大多數(shù)的失獨(dú)老人都有不同程度的心理問題。有相關(guān)學(xué)者研究表明：失獨(dú)老人最大的變化在于“心理”，所占比例為45.7%。多數(shù)的他們沉浸在失獨(dú)陰影里，失去了對(duì)未來生活的信心和勇氣，心理狀況堪憂，因此相較于物質(zhì)扶助，政府對(duì)失獨(dú)老人的心理扶助更是迫在眉睫。
二、失獨(dú)老人的心理問題
（一）心理痛苦與絕望
在中國傳統(tǒng)文化里，孩子不僅是血脈的延續(xù)，更是精神的寄托，唯一子女的離世，摧毀了失獨(dú)老人的希望和精神寄托。他們不僅要承受孤獨(dú)，而且要經(jīng)受喪子的折磨，往往沉浸在痛苦里不能自拔。孩子是傳承的希望，當(dāng)希望破滅，失獨(dú)老人往往會(huì)失去對(duì)未來生活的信心和勇氣，變得消極悲觀，甚至厭世，陷入絕望的境地。加之傳統(tǒng)的封建觀念，給他們扣上“克子”、“不祥”等標(biāo)簽，使得他們受到周圍人的排斥，缺乏社會(huì)關(guān)愛、社會(huì)無助感蔓延，這些都會(huì)加劇他們心理的痛苦與絕望。
（二）心理敏感與脆弱
根據(jù)安民兵的統(tǒng)計(jì)調(diào)查，失獨(dú)老人在心理方面的變化中，“敏感”的比例最高，占 65.7%，其次是“脆弱”，占57.1%。這一數(shù)據(jù)表明多數(shù)的失獨(dú)老人在心理層面都比較敏感和脆弱。主要表現(xiàn)在：他們不愿與人談及有關(guān)子女的話題；不能看到與已逝子女相關(guān)的物或人，因?yàn)檫@些都會(huì)勾起他們的傷痛；他們不喜歡過節(jié)，因?yàn)榭吹絼e人家團(tuán)圓，而聯(lián)想到自身的處境，便會(huì)倍感孤獨(dú)和不幸。
（三）心理抑郁與憂慮
南京市心理危機(jī)干預(yù)中心主任張純?cè)?jīng)指出：失獨(dú)家庭一般在心理上會(huì)經(jīng)歷“否認(rèn)、憎恨、自責(zé)、抑郁和平復(fù)”幾個(gè)階段。大多數(shù)的失獨(dú)老人不愿意與外界交流、溝通，選擇將自己封閉起來，拒絕參與社會(huì)活動(dòng)，跟朋友和同事之間的生活往來也慢慢減少，長此以往的自我封閉容易造成心理抑郁。另外，我國傳統(tǒng)的養(yǎng)老方式是家庭養(yǎng)老，當(dāng)唯一子女離世后，失獨(dú)老人往往擔(dān)憂自己的余后生活該如何繼續(xù)。面對(duì)無人贍養(yǎng)照料的情況，部分失獨(dú)老人甚至?xí)霈F(xiàn)恐懼的心理。
三、基于政府角度的扶助對(duì)策
作為獨(dú)生子女生育政策的貢獻(xiàn)者和犧牲者，無論是從責(zé)任方面，還是從道義方面，政府都理應(yīng)積極構(gòu)建和完善失獨(dú)老人心理救助機(jī)制，幫助失獨(dú)老人擺脫心理問題、走出心理困境。為此，筆者認(rèn)為政府的扶助工作應(yīng)從以下方面入手：
（一）整合社會(huì)資源，為扶助失獨(dú)老人提供條件
政府雖然是解決該問題的主要責(zé)任主體，但政府的資源和力量畢竟有限，因此有必要整合各類社會(huì)資源，為更有效地解決失獨(dú)老人的心理問題提供條件。首先，政府需要培養(yǎng)一批專業(yè)的心理輔導(dǎo)人員，定期組織心理咨詢活動(dòng)。其次，鼓勵(lì)社會(huì)公益組織、慈善組織或志愿者，結(jié)成一對(duì)一的幫扶對(duì)子，參與到失獨(dú)老人的心理救助活動(dòng)中來。再次，整合各職能部門的優(yōu)勢(shì)，如財(cái)政部可為扶助工作提供財(cái)力支持、衛(wèi)計(jì)委和民政部可以將失獨(dú)老人和兒童福利院對(duì)接起來，讓同樣需要愛的老人和孩子多一點(diǎn)接觸，填補(bǔ)精神上的空缺等等。
（二）建立社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)，使失獨(dú)老人重拾生活信心
社會(huì)支持是指幫助社會(huì)弱勢(shì)群體的行為的統(tǒng)稱。人與人之間是需要交往和相互支持的，相互支持才能更好地幫助失獨(dú)老人擺脫心理困境。因此，政府應(yīng)積極地構(gòu)建失獨(dú)老人社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。一方面，要發(fā)揮政府的引導(dǎo)作用，引導(dǎo)民眾樹立正確的認(rèn)識(shí)觀念，消除對(duì)失獨(dú)老人的認(rèn)知偏見；要加大宣傳，營造出關(guān)愛、救助失獨(dú)老人的社會(huì)氛圍。另一方面，繼續(xù)鼓勵(lì)社會(huì)公益組織將失獨(dú)老人聯(lián)結(jié)在一起，為他們提供心理援助，幫助他們重拾生活的勇氣。
失獨(dú)老人心理敏感和脆弱，社會(huì)認(rèn)同感低，他們往往傾向于尋找“同命人”。因此，除了繼續(xù)鼓勵(lì)社會(huì)公益組織成立失獨(dú)群體組織外，政府還應(yīng)鼓勵(lì)失獨(dú)老人通過自媒體的方式建立自組織，如開通微博、論壇或建立QQ群、微信群，讓他們互幫互助，相互宣泄情緒。
（三）組織開展社會(huì)活動(dòng)，幫助失獨(dú)老人回歸社會(huì)
長期沉浸在喪子的痛苦中，會(huì)使得失獨(dú)老人的心理問題更加嚴(yán)重。如果心理上受到了創(chuàng)傷，最好的心理治療方法是轉(zhuǎn)移注意力，而不是刻意地回避不幸。因此，為鼓勵(lì)失獨(dú)老人多參與社會(huì)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力，政府可依托社區(qū)組織開展各項(xiàng)精神文化活動(dòng)，例如，挖掘失獨(dú)老人們的興趣愛好，組建興趣愛好班、開展豐富多樣的友誼比賽、定期組織旅游、定期開展獻(xiàn)愛心活動(dòng)等等。且獻(xiàn)愛心活動(dòng)可以使他們?cè)趲椭渌说倪^程中認(rèn)同并提升自身的存在感和價(jià)值感。因此，鼓勵(lì)失獨(dú)老人多參與活動(dòng)，不但有利于改善失獨(dú)老人們自我封閉的心理狀態(tài)，還有助于他們?cè)缛栈貧w社會(huì)，恢復(fù)正常的社會(huì)交往和社會(huì)生活。
（四）制定落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老措施，確保失獨(dú)老人安享晚年
針對(duì)失獨(dú)老人們擔(dān)憂自己老后無人贍養(yǎng)的情況，政府應(yīng)制定、完善和落實(shí)各項(xiàng)養(yǎng)老措施。具體地，政府可以依托社區(qū)成立失獨(dú)老人服務(wù)中心，為想要入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失獨(dú)老人擔(dān)保，簡化入住程序；或者籌集資金為失獨(dú)老人設(shè)立專門的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，將他們集中起來養(yǎng)老，滿足他們“抱團(tuán)取暖”的心理需求。需要注意的是，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)該是集理療護(hù)理、休閑娛樂為一體的家，因此，政府應(yīng)該將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)銜接起來，更有效地解決失獨(dú)老人們的養(yǎng)老問題和心理問題。
四、結(jié)語
讓失獨(dú)老人早日擺脫心理痛苦，恢復(fù)正常的社會(huì)交往及生活，是責(zé)任型政府建設(shè)的題中之意。希望政府對(duì)此能夠重視和行動(dòng)起來，制定、完善并落實(shí)相關(guān)措施確保失獨(dú)老人心有所慰，情有所寄。
【參考文獻(xiàn)】
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第3篇：老年人心理的輔導(dǎo)方法范文
突如其來的地震，奪走了我們生命中很重要的親人，毀滅了我們?cè)?jīng)熟悉而美好的家園，使我們的身心受到嚴(yán)重傷害。
但我們明白，時(shí)間無法倒流，逝去的人也已經(jīng)無法歸來。幸存者必須面對(duì)現(xiàn)實(shí)，堅(jiān)強(qiáng)地活下去。前方的路還很長，家園等待我們?nèi)ソㄔO(shè)，很多人需要我們?nèi)リP(guān)心，逝去的親人們未完成的心愿等著我們?nèi)?shí)現(xiàn)！他們的生命，將由我們來延續(xù)！所以，我們只有活得健康、活得快樂，才是對(duì)九泉之下親人們的英靈的告慰。
本期刊物的特別主題，是我們精心編輯的抗震救災(zāi)、災(zāi)后援助特輯。希望這捐贈(zèng)給災(zāi)區(qū)的5000冊(cè)刊物，帶著我們《人人健康》雜志社全體編輯的愛心，能給災(zāi)區(qū)人員一些切實(shí)的幫助。
親愛的朋友們！雖然地震毀壞了我們的家園，卻拉近了我們的心靈。大難中更顯大愛！我們的心，始終和災(zāi)區(qū)人民連結(jié)在一起！在今后的歲月里，我們將攜手邁步，共度難關(guān)，共同開創(chuàng)更美好的未來！
讓我們向全人類說出我們共同的心愿和美好的祝福：祝天下百姓人人健康、天天快樂！祝災(zāi)區(qū)百姓早日重建家園。
心理援助篇
一場(chǎng)突如其來的地震災(zāi)難，不僅吞沒了成千上萬無辜的生命，也在幸存者心上投下巨大的心理陰影。
在搶救生命的揪心中，人們顧不上自身的傷痛。但當(dāng)災(zāi)難過后，幸存者在撫摸自己傷口的同時(shí)，災(zāi)后的心理問題會(huì)浮出水面。
房子塌了可以重建，道路毀了可以再修，可親人離去了卻再也回不到身旁。幸存者埋葬了親人，卻無法埋掉內(nèi)心的巨大憂傷。在給幸存者提供維持生存所急需的食物、帳篷、醫(yī)療等物資的援助外，如何從精神上、心理上給他們以及時(shí)有效的援助，已成為當(dāng)前需要特別關(guān)注的問題之一。
疾病預(yù)防篇
地震發(fā)生后，由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢；再加上畜禽尸體腐爛變臭，極易引發(fā)一些傳染病并迅速蔓延。歷史上就有“大災(zāi)后必有大疫”的說法。因此，在震后救災(zāi)工作中，認(rèn)真搞好衛(wèi)生防疫非常重要。如何保證大災(zāi)之后無大疫，在震后預(yù)防傳染病的發(fā)生、保障災(zāi)區(qū)的公共衛(wèi)生安全，是大家特別關(guān)心的問題。
外傷護(hù)理篇
一場(chǎng)大地震過后，會(huì)有許多人受到外傷。其中有的人會(huì)遭遇骨折、骨裂、甚至截肢、癱瘓，身心皆受到巨大的痛苦。如何及時(shí)、正確、有效地對(duì)外傷病人采取救治和手術(shù)前后的護(hù)理，使他們盡快康復(fù)，是一個(gè)非常重要的問題。
為了幫助災(zāi)區(qū)傷員盡早康復(fù)，我們特別和本刊專家顧問團(tuán)的外科專家一道編輯了一些相關(guān)知識(shí)，希望能夠給患者及醫(yī)護(hù)人員、志愿者一些切實(shí)有效的幫助。
營養(yǎng)康復(fù)篇
地震帶給人們的強(qiáng)烈精神刺激，可以使人情緒緊張、恐懼、寢食不安、免疫力下降，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)胃潰瘍、心肌梗死等癥狀。方便面、餅干等救災(zāi)食品的單一性，蔬菜、水果，蛋白質(zhì)的缺失也會(huì)導(dǎo)致災(zāi)區(qū)人民營養(yǎng)不良。專家提醒說，大災(zāi)之后，一定要注意調(diào)整飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)，這對(duì)于恢復(fù)健康、重建家園有著重要的意義。
心理援助篇
專家說，地震幸存者心理危機(jī)的集中暴發(fā)期為3個(gè)月到一年，3個(gè)月后可能是高峰期。重點(diǎn)對(duì)象是青少年和兒童。如果心理問題得不到及時(shí)救助和撫慰，可能會(huì)相伴終生。
汶川大地震，猶如一場(chǎng)可怕的夢(mèng)魘，成為每個(gè)親歷者心中永遠(yuǎn)的痛。
從救財(cái)產(chǎn)，到救生命，再到救心靈，我國的救災(zāi)理念出現(xiàn)了很大進(jìn)步。
中國的心理干預(yù)實(shí)踐始于1994年新疆克拉瑪依大火。當(dāng)時(shí)有母親得知孩子出事后，不停地在家里來回走，邊走邊哭邊喊，沒日沒夜地走了100多個(gè)小時(shí)；還有人因?yàn)闆]去醫(yī)院看女兒最后一面，內(nèi)疚地躺在床上不吃不喝不動(dòng)，后來干脆打開煤氣試圖自殺。
這些情況引起有關(guān)部門重視，政府開始牽頭實(shí)施突發(fā)事件后的心理干預(yù)。專業(yè)心理輔導(dǎo)人士的身影開始在洛陽火災(zāi)、張北地震、大連空難等現(xiàn)場(chǎng)出現(xiàn)。
而此次災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)，又出現(xiàn)了數(shù)支心理干預(yù)小分隊(duì)。
某種意義上說，強(qiáng)大的社會(huì)支持首先成為有效緩解受害者心理創(chuàng)傷的一劑良藥。
總理在第一時(shí)間到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，人民子弟兵和白衣天使奮戰(zhàn)在災(zāi)區(qū)一線，都帶給災(zāi)區(qū)百姓巨大的心理安慰。這些安慰還包括全社會(huì)捐款捐物獻(xiàn)血，在人力物力方面予以的無私援助，以及媒體上、網(wǎng)絡(luò)上的聲援等都有助于給災(zāi)民提供精神支持，消除他們的孤獨(dú)感，使他們意識(shí)到自己不是在“孤軍奮戰(zhàn)”。
這是一場(chǎng)災(zāi)難，有很多傷害無法避免，我們的悲傷和恐懼，都是在這非正常災(zāi)難下的正常反應(yīng)。我們需要的是相互支持、相互援助。
在此，我們要把“想哭就哭，找人說話”作為一條心理減災(zāi)的基本原則，送給災(zāi)難中重生的四川同胞。
哭不是脆弱，此時(shí)此刻的災(zāi)區(qū)人民需要的是支持，是傾聽，是愛的援手，而不是堅(jiān)強(qiáng)的榜樣。
一位北川幸存者說自己一閉上眼睛，就是那些山崩地裂、泥石橫流、房倒屋塌、血肉飛濺的畫面，這畫面反復(fù)在腦海里重現(xiàn)，導(dǎo)致整天頭暈，眼前所有的東西都在晃動(dòng)，雙腿無力，心悸、失眠、好不容易睡著了也會(huì)噩夢(mèng)連連，甚至在夢(mèng)中哭喊……
汶川大地震中，由于許多學(xué)校教學(xué)樓坍塌，學(xué)生成為傷亡人數(shù)最多的群體之一。災(zāi)難給兒童、青少年帶來的創(chuàng)傷將比成人更嚴(yán)重地影響他們將來的生活，阻礙兒童日后獨(dú)立性和自主性等健康心理的發(fā)展。
專家說，這是一種災(zāi)難性事件引發(fā)的創(chuàng)傷后心理應(yīng)激反應(yīng)。
心理“減災(zāi)”自助方法
災(zāi)難發(fā)生后，自我?guī)椭M快恢復(fù)常態(tài)最重要。以下是一些自助的簡便方法：
保證睡眠與休息，如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動(dòng)；
保證基本飲食，食物和營養(yǎng)是我們戰(zhàn)勝疾病創(chuàng)傷、康復(fù)的保證；
與家人和朋友聚在一起，有任何的需要，一定要向親友及相關(guān)人員表達(dá)；
不要隱藏感覺，試著把情緒說出來，并且讓家人一同分擔(dān)悲痛；
不要因?yàn)椴缓靡馑蓟蚣芍M，而逃避和別人談?wù)撟约旱耐纯?，要讓別人有機(jī)會(huì)了解自己；
不要阻止親友對(duì)傷痛的訴說，讓他們說出自己的痛苦，是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一；
不要勉強(qiáng)自己和他人去遺忘痛苦，傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正常的現(xiàn)象，更好的方式是與我們的朋友和家人一起去分擔(dān)痛苦。
如何幫助別人心理“減災(zāi)”
你可以對(duì)親朋好友這樣說――
這不是你的錯(cuò)。
對(duì)于你所經(jīng)歷的痛苦和危險(xiǎn)，我感到很難過。
你現(xiàn)在安全了。
你的反應(yīng)是遇到不尋常的事件時(shí)的正常反應(yīng)。
你有這樣的感覺是很正常的，每個(gè)有類似經(jīng)歷的人都可能會(huì)有這樣的反應(yīng)。
看到這些誰都會(huì)痛苦的。
事情可能不會(huì)一直是這樣的，它會(huì)好起來。
你現(xiàn)在不應(yīng)該去克制自己的情感，哭泣、憤怒、憎恨等都可以，你要表達(dá)出來。
你可以給親朋好友發(fā)疏導(dǎo)短信――
不要勉強(qiáng)自己去遺忘，傷痛會(huì)停留一段時(shí)間，是正常的現(xiàn)象。
面對(duì)災(zāi)難，免不了產(chǎn)生害怕、悲傷、生氣、灰心等情緒，在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，用哭泣、吶喊或向人傾訴的方法，可以疏解壓力，避免陷入更深的痛苦。
您經(jīng)歷的危險(xiǎn)和體會(huì)到的這些感受一定令您很痛苦，這是正常反應(yīng)，但是這不是您的錯(cuò)。
雖然我們失去親人，但是我們沒有失去未來。
一瞬間的災(zāi)難奪不走一生的幸福。
但你要注意，不要說以下的話――
你能活下來就是幸運(yùn)的了。
你能搶出些東西算是幸運(yùn)的了。
我知道你的感覺是什么。
你是幸運(yùn)的，你還有別的孩子、親屬等等。
你還年輕，還能再有一個(gè)孩子，還能再找一個(gè)伴侶。
你愛的人在死的時(shí)候并沒有受太多痛苦。
他現(xiàn)在去了一個(gè)更好的地方，更快樂了。
在悲劇之外會(huì)有好事發(fā)生的。
你會(huì)走出來的。
不會(huì)有事的，所有的事都不會(huì)有問題的。
你不應(yīng)該有這種感覺。
時(shí)間會(huì)治療一切的創(chuàng)傷。
你的生活還要繼續(xù)下去。
你還可以做以下的事情幫助別人――
用心傾聽他的心聲。
找個(gè)時(shí)間、地點(diǎn)，讓他能安全、自在地表達(dá)出震災(zāi)后的內(nèi)心感覺。
借著目光的注視與恰當(dāng)?shù)淖藙?shì)、動(dòng)作，表達(dá)出您愿意接納他，聽他說話的態(tài)度。
談話時(shí)要專心，不要一邊談話一邊忙其他事情，也盡可能不要被其他事打斷。
要有耐心，給他足夠的時(shí)間談，盡量不打斷他的話，讓他體會(huì)到您的全心接納。
適當(dāng)?shù)貑査恍┖喍痰膯栴}，可以幫助您更了解他的問題或想法。
盡量使用開放式問句，例如：多告訴我一些關(guān)于……、你可以說說看你的想法……、你覺得對(duì)你最困難的是……
注意對(duì)方言語和非語言信息（例如眼神、音調(diào)及肢體動(dòng)作等）的表達(dá)。
此外，應(yīng)盡可能幫助他一起解決一些具體問題，如協(xié)助他弄清眼前問題的輕重緩急，先將心力及資源用在解決較重要的問題上；避免他對(duì)問題的解決有不當(dāng)?shù)钠诖?；協(xié)助他尋找資源或援助；協(xié)助他設(shè)定恢復(fù)正常生活的具體目標(biāo)和立即可以做到的行動(dòng)步驟；當(dāng)他實(shí)際采取行動(dòng)解決時(shí)，立即給予鼓勵(lì)與肯定。
震后常見的心理問題
為安全焦慮而產(chǎn)生的恐懼感
在地震期間和震后相當(dāng)長的一段時(shí)間里，人們都會(huì)很擔(dān)心自己的基本生存問題，如環(huán)境是否安全、是否還會(huì)出現(xiàn)較大的余震，自己及親人的健康、食物、水源、住宿是否有保障等等；失眠，做噩夢(mèng)，易從夢(mèng)中驚醒；遇事會(huì)表現(xiàn)出驚慌、無助、逃避、恐懼等行為。創(chuàng)傷事件的畫面在腦海中反復(fù)出現(xiàn)，一閉上眼就會(huì)看到最恐懼最悲傷的畫面。
因親情喪失而產(chǎn)生的孤獨(dú)感
對(duì)于有親人受傷或去世的幸存者，他們往往無法面對(duì)這突如其來的噩運(yùn)，悲傷、無助、恐懼、感到生活的壓力加大、情緒紊亂而又無處傾訴，產(chǎn)生極度的孤獨(dú)感，整日沉默寡言、發(fā)呆、憂郁、自閉、絕望等等。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)精神崩潰、驚恐萬狀、哭鬧不止、情緒沖動(dòng)，有的甚至傷人或自殺。
震后余生出現(xiàn)的創(chuàng)傷后應(yīng)激
患神經(jīng)癥、焦慮癥、恐懼癥的比例高于正常值3到5倍。很多人失眠多夢(mèng)、情緒不穩(wěn)、緊張焦慮，觸景傷情、反應(yīng)遲鈍、麻木、缺乏自制力等，那些經(jīng)歷過地震創(chuàng)傷的人群患高血壓和腦血管疾病的比例也高于正常人群。
心理危機(jī)干預(yù)的方法
危機(jī)干預(yù)的時(shí)間一般在危機(jī)發(fā)生后的數(shù)個(gè)小時(shí)、數(shù)天、或是數(shù)星期。危機(jī)干預(yù)工作者一般是經(jīng)過專門訓(xùn)練的心理學(xué)家、社會(huì)工作者、精神科醫(yī)生等。需要心理干預(yù)的人群范圍很廣泛，既包括身體有創(chuàng)傷的人，又包括與患者有密切接觸的一線醫(yī)護(hù)人員、應(yīng)急服務(wù)人員、志愿人員，他們也容易出現(xiàn)心理問題。
危機(jī)干預(yù)的方法有多種形式，需要靈活掌握和運(yùn)用，以協(xié)助人們度過危機(jī)，盡快恢復(fù)正常。以下方法可做參考：
傾聽與理解。以理解的心態(tài)接觸重點(diǎn)人群，給予傾聽和理解，并做適度回應(yīng)，不要將自身的想法強(qiáng)加給對(duì)方。
增強(qiáng)安全感。減少重點(diǎn)人群對(duì)當(dāng)前和今后的不確定感，使其情緒穩(wěn)定。
適度的情緒釋放。運(yùn)用語言及行為上的支持，幫助重點(diǎn)人群適當(dāng)釋放情緒，恢復(fù)心理平靜。鼓勵(lì)其宣泄，讓他盡量哭出來或說出來；特別是對(duì)一些處于精神崩潰邊緣的人，應(yīng)先使其安靜下來，然后鼓勵(lì)其宣泄，并引導(dǎo)他們轉(zhuǎn)移關(guān)注點(diǎn)，例如，如何去幫助受傷的親人更為重要。
釋疑解惑。對(duì)于重點(diǎn)人群提出的問題給予關(guān)注、解釋及確認(rèn)，減輕疑惑。多采用接受性和包容性的語言，例如：“你的感受我完全可以理解”、“不要怕”等，一邊安慰一邊引導(dǎo)。對(duì)于喪失親人者，要讓他們面對(duì)、接受這一事實(shí)，這是干預(yù)成功的第一步。要鼓勵(lì)居喪者表達(dá)內(nèi)心感受及對(duì)死者的回憶，允許并鼓勵(lì)居喪者反復(fù)地哭泣、訴說、回憶，以減輕內(nèi)心的巨大悲痛。同時(shí)動(dòng)員周圍的人提供一些具體的幫助，如代為照看孩子、料理家務(wù)、提醒飲食起居等，使他們能正視痛苦，找到新的生活目標(biāo)。
實(shí)際協(xié)助。給重點(diǎn)人群提供實(shí)際的幫助，協(xié)助重點(diǎn)人群調(diào)整和接受因?yàn)?zāi)難改變了的生活環(huán)境及狀態(tài)，盡可能地協(xié)助重點(diǎn)人群解決面臨的困難。
重建支持系統(tǒng)。幫助重點(diǎn)人群與主要的支持者或其他的支持來源，包括家庭成員、朋友、社區(qū)的幫助資源等，建立聯(lián)系，獲得幫助。
提供心理健康教育。提供災(zāi)難后常見心理問題的識(shí)別與應(yīng)對(duì)知識(shí)，幫助重點(diǎn)人群積極應(yīng)對(duì)，恢復(fù)正常生活。
聯(lián)系其他服務(wù)部門。幫助重點(diǎn)人群聯(lián)系可能得到的其他部門的服務(wù)。如積極的社會(huì)支持、良好的家庭支持等。還可讓他們之間建立“互助組”，增加對(duì)彼此的關(guān)注，建立團(tuán)隊(duì)間的安全感和信任感，改變無助感和被動(dòng)狀態(tài)，增強(qiáng)自信心。
災(zāi)后心理危機(jī)干預(yù)問答
――災(zāi)難發(fā)生后個(gè)體可能會(huì)遇到的16個(gè)困境
1．我以前從來沒有聽說過災(zāi)后心理干預(yù)，不知道心理干預(yù)對(duì)我們有什么用？
一般而言，災(zāi)后干預(yù)應(yīng)包括兩個(gè)部分，一為物質(zhì)干預(yù)，二為心理干預(yù)。個(gè)體的物質(zhì)損失總能在一段時(shí)間后得到恢復(fù)，但是心理上的創(chuàng)傷如果不及時(shí)干預(yù)，就會(huì)伴隨個(gè)體一生。
有研究表明，約占70%的當(dāng)事人可以在沒有專業(yè)人員幫助的情況下自己愈合其心理創(chuàng)傷；另外30%的當(dāng)事人則或多或少會(huì)由此產(chǎn)生一定程度的心理問題，在日后表現(xiàn)出如焦慮、抑郁、軀體形式障礙、進(jìn)食障礙、睡眠障礙、酒依賴和藥物依賴等。
對(duì)于未成年人，由于對(duì)災(zāi)難事件無法進(jìn)行完整的言語表達(dá)，也沒有機(jī)會(huì)給予表達(dá)，形成的心理創(chuàng)傷可能更嚴(yán)重，更需要進(jìn)行心理干預(yù)。
2．我們自己沒有遭遇嚴(yán)重的災(zāi)難，心理干預(yù)對(duì)我們而言是否就沒有必要性？
災(zāi)難當(dāng)事人是干預(yù)的重點(diǎn)，但不是說其他人員就不需要。研究表明，一位當(dāng)事人可能會(huì)影響周圍二三十人，產(chǎn)生間接的心理創(chuàng)傷。因此，受災(zāi)地區(qū)最好進(jìn)行全面的心理干預(yù)，當(dāng)然干預(yù)的程度可以有所區(qū)別。
3．災(zāi)難對(duì)一個(gè)人產(chǎn)生的心理影響到底有哪些？
災(zāi)難對(duì)個(gè)體產(chǎn)生的心理影響大致分為四個(gè)方面：
生理方面：失眠、做噩夢(mèng)、易醒、容易疲倦、呼吸困難、窒息感、發(fā)抖、容易出汗、消化不良、口干等；
認(rèn)知方面：否認(rèn)、自責(zé)、罪惡感、自憐、不幸感、無能為力感、敵意、不信任他人等；
情緒方面：悲觀、憤怒、緊張、失落、麻木、害怕、恐懼、焦慮、沮喪等；
行為方面：注意力不集中、逃避、打架、罵人、喜歡獨(dú)處、常想起受災(zāi)情形、過度依賴他人等。
4．我家隔壁有兩個(gè)人，他們家的親人都去世了，按理說兩個(gè)人應(yīng)該都是處于非常難過的時(shí)期，但是其中一位卻表現(xiàn)得很樂觀，另外一位比較悲觀，這是怎么回事？
一種情況可能是，每個(gè)人對(duì)危機(jī)反應(yīng)的外在表現(xiàn)不一樣，這個(gè)人雖然在外人面前表現(xiàn)得很樂觀，但是他內(nèi)心的創(chuàng)傷可能更嚴(yán)重，要給予同等的關(guān)照，千萬不能忽略他。
另外一種情況可能是，遇到災(zāi)難后，個(gè)體受到的心理創(chuàng)傷程度受到個(gè)體對(duì)災(zāi)難的認(rèn)識(shí)和解釋、個(gè)性特征、親人和朋友給予的支持程度、適應(yīng)能力等因素的影響，這些因素可能導(dǎo)致這位持樂觀態(tài)度的人較快地走出了心理陰影。
5．我身邊有個(gè)人，每當(dāng)想起災(zāi)難的事情就會(huì)很恐慌，我們應(yīng)該怎么幫助她？
首先，我們應(yīng)該在第一時(shí)間出現(xiàn)在她的身邊，給她安全感。除了通過身體接觸的方式讓她感到身邊有人在陪伴她，您也可以給她一些柔軟的物體懷抱，如抱枕、布娃娃等。
當(dāng)恐慌結(jié)束后，必須告訴她是因?yàn)閯偛畔肫鸬氖虑橐鹆丝只?，其?shí)她現(xiàn)在非常安全。如果這個(gè)人經(jīng)常有這種恐慌情形出現(xiàn)，建議尋求專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的幫助。
6．她的親人在這次災(zāi)難中遇難了，每當(dāng)獨(dú)處時(shí)她就會(huì)哭泣，我該怎么辦？
不要?jiǎng)褡杷奁阍谒纳磉?，讓她盡情哭泣，您可以適時(shí)地遞上面巾紙讓她擦淚以示關(guān)心。其次，如果她跟您訴說遇難親人的事情，您應(yīng)該靜靜地聽她講述，不要?jiǎng)褡琛?/p>
7．災(zāi)難發(fā)生后，我自己也很痛苦，經(jīng)常處于恐懼和焦慮之中，不知道這種情緒狀態(tài)會(huì)不會(huì)對(duì)孩子產(chǎn)生影響？
對(duì)于未成年的孩子來說，親人和老師是他們學(xué)習(xí)的重要榜樣，如果您自己處于恐懼和焦慮之中，那么很可能這種情緒狀態(tài)會(huì)潛移默化地影響孩子。雖然他們沒有將同樣的情緒狀態(tài)表達(dá)出來，但是他們的內(nèi)心已受到了影響。
當(dāng)然，許多成人也會(huì)遭受災(zāi)后的心理創(chuàng)傷，如果您自己無法走出心理陰影，建議您去尋找專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T進(jìn)行心理咨詢，先調(diào)整好自己的心態(tài)，以更好的幫助孩子與其他人。
8．災(zāi)難發(fā)生后，他經(jīng)常問起那次災(zāi)難過程中的事情，我要不要回避他的問題？
雖然談?wù)摓?zāi)難過程中的事情會(huì)讓人產(chǎn)生害怕、挫折、悲傷等消極情緒，但是不要試圖回避這些事情，應(yīng)該誠實(shí)地回答他提出來的每個(gè)問題。
有時(shí)候，他會(huì)不止一次地重復(fù)問同樣的問題，您應(yīng)該不厭其煩地給予認(rèn)真的回答，不要敷衍他。
9．雖然災(zāi)難過去了，但是他問還會(huì)不會(huì)再來地震，如果再來地震怎么辦，我該如何回答？
遇到這種情況，您不能跟他說不會(huì)再有了，但是可以教他一些簡單的防地震措施。如果有可能，可以一起進(jìn)行防地震的模擬演練。要讓他清楚，不是每次地震都具有那么強(qiáng)的危害性。
10．他會(huì)有意去尋找與創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的事物，我要不要?jiǎng)褡枘兀?/p>
災(zāi)難發(fā)生后的前期，最好不要讓他接觸與創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的事物。如果迫不得已，則要讓他有充分的心理準(zhǔn)備，可以問他這個(gè)事物讓你想起什么，允許他進(jìn)行表達(dá)和情緒宣泄。
雖然直面與創(chuàng)傷經(jīng)驗(yàn)有關(guān)的事物有時(shí)也會(huì)有治療效用，但是一定要審慎用之，要注意這些事物可能會(huì)對(duì)個(gè)體產(chǎn)生的心理和行為變化。
11．災(zāi)難發(fā)生后，她失眠、做噩夢(mèng)，我該怎么辦？
遇到這種情況，您可以在她入睡前陪伴她一會(huì)兒，跟她講講話，或放點(diǎn)輕松音樂。如果她一直無法入睡，則可以考慮陪她睡覺。
如果她做噩夢(mèng)驚醒，要陪伴在她身邊，幫助她再度入睡。早晨醒來后，告訴她做噩夢(mèng)是正常的，不要過分擔(dān)心。如果她持續(xù)6~8周做噩夢(mèng)，建議尋求專業(yè)心理咨詢師的幫助。
12．災(zāi)難發(fā)生后，我想搬家或全家出去旅游，這樣可以幫助我們忘掉這次慘痛的經(jīng)歷嗎？
雖然環(huán)境改變，但是心理的陰影還是存在，因此搬家或外出旅游對(duì)心理恢復(fù)的幫助不是特別大，待在原來的地方可能對(duì)心理恢復(fù)也有幫助。
13．災(zāi)難發(fā)生后，他經(jīng)常訴說那次災(zāi)難的過程，我要不要制止他呢？
應(yīng)該允許他說出那次災(zāi)難的過程，而且可以說得具體、詳細(xì)些，我們要認(rèn)真、耐心地傾聽。時(shí)間長了，他可能會(huì)逐漸停止談?wù)撨@件事情。
14．我的親人在這次災(zāi)難中殘廢了，我該如何面對(duì)事實(shí)？
首先要接受親人殘廢的事實(shí)，給予同以前一樣的關(guān)照，不要讓他產(chǎn)生被歧視的感覺，要把他當(dāng)做一位正常人。
鼓勵(lì)他多與他人接觸，讓他做力所能及的事情，做完事情要給予表揚(yáng)，增強(qiáng)他的自信心，認(rèn)識(shí)到自己的價(jià)值。
如果您現(xiàn)在經(jīng)常打罵、漠視他，甚至想舍棄他，建議您去尋找專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T的幫助。
15．碰到他的心理問題實(shí)在沒有辦法解決，該怎么辦？
盡快向?qū)I(yè)心理咨詢?nèi)藛T求助，最好請(qǐng)當(dāng)事人能親自到場(chǎng)，給予心理咨詢?nèi)藛T清晰的描述，以幫助心理咨詢?nèi)藛T準(zhǔn)確界定問題，提出科學(xué)的干預(yù)方案。
16．如果尋求心理幫助，不知道哪里可以找到這些專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T？
您可以去行業(yè)協(xié)會(huì)尋找專業(yè)心理咨詢?nèi)藛T，如心理學(xué)會(huì)、心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)等；您也可以尋找專業(yè)心理輔導(dǎo)老師，或去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院尋找心理科醫(yī)生或精神科醫(yī)生。
外傷護(hù)理篇
專家說，在地震外傷中，骨盆骨折、四肢長骨骨折及截肢病人、開放性骨折病人可能是收治較多的，對(duì)這些病人的術(shù)后護(hù)理、家庭護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理、心理護(hù)理、康復(fù)功能鍛煉等都很重要。
骨科術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)
全麻未清醒者，應(yīng)有專人守護(hù)。
采取平臥位，頭偏向一側(cè)，防嘔吐物吸入氣管內(nèi)，清醒后，可根據(jù)病情改變臥位，腰麻后應(yīng)平臥6小時(shí)～12小時(shí)。
注意傷口有無滲血，敷料有無脫落。
保持輸血、輸液通暢。
四肢手術(shù)后，如用石膏或夾板固定要注意肢端血液循環(huán)情況。
手術(shù)后1天~2天內(nèi)必要時(shí)給予止痛藥，如杜冷丁，兩天以后停止使用或減少使用次數(shù)，以免成癮。
術(shù)后尿潴留的癥狀緩解時(shí)，可扶患者坐位或起立排尿。排尿困難時(shí)，可讓患者聽流水聲以誘導(dǎo)排尿；下腰部熱敷，針刺三陰交、關(guān)元；手術(shù)后6小時(shí)~12小時(shí)仍不能排尿時(shí)應(yīng)給予導(dǎo)尿。
腹脹時(shí)可放置胃腸減壓器或給予肛管排氣，針刺足三里、天樞等穴位。
術(shù)后三天未排便者，給予緩瀉劑或灌腸等。
神經(jīng)吻合術(shù)后的患者應(yīng)注意觀察神經(jīng)功能恢復(fù)情況、指端是否有麻木感、感覺恢復(fù)等，注意避免再次損傷、燙傷等。
肌腱吻合術(shù)后3天，視病情囑患者做輕度伸屈指肌腱活動(dòng)，防粘連。
指導(dǎo)患者早期活動(dòng)，術(shù)后3日開始進(jìn)行手指功能鍛煉，指掌關(guān)節(jié)伸屈與肩關(guān)節(jié)的上舉外展與內(nèi)收屈曲活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)（植皮者不宜早期活動(dòng)）。功能鍛煉時(shí)注意活動(dòng)度，避免血管、神經(jīng)、肌腱吻合口斷裂。
胸、腰椎骨折患者的康復(fù)要點(diǎn)
胸、腰椎骨折是一種嚴(yán)重的創(chuàng)傷，功能鍛煉對(duì)恢復(fù)患者信心、縮短病程、預(yù)防并發(fā)癥有著極為重要的作用。功能鍛煉指導(dǎo)如下：
傷后2天：挺胸?；颊哐雠P，用兩肘支撐胸部，使腰背部懸空。
傷后1周：五點(diǎn)支撐法，即患者仰臥，用頭部、雙肘及雙足支撐起全身，使背部盡量懸空后伸。
傷后2～3周：三點(diǎn)支撐法，即患者雙臂置于胸前，以頭部及雙足撐在床上，而全身騰空后伸。
傷后3～4周：四點(diǎn)支撐法，即以雙手及雙足撐在床上，全身騰空，呈一拱橋狀。
傷后5～6周：背伸法，即患者俯臥，抬頭胸部離開床面，兩上肢向背后伸，兩膝伸直，從床上抬起兩腿。
骨傷患者的家庭護(hù)理
環(huán)境適宜。應(yīng)保持室內(nèi)空氣清新，光線柔和，溫、濕度適宜。硬板床上鋪適當(dāng)厚度的床墊，患者平臥于床上，以保持脊柱平直，防止發(fā)生畸形或進(jìn)一步損傷。
營養(yǎng)護(hù)理。一些骨折病人怕給人添麻煩，便控制飲食，以減少小便次數(shù)。應(yīng)向他們說明營養(yǎng)的重要性，鼓勵(lì)多飲水、多進(jìn)食易消化食物，保持大小便通暢。
褥瘡的預(yù)防。褥瘡是骨科最常見的并發(fā)癥之一。在地震外傷中，骨盆骨折、四肢長骨骨折及截肢病人、開放性骨折病人可能是收治較多的，所以要指導(dǎo)病人翻身，對(duì)骶尾部、后枕部、踝關(guān)節(jié)、足跟部各骨突處容易發(fā)生褥瘡的部位，應(yīng)給予氣墊床、海綿墊或骶尾部加防褥瘡墊，骨突處可墊海綿圈。
預(yù)防泌尿系感染。應(yīng)囑病人多飲水，有尿及時(shí)排出，排尿時(shí)感覺困難，可用手?jǐn)D壓下腹部，使膀胱余尿排空。
預(yù)防消化系統(tǒng)并發(fā)癥。宜進(jìn)食粗纖維易消化的食物，多食蔬菜、水果，多飲水。每日定時(shí)做腹部順時(shí)針按摩，以促進(jìn)腸蠕動(dòng)，減輕腹脹及便秘，必要時(shí)可用緩瀉劑。
防止骨延遲愈合。對(duì)年長者可按需要服用鈣劑，進(jìn)食含高鈣食物，并用適量維生素D增加鈣的吸收利用。
功能鍛煉。骨折術(shù)后早期可活動(dòng)健康肢體和傷肢肌肉，3周后可做傷肢的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)不可過量，慢慢增加次數(shù)，離床活動(dòng)時(shí)要專人扶助，以防跌倒。胸、腰椎骨折患者在床上做上肢及擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，增加胸部活動(dòng)及肺功能鍛煉。
正確翻身。挺直腰背部再翻動(dòng)，以繃緊背肌，使之形成天然內(nèi)固定，不要上身和下身分別翻轉(zhuǎn)。側(cè)臥時(shí)，背后應(yīng)用枕頭將背部支撐，避免上、下身的臥位不一致，造成胸、腰部脊柱的扭轉(zhuǎn)。
正確使用便盆。胸腰椎骨折后最好使用三截褥子或帶洞木板床，不用翻動(dòng)患者便可使用便盆，同時(shí)還可保持脊柱平直。
骨外傷的功能鍛煉
指導(dǎo)患者及時(shí)恢復(fù)功能鍛煉，目的是恢復(fù)局部肢體功能和全身健康，防止并發(fā)癥，使手術(shù)達(dá)到預(yù)期效果。
一般術(shù)后鍛煉可分為三期：
初期：術(shù)后1～2周，在醫(yī)護(hù)人員的輔助下，活動(dòng)量由輕到重，幅度由小到大。
中期：從手術(shù)切口愈合、拆線到去除牽引或外固定用物一段時(shí)間，可根據(jù)病情需要，在初期鍛煉的基礎(chǔ)上及時(shí)增加運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度、時(shí)間，并配合簡單的器械或支架輔助鍛煉。
后期：加強(qiáng)對(duì)癥鍛煉，并配合理療、按摩、針灸等，使肢體功能盡快恢復(fù)。
鼓勵(lì)患者早期床上運(yùn)動(dòng)，手拉吊環(huán)，抬高身體，增加肺活量及促進(jìn)循環(huán)，防止肺部感染、下肢深靜脈血栓形成。
全身和局部兼顧。術(shù)后早期以休養(yǎng)為主，活動(dòng)為次；待全身和局部慢慢好轉(zhuǎn)后可增加活動(dòng)。除患肢局部活動(dòng)外，還要注意全身鍛煉，如深呼吸，括約肌收縮，健康肢體活動(dòng)等。
以恢復(fù)患肢的固有生理功能為主。上肢鍛煉以恢復(fù)手指的抓、捏、握等功能為中心，同時(shí)注意肩、肘、腕關(guān)節(jié)的屈伸旋轉(zhuǎn)功能鍛煉。下肢鍛煉應(yīng)以圍繞負(fù)重、站立、行走為中心。
功能鍛煉以主動(dòng)活動(dòng)為主，主動(dòng)的肌肉收縮和關(guān)節(jié)活動(dòng)可以改善和增加局部血液循環(huán)，增強(qiáng)肌肉力量，預(yù)防肌肉及關(guān)節(jié)的粘連和攣縮，軟化疤痕。未被固定的關(guān)節(jié)要盡量活動(dòng)，并逐漸達(dá)到正?；顒?dòng)度。
對(duì)于術(shù)后病人因疼痛或怕痛而對(duì)患肢活動(dòng)產(chǎn)生恐懼感的病人，應(yīng)向病人說明功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)并輔助其進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)。家屬要掌握為病人身體及肢體的被動(dòng)活動(dòng)的方法，以促進(jìn)血液循環(huán)，維持關(guān)節(jié)活動(dòng)，預(yù)防并發(fā)癥。
鍛煉活動(dòng)應(yīng)循序漸進(jìn)，以病人不感到疲勞和疼痛為適度，幅度及次數(shù)應(yīng)逐漸增加。
截肢的術(shù)后護(hù)理
手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)可于患肢下方墊枕頭，減輕腫脹，24小時(shí)后即應(yīng)移去枕頭，以預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮變形。適當(dāng)使用彈性繃帶包扎殘肢，以預(yù)防腫脹。包扎時(shí)松緊應(yīng)適宜，壓力要平均，每天松開至少兩次，以便清潔及觀察皮膚狀況，有無發(fā)紅、破皮等。彈性繃帶應(yīng)每天清洗，并用手?jǐn)D干攤平于陰涼處晾干。彈性繃帶使用應(yīng)持續(xù)半年或直到患肢成型適合裝置義肢的形狀。
手術(shù)后康復(fù)運(yùn)動(dòng)越早開始越好，情況允許可安裝即時(shí)假肢或用氣囊假肢作訓(xùn)練?？祻?fù)運(yùn)動(dòng)每天至少2次，每項(xiàng)做15次，依個(gè)人情況逐漸增加。
以下肢為例，為了預(yù)防關(guān)節(jié)攣縮、變形而延遲義肢裝配時(shí)間，應(yīng)隨時(shí)維持正確姿勢(shì)――站立時(shí)骨盆應(yīng)保持水平位置；患肢應(yīng)盡量保持向內(nèi)收及自然伸直姿勢(shì)；同一坐姿或坐輪椅每次勿連續(xù)超過一小時(shí)。
禁忌姿勢(shì)：不要將枕頭放在膝關(guān)節(jié)下。坐輪椅時(shí)不彎曲殘肢。平臥時(shí)不要彎曲殘肢。不要將殘肢垂放在床沿。不要將枕頭放在兩條大腿之間。脊椎不要彎曲。半坐臥時(shí)勿在臀部墊枕頭，以免殘肢翹起。
出現(xiàn)幻肢感和患肢痛怎么辦：幻肢感和患肢痛即截除的肢體仍有存在的感覺并存在疼痛，手術(shù)后出現(xiàn)幻肢感與幻肢痛是正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心，通常在數(shù)周或裝完義肢后會(huì)慢慢消失。術(shù)后直視患肢，待傷口許可后可開始輕拍患肢，每天1～2次，每次10～15分，并逐漸增加拍打次數(shù)和力量，以及彈性繃帶的正確使用，皆可緩解幻肢感與幻肢痛。待傷口完全愈合穩(wěn)定后4～6周，經(jīng)醫(yī)師許可即可進(jìn)行永久性假肢裝配。
截肢患者出院后應(yīng)注意：患肢應(yīng)正確擺放姿勢(shì)，繼續(xù)使用彈性繃帶包扎患肢，并遵守包扎原則。注意截肢部位的衛(wèi)生，應(yīng)用濕毛巾擦拭、拍打癢處，避免自行涂擦藥膏或用手抓拱撓。超過24小時(shí)不穿義肢時(shí)，應(yīng)綁彈性繃帶。避免體重過重。如體重改變或成長中的小孩可暫不裝永久性義肢。義肢有損壞或不合適需隨時(shí)修護(hù)。每天應(yīng)檢視截肢端是否有起水泡、破潰等情況。堅(jiān)持康復(fù)運(yùn)動(dòng)。
骨外傷患者心理指導(dǎo)
外傷病人依手術(shù)性質(zhì)不同而出現(xiàn)不同的心理問題，常見的有以下幾種：
外傷疼，由于傷口出血，疼痛和突然受到刺激而產(chǎn)生恐懼和緊張不安；
矯形病人常擔(dān)心術(shù)后的功能恢復(fù)程度；
破壞性手術(shù),如截肢病人則為以后的生活質(zhì)量或生命的長短擔(dān)憂。
胸、腰椎骨折需要臥床休養(yǎng)很長時(shí)間，需要家人長期照顧，患者對(duì)生活及預(yù)后的憂慮會(huì)產(chǎn)生巨大心理壓力。
因此，護(hù)理人員對(duì)患者應(yīng)耐心疏導(dǎo)，指導(dǎo)患者發(fā)泄心中的不良情緒。
特別對(duì)于必須進(jìn)行截肢手術(shù)的孩子，要告訴他們，這是保住生命的唯一方法。“截肢不可怕，你照樣可以像正常人一樣地生活。你是個(gè)勇敢的孩子，如果不這樣做你的生命就沒了?！?/p>
還有那些失去親人又肢體傷殘的患者，護(hù)理人員應(yīng)充滿同情，除了給予心理安慰及安排義工陪伴外，還應(yīng)讓他們充分體會(huì)到人與人之間的真情和關(guān)愛。
以下的指導(dǎo)也必不可少：
骨外傷手術(shù)必要性及可能取得的效果，并發(fā)癥及預(yù)防處理措施。
骨外傷術(shù)后恢復(fù)過程，功能鍛煉的必要性及方法等。
致殘手術(shù)之前，向病人講清術(shù)后假肢的安裝使用與功能及生活能力程度，介紹有關(guān)效果理想的病例，增強(qiáng)自信心。
疾病預(yù)防篇
地震后常見的疾病有腸道傳染病、蟲媒傳染病、人畜共患病和自然疫源性疾病及食源性疾病等，需要特別提醒大家注意。
如何保證大災(zāi)之后無大疫，在震后預(yù)防傳染病的發(fā)生、保障災(zāi)區(qū)的公共衛(wèi)生安全，是大家特別關(guān)心的問題。
地震后常見的疾病有腸道傳染病、蟲媒傳染病、人畜共患病和自然疫源性疾病及食源性疾病等，需要特別提醒大家注意。
飲水和飲食衛(wèi)生是預(yù)防霍亂等腸道傳染病的第一關(guān)
地震后，生態(tài)環(huán)境和生活條件受到極大的破壞，衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施損壞嚴(yán)重，供水設(shè)施遭到破壞，飲用的水源可能受到污染，這些都可能成為導(dǎo)致傳染病發(fā)生的潛在因素。
地震后可能引發(fā)包括霍亂、甲肝、傷寒、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等在內(nèi)的腸道傳染病，以及食源性疾病。
其中霍亂是由霍亂弧菌引起的急性腸道傳染病，屬于國際檢疫傳染病之一，也是我國法定管理的甲類傳染病。
它可引起流行、爆發(fā)和大流行。臨床特征為劇烈腹瀉、嘔吐、大量米泔樣排泄物、水電解質(zhì)紊亂和周圍循環(huán)衰竭，嚴(yán)重休克者可并發(fā)急性腎功能衰竭。由于霍亂流行迅速，且在流行期間發(fā)病率及死亡率均高，危害極大，因此，在發(fā)生大地震時(shí)，首先要預(yù)防的疾病，就是霍亂。做好霍亂的預(yù)防要注意以下三點(diǎn)：
1.管理傳染源：設(shè)置腸道門診，及時(shí)發(fā)現(xiàn)隔離病人，做到早診斷、早隔離早治療、早報(bào)告，對(duì)接觸者需留觀5天待連續(xù)3次大便陽性方可解除隔離。
2.切斷傳播途徑：加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，積極開展群眾性的愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，管理好水源、飲食，處理好糞便，消滅蒼蠅，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
3.做好自我衛(wèi)生防護(hù)：遠(yuǎn)離疾病，最重要的是，把好“病從口入”關(guān)，千萬別“剛出虎口又入狼窩”。隨著夏季的來臨，天氣變熱，首先要注意生活飲用水免受污染。特別是在重災(zāi)區(qū)，注意飲水和飲食衛(wèi)生，這是預(yù)防腸道傳染病的第一關(guān)。
4.注意飲食衛(wèi)生：飯前便后洗手,不吃腐敗變質(zhì)或受潮霉變的食品,不吃死亡的禽畜,不用臟水漱口或洗瓜果蔬菜,碗筷應(yīng)煮沸或用消毒劑消毒,刀、砧板、抹布也應(yīng)嚴(yán)格消毒,生熟食品應(yīng)該分開存放,水產(chǎn)品和海鮮食物要煮熟煮透再吃。要?jiǎng)?chuàng)造條件喝開水，絕對(duì)不能喝生水。
如發(fā)現(xiàn)腸道傳染病，應(yīng)急處理先進(jìn)行床邊隔離、對(duì)吐瀉物消毒；如果吐瀉嚴(yán)重者，可適量飲用鹽開水。并及時(shí)到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療，及時(shí)消毒餐飲器具。
專家提醒，兒童抵抗力弱，更易感染甲肝、痢疾、感染性腹瀉、腸炎等腸道傳染病，因此，兒童飲食用具要經(jīng)常消毒。
15歲以下的兒童患者，有發(fā)燒、食欲不振、全身乏力等癥狀，要及時(shí)就醫(yī)。
沒有患病的兒童和接觸者，可打甲肝疫苗預(yù)防。
感染性腹瀉也是兒童災(zāi)后容易出現(xiàn)的。臨床癥狀有發(fā)燒、腹瀉、嘔吐，大便性狀可以是水樣便、蛋花湯樣便，或是粘液便等，嚴(yán)重者還常有脫水現(xiàn)象，須前往醫(yī)院及時(shí)治療。
避免蚊蟲叮咬，是預(yù)防蟲媒傳染病的關(guān)鍵
為躲避余震，很多人露宿街頭，要注意避免被蚊蟲叮咬。蚊蠅是乙型腦炎、痢疾等傳染病的傳播者。要注意清掃衛(wèi)生死角，要及時(shí)消除垃圾、污物、環(huán)境消毒、管理好糞便、垃圾。糞坑中加藥殺蛆，動(dòng)物尸體要深埋,有條件的可加放生石灰消毒,土層要夯實(shí)。疏通下水道，噴灑藥物消滅蚊蠅，不給蚊蠅留下孳生的場(chǎng)所。預(yù)防流行性乙型腦炎、瘧疾、黑熱病等蟲媒傳染病的發(fā)生。
如果發(fā)現(xiàn)病人突然發(fā)高熱、頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等，就要想到可能得了腦炎，趕快找醫(yī)生診治。
蒼蠅作為傳染媒介易導(dǎo)致痢疾。蒼蠅碰觸過病人的大便，又碰觸食物是可以傳染的。痢疾的主要癥狀是腹瀉、腹痛、里急后重、膿血便、左下腹壓疼、發(fā)燒等癥狀。有的兒童抵抗力低弱，有可能形成中毒性痢疾，比較危險(xiǎn)，需盡快治療。
做好個(gè)人防護(hù)，夜間睡覺掛蚊帳，露宿或夜間野外勞動(dòng)時(shí)，暴露的皮膚應(yīng)涂抹防蚊油，或者使用驅(qū)蚊藥。
根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)動(dòng)態(tài)，及時(shí)給易感人群接種乙腦疫苗。
防鼠滅鼠，圈養(yǎng)動(dòng)物，預(yù)防人畜共患病
地震后，災(zāi)區(qū)的老鼠等動(dòng)物也處在極度恐慌之中，已經(jīng)死亡和從洞中跑出來的老鼠明顯增多。老鼠能傳播不少疾病，比如鼠疫、流行性出血熱等。
要加強(qiáng)人間和畜間疫情監(jiān)測(cè)，有效處置首發(fā)疫情，嚴(yán)防鼠疫、流行性出血熱、炭疽等疾病的發(fā)生或流行。具體預(yù)防辦法如下：
大力開展防鼠、滅鼠和殺蟲、滅蚊為主的環(huán)境整治活動(dòng),降低蚊、蟲、鼠等傳播媒介的密度。
臨時(shí)居所和救災(zāi)帳篷要搭建在地勢(shì)較高、干燥向陽的地帶,在周圍挖防鼠溝,保持一定的坡度,以利于排水。床鋪應(yīng)距離地面兩尺以上，盡量不睡地鋪。
救援作業(yè)地有污水的或在雨中的，救援人員應(yīng)穿長筒膠靴；
食品放置安全，避免老鼠觸及。
備好鼠疫疫苗、出血熱疫苗和有關(guān)藥物，以便應(yīng)急使用。
傷口不要與土壤直接接觸
由于地震房屋倒塌,地面裂縫,山體坍塌,江河污染等原因,造成人員外傷,易引起破傷風(fēng)等疾病發(fā)生。破傷風(fēng)、鉤端螺旋體病等是經(jīng)土壤傳播的，所以要注意傷口清理，皮膚破損的人員須及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，給予有效抗炎對(duì)癥治療。預(yù)防破傷風(fēng)不僅限于打針，處理傷口是必不可少的環(huán)節(jié)。
災(zāi)區(qū)有哪些不宜吃的食品
被水浸泡的食品，除密封完好的罐頭類食品；已死亡的畜禽、水產(chǎn)品；壓在地下已腐爛的蔬菜、水果；來源不明的、無明確食品標(biāo)志的食品；嚴(yán)重發(fā)霉(發(fā)霉率在30%以上)的大米、小麥、玉米、花生等；不能辨認(rèn)的蘑菇及其他霉變食品；加工后常溫下放置4小時(shí)的熟食等都不能吃。
救災(zāi)地要派專人對(duì)救災(zāi)食品的貯存、運(yùn)輸和分發(fā)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督。救災(zāi)食品不得與汽油、殺蟲劑、毒鼠劑以及其他毒物一起貯存，不得用同一車輛運(yùn)輸。食品倉庫和堆放食品的地點(diǎn)要干燥、通風(fēng)、清潔。挖掘出的食品應(yīng)檢驗(yàn)合格后再食用。
選擇合格的水源并加以保護(hù)
強(qiáng)烈地震后，城市自來水系統(tǒng)遭到嚴(yán)重破壞，供水中斷，地表水受糞便、污水以及腐爛尸體嚴(yán)重污染，人們不得不飲用河塘水，溝水、游泳池水以及雨水。
選擇合格水源是當(dāng)務(wù)之急。合格水源首選井水,水井應(yīng)修井臺(tái)、井欄、井蓋，水井周圍30m內(nèi)禁止設(shè)有廁所、豬圈以及其他可能污染地下水的設(shè)施。
飲用水源要設(shè)專人保護(hù)，水井要清掏和消毒。飲水時(shí)先進(jìn)行凈化、消毒；用漂白粉或漂白粉精片消毒生活飲用水。
打水應(yīng)備有專用的取水桶，可根據(jù)情況選接自來水供水管線、打手壓泵小口井等。
做好尸體挖掘、搬運(yùn)和掩埋中的衛(wèi)生防護(hù)
地震后，暴露的人畜尸體很快腐爛，散發(fā)尸臭，污染環(huán)境，處理尸體是抗震救災(zāi)的當(dāng)務(wù)之急。為保障處理尸體工作的安全，必須做好衛(wèi)生防護(hù)工作。
搞好衛(wèi)生，修建簡易防蠅廁所
震后因廁所倒塌，人們大小便無固定地點(diǎn)，垃圾與廢墟分不清，蚊蠅孳生嚴(yán)重。所以震后應(yīng)有計(jì)劃地修建簡易防蠅廁所，固定地點(diǎn)堆放垃圾，并組織清潔隊(duì)按時(shí)清掏，運(yùn)到指定地點(diǎn)統(tǒng)一處理。
衛(wèi)生防疫人員要指導(dǎo)居民選擇合適地點(diǎn)，利用就便材料，建應(yīng)急公共廁所，要求做到坑深(1.5m深)、窄口(50cm寬)、加蓋，四周挖排水溝，草簾。建臨時(shí)垃圾坑及污水坑。定期噴灑殺蟲劑。
在防震棚上遮陰，預(yù)防中暑
炎熱夏季要指導(dǎo)居民在防震棚上遮陰，加強(qiáng)棚內(nèi)空氣對(duì)流，中午在防震棚周圍灑水降溫等，預(yù)防中暑。嚴(yán)寒冬季要在進(jìn)出口搭建擋風(fēng)墻，在防震棚的四壁涂泥，防止透風(fēng)。棚內(nèi)要搭安全堅(jiān)固的取暖設(shè)施，防止發(fā)生感冒和凍傷。
保持衛(wèi)生習(xí)慣和樂觀向上的情緒，加強(qiáng)身體鍛煉
根據(jù)氣候變化隨時(shí)增減衣服，注意防寒保暖，預(yù)防感冒、氣管炎、流行性感冒等呼吸道傳染病。老人和兒童要特別注意防止肺炎。夏季要準(zhǔn)備些涼開水，吃一些咸菜，補(bǔ)充體內(nèi)因大量出汗而損失鹽分和水分，預(yù)防中暑。冬季應(yīng)注意頭部和手、腳的保暖，防止凍瘡。
氣性壞疽病系開放性傷口感染所致
氣性壞疽是由梭狀芽胞桿菌所引起的一種嚴(yán)重急性特異性感染，當(dāng)損傷或手術(shù)后，傷口出現(xiàn)不尋常的疼痛，局部腫脹迅速加劇，并有嚴(yán)重的全身中毒癥狀如脈搏加速、煩躁不安，進(jìn)行性貧血。氣性壞疽發(fā)展迅速如不及時(shí)處理，病人常喪失肢體，甚至死亡。
氣性壞疽病系開放性傷口感染所致，徹底清創(chuàng)是預(yù)防創(chuàng)傷后發(fā)生氣性壞疽的最可靠方法。傷后6小時(shí)內(nèi)清創(chuàng)，幾乎可完全防止氣性壞疽的發(fā)生。即使受傷已超過6小時(shí)，在大量抗生素的使用下，清創(chuàng)術(shù)仍能起到良好的預(yù)防作用。對(duì)疑有氣性壞疽的傷口可用3％過氧化氫或1:1000高錳酸鉀等溶液沖洗、濕敷；對(duì)已縫合的傷口，應(yīng)將縫線拆去敞開傷口。
災(zāi)區(qū)現(xiàn)場(chǎng)消毒方法
適用范圍：餐（飲）具、服裝、被單等耐濕、耐熱物品的消毒。
操作方法：鍋內(nèi)的水將物品淹沒，煮沸15～30分鐘。也可用0.5%肥皂水，或1%碳酸鈉溶液代替清水。
適用范圍：餐（飲）具、服裝、污染的醫(yī)療用品等的消毒用浸泡方法。家具、物品表面的消毒用擦拭方法。
操作方法：消毒劑溶液應(yīng)將物品全部浸沒，導(dǎo)管類物品應(yīng)使內(nèi)部充滿消毒劑溶液。家具、物品等用布浸消毒劑溶液往返擦拭。
適用范圍：學(xué)校等公共場(chǎng)所
操作方法：打開門窗通風(fēng)換氣，清洗室內(nèi)物品，用含氯消毒液全方位噴灑，地面撒石灰，空氣清新后方可進(jìn)入。嚴(yán)格對(duì)井水進(jìn)行消毒，每天加2~3次漂白粉。維修損壞廁所，糞便漏出的，可用漂白粉按10:1比例消毒。
營養(yǎng)康復(fù)篇
在地震帶給人們的強(qiáng)烈精神刺激下，不少人情緒緊張、恐懼，寢食不安，免疫力下降，嚴(yán)重者還可能出現(xiàn)胃潰瘍、心肌梗死等癥狀。專家提醒說，大災(zāi)之后，一定要注意調(diào)整飲食、加強(qiáng)營養(yǎng)，這對(duì)于恢復(fù)健康、重建家園有著重要的意義。
腹瀉患者營養(yǎng)食療方
地震后因?yàn)榫窬o張或是食物污染，容易導(dǎo)致腸胃功能紊亂，引起腹瀉。長期腹瀉會(huì)引起電解質(zhì)紊亂，無機(jī)鹽缺乏及營養(yǎng)不良、脫水等嚴(yán)重后果。此時(shí)，如果單純飲用大量白開水，可能造成體內(nèi)電解質(zhì)進(jìn)一步紊亂，最好喝一點(diǎn)咸稀粥。
嬰幼兒腹瀉宜保證足夠水分，再給流質(zhì)、半流質(zhì)，逐漸過渡到正常飲食。總的原則是，飲食宜清淡、易消化、低脂肪，宜進(jìn)食母奶、牛奶、米湯、果汁等流質(zhì)。
老年人在腹瀉時(shí)，會(huì)丟失大量水分和無機(jī)鹽，禁食會(huì)導(dǎo)致低血糖，因此，腹瀉時(shí)不但不能禁食，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營養(yǎng)豐富而容易消化的食物，如雞蛋面糊、豆?jié){、細(xì)面條等。同時(shí)應(yīng)鼓勵(lì)老年病人多喝淡鹽水、米湯和綠豆湯等。
由于地震后物質(zhì)醫(yī)療條件受限，特推薦一則簡便易行的食療方：
焦米湯：先把一小碗大米用鍋炒焦，再加3小碗水，煮半小時(shí)，可加些糖，如果沒有，就直接服用，有較好的吸附止瀉作用。如果是因吃了不潔食物引起的腹瀉，可加生姜5片同煮，或者加蒜頭5個(gè)同煮。還有一種更簡易的方法是，如果煮飯后留下焦鍋巴，直接加水煮后服用。
應(yīng)激性潰瘍食療方
強(qiáng)震后往往會(huì)有一部分人受到驚嚇，出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂，迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)，從而導(dǎo)致大量胃酸分泌，同時(shí)驚嚇可使胃蠕動(dòng)功能減弱，長時(shí)間難以下咽食物，使胃黏膜在強(qiáng)胃酸刺激下而引起炎癥，嚴(yán)重時(shí)可迅速出現(xiàn)潰瘍，稱為應(yīng)激性潰瘍。它是地震時(shí)受驚嚇人群最容易發(fā)生的疾病之一，因此要加強(qiáng)預(yù)防。因此，專家建議，首先要保護(hù)好胃。
應(yīng)激性潰瘍多發(fā)生在受強(qiáng)烈刺激后1周左右，突然出現(xiàn)上腹部疼痛，多為隱痛、灼痛、鈍痛或劇痛，局部有壓痛。預(yù)防震后應(yīng)激性潰瘍，應(yīng)努力使精神恢復(fù)正常，從緊張轉(zhuǎn)變?yōu)樗沙?，盡量保證生活規(guī)律，飲食上不吃酸、涼、硬和有刺激的辛辣食物，忌食濃茶、咖啡、酒等。以下推薦一則食療方：
鮮藕粥：鮮藕適量，粳米100g，紅糖少許。將鮮藕洗凈，切成薄片，粳米淘凈。將粳米、藕片、紅糖放入鍋內(nèi)，加清水適量，用武火燒沸后，轉(zhuǎn)用文火煮至米爛成粥。每日2次，早晚餐食用。
抗疲勞營養(yǎng)食療方
地震不僅使被拯救出來的傷員身心疲憊，而且也使晝夜不眠、奮力工作著的救援人員、醫(yī)療工作者和新聞工作者們疲憊不堪。此時(shí)，更應(yīng)盡量保證一日三餐和睡眠時(shí)間，適當(dāng)補(bǔ)充身體必須的營養(yǎng)。
一般來說，堿性食物有較強(qiáng)的抗疲勞效果，新鮮蔬菜(紫甘藍(lán)、花椰菜、芹菜、油麥菜、蘿卜纓、小白菜)和水果、菌藻類、奶類等可以中和體內(nèi)的“疲勞素”――乳酸，以緩解疲勞。及時(shí)補(bǔ)充鎂元素，也可以為身體充電。另外，肉類、豆芽、豆類、蘆筍、梨、桃子等富含天門冬氨酸的食物，也可促進(jìn)新陳代謝，消除疲勞，促使體力恢復(fù)。有可能的話，還可以及時(shí)補(bǔ)充鈣片和復(fù)合維生素片和功能性飲料。下面推薦一則常用的抗疲勞食療方：
棗仁蓮子粥：棗仁10g，蓮子20g，枸杞20g，粳米和大米共100g。洗凈加水共同煮粥，可適量加糖。
外傷患者飲食療法
地震造成大量的人員受外傷，在此提醒，身有外傷的人不宜吃以下食物：
1.魚、蝦等海鮮類；
2.豆油、醋、辣椒、胡椒、花椒等調(diào)味品類；
3.火鍋等油膩的食物；
4.羊肉、鴿子肉等；
5. 油炸類食品。
外傷患者飲食上宜吃的食物：
1.含鈣多的食物，如瘦肉、豆制品等；
2.高蛋白食品,如烏魚花生湯、烏骨雞、瘦肉、 豬皮、肝、蛋黃等；
3.清淡的食品，如維生素含量較高的新鮮水果、蔬菜、豆制品、胡蘿卜等。
術(shù)后患者的營養(yǎng)處方
手術(shù)后的人往往身體虛弱、胃口也不好，但身體又需要足夠的營養(yǎng)來補(bǔ)充能量，傷口也需要養(yǎng)分來加速愈合。那么，他們?cè)陲嬍成蠎?yīng)該注意些什么呢？
首先，應(yīng)保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、豆類食品等，同時(shí)還要攝入一些淀粉類的物質(zhì)，如面條、米飯、土豆等。蛋白質(zhì)和淀粉是產(chǎn)生能量使皮膚、肌肉和骨頭新生的重要物質(zhì)，還能夠幫助病人增強(qiáng)體質(zhì)、刺激循環(huán)系統(tǒng)，使機(jī)體的修復(fù)功能得以正常運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，即便簡單到一碗面條、一片奶酪、一個(gè)三明治，只要保證每頓飯有上述兩類食物，就會(huì)很有效。
新鮮的水果和蔬菜也是很有益的東西。他們富含植物纖維，對(duì)防止手術(shù)后的便秘有好處。維生素C，β-胡蘿卜素和其他一些必需的營養(yǎng)物質(zhì)，也對(duì)傷口的修復(fù)有很好的作 用。
如果胃口實(shí)在不好，可以嘗試每天吃5餐。在兩餐之間吃水果，哪怕只是半個(gè)蘋果，或者在午飯或晚飯時(shí)增加一些蔬菜。下午還可以喝一些自制的湯，如韓國大醬湯、什錦蔬菜湯、蘑菇玉米湯等，以在兩餐之間補(bǔ)充體力。病人還可以常備一些巧克力和堅(jiān)果類食品，也能為身體提供能量。
此外，攝入礦物質(zhì)――鋅會(huì)加速傷口愈合。因此，應(yīng)該每天補(bǔ)充1~3次的硫酸鋅或葡萄糖酸鋅，每次200~220mg。同時(shí)建議補(bǔ)充10ug的維生素D，尤其對(duì)于體內(nèi)維生素D含量較低的老年人來說，也有利于傷口愈合。
災(zāi)區(qū)嬰幼兒營養(yǎng)指導(dǎo)
嬰幼兒是地震中的脆弱人群，惡劣的環(huán)境和不適當(dāng)?shù)奈桂B(yǎng)將增加其發(fā)生營養(yǎng)不良、疾病和死亡的危險(xiǎn)。為了使災(zāi)區(qū)嬰幼兒順利渡過災(zāi)后困難時(shí)期，在保障營養(yǎng)和防病方面應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。
正確人工喂養(yǎng)。沒有條件進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰兒，應(yīng)選擇適宜的母乳代用品，如嬰兒奶粉，選擇潔凈的水源沖調(diào)奶粉，奶瓶使用前用開水沖燙。
及時(shí)為嬰兒添加輔食。滿6個(gè)月的嬰兒，應(yīng)盡量尋找適宜的食品，及時(shí)添加輔食。添加品種包括米粉、蛋、肉泥和菜泥。
注意合理營養(yǎng)。3歲以內(nèi)的兒童應(yīng)特別注意合理營養(yǎng)，每天應(yīng)吃谷物（米、面食）、奶、蛋或肉食、蔬菜，盡量做到食物品種多樣化。
合理使用營養(yǎng)素增補(bǔ)劑。1歲以上幼兒可以每天食用一片（或一小包）多種維生素和礦物質(zhì)營養(yǎng)素增補(bǔ)劑。
獻(xiàn)血志愿者的營養(yǎng)補(bǔ)充
心系地震災(zāi)區(qū)的志愿者，在危難時(shí)刻紛紛獻(xiàn)出自己的熱血，令人敬佩和感動(dòng)。獻(xiàn)血后的人群也應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)。
獻(xiàn)血后一兩天內(nèi)勿暴食暴飲，勿喝酒。在平常飲食的基礎(chǔ)上可適當(dāng)補(bǔ)充些蛋白質(zhì)和水果。
獻(xiàn)血志愿者應(yīng)多補(bǔ)充促進(jìn)造血功能的食品：蛋白質(zhì)、鐵、葉酸和維生素B12等。
含蛋白質(zhì)較多的：奶類、瘦肉(牛羊肉)、蛋類、豆制品等。
含鐵較多的：雞肝、豬肝、海蜇、蝦、芝麻、海帶、黑木耳、紫菜(紫菜蛋花湯鐵和蛋白質(zhì)都補(bǔ)充)、香菇、豌豆、大棗、桂圓等。
含葉酸較多的：豬肝、腎、牛肉等。
含維生素B12 較多的：動(dòng)物肝臟、豬或羊腎、腐乳等。
獻(xiàn)血后要注意不可以喝濃茶，因?yàn)椴钑?huì)阻礙鐵和葉酸的吸收。
增強(qiáng)免疫力的食物
多吃富含維生素C的食品或維生素C片劑。維生素C含量較高的食品有綠葉蔬菜、番茄、菜花、青椒、柑橘、草莓、獼猴桃、西瓜、葡萄等。最好生食這些食品。
多喝雞湯可預(yù)防感冒和流感等上呼吸道感染性疾病。雞肉中含有人體所必需的多種氨基酸，營養(yǎng)豐富，特別是其中所含的的半胱氨酸，可以增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。
多吃大蒜、洋蔥。大蒜具有殺菌殺毒功能和抗病毒、提高機(jī)體免疫力的作用。吃大蒜最好生食，因?yàn)槠渌械木哂性鰪?qiáng)免疫力功能的有效成分大蒜素，在加熱過程中會(huì)失去功效。洋蔥也是一種天然的殺菌殺毒食物，可以有效地抵抗病毒和細(xì)菌。
多吃含鋅食物。對(duì)調(diào)節(jié)免疫功能十分重要。此外，它還有另一個(gè)功能，就是抗感染。海產(chǎn)品、瘦肉、粗糧和豆類食品都富含鋅。
多喝茶。茶富含抗氧化劑，可清除自由基。每天喝上一杯綠茶或紅茶，能獲得充足的抗氧化劑，既提神又保健。
食用菌類。能促進(jìn)白細(xì)胞產(chǎn)生并能增強(qiáng)活力。常見食用菌類有：香菇、平菇、松菇、茶樹菇、雞腿菇、金針菇等。
地瓜：最快捷、最易使人接受的、獲取胡蘿卜素的食物首推地瓜，地瓜不僅含有豐富的纖維素，味道香甜可口，其所含的胡蘿卜素也相當(dāng)豐富，常吃地瓜，可謂一舉多得。
地震后不宜多吃的食品
地震后，不少人會(huì)有頭暈?zāi)垦５确磻?yīng)，有的人會(huì)靠食品來壓驚，這并非上策，專家說，有些營養(yǎng)食品是不宜多吃的。
因?yàn)槿说捏w質(zhì)不同，中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，人的體質(zhì)有虛、實(shí)、寒、熱之分，而食物也有寒、熱、溫、涼的區(qū)分，如辣椒、桂圓雖然營養(yǎng)豐富，但其性偏熱，所以熱性體質(zhì)的人吃了會(huì)起反作用。
有些食品即使?fàn)I養(yǎng)價(jià)值再高也不能長期吃，以防其不利成分蓄積甚至慢性中毒，如杏仁營養(yǎng)豐富，所含的苦杏仁苷經(jīng)消化分解產(chǎn)生氫氰酸和苯甲醛對(duì)防治癌癥有一定好處，但氫氰酸有抑制細(xì)胞呼吸作用，故杏仁不能大量長期食用。
大棗可健脾胃，增加食欲，但長期過多食之，反而生痰助熱，引起食欲下降。
有些食品如河豚魚肉嫩味美，但對(duì)卵巢、肝、血有劇毒；菠蘿甜美，營養(yǎng)豐富，但所含的5-羥色胺，菠蘿蛋白酶可引起頭痛、腹痛、過敏反應(yīng)等，若切片后放淡鹽水中浸泡半小時(shí)左右則可達(dá)到預(yù)防過敏的目的。
防止出現(xiàn)再喂養(yǎng)綜合征
再喂養(yǎng)綜合征的定義，出現(xiàn)于1940年的二戰(zhàn)時(shí)期集中營中，有人在攝入高糖飲食之后迅速出現(xiàn)水腫、呼吸困難和致死性心力衰竭。
再喂養(yǎng)綜合征即是指機(jī)體經(jīng)過長期饑餓或營養(yǎng)不良、重新攝入營養(yǎng)物質(zhì)后發(fā)生的以低磷血癥為特征的電解質(zhì)代謝紊亂及由此產(chǎn)生的一系列癥狀。通常在營養(yǎng)治療后幾天內(nèi)發(fā)生。
主要癥狀有心律失常、急性心力衰竭、心跳驟停、低血壓、休克、呼吸困難、呼吸衰竭。神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生麻痹、癱瘓、手足震顫、幻覺等；胃腸道則有時(shí)表現(xiàn)為腹瀉、便秘、肝功能異常。
患者家屬提高防范意識(shí)很關(guān)鍵，一方面別喂食過猛，另一方面對(duì)可能患此病的高危人群應(yīng)該想到再喂養(yǎng)綜合征發(fā)生的可能性。
預(yù)防再喂養(yǎng)綜合征的關(guān)鍵在于逐漸增加營養(yǎng)素?cái)z入量，避免大吃大喝，包括口服及靜脈途徑。
震后心理減壓的食品
大地震之后，不少人身心疲憊，心神焦慮，食欲減退。此時(shí)可在飲食上調(diào)整，用食物撫慰不安的心靈。
可適當(dāng)吃點(diǎn)零食。零食雖然不是鎮(zhèn)靜劑，不能起到立竿見影的作用，但是卻能調(diào)節(jié)情緒。特別吃些葡萄干、蜜餞、花生、巧克力等零食，能夠化解緊張情緒，消除不安。
吃點(diǎn)甜食，多補(bǔ)充一些碳水化合物，對(duì)于改善焦慮、失眠、神經(jīng)衰弱都有好處。蓮子、藕粉、蜜棗、百合等都是碳水化合物含量很高的食物，因此，在煮粥的時(shí)候放一些蓮子，或者睡前用開水沖點(diǎn)藕粉喝，或者把紅棗去核加水加冰糖煮爛吃，都有非常好的安神作用，對(duì)消除心理疲勞和過度緊張大有益處。水果中香蕉、草莓、龍眼、蘋果、桑葚都具有安神效果。甜食是安定情緒很好的“藥品”，上午10時(shí)左右和下午4時(shí)左右兩個(gè)時(shí)段，是食用甜品的最佳時(shí)間。
吃易消化的食品。老年人在震后比年輕人從內(nèi)心上更容易擔(dān)憂，進(jìn)而出現(xiàn)食欲不振等癥狀，多吃一些有助于消化的食品，諸如稀飯、青菜、饅頭等主食，可以改善食欲。飲食偏清淡一些，則有助于消化，多吃清淡的菜肴，盡量少吃油炸食物。太甜、太咸、太刺激的食物也要少吃。
心理疾病的營養(yǎng)療法
研究發(fā)現(xiàn)，有心理疾患者體內(nèi)維生素B1、維生素B2、維生素B6、肌醇、葉酸的含量與正常人相比均偏低。
富含維生素B1的食物有：肉類、稻類、玉米、豆制品、動(dòng)物腎臟、堅(jiān)果（瓜子、花生）等。
富含維生素B6的食物有：堅(jiān)果、香蕉、玉米、魚、動(dòng)物腎臟肝臟、肉類、家禽以及豆制品等。
富含維生素B12的食物有：瘦肉、家禽、魚類和奶制品。
富含葉酸的食物有：西紅柿、柑橘類水果、蔬菜、粗糧和豆類等。
富含肌醇的食物有：動(dòng)物肝臟、啤酒酵母、牛腦和牛心、葡萄干、麥芽、花生等。
與精神因素有關(guān)的氨基酸是：苯丙氨酸、色氨酸、酪氨酸、褪黑素、S－腺苷甲硫氨酸、ω-3不飽和脂肪酸（DHA和EPA）等。
富含色氨酸的食物有：牛奶、小米、香菇、海蟹、黑芝麻、黃豆、南瓜籽、葵花子、肉松、油豆腐、雞蛋等。
