育嬰護(hù)理知識精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的育嬰護(hù)理知識主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：育嬰護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】 供應(yīng)室；護(hù)理；職業(yè)暴露；措施

【中圖分類號】R192 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2013）12-0244-02

本文主要根據(jù)2012年7月―2013年7月在本院參加供應(yīng)室護(hù)理者14名進(jìn)行問卷調(diào)查分析，并報(bào)告如下：

1 資料方法

1.1一般資料

資料選自2012年7月―2013年7月在本院參加供應(yīng)室護(hù)理的14名護(hù)理人員進(jìn)行問卷調(diào)查，全是女性，年齡（27―54）歲，平均年齡48歲；工作年限≥10年有13人，5年≤工作年限≤10年有1人，文化程度為大專有4人，中專9人，本科1人。分別對其進(jìn)行供應(yīng)室職業(yè)護(hù)理暴露等相關(guān)問題進(jìn)行問卷調(diào)查，并分析其原因。

1.2調(diào)查方法

分兩步對供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露問題進(jìn)行調(diào)查，第一步，結(jié)合本院供應(yīng)室護(hù)理常見問題，就護(hù)理職業(yè)暴露因素進(jìn)行分析，依據(jù)相關(guān)參考文獻(xiàn)制定相關(guān)調(diào)查問卷內(nèi)容。第二步，對參與護(hù)理職業(yè)的14名護(hù)理人員發(fā)放問卷調(diào)查14份，要求護(hù)理職業(yè)者按照實(shí)際情況填寫，并將問卷全部收回。對14份問卷進(jìn)行選項(xiàng)統(tǒng)計(jì)，以此明確供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露的危害因素，從而制定相關(guān)防護(hù)措施。

1.3觀察指標(biāo)

對供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)中物理因素的利器損傷、紫外線損害、噪音以及燙傷等進(jìn)行分析記錄；對化學(xué)因素中的化學(xué)消毒劑，生物因素中注射器感染、分泌物傳染等因素進(jìn)行分析比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 17.0軟件包完成統(tǒng)計(jì)分析，一般的資料應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)差為（x±s），計(jì)量資料應(yīng)用t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

2.1職業(yè)暴露物理、化學(xué)及生物因素比較

供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露的危害因素主要表現(xiàn)為化學(xué)、物理及生物三大因素，其中，物理因素高于化學(xué)因素和生物因素，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表1 物理因素、化學(xué)及生物因素比較（n）

2.2職業(yè)暴露具體危害因素比較

在職業(yè)護(hù)理暴露具體危害因素中，紫外線損害與利器損傷因素明顯比化學(xué)消毒、噪音以及燙傷等危害因素高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 供應(yīng)室中護(hù)理職業(yè)暴露因素比較（n）

3 討論

目前，我國醫(yī)院供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露因素呈現(xiàn)不斷增漲趨勢，主要包括物理因素，生物因素以及化學(xué)因素三大方面[1]。在物理因素方面通常表現(xiàn)為利器損傷、粉塵、高溫以及噪音等。由于供應(yīng)室護(hù)理在護(hù)理中對護(hù)理包處理不當(dāng)，導(dǎo)致使用過的刀片、注射器、縫針等造成了護(hù)理人員刺傷，而護(hù)理人員自身存在傷口或利器被污染，則會對護(hù)理人員的健康造成巨大損傷和威脅。在供應(yīng)室護(hù)理中高壓滅菌以及烘干的普遍使用，致使護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)發(fā)生燙傷的概率較大，也給護(hù)理人員造成一定的身體傷害[2]。因此，在對銳利器械進(jìn)行護(hù)理期間，可通過戴手套的方式避免劃傷，例如刀片注射器等醫(yī)用器材則不用手直接接觸，護(hù)理人員對器械護(hù)理前需對自身是否存在傷口進(jìn)行詳細(xì)的檢查，避免被感染而造成的不良影響[3]。另外，護(hù)理人員在面對噪音時(shí)，可佩戴防輻射隔音效果強(qiáng)的頭套，緩解噪音帶來的一系列不良反應(yīng)和情緒。

生物因素方面通常表現(xiàn)為供應(yīng)室護(hù)理人員在對使用過醫(yī)用器械進(jìn)行回收護(hù)理或處理時(shí)受到的損傷，例如，使用過的針頭、注射器以及注射剩余藥水等，這些醫(yī)用器械在使用過程中通常沾有患者的分泌物、體液以及血液等，且大多具有傳染性能。護(hù)理人員在對醫(yī)用器械進(jìn)行清洗處理或清點(diǎn)護(hù)理過程中，極易導(dǎo)致微生物病菌通過人體年末或者是皮膚進(jìn)入人的體內(nèi)，從而對身體造成感染，嚴(yán)重影響到護(hù)理人員的生命健康[4]。因此，對使用過的針頭注射器等，護(hù)理人員可通過鉗子和鑷子的使用，護(hù)理人員應(yīng)禁止將患者使用過的注射器針頭等具有傳染性物件進(jìn)行直接分離操作，避免皮膚直接接觸具有傳染性的生物病菌。另外，高壓水槍在對管道或醫(yī)療場地進(jìn)行沖刷處理時(shí)，產(chǎn)生的微生物極易被人體吸入，從而引發(fā)呼吸道感染，因此護(hù)理人員在進(jìn)行此項(xiàng)操作時(shí)，需戴防毒口罩，以此加強(qiáng)防范。

化學(xué)因素通常指的是化學(xué)消毒劑的使用，在對醫(yī)用器械設(shè)備進(jìn)行消毒時(shí)，大多消毒劑因具有強(qiáng)烈的揮發(fā)性、腐蝕性以及刺激性，容易對護(hù)理人員身體帶來不良反應(yīng)造成不良影響，尤其對眼睛、皮膚等脆弱部位。另外，供應(yīng)室的儀器設(shè)備在使用時(shí)攜帶的化學(xué)成分對護(hù)理人員帶來了一定程度的影響，造成了護(hù)理人員在護(hù)理工作中的情緒和工作效率。因此，在使用化學(xué)消毒劑時(shí)，護(hù)理人員需穿戴防毒口罩或面具，避免揮發(fā)性刺激性的化學(xué)物品對人體產(chǎn)生不良反應(yīng)[5]，在回收使用過的剩余藥品中，極易發(fā)揮的藥品會造成支氣管炎甚至呼吸系統(tǒng)的損傷，同時(shí)，藥水極易濺到皮膚和眼睛上，引發(fā)皮炎或結(jié)膜炎，護(hù)理人員需穿戴防水防腐蝕圍裙、口罩、長袖隔離衣以及防水靴等，減少化學(xué)因素對護(hù)理人員的傷害。

本研究表明，供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)暴露因素種類復(fù)雜多樣，主要以物理、化學(xué)及生物因素為主，其中物理因素高于化學(xué)因素，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述，供應(yīng)室護(hù)理職業(yè)中危害因素以物理因素為主，同時(shí)以利器損傷為主要體現(xiàn)，因此，醫(yī)院有必要針對護(hù)理職業(yè)暴露的危害因素制定相應(yīng)措施，使供應(yīng)室護(hù)理者安全得到有效保護(hù)。

參考文獻(xiàn)

[1]林芬.供應(yīng)室人員的職業(yè)安全危害及對策[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，03（32）：453-454.

[2]華春燕.供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露分析與防護(hù)辦法[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（02）：161-162.

[3]消毒供應(yīng)室護(hù)理人員的職業(yè)暴露因素與防護(hù)措施[J].健康大視野，2012，21（09）：550-551.

[4]李小鴻.供應(yīng)室護(hù)理的職業(yè)暴露與防護(hù)對策[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（10）：1556-1557.

第2篇：育嬰護(hù)理知識范文

[關(guān)鍵詞] 責(zé)任制護(hù)理模式；精神科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理

[中圖分類號] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-4721（2016）05（b）-0184-03

[Abstract] Objective To explore the nursing effects of responsibility system nursing mode in psychiatric department. Methods The responsibility system nursing mode was used in nursing work of psychiatric department from April 2014.50 patients from April 2013 to May 2014 of psychiatric department，responsibility system nursing mode did not conduct，were selected as pre-conduct objects，and 50 patients from April 2014 to May 2015 of psychiatric department，responsibility system nursing mode conducted，were selected as post-conduct objects.Before and after conducting，satisfaction that patients to nursing work，nursing quality and the incidence rate of nursing errors in two groups were compared. Results After conducting the responsibility system nursing mode，satisfaction that patients to nursing work increased obviously compared with pre-conduct，and the difference was statistical significance （P

[Key words] Responsibility system nursing mode；Psychiatric department；High quality nursing

隨著人們對健康保健意識的逐漸提升，患者對護(hù)理質(zhì)量提出更高的需求。大量的臨床實(shí)踐表明在臨床護(hù)理過程中由于護(hù)理人員分工不明確、人力資源分配不到位而導(dǎo)致的醫(yī)療事故較多，給患者的健康及醫(yī)院的聲譽(yù)造成了極大的影響[1]。責(zé)任制護(hù)理模式是一種高效、科學(xué)的分工模式，由于在臨床上所表現(xiàn)出的巨大的優(yōu)勢而被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院的護(hù)理管理之中[2]。我病區(qū)為了切實(shí)的改善精神科的護(hù)理質(zhì)量，自2014年4月開始在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理模式，在臨床實(shí)踐中充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的主導(dǎo)作用，切實(shí)地改善護(hù)理過程中分工不清、責(zé)任不明確的弊端。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院精神科自2014年4月開始在精神科護(hù)理工作中應(yīng)用責(zé)任制護(hù)理模式，以2013年4月～2014年3月我院精神科未實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式期間收治的50例患者作為實(shí)施前研究對象，以2014年4月～2015年3月我院精神科實(shí)施責(zé)任制護(hù)理模式期間收治的50例患者作為實(shí)施后研究對象。實(shí)施前收治的患者中男性28例，女性22例，年齡31～67歲，平均（47.35±1.36）歲，患者病程2個(gè)月～12年，平均（6.74±1.37）年；實(shí)施后收治的患者中男性27例，女性23例，年齡28～64歲，平均（47.46±1.32）歲，患者病程3個(gè)月～11年，平均（6.64±1.37）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 明確分工 為了更好地推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，我病區(qū)將全面改善以往的護(hù)理模式，將責(zé)任制護(hù)理模式應(yīng)用于精神科的臨床護(hù)理之中，充分發(fā)揮責(zé)任護(hù)士的作用，在臨床實(shí)踐中對患者全面負(fù)責(zé)。對我病區(qū)精神科護(hù)理資源進(jìn)行全面分析，選取經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心較強(qiáng)、應(yīng)變能力較好且具備護(hù)士資格的護(hù)士為責(zé)任護(hù)士，將50張床位均分為4組，每組各設(shè)置一名責(zé)任組長，每名責(zé)任組長管理3～4名責(zé)任護(hù)士，為了更好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，每名責(zé)任護(hù)士將由2～3名輔助護(hù)士協(xié)助工作[3]。

1.2.2 加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)力度，明確崗位職責(zé) 為了更好地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，責(zé)任護(hù)士以及其他護(hù)士均需要具備較高的綜合素質(zhì)。在臨床實(shí)踐中護(hù)士不僅要熟練地掌握各項(xiàng)操作技巧以及相關(guān)理論知識，還要提高對突發(fā)事件的應(yīng)變能力和處理能力。精神科是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相對較高的科室，護(hù)理不及時(shí)或者不到位均有可能導(dǎo)致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生[4]。加強(qiáng)對護(hù)士的培訓(xùn)工作，定期組織專項(xiàng)培訓(xùn)提高護(hù)士的各項(xiàng)能力，組織經(jīng)驗(yàn)交流會，積極鼓勵(lì)護(hù)士主動(dòng)發(fā)表自己的見解，就臨床護(hù)理過程中所存在的問題拿出來進(jìn)行集中討論，就問題發(fā)生的原因進(jìn)行分析制定安全防范措施[5]。重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士責(zé)任意識和風(fēng)險(xiǎn)防范意識的培養(yǎng)，從各個(gè)環(huán)節(jié)中加強(qiáng)對護(hù)士的管理水平，對于新入院的精神科患者進(jìn)行全面細(xì)致的風(fēng)險(xiǎn)評估，根據(jù)評估結(jié)果對患者采取有效的防范措施[6]。每一名護(hù)士都需要清楚地了解責(zé)任制整體護(hù)理模式的具體內(nèi)容，各自的崗位職責(zé)以及分工，充分結(jié)合神經(jīng)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的要求及科室的實(shí)際情況，制定責(zé)任護(hù)士崗位職責(zé)[7]。責(zé)任護(hù)士在臨床上要重點(diǎn)做好患者的基礎(chǔ)護(hù)理工作，加強(qiáng)對病房的管理水平，為患者提供全程的健康教育。

1.2.3 做好對患者的健康教育，加強(qiáng)對患者的管理水平 精神科患者往往精神衰退、意識薄弱、動(dòng)作遲鈍，如果護(hù)理不及時(shí)容易產(chǎn)生不良事件。加強(qiáng)對患者的健康教育，針對于精神科較為常見的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對患者進(jìn)行宣教[8]，告知患者治療手段、疾病的誘發(fā)原因、護(hù)理措施、常見風(fēng)險(xiǎn)防范措施等，對患者從飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等方面進(jìn)行指導(dǎo)[9]。叮囑患者住院期間要聽從醫(yī)護(hù)人員的安排，如果有任何異常情況要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員，對于情緒波動(dòng)較大的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，耐心傾聽患者的心聲，同患者進(jìn)行親切的交談[10]。

1.2.4 優(yōu)化護(hù)理資源，采用合理的排班制度 完善的制度是責(zé)任制整體護(hù)理模式順利開展的前提，建立和完善良好的排班制度，優(yōu)化護(hù)理資源配置[11]。在不同的就診階段設(shè)置不同數(shù)量的人員值班，根據(jù)就診特點(diǎn)對排班方式進(jìn)行合理安排[12]，按照分工對每個(gè)小組的責(zé)任護(hù)士將負(fù)責(zé)一定數(shù)量床位的患者，由責(zé)任組長對組內(nèi)排班進(jìn)行細(xì)化，在不同階段安排不同數(shù)量、職稱的人員值班，確保各項(xiàng)護(hù)理工作能夠順利完成[13]。

1.2.5 加強(qiáng)考核管理 由責(zé)任組長定期對責(zé)任護(hù)士及輔助護(hù)士的工作表現(xiàn)情況進(jìn)行評估，對在臨床實(shí)踐中發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、患者滿意度情況進(jìn)行全面的調(diào)查和記錄[14]，根據(jù)調(diào)查和評估結(jié)果對護(hù)士的工作業(yè)績進(jìn)行判定，加強(qiáng)對護(hù)士的考核管理。對于在日常工作中表現(xiàn)良好、業(yè)績突出的護(hù)士，將給予一定精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對于在護(hù)理工作中表現(xiàn)較差、差錯(cuò)頻出的護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)力度，采用口頭說教的形式引起護(hù)士的重視。由責(zé)任組長以及護(hù)士長聯(lián)合對護(hù)理工作進(jìn)行檢查，對所存在的問題給予指出，并提出改進(jìn)措施，每季度將在護(hù)理小組中選出先進(jìn)護(hù)理小組以及先進(jìn)個(gè)人，并以此確定護(hù)士的晉升以及獎(jiǎng)金發(fā)放。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表以及護(hù)理質(zhì)量評估量表對患者住院期間的滿意度以及護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行對比分析。滿意度調(diào)查表內(nèi)容主要包括護(hù)理技巧是否熟練、溝通是否及時(shí)、理論知識掌握是否熟練、健康教育是否到位等幾個(gè)方面，總分共計(jì)100分。滿意度判定標(biāo)準(zhǔn)具體如下。滿意：分值>80分；基本滿意：分值為60～80分；不滿意：分值

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1 實(shí)施前后患者對護(hù)理工作滿意度的比較

實(shí)施后患者對護(hù)理工作的滿意度與實(shí)施前比較明顯升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 實(shí)施前后患者護(hù)理質(zhì)量的比較

實(shí)施前患者護(hù)理質(zhì)量為（79.56±2.53）分，實(shí)施后患者護(hù)理質(zhì)量為（92.64±2.85）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3 實(shí)施前后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生情況的比較

實(shí)施前出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)6例，發(fā)生率為12.00%；實(shí)施后出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)2例，發(fā)生率為4.00%，實(shí)施后護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率與實(shí)施前明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

第3篇：育嬰護(hù)理知識范文

>> 高職護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)通識教育 高職通識教育新探 高職院校加強(qiáng)通識教育的研究 通識教育在高職教育中的地位 高職護(hù)理專業(yè)的通識教育及其通識課程的設(shè)置 加強(qiáng)通識教育,提高綜合素質(zhì) 高職實(shí)施通識教育的途徑 通識教育中的聲樂教育 醫(yī)學(xué)類高職院校加強(qiáng)職業(yè)通識教育的必要性和路徑 高職院校加強(qiáng)職業(yè)通識教育的必要性和實(shí)現(xiàn)路徑 高職院校加強(qiáng)通識教育的動(dòng)因及實(shí)施策略 論高職院校學(xué)生教育管理中應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生理想信念教育 化學(xué)教學(xué)中應(yīng)加強(qiáng)環(huán)保教育 堅(jiān)持并改革高職教育中的通識教育 在高職數(shù)學(xué)教育中開展通識教育的實(shí)踐與思考 通識教育 通識教育漫談 淺談通識教育 高職院校應(yīng)加強(qiáng)生態(tài)道德教育 高職院校通識教育實(shí)踐和認(rèn)識中的誤區(qū)探討 常見問題解答 當(dāng)前所在位置：l

[2] 中華人民共和國教育部高等教育司全國高職高專校長聯(lián)席會.《教學(xué)相長―高等職業(yè)教育教師基礎(chǔ)知識讀本》.北京：高等教育出版社，2004.

[3] 李曼麗，汪永銓.關(guān)于“通識教育”概念內(nèi)涵的討論[J].清華大學(xué)教育研究，1999，1：96-100.

[4] 孫利軍，曾勇，臧德泉，等.試論醫(yī)學(xué)生的通識教育[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，26（1）：12―13，22.

[5] 葛高連.高職護(hù)理應(yīng)加強(qiáng)通識教育[J].考試周刊，2009，（37）：213.

[6] 林曦云.我國高等學(xué)校通識教育的困境與出路[J].集美大學(xué)學(xué)報(bào)，2013，14（2）：60-63.

[7] 王英杰，王晶.承德醫(yī)學(xué)院通識教育現(xiàn)狀的調(diào)查與分析[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，13（3）：265-266.

[8] 周曉輝，陳舒懷，駱少明.通識教育的理論與實(shí)踐探索[J].高教探索，2007，3：32-35.

[9] 常潔，袁愛雪.高等學(xué)校通識教育存在的問題與思考[J].文史博覽，2011，12：86-87.

第4篇：育嬰護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室人員 職業(yè)暴露 防護(hù)措施 醫(yī)院感染

中圖分類號：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）6-308-02

【Abstract】 Objective to discuss the supply room nurses occupational exposure and protection . Methods：to observe and analyze the work nature of the supply room staff, recognizing the supply room staff long time work in the environment affected by various risk factors, propose occupational protection measures. Results：reinforce the self-protection awareness of the supply room staff, improving the people's quality of health education, reducing occupational exposure.Conclusion：According to the supply room of the hazards of occupational exposure, reduce or eliminate the variety of risk factors relateed occupational exposure are key to preventive measures.

【Key words】Supply room staff occupational exposure protective measures hospital infection

醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露及自我保護(hù)已受到當(dāng)今社會普遍的關(guān)注。由于供應(yīng)室特殊的工作性質(zhì)，決定了護(hù)理人員在一系列的工作流程中，經(jīng)常接觸沾染大量含致病菌的污染醫(yī)療器材物品，使他們處于高度職業(yè)暴露危險(xiǎn)之中。在日常醫(yī)療器械回收、清洗、消毒、包裝、滅菌等再生物品流程中，還會受到各種其他有害因素的侵襲，因此供應(yīng)室護(hù)理人員成為職業(yè)暴露的高危群體，目前重點(diǎn)加強(qiáng)供應(yīng)室工作人員的自我防護(hù)措施勢在必行。

1 職業(yè)暴露概念

護(hù)理職業(yè)暴露是指護(hù)理人員在醫(yī)院特定的環(huán)境中，周圍存在著對人體有害的生物、物理、化學(xué)及社會因素。在工作中，如接觸污染的注射器，針頭、血液、各種導(dǎo)管、器械等，還有各種理化損傷因素，如光熱、噪音、輻射及工作壓力的影響，有感染某種疾病的危險(xiǎn)。

護(hù)理職業(yè)防護(hù)是指在護(hù)理工作中，采取多種有效措施，保護(hù)護(hù)士免受職業(yè)損傷因素的侵襲或?qū)⑵渌軅档阶畹蚚1]。

2 供應(yīng)室職業(yè)暴露危害的防護(hù)措施

2.1 加強(qiáng)安全管理實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

消毒供應(yīng)室是目前衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院監(jiān)督管理中唯一要求驗(yàn)收發(fā)證的科室，融技術(shù)性、業(yè)務(wù)性、知識性為一體的服務(wù)科室。我國是乙型肝炎的高發(fā)區(qū)，而我院是一所以傳染科為主的綜合性肝病醫(yī)院，大多數(shù)收治肝炎、艾滋病等其他傳染病。由于消毒供應(yīng)室護(hù)士是直接處理全院沾染了患者血液和體液的所有器械，因此消毒供應(yīng)室護(hù)士是血液性疾病職業(yè)暴露的高度感染者。供應(yīng)室工作人員應(yīng)當(dāng)充分認(rèn)識防護(hù)的重要性，按衛(wèi)生部關(guān)于《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的規(guī)定，落實(shí)各項(xiàng)措施，加強(qiáng)安全管理，在清點(diǎn)、清洗處理污物時(shí)，均應(yīng)做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。

2.2 強(qiáng)化專業(yè)素質(zhì)和自我防護(hù)意識

消毒供應(yīng)室專業(yè)知識涵蓋微生物學(xué)、消毒學(xué)、醫(yī)院感染管理學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等。專業(yè)知識的拓展，現(xiàn)代化設(shè)備的引進(jìn)和各項(xiàng)高新技術(shù)的開展，促使消毒供應(yīng)室人員接受繼續(xù)教育，不斷提高自身專業(yè)素質(zhì)。本醫(yī)院除內(nèi)部定期開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)講座外，還有計(jì)劃地派護(hù)理人員外出參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容廣泛涉及各方面。學(xué)習(xí)內(nèi)容涉及醫(yī)院供應(yīng)室管理，醫(yī)院感染護(hù)理管理，強(qiáng)化護(hù)理人員消毒，滅菌和隔離及預(yù)防感染的意識，自覺及有效的在工作中做好自我防護(hù)。

2.3 加強(qiáng)質(zhì)量控制

將消毒供應(yīng)室納入重點(diǎn)監(jiān)控，強(qiáng)調(diào)全面質(zhì)量管理，用科學(xué)方法指導(dǎo)監(jiān)控實(shí)踐，及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒滅菌中薄弱環(huán)節(jié)。

清洗徹底是保證消毒或滅菌成功的關(guān)鍵。本醫(yī)院供應(yīng)室采用全自動(dòng)清洗消毒器，配合使用化學(xué)方法處理、手工處理和超聲波清洗、加強(qiáng)對污染器械物品的洗滌，確保清洗質(zhì)量。需要使用化學(xué)消毒劑的操作，必須掌握消毒劑的性質(zhì)、用法、用量、配比正確，測試使用濃度，配置消毒劑時(shí)要做好個(gè)人防護(hù)，避免被消毒劑損傷。滅菌是供應(yīng)室工作終末環(huán)節(jié)，我院采用壓力真氣滅菌，滅菌過程全程監(jiān)控，滅菌效果由消毒員和護(hù)士雙重把關(guān)?？剖疫€成立了質(zhì)控小組，質(zhì)控員不定期對科室的各項(xiàng)工作進(jìn)行檢查，每個(gè)小組一周不少于兩次，確保物品的清洗，消毒，滅菌質(zhì)量?？剖野惭b空氣凈化調(diào)節(jié)設(shè)備，工作結(jié)束后地面濕式擦拖、打包臺用消毒液進(jìn)行擦拭，每日空氣消毒兩次。設(shè)立對外窗口，減少外來人員進(jìn)入供應(yīng)室[2]。

2.4 嚴(yán)格遵守操作規(guī)程

消毒供應(yīng)室工作專業(yè)性強(qiáng)，分工精細(xì)，護(hù)理人員在實(shí)際操作中，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程。供應(yīng)室人員在清點(diǎn)、清洗、處理污染物品時(shí)，均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)做好防護(hù)，戴圓筒帽、口罩、橡膠手套、防護(hù)眼鏡，穿隔離衣；手工清洗時(shí)穿防水圍裙、袖套、防護(hù)鞋等，并在水面以下進(jìn)行清洗操作，特殊感染的物品先消毒再清洗[3]。個(gè)人操作習(xí)慣是危害發(fā)生的決定性因素。因而，要改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣，保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施[4]。

接觸銳器的操作中四嚴(yán)禁：禁止雙手套回針冒，禁止直接傳遞銳器物，禁止用手分離用過的針頭、針筒，禁止用手持銳器物指向他人。保持手的清潔衛(wèi)生，掌握洗手指證和科學(xué)的洗手方法，按標(biāo)準(zhǔn)六步洗手方法，必要時(shí)使用快速消毒劑。工作中一旦被污染銳器損傷，應(yīng)立即擠壓受傷部位，擠出污血，同時(shí)用流動(dòng)水沖洗傷口，對創(chuàng)面嚴(yán)格清創(chuàng)處理，如被HIV、HBV等陽性病人血液、體液污染銳器刺傷，應(yīng)給予相關(guān)免疫治療并追蹤觀察，醫(yī)院感染科登記備案。

參考文獻(xiàn)

[1] 曹旺霞 血源性傳播疾病與醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，1999；14(1)：51.

[2] 趙翠蘭 供應(yīng)室醫(yī)院感染管理存在問題及對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2005，15(5)：563.

第5篇：育嬰護(hù)理知識范文

1.通識教育的思想內(nèi)涵

通識教育的思想源頭可以追溯到古希臘的“自由教育”。亞里士多德認(rèn)為,最高尚的生活就是在免于為生計(jì)勞碌的閑暇中進(jìn)行純理性的思維,他為“自由教育”設(shè)計(jì)了被后人稱為古希臘“七藝”的自由課程:語法、修辭、邏輯、算術(shù)、幾何、天文、音樂。其倡導(dǎo)者之一赫欽斯所主張的通識教育是面向所有人的教育理念,當(dāng)然更是一所大學(xué)的辦學(xué)理念,著眼于整個(gè)社會公民素養(yǎng)養(yǎng)成的一種教育理念。而現(xiàn)代將通識教育的內(nèi)涵擴(kuò)展和深入到人生觀、價(jià)值觀、歷史觀和審美觀領(lǐng)域,現(xiàn)代通識教育在理念、內(nèi)容和模式上發(fā)生了根本變化。

2.高職護(hù)理專業(yè)加強(qiáng)通識教育的必要性

2.1通識教育是護(hù)理學(xué)科迅速發(fā)展的要求。

20世紀(jì)中期以來,尤其是進(jìn)入90年代以后,隨著科學(xué)技術(shù)革命,護(hù)理學(xué)與其他學(xué)科一樣也進(jìn)入了一個(gè)快速發(fā)展的階段,護(hù)理學(xué)科的性質(zhì)與內(nèi)涵已經(jīng)發(fā)生了和正在發(fā)生著深刻的變化,這些變化主要表現(xiàn)在三個(gè)方面,一是新理論、新技術(shù)、新方法不斷涌現(xiàn);二是與其他學(xué)科的交叉、滲透、整合越來越明顯;三是醫(yī)學(xué)模式逐漸由傳統(tǒng)單一的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯铷D心理―社會等多因素構(gòu)成的復(fù)合模式。護(hù)理學(xué)科的這些發(fā)展特征,對護(hù)理人才的培養(yǎng)模式和知識結(jié)構(gòu)提出了新的要求,護(hù)理專業(yè)培養(yǎng)的人才不僅需要具備護(hù)理專業(yè)知識,而且必須具備更為寬廣的知識背景,具備人文社科知識、文學(xué)藝術(shù)知識、政治歷史知識等,只有這樣才能適應(yīng)21世紀(jì)護(hù)理學(xué)科和整個(gè)社會的發(fā)展要求。

2.2通識教育是實(shí)現(xiàn)人的和諧發(fā)展的要求。

現(xiàn)代護(hù)理專業(yè)人才首先應(yīng)該是和諧發(fā)展、人格完整的人,其次才是護(hù)理方面的專門人才。但由于歷史和現(xiàn)實(shí)的多重原因,護(hù)理教育一直強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)識、適應(yīng)、掌握、發(fā)展護(hù)理專業(yè)知識和能力,著力于教會學(xué)生專業(yè)知識和本領(lǐng),教學(xué)內(nèi)容基本上是以基本理論、基本知識、基本技能為主的純科學(xué)的東西,而忽視了讓學(xué)生從人生的意義、人生的價(jià)值等根本問題上去認(rèn)識、改變、培養(yǎng)自己。護(hù)理教育的“職業(yè)至上”的觀點(diǎn)對護(hù)理教育的影響較為嚴(yán)重,導(dǎo)致我們大都只在實(shí)用主義、功利主義的層面上去判斷事物、思考問題,去尋求人生的答案。其結(jié)果是部分學(xué)生雖然掌握了一定的知識和技術(shù),但在健全、完整的人格養(yǎng)成方面存在一些缺失。作為一名和諧發(fā)展的護(hù)理專門人才,其價(jià)值觀念、道德情操是建立在文化素養(yǎng)之上的,特別是在文史哲知識之上的。因?yàn)樽o(hù)理專門人才只有具備一定的文學(xué)修養(yǎng),才能深刻理解人類的悲歡與痛苦;只有具備了豐富的歷史知識,才能反思和總結(jié)過去,展望和把握未來;只有奠定了一定的哲學(xué)基礎(chǔ),才能獲得、積累生活經(jīng)驗(yàn)和工作智慧。所以在教育過程中不僅要進(jìn)行專業(yè)教育,而且要加強(qiáng)通識教育。

2.3通識教育是現(xiàn)代社會的要求。

已有足夠的理由可以說明,即使是在社會分工高度發(fā)達(dá)、知識高度分化的今天,仍然需要進(jìn)行通識教育:第一,護(hù)理從業(yè)者作為人,必須有一定的理想、信念和追求,不應(yīng)成為只知賺錢的機(jī)器;第二,護(hù)理從業(yè)者作為公民,必須懂得任何處理人與人、人與社會、人與國家之間的關(guān)系,必須懂得人類的最基本的行為準(zhǔn)則,必須遵守法律、倫理、道德,而不能成為毫無廉恥、無法無天的魔鬼;第三,護(hù)理從業(yè)者作為在一生中有可能多次變換職業(yè)和崗位的從業(yè)者,必須具備一定的適應(yīng)環(huán)境的能力、學(xué)習(xí)的能力、變通的能力,必須通過提高智能來提高自身的潛能。

3.高職護(hù)理加強(qiáng)通識教育的途徑

為了適應(yīng)護(hù)理學(xué)科的快速發(fā)展,促進(jìn)學(xué)生健康、和諧地成長,糾正過去護(hù)理教育中存在的誤區(qū),培養(yǎng)出全面發(fā)展的、和諧發(fā)展的、有創(chuàng)新能力和發(fā)展?jié)摿Φ母咚刭|(zhì)的護(hù)理專業(yè)人才,必須在不放松專業(yè)基本理論、基本知識、基本技能教育的同時(shí),加強(qiáng)通識教育,實(shí)施通識教育與專業(yè)教育相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式,使通識教育與專業(yè)教育相互聯(lián)系、相互依存、相互促進(jìn)、相互交融、相互滲透,積極、主動(dòng)地將通專結(jié)合的思想和模式引入教學(xué),按照通專結(jié)合的人才培養(yǎng)模式改革課程體系和教學(xué)內(nèi)容,在培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)精神的同時(shí),培養(yǎng)學(xué)生的人文精神。

3.1通過課堂教學(xué)加強(qiáng)通識教育。

在保證學(xué)生所學(xué)專業(yè)基本要求的前提下,將顯性課程如人文社會學(xué)科的基本理論和知識、人文精神和能力的培養(yǎng)融入各學(xué)科的教學(xué)中,同時(shí)逐步增加人文社會學(xué)科的課程數(shù)和課時(shí)數(shù),在必修課、限定選修課、任意選修課中均開設(shè)通識教育課程,加大通識教育的寬度,如在必修課中開設(shè)語言文字知識,世界觀、人生觀及方法論教育,體育,勞動(dòng),健康教育等課程,在選修課中設(shè)置科技知識、文學(xué)與哲學(xué)、藝術(shù)類課程,讓學(xué)生根據(jù)自己的興趣和實(shí)際需要進(jìn)行選修。加強(qiáng)通識教育的力度,對學(xué)生通識教育課程的學(xué)習(xí)作出相應(yīng)規(guī)定,要求學(xué)生通識教育課程必須修滿一定學(xué)分。

3.2通過社會實(shí)踐加強(qiáng)通識教育。

教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合,既是教育發(fā)展與生產(chǎn)發(fā)展的必然聯(lián)系,理論與實(shí)踐的必然聯(lián)系,又是腦力勞動(dòng)與體力勞動(dòng)的必然聯(lián)系。因此,教育與生產(chǎn)勞動(dòng)相結(jié)合是實(shí)現(xiàn)人才和諧發(fā)展、培養(yǎng)全面發(fā)展人才的基本途徑和方法。通過實(shí)踐,學(xué)生可以深化、完善通識知識;通過實(shí)踐,學(xué)生可以感受、領(lǐng)悟社會知識;通過實(shí)踐,學(xué)生可以獲得、歷練人生知識;通過實(shí)踐,學(xué)生可以養(yǎng)成、鍛煉人生意志。

第6篇：育嬰護(hù)理知識范文

【關(guān)鍵詞】高邊坡支護(hù)；施工技術(shù)；預(yù)應(yīng)力錨索

一、前言

近幾年從諸多公路工程的高邊坡施工案例中可以看出，預(yù)應(yīng)力錨索施工技術(shù)的應(yīng)用范圍越來越廣，其應(yīng)用領(lǐng)域也在進(jìn)一步擴(kuò)展中，并且整個(gè)應(yīng)用過程中獲得了極大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。傳統(tǒng)的抗滑樁施工技術(shù)與預(yù)應(yīng)力錨索施工技術(shù)相比，后者具有施工工期比較短，安全性比較高以及實(shí)用性非常強(qiáng)等優(yōu)勢特點(diǎn)，因而從某種程度上說預(yù)應(yīng)力錨索施工技術(shù)在公路邊坡支護(hù)施工中的地位極其重要。

預(yù)應(yīng)力錨索是指將受拉桿件直接埋到邊坡的剪切面下面，促使剪切面上面的摩阻力增加，進(jìn)而形成可以抵抗邊坡滑動(dòng)的強(qiáng)大作用力，使得邊坡穩(wěn)定性得以提升的一項(xiàng)公路工程邊坡施工技術(shù)。在整個(gè)高邊坡工程中，一旦潛在滑體沿著剪切滑動(dòng)面產(chǎn)生的下滑力比抗滑力大時(shí)，就會出現(xiàn)沿著剪切面滑移與破壞的現(xiàn)象，高邊坡的土層里面砂性土滑面一般為平面，粘性土滑面多為圓弧狀，有時(shí)沿著上覆土層與下臥基巖之間的界面也會出現(xiàn)滑動(dòng)。為了確保邊坡具有充足的穩(wěn)定性，施工人員可以采取兩種方法，一種是大量削坡直到可以達(dá)到穩(wěn)定的邊坡角；另外一種則為設(shè)置支擋結(jié)構(gòu)。大多數(shù)情況施工人員單純的采取削坡或者設(shè)置擋土墻是很難確保邊坡角穩(wěn)定的，而且這兩種方法單獨(dú)使用起來非常不經(jīng)濟(jì)。此時(shí)施工人員便會采取預(yù)應(yīng)力錨索框架梁對高邊坡進(jìn)行加固。所謂預(yù)應(yīng)力錨索框架梁對公路邊坡的加固，主要指巖土錨固技術(shù)在整個(gè)高邊坡工程里的應(yīng)用，其主要施工原材料為強(qiáng)度極好的水泥漿。施工人員通過在一定深度范圍內(nèi)的錨孔底端和周邊巖石位置形成強(qiáng)度適宜的錨固體，之后借助錨索預(yù)應(yīng)力的作用，促使不穩(wěn)定山體可以和穩(wěn)定的山體組成一個(gè)穩(wěn)固的整體，這樣便能確保邊坡整體的穩(wěn)定性。如果不能促使構(gòu)造裂隙得以進(jìn)一步發(fā)展，就很難實(shí)現(xiàn)防護(hù)的目的。預(yù)應(yīng)力錨索施工技術(shù)的最大優(yōu)勢便在于它既可以將結(jié)構(gòu)物自身重量減輕，還能節(jié)省工程材料以及施工成本，從而確保整個(gè)公路高邊坡的安全與穩(wěn)定性，與此同時(shí)它還可以給施工單位帶來非常顯著的經(jīng)濟(jì)效益與社會效益，所以該技術(shù)在當(dāng)前的公路工程中應(yīng)用范圍越來越廣泛。

二、錨索結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)原理

錨索是指把滑動(dòng)土體產(chǎn)生的拉力逐漸傳遞給穩(wěn)定巖土層里面有關(guān)的結(jié)構(gòu)體系中的一種高邊坡結(jié)構(gòu)。錨索一般由錨頭、錨固段以及自由段三部分組成。在這里面錨頭為錨索外端用作固定或者開展錨索張拉固定施工作業(yè)的位置，錨頭一般由錨具、墊板與保護(hù)帽三部分構(gòu)成；而錨固段則是把遠(yuǎn)端拉力傳遞到比較穩(wěn)定的巖土里面；所謂自由段通常指把錨頭拉力逐步傳遞到錨固段中間位置，它通常包含注漿體育防腐結(jié)構(gòu)兩個(gè)部分。另外，錨索也還包含注漿塞與支架等多種配件結(jié)構(gòu)。錨索則分為錨頭、錨固段以及自由段三個(gè)部分，為了確保錨索可以適當(dāng)?shù)某惺芤恍┩饬Γ湍艽_保整個(gè)高邊坡施工過程得以順利進(jìn)行，進(jìn)而將土體加固作用充分發(fā)揮出來。

三、公路高邊坡支護(hù)預(yù)應(yīng)力錨索施工工藝

鉆孔屬于錨固工程中施工費(fèi)用最高而且控制時(shí)間最長的施工作業(yè)，因而也成為整個(gè)錨固工程中影響經(jīng)濟(jì)效益最為關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。錨固鉆孔必須達(dá)到施工設(shè)計(jì)所需孔徑、長度以及傾角，只有采取合適的鉆孔措施才能保證精度。為了確保后續(xù)錨體插入以及注漿施工作業(yè)能夠順利開展下去，必須達(dá)到以下施工規(guī)范要求：

1、嚴(yán)格按照施工設(shè)計(jì)圖施工

根據(jù)邊坡防護(hù)設(shè)計(jì)圖，按設(shè)計(jì)要求，將錨孔位置準(zhǔn)確測放在坡面上。一旦遇到坡面不平順或者由于特殊情況而造成施工困難時(shí)，就要在施工設(shè)計(jì)的監(jiān)理單位同意后，以保證坡體穩(wěn)定與結(jié)構(gòu)為前提，適當(dāng)?shù)陌讯ㄎ痪确艑捇蛘邔㈠^孔定位調(diào)整好。

2、選擇合適的鉆孔機(jī)具

施工人員在選擇鉆孔機(jī)具時(shí)要結(jié)合錨固地層類別、錨孔的孔徑、錨孔的深度與施工現(xiàn)場的實(shí)際施工條件選取合適的機(jī)具。

3、錨孔鉆進(jìn)施工作業(yè)

腳手架在搭設(shè)時(shí)一定要確保可以達(dá)到承載力以及穩(wěn)固條件所需，之后結(jié)合坡面測放孔位，并將機(jī)座水平定位與立軸的傾角（也就是錨孔傾角）確定下來。需注意的是鉆機(jī)立軸傾角要和鉆孔傾角保持一致，對于錨孔開鉆就位時(shí)存在的縱橫誤差通常需控制在50毫米左右，高程誤差則需控制在100毫米左右，對于鉆孔傾角與方向必須滿足施工設(shè)計(jì)要求，一般其傾角誤差需要控制1.0左右，而范圍誤差則需控制在2.0左右。

4、鉆孔一定要干鉆

根據(jù)鉆孔的要求要進(jìn)行干磚，且堅(jiān)決不允許采用水鉆，這樣才可以保證錨索施工作業(yè)不會影響到邊坡巖土工程所在區(qū)域的地質(zhì)條件，進(jìn)而確保孔壁粘結(jié)性能達(dá)到施工規(guī)范要求。此外鉆孔的速度要結(jié)合鉆機(jī)性能以及錨固地層進(jìn)行嚴(yán)格控制，以免鉆孔時(shí)出現(xiàn)扭曲或者變形現(xiàn)象，從而導(dǎo)致下錨出現(xiàn)困難或者造成其它意外事故產(chǎn)生。

5、認(rèn)真觀察鉆進(jìn)過程

施工人員還需認(rèn)真觀察每個(gè)孔位所處地層的變化，對于鉆進(jìn)狀態(tài)、地下水和一些較為特殊的情況一定要做好施工現(xiàn)場的記錄。假如出現(xiàn)塌孔或者縮孔等不好的鉆進(jìn)現(xiàn)象時(shí)，施工人員一定要停止鉆孔，并及時(shí)采取固壁灌漿的方法進(jìn)行處理，等到水泥砂漿初凝結(jié)束后，施工人員還需重新掃孔鉆進(jìn)。

6、鉆孔孔徑、孔深要求不得小于設(shè)計(jì)值

為確保錨孔直徑。要求實(shí)際使用鉆頭直徑不得小于設(shè)計(jì)孔徑。為確保錨孔深度，要求實(shí)際鉆孔深度大于設(shè)計(jì)深度0.2m以上。

7、做好監(jiān)查工作

錨孔鉆造結(jié)束后，須經(jīng)現(xiàn)場監(jiān)理檢驗(yàn)合格后，方可進(jìn)行下道工序?？讖健⒖咨顧z查一般采用設(shè)計(jì)孔徑、鉆頭和標(biāo)準(zhǔn)鉆桿在現(xiàn)場監(jiān)理旁站的條件下驗(yàn)孔，要求驗(yàn)孔過程中鉆頭平順推進(jìn)，不產(chǎn)生沖擊或抖動(dòng)，鉆具驗(yàn)送長度滿足設(shè)計(jì)錨孔深度，退鉆要求順暢，用高壓風(fēng)吹驗(yàn)不存明顯飛濺塵碴及水體現(xiàn)象。同時(shí)要求復(fù)查錨孔孔位、傾角和方位，全部錨孔施工分項(xiàng)工作合格后，即可認(rèn)為錨孔鉆造檢驗(yàn)合格。

四、公路高邊坡支護(hù)預(yù)應(yīng)力錨索施工注意事項(xiàng)

1、在施工期間，要對施工場地有特別的要求，要嚴(yán)格選用，要做好場地和場地之間的隔斷工作，目的是防止邊坡支護(hù)出現(xiàn)危險(xiǎn)事故，以便保證下方的安全。另外，一定要禁止無關(guān)人員進(jìn)入工作地點(diǎn)，對邊坡的局部應(yīng)該做好檢查，一旦出現(xiàn)問題，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)，并以最快的速度解決。

2、在錨固段，錨索應(yīng)該選用定位環(huán)或是鉛絲對其定位，在錨固頂端不應(yīng)該附帶導(dǎo)向帽，在進(jìn)行張拉時(shí)，錨索自由段應(yīng)作防腐處理，鋼鉸線采用除銹、刷瀝青船底漆、瀝青玻纖布包裹，且不小于三層，防腐處理后，將自由段裝入波紋套管中，自由段套管兩端200mm長度范圍內(nèi)用黃油充填，外纏工程膠布固定。

3、進(jìn)行張拉施工之前，要做好標(biāo)高定位，對張拉設(shè)備進(jìn)行檢查，做好錨索的張拉試驗(yàn)。

4、在進(jìn)行張拉試驗(yàn)時(shí)，應(yīng)該對張拉力過程中的損失量做好記錄，在進(jìn)行超張拉時(shí)，注意張拉的控制力不能大于鋼絞線錨索的強(qiáng)度過多，大約是原有強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)的2倍左右，對工程鎖定以后，如果發(fā)現(xiàn)預(yù)應(yīng)力出現(xiàn)了過多的損失，那么就要及時(shí)對確實(shí)的拉力進(jìn)行彌補(bǔ)。

5、在施工中需特別注意的問題，應(yīng)及時(shí)對預(yù)應(yīng)力預(yù)錨試驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)測，通過試驗(yàn)?zāi)軌驅(qū)﹀^索的鎖定值進(jìn)行估算，并估測出時(shí)間的受力情況，同時(shí)也有利于其穩(wěn)定。

6、預(yù)應(yīng)力錨索須待注漿體及砼腰梁抗壓強(qiáng)度超過80%時(shí)方可張拉鎖定，在進(jìn)行鎖定之后，如果發(fā)現(xiàn)其中出現(xiàn)了預(yù)應(yīng)力損失的情況，那么就要及時(shí)對其進(jìn)行填補(bǔ)，這樣才能將機(jī)械上多余的鋼絞線切除，并采取一定的手段進(jìn)行防腐，可以通過涂抹防腐油的方式對鋼板上的銹進(jìn)行清除，最后進(jìn)行封錨。

五、結(jié)語

總之，預(yù)應(yīng)力錨索施工技術(shù)已經(jīng)被廣泛應(yīng)用找公路高邊坡工程中，并且發(fā)揮著愈來愈重要的作用，其優(yōu)勢特點(diǎn)在于不僅可以確保坡體的結(jié)構(gòu)穩(wěn)固，還能增強(qiáng)高邊坡整體上的穩(wěn)定性，諸多工程案例表明，預(yù)應(yīng)力錨索施工技術(shù)在公路工程中的發(fā)展空間很大，加上其自身的潛在優(yōu)勢，在今后的公路工程建設(shè)中，其施工技術(shù)水平會越來越高，并且可以給公路工程項(xiàng)目創(chuàng)造巨大的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

參考文獻(xiàn)

[1]尹華.淺談高邊坡支護(hù)預(yù)應(yīng)力錨索施工技術(shù)[J]..現(xiàn)代物業(yè)（上旬刊），2013（06） .

[2]王綿珊.淺議錨索框架梁與錨桿框架梁施工技術(shù)[J].商情（財(cái)經(jīng)研究），2013（03） .

[3]楊建偉.泉三高速公路高邊坡預(yù)應(yīng)力錨索設(shè)計(jì)與施工[J].山西建筑，2013（25） .

第7篇：育嬰護(hù)理知識范文

放射治療是食管癌治療中常用的局部治療方法之一，在各期食管癌的治療中發(fā)揮著不同的作用。但由于隨著外照射劑量的增加會出現(xiàn)不同程度的食管、氣管反應(yīng)以及一些并發(fā)癥，加上放射線對全身及局部器官、組織的損傷以及對腫瘤及放射線雙重恐懼的精神壓力，可使患者生理狀況迅速惡化，致使治療不能繼續(xù)進(jìn)行，因此在治療過程中要加強(qiáng)支持治療，做好病人的護(hù)理工作，減輕或減少放療副反應(yīng)及并發(fā)癥，從而提高患者的生存質(zhì)量。

1 放療前護(hù)理

1.1 心理護(hù)理 我們要以熱情的態(tài)度與病人溝通，對病人的情緒表示理解，有針對性地開展心理護(hù)理工作。向病人及家屬耐心講解食管癌的治療方案、治療效果、放療部位和方式，耐心說服病人安心配合治療，使患者懂得保持穩(wěn)定的情緒和良好的精神狀態(tài)，對疾病的恢復(fù)將起到非常重要的作用。介紹科室的醫(yī)護(hù)情況，使病人產(chǎn)生安全感和信任感。

1.2放療前的準(zhǔn)備 協(xié)助醫(yī)師完成各種檢查包括血常規(guī)、CT、 定位，清潔患者照射部位，增強(qiáng)其營養(yǎng)，保證充足睡眠，改善全身狀況，為放療做好身體準(zhǔn)備。

2 放療期間的護(hù)理

2.1 心理護(hù)理 護(hù)士要有良好的素質(zhì)和高度責(zé)任心，做好病人的思想工作，爭取病人和家屬的支持。必要時(shí)還要讓同病室治愈的病人一起做工作，列舉典型病例，用成功的病例來調(diào)動(dòng)病人的積極性，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.2 進(jìn)入機(jī)房的配合 服從技術(shù)人員的擺位要求，不得私自改變，金屬制品不得帶入機(jī)房，照射中注意控制呼吸。

2.3 保護(hù)照射野皮膚 護(hù)士應(yīng)向患者說明保護(hù)局部皮膚的重要性，囑患者放療期間始終保持照射野標(biāo)志線的清晰、完整，穿寬松柔軟內(nèi)衣，照射野皮膚禁用肥皂、沐浴乳、粗毛巾及熱水擦洗，禁貼膠布，避免磨擦、刺激和搓揉，避免陽光照射和冷風(fēng)吹。出現(xiàn)皮膚的不良反應(yīng)時(shí)不可隨意使用皮膚軟膏，應(yīng)遵醫(yī)囑使用。

2.4 飲食護(hù)理 應(yīng)根據(jù)病人病情及消化和吸收能力分別供給。嚴(yán)格掌握病人放療前所能順利進(jìn)行的飲食，不可強(qiáng)求病人進(jìn)食其不能或勉強(qiáng)進(jìn)食的食物。放療期間應(yīng)囑患者多進(jìn)食營養(yǎng)價(jià)值高、所含必須氨基酸較齊全、配伍比例好的蛋白質(zhì)。禁食煙酒及辛辣食物，不宜吃甜食及油炸食物。食管癌病人都應(yīng)囑其進(jìn)食少渣食物，且應(yīng)細(xì)而爛，以免引起食物梗阻，自覺改變不良的生活方式及不良嗜好，克服各種不適應(yīng)，堅(jiān)持進(jìn)食，以保證放療按計(jì)劃完成。放療后有惡心、嘔吐者進(jìn)餐前給予止吐劑，并根據(jù)情況給予靜脈營養(yǎng)支持治療，但也要防止患者認(rèn)為靜脈輸液富含營養(yǎng)而形成懶于進(jìn)食的習(xí)慣，應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。

2.5 口腔護(hù)理 每日晨給患者常規(guī)檢查口腔粘膜是否充血、潰瘍，并指導(dǎo)患者自行用淡鹽水、涼開水交替漱口，每日多次，飯前飯后必須漱口，刷牙用軟毛刷，動(dòng)作輕柔，以免損傷口腔軟組織，不要吃過酸過咸的食物，禁煙酒。伴有口腔潰瘍的患者，局部給予噴涂西瓜霜噴劑或雙料喉風(fēng)散噴劑，并讓患者作張口牙齒運(yùn)動(dòng)，以使口腔粘膜充分進(jìn)行氣體交換，從而破壞口腔厭氧菌的生長環(huán)境，防止口腔繼發(fā)感染。

2.6 骨髓損傷 當(dāng)白細(xì)胞低于4×109/L時(shí)，患者易出現(xiàn)全身乏力、感染、出血等。此時(shí)應(yīng)安慰患者，消除其恐慌情緒，遵醫(yī)囑給予升高白細(xì)胞藥物，并給予高蛋白飲食，補(bǔ)充新鮮蔬菜和水果，保證良好的睡眠，以恢復(fù)體力。

2.7 食管反應(yīng) 這是食管癌病人進(jìn)行放療時(shí)最常發(fā)生的一種副反應(yīng)，嚴(yán)重影響飲食的攝入。護(hù)士應(yīng)做好解釋，消除患者思想負(fù)擔(dān)，告知病人餐前飲少量溫開水沖洗食管可起到減輕食管炎癥和水腫的作用，也可按照醫(yī)囑給予生理鹽水500ml加慶大霉素和地塞米松，利多卡因口服，使藥物粘于食管壁上，以保護(hù)、修復(fù)食管粘膜，減輕疼痛和進(jìn)食困難。

2.8 氣管反應(yīng) 照射治療2～3周后，由于氣管炎性反應(yīng)，會產(chǎn)生咳嗽，干咳痰少，一般氣管反應(yīng)較輕，不需特殊處理，如需要，可給予超聲霧化吸入，或加濕器濕潤呼吸道粘膜，減輕癥狀。

2.9 在放療過程別注意觀察有無食管穿孔、出血等并發(fā)癥的發(fā)生，對病人疼痛的性質(zhì)、體溫、脈搏、血壓等的變化情況要認(rèn)真記錄，觀察有無異常，是否有進(jìn)食進(jìn)水嗆咳現(xiàn)象，這些都是提供有無穿孔、出血的有利依據(jù)。定期做消化道造影，有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，做好相應(yīng)的處理。

3 放療結(jié)束出院指導(dǎo)

3.1指導(dǎo)病人注意個(gè)人衛(wèi)生，保護(hù)照射野皮膚，按原方法護(hù)理半年以上，局部避免外傷。

3.2繼續(xù)進(jìn)食營養(yǎng)豐富的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，根據(jù)病情在半年至一年后可進(jìn)普通飲食。

3.3用藥及復(fù)診指導(dǎo)，告知患者各種藥物的服用方法、可能的副作用，按規(guī)定定期來院復(fù)查的時(shí)間。

3.4適量體育鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)及機(jī)體抵抗力。

3.5及時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的癥狀，指導(dǎo)患者行鎖骨上下區(qū)域、淋巴結(jié)的自我檢查。

第8篇：育嬰護(hù)理知識范文

專利：國家實(shí)用新型專利（ZL 201220279841.7）

吸痰是保持呼吸道通暢的重要措施，是清理呼吸道分泌物最有效的方法【1】，危重病人吸痰是臨床護(hù)士常用的一項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，臨床上使用的吸痰裝置主要是由中心負(fù)壓吸引瓶（或電動(dòng)吸引器）和吸痰護(hù)理盤兩個(gè)分散獨(dú)立體組成，在患者吸痰時(shí)，因吸痰用具如一次性使用吸痰管或手套、一次性使用吸引連接管、無菌吸痰水瓶、濕化液瓶、玻璃接頭、消毒垃圾桶、手噴壺、電源插線板等分散放置在床邊，搶救病人時(shí)所需用具難以迅速到位，使用不便，護(hù)士操作時(shí)容易手忙腳亂，影響吸痰操作，甚至可能延誤病人的救治；而且搶救病人時(shí)往往由于事發(fā)突然，病床邊未來得及準(zhǔn)備專門的消毒垃圾桶而造成污染，同時(shí)各種用具雜亂放在床邊，也影響到了病房的環(huán)境。目前醫(yī)院吸痰護(hù)理車因技術(shù)上的不足，其功能不能滿足臨床護(hù)理工作需要，因此，特研制符合臨床護(hù)理需要的新型實(shí)用吸痰護(hù)理車，以減輕護(hù)士工作量，保障護(hù)理安全。

1 材料與制作

1.1 材料。該新型實(shí)用吸痰護(hù)理車除帶剎車車腳4個(gè)萬向輪為塑料制品外，其余材料均為不銹鋼。

1.2 制作方法。本實(shí)用新型的吸痰護(hù)理車，車高84cm、長60cm、寬45cm，每層不銹鋼板厚1mm，4條邊角支腳由直徑為25mm、厚2mm的不銹鋼管組成。具體包括帶有萬向輪和推車手柄的不銹鋼車架，車架由三層平板劃分為上、中、下三層，三層平板與左右兩塊側(cè)板一起構(gòu)成車架的主體，車架上層與中層之間為抽屜，其中，車架上層板上設(shè)有一個(gè)吸痰護(hù)理盤，吸痰護(hù)理盤內(nèi)一邊設(shè)有無菌吸痰水瓶放置孔，另一邊設(shè)有濕化液及消毒瓶放置孔，車架中層右側(cè)板外側(cè)有托架，托架上設(shè)有手噴壺放置盒、吸引管道托管和插線板放置盒，車架下層板為水平托板，下層右側(cè)板內(nèi)側(cè)下方有中心負(fù)壓吸引瓶托架。另外，所述車架下層右側(cè)板上方設(shè)有用于穿過吸引連接管的小圓孔。車架下層右側(cè)板外側(cè)下方有2個(gè)消毒垃圾桶托架。除此之外，上述的護(hù)理車，其中，所述無菌吸痰水瓶放置孔的數(shù)量為2個(gè)，所述濕化液及消毒瓶放置孔的數(shù)量為6個(gè)。（圖1）

附圖標(biāo)記：1-車架，2-吸痰護(hù)理盤，3-無菌吸痰水瓶放置孔，4-濕化液及消毒瓶放置孔，5-手噴壺放置盒，6-吸引管道托管，7-插線板放置盒，8-小圓孔，9-水平托板，10-抽屜，11-中心負(fù)壓吸引瓶托架，12-消毒垃圾桶托架，13-萬向輪，14-推車手柄，15-托架。

2 使用方法

2.1 護(hù)理人員需要提前將吸痰護(hù)理所需的用具和藥品等分類整齊放置在車架1上相應(yīng)的位置，其中無菌吸痰水瓶放置在吸痰護(hù)理盤2內(nèi)的無菌吸痰水瓶放置孔3中，濕化液和消毒瓶放置在濕化液及消毒瓶放置孔4中，手噴壺和電源插線板分別放置在托架15上的手噴壺放置盒5和插線板放置盒7中，電動(dòng)吸引器放置在車架1下層的水平托板9上，中心負(fù)壓吸引瓶掛在車架1下層右側(cè)板內(nèi)側(cè)下方的中心負(fù)壓吸引瓶托架11上。同時(shí)，應(yīng)在抽屜10中將其他用具如醫(yī)用手套、吸痰管、吸引連接管、玻璃接頭等分類整齊放置好以備隨時(shí)取用。將消毒垃圾桶放置在車架1下層右側(cè)板外側(cè)下方的消毒垃圾桶托架12上。

2.2 當(dāng)有患者需要吸痰護(hù)理時(shí)，護(hù)士只需將放置滿各種吸痰護(hù)理用具的護(hù)理車推到病房即可開始進(jìn)行吸痰護(hù)理操作。

2.3 護(hù)理操作時(shí)，吸痰前需對吸痰管進(jìn)行試吸少量無菌吸痰水，檢查吸痰管是否通暢，具體做法是取一根吸引連接管一端與中心負(fù)壓吸引瓶接頭相接，然后，吸引連接管另一端穿過小圓孔8并連接吸痰管，將吸痰管的帶孔端插入無菌吸痰水瓶中，利用負(fù)壓吸引原理將液體吸入儲液瓶中。

2.4 試吸完成后，證明吸痰管通暢，方可將吸痰管放入患者吸引通路：鼻腔―咽喉，口腔―咽喉、氣管進(jìn)行吸痰。吸痰管退出后，放入無菌吸痰水中沖洗吸痰管。

2.5吸痰結(jié)束后，將用過的吸痰管及手套丟棄進(jìn)消毒垃圾桶托架12上的消毒垃圾桶中，吸引連接管掛于吸引管道托管6上，如手被污染，立即用手噴液消毒，然后，根據(jù)病情需要，遵醫(yī)囑滴入濕化瓶中的藥液。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 病房床旁急救用物規(guī)范放置：吸痰護(hù)理盤焊接在不銹鋼車架上層板上，無菌吸痰水瓶等物品放置在吸痰護(hù)理盤內(nèi)的放置孔中，既不占用室內(nèi)空間，又不易被打翻；

3.2提高工作效率：患者吸痰所用的物品和器具都可以分門別類放置在護(hù)理車上，用物集中，便于操作，提高工作效率。

3.3 減少污染環(huán)節(jié)：將護(hù)理過程中產(chǎn)生的污染物可以隨時(shí)分類丟棄在護(hù)理車的垃圾桶中，減少污染環(huán)節(jié)，符合消毒隔離規(guī)范。

3.4減輕護(hù)士工作量：減少吸痰用物往返取放時(shí)間。

3.5 易于消毒不褪色：不銹鋼材料結(jié)實(shí)美觀，具有平滑、防濕、耐用等特點(diǎn)。

吸痰可以清理呼吸道分泌物，促進(jìn)呼吸功能恢復(fù)正常。[2]通過這樣的新型的吸痰護(hù)理車，在對危重病人進(jìn)行吸痰護(hù)理時(shí)，可以保障護(hù)理安全，并且護(hù)士操作時(shí)節(jié)時(shí)省力，安全，有效，實(shí)用性強(qiáng)，減少了吸痰用物往返取放時(shí)間，減輕護(hù)士工作量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

第9篇：育嬰護(hù)理知識范文

關(guān)鍵詞：消毒供應(yīng)中心；細(xì)節(jié)干預(yù)措施；護(hù)理質(zhì)量

消毒供應(yīng)中心主要負(fù)責(zé)全院復(fù)用手術(shù)器械回收、清洗、消毒、滅菌供應(yīng)及其他醫(yī)療用品儲存和發(fā)放的部門。消毒供應(yīng)中心護(hù)理工作質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保障，也是醫(yī)院感染率控制的重要衡量標(biāo)準(zhǔn)[1]。我院旨在通過將細(xì)節(jié)干預(yù)措施應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理工作中，以改善消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)將詳細(xì)情況介紹如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 于2013年6月選取我院消毒供應(yīng)中心13名護(hù)理人員進(jìn)行細(xì)節(jié)管理培訓(xùn)，于2014年1月正式實(shí)施細(xì)節(jié)干預(yù)措施。入選對象均為女性，年齡21歲～52歲，平均年齡（36.5±15.5）歲，工作時(shí)間1年～25年，平均工作時(shí)間（13±12）年。

1.2 方法 2013年1月～2014年1月期間我院消毒供應(yīng)中心為常規(guī)管理，具體包括常規(guī)清洗、包裝以及滅菌等。于2014年1月實(shí)施細(xì)節(jié)管理，具體內(nèi)容如下所示：①物品回收細(xì)節(jié)管理：護(hù)理人員對回收物品初步清洗及消毒，標(biāo)記好特殊物品，置于固定容器內(nèi)清洗；日常工作中及時(shí)更換消毒液，同時(shí)委派專人測定消毒液溶度；銳器單獨(dú)浸泡，使用止血鉗夾持，避免直接用手操作，以防誤傷、交叉感染；一次性物品應(yīng)在初步消毒后集中銷毀，不可隨意丟棄；②清洗細(xì)節(jié)管理：規(guī)范清洗程序，嚴(yán)格按照流水作業(yè)程式進(jìn)行操作，包括：分檢，預(yù)處理，除污，除銹，集中進(jìn)入清洗機(jī)清洗等步驟；③包裝細(xì)節(jié)管理：我院采用門清洗機(jī)，清洗機(jī)清洗完后可直接在檢查包裝滅菌區(qū)開門取出器械物品進(jìn)行包裝，行包裝前對工作臺以及地面等進(jìn)行清洗、消毒（75%酒精），無菌物品存放區(qū)和檢查包裝區(qū)應(yīng)用層流凈化技術(shù)；包裝人員手套、衣帽規(guī)范穿戴，對被包裝物品認(rèn)真檢查、核對以及防銹處理，并正確標(biāo)志和包裝，記錄時(shí)間[2]；④滅菌細(xì)節(jié)管理：滅菌物架正確擺放，離地面20cm以上、離屋頂50cm以上、離墻壁5cm以上；對滅菌物品的滅菌壓力、時(shí)間及溫度進(jìn)行記錄，確保所有待滅菌物品包裝規(guī)范、密封，消毒包間距在2.5cm以上，消毒后檢查物品是否破損、異味、干燥等，并正確標(biāo)記物品名稱、滅菌批次等信息；⑤發(fā)放細(xì)節(jié)管理：對消毒、滅菌好的物品進(jìn)行檢查，觀察3M膠帶是否達(dá)標(biāo)、存儲是否合理等；根據(jù)各科室需要及時(shí)運(yùn)送無菌包，并建立反饋機(jī)制，認(rèn)真聽取各臨床科室人員對消毒物品的疑問和意見，及時(shí)解答和改進(jìn)；⑥規(guī)范安全細(xì)節(jié)管理：建立工作人員、供應(yīng)中心管理人員、院方三級經(jīng)驗(yàn)交流程序，保障突發(fā)事件及時(shí)處理，經(jīng)驗(yàn)實(shí)時(shí)總結(jié)歸納。以月為單位，發(fā)生因消毒不達(dá)標(biāo)而感染事件科室要組織本科室全體工作人員進(jìn)行內(nèi)部交流總結(jié)，避免同類不良事件發(fā)生。

1.3 評價(jià)指標(biāo)[3] 2013年1月成立供應(yīng)室質(zhì)量監(jiān)督管理小組，對消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員工作質(zhì)量進(jìn)行評價(jià)，評價(jià)內(nèi)容包括：服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、責(zé)任心、緊急處理能力以及專科操作技能，每項(xiàng)滿分10分；隨機(jī)抽取各臨床科室護(hù)理人員150名進(jìn)行滿意度調(diào)查，包括是否消毒徹底、回收運(yùn)送是否及時(shí)以及突況應(yīng)對等內(nèi)容，分為非常滿意、一般滿意及不滿意三個(gè)等級。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1實(shí)施前后消毒供應(yīng)中心護(hù)理人員工作質(zhì)量比較 與實(shí)施前相比，實(shí)施后護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、責(zé)任心、緊急處理能力以及?？撇僮骷寄芫酗@著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2實(shí)施前后各臨床科室護(hù)理人員滿意度比較 實(shí)施前各臨床科室護(hù)理人員滿意度為68.7%，顯著低于實(shí)施后的98%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

消毒供應(yīng)中心是控制醫(yī)院感染的重要屏障，只有不斷加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，提高護(hù)理質(zhì)量，才能有效避免醫(yī)院感染及醫(yī)療糾紛發(fā)生。本組研究結(jié)果顯示，與實(shí)施前相比，實(shí)施后護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、風(fēng)險(xiǎn)管理能力、責(zé)任心、緊急處理能力以及?？撇僮骷寄芫酗@著提高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上，細(xì)節(jié)干預(yù)措施應(yīng)用于消毒供應(yīng)中心管理工作中，可有效改善護(hù)理人員工作質(zhì)量，提高各臨床科室滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張麗麗.細(xì)節(jié)干預(yù)措施對消毒供應(yīng)中心護(hù)理質(zhì)量的影響[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014，11（20）：317-318.

[2]李六億.醫(yī)療器械清洗與消毒[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2007，17（10）：1253.