口腔護理常識精選(九篇)

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第1篇：口腔護理常識范文

中圖分類號：R473.78 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1006-1959（2017）14-0171-02

Analysis on Community Application Value of Health Education for Oral Care

LI Tao，WANG Xu

（Department of Stomatology，F(xiàn)uxing Hospital，Capital University of Medical Sciences，Xicheng District，Beijing 100045，China）

Abstract：Objective To study the community application value of oral nursing health education.Methods 120 subjects were selected as the subjects. According to the random number table，the subjects included in the study group were divided into observation group（60 cases）and control group（60 cases）.The control group did not give oral nursing health education.The observation group was given oral nursing health education intervention，six months later，the oral health between the two groups was observed.Results The observation group study of oral health knowledge of the excellent 51 cases，excellent rate of 98.3%，significantly higher than the control group of the excellent 38 cases，excellent rate of 63.3%，two groups had significant difference（P

Key words：Health education；Oral care；Community；Application value

目前?S著社會的發(fā)展與進步，人們對于自身健康意識較前明顯提高。其中口腔健康問題一直是人們關(guān)注的重點之一，但是由于人們對于口腔健康的保健以及護理了解較少，在日常生活中忽略針對口腔健康護理的學(xué)習(xí)導(dǎo)致口腔健康情況較差[1-2]。在近年的相關(guān)實踐報道中可以發(fā)現(xiàn)，積極有效的開展社區(qū)口腔健康護理教育對于改善社區(qū)群眾口腔健康問題具有重要的幫助意義。在收集資料中可以發(fā)現(xiàn)，通過開展口腔健康社區(qū)教育對于提高社區(qū)群眾的口腔保健意識具有較好的效果[3-4]。因此，本文研究中將針對我們在社區(qū)內(nèi)開展的口腔護理健康教育措施進行研究，分析口腔護理健康教育在社區(qū)內(nèi)的應(yīng)用價值，現(xiàn)文章報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年1月在社區(qū)內(nèi)選取的研究對象120例作為本次研究的研究對象，全部研究對象均符合本次研究的納入標(biāo)準(zhǔn)[5]：①既往無嚴(yán)重口腔健康問題；②可以認(rèn)真履行本次研究；③研究期間定期復(fù)查觀察口腔健康問題的未失訪者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①研究前合并嚴(yán)重口腔健康問題；②未能完成研究，期間失訪；③未簽署倫理委員會通過的臨床試驗研究同意書。全部參與研究的對象，根據(jù)數(shù)字表法隨機均分為兩組，其中未給予口腔護理健康教育的60例為對照組，男35例，女25例，年齡16～57歲，平均年齡（36.6±2.1）歲。給予口腔護理健康教育干預(yù)的60例為觀察組，男36例，女24例，年齡17～60歲，平均年齡（37.1±2.0）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般情況比較無明顯差異（P>0.05），可以比較。

1.2方法

1.2.1對照組 本組研究對象研究期間未給予口腔健康教育，本組研究對象均按照日常的行為習(xí)慣，每日刷牙等處理。

1.2.2觀察組 本組研究對象給予口腔護理健康教育干預(yù)：①向納入研究的研究對象講解口腔護理的重要性，使其充分了解口腔健康問題對于自身健康的重要性，培養(yǎng)其主動地口腔健康護理習(xí)慣；②向觀察組研究對象發(fā)放口腔健康護理相關(guān)的宣傳冊以及相關(guān)資料，用科學(xué)的事實以及有力的文字依據(jù)使口腔健康問題可以深入研究對象內(nèi)心；③告知參與的研究對象口腔護理健康的自我檢測維護措施，使其自身可以有效、準(zhǔn)確的行口腔健康情況估測，對于維持自身口腔健康具有重要的意義；④知道正確的刷牙方式，每次刷牙時間，早晚刷牙1次，餐后漱口等日常準(zhǔn)確的口腔保健常識性習(xí)慣。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計分析6個月后兩組研究對象口腔健康知識掌握情況，以及比較兩組研究對象齲齒、牙周炎、刷牙正確率等比較資料之間的差異情況。根據(jù)口腔健康知識問卷進行統(tǒng)計比較，其中優(yōu)秀：>90分；一般：70～90分；差：

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用 SPSS 18.0軟件對兩組所得的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，一般資料用（x±s）的形式表示，計量資料采用 t 檢驗，計數(shù)資料比較采用？字2檢驗，P

2結(jié)果

2.1兩組研究對象口腔健康知識掌握情況比較

觀察組研究對象口腔健康知識掌握優(yōu)秀51例、優(yōu)秀率98.30%，明顯高于對照組研究對象的優(yōu)秀38例、優(yōu)秀率63.30%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2兩組研究對象統(tǒng)計資料比較情況

觀察組研究對象在給予口腔護理健康教育后，其齲齒發(fā)生率1.70%、牙周炎發(fā)生率3.30%、刷牙正確率95.00%，明顯優(yōu)于對照組研究對象的齲齒發(fā)生率11.70%、牙周炎發(fā)生率25.00%、刷牙正確率65.00%，兩組差異比較具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

口腔健康作為目前體現(xiàn)全民大眾健康狀況的常用指標(biāo)之一，而且隨著目前人們健康意識的不斷改善。對于口腔衛(wèi)生情況也逐漸的更加重視起來[6-7]。社區(qū)作為人群最為密集的生活區(qū)域，在其特殊的環(huán)境下給予相應(yīng)的口腔護理健康知識指導(dǎo)，可以有效的促進口腔護理健康的推廣。目前，健康教育多為推廣健康衛(wèi)生的主要手段之一，可以通過其自身的特殊手段使人們充分的認(rèn)識口腔健康知識以及口腔保健意識。而且通過在社區(qū)內(nèi)進行口腔健康知識的宣教可以更好地了解社區(qū)群眾的口腔健康問題[8-9]。在近年的多項研究報道中我們可以發(fā)現(xiàn)，采用健康教育方式在健康知識的推廣中具有一定的促進推廣作用，可以有效地控制口腔疾病的流行與發(fā)展。因此，通過?e極開展有效地口腔衛(wèi)生健康教育，增加社區(qū)群眾的口腔保健意識[10-11]。

第2篇：口腔護理常識范文

【摘要】 目的：探討急性腦梗死患者臨床護理方法，并總結(jié)護理措施及其注意事項。方法：對我院自2010年4月-2012年5月收診的52例急性腦梗死患者的臨床資料進行回顧性的分析總結(jié)。結(jié)果：52例急性腦梗死患者經(jīng)合理的治療和護理均已取得較好的效果。結(jié)論：采取有效的護理方法，對于提高急性腦梗死患者的治療效果有顯著提升。

【關(guān)鍵詞】：急性腦梗死；臨床護理

急性腦梗死是指各種原因所致的腦部血循環(huán)障礙、缺血、缺氧引起的腦組織的缺血性壞死，又稱腦軟化。通常急性腦梗死包括：腦血栓形成、腦栓塞、腔隙性腦梗死等。2010年4月-2012年5月期間在我院治療的52例急性腦梗死患者，對其臨床護理進行回顧性分析總結(jié)，以探尋對患者有效的護理方法?，F(xiàn)將報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 急性腦梗死患者52例，男28例，女24例，年齡46-81歲，平均年齡64.8歲，發(fā)病時間1-24h急診入院治療。所有患者經(jīng)CT掃描在不同部位證實有梗塞灶，均符合急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2 護理內(nèi)容

2.1 急性期護理措施

2.1.1 急性期護理診斷 患者的表現(xiàn)主要為生活完全不能夠自理, 有窒息的可能, 潛在的感染,營養(yǎng)失調(diào)以及患者心理恐懼。

第3篇：口腔護理常識范文

關(guān)鍵詞 重癥顱腦外傷 護理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.29.295

AbstractObjective:To explore the care of the patients with eraniocerebral trauma.Methods:To analyze thenursing process of 86 eases of severe craniocerebral trauma patients.The nursing process included nursing staf observing closely.cor-responding nursing measures,actively to prevent complications.Results:In 86 patients with craniocerebral trauma,cure 56 cases,22 casesof being better.8 cases of death.Conclusion:patients with cranioeerebral trauma are closely observed throuIsh science and improved nursing measures,to ensure the rescue of craniocerebral injury patients,and to reduce the complications,improve the quality oflife and prognosis.

Key WordsSevere craniocerebral trauma;Care

顱腦外傷在神經(jīng)外科是常見病種，大多伴有腦出血、顱內(nèi)血腫等重型患者病情兇險【sup】［1］【/sup】，并發(fā)癥、變化快，病死率及致殘率極高。大部分患者需要清除血腫，開顱止血、等手術(shù)，因此開顱術(shù)后的觀察與護理顯得非常重要，總結(jié)科室護理體會，現(xiàn)報告如下。

臨床資料

2008年1月～2010年11月收治重癥腦外傷患者86例，女26例，男60例；年齡9～71歲。其中硬膜下血腫27例，硬膜外血腫31例，腦疝患者3例。腦干損傷6例，腦挫裂傷19例。在治療中，死亡8例，好轉(zhuǎn)22例，治愈56例。

觀 察

患者可表現(xiàn)為失語，對周圍事物無主動反應(yīng)，意識瞳孔與眼球位置及生命體征等情況，密切觀察病情變化，如護理不好或不當(dāng)，是危及生命的重要原因【sup】［2］【/sup】，極易發(fā)生并發(fā)癥。①頭痛、嘔吐及抽搐的觀察顱內(nèi)壓增高時，清醒患者表現(xiàn)為頻繁嘔吐，劇烈頭痛、注意觀察有無噴射性嘔吐或出現(xiàn)局部肢體抽搐等情況，如出現(xiàn)頻繁嘔吐，劇烈頭痛，立即通知醫(yī)師進行處理。②生命體征的觀察血壓升高是顱內(nèi)壓增高的早期癥狀之一，此時應(yīng)首先對原有高血壓病史，應(yīng)分析降壓的效應(yīng)。了解患者的既往血壓值，體溫正常者，給予間歇低流量氧氣吸入，以保證腦細(xì)胞的需氧。寒冷或體溫不升，給予保暖，嚴(yán)防燙傷。呼吸深快或嘆息樣呼吸。脈搏的快慢、洪大或細(xì)弱體溫升高，可能并發(fā)感染，應(yīng)立即吸氧治療并告知醫(yī)師作進一步檢查處理。③對神態(tài)、瞳孔的觀察觀察雙側(cè)瞳孔對光反射是否靈敏，直徑是否等大等圓，手術(shù)對側(cè)的瞳孔進行性散大，則提示為遠(yuǎn)隔部位有血腫的可能，如出現(xiàn)手術(shù)同側(cè)瞳孔進行性散大，對光反應(yīng)遲鈍或消失，并伴有意識障礙等情況，提示可能出現(xiàn)了術(shù)后的繼發(fā)性出血，腦缺氧時瞳孔可擴大，如果繼續(xù)擴大，提示預(yù)后不良，如患者突然出現(xiàn)煩躁不安、血壓升高、瞳孔一大一小，嘔吐、呼吸呈鼾聲、很快出現(xiàn)昏迷，提示有顱內(nèi)壓增高，并用20%甘露醇快速靜滴，降低顱內(nèi)壓。

護 理

加強基礎(chǔ)護理：①口腔護理：對于重型顱腦損傷長期昏迷的患者。做好口腔護理，可以預(yù)防呼吸道感染及促進復(fù)蘇。②皮膚護理：重型顱腦損傷患者，每1～2小時翻身1次，常規(guī)配備帶護欄搖床、氣墊，并制定床頭翻身卡片，對伴有大小便失禁的患者，保持皮膚清潔衛(wèi)生。翻身時及時用溫水擦洗會，并按壓瘡好發(fā)部位對受壓部位進行有效的按摩，防止壓瘡發(fā)生，以促進局部血液循環(huán)，每次翻身快速整理床鋪，以保證平整舒適。

加強營養(yǎng)支持療法：合理的營養(yǎng)支持可以促進腦組織的恢復(fù)，降低死亡率。采取鼻飼營養(yǎng)支持療法：①鼻飼開始時，少量多餐，待胃腸適應(yīng)后量再逐漸增加。每次鼻飼前必須證實在胃內(nèi)方可灌注，灌注完畢用溫開水沖凈管內(nèi)殘余食物，以防阻塞。注意勿注入空氣以免引起腹脹。②準(zhǔn)確記錄大便次數(shù)、性質(zhì)，量、顏色和定期送檢。③胃管每周更換1次，合理使用抗生素。同時做好口腔護理。飲食在配制過程中嚴(yán)格無菌操作，灌注速度不可過快，灌注量每次≤200ml。容器餐餐消毒，灌注溫度38～40℃。

恢復(fù)期的護理：重型顱腦損傷的患者復(fù)蘇后，往往遺留多種生理功能障礙，據(jù)不同的殘疾制定相應(yīng)的康復(fù)計劃，并掌握必要的護理常識，部分患者因遺留殘疾而精神不振，護士應(yīng)以高度的同情心責(zé)任心，去關(guān)心、安慰、鼓勵患者，并教會正確的功能鍛煉方法。

討 論

顱腦外傷是外界暴力直接或間接作用于頭部所造成的損傷。按損傷后腦組織是否與外界相通分為開放性和閉合性損傷。常見的腦外傷有頭皮裂傷、頭皮撕脫傷、頭皮血腫、顱骨骨折、腦震蕩、腦挫裂傷、顱內(nèi)血腫等。受傷后有不同程度的頭痛、嘔吐、視水腫及意識、思維、感覺、運動障礙。

顱腦外傷病情重，變化快，常因顱內(nèi)壓突然升高致腦疝死亡，要有精心的護理，合理的治療方案，尤其是病情的觀察，對醫(yī)療活動可以及時提供信息，對及時搶救患者生命非常重要。在患者清醒時一定要注意心理護理，因為顱腦外傷對誰來講都是一個不良的心理刺激，心理護理不容忽視。一般的護理同樣重要，患者都較危重，一個環(huán)節(jié)的斷裂都有可能給患者帶來苦難甚至災(zāi)難。本文對86例重型顱腦外傷患者采取針對性的護理措施，積極預(yù)防并發(fā)癥。80例顱腦外傷患者中，治愈56例，好轉(zhuǎn)22例，死亡8例。說明顱腦外傷患者在臨床通過科學(xué)嚴(yán)密的觀察和完善的護理措施，對保證顱腦損傷患者的搶救，減少并發(fā)癥，改善其預(yù)后和生活質(zhì)量。

參考文獻

第4篇：口腔護理常識范文

【關(guān)鍵詞】面動脈 鼻唇溝島狀皮瓣 缺損創(chuàng)面修復(fù) 護理

中圖分類號：R473.76文獻標(biāo)識碼：B文章編號：1005-0515（2011）1-161-02

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，人們對腫瘤治療的評價標(biāo)準(zhǔn)不再滿足于自愈率、生存率，而是更加強調(diào)了功能重建，提高治療后生存質(zhì)量?？谇活M面部腫瘤治療以手術(shù)治療為基礎(chǔ)，常在切除腫瘤同時，造成頜面組織缺損，口腔功能障礙和外貌缺損。我科自2000年4月~2009年5月應(yīng)用面動脈為蒂的鼻唇溝島狀皮瓣移植、修復(fù)口腔面部不同部位的軟組織缺損50例，取得了良好的臨床效果，現(xiàn)我將護理體會介紹如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組50例，男31例，女19例；年齡21~78歲，平均年齡50歲。單獨用面動脈為蒂鼻唇溝島狀皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)缺損32例，以該瓣復(fù)合頸闊肌島狀皮瓣、腭部島狀瓣修復(fù)缺損18例。50例口腔、面部缺損中：惡性腫瘤30例，良好腫瘤15例，外傷性面部缺損5例。缺損部位：頰粘膜區(qū)21例，磨牙后區(qū)16例，舌復(fù)部6例，下牙槽4例；面部與頦部外傷2例，而頰部貫通傷1例。

2 護理

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 心理護理 口腔惡性腫瘤患者常表現(xiàn)焦慮恐懼等心理，擔(dān)心手術(shù)不成功，手術(shù)危險性大，因此，做好術(shù)前解釋工作十分必要。幫助患者了解口腔疾病常識、治療過程、注意事項及手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥和預(yù)防措施，增強其戰(zhàn)勝疾病的信心，消除恐懼焦慮心理，積極配合治療。

2.1.2 口腔準(zhǔn)備 術(shù)前3天，每天早、晚給予患者0.5%滅滴靈5~10ml，含淑3~5min，如此反復(fù)3次，再用生理鹽水漱口，防止口臭、口垢，以保持口腔衛(wèi)生，防止術(shù)后感染。術(shù)前1天進行口腔潔治，去除牙齒結(jié)石。

2.1.3 環(huán)境準(zhǔn)備 吻合血管可因寒冷刺激而長時間處于痙攣狀態(tài)，造成血栓形成，導(dǎo)致皮瓣壞死，悶熱環(huán)境可使患者汗腺、皮脂腺分泌增加，導(dǎo)致傷口感染。將患者置于安靜、陽光充足單人病室，備齊搶救車、治療車、吸引器、心電監(jiān)護、氣管切開包、氧氣等物品。術(shù)前1天病室進行空氣消毒，室內(nèi)桌椅等物品用500mg/L濃度含氯消毒液擦拭，紫外線消毒2次/天，患者沐浴后穿消毒隔離衣進入病室，衣服被褥消毒后方可使用。進入病室工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，更換隔離衣、戴口罩、帽子等。室內(nèi)溫度保持25~28℃，濕度50%~70%。

2.1.4 飲食護理 根據(jù)患者體重給予流質(zhì)飲食，保證足夠熱量，適當(dāng)提高蛋白質(zhì)攝入量，并注意維生素及微量元素的攝入。

2.1.5 患者準(zhǔn)備 術(shù)晨8h禁食水，留置胃管、導(dǎo)尿管，并告知患者術(shù)后留置各管道的重要性，術(shù)后勿將口腔分泌物下咽。

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 及皮瓣護理 保證皮瓣良好血液循環(huán)，術(shù)后頭頸制動，在頸項兩側(cè)置無菌巾團或沙袋，保持頸部肌血管蒂松弛，防止上下頜咬合擠壓肌皮瓣，致血流不暢。術(shù)后3~5天嚴(yán)密觀察皮瓣色澤、濕度、腫脹程度、柔軟度、滲出情況及毛細(xì)血管充盈反應(yīng)。[1]當(dāng)出現(xiàn)皮瓣危害情況時，應(yīng)及時報告醫(yī)生手術(shù)探查。皮瓣缺血時間越短，搶救成功的希望越大，否則將導(dǎo)致皮瓣壞死。記錄24h引流液色澤、性質(zhì)及量，防止引流管受壓致引流不暢。等2h協(xié)助翻身、按摩受壓部位，預(yù)防壓瘡發(fā)生。

2.2.2 口腔護理 給予3%過氧化氫10ml行口腔沖洗2次/天，沖洗順序先上而下，沖力不要過大，勿將液體注入手術(shù)切口，用濕棉簽輕輕擦拭牙齒、牙齦、舌部、腭部及口腔創(chuàng)面，再用生理鹽水20ml沖洗，邊沖洗邊用負(fù)壓抽吸沖洗液，應(yīng)從健側(cè)抽吸，動作輕柔，勿吸縫合線頭，以防傷口裂開，口腔有感染者應(yīng)增加沖洗液的量及次數(shù)。同時觀察口腔有無炎癥、潰瘍、糜爛等情況，如有潰瘍可局部涂用錫類散等，如真菌感染用2%~4%碳酸氫鈉液含淑4~5次/天，口唇干裂時可涂少許紅霉素軟膏。

2.3 氣管切開護理：按氣管切開術(shù)后常規(guī)護理，及時吸引氣管內(nèi)分泌物。保持室內(nèi)濕度。注意氣管外套管松緊，防止咳嗽、翻身、系帶過松致外套管脫出。

2.4 加強營養(yǎng) 術(shù)后1天開始鼻飼飲食，，根據(jù)患者體重，確定日生理需要量。每次喂食應(yīng)間隔2h，每次不超過200ml，喂食后用溫水沖洗鼻胃管，保持鼻胃管通暢干潔，每次喂食后均檢查胃管是否夾緊，以防止空氣吸入引起腹脹不適，術(shù)后7~14天可拔出胃管，開始進食流質(zhì)飲食，根據(jù)情況逐漸由流質(zhì)至半流質(zhì)至軟食，1月后過渡到普通飲食。

3 討論

3.1 在護理措施實施中，保證皮瓣循環(huán)最為關(guān)鍵。因此，在術(shù)前應(yīng)根據(jù)腫瘤切除范圍大小設(shè)計好取用皮瓣的大小和形狀，防止皮瓣過大造成組織擠壓、過小使組織牽拉，以上情況均不利皮瓣血運。術(shù)后應(yīng)保持皮瓣下滲液滲血及時引流，防止血腫壓迫血管。

隨著新的漱口液的出現(xiàn)和對唾液成分及作用的進一步了解，術(shù)后口腔護理的方法也有所改變，術(shù)后因口腔高度腫脹并制動。涎液中的粘蛋白出作用外，還有助于阻止?jié)撛谛缘挠泻ξ镔|(zhì)通過粘膜，清除細(xì)菌制造的毒性物質(zhì)，提供保護作用?？谇磺鍧嵕S持可一定程度上依賴唾液自潔作用，讓唾液依順口角流向無菌紙巾。口腔擦洗均僅每天進行1次，減少多次護理操作給患者帶來痛苦。術(shù)后為給皮瓣提供適宜的生長溫度和預(yù)防血管痙攣使用紅外線燈照射，不可持續(xù)時間過長，防止局部溫度過高造成組織損傷。

鼻飼營養(yǎng)期間，特別是使用成品營養(yǎng)液，應(yīng)觀察患者有無惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。補充自作食物時應(yīng)與患者日常食譜保持一致。在拔除鼻飼管經(jīng)口進食后，食物溫度應(yīng)接近體溫，因皮瓣感覺較正常組織遲鈍，易引起燙傷，食物質(zhì)地應(yīng)保持柔軟。

4 體會

本科成功進行了30例游離皮瓣移植以修復(fù)組織缺損，術(shù)后抗生素治療創(chuàng)口感染，血管痙攣及血栓形成，護理工作中，每位護士要高度重視，術(shù)前做好充分準(zhǔn)備工作，術(shù)后固定穩(wěn)妥，保持安靜舒適環(huán)境，嚴(yán)密觀察病情，做到早處理，減少并發(fā)癥的發(fā)生，是皮瓣成活的關(guān)鍵。

參考文獻

第5篇：口腔護理常識范文

【關(guān)鍵詞】 種植體；牙槽外科；存留率

口腔種植體植入術(shù)是指運用人工植入方法與GBR技術(shù)相結(jié)合將種植體植入人體頜骨內(nèi)使其作為人工牙根為患者提供支持[1]。隨著口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展， 口腔種植術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛， 給先天缺牙、行正畸術(shù)后留有間隙、乳牙滯留難以長時間保留等缺牙患者帶來了福音， 同時也實現(xiàn)了牙齒功能與美的完美結(jié)合[2]。臨床實踐證明， 在口腔種植體植入術(shù)圍術(shù)期給予規(guī)范的護理是手術(shù)順利與否的重要保證。河南中醫(yī)學(xué)院第三附屬醫(yī)院對2011年6月～2013年6月收治的52例缺牙患者進行了手術(shù)和護理， 獲得了令人滿意的效果， 現(xiàn)具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取于2011年6月～2013年6月入本院行種植牙手術(shù)的52例患者為研究對象， 其中男性患者28例， 女性患者24例， 年齡18～62歲， 平均年齡（42.5±5.6）歲。本組患者共缺牙72顆， 其中包括19顆前牙和53顆后牙， 上頜有30顆， 下頜有42顆。

1. 2 圍術(shù)期護理方法

1. 2. 1 術(shù)前護理 主要有以下幾個方面：①了解患者的具體情況。術(shù)前詳細(xì)了解患者有無高血壓、糖尿病、心臟病、血液病以及腎病等疾病， 通過詢問掌握患者的全身情況。女性患者行口腔種植體植入術(shù)時應(yīng)盡量選擇非妊娠期和非月經(jīng)期， 患者的生命體征應(yīng)保持平穩(wěn)， 按要求對患者的肝腎功能、血常規(guī)等進行檢查。上述指標(biāo)均正常時才能安排手術(shù)， 同時患者在術(shù)前應(yīng)簽署同意書[3]。②心理護理。種植體植入術(shù)是一種有創(chuàng)手術(shù)， 多數(shù)患者都會存在著一定的恐懼心理， 與其他修復(fù)方法相比種植修復(fù)中患者存在的心理問題更加復(fù)雜[4]。護理人員應(yīng)及時向患者進行詳細(xì)的介紹， 提高他們對這項手術(shù)的認(rèn)知度， 緩解其緊張心理， 及時調(diào)整好心態(tài)， 積極配合手術(shù)。③口腔護理。在口腔種植過程中口腔及牙周的衛(wèi)生情況十分關(guān)鍵， 術(shù)前應(yīng)詳細(xì)了解患者的口腔病史， 必要時可于術(shù)前半小時使用生理鹽水加碘伏漱口， 盡可能殺除口腔細(xì)菌， 為手術(shù)的順利進行提供保障。④做好器械準(zhǔn)備和消毒工作。備好常規(guī)器械包、保護套、輸水管、注射器、生理鹽水、碘伏、腎上腺素注射液等物品。選擇種植體時應(yīng)綜合考慮患者的自身情況和經(jīng)濟條件， 將各項設(shè)備連接好以備用。⑤手術(shù)間消毒。無菌環(huán)境是手術(shù)操作中避免發(fā)生感染的關(guān)鍵， 術(shù)前應(yīng)進行1 h的紫外線消毒并進行生物監(jiān)測。

1. 2. 2 術(shù)中護理 為預(yù)防術(shù)后感染， 術(shù)中應(yīng)嚴(yán)格進行無菌操作， 使用2%碘伏對手術(shù)區(qū)消毒后再對受術(shù)者進行麻醉。種植窩制備好后仔細(xì)核對各種植體的尺寸， 切勿與種植體直接接觸， 以防其受到污染， 盡量減少種植體的暴露時間。術(shù)中密切觀察患者的情況， 防止發(fā)生意外。

1. 2. 3 術(shù)后護理 手術(shù)結(jié)束后， 看患者有無出血等情況， 仔細(xì)觀察其生命體征， 嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用5～7d的抗生素以防感染， 提醒患者7～10 d 后來醫(yī)院拆線復(fù)診。

1. 2. 4 健康宣教 為避免因感染而導(dǎo)致種植體脫落， 應(yīng)指導(dǎo)患者正確刷牙， 養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣， 堅持飯后漱口， 避免因菌斑或結(jié)石影響種植體效果。

1. 3 統(tǒng)計學(xué)方法 對本組數(shù)據(jù)使用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析和處理， 采用χ2對計數(shù)資料進行檢驗， 以P

2 結(jié)果

術(shù)后經(jīng)總結(jié)和回訪， 前牙植入19顆， 成功17顆， 失敗2顆， 隨訪期內(nèi)的存留率為89.47%；雙尖牙植入10顆， 成功10顆， 存留率為100%；磨牙植入43顆， 成功43顆， 存留率為100%。各牙位的總存留率為97.22%（70/72）。各牙位種植體植入存留率均無明顯差異， 不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 見表1。

3 討論

目前， 口腔種植體植入術(shù)在臨床上的應(yīng)用較為廣泛， 但從總體上來看， 患者普遍缺乏相關(guān)的保健和維護常識[5]。大量臨床實踐證明， 于術(shù)前做好充分準(zhǔn)備、術(shù)中進行有效配合、術(shù)后進行規(guī)范化護理和健康宣教是口腔種植體植入術(shù)順利進行的有利保障， 也是提高臨床療效的重要措施。對患者進行系統(tǒng)、規(guī)范的圍術(shù)期護理不僅可以有效降低切口感染的發(fā)生率、促進其快速愈合， 還可以提高各牙位種植體植入存留率， 降低并發(fā)癥的發(fā)生率， 促使患者順利康復(fù)。因此， 系統(tǒng)、規(guī)范的圍術(shù)期護理是保障手術(shù)成功和提高口腔種植體植入存留率的有效措施， 應(yīng)加以借鑒和推廣。

參考文獻

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[2] 潘開鳳，蘇劍生.實用頜面美容醫(yī)學(xué).上海：上海同濟出版社， 2003：126.

[3] 陳秀杰，曾憲玲，瘳日娣.口腔惡性黑色素瘤病人的圍術(shù)期護理.家庭護士， 2008， 6（7）：1899-1900.

第6篇：口腔護理常識范文

1 臨床資料

本組病例20例, 男15例, 女5例, 年齡62～72歲。I期高血壓12例, Ⅱ期高血壓8例。入院時血壓24～33 /14．4～18．8 kPa。一側(cè)鼻孔出血15例, 雙側(cè)鼻孔出血5例。出血量在300～800 ml之間, 初次出血入院11例, 第2次出血入6例, 第3次出血入院3例。行前鼻孔填塞6例, 行后鼻腔填塞14例。

2 護理

2．1 急救護理

2．1．1 心理護理重癥鼻出血屬于急癥, 來勢兇猛, 出血量大, 患者及家屬往往非常緊張、恐懼。因此, 接診時, 護理人員應(yīng)態(tài)度自然, 不慌亂, 使患者及其家屬鎮(zhèn)靜, 改善不良心情,盡快協(xié)助醫(yī)生止血, 減輕患者痛苦, 并正確指導(dǎo)患者積極配合治療[1]。避免患者因情緒緊張造成血壓升高, 加重出血。必要時可使用鎮(zhèn)靜劑, 穩(wěn)定患者的情緒, 同時可減少出血。

2．1．2 臥位可采取坐位或半坐位, 頭部抬高10°～15°, 頭偏向出血側(cè)。休克患者給予平臥位或側(cè)臥位。同時在鼻部或前額部給予冷敷。

2．1．3 急救措施首先建立靜脈通道, 對出血量大的患者, 迅速做出出血程度和一般情況的判斷; 注意觀察意識、脈搏、末梢循環(huán)及尿量變化, 并及時測量血壓; 遵醫(yī)囑給予止血藥; 急查血常規(guī)、出凝血時間及血型; 并做好交叉配血準(zhǔn)備。

2．1．4 備好搶救藥品及器械器械有開口器、壓舌板、吸痰器、氣管切開包、鼻鏡、槍狀鑷、彎血管鉗、氧氣等。敷料有凡士林紗布、明膠海綿、各種型號的后鼻孔栓子。藥品有1%的麻黃素、腎上腺素、安絡(luò)血、止血敏、云南白藥及其他升壓藥等。

2．1．5 局部止血處理鼻出血的處理原則是局部止血、全身治療、病因處理, 重癥鼻出血需迅速填塞止血。老年高血壓患者鼻出血多位于鼻腔后部, 需后鼻孔填塞止血, 這項操作患者痛苦大, 為取得患者配合, 操作前向患者解釋, 操作的目的方法、應(yīng)如何配合及患者會產(chǎn)生的不適, 保證操作順利, 避免患者緊張、恐懼。指導(dǎo)患者在雙側(cè)鼻腔填塞時, 避免咳嗽、打噴嚏的方法( 用舌尖頂住上腭, 做吞咽動作, 壓人中穴位) , 防止填塞物脫出, 不要隨意扯拉暴露在鼻腔外的沙球絲線, 防止沙球脫落引起窒息。為緩解患者的恐懼心理, 除做到操作要輕柔外, 可在治療過程中, 通過分散其注意力的方法轉(zhuǎn)移對疼痛的注意力, 提高患者痛閾。

2．2 ?？谱o理

2．2．1 生命體征的監(jiān)測高血壓性鼻出血多為動脈壓增高使鼻腔內(nèi)較大動脈破裂所致的出血, 出血前可有預(yù)兆, 如頭暈、頭痛、頭部發(fā)熱、發(fā)脹、鼻內(nèi)血液沖擊感等。出血常發(fā)生在深夜或清晨, 及時測量T、P、R、BP, 嚴(yán)密觀察病情。注意休克前期癥狀如面色蒼白、煩躁不安、出冷汗、口渴、脈速、胸悶或血壓下降, 提示血液流入胃中, 患者進入休克或休克前期應(yīng)及時報告醫(yī)生處理[2]。①呼吸的觀察: 由于鼻腔填塞, 迫使患者張口呼吸, 特別是雙側(cè)鼻腔填塞者改變了患者的通氣習(xí)慣, 由用鼻呼吸改為用口呼吸, 由于口腔黏膜不能對吸入的空氣濕化, 從而導(dǎo)致黏膜干燥, 口唇干裂, 可將生理鹽水紗布覆蓋在患者嘴上, 起濕化空氣的作用, 口唇干裂者涂少許石蠟油, 呼吸困難者給予面罩吸氧;②脈搏的觀察: 注意觀察脈搏頻率及強弱。少量出血或滲血的患者脈搏無明顯改變; 如出血量大或患者處于睡眠中, 血液常隨吞咽進入胃內(nèi); 如患者出現(xiàn)煩躁不安、口干、面色蒼白、胸悶、脈搏細(xì)數(shù), 提示患者已休克或處于休克前期, 應(yīng)立即報告醫(yī)生處理;③血壓的觀察: 有效地控制血壓有利于鼻出血的恢復(fù)。高血壓性鼻出血患者每日應(yīng)測量血壓2～4次, 并做好記錄, 如收縮壓

2．2．2 對患高血壓而多次反復(fù)出血者尤應(yīng)提高警惕, 除每日早晚測量血壓外, 必須重視患者的主訴, 此類患者出血前多有頭部灼熱、發(fā)脹或其他不適的預(yù)兆, 及時監(jiān)測血壓并向醫(yī)生報告, 以免出血時措手不及。

2．2．3 密切觀察患者鼻腔紗條滲血情況了解出血部位和出血量, 并及時向醫(yī)生匯報。囑患者盡量勿將流到口腔的血液咽下, 以免刺激胃部引起嘔吐[3]。長時間鼻孔填塞, 患者會因缺氧感覺頭疼及面部腫脹, 偶可出現(xiàn)血性眼淚, 應(yīng)及時向患者做好解釋工作, 避免引起患者驚慌, 并囑患者不能將填塞物自行拔出[4]。

2．2．4 疾病認(rèn)識指導(dǎo)幫助患者正確認(rèn)識疾病。根據(jù)患者不同的文化層次, 采用通俗易懂的語言, 使患者了解疾病防治知識、發(fā)展過程以及影響病情的相關(guān)因素。護士對患者進行鼻出血常識的初步教育, 運用查房、護患交流, 使其對自己疾病的性質(zhì)、輕重程度有所了解, 調(diào)動和發(fā)揮患者的主觀能動性,積極配合治療, 消除緊張、焦慮、恐懼、急躁情緒, 可減少再次出血機會。

2．2．5 用藥指導(dǎo)鼻出血治療中, 可根據(jù)原發(fā)病、出血量的多少及并發(fā)癥等, 使用降壓、鎮(zhèn)靜、止血、維生素、抗生素等藥物。護士應(yīng)讓患者了解藥物的作用、計量、用法、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及注意事項, 以取得患者的積極配合。

2．3 加強基礎(chǔ)護理

2．3．1 安靜舒適的環(huán)境嘈雜的環(huán)境容易引起患者情緒緊張, 心情煩躁, 血壓升高, 加重出血。所以應(yīng)給患者的家屬講明安靜環(huán)境對疾病好轉(zhuǎn)的重要性, 病室的空氣要流通, 光線宜暗, 盡量減少探視人員, 讓患者安靜休息, 保持平靜的心情, 使之盡快恢復(fù)。

2．3．2 衛(wèi)生宣教向患者介紹防治鼻出血的知識, 養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣, 戒煙酒, 控制體重, 注意飲食, 告誡患者起臥及活動宜輕慢, 避免激動、劇烈咳嗽、打噴嚏、大便用力等, 以防再次出血。保持鼻腔清潔, 勿用力捏鼻, 鼻黏膜干燥者, 每日可滴復(fù)方薄荷油、涂香油或紅霉素眼膏, 保持鼻腔滑潤。

2．3．3 口腔護理保持口腔清潔, 提醒患者勿咽下血液,應(yīng)將其吐入痰杯, 以便及時估計出血量, 并可避免惡心嘔吐。用生理鹽水棉球行口腔護理, 3次/d, 并用0．02%呋喃西林溶液漱口, 以去除腥味, 抑制細(xì)菌生長, 減少并發(fā)癥的發(fā)生。

2．3．4 加強營養(yǎng), 提高機體抵抗力由于鼻腔出血, 血液進入口腔, 口腔充滿血腥味, 影響食欲, 加上后鼻孔填塞的患者, 疼痛影響患者的情緒, 咽部有異物感, 吞咽困難, 患者不愿進食, 引起機體抵抗力降低加重出血。護理人員應(yīng)鼓勵患者進食高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食, 少食多餐, 以滿足機體需要。飲食應(yīng)低鹽、低脂, 多食蔬菜水果, 戒煙酒, 禁食過熱、粗硬及咖啡、濃茶等刺激性食物。

2．3．5 防止便秘保持大便通暢, 防止便秘, 可常規(guī)口服果導(dǎo), 3 d無大便者用番瀉葉代茶飲, 或用開塞露通便, 以免大便用力時血壓升高, 誘發(fā)出血或出血加劇。

2．4 健康教育 健康的生活方式是預(yù)防高血壓的根本, 為了預(yù)防高血壓升高而發(fā)生鼻出血。平時生活中除遵醫(yī)囑按時服用降壓藥, 定時檢查血壓、血脂外。還應(yīng)該注意鼻部護理、勿用手揉搓, 避免鼻部被外力撞擊; 合理膳食、積極預(yù)防老年便秘; 適量運動、注意防寒保暖、戒煙限酒、心理平衡, 一旦出現(xiàn)身體不適, 及時到醫(yī)院就診。

參考文獻

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第7篇：口腔護理常識范文

【關(guān)鍵詞】 游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)； 口腔頜面部組織缺損； 護理

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.044 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）05-0081-03

皮瓣修復(fù)屬于面部修復(fù)術(shù)的其中一類修復(fù)方式，皮瓣是由皮膚的全厚層淤積皮下組織構(gòu)成[1]。游離皮瓣移植是將一塊離體的皮瓣，經(jīng)由小血管吻合技術(shù)將皮瓣的血管與缺損部位的血管吻合，立即得到良好的血液供應(yīng)與靜脈回流，進而實現(xiàn)移植部位的永久性存活[2]。由于手術(shù)過程中醫(yī)生需要操作的程序較多，且需要應(yīng)用到的手術(shù)器具也較多，需要對患者實施有效的圍術(shù)期護理，術(shù)前做到常規(guī)護理及心理護理；術(shù)中輔助醫(yī)生順利完成手術(shù)過程；術(shù)后對患者給予有效的基本護理及維持手術(shù)效果相關(guān)護理等，確保維持患者的修復(fù)效果，進而提升整體治療效果，為此選取筆者所在醫(yī)院2010年3月-2015年6月收治的口腔頜面部組織缺損患者70例為研究對象，對其護理過程進行全面分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2010年3月-2015年6月收治的口腔頜面部組織缺損患者70例為研究對象。70例患者中男58例，女12例；年齡25～69歲，平均（45.0±10.6）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均符合口腔頜面部組織缺損臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.2 手術(shù)方法

手術(shù)過程具體為：首先對口腔頜面部組織缺損患者創(chuàng)面進行徹底的清理，將缺損部位處存在的異物妥善去除后實施創(chuàng)面止血處理。在清創(chuàng)過程中一般情況下只將失去活性的組織進行剪除，創(chuàng)面邊緣相對較為整齊，無感染的組織可以不予剪除[3]。隨后制備皮瓣組織。按缺損范圍設(shè)計皮瓣大小與形狀以制備股前外側(cè)皮瓣，分離、切取皮瓣時，需要優(yōu)先考慮解剖皮瓣的微血管穿支，再沿該皮穿支，向近心斷解剖分離旋股外側(cè)動脈降支伴行靜脈，注意保護神經(jīng)。皮瓣從股動脈斷蒂后，拉攏、縫合股部切口[4]。皮瓣移到口腔后，將皮瓣先與口腔組織缺損周圍的正常組織縫合、固定數(shù)針后，再進行微血管吻合，將股外側(cè)動脈降支及伴行靜脈與甲狀腺動、靜脈，面部動、頸外靜脈端側(cè)吻合。血管吻合暢通后，觀察皮瓣血動情況10～20 min，吻合成功后關(guān)閉口腔頜面部傷口，完成手術(shù)治療，將患者送至病房與護理人員進行交接。

1.3 護理方法

1.3.1 術(shù)前護理 術(shù)前護理過程包括四個方面，第一，心理護理。通過建立有效的溝通對患者的內(nèi)心疑慮進行掌握，并對其進行專業(yè)性講解，同時對手術(shù)可能出現(xiàn)的負(fù)面影響對患者進行介紹，勸解患者的緊張心理，降低患者的心理壓力，使其能夠積極的配合治療過程，提升手術(shù)效率。第二，口腔護理。手術(shù)前期護理人員對患者的口腔進行衛(wèi)生處理，主要采用的方法是利用雙氧水進行含漱，減少口腔感染情況發(fā)生。第三，手術(shù)皮瓣準(zhǔn)備。術(shù)前皮瓣準(zhǔn)備需要根據(jù)醫(yī)生的要求，準(zhǔn)備手術(shù)區(qū)以及供皮區(qū)的皮膚護理，觀察患者的皮膚周圍是否存在感染情況，如發(fā)現(xiàn)異常情況則及時與醫(yī)生溝通[5]。第四，術(shù)前訓(xùn)練與膳食指導(dǎo)。給予患者正確的咳痰方法告知，同時需要提醒患者注意休息的臥位以及不可用力大小便等事項。膳食指導(dǎo)則需要根據(jù)患者的實際情況制定飲食方案，指導(dǎo)患者進行清淡飲食。

1.3.2 術(shù)中護理 患者進入手術(shù)期后，護理人員需要對患者的基本信息進行再次確認(rèn)，同時對患者進行常規(guī)術(shù)前檢查，對患者的生理及心理狀況進行掌握，另外告知患者手術(shù)基本過程及手術(shù)室環(huán)境，緩解患者的緊張恐慌心理。給患者建立兩條靜脈通道，密切觀察患者的各項指標(biāo)變化，確保患者的心率、血壓平穩(wěn)。手術(shù)過程中護理人員對口腔內(nèi)分泌物進行處理，做好清潔與消毒工作。術(shù)中對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥進行護理，尤其是針對自身伴隨疾病的患者，需要對血壓與血糖等指標(biāo)進行控制[6]。

1.3.3 術(shù)后護理 術(shù)后護理過程包括護理、移植皮瓣護理、口腔護理、飲食護理、預(yù)防感染護理等。為避免移動或拉扯影響到新移植皮瓣的血運，可輔助患者進行無枕平臥休息，同時護理人員可在患者頭部兩側(cè)放置硬棉袋固定患者頭部，預(yù)防其忽然移動牽扯手術(shù)切口。如患者出現(xiàn)四肢麻木等情況，護理人員可對其進行受壓部位按摩。移植皮瓣護理過程可利用棉簽按壓皮瓣，后放松，在3～5 s恢復(fù)則為正常情況。術(shù)后1～3 d觀察并記錄皮瓣的運血狀況，每小時1次，術(shù)后3～7 d，每4小時1次。針對張口困難患者，可利用開口器給予協(xié)助，利用手電筒照射進行直接觀察。觀察患者皮瓣顏色，如果皮瓣顏色呈現(xiàn)為紫色，且伴隨細(xì)小水泡出現(xiàn)，可能為靜脈血栓，如果皮瓣顏色呈現(xiàn)蒼白或蠟黃，則可能是動脈供血不足。針對皮瓣處于口腔深處的患者，常規(guī)檢查不能夠適用，可利用棉簽進行清理皮瓣分泌物，利用針刺觀察出血情況，出血速度適中，顏色鮮艷則說明皮瓣正常[7]?；谑中g(shù)對患者口腔的影響，一般情況下患者在1周之內(nèi)口腔正常功能不能夠恢復(fù)，因此需要輔助患者的對口腔衛(wèi)生進行護理。護理過程中需要注意力度，避免對皮瓣造成損壞。術(shù)后會對患者的口腔形成一定的損傷，需要預(yù)防切口出現(xiàn)感染，針對可自行進行衛(wèi)生處理患者，可由護理人員對其進行衛(wèi)生護理知識講解，針對口腔活動受限的患者，不能夠自行進行衛(wèi)生處理，可利用喉頭噴霧器或30 ml注射器分別裝置雙氧水與生理鹽水緩慢沖洗口腔，沖洗過程中利用電動吸痰器接吸痰管吸引，達到徹底清洗口腔的目的[8]。

1.4 觀察指標(biāo)

對患者的治療結(jié)果與護理結(jié)果進行觀察。

2 結(jié)果

通過手術(shù)治療與有效的圍術(shù)期護理后，70例患者中，有1例患者在術(shù)后恢復(fù)期出現(xiàn)傷口感染，在對其給予抗感染治療與有效的護理后，感染問題得到改善，最終69例患者的皮瓣成活，其中1例患者由于靜脈回流阻礙導(dǎo)致部分皮瓣壞死，總治療有效率為98.57%。

3 討論

3.1 治療結(jié)果分析

通過本次對筆者所在醫(yī)院收治的70例口腔頜面部缺損患者進行的研究，結(jié)果顯示為：通過手術(shù)治療與有效的圍術(shù)期護理后，70例患者中，69例患者的皮瓣成活，其中1例患者由于靜脈回流阻礙導(dǎo)致部分皮瓣壞死，總治療有效率為98.57%。證實了游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)術(shù)針對口腔頜面部缺損患者治療的應(yīng)用價值。

3.2 o理體會

（1）術(shù)前護理：術(shù)前護理過程中需要給予患者一般護理與心理護理，心理護理主要是由于口腔頜面部組織缺損多會對患者形成一定的恐懼心理，尤其是在進行修補術(shù)的前期，患者擔(dān)心面容受到損傷，承受著巨大的心理壓力，不利于手術(shù)順利進行。因此在手術(shù)前期護理人員需要對患者給予適當(dāng)?shù)男睦碜o理干預(yù)。此類疾病患者由于受到疾病的困擾，尤其是疾病所帶來的疼痛，導(dǎo)致口腔內(nèi)部活動受到限制，進而不能夠?qū)谇粌?nèi)部進行有效的清潔，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生較差，同時由于患者需要不斷的進食，容易引發(fā)細(xì)菌滋生，形成感染。而患者由于受到疾病帶來的不適反應(yīng)，導(dǎo)致其部分生活起居受到一定程度的影響，在此時除對患者進行必要的心理干預(yù)之外，需要對患者進行基本訓(xùn)練相關(guān)常識告知。（2）術(shù)中護理：手術(shù)過程中會對患者的口腔進行切口，創(chuàng)傷后容易出現(xiàn)分泌物流出，容易造成切口感染影響手術(shù)質(zhì)量，因此需要護理人員對其分泌物進行清潔處理。部分患者年紀(jì)偏大，自身伴隨的疾病較多，包括糖尿病、高血壓等，而這些合并癥都會對手術(shù)效果形成不同程度的影響，容易引起皮瓣血管吻合口血栓的出現(xiàn)，進而影響到皮瓣的成活效果以及傷口恢復(fù)。因此針對伴隨糖尿病的患者，需要在治療過程中對其血糖值進行有效的控制，針對高血壓患者則需要給予降壓處理，觀察血壓變化，在手術(shù)過程中維持正常血壓值，避免手術(shù)過程中出現(xiàn)聯(lián)合并發(fā)癥情況。（3）術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后醫(yī)護人員會將患者轉(zhuǎn)移到病房，并進行工作交接，病房護理人員需要對注意事項進行掌握，同時輔助患者進行臥床休息。同時術(shù)后需要患者注意的是口腔內(nèi)食物的滯留情況，避免皮瓣出現(xiàn)感染。術(shù)后引發(fā)感染的因素較多，其主要因素為皮瓣血運障礙或與口腔組織粘貼不緊，使得細(xì)菌、病毒、真菌、寄生蟲等病原體由此侵入所致。另外，口腔傷口滲血與組織液淤積，也容易促使細(xì)菌滋生，形成感染。確保引流管道的暢通，維持持續(xù)有效的負(fù)壓引流對消除死腔具有重要作用。手術(shù)后創(chuàng)傷較大，患者口腔內(nèi)環(huán)境受到改變，導(dǎo)致其自動清理功能下降，而口腔內(nèi)部傷口分泌物均是容易促使細(xì)菌滋生的環(huán)境，同樣是導(dǎo)致傷口感染的一個重要因素，由此可以說明對口腔給予有效的護理是避免傷口感染的重要護理環(huán)節(jié)。

綜上所述，在游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)口腔頜面部缺損過程中，給予有效的圍術(shù)期護理能夠提升手術(shù)治療效果，且有效降低并發(fā)癥的發(fā)生，具有一定的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻

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[3]宋永青，謝艷霞.游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)口腔頜面部組織缺損的臨床觀察[J].河南外科學(xué)雜志，2014，5（1）：80-81.

[4]吳素蘭，夏麗霞.游離股前外側(cè)穿支皮瓣修復(fù)口腔頜面部組織缺損的手術(shù)配合[J].臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志，2013，29（7）：435-436.

[5]趙梅，畢小琴，吳云龍.股前外側(cè)皮瓣修復(fù)口腔頜面部缺損的護理[J].華西醫(yī)學(xué)，2012，7（5）：744-746.

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[7]端莉梅，姚志清.游離股前外側(cè)皮瓣修復(fù)口腔頜面惡性腫瘤術(shù)后缺損的圍手術(shù)期護理[J].口腔醫(yī)學(xué)，2012，7（12）：758-759.

第8篇：口腔護理常識范文

【關(guān)鍵詞】 精神疾病 無抽搐電休克治療 發(fā)熱 護理

多參數(shù)無抽搐電休克治療（簡稱MECT治療）是精神疾病的現(xiàn)代物理治療方法，病人在全身麻醉后入睡，并給予肌松劑和氧氣，然后通過適量脈沖電流刺激，使大腦皮質(zhì)廣泛放電，促使腦細(xì)胞發(fā)生一系列的生理變化，釋放化學(xué)物質(zhì)以恢復(fù)大腦的正常功能，從而達到治療的目的。該治療方法安全性高，病死率低，對抑郁癥伴自殺病例以及緊張型分裂癥療效顯著。但臨床發(fā)現(xiàn)，部分行MECT治療后的病人會出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象。發(fā)熱將導(dǎo)致病人MECT治療不能順利進行，延緩病人病情的控制，還可能增加行MECT治療的并發(fā)癥?，F(xiàn)將我科2008年1月—2009年10月的88例行MECT治療后的病人進行臨床分析，并采取了相應(yīng)的護理措施，從而保證了病人MECT治療的順利進行，取得了良好的效果。

1 臨床資料

88例行MECT治療的病人均符合CCDM-3診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。其中躁狂癥38例，抑郁癥5例，精神分裂癥45例;共行736次，平均每人行8.37次；行MECT治療后無發(fā)熱42例，以腋溫為標(biāo)準(zhǔn)，低熱（37℃-38℃）28例，中等度熱（38.1℃-39.1℃2例，高熱（39.1℃-41℃）5例，超高熱（大于41℃）例；發(fā)熱病人中白細(xì)胞數(shù)升高12例，正常21例。

2 臨床分析

2.1 病人一般在首次行MECT治療后的下午發(fā)熱，第二天行MECT治療前體溫又恢復(fù)正常，但治療后下午又會出現(xiàn)發(fā)熱。

2.2大部分病人是低熱，極少數(shù)病人是高熱。

2.3病人停止行MECT治療后，大多數(shù)病人的體溫隨即恢復(fù)正常。

2.4隨著行MECT治療次數(shù)的增多，發(fā)熱現(xiàn)象會越來越少。

3 發(fā)熱護理

3.1心理護理：由于精神病人對行MECT治療知識缺乏，誤解為是一種“電擊”治療，再加上發(fā)熱，就更加的緊張、焦慮、恐怖，無安全感。 所以做好病人的心理護理特別重要。要主動與病人溝通，耐心細(xì)致的講解精神病常識、行MECT治療的方法、優(yōu)點、注意事項，引導(dǎo)家屬給病人情感上的支持，使病人得到心理安慰和安全感。對病人體溫的變化及伴隨的癥狀給予合理的解釋，以緩解病人的緊張情緒。

3.2病情觀察：每4小時測量體溫一次，同時密切觀察病人的面色、脈搏、呼吸、血壓及精神癥狀的變化；行MECT治療后的病人因個體差異可能會出現(xiàn)短暫的記憶障礙、肌乏力、頭痛、嘔吐等癥狀，因此也要加強觀察。如有異常及時與醫(yī)生聯(lián)系。

3.3保暖：保持病室安靜，室內(nèi)空氣清新，定時開窗通風(fēng)。注意做好病人的保暖工作，防止病人受涼感冒。對行為紊亂、興奮躁動、脫衣解褲等生活不會自理的病人，必要時給予約束。

3.4降溫：首先采取物理降溫的方法，若體溫大于37℃，囑病人不要穿太多的衣服，多喝水;體溫大于39℃，可用冰袋冷敷頭部；體溫大于39.5℃時給予乙醇擦浴或大動脈處冷敷，必要時按醫(yī)囑給予藥物降溫。物理或藥物降溫半小時后應(yīng)復(fù)測量體溫一次。

3.5補充營養(yǎng)和水分：發(fā)熱病人的消化吸收功能降低，機體分解代謝增加，興奮躁動也增加了機體能量的消耗，所以應(yīng)及時給予營養(yǎng)豐富易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)，且要少量多餐。同時，發(fā)熱病人的呼吸加快，皮膚出汗增多，水分大量喪失，應(yīng)鼓勵病人多飲水，保證每天的攝水量達到2500-3000毫升。不能進食的要按醫(yī)囑給予靜脈輸液或鼻飼，以提供能量及維持水電解質(zhì)的平衡。但行MECT治療前必須嚴(yán)格禁食10小時，禁水4小時。

3.6口腔護理：發(fā)熱病人由于唾液腺分泌減少，口腔粘膜干燥，同時機體抵抗力下降，極易引起口腔炎和粘膜潰瘍，所以病人餐后及睡前應(yīng)漱口，不能自理或配合的病人可用生理鹽水棉球清潔口腔。如口腔干裂可涂油保護，防止口腔感染。

3.7皮膚清潔：行為紊亂病人、亞木僵狀態(tài)病人、約束的病人等常在床上大小便，所以應(yīng)加強護理，及時更換衣服床單并擦浴，保持皮膚的清潔干燥。病人退熱時汗多，應(yīng)及時擦干汗液，更換衣服和床單，防止受涼。

3.8臥床休息：發(fā)熱時由于新陳代謝增快，攝入減少，消耗增多，故應(yīng)注意臥床休息，保持體力。不聽勸說的病人給予約束。

4 小結(jié)

對行MECT治療后發(fā)熱的病人實施護理干預(yù)，使病人以最佳的身心狀態(tài)接受MECT治療，從而減少行MECT治療的并發(fā)癥，盡快控制病人的精神癥狀，使病人早日康復(fù)回歸社會。

第9篇：口腔護理常識范文

 【關(guān)鍵詞】 上消化道出血；護理；方式探討

         本文通過臨床護理實踐，探討上消化道出血的最佳護理方式，對本院30例上消化道出血患者進行密切觀察護理。

        1   臨床資料

        1.1 一般資料  本組30例患者中，有男20例，女10例，年齡在30～76歲之間。

        1.2臨床表現(xiàn)  嘔血30例，黑便28例，暗紅色便2例；上腹部隱痛25例，反酸17例，上腹部飽脹25例。既往有胃病史者23例，患病時間為3～15年不等；有肝硬化病史1例；合并腰痛、關(guān)節(jié)炎3例。查體有休克表現(xiàn)15例，上腹部有壓痛28例，腸鳴音活躍11例。

        2   護理措施

        2.1 急救護理  患者入院后測bp、p、r、t并報告當(dāng)班醫(yī)生,予多功能心電監(jiān)護,抽取血標(biāo)本急查血常規(guī)、定血型及配血,同時開通2條以上靜脈輸液通道。休克患者給氧氣吸入,絕對臥床休息、保暖,禁用熱水袋及熱水擦浴。嚴(yán)格者按重癥護理,床上大小便。此類患者一般較緊張,休克前驅(qū)期，患者伴有煩躁情緒,應(yīng)囑患者家屬陪伴。迅速補足有效血容量,維持有效周圍循環(huán)。按醫(yī)囑正確、及時補充液體量及輸血,糾正貧血對機體的影響,年老體弱及出血量多者尤應(yīng)如此。

        2.2 一般護理  ①口腔護理:出血期間禁食,需每日2次清潔口腔,嘔血時應(yīng)隨時保持口腔清潔、無味；②便血護理:大便次數(shù)頻繁,每次便后擦干凈,保持臀部清潔、干凈,以防濕疹和壓瘡；③使用特殊藥物:掌握靜脈輸注速度,如有異常及時報告；④輸血輸液的護理：輸血是最緊急的措施，由于患者血容量大量丟失，必然有外周血管的充盈不足，給注射帶來一定的困難，同時往往多數(shù)患者有組織水腫，使注射更為困難，在這種情況下，一針見血就是搶救成敗的關(guān)鍵。

輸血輸液對這類患者來說有特殊的治療意義，患者由于大出血的恐懼心理，常存在神志不安的征象，要定期及時巡視病房，發(fā)現(xiàn)漏液和調(diào)整滴速的患者，護理人員應(yīng)保證其輸液的途徑通暢，這是必不可少的。

 嚴(yán)密觀察患者的生命體征： ①血壓觀察。消化道大出血可導(dǎo)致休克，失血性休克的主要原因是血容量不足，表現(xiàn)為血壓下降和脈壓差縮小。②?脈搏觀察。 脈搏的改變是觀察休克的主要標(biāo)志，休克早期脈搏加速，休克晚期脈搏細(xì)而慢。③體溫觀察。失血者體溫多低于正?；虿簧?。一般休克糾正后可有低熱或中度熱，一般低于38.5℃，持續(xù)數(shù)日或更久，原因系出血后分解產(chǎn)物吸收，血容量減少，體溫調(diào)節(jié)中樞失調(diào)而引起發(fā)熱；若體溫高于38.5℃，應(yīng)考慮出血后誘發(fā)感染；如體溫持續(xù)不退或退熱后又不升，則應(yīng)考慮再出血。

      2.3 特殊護理  消化道大出血的患者第二個最緊急的治療措施是三腔二囊管的壓迫止血，著重是隨時檢查壓迫效果，壓迫的時間的限制等。有時患者有三腔二囊管壓迫的不適應(yīng)而煩躁不安，所以要注意觀察患者有無胸悶感，以免引起嘔吐，導(dǎo)致窒息發(fā)生。鑒于近年藥物治療和內(nèi)鏡治療的進步，目前已不推薦氣囊壓迫作為首選止血措施【2】。??由于大量液體輸入，又由于臥位不習(xí)慣而致尿液潴留，及時發(fā)現(xiàn)和導(dǎo)出尿液就能減輕患者不必要的痛苦。再就是大量積血，會使大量的氨進入血液，從而引起肝昏迷，及時給予患者灌腸是十分重要的護理措施。

        2.4 并發(fā)癥期的護理  ①肝昏迷的護理：肝昏迷先兆：及時發(fā)現(xiàn)并報告病情；意識喪失：主要是注意患者煩躁不安，以免造成意外傷害。② 防止褥瘡的護理? 長期臥床，必然會發(fā)生褥瘡的可能，因此，除了強調(diào)更換以外，按摩和酒精擦浴是積極主動的措施。

        2.5心理護理  多與患者交談,觀察患者言行舉止及面部表情,琢磨其心理活動,關(guān)心體貼患者,取得其信任和配合,尤其在大嘔血時,護士不能驚慌,要沉著冷靜,動作敏捷地給予相應(yīng)搶救。向患者解釋病情,告之如何配合治療疾病,并在日后的飲食、工作及休息等方面努力配合。

        2.6飲食護理  上消化道出血的原因很多,常見的有消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張、急性胃黏膜損害和胃癌。因此,對患者的飲食護理不容忽視,是減少再次出血的重要環(huán)節(jié)。尤其對有出血史的患者要反復(fù)強調(diào),可以舉些因飲食不當(dāng)而出血的病例,使其充分認(rèn)識到注意飲食的重要性,并向患者傳授與疾病相關(guān)的飲食常識,指導(dǎo)患者選擇營養(yǎng)豐富、易消化、無刺激性的食物。

        3   結(jié)論

         通過以上護理措施，經(jīng)保守治療，出血停止的有29例，死亡的有1例。由此可見，通過以上幾種護理措施，可有效提高上消化道出血患者的臨床療效，這些護理措施在上消化道出血的護理中具有重要的參考價值。 

參考文獻

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