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關(guān)鍵詞護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合高職院校
中圖分類號:G423.02文獻標(biāo)識碼:A
在我國社會發(fā)展中,護理和醫(yī)學(xué)都發(fā)揮著十分重要的作用,對人們的身體健康和相關(guān)醫(yī)療工作發(fā)揮著不可或缺的作用。在我國許多高職院校中,護理專業(yè)是其中十分重要的組成部分,對學(xué)生的需求量大,社會覆蓋面較為廣闊,在培養(yǎng)相關(guān)醫(yī)學(xué)人才方面發(fā)揮著重要作用。當(dāng)下,許多高職院校沒有內(nèi)容較為統(tǒng)一的教材,課程教學(xué)模式大同小異,但基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容豐富并、復(fù)雜,許多內(nèi)容存在交叉、重復(fù)的現(xiàn)象,對學(xué)生系統(tǒng)的了解知識的要求較高。在這種情況下,二者存在較大的矛盾和沖突,在使老師的教學(xué)更加困難的同時也使得學(xué)生的學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)增加,不利于教學(xué)質(zhì)量的提高,不利于相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)。因此,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進行整合,對于提高教學(xué)質(zhì)量、減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)十分重要。
1課程整合的含義
在高等院校專業(yè)體系中,護理專業(yè)是其十分重要的組成部分,其課程內(nèi)容豐富且復(fù)雜。為更好地構(gòu)建良好的課程體系,提出對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進行內(nèi)容整合,使相關(guān)交叉或重復(fù)的內(nèi)容以單一的方式出現(xiàn),對不同學(xué)科的知識進行整合和條理化設(shè)計,從而構(gòu)建較為合理的新型課程體系,推動教學(xué)改革,提高教學(xué)質(zhì)量。
2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)現(xiàn)狀
對于社會和人民來說,護理專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程十分重要,可以為相關(guān)醫(yī)療工作提供理論依據(jù)和實踐人才。而當(dāng)下,老師和學(xué)生并未意識到此專業(yè)的重要性。老師不能根據(jù)學(xué)生的實際情況制定教學(xué)方案,自身對相關(guān)知識的了解不夠確切,與此同時,一些學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的重視程度不足,學(xué)習(xí)的積極性不高,學(xué)習(xí)能力較弱。根據(jù)一組實驗結(jié)果,絕大多數(shù)老師和學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合持贊同的態(tài)度。
3整合模式應(yīng)堅持的原則
3.1課程內(nèi)容真實
對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程內(nèi)容進行整合,是指將交叉或重復(fù)的內(nèi)容單一化,同時將復(fù)雜的知識整合成一個較為完整并且具有條理性的體系。課程的重要內(nèi)容不得刪減,并且整合過程應(yīng)根據(jù)實際情況和課程內(nèi)容,堅持真實性的原則,避免錯誤的出現(xiàn)。
3.2以學(xué)生為主體
我國需要服務(wù)社會和人民的高素質(zhì)人才,對所學(xué)內(nèi)容轉(zhuǎn)化為實踐結(jié)果的要求不斷提高。因此,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程整合中,需要充分發(fā)揮學(xué)生的作用,整合過程考慮學(xué)生的感受,重視提高課堂的趣味性,加強對內(nèi)容的詳略講解。與此同時,激發(fā)學(xué)生的求知欲和學(xué)習(xí)的自主性,通過課程整合,減輕學(xué)生學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān),從而提高對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的重視程度。
3.3成績計算合理化
我國需要動手能力強的高素質(zhì)人才,對學(xué)生理論知識和實踐能力的要求較高。在這種情況下,課程教學(xué)不應(yīng)該只重視理論成績而忽略學(xué)生的學(xué)習(xí)能力和實踐能力,需要重視對學(xué)生的全面培養(yǎng)。因此,在課程整合過程中,對,終學(xué)習(xí)成績的計算需要更加合理,提高對學(xué)生實踐知識理解和學(xué)習(xí)能力的重視,培養(yǎng)高素質(zhì)人才。
4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)整合模式的相關(guān)建議
4.1加強宣傳,提高學(xué)生的認(rèn)同感
學(xué)??筛鶕?jù)調(diào)查問卷的形式,征尋學(xué)生和老師的意見,對課程整合模式進行合理的設(shè)計,使其更符合實際情況,與此同時學(xué)校組織相關(guān)活動加強對課程整合的宣傳,使學(xué)生們更加認(rèn)識到課程整合對于提高學(xué)習(xí)效果的重要性,從而提高學(xué)生的認(rèn)同感。
4.2改變傳統(tǒng)教學(xué)模式
傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)課程教學(xué)主要以理論知識為主,進行較為單一的課堂教學(xué)。順應(yīng)課程整合,及時改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式,改變傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)課程體系中的弊端,注重其整體性和合理性,在突出護理專業(yè)特點的同時防止出現(xiàn)內(nèi)容交叉重復(fù)的情況,與相關(guān)的實踐活動相聯(lián)系,提高學(xué)生的實踐能力,提高教學(xué)質(zhì)量,從而培養(yǎng)實用型人才。
4.3完善整合體系,提高教學(xué)質(zhì)量
課程整合需要在相關(guān)內(nèi)容、理論知識和考查方法等方面都進行改善,使得內(nèi)容體系更加科學(xué)。在這種情況下,明確教學(xué)目標(biāo),完善整合體系,提高整合的質(zhì)量,同時使教學(xué)方法更加多樣化,提高課程整合后的教學(xué)質(zhì)量。
近年來,我校提出“摒棄以學(xué)科為中心的知識傳授觀,樹立以能力為本位的人才培養(yǎng)觀”教育教學(xué)理念[1]。在此指導(dǎo)下,解剖學(xué)教研室開展了針對護理學(xué)專業(yè)的護理應(yīng)用解剖學(xué)。
護理專業(yè)實驗課教學(xué)也從以前單一的傳授解剖學(xué)基礎(chǔ)知識向人文素質(zhì)教育、解剖基礎(chǔ)知識、護理應(yīng)用解剖操作技術(shù)、和實驗考核幾個方面進行改革。
一、加強護理學(xué)生人文素質(zhì)教育
近年來的網(wǎng)絡(luò)多次曝光醫(yī)學(xué)生玩尸照,虐尸照等事件[2],引起了強烈的社會反響,充分暴露部分醫(yī)學(xué)生倫理道德的喪失和醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育的缺失。部分醫(yī)學(xué)生進入實驗室后,亂刻亂畫,不尊重標(biāo)本,甚至拍照相互炫耀等事件時有發(fā)生。另一個極端是,個別護理學(xué)生,特別是女學(xué)生對標(biāo)本、尸體有恐懼、厭惡等心理,不愿接觸、觀察和解剖標(biāo)本。解剖學(xué)作為護生首次接觸的醫(yī)學(xué)課程[3],加強人文素質(zhì)培養(yǎng),對護生整個職業(yè)生涯都具有重要意思。第一次實驗課非常重要,第一,不要馬上讓學(xué)生接觸到尸體,而是讓學(xué)生首先參觀一下生命科學(xué)館,培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)解剖學(xué)的興趣,然后選擇學(xué)生較易接受的骨骼標(biāo)本進行教學(xué),循序漸進的讓學(xué)生接受,最后達到接觸尸體,解剖尸體的目的。第二,要給學(xué)生講解老一輩解剖人獲得標(biāo)本、建立試驗室的艱辛和志愿者為我們的醫(yī)學(xué)事業(yè)捐獻遺體的故事。讓學(xué)生從心理上感激他們的奉獻精神。另外,每次在尸體上操作都要先對尸體鞠躬,從對尸體的尊重轉(zhuǎn)化為對生命的敬畏,對前人的感恩。從而培養(yǎng)學(xué)生敬畏生命、救死扶傷的良好醫(yī)德。
二、夯實解剖學(xué)基礎(chǔ)知識
據(jù)統(tǒng)計,護理學(xué)教材中,70%的內(nèi)容與解剖學(xué)有關(guān),護理操作技術(shù)中,100%與解剖學(xué)有關(guān)[4],因此夯實解剖學(xué)基礎(chǔ)知識非常重要。我們在實驗課教學(xué)中發(fā)現(xiàn),部分護生具有明顯的功利心理。在解剖學(xué)基礎(chǔ)知識尚未掌握的情況下,就急于學(xué)習(xí)與臨床密切相關(guān)的穿刺術(shù)、引流術(shù)等護理應(yīng)用解剖的操作技術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)知識。首先對于學(xué)生的求知欲和熱情應(yīng)該給予充分肯定,同時應(yīng)該積極引導(dǎo),讓學(xué)生明白“合抱之木,生于毫末;九層之臺,起于壘土”的道理,先把基礎(chǔ)打牢才是關(guān)鍵[5]。在實驗課上,要把解剖學(xué)基本知識、重難點、以及結(jié)構(gòu)特點等貫穿于教師的示教過程;再讓學(xué)生充分利用標(biāo)本,模型通過觀察、觸摸等方法形象記憶解剖學(xué)結(jié)構(gòu);然后,采取分組討論,兩兩相互提問的形式,加深印象,在此過程中教師要積極進行答疑;最后,每次課都要留出時間進行課堂總結(jié),重難點提問以強化學(xué)習(xí)效果。
三、貼近護士職業(yè),突出護理應(yīng)用解剖學(xué)特色
護理應(yīng)用解剖學(xué)是解剖學(xué)通向護理專業(yè)課的橋梁課程,在解剖學(xué)實驗課開展護理應(yīng)用解剖學(xué)實踐可以培養(yǎng)學(xué)生的臨床思維能力和實踐操作能力,為培養(yǎng)護理高素質(zhì)人才打下基礎(chǔ)[6]。針對我校護生“面向基層,必須,夠用”的培養(yǎng)特點[7],在護理實驗教學(xué)中,以臨床應(yīng)用為目的,突出實用性,有效篩選護理應(yīng)用解剖學(xué)內(nèi)容。對基層醫(yī)院常見的護理操作密切相關(guān)的解剖學(xué)內(nèi)容如注射術(shù)、穿刺術(shù)等操作技術(shù)所需要掌握的體表標(biāo)志、表淺動靜脈,內(nèi)臟插管術(shù)需要掌握的相關(guān)臟器的位置、體表投影、狹窄、彎曲等進行詳細(xì)講解,并讓學(xué)生進行標(biāo)本識別和實際操作。對非常見操作技術(shù)如神經(jīng)損傷護理等涉及的神經(jīng)走行、分支進行壓縮或刪減。同時,充分利用一些常用的活體教學(xué)的體表標(biāo)志,讓學(xué)生在自己身上或者同學(xué)之間進行觸摸、觀察和辨認(rèn)。此外,要讓學(xué)生在相應(yīng)的標(biāo)本上進行護理操作模擬實驗,讓學(xué)生們體會到學(xué)以致用、增強學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
四、標(biāo)本考核的改革
“三基”即基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能?!叭彼降母叩褪呛饬恳粋€醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)和操作技能水平的重要內(nèi)容,也是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量評審中的重點[1]。幾年來,我院一直把加強“三基”訓(xùn)練作為提高醫(yī)學(xué)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的主要手段。在醫(yī)學(xué)臨床實驗教學(xué)中,我們加強優(yōu)化醫(yī)學(xué)生的三基訓(xùn)練,在教學(xué)評估中取得了較好的成績?,F(xiàn)將具體措施報告如下。
1提高認(rèn)識,明確目的
“三基”訓(xùn)練對每一名醫(yī)學(xué)生的重要性是不言而喻的,在醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化的今天,任何先進的檢測儀器也代替不了嚴(yán)格的“三基”訓(xùn)練,“三基”訓(xùn)練是醫(yī)學(xué)生實現(xiàn)從基礎(chǔ)理論向臨床實踐過渡的重要環(huán)節(jié),是培養(yǎng)高質(zhì)量醫(yī)學(xué)人才的基礎(chǔ)。加強對醫(yī)學(xué)生的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能的訓(xùn)練,對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)實用型人才至關(guān)重要。因此三基訓(xùn)練的目的,就是以訓(xùn)練醫(yī)學(xué)生的基本技能和臨床思維,加強基本理論和基礎(chǔ)知識的鞏固,培養(yǎng)學(xué)生解決實際問題的能力,為臨床實習(xí)以及今后的工作打下堅實的基礎(chǔ)。
2指導(dǎo)老師的選拔與培訓(xùn)
選好臨床指導(dǎo)老師,是臨床“三基”訓(xùn)練質(zhì)量的根本保證。學(xué)生學(xué)習(xí)操作技術(shù)有賴于老師規(guī)范準(zhǔn)確的示范與指導(dǎo)。要提高學(xué)生的操作技術(shù)水平,就必須有相應(yīng)合格的教師隊伍。為此,我們依照內(nèi)、外、婦、兒各科的要求,從各臨床科室選拔出基礎(chǔ)理論知識扎實,臨床經(jīng)驗豐富,基本技能,基本操作熟練的老師進行培訓(xùn)。首先讓指導(dǎo)老師吃透教學(xué)大綱,精讀、鉆研教材,把教材中的知識轉(zhuǎn)化為自己的知識,并拓展與本學(xué)科相關(guān)的知識。示教時,既要條理清晰,富有邏輯性,又要符合學(xué)生的思維過程。化難為易,突破難點,突出重點。統(tǒng)一規(guī)范操作方法,使操作動作標(biāo)準(zhǔn)化,系統(tǒng)化,規(guī)范化。
3根據(jù)訓(xùn)練目標(biāo)合理篩選內(nèi)容
3.1診斷學(xué)基礎(chǔ)體格檢查部分要求學(xué)生熟練掌握規(guī)范、全面、系統(tǒng)的體格檢查操作方法。
3.2體檢要求掌握的內(nèi)容一般狀態(tài)的檢查、頭頸部檢查包括生命體征的測量、淺表淋巴結(jié)檢查、眼部的檢查(包括瞳孔對光反射、眼球運動檢查、眼球震顫檢查、集合反射)、咽部檢查、甲狀腺及氣管檢查等。
3.3觸診檢查包括呼吸運動、語音震顫、心尖搏動觸診、心臟震顫觸診、腹壁緊張度觸診、肝脾觸診、腎臟觸診、膀胱觸診、膽囊及闌尾區(qū)的壓痛及反跳痛檢查等。
3.4叩診檢查包括肺部常規(guī)叩診、肺界叩診(上界,下界)、呼吸移動度叩診、心界叩診、移動性濁音叩診、肝上、下界叩診、胃泡鼓音區(qū)叩診等。
3.5聽診檢查肺部的規(guī)范聽診,三種正常呼吸音的聽診部位及特點。心臟聽診的部位及順序,是否聽到雜音。如何分辨第一、二心音。腹部腸鳴音、振水音、血管雜音的聽診等。
3.6神經(jīng)系統(tǒng)的檢查包括肌力、肌張力的檢查。神經(jīng)反射、腦膜刺激征、拉塞格征的檢查。
3.7外科學(xué)總論基本技能操作部分嚴(yán)格按照手術(shù)操作規(guī)程要求學(xué)生進行訓(xùn)練,從洗手到穿衣,從一刀一剪、一針一鉗、一結(jié)一線,到切開、縫合、打結(jié),嚴(yán)格按照三基訓(xùn)練的標(biāo)準(zhǔn)訓(xùn)練[2]。
外科技能操作要求掌握的內(nèi)容:手術(shù)人員的準(zhǔn)備,包括洗手、穿衣、帶無菌手套、消毒、鋪巾及無菌原則。辨認(rèn)手術(shù)器械;外科手術(shù)的基本操作,包括切開、分離、顯露、止血、結(jié)扎與剪線、清創(chuàng)縫合與吻合。換藥及基本原則。
3.8護理學(xué)基礎(chǔ)基本技能操作部分護理學(xué)基礎(chǔ)是臨床各??谱o理的基礎(chǔ),實踐性很強。
護理基本技能操作要求掌握的內(nèi)容:鋪床技術(shù),包括備用床、暫空床、麻醉床、臥床病人更換床單;生命體征的測量與繪制;保證環(huán)境的清潔與舒適:包括口腔護理、床上洗頭、擦浴法、晨、晚間護理、皮膚護理法;無菌、隔離技術(shù)。鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸;各種注射法;急救技術(shù);輸氧、吸痰。
3.9婦產(chǎn)科學(xué)基本技能操作部分要求掌握產(chǎn)前檢查、產(chǎn)后出血處理、胎頭吸引及助產(chǎn)術(shù)、正常分娩。新生兒窒息復(fù)蘇技術(shù)、母乳喂養(yǎng)適應(yīng)技術(shù)。
3.10兒科的基本技能操作部分要求掌握小兒體格測量、小兒基本體格檢查方法、兒科病史采集及病歷書寫。
4強化三基訓(xùn)練的方法、考試及要求
4.1制定強化三基訓(xùn)練的計劃,正確安排及合理分配訓(xùn)練的時間,優(yōu)化內(nèi)容,每項基本操作要和相應(yīng)的基本理論、基本知識相結(jié)合。
4.2將學(xué)生分組,每組20人左右,由一名教師示教、指導(dǎo),配合光碟直觀教學(xué)。指導(dǎo)學(xué)生掌握基本技能的正確方法和要領(lǐng),加強和鞏固基本理論知識。
4.3統(tǒng)一命題,按標(biāo)準(zhǔn)定分,每項操作項目要求達到指標(biāo)固定的標(biāo)準(zhǔn)分。
4.4完善考試方法,采取學(xué)生自己動手抽簽定題,逐個“過關(guān)”的考試制度。在考試過程中要求方法正確,手法到位,結(jié)果準(zhǔn)確,并能正確回答老師提及的相關(guān)的基本理論知識,對考試不合格的學(xué)生再進行訓(xùn)練、糾錯、補考,直至合格為止。
5“三基”訓(xùn)練的目標(biāo)評價
臨床“三基”訓(xùn)練的評價應(yīng)盡可能體現(xiàn)公平、客觀和全面。我們通常采取三種形式的評價,即動態(tài)性評價、終點性評價和雙向評價[3]。
5.1動態(tài)性評價以“三基”訓(xùn)練目標(biāo)為基準(zhǔn),觀察學(xué)生訓(xùn)練中的學(xué)習(xí)態(tài)度,掌握運用知識的能力、操作的規(guī)范性等,分階段定期或不定期地進行評價,并隨時將評價結(jié)果反饋給訓(xùn)練者,以及時修正。
5.2終點性評價學(xué)生完成一個部分或完成整個“三基”訓(xùn)練目標(biāo)后,由指導(dǎo)老師對學(xué)生“三基”訓(xùn)練情況作一總體評定,并將動態(tài)性評價融匯其中的終點性評價。老師主要從學(xué)習(xí)態(tài)度,基礎(chǔ)理論知識掌握程度,操作技能規(guī)范程度,“三基”知識臨床應(yīng)用情況,語言表達能力,文字書寫記錄能力等作全面評價,同時將評價結(jié)果反饋給學(xué)生,使他們能及時了解,不斷修正提高。
5.3雙向式評價對“三基”訓(xùn)練目標(biāo)評價時,采取評教評學(xué)雙向反饋,由學(xué)生和老師各自對對方作出評價。老師對學(xué)生的評價內(nèi)容基本同終點性評價。而學(xué)生對帶教老師的評價,主要從老師的敬業(yè)精神、職業(yè)素質(zhì)、教學(xué)方法、基礎(chǔ)理論、知識水平、技術(shù)操作水平、臨床經(jīng)驗、表達能力及對學(xué)生的影響力等內(nèi)容進行評價,通過雙向式評價,使我們的臨床實踐技能教學(xué)水平明顯提高。
近年來,通過提高“三基”訓(xùn)練中的質(zhì)量和目標(biāo)評價,使我院醫(yī)學(xué)生基本操作技能不斷熟練,步驟規(guī)范,明顯提高了他們的實際動手能力,熟悉和掌握了實踐操作過程中的重要環(huán)節(jié),并促使他們經(jīng)??磿?,理論聯(lián)系實際,鞏固了所學(xué)的基本理論及基礎(chǔ)知識。從臨床實習(xí)生反饋回來的信息得知,許多學(xué)生很快就可以在臨床老師的指導(dǎo)下迅速地進入臨床適應(yīng)期,2周后對各科的一些基本技能操作能獨立完成(原來要4周左右)。對基本理論、基礎(chǔ)知識的掌握進一步加強。我校醫(yī)學(xué)生臨床操作技能水平得到了不斷的提高,在實習(xí)工作中及參加工作后,受到了實習(xí)醫(yī)院和用人單位的廣泛贊譽。
【參考文獻】
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護理畢業(yè)生自我鑒定范文
護理畢業(yè)生自我鑒定【一】
本人自入學(xué)以來,一直遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度 ,良好的思想道德品質(zhì),是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀 。有強烈的集體榮譽感,和工作責(zé)任心 ,堅持實事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學(xué)習(xí),刻苦專研,通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握較為扎實的基礎(chǔ)知識。 由于良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),在課余時間積極參加學(xué)校開展的各項活動 參加社會實踐 豐富了課余生活。 是自己在各方面得到了相應(yīng)的提高 ,鍛煉出吃苦耐勞 ,工作認(rèn)真 求學(xué)上進接受能力強 有較強的團隊合作精神 較強的社會適應(yīng)能力 的得到了充分的體現(xiàn)。 。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個護理工作,在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真專研,不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把學(xué)到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,工作盡職盡責(zé)、踏踏實實。練就了扎實的基本功,成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認(rèn)可。
實習(xí)的過程中讓我收獲頗多,寧夏大學(xué)排名,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。 使我對醫(yī)學(xué)理論知識有了進一步的提高,實事求是 精益求精 熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我 立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè) !我決心全力以赴解除病人之病痛 使之有一個完美的健康,救死扶傷 不辭艱辛 ,執(zhí)著追求,為祖國 為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身 盡我微薄的力量 我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力 不斷充實 自我 完善自我 做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。
藝術(shù)鑒賞醫(yī)護生綜合素質(zhì)作用實施現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變給護理的內(nèi)涵和理念帶來了重大變革,人們越來越深刻地認(rèn)識到,高質(zhì)量的醫(yī)療護理服務(wù)必須要有高素質(zhì)的醫(yī)護人員與之相匹配。然而,良好的護士素質(zhì)修養(yǎng)絕非一朝一夕形成的,因此,我們應(yīng)從醫(yī)護生選擇這個專業(yè)開始就對其進行這方面的培養(yǎng)和訓(xùn)練。近年來,護理專業(yè)的教材中逐漸增加了關(guān)于培養(yǎng)護士綜合素質(zhì)從而建立良好護患關(guān)系的內(nèi)容。
目前,我國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生對于專業(yè)以外的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識和文化藝術(shù)的培養(yǎng)分量較少,人文素質(zhì)缺陷是醫(yī)護生整體素質(zhì)發(fā)展中最為突出的問題。而少數(shù)醫(yī)護生中存在的人格錯位、缺乏醫(yī)德,對醫(yī)護人員必須具有的職責(zé)失去興趣,對金錢和物質(zhì)享受過分追逐以及對病患的冷漠等現(xiàn)象,大都與其在校學(xué)習(xí)時人文精神的培養(yǎng)缺失有關(guān)。這種現(xiàn)狀促使我們思考對策,從全面培養(yǎng)醫(yī)護生的人文精神和人文思想的目標(biāo)出發(fā),進一步加強人文藝術(shù)教育,建設(shè)人文藝術(shù)教育基地,以提高醫(yī)護生的綜合素質(zhì)。
一、醫(yī)護生教育中人文藝術(shù)教育現(xiàn)狀
目前,我國護理教育中人文藝術(shù)教育的特點為:
1.中學(xué)階段的應(yīng)試教育模式,導(dǎo)致醫(yī)護生人文藝術(shù)基礎(chǔ)知識普遍匱乏,嚴(yán)重影響了他們對人文藝術(shù)的鑒賞力和求知欲,醫(yī)護生人文藝術(shù)基礎(chǔ)知識的匱乏又使他們對藝術(shù)的感受僅停留在情感宣泄的層面,對許多藝術(shù)作品中貫穿的人文精神和人文思想無法領(lǐng)悟,人文藝術(shù)教育的感染、熏陶作用也就相應(yīng)被削弱。
2.目前社會上一些人追求功利,重物質(zhì)、輕精神,重科技、輕人文,這就導(dǎo)致一些大眾文化充斥物欲,宣泄情感,消解人的自由意志,忽視人情感的升華和心靈的凈化,醫(yī)護生不可避免地受到影響。一些學(xué)生對充滿人文精神的藝術(shù)漠不關(guān)心,專業(yè)以外的人文社會科學(xué)、自然科學(xué)基礎(chǔ)知識和文化藝術(shù)修養(yǎng)較差,加之護理教育中人文藝術(shù)教育力度不夠,直接影響了醫(yī)護生藝術(shù)修養(yǎng)的提高,因此人文素質(zhì)缺陷是醫(yī)護生整體素質(zhì)發(fā)展中最為突出的問題。
3.臨床醫(yī)學(xué)的科學(xué)化進程是以生物科學(xué)對醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的介入為前提的,由于科學(xué)和技術(shù)的大量引入,臨床醫(yī)學(xué)的藝術(shù)性逐漸喪失,并存在較為普遍的失人性化傾向。
4.長期以來,護理教育的中心放在了專業(yè)知識學(xué)習(xí)、專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練方面,以專業(yè)素質(zhì)取代綜合素質(zhì),以專業(yè)知識和技能代替文化修養(yǎng),是我國護理教育普遍存在的問題,使培養(yǎng)出來的學(xué)生知識面狹窄,缺乏醫(yī)生、護士所必備的心理素質(zhì)、文化修養(yǎng)及人文學(xué)科的知識,不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變。
二、開設(shè)《藝術(shù)鑒賞》課程在護理教育中的重要地位和意義
1.醫(yī)學(xué)護理就是一門與藝術(shù)緊密相連的技藝。南丁格爾曾這樣描述:“護理是一門藝術(shù),進行藝術(shù)創(chuàng)作,需要全身心付出,精心準(zhǔn)備,如同畫家或雕刻家創(chuàng)作藝術(shù)作品那樣,由于護理的對象是人,因此我必須說,護理是一門最精細(xì)的藝術(shù)。”現(xiàn)代護理將人看作一個有各種需要、具備各種知識,擁有各種意愿、感情、感覺的綜合體。護士的工作核心就是滿足患者各種層面的需要。護理和藝術(shù)的關(guān)系在于:都關(guān)注人類的生存狀況,嘗試對人類的困難(心理、軀體、道德、精神)作深刻的理解,如護士可以從緩解患者的焦慮心境、協(xié)調(diào)患者社會關(guān)系、幫助患者保存生活的希望等方面提高其生活質(zhì)量。
2.以《藝術(shù)鑒賞》課程為主要載體,強化第一課堂在人文藝術(shù)教育中的主導(dǎo)作用,其主要內(nèi)容有:中國書法藝術(shù)、中國刻藝術(shù)、繪畫藝術(shù)、雕塑藝術(shù)、陶瓷藝術(shù)、金屬器藝術(shù)、中國漆器藝術(shù)、中國刺繡藝術(shù)、中國織染藝術(shù)、服飾藝術(shù)、中國民間手工藝術(shù)、建筑藝術(shù)、園林藝術(shù)、室內(nèi)裝飾藝術(shù)、展示藝術(shù)、音樂藝術(shù)、舞蹈藝術(shù)、戲劇藝術(shù)、中國曲藝藝術(shù)、中國雜技藝術(shù)、影視藝術(shù)。通過開設(shè)《藝術(shù)鑒賞》課程,提高醫(yī)護生自身審美能力、藝術(shù)實踐能力,啟發(fā)自身的創(chuàng)造思維,全面提升醫(yī)護生的文化品位、審美情趣和人文素養(yǎng)。
3.通過《藝術(shù)鑒賞》基礎(chǔ)理論的介紹,讓醫(yī)護生懂得什么是儀表美、形體美、動作美,以利于醫(yī)護生進入工作崗位后,為臨床營造一個整潔、溫文爾雅、有內(nèi)涵的人文藝術(shù)氛圍。此點無論是在舒緩患者的緊張、焦慮情緒,還是幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心方面,都將發(fā)揮很大的作用。通過《藝術(shù)鑒賞》指導(dǎo)閱讀的方式,引導(dǎo)醫(yī)護生閱讀世界名著,讓文學(xué)作品中的人物故事感染護生,使醫(yī)護生對人類所面臨的困境有深刻的理解,使之能更加關(guān)注他人的需求,對受疾病折磨的人充滿同情心,從而真誠、耐心地護理患者。
4.《藝術(shù)鑒賞》著重于培養(yǎng)醫(yī)護生評判性思維,讓他們學(xué)會對任何事情都能夠作出自己能力范圍內(nèi)的理性判斷,而不至于總是盲從書本知識。這種精神對于護理學(xué)科的創(chuàng)新發(fā)展具有積極意義。幫助醫(yī)護生學(xué)會使用藝術(shù)的方法舒緩焦慮情緒,如聽音樂、繪畫創(chuàng)作、詩歌創(chuàng)作等。臨床護理工作瑣碎、繁重,護士必須具備自我緩解工作壓力的能力,這一點對提高護理質(zhì)量、保障護士健康、穩(wěn)定護理隊伍都具有積極意義。
三、結(jié)語
近年來,隨著各護理院校探索通過開設(shè)《藝術(shù)鑒賞》等人文藝術(shù)教育課程和人文藝術(shù)教育基地的建設(shè)和實踐等途徑,在護理教育中開展人文藝術(shù)教育,使醫(yī)護生通過人文藝術(shù)知識的學(xué)習(xí)、文化環(huán)境的熏陶、文化活動和社會實踐的鍛煉以及人文精神的感染,提高文化品位、審美情趣、人文素養(yǎng)和科學(xué)素質(zhì),熏陶醫(yī)護生的藝術(shù)氣質(zhì),塑造健全的人格,進而全面培養(yǎng)他們的人文精神和人文思想,全面提高醫(yī)護生的整體素質(zhì),以適應(yīng)現(xiàn)代社會對醫(yī)學(xué)發(fā)展的新要求。然而,由于人文精神存在多元性,人文教育的一些具體觀點、內(nèi)容存在爭議,有待我們進一步研究、探討和解決。素質(zhì)教育是一項長期的系統(tǒng)工程,需要我們不斷摸索新經(jīng)驗,不斷完善,不斷尋求新的方法。
參考文獻:
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本人自入學(xué)以來,一直遵守學(xué)校的各項規(guī)章制度,良好的思想道德品質(zhì),是我在各方面表現(xiàn)優(yōu)秀。有強烈的集體榮譽感,和工作責(zé)任心,堅持實事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學(xué)習(xí),刻苦鉆研,通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)掌握較為扎實的基礎(chǔ)知識。由于良好的學(xué)習(xí)作風(fēng)和明確的學(xué)習(xí)目標(biāo),在課余時間積極參加學(xué)校開展的各項活動參加社會實踐豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應(yīng)的提高,鍛煉出吃苦耐勞,工作認(rèn)真求學(xué)上進接受能力強有較強的團隊合作精神較強的社會適應(yīng)能力的得到了充分的體現(xiàn)。
我始終以積極的信念和勤奮的態(tài)度,對護理工作滿腔熱情,將耐心、細(xì)心、熱心、責(zé)任心貫穿于整個護理工作,在業(yè)務(wù)方面認(rèn)真鉆研,不斷加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),把學(xué)到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中,真正做到以病人為中心,以質(zhì)量為核心的服務(wù)宗旨,工作盡職盡責(zé)、踏踏實實。練就了扎實的基本功,成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認(rèn)可。
實習(xí)的過程中讓我收獲頗多,讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫(yī)學(xué)理論知識有了進一步的提高,實事求是精益求精熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)的我立志獻身于醫(yī)學(xué)事業(yè)!我決心全力以赴解除病人之病痛使之有一個完美的健康,救死扶傷不辭艱辛,執(zhí)著追求,為祖國為西部醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展奮斗終身盡我微薄的力量我將在以后的工作學(xué)習(xí)中更加努力不斷充實自我完善自我做一名合格的醫(yī)務(wù)人員。
本人在校期間熱愛祖國,熱愛醫(yī)學(xué)事業(yè)。尊敬老師團結(jié)同學(xué)積極完成學(xué)校交給的各項任務(wù)在臨床實習(xí)期間積極向臨床各科上級老師學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)知識為日后的學(xué)習(xí)工作打下堅實的基礎(chǔ)我不斷的完善自我充實自己提高自我在師友的教育和鼓勵下我不斷努力下打下了扎實的專業(yè)基礎(chǔ)知識系統(tǒng)的掌握了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程。雖然僅僅三年我深深地感受到了理論知識與臨床相結(jié)合的重要成都鐵路衛(wèi)校給了我知識的源泉使我步入了醫(yī)學(xué)事業(yè)。在兩年的時間里豐富了我醫(yī)學(xué)的理論,從有到無,從簡單到深奧,我逐漸了解了人體的結(jié)構(gòu),生理病理等特點。衛(wèi)校生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發(fā)光的一小段,它包含了汗水和收獲,為我劃平人生的線起著至關(guān)重要的作用。
關(guān)鍵詞:護理專業(yè);外科護理學(xué);學(xué)習(xí)興趣
隨著社會的發(fā)展,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的進步,生活質(zhì)量的提高,城鄉(xiāng)建設(shè)日新月異的變化導(dǎo)致突發(fā)事件的頻發(fā)以及車禍?zhǔn)鹿实捏E漲導(dǎo)致社會對于醫(yī)學(xué)護理以及外科搶救技術(shù)的要求也越來越高,也使得對于外科護士的素質(zhì)要求也越來越高。外科護理學(xué)中以創(chuàng)傷,感染,腫瘤,畸形,功能障礙為研究對象已經(jīng)不能滿足當(dāng)今社會的需求與發(fā)展,{1}而以往的以理論講授為主,結(jié)合臨床典型病例的教學(xué)方式已經(jīng)不能滿足當(dāng)今信息時代的學(xué)生的求知欲以及新鮮感。因此在教學(xué)中如何調(diào)動學(xué)生對于外科護理學(xué)的興趣已是一個尤為凸顯的問題。下面將從幾個方面來討論。
一、學(xué)生來源以及學(xué)習(xí)興趣
??茖W(xué)生可大致分為兩大類:一類是自愿而來,本身對于醫(yī)學(xué)專業(yè)就有一定的興趣,自然而然會在學(xué)習(xí)的過程中產(chǎn)生一定的主動性以及積極性,即使遇到一定的困難以及干擾對于學(xué)習(xí)的影響也不會太大,很快又會因為相應(yīng)的事情而回到學(xué)習(xí)當(dāng)中。若教師在著重提高興趣方面加以引導(dǎo),此類學(xué)生必然會堅定學(xué)習(xí)信念,提高學(xué)習(xí)積極性取得優(yōu)異成績,將來很有可能成為一名合格的護士。另一類則是因為因為家長或者他人幫助選擇專業(yè)而來。此類學(xué)生本身對于醫(yī)學(xué)類專業(yè)沒有太大的興趣,而此時教師的正確引導(dǎo)以及教學(xué)方式則會取得明顯的不同效果。
二、其他因素對于學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的影響
經(jīng)觀察如今在校學(xué)生中不上網(wǎng)和沒有手機的學(xué)生人數(shù)越來越少,而且因為上網(wǎng)和手機對學(xué)習(xí)的影響也越來越大,再加之找男女朋友心里壓力等有相當(dāng)一部分同學(xué)在入校第二年,第三年學(xué)習(xí)成績下滑。還有一些社會因素也可以影響學(xué)習(xí)興趣,諸如工作難找以及工資待遇低等。經(jīng)調(diào)查80%的學(xué)生認(rèn)為感情失落時不想學(xué)習(xí),25%學(xué)生覺得天氣不好影響學(xué)習(xí)興致,90%學(xué)生覺得帶著手機聽課時手機的誘惑性更大。
三、教材以及教學(xué)內(nèi)容的選擇
護理專業(yè)中專,大專以及本科教育各不相同,培養(yǎng)的社會需求護士層次也各不相同中專學(xué)生要求通過對相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握護理專業(yè)的基本理論以及相關(guān)知識技能{2}而社會需要大專層次護生應(yīng)具備較強臨床工作能力、能從事較高技術(shù)性護理工作、能夠應(yīng)用護理程序?qū)Σ∪藢嵭姓w化護理,并具備初步的預(yù)防保健知識,進行健康教育和咨詢,有一定的護理管理理論知識{3}。所以這就要求我們在對待中專以及大專教育上應(yīng)該選擇不同的教材針對不同的學(xué)科采取不同的側(cè)重方式來進行。例如中專生在學(xué)習(xí)一些基礎(chǔ)知識之后對抽象性較強的神經(jīng)系統(tǒng)和體液的調(diào)節(jié)平衡失調(diào)方面的知識就應(yīng)該選擇相應(yīng)的難度較輕的簡單通俗的教材來講授,便于學(xué)生接受和記憶。
四、教師授課方式和方法
1.外科護理學(xué)和其他??谱o理學(xué)一樣集中了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和外科專業(yè)知識的特點在授課的過程中若能聯(lián)系基礎(chǔ)知識和??萍膊〉奶攸c,深入淺出的是學(xué)生在學(xué)習(xí)外科護理時能夠運用基礎(chǔ)知識,在學(xué)習(xí)新知識的同時對于學(xué)過的知識加深了印象,溫故而知新,加強理解和運用,增加了對以后部分理論的樂趣和興趣。2.授課時對于一些比較難以理解或有缺乏圖片和其他方式而不能達到感官理解時可以舉例生活中最容易理解的方式進行描述。例如講述腦疝的形成的時候:腦疝是指當(dāng)顱腔內(nèi)某一分腔有占位性病變時,該分腔的壓力高于臨近分腔,腦組織由高壓區(qū)向低壓區(qū)移動,部分腦組織被擠入顱內(nèi)生理性孔隙,產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀和體征{4}。那么就可以讓學(xué)生想象手里拿著一個吹好的氣球,氣球就相當(dāng)于我們的腦組織內(nèi)容物,當(dāng)腦組織發(fā)生占位性病變的時候,也就是說當(dāng)我們再給我們的手心拿著一個小的鵪鶉蛋的時候,我們手心中的空間是不變的,那么就會由于壓力導(dǎo)致我們的氣球會變變,朝著沒有鵪鶉蛋的方向移動,壓力更大的時候就會引起氣球從指縫移動也就是我們的腦組織會從高壓區(qū)向低壓區(qū)移動,從而形成腦疝。3.對一些需要加深印象加深記憶但又難以掌握的知識授課的時候可以采用對比記憶,如列表法,強迫記憶如朗讀法,理解記憶以及口訣法,如我們對于燒傷面積的評估:三三三,五六七,軀干前后二十七,兩個臀部一個五,七加十三二十一等等口訣,這樣不僅可以讓學(xué)生在課堂上就將知識記住并掌握了,也可以增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,減輕學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。4.提高學(xué)生對社會的責(zé)任感和使命感科技的進步和社會文明發(fā)展的同時,突發(fā)事件和交通事故的發(fā)生率也在不斷升高,對高素質(zhì)高能力高知識的護士需求也越來越多{5},護士由以前的大便器小便器最高武器注射器到如今的ICU,CCU病房里多種多樣的儀器和配合醫(yī)生共同完成突發(fā)事件的現(xiàn)場搶救,危重?fù)尵龋樽硎中g(shù)意外搶救和檢查治療所需要的各種儀器的操作使用,要求我們培養(yǎng)出來的護士不但能像普通士兵一樣完成平時的工作任務(wù),而且能像特種兵一樣完成各種突發(fā)事件和緊急事件的任務(wù)。學(xué)校和教師在宣傳教育方面,可采用校內(nèi)校外,正反面教育等多種形式,從學(xué)生入校開始,使他們了解在當(dāng)今擇業(yè)較為困難的時期,社會對護士的需求量較大,特別是對高素質(zhì)高能力高知識型的護士的需求量更大。作為一名高等醫(yī)科學(xué)校培養(yǎng)出來的外科護士應(yīng)當(dāng)更加對社會和人類具備一種責(zé)任感,在社會和人民需要你時一定要挺身而出,一馬當(dāng)先,積極完成使命,把學(xué)到的知識服務(wù)于社會和人類,無愧于家庭和社會對自己的培養(yǎng)和付出,教會學(xué)生懂得知恩感恩。這樣不但能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,而且能夠增加學(xué)生的自信心,將來作為一名對社會有用的人才,體現(xiàn)自我價值,得到社會的認(rèn)可。教學(xué)過程中通過教師不斷地教育宣傳,學(xué)生對外科護理學(xué)的興趣也不斷提高。
參考文獻
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關(guān)鍵詞 護理學(xué)專業(yè) 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué) 教學(xué)改革
中圖分類號:G424 文獻標(biāo)識碼:A DOI:10.16400/ki.kjdks.2015.06.046
Discussion on TCM College Nursing Specialty "Medical Immunology
and Pathogen Biology" Teaching Reform
YANG Shenghui[1], FENG Min[2], LU Fangguo[1], GAO Qiang[1]
([1] Medical School, Hu'nan University of Chinese Medicine, Changsha, Hu'nan 410028;
[2] Nursing College, Hu'nan University of Chinese Medicine, Changsha, Hu'nan 410028)
Abstract "Medical immunology and pathogens" course is basic course of compulsory nursing students, also connected to the bridge basic and clinical medicine courses. According to my school nursing students characteristics by adjusting the teaching content of the course, the highlight nursing specialties, to change the traditional teaching methods, strengthening teacher training and strengthening the experimental teaching reform, efforts to improve student interest in learning to enable students to become learning leading, promote the quality of teaching.
Key words nursing specialty; Medical Immunology and Pathogen Biology; teaching reform
“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)”是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁課程,同時也是護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門必修課程。本課程涵蓋了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)等3個緊密聯(lián)系的部分。其中醫(yī)學(xué)免疫學(xué)重點闡述了人體免疫系統(tǒng)組成與功能、免疫應(yīng)答的發(fā)生機制和臨床相關(guān)疾病的免疫學(xué)發(fā)病機制、診斷和防治原則等相關(guān)內(nèi)容;病原生物學(xué)部分主要涉及臨床常見病原生物的生物學(xué)性狀、致病機制、診斷方法及防治原則等內(nèi)容。本課程內(nèi)容繁雜、學(xué)科之間交叉較多,知識面廣,是醫(yī)學(xué)生特別是護理學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的難點課程。我校歷屆護理學(xué)專業(yè)學(xué)生都反映本課程難學(xué)、不好理解,因而考試不及格的學(xué)生人數(shù)也比較多。如何在中醫(yī)藥院校護理學(xué)專業(yè)中開展本課程的教學(xué),筆者在多年的教學(xué)過程中做了一些嘗試和的探索,現(xiàn)將體會整理如下。
1 結(jié)合本校護理學(xué)專業(yè)的特點調(diào)整教學(xué)內(nèi)容,突出護理特色
我校護理學(xué)專業(yè)系文理科兼招,文科生占了60%~70%的比例,一般來說,文科生的理科基礎(chǔ)知識比較薄弱和欠缺,而“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)”課程往往需要較多的理科基礎(chǔ)知識作為鋪墊,如果按照對理科生的要求來設(shè)置和選定“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原微生物學(xué)”課程教學(xué)內(nèi)容,往往會增加學(xué)生的學(xué)習(xí)難度,教學(xué)效果也不盡如人意。而且,由于中醫(yī)院校的護理學(xué)專業(yè)學(xué)生還要學(xué)量的中醫(yī)藥相關(guān)的課程,因而在本課程上安排的學(xué)時數(shù)往往偏少,①而我校護理學(xué)專業(yè)僅安排48個教學(xué)學(xué)時,明顯偏少。有鑒于此,我們針對本校護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的特點,對培養(yǎng)方案做了適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,特別在教材和教學(xué)內(nèi)容選取方面做了較大的調(diào)整。我們選定了一本內(nèi)容簡明扼要、實用性強的教材,即范虹和盧芳國教授主編的、科學(xué)出版社出版的專供中醫(yī)藥類專業(yè)使用的教材《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)》。在教學(xué)內(nèi)容方面,我們系統(tǒng)研究了護士執(zhí)業(yè)資格證考試中有關(guān)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)部分的大綱內(nèi)容,在課程講授過程中,將這部分知識點作為重點講授內(nèi)容,以適應(yīng)和滿足將來護士執(zhí)業(yè)考試的要求。具體來說,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分我們重點講述與護理學(xué)臨床有關(guān)的抗原、抗體、補體系統(tǒng)、超敏反應(yīng)以及免疫學(xué)在防治方面的應(yīng)用等章節(jié),特別是超敏反應(yīng)的防治措施;在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分,我們重點介紹與臨床護理關(guān)系密切的消毒滅菌概念,無菌操作技術(shù),細(xì)菌的致病作用。另外,對化膿性細(xì)菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、結(jié)核桿菌、呼吸道病毒、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等臨床常見的病原體做重點講授;而在醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)部分,我們則重點講授醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)總論,介紹寄生蟲感染的一般規(guī)律、診斷方法及防治原則,強調(diào)學(xué)生學(xué)習(xí)過程中要重點掌握寄生蟲的生活史和防治原則。同時給學(xué)生講授臨床常見的線蟲一章,而其他臨床常見的寄生蟲則給學(xué)生布置一些課外作業(yè)和問題,要求學(xué)生自學(xué)書面回答,上交作業(yè)批改后作為平時成績,以此督促學(xué)生的自學(xué)。在教學(xué)學(xué)時安排方面我們也做了一些調(diào)整,學(xué)校教務(wù)處安排本課程總學(xué)時為48學(xué)時,理論42學(xué)時,實驗6學(xué)時。我們調(diào)整后,適當(dāng)減少理論課的講授學(xué)時,增加了實驗課學(xué)時,增加學(xué)生動手操作的機會。調(diào)整后免疫學(xué)部分安排16個理論學(xué)時,醫(yī)學(xué)微生物學(xué)部分安排16個理論學(xué)時,人體寄生蟲部分安排4個理論學(xué)時。實驗安排了12個學(xué)時,其中,醫(yī)學(xué)免疫學(xué)部分2個學(xué)時,細(xì)菌學(xué)部分4學(xué)時,真菌和病毒學(xué)部分2學(xué)時,醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)部分4學(xué)時。
2 采用多種教學(xué)方法提高教學(xué)質(zhì)量
為了在有限的教學(xué)學(xué)時內(nèi)保證教學(xué)質(zhì)量和效果,我們在傳統(tǒng)講授的基礎(chǔ)上采用了多種教學(xué)方法,通過將這些方法的綜合利用,極大地改善了教學(xué)效果,提高了教學(xué)質(zhì)量?!搬t(yī)學(xué)免疫學(xué)和病原生物學(xué)”課程具有概念多、抽象不易理解和知識點繁雜等特點,學(xué)生們往往學(xué)習(xí)興趣不大?,F(xiàn)代物理學(xué)的開創(chuàng)者和奠基人愛因斯坦曾經(jīng)說過,“興趣是最好的老師”,學(xué)習(xí)興趣的培養(yǎng)往往是學(xué)習(xí)取得成功的基石。為了提高學(xué)生們學(xué)習(xí)“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)”課程的興趣,我們在實際的教學(xué)過程中采用了多種教學(xué)方法,在傳統(tǒng)的講授基礎(chǔ)上,結(jié)合直觀式、討論式、案例式等方法開展教學(xué),取得了較好的教學(xué)效果。如我們在講授醫(yī)學(xué)免疫學(xué)Ⅰ型超敏反應(yīng)一章時,提前準(zhǔn)備了馬血清致敏的豚鼠,上課時在講臺上給各組豚鼠分別心臟注射馬血清和雞蛋清,然后分別觀察注射不同抗原后豚鼠發(fā)病死亡情況,給學(xué)生視覺上帶來了極大的震動和沖擊,加深了學(xué)生對超敏反應(yīng)知識的印象和體會,在后續(xù)的講授過程中學(xué)生們表現(xiàn)出極大的興趣,在課堂上提出了許多的問題,課堂氣氛也異常熱烈。為了克服“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)”課程理論抽象、不好理解的困難,我們收集整理了大量的免疫學(xué)、病原生物學(xué)的圖片、視頻和動畫等素材,通過多媒體課件展示給學(xué)生,使得原本枯燥無味的理論和微觀世界變得生動,極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,學(xué)習(xí)效果也顯著得到提升。同時,我們還緊密結(jié)合臨床實際,采用案例式方法進行教學(xué)。②如在講授化膿性球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌、幽門螺桿菌、結(jié)核桿菌等病原菌章節(jié)時,我們給學(xué)生布置了大量的了臨床案例,將全班同學(xué)分成多個學(xué)習(xí)小組,每組5~6人,要求各學(xué)習(xí)小組成員分工合作,在課外查詢資料,然后制作成PPT課件,在課堂上進行匯報和討論,教師對學(xué)生進行點評,給出成績,并指出回答不足和有待提高的地方,充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)本課程的興趣,學(xué)生的反響熱烈。通過這些教學(xué)方法的綜合運用,在學(xué)時安排偏少的情況下,提高了教學(xué)質(zhì)量。
3 加強教師隊伍建設(shè),全面提高教師整體素質(zhì)
教師隊伍的整體素質(zhì)和質(zhì)量是搞好教學(xué)的基礎(chǔ),而本課程大部分老師由于常年從事基礎(chǔ)課教學(xué)工作,臨床經(jīng)驗和相關(guān)護理學(xué)知識欠缺和不足,部分教師甚至沒有醫(yī)學(xué)背景知識,不能很好地將本課程的基本理論、基礎(chǔ)知識和操作技能與臨床護理相結(jié)合。這就要求從事本課程護理學(xué)專業(yè)教學(xué)的老師要多接觸和了解臨床護理工作,熟悉臨床護理工作的特點和要求。例如,我們采取跟班聽講的形式,跟隨護理學(xué)專業(yè)班級的臨床護理學(xué)課程的教學(xué)過程,或者參加護理學(xué)院的學(xué)術(shù)報告和知識講座,或者以參觀學(xué)習(xí)的形式在臨床護理實踐中進行觀摩,熟悉本課程在護理學(xué)專業(yè)方面是如何與臨床護理工作有機結(jié)合的,找準(zhǔn)結(jié)合要點。通過這些措施全面提高教師的綜合能力和素質(zhì),為確保教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)效果打下良好的基礎(chǔ)。
4 加強實驗教學(xué)過程,培養(yǎng)學(xué)生綜合實踐能力
“醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)”課程一門是實踐性性很強的學(xué)科,常見的免疫學(xué)檢測方法、消毒和滅菌方法、無菌操作技術(shù)、常見病原生物的實驗室檢查方法、常見病原生物的培養(yǎng)及檢查方法、糞便中寄生蟲病原檢查技術(shù)是本課程實驗課中要重點學(xué)習(xí)和掌握的內(nèi)容。加強實驗課的教學(xué),有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和操作能力,同時有助于加深對理論知識的理解。每一次實驗課的項目和具體的要求都提前通知給學(xué)生,讓學(xué)生在課外提前準(zhǔn)備。實驗課過程中對學(xué)生嚴(yán)格要求,仔細(xì)觀察和記錄實驗結(jié)果,課后完成試驗報告。通過嚴(yán)格的實驗課教學(xué),有助于培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實的作風(fēng),對于學(xué)生今后從事臨床護理工作意義重大。為了加強對學(xué)生綜合能力的培養(yǎng),我們在實驗課中除了開設(shè)常規(guī)的驗證性實驗之外,還開設(shè)部分綜合型實驗和部分設(shè)計性實驗。如腸道感染常見病原生物的實驗室檢查、泌尿生殖道感染常見病原生物的實驗室檢查、皮膚創(chuàng)傷常見病原生物的實驗室檢查等實驗項目,指導(dǎo)學(xué)生運用學(xué)過的知識對實驗進行設(shè)計和獨立完成,并完整撰寫實驗報告。這極大地促進了學(xué)生對實驗課的學(xué)習(xí)積極性,取得了比較好的教學(xué)效果。
*通訊作者:高強
基金項目:2014年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目(基于綜合性和設(shè)計性實驗探討中醫(yī)藥專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程實踐教學(xué)改革NO.229);2011年湖南省普通高等學(xué)校教學(xué)改革研究項目(提升大學(xué)生創(chuàng)新能力的課外科技活動體系的構(gòu)建,NO.177);湖南省高校科技創(chuàng)新團隊《感染性疾病中醫(yī)藥防治研究》資助項目(NO.15);湖南省省級精品課程《免疫學(xué)與病原生物學(xué)》資助項目(NO.48);湖南中醫(yī)藥大學(xué)重點學(xué)科《病原生物學(xué)》資助項目(NO.1);2012年國家大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃(NO.201210541015)、2012年湖南省大學(xué)生研究性學(xué)習(xí)和創(chuàng)新性實驗計劃項目(NO.197)
注釋
1護理解剖學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀
1.1教學(xué)模式滯后
我國的護理教育是在臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的,其教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等大多沿襲臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的模式,其解剖學(xué)教學(xué)也不例外,基本采取“傳遞-接受式”教學(xué)模式,學(xué)生雖然能夠在短時間內(nèi)接受大量的信息,能夠培養(yǎng)學(xué)生的抽象思維能力,但是學(xué)生對接受的信息很難真正地理解,培養(yǎng)的基本上是單一化、模式化的人格,不利于創(chuàng)新思維和解決實際問題的能力?,F(xiàn)代護理專業(yè)需要的是具有實際操作能力和創(chuàng)新思維能力的護理人才,而這種傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能適應(yīng)現(xiàn)代教學(xué)需求。
1.2教材、教學(xué)內(nèi)容專業(yè)性不強
雖然護理教育發(fā)展迅速,但適用于護理專業(yè)人體解剖學(xué)的教材一直滯后,教材基本上采用醫(yī)學(xué)專業(yè)解剖教材的縮板。雖然編寫了護理專業(yè)的解剖學(xué)教材,但根本上沒有擺脫臨床專業(yè)解剖學(xué)教材模式,只是在章節(jié)上有所增減或位置調(diào)整,教學(xué)仍然采取以系統(tǒng)解剖教學(xué)為主,局部解剖教學(xué)為輔,系統(tǒng)內(nèi)容多而全,教材內(nèi)容針對性不強,不能緊密結(jié)合和充分反映護理專業(yè)特點和需要,導(dǎo)致理論教學(xué)與實際操作脫節(jié)。
1.3教學(xué)師資缺乏專業(yè)特點
我校從事解剖學(xué)教學(xué)的教師都是畢業(yè)于各大醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè),而非護理專業(yè),沒有學(xué)過護理學(xué),對護理專業(yè)知識及護理專業(yè)技能操作了解不多,對護理學(xué)教學(xué)大綱具體要求不甚清楚,也不了解護理學(xué)生在臨床上重點需要掌握哪些內(nèi)容,而按傳統(tǒng)的臨床專業(yè)授課方式予以傳授解剖學(xué)知識,沒有針對性,涉及護理學(xué)操作技術(shù)的解剖學(xué)知識講授不到位,導(dǎo)致所學(xué)知識與臨床實際操作、護理技能脫節(jié),不利于學(xué)生進入臨床后掌握護理操作技術(shù)。
1.4實驗室建設(shè)、實驗教學(xué)專業(yè)性不強
在傳統(tǒng)的實驗設(shè)計及實驗教學(xué)中,沒有適用護理專業(yè)的實物標(biāo)本。實驗教學(xué)中以系統(tǒng)教學(xué)為主,局部解剖只是觀看部分局部標(biāo)本。我校近年來添置了部分塑化標(biāo)本,但針對臨床治療的較多,而適用于護理方面的標(biāo)本不夠,忽略了護理專業(yè)這一特點。比如涉及穿刺技術(shù)、注射技術(shù)等的實物標(biāo)本很少,而這些操作技術(shù)卻是護理學(xué)生必須要掌握的。
2建議與對策
2.1以護理專業(yè)特點為主線,優(yōu)化課程設(shè)置
??茖哟蔚淖o理專業(yè)學(xué)制是3年,3年既要學(xué)習(xí)公共基礎(chǔ)課、又學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課和護理專業(yè)課。護理專業(yè)是一門實踐性很強的專業(yè),但在課程設(shè)置、教學(xué)內(nèi)容、授課課時上有矛盾,應(yīng)緊密結(jié)合護理專業(yè)教學(xué)大綱,以“實用為先,夠用為度”為原則,優(yōu)化課程設(shè)置,精簡教學(xué)內(nèi)容。將正常人體結(jié)構(gòu)與臨床護理操作技術(shù)有機結(jié)合起來。與臨床結(jié)合緊密的內(nèi)容予以重點講授,關(guān)聯(lián)內(nèi)容少講。如增設(shè)與臨床有關(guān)的穿刺術(shù)、插管術(shù)、注射技術(shù)、急救護理等解剖學(xué)知識,適當(dāng)精簡運動系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、中樞神經(jīng)及斷層解剖學(xué)等內(nèi)容。
2.2護理專業(yè)解剖學(xué)教材要突出護理專業(yè)特點
通過對返校生和已在臨床工作的學(xué)生的回訪調(diào)查,認(rèn)為解剖學(xué)教材內(nèi)容對護理專業(yè)的學(xué)生偏多、偏深、不實用。因此應(yīng)以“理論適度、注重實踐、突出職業(yè)”為原則,參考國家《護士資格考試大綱》和護理解剖學(xué)教學(xué)大綱的要求,結(jié)合護理專業(yè)特點編寫符合護理專業(yè)的解剖學(xué)教材。與護理操作技術(shù)相關(guān)的內(nèi)容應(yīng)重點予以規(guī)劃,使解剖與臨床護理有機的結(jié)合,為專業(yè)課提供必需的基礎(chǔ)知識,為臨床護理實際操作技術(shù)打下堅實的理論基礎(chǔ)。
2.3采取多形式的教學(xué)模式、教學(xué)方法和教學(xué)手段
改變傳統(tǒng)的以教師為主體,“滿堂灌”的“傳遞-接受式”教學(xué)模式,采取以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體,以問題為中心的“PBL”教學(xué)模式,這種教學(xué)模式要求老師結(jié)合臨床實際設(shè)計好每堂課教學(xué)內(nèi)容,教會學(xué)生怎么查閱資料、收集以及整合信息。這樣既提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性,也培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力精神,為以后的科學(xué)研究打下扎實的基礎(chǔ)。也可輔以自學(xué)-輔導(dǎo)式教學(xué)模式進行教學(xué)。其目的就是變學(xué)生為主動學(xué)習(xí),培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
2.4針對護理專業(yè),培養(yǎng)雙師型師資隊伍
由于從事解剖學(xué)教學(xué)的多數(shù)教師沒有學(xué)過護理學(xué),對護理專業(yè)知識了解不多。為了提高教學(xué)質(zhì)量,應(yīng)組織老師學(xué)習(xí)護理基礎(chǔ)知識,到臨床一線學(xué)習(xí),熟悉或掌握臨床護理基本理論和護理操作技術(shù),將解剖知識和臨床護理有機結(jié)合起來。這種雙師型專業(yè)人才隊伍才能使護理專業(yè)解剖學(xué)教學(xué)達到更好的效果。也可邀請有經(jīng)驗的護理專業(yè)老師做解剖學(xué)兼職教師,以提高解剖學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。
2.5建立護理解剖實驗室,加強實驗教學(xué)