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關(guān)鍵詞:機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué);醫(yī)德培養(yǎng);倫理學(xué)教育
目前,日益凸顯的醫(yī)患矛盾,雖有病因復(fù)雜,患者對醫(yī)護(hù)人員期望過高等因素,但也與部分醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德不高,對病人缺乏最起碼的尊重等因素息息相關(guān)。
醫(yī)學(xué)倫理學(xué)教育受到國內(nèi)各醫(yī)科院校的普遍重視,相應(yīng)課程陸續(xù)開設(shè)。然而,其效果卻并不盡如人意。究其根源,既有教學(xué)模式簡單化的原因,也有外部思潮的沖擊帶來的新挑戰(zhàn)。醫(yī)德教育,是一門需要受教者不斷用心去感受,領(lǐng)悟,思索和實(shí)踐的課程,該課程本身的特殊屬性,決定了其不可能套用專業(yè)技能的教學(xué)模式。然而,大部分學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了記憶—考試的教學(xué)模式,學(xué)習(xí)效果自然大打折扣。同時,物欲橫流的社會,享樂主義、拜金主義等不良思潮盛行,不僅給學(xué)生帶來人生觀、價值觀的沖擊,也給高校的倫理學(xué)教育帶來了新的挑戰(zhàn)。
機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)是訓(xùn)練在校生基本操作技能的一門重要課程,同時也為學(xué)生醫(yī)德觀念的培養(yǎng)提供了良好的契機(jī)。筆者立足醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育現(xiàn)狀,以機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)為依托,開展了醫(yī)德教育方面的積極有益的探索,現(xiàn)總結(jié)如下。
一、機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀
機(jī)能實(shí)驗(yàn)課,作為醫(yī)學(xué)生必修的一門實(shí)踐課程,是學(xué)生們的初次活體操作,有利于學(xué)生獲得熟練的操作技能和對疾病臨床表現(xiàn)及藥物治療效果的感性認(rèn)識。但是,由于校方忽略了倫理方面的教育,使得學(xué)生缺乏對生命最起碼的尊重。在課堂上,經(jīng)常有學(xué)生因動物哀鳴而興奮不已,甚至毫無目的地將動物徹底肢解。他們對于未知事物的探究勝過對于生命應(yīng)有的悲憫,如果能給予正確的引導(dǎo),他們或許會成為優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
二、加強(qiáng)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課醫(yī)德教育的具體方法
1.遵循動物倫理學(xué)的3R原則
從事生命科學(xué)研究的人,對于動物實(shí)驗(yàn)室遵循的3R原則即減量(Reduction)、替代(Replacement)和優(yōu)化(Refinement)原則,應(yīng)該非常熟悉。其含義是指,在科學(xué)研究中,應(yīng)該盡量少使用動物;或者用其他方法而不用動物進(jìn)行實(shí)驗(yàn);通過改善條件,改進(jìn)實(shí)驗(yàn)技術(shù),善待動物。
在本科生的機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,我們也應(yīng)遵循3R原則,優(yōu)化實(shí)驗(yàn),減少動物的用量。比如,肺水腫實(shí)驗(yàn)中,為了避免神經(jīng)系統(tǒng)的抑制對家兔的反應(yīng)性造成影響,以往并未麻醉動物就直接固定并做頸部插管。現(xiàn)在,為了減輕動物的痛苦,我們嘗試改為麻醉后實(shí)驗(yàn),發(fā)現(xiàn)這樣操作對結(jié)果影響也不大。在每次實(shí)驗(yàn)結(jié)束后,要求學(xué)生對動物實(shí)施安樂死,以此減輕動物的痛苦。
但是,對于替代的方法,筆者并不完全贊同。因?yàn)閷W(xué)生實(shí)驗(yàn)是常規(guī)有定論的動物實(shí)驗(yàn),如用替代的方法,機(jī)能學(xué)的實(shí)驗(yàn)大多都可以電腦模擬。電腦模擬的結(jié)果會使學(xué)生喪失了寶貴的實(shí)際操作機(jī)會以及相應(yīng)的感性認(rèn)識,很難達(dá)到理論與實(shí)踐相結(jié)合的目的。在有生命的動物身上,學(xué)生們才能對疾病的表現(xiàn)產(chǎn)生感性認(rèn)識,而這是電腦模擬無法獲得的。有鑒于此,筆者認(rèn)為機(jī)能學(xué)應(yīng)該使用實(shí)驗(yàn)動物,并教會學(xué)生如何從為了人類健康事業(yè)獻(xiàn)身的動物身上獲得盡可能多的信息。
2.加強(qiáng)操作能力的培養(yǎng)
醫(yī)護(hù)人員必須具備獨(dú)自決策的能力。這就要求醫(yī)護(hù)人員必須經(jīng)過良好的技能訓(xùn)練。但在課堂教學(xué)中,常常發(fā)現(xiàn)部分學(xué)生因組員的照顧成為機(jī)能課上不動手的“優(yōu)待生”;更有甚者,某些組集體提早收工,毫無顧忌地分享其他組的勞動成果,對實(shí)驗(yàn)報(bào)告應(yīng)付了事。因此,有必要提高學(xué)生的操作能力。我們在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,要求學(xué)生嚴(yán)格遵循操作步驟,自覺遵守操作中蘊(yùn)含的醫(yī)德倫理要求。例如,在動物手術(shù)教學(xué)中,要求學(xué)生嚴(yán)格按照教師的要求規(guī)范操作,既要自覺遵守,又要監(jiān)督別人,以培養(yǎng)并增強(qiáng)其技能水平;同時,要求其在動物實(shí)驗(yàn)手術(shù)后及時撰寫心得,總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn),反思失敗的原因。
3.借助學(xué)生自發(fā)活動,宣傳動物倫理學(xué)的相關(guān)內(nèi)容
學(xué)生自發(fā)組織的動物倫理學(xué)宣傳活動具有極大的影響力,其影響甚至遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過老師在課堂上的宣講。教師可以通過參與、支持的方式來鼓勵學(xué)生多開展類似活動,努力營造人文氛圍,使學(xué)生真正從內(nèi)心深處建立醫(yī)德意識,提高醫(yī)德素質(zhì)。活動形式盡可能多樣化,比如粘貼海報(bào)、發(fā)放傳單以及播放宣傳片等。
將機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)有機(jī)地融入倫理學(xué)教育,既可創(chuàng)設(shè)良好的人文環(huán)境,提升道德教育的成果,也可為開展形式多樣的醫(yī)德倫理教育提供一條重要的途徑。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué) 教學(xué)改革 醫(yī)學(xué)教育
中圖分類號:G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼:A 文章編號1672-3791(2014)03(c)-0200-01
醫(yī)學(xué)教育為經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展提供有力支撐,與人的健康和生命緊密相聯(lián),培養(yǎng)的學(xué)生不僅要掌握較高技能,更要具備高尚的思想道德素養(yǎng)。它包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)及臨床醫(yī)學(xué)兩部分,這兩部分又分為理論知識和實(shí)驗(yàn)知識,其中實(shí)驗(yàn)教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新意識、科學(xué)思維方法和嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)態(tài)度的有效途徑。實(shí)驗(yàn)課是醫(yī)學(xué)教育理論聯(lián)系實(shí)際的重要途徑。這是因?yàn)獒t(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展和其它自然科學(xué)一樣,離不開科學(xué)實(shí)驗(yàn)。
為了更好地應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室,讓其發(fā)揮更大的利用價值,我校對實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系、內(nèi)容和方法進(jìn)行了不斷改革、提高與完善。實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是促進(jìn)了醫(yī)學(xué)生從知識型向能力型和素質(zhì)型轉(zhuǎn)變,從模仿型向創(chuàng)新型轉(zhuǎn)變,從單一型向復(fù)合型轉(zhuǎn)變,增強(qiáng)學(xué)生的綜合能力,有利于培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神,實(shí)踐和動手能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才。現(xiàn)將具體情況介紹如下。
1 充分利用現(xiàn)代化教學(xué)手段進(jìn)行模塊化教學(xué)
傳統(tǒng)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)多采用以學(xué)科為中心的模式,過多強(qiáng)調(diào)知識傳授而忽視培養(yǎng)學(xué)生的各種能力,往往重理論輕實(shí)踐,教學(xué)目標(biāo)定位不高,僅作為理論課的附屬和驗(yàn)證,學(xué)科之間的界限過于明顯,限制學(xué)科知識交叉融合,內(nèi)容多陳舊零散,缺乏培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造力。
從根本上改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)依附于理論教學(xué)的傳統(tǒng)觀念,大力推進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系的改革,將過去分散于各學(xué)科的實(shí)驗(yàn)室如,病理實(shí)驗(yàn)室、組織胚胎學(xué)實(shí)驗(yàn)室整合組建為數(shù)碼互動實(shí)驗(yàn)室。建立一個一體化,多層次,模塊化,相互銜接的實(shí)驗(yàn)教學(xué)體系。在數(shù)碼互動實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用上,加強(qiáng)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)和多媒體現(xiàn)代教育技術(shù)的引入,鼓勵教師研制開發(fā)多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)手段上,采用實(shí)驗(yàn)硬件配合,多媒體技術(shù),網(wǎng)絡(luò)教學(xué),三種教學(xué)手段強(qiáng)化實(shí)驗(yàn)教學(xué)。充分利用“讀秀”中心網(wǎng)站豐富的教學(xué)資源和網(wǎng)絡(luò)技術(shù),開辟網(wǎng)上預(yù)約、網(wǎng)上預(yù)習(xí)、網(wǎng)上復(fù)習(xí)、在線實(shí)驗(yàn)等方式消除空間和時間上的障礙。
2 完善實(shí)驗(yàn)考核方式和教學(xué)模式
2.1 完善實(shí)驗(yàn)考核方式
針對不同層次的實(shí)驗(yàn),采取不同的考核方式,客觀、準(zhǔn)確、科學(xué)地評價學(xué)生成績,引導(dǎo)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展。在我們基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部,基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)的考核主要依據(jù):實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí)與報(bào)告,實(shí)驗(yàn)操作,實(shí)驗(yàn)考試等;構(gòu)建以教學(xué)督導(dǎo)與信息反饋為主要手段、以實(shí)驗(yàn)過程監(jiān)控為主要內(nèi)容、以完善的規(guī)章制度為保障的實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量保證體系。
2.2 開放教學(xué)模式
考試考查是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中十分重要的環(huán)節(jié)。課程考試或考核的目的主要是檢驗(yàn)教與學(xué)的效果,可對每位學(xué)生的學(xué)習(xí)做出較為全面客觀的評價,促進(jìn)教學(xué)內(nèi)容的完善、教學(xué)方法的改進(jìn)和促進(jìn)素質(zhì)教育和人才培養(yǎng)。以平時成績與期末考試成績相結(jié)合的做法,統(tǒng)籌考核實(shí)驗(yàn)過程與實(shí)驗(yàn)結(jié)果。平時成績以實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?、?shí)驗(yàn)結(jié)果及實(shí)驗(yàn)報(bào)告是否準(zhǔn)確、規(guī)范化為主要依據(jù),激發(fā)學(xué)生實(shí)驗(yàn)興趣,提高實(shí)驗(yàn)?zāi)芰???荚嚦煽冇善綍r測評及實(shí)驗(yàn)報(bào)告(評價學(xué)生基礎(chǔ)和綜合實(shí)驗(yàn)操作能力、對實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力)、實(shí)驗(yàn)操作或標(biāo)本考查(如給出相關(guān)理論假說,請學(xué)生用實(shí)驗(yàn)的方法驗(yàn)證;形態(tài)學(xué)則進(jìn)行標(biāo)本的考查)、試題測驗(yàn)(考察相關(guān)實(shí)驗(yàn)及理論知識)等多種方法進(jìn)行,最后綜合得出成績。對開展探索性、研究性和綜合性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的學(xué)生要提交論文;為鼓勵學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中有所創(chuàng)新,對于有創(chuàng)見的學(xué)生,成績從優(yōu)。實(shí)驗(yàn)成績登記、建檔。
3 強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)
要抓好短期(強(qiáng)化)培訓(xùn),即利用各種機(jī)會,通過各項(xiàng)培訓(xùn)或活動補(bǔ)充教師的某一方面知識,不斷提高技能。要抓好日常的培訓(xùn),即在日常實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的嚴(yán)格要求,使教師的教學(xué)基本功得到鍛煉,進(jìn)一步提高教學(xué)水平。
4 抓好實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程的基本環(huán)節(jié)
實(shí)驗(yàn)課的準(zhǔn)備不但包括對學(xué)生的上述要求,而且教學(xué)教師也必須按照實(shí)驗(yàn)課遵守教學(xué)組織和要求,上好實(shí)驗(yàn)課,發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用,以發(fā)展學(xué)生的智能為目標(biāo),抓好實(shí)驗(yàn)課教學(xué)過程中的以下若干環(huán)節(jié),達(dá)到實(shí)驗(yàn)課之目的。
4.1 實(shí)驗(yàn)課的課前準(zhǔn)備
實(shí)驗(yàn)課指導(dǎo)教師在備課時首先要編寫出富有啟發(fā)性的指導(dǎo)提綱。在實(shí)驗(yàn)課前,指導(dǎo)教師必須進(jìn)行必要的預(yù)備實(shí)驗(yàn),以便對實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的問題作到心中有數(shù),從而取得指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)的主動權(quán)。此外,課前教師要逐一檢查實(shí)驗(yàn)時要使用的各種設(shè)備,包括儀器、藥品、器材、水、電供應(yīng)和實(shí)驗(yàn)動物等,以保證實(shí)驗(yàn)順利進(jìn)行。
4.2 實(shí)驗(yàn)課的指導(dǎo)性講解
在實(shí)驗(yàn)開始前,指導(dǎo)教師應(yīng)用較短的時間進(jìn)行指導(dǎo)性講解,做好知識上的準(zhǔn)備,并提出實(shí)驗(yàn)中的有關(guān)要求及注意事項(xiàng)。但這種指導(dǎo)不是理論授課的重復(fù)與補(bǔ)充,而是通過啟發(fā)誘導(dǎo),使學(xué)生進(jìn)一步明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、設(shè)計(jì)原理,了解實(shí)驗(yàn)方法和步驟,以及實(shí)驗(yàn)中可能發(fā)生的問題。教師要善于讓學(xué)生自己動手,獨(dú)立思考,提高學(xué)生作好實(shí)驗(yàn)的信心。反之,如果完全由教師注入理論,讓學(xué)生不用動腦費(fèi)力,必然會使學(xué)生對實(shí)驗(yàn)感到索然無味,從而對實(shí)驗(yàn)課的預(yù)期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)產(chǎn)生消極影響。
4.3 實(shí)驗(yàn)過程的控制與指導(dǎo)
在學(xué)生動手前,教師應(yīng)給學(xué)生一個短暫的思考和討論時間,關(guān)鍵是明確實(shí)驗(yàn)?zāi)康摹H缓蠡仡櫤土私鈱?shí)驗(yàn)步驟和注意事項(xiàng),明確個人的分工和責(zé)任,以免實(shí)驗(yàn)時現(xiàn)翻書本,慌亂,拖延時間,造成實(shí)驗(yàn)的貽誤。
實(shí)驗(yàn)過程中,幕保持實(shí)驗(yàn)室的肅靜,使學(xué)生聚精會神,不致因吵鬧而忽略對一瞬即逝的實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察,或造成藥量滴定不準(zhǔn),甚至延誤了給藥時間,導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。其次,要保持實(shí)驗(yàn)臺和環(huán)境的整潔,這是醫(yī)務(wù)工作者必須養(yǎng)成的職業(yè)習(xí)慣。比如在做動物實(shí)驗(yàn)時要及時清理實(shí)驗(yàn)臺上的臟物、毛、血跡、糞便等。學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中必須認(rèn)真細(xì)致地進(jìn)行操作,實(shí)事求是地觀察、記錄,不能弄虛作假。
4.4 實(shí)驗(yàn)總結(jié)
實(shí)驗(yàn)后總結(jié)是檢查實(shí)驗(yàn)課教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。教師要把實(shí)驗(yàn)總結(jié)看成是培養(yǎng)學(xué)生分析問題和解決問題能力的一種重要手段??偨Y(jié)最好是師生雙方共同進(jìn)行??梢杂蓪W(xué)生報(bào)告實(shí)驗(yàn)結(jié)果、心得體會、成敗的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn);教師則結(jié)合實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題,結(jié)合必要的理論進(jìn)行分析、總結(jié),也可以提出問題組織學(xué)生討論分析,教師再作歸納小結(jié)。在總結(jié)時對有創(chuàng)見的學(xué)生應(yīng)給予表揚(yáng),使總結(jié)具體生動,有助于提高學(xué)生從事科學(xué)實(shí)驗(yàn)的興趣和能力。
4.5 善后工作
【關(guān)鍵詞】 環(huán)磷酰胺
【摘要】 目的 探討環(huán)磷酰胺對S180肉瘤荷瘤小鼠的抑瘤作用的量效關(guān)系,為實(shí)驗(yàn)研究提供數(shù)據(jù)參考。方法 總結(jié)近幾年以環(huán)磷酰胺作為對照組的藥效學(xué)實(shí)驗(yàn)結(jié)果15批,分析10mg/kg,20mg/kg劑量的環(huán)磷酰胺皮下注射,觀察對小鼠S180肉瘤的抑瘤率。結(jié)果 10mg/kg環(huán)磷酰胺抑瘤率95%、99%可信區(qū)間分別為(35.42%,36.98%)、(35.17%,37.23%);20mg/kg環(huán)磷酰胺的95%、99%可信區(qū)間分別為(65.61%,67.77%),(65.25%,68.13%)。結(jié)論 環(huán)磷酰胺對S180肉瘤的抑瘤作用穩(wěn)定,可重復(fù)性強(qiáng),10mg/kg劑量下99%可穩(wěn)定在(35.17%,37.23%),20mg/kg劑量下抑瘤率99%可穩(wěn)定在(65.25%,68.13%)。
【關(guān)鍵詞】 環(huán)磷酰胺;S180肉瘤;抑瘤率;小鼠
Dose-response relationship of cyclophosphamides tumor static effects on S180 sarcoma mice
LU Yong-hui,SUN Fu-jun,LI Xiao-jing.Shandong Academy of Chinese Medicine,Jinan 250014,China
【Abstract】 Objective To explore dose-response relationship of tumor static effects on S180 mice by cyclophosphamide with aim to provide bases for experimental study.Methods 15 batches of S180 mice administered 10mg/kg,20mg/kg cyclophosphamide by subcutaneous injection were analyzed.Results The tumor static rate of cyclophosphamide with dose of 10mg/kg was (35.53%,36.98%) with 95% confidence interval(CI) and (35.17%,37.23%) with 99% CI,while it was (65.61%,67.77%) and (65.25%,68.13%) respectively with dose of 20mg/kg.Conclusion The tumorstatic effects of cyclophosphamide on S180 sarcoma is significant.
【Key words】 cyclophosphamide;S180 sarcoma;tumor static rate;mouse
環(huán)磷酰胺作為一種抗癌譜廣、療效較好的抗癌藥物,已廣泛應(yīng)用于臨床多年。由于該藥物的良好抗癌性能,尤其是具有對癌細(xì)胞與正常細(xì)胞殺傷力差別很大這一特性,使得其在臨床得到了廣泛應(yīng)用?,F(xiàn)階段進(jìn)行的抗癌藥物動物實(shí)驗(yàn)研究過程中,多采用環(huán)磷酰胺作為陽性對照藥物,并且逐漸形成了可重復(fù)的量效關(guān)系。筆者分析了近幾年在抗癌藥物實(shí)驗(yàn)過程中運(yùn)用不同批次環(huán)磷酰胺的量效關(guān)系,總結(jié)如下。
1 材料與方法
1.1 藥物 環(huán)磷酰胺:上海第十二制藥廠,批號000901;上海華聯(lián)制藥有限公司,批號:20020126,030703;江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,批號:02090321。
1.2 實(shí)驗(yàn)動物及環(huán)境 昆明種小鼠,雌雄各半,5~6周齡,體重20~22g,均購自山東大學(xué)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物中心,動物合格證號分別為:魯動質(zhì)字980102,20000102,20000103,20021023,20030114;SCXR(魯)20030004。共計(jì)15批。飼養(yǎng):雌雄分盒,每盒10只,購進(jìn)后適應(yīng)性飼養(yǎng)觀察一天,排除體重差距大、質(zhì)量不合格動物。動物受試環(huán)境:山東省中醫(yī)藥研究院動物實(shí)驗(yàn)中心,醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物環(huán)境SPF級標(biāo)準(zhǔn)。飼料符合GB14924-94《實(shí)驗(yàn)動物全價營養(yǎng)飼料》標(biāo)準(zhǔn)。S180肉瘤種鼠,均引自山東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所藥理室。
1.3 儀器 GB-303電子天平,梅特勒-上海有限公司產(chǎn)品。
1.4 方法 每次實(shí)驗(yàn)均參照同一造模方法[1,2]。昆明種小鼠購進(jìn)后觀察一天,禁食12h后右腋下無菌接種由生理鹽水稀釋的S180肉瘤小鼠腹水液0.2ml(約合瘤細(xì)胞5×106個/ml),接種后24h按性別、體重分層隨機(jī)分組(生理鹽水對照組、藥物組),每組雌雄各半,共10只。環(huán)磷酰胺多采用20mg/kg和10mg/kg兩個劑量頸背部皮下注射,每天1次,對照組則給予生理鹽水。于給藥10天,禁食12h后稱取體重,解剖小鼠,剝離瘤體,GB-303電子天平稱瘤體重量。按公式:抑瘤率=(生理鹽水對照組瘤體稱重-藥物組瘤體稱重)÷生理鹽水對照組瘤體稱重×100%,計(jì)算抑瘤率,同一批實(shí)驗(yàn)重復(fù)三次。15批小鼠共收集45個實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。
2 結(jié)果
如表1。頻數(shù)表法計(jì)算兩個劑量組抑瘤率的均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差,分別為10mg/kg:(36.20±2.59)%;20mg/kg:(66.69±3.61)%。按公式:±ta,v・S/√n計(jì)算兩個劑量組的95%可信區(qū)間分別:10mg/kg:95%可信度區(qū)間(35.42%,36.98%),99%可信區(qū)間(35.17%,37.23%);20mg/kg:95%可信區(qū)間(65.61%,67.77%),99%可信區(qū)間(65.25%,68.13%)。
表1 10mg/kg,20mg/kg環(huán)磷酰胺對小鼠S180肉瘤的抑瘤率 (略)
一、臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)踐
(一)課程的基本內(nèi)容。
臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程屬于創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),它以人體主要系統(tǒng)器官的主要疾病為引導(dǎo),以問題為中心,通過動物實(shí)驗(yàn)?zāi)M一個重要器官疾病的病理病生過程,從細(xì)胞、組織、器官的形態(tài)結(jié)構(gòu),生化生理的功能改變乃至藥物干預(yù)等方面進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研宄。課程包括實(shí)驗(yàn)技術(shù)導(dǎo)論、急性實(shí)驗(yàn)動物操作2個基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)及脊髓損傷、酸堿平衡紊亂、失血性休克及其搶救、血液循環(huán)機(jī)能障礙、缺氧與呼吸功能不全、糖尿病、急性細(xì)菌性腹膜炎、實(shí)驗(yàn)性肝損害致肝功能障礙和腎功能衰竭等9個綜合性實(shí)驗(yàn)丨'課程總學(xué)時為78學(xué)時,其中包括18學(xué)時的課堂講授及60學(xué)時實(shí)驗(yàn),于第三學(xué)年第一學(xué)期開設(shè)。
(二)課程的教學(xué)形式.
由于課程所有實(shí)驗(yàn)屬于創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn),為了幫助學(xué)生對基礎(chǔ)知識歸納整理,課程采用了由理論到實(shí)踐、再由實(shí)踐上升為理論的教學(xué)法。首先,利用20學(xué)時的理論教學(xué)進(jìn)行相關(guān)多學(xué)科知識的復(fù)習(xí),給出典型病例,提出問題,讓學(xué)生帶著問題查找資料、尋找答案,進(jìn)行病例討論,強(qiáng)化知識構(gòu)架。在對典型病例的病理生理過程有了明確的認(rèn)識后,接下來進(jìn)行相預(yù)后的效果。在實(shí)驗(yàn)結(jié)果收集完成后,以學(xué)生為主體進(jìn)行實(shí)驗(yàn)結(jié)果討論,使學(xué)生能夠應(yīng)用所學(xué)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識,深刻的理解疾病發(fā)生、發(fā)展過程,認(rèn)識疾病的本質(zhì),了解個體對某些疾病的易感性。
具體學(xué)時分配如下:實(shí)驗(yàn)一:實(shí)驗(yàn)技術(shù)導(dǎo)論,課堂講授2學(xué)時;實(shí)驗(yàn)二:急性實(shí)驗(yàn)動物操作,實(shí)驗(yàn)3學(xué)時;實(shí)驗(yàn)三:脊髓損傷,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)6學(xué)時;實(shí)驗(yàn)四:糖尿病,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)4學(xué)時;實(shí)驗(yàn)五:急性細(xì)菌性腹膜炎,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)8學(xué)時;實(shí)驗(yàn)六,失血性休克及其搶救,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)7學(xué)時;實(shí)驗(yàn)七:缺氧與呼吸功能不全,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)6學(xué)時;實(shí)驗(yàn)八:酸堿平衡紊亂,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)4學(xué)時;實(shí)驗(yàn)九:血液循環(huán)機(jī)能障礙,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)8學(xué)時;實(shí)驗(yàn)十:實(shí)驗(yàn)性肝損害致肝功能障礙,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)8學(xué)時;實(shí)驗(yàn)十一:腎功能衰竭,課堂講授2學(xué)時,實(shí)驗(yàn)4學(xué)時.
(三)課程的教學(xué)安排。
課程的9個創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)內(nèi)容涵蓋基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)等學(xué)科,由于實(shí)驗(yàn)內(nèi)容復(fù)雜,因此在課程安排方面有著較大的難度,脊髓損傷、糖尿病、急性細(xì)菌性腹膜炎等部分實(shí)驗(yàn)造模后需要一段時間后才能觀察實(shí)驗(yàn)結(jié)果,因此這些實(shí)驗(yàn)不可能在一個集中的時間段來完成。此外,課程在五年制臨床醫(yī)學(xué)本科等專業(yè)的第五學(xué)期開設(shè),同期開設(shè)的課程還有病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程,而酸堿平衡紊亂、血液循環(huán)技能障礙、腎功能衰竭等實(shí)驗(yàn)必須要等到病理生理學(xué)、藥理學(xué)等課程的相關(guān)知識學(xué)習(xí)之后才能開設(shè),否則學(xué)生沒有這方面的知識儲備
因此,在課程開設(shè)之前,教學(xué)辦要與病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)、生理學(xué)、病原生物學(xué)與免疫學(xué)、人體解剖與組織胚胎學(xué)等學(xué)科溝通,在不影響這些學(xué)科承擔(dān)其他教學(xué)任務(wù)及學(xué)生學(xué)習(xí)其他課程的前提下,制定課程的學(xué)期課表。課表制定完畢后,各學(xué)科及學(xué)生辦核查無誤后,正式下發(fā)并上報(bào)教臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)踐與體會創(chuàng)建新型實(shí)驗(yàn)課程是建立以學(xué)生為中心的自主學(xué)習(xí)模式的有效手段。寧夏醫(yī)科大學(xué)近年來開設(shè)了一門新型實(shí)驗(yàn)課程一臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程,引導(dǎo)和強(qiáng)化基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的交叉與綜合,促進(jìn)學(xué)生知識、能力、素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展,在本科教學(xué)改革中進(jìn)行了有益的探索。文章總結(jié)并分析了這門新型課程在實(shí)踐過程中的經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)存問題,并提出了應(yīng)對措施關(guān)基本動物模型的制備觀察病理'病理生理變化及藥物干務(wù)處備案。在第一輪開設(shè)時病理生理學(xué)學(xué)科教師承擔(dān)“失血性休克及其搶救’實(shí)驗(yàn)時發(fā)現(xiàn),學(xué)生急性實(shí)驗(yàn)動物操作普遍較差,經(jīng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院商議,立即叫停實(shí)驗(yàn),增加了3學(xué)時的“急性實(shí)驗(yàn)動物操作”,從而保障了后續(xù)實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。
(四)課程的反饋意見。
在經(jīng)過第一輪的教學(xué)之后,基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院及時組織參與課程的所有授課教師及實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員進(jìn)行總結(jié)。同時,經(jīng)過反復(fù)論證,為學(xué)生制定了包括20個問題的問卷調(diào)查表,下發(fā)284份,收回有效問卷283份,經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析,93%學(xué)生對這門新型課程有著濃厚的興趣,80%學(xué)生認(rèn)為開設(shè)課程非常有必要,89%學(xué)生認(rèn)為課程的開設(shè)對于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的回顧及理解很有幫助,94%學(xué)生認(rèn)為課程的開設(shè)對于科研思維及科研能力的培養(yǎng)有很大的幫助。
教師及學(xué)生的主要反饋意見集中在以下幾個方面:(1)課程涉及的大部分實(shí)驗(yàn)均超過既定學(xué)時,原定下午6點(diǎn)完成的實(shí)驗(yàn)往往要到8點(diǎn)才能結(jié)束,此外,實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)中不可預(yù)定的突發(fā)因素較多,導(dǎo)致教師、學(xué)生負(fù)擔(dān)過重;(2)由于學(xué)生尚未開始學(xué)習(xí)診斷學(xué)課程,不了解疾病的癥狀、體征等詞匯含義,教師在授課時難度偏大;(3)由于學(xué)生人數(shù)較多,教師在手術(shù)示教時,視野范圍較小,不能顧及全部學(xué)生;(4)學(xué)生過于關(guān)注實(shí)驗(yàn)操作過程,對實(shí)驗(yàn)后的討論環(huán)節(jié)興趣不大,影響了課程開設(shè)的意義。
此外,教學(xué)辦追蹤了第一批學(xué)習(xí)課程的學(xué)生進(jìn)入臨床學(xué)習(xí)后的表現(xiàn)。臨床醫(yī)學(xué)院的教師反映,這批學(xué)生一進(jìn)入臨床就顯示出與往屆學(xué)生不同的素質(zhì)和能力,學(xué)生有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)、扎實(shí)的基礎(chǔ)知識及技能,使學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)中游刃有余。臨床教師對本課程所起到的承前啟后、開拓思維的作用給予了充分的肯定。
二、臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程的實(shí)踐體會
臨床前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合實(shí)驗(yàn)課程屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)早期銜接的新型實(shí)驗(yàn)課程,經(jīng)過第一輪的開展,效果突出,現(xiàn)己形成較成熟的模式,但存在著教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員及學(xué)生精力投入過大及教學(xué)經(jīng)費(fèi)投入過多的現(xiàn)狀,若不改變,可能會使課程不能順利開展下去。
因此,在第一輪教學(xué)的基礎(chǔ)上,必須對本課程的實(shí)踐過程進(jìn)行優(yōu)化。
(一)優(yōu)化實(shí)驗(yàn)方案。
針對實(shí)驗(yàn)周期過長,要求實(shí)驗(yàn)負(fù)責(zé)人提出優(yōu)化實(shí)驗(yàn)的具體方案,縮短實(shí)驗(yàn)時間,部分周期長的實(shí)驗(yàn)步驟以錄像形式替代。
(二)重新拍攝全部實(shí)驗(yàn)過程制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)電教案例。
根據(jù)優(yōu)化后的實(shí)驗(yàn)方案,重新拍攝包括急性動物操作在內(nèi)的10個實(shí)驗(yàn),制作實(shí)驗(yàn)教學(xué)電教案例,在中心網(wǎng)站及課程網(wǎng)站上,有利于學(xué)生自學(xué)及未修課程的其他專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)。
(三)學(xué)習(xí)課程前的準(zhǔn)備。
臨床醫(yī)學(xué)、麻醉醫(yī)學(xué)、口腔醫(yī)學(xué)等專業(yè)的學(xué)生在學(xué)習(xí)這門課程之前的暑期,必須參加學(xué)校開展的早期接觸臨床活動。加深學(xué)生對臨床的感性認(rèn)識,提高學(xué)習(xí)基礎(chǔ)課程的興趣,鞏固學(xué)生的專業(yè)思想,為課程的順利實(shí)施奠定前期基礎(chǔ)。此外,邀請己參加過該課程的學(xué)生代表給即將學(xué)習(xí)該課程的學(xué)生進(jìn)行講座,了解該課程的學(xué)習(xí)方法和注意事項(xiàng)。
關(guān)鍵詞 高專實(shí)驗(yàn)動物專業(yè);課程體系;改革;實(shí)踐
中圖分類號 G420 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A 文章編號 1007-5739(2012)20-0346-01
目前,我國的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)及科研實(shí)驗(yàn)等系統(tǒng)急需大量的實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)人才,而現(xiàn)有的大部分實(shí)驗(yàn)動物從業(yè)人員是由獸醫(yī)專業(yè)、人醫(yī)專業(yè)等轉(zhuǎn)行而來,從業(yè)人員構(gòu)成復(fù)雜、專業(yè)教育背景普遍不足、職業(yè)素質(zhì)整體不高。為了適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要,培養(yǎng)掌握實(shí)驗(yàn)動物技術(shù)專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論知識,能從事實(shí)驗(yàn)動物生產(chǎn)和動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)工作的高素質(zhì)、高級技能型人才尤為重要。江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為一所農(nóng)業(yè)高職高專院校,2006年設(shè)立了實(shí)驗(yàn)動物專業(yè),6年來,以職業(yè)為導(dǎo)向進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的課程體系改革與實(shí)踐,人才培養(yǎng)取得了良好的效果。
1 不同院校實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的課程體系
實(shí)驗(yàn)動物科學(xué)是近幾十年興起的一門新型學(xué)科。盡管我國開展實(shí)驗(yàn)動物學(xué)科建設(shè)起步較晚,但在20世紀(jì)80年代,伴隨實(shí)驗(yàn)動物學(xué)科建設(shè)與發(fā)展,我國開始關(guān)注實(shí)驗(yàn)動物學(xué)專業(yè)人才的培養(yǎng)。1985年至今,中國農(nóng)業(yè)大學(xué)、揚(yáng)州大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)、首都醫(yī)科大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院先后開辦了實(shí)驗(yàn)動物學(xué)專、本科專業(yè),之后實(shí)驗(yàn)動物高等學(xué)歷教育事業(yè)得到快速發(fā)展。以揚(yáng)州大學(xué)、南通大學(xué)和首都醫(yī)科大學(xué)的實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的專業(yè)課程設(shè)置為例,目前揚(yáng)州大學(xué)是總課程門數(shù)和專業(yè)課程門數(shù)開設(shè)最多的院校,該校有較強(qiáng)的承辦專業(yè)教育的條件。在以獸醫(yī)為背景的實(shí)驗(yàn)動物學(xué)專業(yè)中,揚(yáng)州大學(xué)已建立了經(jīng)典的實(shí)驗(yàn)動物本科學(xué)歷教育與人才培養(yǎng)的課程設(shè)置模式。南通大學(xué)為學(xué)生開設(shè)了多門大生物實(shí)驗(yàn)技術(shù)課程,該校更強(qiáng)調(diào)學(xué)生系統(tǒng)知識學(xué)習(xí),在以生物學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、動物醫(yī)學(xué)相結(jié)合辦實(shí)驗(yàn)動物學(xué)專業(yè)方面做了有益探索。首都醫(yī)科大學(xué)在課程設(shè)置上要求學(xué)生不僅要有扎實(shí)的實(shí)驗(yàn)動物學(xué)基本理論和技術(shù)知識,同時也要掌握醫(yī)學(xué)的基本理念和技術(shù),所以醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物學(xué)專業(yè)的課時設(shè)置最多,學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)最重。開辦實(shí)驗(yàn)動物學(xué)本、??平逃趪鴥?nèi)外沒有可借鑒的經(jīng)驗(yàn),加之幾所高等學(xué)校所屬行業(yè)不同,因此,各自在專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置等方面存在一定差異[1-2]。
2 江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)
2006年,江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院設(shè)立了實(shí)驗(yàn)動物專業(yè),該專業(yè)目標(biāo)是培養(yǎng)德、智、體全面發(fā)展,適應(yīng)我國社會主義現(xiàn)代化建設(shè)需要,掌握實(shí)驗(yàn)動物技術(shù)專業(yè)必備的基礎(chǔ)理論知識,能從事實(shí)驗(yàn)動物生產(chǎn)和動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)的高級技師,即培養(yǎng)具有實(shí)驗(yàn)動物繁殖育種、飼養(yǎng)管理、動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)設(shè)備(籠器具、墊料、飼料)生產(chǎn)等工作能力的高素質(zhì)高級技能型人才。作為高職高專院校,該專業(yè)教學(xué)要以能力教育為中心,在教學(xué)過程中,既要突出高等教育的層次,又要突出職業(yè)教育的特征。因此,形成一套突出職業(yè)教育特色的專業(yè)課程體系及人才培養(yǎng)模式尤為重要。
3 以職業(yè)為導(dǎo)向的課程體系改革
3.1 課程體系改革
江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院通過不斷的改革和實(shí)踐,對實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的實(shí)驗(yàn)動物繁殖育種、飼養(yǎng)管理、實(shí)驗(yàn)動物疾病防治、動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)、實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)設(shè)備、用品(籠器具、墊料、飼料)生產(chǎn)等工作崗位進(jìn)行職業(yè)能力分析(表1),緊扣實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的人才需求,培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)員、動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)員、實(shí)驗(yàn)動物生產(chǎn)銷售員等高素質(zhì)技能型專門人才,以職業(yè)為導(dǎo)向,以校企合作為方式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的課程體系設(shè)置(表2)。所有課程計(jì)劃總學(xué)分164分,其中:基本文化素質(zhì)課36學(xué)分,職業(yè)技術(shù)課9分,職業(yè)拓展課15學(xué)分。另外,第二課堂(專題講座、專業(yè)技術(shù)實(shí)踐、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育、實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)崗位見習(xí))8學(xué)分,考證6學(xué)分(英語、計(jì)算機(jī)、職業(yè)資格各2學(xué)分)。
3.2 課程開發(fā)與建設(shè)
江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院與多家實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)相關(guān)企業(yè)合作,共同開發(fā)課程,以工作任務(wù)為載體,進(jìn)行系統(tǒng)化工作過程分析,引入實(shí)驗(yàn)動物員和動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)員等職業(yè)標(biāo)準(zhǔn),確定學(xué)習(xí)內(nèi)容,設(shè)計(jì)學(xué)習(xí)情境和子情境。在課程教學(xué)設(shè)計(jì)和實(shí)施過程中,強(qiáng)調(diào)“三實(shí)四化”,即課程內(nèi)容貼近實(shí)際,教學(xué)素材取自實(shí)際,教學(xué)情境接近實(shí)際;教學(xué)情境職業(yè)化,教學(xué)方式互動化,課程考核全程化,課余學(xué)習(xí)多樣化,實(shí)現(xiàn)專業(yè)技能與崗位需求相對接、綜合素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)相融合[3-4]。
4 課程體系實(shí)踐效果
江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院作為高職高專院校,緊扣實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的人才需求,培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)動物飼養(yǎng)員、動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)員、實(shí)驗(yàn)動物生產(chǎn)銷售員等高素質(zhì)技能型專門人才。該學(xué)院實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)招生6年來,通過以職業(yè)導(dǎo)向設(shè)置課程體系,同時構(gòu)建以職業(yè)為導(dǎo)向的人才培養(yǎng)模式。課程改革實(shí)施4年來,學(xué)生的綜合素質(zhì)較高,就業(yè)情況良好,就業(yè)率達(dá)96%以上,獲得了市場用人單位的普遍好評。
5 參考文獻(xiàn)
[1] 吳建華,任曙光,巨英超.農(nóng)業(yè)院校開設(shè)實(shí)驗(yàn)動物專業(yè)的優(yōu)勢討論[J].黑龍江畜牧獸醫(yī):下半月,2012(3):38-39.
[2] 劉進(jìn)輝,孫志良,王水蓮,等.動物科學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程體系的改革與實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2006,25(9):1106-1108.
1培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)素質(zhì)的需要
近年來,國家和社會對當(dāng)代大學(xué)生的素質(zhì)提出了更高的要求,為了適應(yīng)社會需求,學(xué)生對課程也寄予了更高的希望。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,教師需用一定的課時對課程的實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮蛯?shí)驗(yàn)要求進(jìn)行講解,然后讓學(xué)生在充分預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上,查閱有關(guān)資料,開拓思路,寫出實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì),包括實(shí)驗(yàn)材料、實(shí)驗(yàn)操作、方法與步驟,以及預(yù)期結(jié)果。無論是獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案,還是在實(shí)驗(yàn)中遇到問題,除了教師的指導(dǎo)外,都要求學(xué)生自己去查閱文獻(xiàn)資料,并對實(shí)驗(yàn)中可能出現(xiàn)的問題加以解決,學(xué)生必須不斷地跑圖書館、資料室;因此,學(xué)生掌握了多種文獻(xiàn)檢索的方法,熟悉了相關(guān)的資料、刊物,培養(yǎng)和鍛煉了學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)能力,拓寬了學(xué)生的知識面,也使學(xué)生初步掌握了尋找課題、開展課題研究的基本方法。動物寄生蟲病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)目標(biāo)除了學(xué)習(xí)鞏固和培養(yǎng)實(shí)驗(yàn)技能外,還應(yīng)包括培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)探究能力,如觀察能力、思維能力、實(shí)驗(yàn)操作能力、創(chuàng)新能力等;使學(xué)生了解科學(xué)實(shí)驗(yàn)的方法,如實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方法、實(shí)驗(yàn)研究方法、科學(xué)思維方法和基本儀器使用方法;同時培養(yǎng)學(xué)生實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,獨(dú)立自主的思想意識和追求科學(xué)真理的不懈精神。為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo),教師也應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念,給學(xué)生提供一個寬松、和諧的實(shí)驗(yàn)環(huán)境,使學(xué)生的情緒、情感處于一種積極主動的狀態(tài),鼓勵學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中大膽提問、大膽設(shè)想、大膽選擇、大膽創(chuàng)新,使其不拘泥于一種實(shí)驗(yàn)方法、實(shí)驗(yàn)步驟、實(shí)驗(yàn)材料,而是給學(xué)生更多的選擇自由。
2教師職責(zé)的需要
動物寄生蟲病學(xué)一方面要求學(xué)生掌握寄生蟲的形態(tài)特征及生活史,另一方面要求掌握寄生蟲的致病性、實(shí)驗(yàn)室診斷、治療等;因此,要求教師具有很強(qiáng)的臨床診療經(jīng)驗(yàn),掌握足夠數(shù)量的寄生蟲臨床病例,緊密聯(lián)系臨床實(shí)踐組織教學(xué)。在實(shí)驗(yàn)課教學(xué)中,要教好學(xué)生,教師必須熟練掌握各種寄生蟲標(biāo)本的形態(tài)特點(diǎn),包括典型標(biāo)本的特點(diǎn),只有這樣才能更好地輔導(dǎo)學(xué)生,對一些特殊現(xiàn)象給出合理地解釋。同時,要求教師把書本上的寄生蟲病診療知識具體應(yīng)用到病例中去,使學(xué)生易于消化書本知識,也激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。根據(jù)寄生蟲病的流行特點(diǎn),西南大學(xué)動物醫(yī)學(xué)系寄生蟲病學(xué)課程組教師指導(dǎo)學(xué)生利用課余時間對當(dāng)?shù)匦笄菁纳x的流行與環(huán)境衛(wèi)生狀況、生產(chǎn)經(jīng)營方式,以及家畜屠宰場的肉類寄生蟲病進(jìn)行調(diào)查。通過這些活動,既提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,又培養(yǎng)了調(diào)查研究的能力,鞏固了寄生蟲學(xué)理論知識,也檢驗(yàn)了學(xué)生掌握知識的程度及運(yùn)用知識的能力,讓學(xué)生感到所學(xué)內(nèi)容在工作中是必需的,這些知識不僅能促進(jìn)畜牧業(yè)的發(fā)展,還能保護(hù)人類的健康。
二、寄生蟲病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的實(shí)施
1改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容
傳統(tǒng)的寄生病學(xué)蟲實(shí)驗(yàn)教學(xué)多以觀察玻片標(biāo)本和瓶裝標(biāo)本為主,學(xué)生在光學(xué)顯微鏡下觀察玻片標(biāo)本雖比較直觀,但不能很好地反應(yīng)各種寄生蟲生活、運(yùn)動、增殖的狀態(tài),在長時間觀察后,學(xué)生會感覺頭暈眼花,枯躁無味,這極大地影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,實(shí)驗(yàn)課教學(xué)效果不佳。為了培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和同學(xué)之間的協(xié)作精神,激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣,西南大學(xué)動物醫(yī)學(xué)系寄生蟲病學(xué)課程組增加了對當(dāng)?shù)貥?biāo)本的獲取。根據(jù)寄生蟲地理分布特點(diǎn),深入到當(dāng)?shù)赝涝讏?、禽畜養(yǎng)殖場和農(nóng)戶進(jìn)行實(shí)地采集,得到較典型的寄生蟲標(biāo)本。在動物寄生蟲病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)過程中,學(xué)生必須掌握與致病、診斷有關(guān)的寄生蟲各期形態(tài)結(jié)構(gòu),教學(xué)的重點(diǎn)是讓學(xué)生對寄生蟲的外部形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)及引起宿主寄生部位的病理改變進(jìn)行觀察,使學(xué)生初步掌握寄生蟲的采集、檢驗(yàn)技術(shù),從而培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)際操作能力。學(xué)生對觀察活蟲興趣很大,通過活蟲觀察,對寄生蟲形態(tài)了解得更為深刻,而且也使學(xué)生掌握了一些實(shí)驗(yàn)操作的方法,鍛煉了學(xué)生的動手能力。
2增加綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)
寄生蟲病課程單一的教學(xué)模式,使學(xué)生缺乏學(xué)習(xí)的主動性、創(chuàng)造性和動手能力。原有的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足現(xiàn)代社會對大學(xué)生能力和素質(zhì)的要求;因此,西南大學(xué)動物醫(yī)學(xué)系寄生蟲病學(xué)課程組通過設(shè)計(jì)人工感染雞球蟲病的綜合實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)觀察、記錄感染動物各種生產(chǎn)性能指標(biāo)的變化,并比較預(yù)防性用藥與治療性用藥的效果,用他們自己取得的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)去印證“防治畜禽寄生蟲病應(yīng)采取預(yù)防性用藥與發(fā)病后用藥治療”差別。為了更好地了解學(xué)生對開設(shè)綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的意見,西南大學(xué)動物醫(yī)學(xué)系寄生蟲病學(xué)課程組對2008級動物醫(yī)學(xué)專業(yè)的200名學(xué)生進(jìn)行了問卷調(diào)查,其中83.6%的學(xué)生認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課的改革能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,能提高動手能力,是一種較好的實(shí)踐教學(xué)改革,值得推廣。
3開展多媒體實(shí)驗(yàn)教學(xué)
傳統(tǒng)的寄生蟲病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是觀察玻片標(biāo)本、大體標(biāo)本,并進(jìn)行寄生蟲形態(tài)繪圖。為了改善實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)效果,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,西南大學(xué)動物醫(yī)學(xué)系寄生蟲病學(xué)課程組利用多媒體進(jìn)行動物寄生蟲病學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)。上實(shí)驗(yàn)課時,通過播放多媒體課件,讓學(xué)生對課程內(nèi)容先有初步的了解,教師對形態(tài)學(xué)內(nèi)容無需多講,只簡明扼要地介紹方法和注意事項(xiàng),留出足夠的時間讓學(xué)生重點(diǎn)觀察蟲體形態(tài)和動手操作。實(shí)驗(yàn)課上要求學(xué)生邊觀察標(biāo)本邊繪圖,以培養(yǎng)學(xué)生的繪圖能力,并幫助學(xué)生加強(qiáng)記憶和準(zhǔn)確細(xì)致地了解寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu),寄生蟲學(xué)繪圖主要以診斷階段形態(tài)為主。下課前再與學(xué)生討論交流,歸納、總結(jié)學(xué)生應(yīng)掌握的標(biāo)本形態(tài)結(jié)構(gòu)和此次實(shí)驗(yàn)的難點(diǎn)、重點(diǎn)、診斷方法和實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題等。將多媒體技術(shù)用于寄生蟲病學(xué)形態(tài)教學(xué),豐富了教學(xué)內(nèi)容,增強(qiáng)了學(xué)生的感性認(rèn)識,使寄生蟲病學(xué)由復(fù)雜變?yōu)楹唵?、由抽象變?yōu)橹庇^、由靜態(tài)變?yōu)閯討B(tài),優(yōu)化了教學(xué)過程,既突出了重點(diǎn)、突破了難點(diǎn),又節(jié)省了板書時間,緩解了課時少、教學(xué)內(nèi)容多的矛盾,提高了教學(xué)效率。
三、結(jié)語與展望
關(guān)鍵詞: 中職教師 中職學(xué)生 醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課
一
隨著國家對技能的重視,中職學(xué)校興起,中職學(xué)校之間的競爭也日益激烈,生源問題對中職學(xué)校是個嚴(yán)峻的考驗(yàn)。大部分學(xué)生可以不通過入學(xué)考試直接注冊入學(xué),學(xué)生的素質(zhì)和基礎(chǔ)知識參差不齊,如何上好醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)課是中職教師值得深思的一個問題。
(一)中職學(xué)生的特點(diǎn)。
中職學(xué)生,是指正在接受中等職業(yè)教育的學(xué)生,其年齡在15至18之間。他們處于青少年時期,青少年時期是形成思想、完善個性、充滿理想、活潑向上的黃金時期,同時也是心理狀態(tài)最不穩(wěn)定,易出現(xiàn)各種問題的時期[1]。在智能方面,他們的思維能力發(fā)展迅速,但是由于經(jīng)驗(yàn)不足,往往會變?yōu)椴豢陀^的思考者,喜歡與人作不成熟的辯論。在自我意識方面,中職學(xué)生的自我塑造、自我設(shè)想、自我評價意識很容易與現(xiàn)實(shí)脫節(jié)。在情緒方面,大多數(shù)學(xué)生不能理智地控制自己的情緒,愛發(fā)小脾氣,易沖動。中職學(xué)生的意志弱點(diǎn)也較明顯,如:缺乏恒心、優(yōu)柔寡斷、惰性較強(qiáng)、膽怯軟弱。另外,中職學(xué)生對周圍的事物特別敏感,易受社會不良風(fēng)氣的影響。
(二)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的特點(diǎn)。
機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)包括生理學(xué)、藥理學(xué)、病理生理學(xué)實(shí)驗(yàn)。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)主要借助一定的儀器設(shè)備,通過動物或人體進(jìn)行一些有損傷的檢查探測來研究某些物理或化學(xué)因素對動物及人體的機(jī)能狀態(tài)的影響,其特點(diǎn)為:科學(xué)性、抽象性、邏輯嚴(yán)密性。
二
鑒于以上情況,教師上好機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課,要做到以下幾點(diǎn)。
(一)做好實(shí)驗(yàn)課前的準(zhǔn)備工作,不打無準(zhǔn)備仗。
1.制訂相關(guān)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)的教學(xué)計(jì)劃。教師要根據(jù)《實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱》制訂出切實(shí)可行的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)計(jì)劃,提前申報(bào)實(shí)驗(yàn)動物、實(shí)驗(yàn)藥品、實(shí)驗(yàn)儀器等購買計(jì)劃,認(rèn)真做好現(xiàn)有儀器設(shè)備的維修和調(diào)試工作,全面總結(jié)在實(shí)驗(yàn)中可能發(fā)生的影響因素,并要制訂出解決逐個影響因素的具體措施,以保證實(shí)驗(yàn)的順利開展。
2.做實(shí)驗(yàn)預(yù)試。實(shí)驗(yàn)預(yù)試是在每一個實(shí)驗(yàn)之前教師務(wù)必要進(jìn)行的一個環(huán)節(jié)。通過預(yù)試,一方面,教師能夠熟悉整個實(shí)驗(yàn)過程,另一方面,教師能夠檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)試劑是否科學(xué)、藥物的濃度是否符合本次實(shí)驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn),還能總結(jié)一些影響實(shí)驗(yàn)的因素。因此,實(shí)驗(yàn)預(yù)試的成功與否,會直接影響到實(shí)驗(yàn)課能否順利開展。
3.要求學(xué)生進(jìn)行實(shí)驗(yàn)預(yù)習(xí),創(chuàng)作預(yù)習(xí)報(bào)告。教師要督促學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備,認(rèn)真預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)與相應(yīng)的理論知識,明確實(shí)驗(yàn)的目的和原理、實(shí)驗(yàn)的注意事項(xiàng)和步驟,結(jié)合教材創(chuàng)作預(yù)習(xí)報(bào)告。
4.第一次實(shí)驗(yàn)課前,按實(shí)驗(yàn)要求分組并學(xué)習(xí)相關(guān)實(shí)驗(yàn)室制度。每班分兩大組,每大組按4―5人分8小組。每組組長需要認(rèn)真填寫機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)借物卡及登記卡,認(rèn)真學(xué)習(xí)《實(shí)驗(yàn)室規(guī)則》、《微機(jī)使用規(guī)則》、《實(shí)驗(yàn)室安全制度》,并嚴(yán)格執(zhí)行。
(二)在實(shí)驗(yàn)中,充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用與教師的主導(dǎo)作用。
1.教師要及時引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)角色。我在授課過程中發(fā)現(xiàn),許多中職學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室就興奮不已,有大吵大鬧的,有拿手機(jī)拍照的,有未經(jīng)教師允許亂抓動物的。所以,教師要盡快引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)角色,幫助學(xué)生提高自控能力。
2.教師要認(rèn)真進(jìn)行實(shí)驗(yàn)講解并示范操作。教師指導(dǎo)性講解和示范性操作要做到恰到好處,不能三言兩語就讓學(xué)生模棱兩可地動手操作,導(dǎo)致學(xué)生不知所以然,實(shí)驗(yàn)效果不佳,甚至發(fā)生實(shí)驗(yàn)事故。當(dāng)然,實(shí)驗(yàn)講解也不能太長,講解過于繁瑣,會造成主次不分,隨意發(fā)揮,示范操作面面俱到,不留給學(xué)生一定的想象空間,實(shí)驗(yàn)效果也不是太好,也很浪費(fèi)時間。所以,教師要結(jié)合學(xué)生實(shí)際精心設(shè)計(jì)每一堂實(shí)驗(yàn)課。
3.讓學(xué)生發(fā)揮主觀能動性。機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)?zāi)康木褪且岣邔W(xué)生的動手操作技能與理論知識的融會貫通能力,所以,教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生深入實(shí)驗(yàn)角色,發(fā)揮主觀能動性,盡可能讓學(xué)生自己動手,教師要巡回檢查指導(dǎo),對學(xué)生在操作中的錯誤及時糾正,發(fā)現(xiàn)個別性問題進(jìn)行個別輔導(dǎo),發(fā)現(xiàn)共性問題要統(tǒng)一輔導(dǎo),并鼓勵學(xué)生膽大心細(xì),共同參與,突出學(xué)生的主體地位,避免發(fā)生學(xué)生做的做、看的看、轉(zhuǎn)的轉(zhuǎn)等現(xiàn)象。
(三)培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、實(shí)事求是的實(shí)驗(yàn)態(tài)度。
科學(xué)的實(shí)驗(yàn)已經(jīng)不僅是一種方法論,而且代表著一種對科學(xué)的基本態(tài)度和精神[2]。很多學(xué)生比較積極主動,但是在操作中粗枝大葉,如:在做生理學(xué)蛙坐骨神經(jīng)―腓腸肌標(biāo)本制備實(shí)驗(yàn)中,很多學(xué)生在分離坐骨神經(jīng)的時候,用鑷子夾坐骨神經(jīng),甚至一不小心把坐骨神經(jīng)剪斷了,不動腦筋想想這種制作法會不會破壞標(biāo)本的活性,急于求成,不注重實(shí)驗(yàn)過程中的每一個細(xì)節(jié),導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)失敗。另外,有些組的學(xué)生不動手,要么聊天,要么用手捂著嘴觀看,寫實(shí)驗(yàn)報(bào)考的時候,純粹是照抄照搬,自欺欺人,即使實(shí)驗(yàn)失敗也按照試驗(yàn)成功的結(jié)果寫實(shí)驗(yàn)報(bào)考,在分析討論中根本就反映不出實(shí)驗(yàn)失敗的原因。因此,培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)、實(shí)事求是的態(tài)度是至關(guān)重要的,培養(yǎng)這種態(tài)度就需要教師耐心地引導(dǎo)學(xué)生,講清楚在實(shí)踐活動中不能弄虛作假的道理。
(四)教師要指導(dǎo)學(xué)生做好實(shí)驗(yàn)后的相關(guān)工作。
1.整理實(shí)驗(yàn)結(jié)果。要求學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過程中,應(yīng)對實(shí)驗(yàn)條件,實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的各種現(xiàn)象,尤其是實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行如實(shí)正確的記錄,并對這些原始資料科學(xué)地分析,總結(jié)出出現(xiàn)結(jié)果的規(guī)律和內(nèi)在原因,認(rèn)真書寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告,充分顯示實(shí)驗(yàn)結(jié)果的真實(shí)性。
2.檢查工作。教師先要求每組組長檢查儀器設(shè)備,清點(diǎn)器械數(shù)量并如實(shí)匯報(bào),然后,教師親自檢查各組儀器設(shè)備、器械有無損壞、丟失,如發(fā)現(xiàn)以上情況,及時登記,并做好維修與補(bǔ)充工作,保證下次機(jī)能實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。最后,要求學(xué)生打掃衛(wèi)生,處理實(shí)驗(yàn)動物與剩余藥品,檢查電源開關(guān),避免遺留安全隱患。
總之,中職教師要高度重視機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課,不斷積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn),積極主動地研究先進(jìn)的教學(xué)方法,從中職學(xué)生、中職學(xué)校的教學(xué)環(huán)境等實(shí)際出發(fā),爭取上好機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課,培養(yǎng)合格的醫(yī)療、保健人才。
參考文獻(xiàn):
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課在整個的醫(yī)學(xué)寄生蟲教學(xué)中占據(jù)重要地位,因此實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革關(guān)系到了整個課程的改革。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中,則采用師生互動的方式,進(jìn)行提問,鍛煉學(xué)生的綜合分析能力,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)的質(zhì)量。本文對《醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革現(xiàn)狀進(jìn)行探討。
關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué);教學(xué)改革;實(shí)驗(yàn)教學(xué)
【中圖分類號】
R181.3+2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763(2014)08-0322-01
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)屬于臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)之間的橋梁科,屬于醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程中的重要課程。之所以設(shè)立醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課,主要目的是使學(xué)生能夠在學(xué)習(xí)理論基礎(chǔ)之上,進(jìn)一步的加深對理論課程的理解。設(shè)立實(shí)驗(yàn)課,不僅能夠驗(yàn)證理論,而且能夠培養(yǎng)學(xué)生的觀察、思考和分析的能力。能夠有效的提高人才的整體素質(zhì)和教學(xué)質(zhì)量。下面對醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革現(xiàn)狀進(jìn)行探討。
1 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)改革中存在的問題以及需要改革的方向
對于處于北方的醫(yī)學(xué)學(xué)院,寄生蟲標(biāo)本的采集會有一定的難度,如果寄生蟲標(biāo)本出現(xiàn)了毀損就會很難得到補(bǔ)充。原先的看破片標(biāo)本和其他形式的標(biāo)本教學(xué)方式有著很大的缺陷,雖然采用多媒體教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)能夠緩解標(biāo)本的缺乏,但是不能從根本上解決問題。寄生蟲學(xué)教學(xué)不能只是停留在看標(biāo)本的形態(tài)教學(xué)上,應(yīng)該調(diào)動學(xué)生的熱情,引導(dǎo)學(xué)生動手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。在未來的改革方向應(yīng)該注重培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,培養(yǎng)學(xué)生的動手動腦能力和提高學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能,讓學(xué)生對實(shí)驗(yàn)課程的印象更加的深刻。
2 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容的改革
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革采用的是綜合性的教學(xué)模式,主要包括以下幾方面內(nèi)容:
2.1 編寫相關(guān)新的配套實(shí)驗(yàn)教材“醫(yī)學(xué)寄生蟲實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)”。
2.2 為了方便學(xué)生對理論知識的理解,建立寄生蟲學(xué)圖譜庫或者標(biāo)本示教館,能夠加深學(xué)生的理解和印象。
2.3 建立寄生蟲學(xué)的動物模型,便于學(xué)生對動物寄生蟲的各發(fā)育階段的形態(tài)以及其對寄生動物的病理學(xué)改變情況有著更為直觀的了解。
2.4 采用多媒體手段進(jìn)行教學(xué),增加課堂教學(xué)的氛圍。
2.5 師生之間進(jìn)行互動,提問或者相互討論,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情,便于學(xué)生對重點(diǎn)和難點(diǎn)的理解。
2.6 課時教學(xué)之后,采用制作圖表的方式進(jìn)行階段性的知識總結(jié),復(fù)習(xí)寄生蟲學(xué)理論知識和實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容頁采用這種方式,能夠提高學(xué)生的綜合分析問題的能力。
3 醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)教學(xué)手段的改革
3.1 對帶教教師的要求: 對帶教教師的要求主要體現(xiàn)在以下幾方面:
3.1.1 提高教師的實(shí)驗(yàn)帶教技能:
對實(shí)驗(yàn)帶教教師的技能應(yīng)該嚴(yán)格要求,教師要熟練的掌握各種寄生蟲標(biāo)本的形態(tài)特點(diǎn),即使是不典型的標(biāo)本特點(diǎn)。只有這樣才能在應(yīng)對學(xué)生的突況時及時的為學(xué)生解答問題。對于難以回答的問題要查閱相關(guān)的資料。比如在觀察蟲卵時,蟲卵的擺放角度和發(fā)育時期不同,蟲卵的形態(tài)也會各異,不如模型那樣典型。蟲卵的發(fā)育時期不同,形態(tài)各異,增加了辨認(rèn)的難度,教師只有充分做好工作,才能應(yīng)對實(shí)驗(yàn)課程中的各種突發(fā)狀況。
3.1.2 做好實(shí)驗(yàn)課前的準(zhǔn)備工作:
在開始實(shí)驗(yàn)課之前,要對本節(jié)課用到的標(biāo)本以及相關(guān)的注意事項(xiàng)進(jìn)行羅列,然后根據(jù)學(xué)生的使用標(biāo)本的情況,做到心中有數(shù)和有條不紊。示教標(biāo)本的數(shù)量是有限的,教師要指導(dǎo)學(xué)生正確的使用顯微鏡,降低標(biāo)本的損失率。
3.1.3 拓寬教師的知識面:
醫(yī)學(xué)科學(xué)更新快,新的理論知識會不斷地被引進(jìn)醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)領(lǐng)域,從而豐富了醫(yī)學(xué)內(nèi)容。為了適應(yīng)這種快速發(fā)展的局面,教師應(yīng)該不斷的拓寬自己的知識面,從而培養(yǎng)出基礎(chǔ)知識扎實(shí)、知識面廣、能力強(qiáng)以及素質(zhì)高的醫(yī)學(xué)人才。另外教師的知識面寬廣,更能夠增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,從而提高實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量。
3.1.4 注意教書育人:
當(dāng)今社會需要的是具備健康的心理素質(zhì)、優(yōu)良的道德品質(zhì)和較強(qiáng)的業(yè)務(wù)能力的綜合性合格人才。因此在上實(shí)驗(yàn)課程過程中教師要有意識的讓學(xué)生之間進(jìn)行合作和團(tuán)結(jié),將標(biāo)本按組分配使用,幾個同學(xué)支架共享一個標(biāo)本,團(tuán)結(jié)合作一起完成實(shí)驗(yàn)。部分同學(xué)不善于和其他同學(xué)進(jìn)行配合,用過的標(biāo)本不按時歸位或者是有的同學(xué)在使用完標(biāo)本之后沒有及時進(jìn)行清洗甚至是毀壞標(biāo)本等,發(fā)生以上的這些情況時,教師不要以為的指責(zé)學(xué)生的錯處,要查明原因,耐心的與學(xué)生溝通。在教師和藹認(rèn)真和藹的態(tài)度下,學(xué)生變得會愛惜標(biāo)本,而且在實(shí)驗(yàn)課上更加的用心操作,主動的幫助教師整理實(shí)驗(yàn)標(biāo)本和器材。
3.2 嘗試性實(shí)驗(yàn)教學(xué):
嘗試性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革主要體現(xiàn)在以下幾方面內(nèi)容:
3.2.1 建立專題實(shí)驗(yàn)室:
寄生蟲百本的數(shù)量有限,加之可能出現(xiàn)的標(biāo)本毀損現(xiàn)象,傳統(tǒng)的小班教學(xué)模式已近不再適用。為了使每個學(xué)生都能夠使用較好的標(biāo)本,學(xué)校將同類型的標(biāo)本進(jìn)行集中使用,建立專題實(shí)驗(yàn)室。這樣每個實(shí)驗(yàn)室之間的教學(xué)都是相互獨(dú)立的,而且內(nèi)容不相同,既實(shí)現(xiàn)了教學(xué)目標(biāo),又有效的利用了現(xiàn)有的標(biāo)本資源。
3.2.2 注重培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)新能力:
一般學(xué)生會分為三種類型,第一種是注重記筆記,為了應(yīng)付其中考試,在復(fù)習(xí)時只背重點(diǎn),但是考完之后就會很快的忘記;第二種是注重臨床,忽略基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí),在基礎(chǔ)內(nèi)容學(xué)習(xí)上花費(fèi)的時間很少。第三種則是將兩者能夠很好的結(jié)合起來,這種學(xué)生當(dāng)然不會給教學(xué)工作帶來困擾,但是前兩種學(xué)生的學(xué)習(xí)方法則會給教學(xué)工作帶來很大的困擾。一旦教師照本宣科,學(xué)生就會失去學(xué)習(xí)的興趣。
為了提高學(xué)生的科學(xué)思維和創(chuàng)造力,在進(jìn)行寄生蟲標(biāo)本檢查的過程中可以適當(dāng)?shù)囊M(jìn)病例,將基礎(chǔ)課程的內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)聯(lián)系起來,將寄生蟲的形態(tài)結(jié)構(gòu)和其導(dǎo)致的病理性聯(lián)系起來,讓同學(xué)之間斤西瓜討論,從而活躍了課堂教學(xué)氛圍,使學(xué)生不在覺得實(shí)驗(yàn)課程枯燥乏味。這一方法能夠有效的鍛煉學(xué)生的思考和分析問題的能力。
為了鍛煉學(xué)生的動手能力,讓學(xué)生動手制作標(biāo)本,然后用透明膠帶檢查學(xué)生的實(shí)現(xiàn)標(biāo)本,學(xué)生根據(jù)自己理論知識的儲備,在實(shí)驗(yàn)過程中不斷提出新的問題,從而鍛煉了學(xué)生的思維能力和分析、解決問題的綜合能力。
4 總結(jié)
醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革對于醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展有著重要的意義,為了培養(yǎng)出更多的醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人才,醫(yī)藥教學(xué)工作者要不斷地進(jìn)行自我更新和拓寬知識面,因材施教。雖然目前醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革存在一些問題,但是隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步,相信醫(yī)學(xué)寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)會有更好的發(fā)展前景。
參考文獻(xiàn)
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一個學(xué)科的形成和發(fā)展,首先是這個學(xué)科研究方法的形成和發(fā)展。中藥的藥理研究自20年代初,陳克恢研究麻黃[1]以來,研究方法逐步完善,研究領(lǐng)域日益擴(kuò)大,研究水平不斷提高,形成了自己的學(xué)科體系,這就是中藥藥理學(xué)。其中一個重要標(biāo)志,就是中藥藥理動物模型的研究和應(yīng)用。中藥藥理動物模型是中藥藥理學(xué)獨(dú)具一格的研究方法,它使中藥藥理學(xué)從中藥和藥理學(xué)脫胎而出,形成了獨(dú)特的學(xué)科體系。基于此,有必要對中藥藥理動物模型進(jìn)行整理、探索,為進(jìn)一步指導(dǎo)中藥藥理學(xué)發(fā)展、豐富實(shí)驗(yàn)動物學(xué)的內(nèi)容起作用。故本文試圖較系統(tǒng)地論述中藥藥理動物模型的概念、作用,分析中藥藥理動物模型的現(xiàn)狀,探索中藥藥理動物模型的發(fā)展方向。
1 中藥藥理動物模型的概念
中藥藥理動物模型是指在中藥藥理研究中建立的具有人類病證表現(xiàn)的動物實(shí)驗(yàn)對象和相關(guān)材料,它包括人類疾病動物模型、人類證候動物模型、人類病證動物模型三部分的內(nèi)容,它既是實(shí)驗(yàn)動物學(xué)的范疇,又是中藥藥理實(shí)驗(yàn)方法學(xué)的核心。
2 中藥藥理動物模型的作用
2.1 中藥藥理動物模型是中藥藥理學(xué)的基石 中藥藥理學(xué)是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo),用現(xiàn)代科學(xué)方法,研究中藥對機(jī)體的作用和作用機(jī)理、以及體內(nèi)過程,從而闡明其防治疾病原理的科學(xué)。它包括中藥藥性藥理、中藥實(shí)驗(yàn)藥理、中藥臨床藥理三部分的內(nèi)容。而中藥藥理動物模型在中藥藥性藥理、中藥實(shí)驗(yàn)藥理、中藥臨床藥理的研究中均發(fā)揮著重要作用。
2.1.1 中藥藥理動物模型是中藥藥性藥理的研究手段 中藥藥性藥理包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉、補(bǔ)瀉、毒性等方面的藥理研究,而中藥藥理動物模型是中藥藥性藥理的研究手段。如梁氏用溫?zé)崴幗嶙C動物模型,再用寒性中藥龍膽草、黃連、黃柏、銀花、連翹、石膏治療,觀察中藥寒涼藥性的藥理學(xué)基礎(chǔ);用寒涼藥建立寒證動物模型,再用熱性中藥附子、干姜、肉桂、黨參、黃芪、白術(shù)治療,觀察中藥溫?zé)崴幮缘乃幚韺W(xué)基礎(chǔ)[2]。又賁氏應(yīng)用血虛肝脾損傷動物模型,研究中藥當(dāng)歸、熟地、川芎、白芍的歸經(jīng)藥理[3]。
2.1.2 中藥藥理動物模型是中藥實(shí)驗(yàn)藥理的研究基礎(chǔ) 中藥實(shí)驗(yàn)藥理是中藥藥理的研究核心,中藥實(shí)驗(yàn)藥理主要是應(yīng)用實(shí)驗(yàn)動物、器官、組織、細(xì)胞研究中藥功效的藥理作用,揭示中藥功效的現(xiàn)代內(nèi)涵。中藥功效是中醫(yī)辨證論治體系在藥學(xué)中的體現(xiàn),對中藥功效的揭示,必須以中醫(yī)證的研究為基礎(chǔ);而中藥藥理證候動物模型是中醫(yī)證在實(shí)驗(yàn)研究中的載體,故中藥藥理動物模型是中藥實(shí)驗(yàn)藥理的研究基礎(chǔ)。如研究補(bǔ)氣藥人參、白術(shù)、茯苓、甘草組成的四君子湯對小腸推進(jìn)運(yùn)動的影響,結(jié)果四君子湯能抑制正常動物離體器官小腸的運(yùn)動[4],對正常在體動物小腸推進(jìn)運(yùn)動無明顯影響[5];但能增加脾虛動物小腸推進(jìn)運(yùn)動[5,6]后者與臨床實(shí)際相符,與補(bǔ)氣藥健脾益氣功效相符,是健脾益氣功效在腸功能中的體現(xiàn)。這個例子說明,建立和使用中藥藥理動物模型,才能真正揭示中藥的功效,豐富中藥實(shí)驗(yàn)藥理的內(nèi)容。
2.1.3 中藥藥理動物模型是中藥臨床藥理的橋梁 中藥臨床藥理學(xué)研究方興未艾,但學(xué)科有待建立。由于正常動物的結(jié)構(gòu)形態(tài)、功能代謝與人類的病理狀態(tài)相差甚遠(yuǎn),故必須應(yīng)用中藥藥理動物模型來連接中藥實(shí)驗(yàn)藥理與臨床藥理的研究,為中藥臨床藥理的有效性和安全性評價奠定基礎(chǔ)。
2.2 中藥藥理動物模型是中醫(yī)藥現(xiàn)代化的突破口 中醫(yī)藥的學(xué)術(shù)發(fā)展相當(dāng)緩慢,其原因就是缺乏實(shí)驗(yàn)研究體系,缺乏與現(xiàn)代自然科學(xué)的溝通與融合,忽視基礎(chǔ)理論的研究,未建立起自己的科研規(guī)范、指標(biāo)體系和方法論,致使其理論研究對實(shí)踐缺乏推動作用,與世界醫(yī)學(xué)缺乏共同語言。而中藥藥理動物模型就是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)方法,以實(shí)驗(yàn)動物、器官、組織、細(xì)胞為研究對象,建立的具有人類病證表現(xiàn)的實(shí)驗(yàn)?zāi)P?。彌補(bǔ)了中醫(yī)藥研究的不足,成為中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代科學(xué)的中介部分。故中藥藥理動物模型的研究與發(fā)展,必將促進(jìn)中醫(yī)藥的現(xiàn)代化。
2.3 中藥藥理動物模型是實(shí)驗(yàn)動物學(xué)發(fā)展的新領(lǐng)域 中醫(yī)以系統(tǒng)-綜合醫(yī)學(xué)模式為特征,堅(jiān)持功能主義的原則和 視角來研究人體。在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下對中藥藥理動物模型生物學(xué)特征的認(rèn)識,將彌補(bǔ)現(xiàn)代以形態(tài)結(jié)構(gòu)為原則進(jìn)行研究的不足,建立新的指標(biāo)體系,豐富實(shí)驗(yàn)動物生理學(xué)、實(shí)驗(yàn)動物醫(yī)學(xué)和比較醫(yī)學(xué)的內(nèi)容。而中藥藥理動物模型的研制與增加,又將豐富實(shí)驗(yàn)動物病理學(xué)和動物實(shí)驗(yàn)技術(shù)的內(nèi)容,對實(shí)驗(yàn)動物疾病的病理過程和實(shí)驗(yàn)操作技術(shù)進(jìn)行重新認(rèn)識。故中藥藥理動物模型的建立與深入研究,將成為實(shí)驗(yàn)動物學(xué)發(fā)展的新領(lǐng)域。
2.4 中藥藥理動物模型是中藥新藥有效性評價的工具 中藥新藥有效性評價,可用正常動物觀察藥物對生理狀態(tài)下各種生理、生化、形態(tài)等方面的影響,以判斷新藥的療效。但生理狀態(tài)與病理狀態(tài)有本質(zhì)的區(qū)別,對藥物的反應(yīng)常有質(zhì)的不同。有些藥物對正常動物無藥效作用,而對中藥藥理動物模型則有治療作用,如清熱藥對發(fā)熱動物有降溫作用,而對正常動物體溫則無影響。因此,僅用正常動物不能全面準(zhǔn)確地評價新藥有效性,必須選用中藥藥理動物模型,觀察新藥對病理狀態(tài)的影響,才能更準(zhǔn)確地評價其有效性。故中藥藥理動物模型是中藥新藥有效性評價的工具。
3 中藥藥理動物模型的現(xiàn)狀
中藥藥理動物模型自唐·陳藏器《本草拾遺》首次記載用精米喂貓、犬造成腳氣病模型以來,中藥藥理動物模型已初具規(guī)模,分為中藥藥理疾病動物模型、中藥藥理證候動物模型、中藥藥理病證動物模型三類。
3.1 中藥藥理疾病動物模型 中藥藥理疾病動物模型分為誘發(fā)性疾病動物模型和自發(fā)性疾病動物模型。誘發(fā)性疾病動物模型是研究者通過使用物理、化學(xué)、生物等因素作用于動物,造成動物組織、器官或全身一定的損害,出現(xiàn)某些人類疾病的功能、代謝或形態(tài)結(jié)構(gòu)方面的改變。如發(fā)熱動物模型、四氧嘧啶糖尿病(消渴)動物模型、肥胖癥動物模型等。自發(fā)性疾病動物模型是指實(shí)驗(yàn)動物未經(jīng)任何有意識的人工處理,在自然情況下,發(fā)生染色體畸變、基因突變,并通過定向培育而保留下來的疾病模型,如無胸腺裸鼠、重癥肌無力小鼠、青光眼兔、高血壓大鼠、肥胖癥小鼠等。
3.2 中藥藥理證候動物模型 中藥藥理證候動物模型,自60年代鄺安建立第一個類“陽虛”動物模型[7]以來,已用200多種方法,復(fù)制建立了腎虛證、脾虛證、肺虛證、心虛證、血瘀證、血虛證、肝郁證、寒證、熱證、痹證、里實(shí)證、厥脫證、溫阻證、溫病等證候動物模型。中藥藥理證候動物模型是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,在動物身上復(fù)制的中醫(yī)藥證候,是中藥藥理動物模型獨(dú)具一格的有別于人類疾病動物模型的方法。而中藥藥理證候動物模型的研究還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足中藥藥理學(xué)發(fā)展的需要,急待增加研究投入,提高研究水平。
3.3 中藥藥理病證動物模型 中藥藥理病證動物模型包括兩方面的內(nèi)容。一是用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的人類疾病動物模型與中醫(yī)證候動物模型嫁接,建立病證結(jié)合動物模型。如高脂性疾病血瘀證動物模型、失血性貧血血虛證動物模型、感染性休克厥脫證動物模型等。把現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的辨病論治與中醫(yī)學(xué)的辨證論治結(jié)合起來,中西匯通。另一種是在中醫(yī)藥病證理論指導(dǎo)下,建立中醫(yī)病證結(jié)合動物模型[8]。這方面的工作急待開展,以深化中藥藥理模型的研究,糾正證候動物模型難于深化、不好應(yīng)用的不足。
4 中藥藥理動物模型的發(fā)展方向
中藥藥理動物模型在今后一個時期內(nèi),主要是應(yīng)總結(jié)分析中藥藥理動物模型的理論,加大中藥藥理證候動物模型和中藥藥理病證動物模型的研制,建立中藥藥理動物模型的科研規(guī)范、研究體系,為中藥新藥研制和開發(fā)、中藥藥理研究、中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展、中西醫(yī)合流提供堅(jiān)實(shí)的實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ),也將為我國實(shí)驗(yàn)動物學(xué)的發(fā)展增添新的內(nèi)容。
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