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上呼吸道黏膜發(fā)炎精選(九篇)

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上呼吸道黏膜發(fā)炎

第1篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

日常俗稱的“感冒”在醫(yī)學(xué)上專業(yè)術(shù)語稱為普通感冒,其實它是上呼吸道感染根據(jù)病因和臨床表現(xiàn)所區(qū)分的一個類型,其他還有病毒性咽炎、喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜熱和細菌性咽扁桃體炎。其病因主要是病毒引起,細菌可以直接或繼病毒感染之后發(fā)生。

并發(fā)癥1氣管支氣管炎

小小感冒了,發(fā)高燒、流鼻涕,后來又不斷咳嗽。媽媽帶她到醫(yī)院檢查,醫(yī)生說小小的上呼吸道感染已波及下呼吸道了,診斷為急性支氣管炎,要求立即住院治療。

最常見的并發(fā)癥

上呼吸道感染最常見的并發(fā)癥就是氣管支氣管炎。感冒的病菌如果向支氣管蔓延,就會造成支氣管黏膜發(fā)炎。而支氣管屬于下呼吸道,和肺臟相連,如果不能及時控制炎癥,就有可能引起肺部發(fā)炎。

如何判斷支氣管炎

感冒的寶寶怎樣才能判斷是否并發(fā)了支氣管炎呢?肺部的聽診就是關(guān)鍵。如果你的寶寶像小小那樣出現(xiàn)了咳嗽不斷、有痰不易咳出、發(fā)燒等癥狀,就要考慮感染了支氣管炎。

應(yīng)對策略

1 提高抗病力

督促寶寶多多鍛煉,及時補充維生素A,提高抗病力。這樣才能預(yù)防感冒,阻止上呼吸道感染向氣管、支氣管蔓延。

2 空氣流通

有煙癮的家長,為了寶寶的健康,盡量不要在室內(nèi)抽煙,要經(jīng)常開窗,保持空氣流通,讓室內(nèi)空氣新鮮。

3 積極治療

一旦支氣管炎的診斷得到確立,除了繼續(xù)使用抗病毒藥物(如病毒唑、潘生丁)外,還應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下動用抗菌藥物,如頭孢菌素等。同時選用如小兒止咳糖漿、甘草合劑、急支糖漿等有化痰止咳功效的藥物。

并發(fā)癥2中耳炎

苗苗感冒了整整一個星期,雖然這幾天流鼻涕、打噴嚏、發(fā)燒等癥狀基本消失了,精神也漸漸好了起來,可是新的情況又發(fā)生了。平時很愛干凈的她,現(xiàn)在不論是誰給她洗臉都不愿意,誰要是碰一碰她的臉蛋尤其是耳部就大哭大鬧,并說耳朵痛。爸爸媽媽滿心狐疑,到醫(yī)院一檢查,原來苗苗得了中耳炎。

感冒寶寶易患中耳炎

很多寶寶感冒以后容易得急性中耳炎,這是因為寶寶的耳咽管呈水平狀,相對成年人的耳咽管顯得寬、直、短,一旦感冒了,咽部的病毒和細菌很容易通過這條平短寬的通道,進入寶寶的耳朵。

小心中耳為損害聽力

如果寶寶患有中耳炎后沒有得到及時有效的治療,很可能發(fā)展為細菌性中耳炎,這將有可能對寶寶的聽力造成損害,甚至造成耳聾。因此,當(dāng)寶寶感冒后,爸爸媽媽在對孩子進行感冒治療的同時,還要留意他的耳朵,若有異常出現(xiàn)(大孩子可主動訴說耳痛,幼兒則表現(xiàn)為拒絕洗臉、哭鬧、搖頭或用手揉耳等),要及時請耳科大夫檢查治療,防止可能存在的中耳炎危及孩子的聽力。

應(yīng)對策略

1 預(yù)防感冒

增強寶寶體質(zhì),積極預(yù)防感冒,斷絕病菌的耳咽侵入途徑,確保耳朵平安。

2 注意喂奶姿勢

如果還在喝奶的寶寶,媽媽要注意喂奶姿勢,避免孩子仰臥吃奶,防止奶水誤入耳咽管,進而將病菌帶入中耳而引發(fā)炎癥。

3 正確濞鼻涕

擤鼻涕也要講究方法,千萬不要用紙巾捏住寶寶整個鼻子讓他擤鼻涕,這么做會造成鼻涕倒流到鼻竇里,可讓寶寶患上鼻竇炎,或者將鼻涕逼入耳咽管,誘發(fā)中耳炎。

4 滴鼻

預(yù)防急性中耳炎還可以通過感冒后滴鼻的方法。滴鼻后寶寶的鼻腔通暢,細菌或者病毒就不容易長時間逗留,通過咽鼓管引發(fā)中耳炎癥的機會就大大降低。

并發(fā)3喉炎

嘟嘟感冒后經(jīng)??人裕瑫r間一長,連說話聲音都有些嘶啞了,媽媽連忙帶她去醫(yī)院檢查,醫(yī)生說嘟嘟已經(jīng)由感冒轉(zhuǎn)為喉炎,需要住院治療。

寶寶喉炎不可輕視

小兒急性喉炎常見于6個月-3歲的嬰幼兒,感冒后,病毒和細菌一旦從鼻、咽部位向喉部蔓延,就會造成喉炎。寶寶咳嗽功能不強,本來就不容易把喉嚨里的分泌物排出,如果喉嚨發(fā)炎腫脹,更有可能在短時間內(nèi)造成喉部痙攣或陽塞,引起呼吸困難甚至窒息,絕不容輕視。

喉炎的信號

寶寶感冒以后,爸爸媽媽一定要仔細觀察寶寶的呼吸情況。如果寶寶出現(xiàn)以下情況,就要馬上送醫(yī)院治療:像犬吠一樣的咳嗽、聲音嘶啞、憋氣,或者鼻孔里發(fā)出哨子一樣的尖利聲音。

應(yīng)對策略

1 預(yù)防感冒

預(yù)防感冒是預(yù)防喉炎最直接最有效的辦法。平時要加強寶寶的身體鍛煉,感冒流行期間,盡量少帶寶寶外出。

2 注意咽喉保養(yǎng)

平時多讓寶寶吃些梨、生蘿卜、話梅等水果或干果,對咽喉能起到一定的保養(yǎng)作用。

并發(fā)癥4鼻竇炎

浩浩得了感冒后,媽媽沒怎么在意,只給他吃了一些感冒藥。可是兩天過去了,浩浩的感冒不但沒有減輕,鼻子也不對勁了,發(fā)癢、打噴嚏、不通氣,一個勁地揉鼻子,小鼻子都紅彤彤了。媽媽這才帶著他去了醫(yī)院,醫(yī)生說是炎癥侵犯了鼻竇,浩浩患上鼻竇炎了。

鼻竇炎的癥狀

鼻竇炎是發(fā)生于鼻子周圍一個或多個鼻竇(骨性腔室)的炎癥,兩歲以上孩子的鼻竇炎通常是病毒性上呼吸道感染孩子變態(tài)反應(yīng)炎癥的并發(fā)癥。鼻竇的阻塞又會增加細菌感染,是鼻竇炎轉(zhuǎn)為慢性的,反復(fù)發(fā)不愈。一旦患上鼻竇炎,寶寶會感到鼻塞、流鼻涕甚至流膿涕和咳嗽等。緊接著還會引起寶寶眼睛腫脹,出現(xiàn)頭痛。有專家總結(jié)出兒童鼻竇炎的七大臨床表現(xiàn):

1 持續(xù)性流涕

2 長期鼻陰塞

3 鼻后孔分泌物增多。

4 咳嗽,尤其睡眠和起床時為重。

5 呼氣時有臭味。

6 頭痛。

提防急性變慢性

如果鼻竇炎得不到合理治療,或者經(jīng)常反復(fù)發(fā)作,很有可能變成慢性鼻竇炎。因為鼻子在臉部五宮的正中,旦得了鼻竇炎,其炎癥很可能蔓延到其他器官,進而殃及全身。最常見的有鼻竇炎癥擴散至眼睛和中樞神經(jīng),引起全天眼睛腫脹和頭痛等。

應(yīng)對策略

鼻塞、流涕是鼻竇炎最常見的癥狀,以下這些小方法可以有效緩解鼻塞。

1 積極治療

懷疑寶寶得了鼻炎應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉科就診,切忌將治療成人鼻炎的藥物給孩子使用,比如小兒滴鼻藥,尤其是周歲內(nèi)的小寶寶。

兒童急性鼻竇炎以保守治療為主,無論有無并發(fā)癥,都應(yīng)積極給予足量有效的抗生素或磺胺類藥物,局部用藥以通氣引流為主,可用0.5%-1%麻黃素生理鹽水噴鼻或滴鼻,年幼兒童禁用滴鼻凈以防止損傷鼻黏膜上皮的纖毛,而引起藥物性鼻炎;也可行局部熱敷及鼻腔蒸氣吸入。一部分小兒的急性鼻竇炎可隨原發(fā)病的痊愈而自行消散。

2 提高寶寶機體的免疫力

預(yù)防各種感冒和急性傳染病。在傳染病流行期間,減少外出或到公共場所。扁桃體或腺樣體肥大時,需做相應(yīng)的治療。

第2篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

患兒,男,3歲,因“流涕伴咳嗽2天”來院。2天前,患兒因接觸感冒患者后出現(xiàn)流清涕、噴嚏表現(xiàn),伴輕咳,無喘息氣促,無發(fā)熱皮疹,無嘔吐腹瀉,食納欠佳,家長給予口服“小兒感冒糖漿”治療,效果欠佳。今日,患兒咳嗽、流涕較前加重,前來就診。發(fā)病以來,患兒精神可,食納欠佳,夜間睡眠安穩(wěn),大小便正常。既往體健。

體格檢查神清,精神反應(yīng)可,呼吸平穩(wěn),全身皮膚無皮疹及出血點,全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。鼻腔可見清亮分泌物,口唇紅潤,口腔黏膜光滑,咽部充血,雙側(cè)扁桃體I度腫大,聽診兩肺呼吸音粗,未聞及干濕啰音。心音有力,律齊,未聞及雜音。腹軟,肝脾不大,腸鳴音正常,四肢末梢暖,雙下肢不腫,神經(jīng)系統(tǒng)查體未見陽性體征。

輔助檢查 白細胞計數(shù)(WBC)3.6×109/L,淋巴細胞占73.6%,中性粒細胞占20.2%,血紅蛋白為129g/L,血小板計數(shù)221×109/L。C反應(yīng)蛋白(CRP)

初步診斷 上呼吸道感染。

治療結(jié)合血常規(guī)檢查結(jié)果,提示白細胞數(shù)量減少,淋巴細胞比例顯著升高,CRP正常,提示病毒性感染。治療方面,囑其注意休息,協(xié)助清理鼻腔分泌物,促進分泌物排出。并予口服小兒感冒顆粒、杏貝止咳口服液等止咳化痰治療。經(jīng)上述治療后,癥狀明顯減輕,病情好轉(zhuǎn)。

兒童感冒的臨床表現(xiàn)及診斷

主要癥狀 ①局部癥狀:鼻塞、流涕、噴嚏、干咳、咽痛等。②全身癥狀:發(fā)熱、煩躁不安、頭痛、全身不適、乏力等。③部分患兒可出現(xiàn)食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。④對于哮喘患兒,應(yīng)注意感冒誘發(fā)哮喘發(fā)作。

體征 鼻腔分泌物附著,鼻咽部充血、扁桃體腫大,肺部聽診無異常。部分患兒有頸部淋巴結(jié)腫大及皮疹表現(xiàn)。

診斷和鑒別診斷 根據(jù)患兒有鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽等呼吸道癥狀,結(jié)合查體有鼻咽部充血、扁桃體腫大等表現(xiàn),且聽診肺部無異常,應(yīng)考慮兒童感冒。

很多基層醫(yī)生常認為小兒感冒是小病,而忽略了鑒別診斷,在此提醒廣大基層醫(yī)生,要注意與急性傳染病早期和闌尾炎鑒別。

急性傳染病早期 上呼吸道感染常為以下傳染病的前驅(qū)癥狀,應(yīng)注意鑒別:①麻疹:由麻疹病毒引起,癥狀有發(fā)熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜充血、口腔黏膜有紅暈的灰白小點;②流行性腦脊髓膜炎:由腦膜炎奈瑟菌引起的急性化膿性腦膜炎,表現(xiàn)為突發(fā)高熱、劇烈頭痛、頻繁嘔吐、皮膚黏膜瘀點、瘀斑及腦膜刺激征;③百日咳:由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病,臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲;④猩紅熱:由A組B型溶血性鏈球菌感染引起,臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯脫屑。

急性闌尾炎 對于感冒伴腹痛的患兒,還應(yīng)注意與闌尾炎鑒別。急性闌尾炎患兒的腹痛癥狀常先于發(fā)熱出現(xiàn),腹痛部位以右下腹為主,呈持續(xù)性,有固定壓痛點、反跳痛、腹肌緊張和腰大肌試驗陽性體征。白細胞及中性粒細胞升高。

在排除上述疾病后,還須鑒別上呼吸道感染病因(病毒性或細菌性感染),以指導(dǎo)治療。有條件的醫(yī)院可行咽拭子、痰液病原學(xué)檢查或病原抗體測定。若基層醫(yī)院無法進行上述檢查,可測定血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白,以初步判定是否存在細菌感染。細菌感染時,患兒多有白細胞總數(shù)、中性粒細胞百分比和c反應(yīng)蛋白水平升高。

兒童感冒的治療要點及轉(zhuǎn)診指征

治療要點①患兒感冒常引起發(fā)熱,38.5℃,可服用退熱藥,但應(yīng)教育患兒家長退熱藥應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。更可取的是采用物理降溫,如溫水擦浴、冷敷等。但如果既往有高熱驚厥史的患兒,應(yīng)當(dāng)注意積極退熱,防止再次發(fā)生驚厥,可適當(dāng)予以鎮(zhèn)靜、止驚等處理。②大多數(shù)感冒為病毒感染引起,不需要使用抗生素治療。③存在細菌感染者,可選用青霉素、頭孢類藥物抗感染,疑有支原體感染可以用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素。④局部治療:如有鼻炎,應(yīng)在進食或睡前用滴鼻藥,保證呼吸道通暢;可在鼻下涂抹軟膏,以免頻繁擤鼻涕導(dǎo)致的皮膚過敏;咽痛可含服咽喉片。⑤可選用一些針對鼻塞、流涕及咳嗽的藥物,如抗組胺藥加減充血劑,改善癥狀。⑥很多中成藥也有較好的效果,如小兒感冒顆粒、小兒咽扁顆粒等。⑦交代患兒忌食生冷寒涼食物及寒涼性的瓜果。

小兒感冒在治療過程中,要注意評估療效。如果患兒咳嗽持續(xù)加重,且伴隨發(fā)熱等新發(fā)癥狀,應(yīng)注意病情進展到下呼吸道感染的可能,密切觀察肺部聽診,完善胸部影像學(xué)檢查以排除肺炎診斷。

基層醫(yī)院轉(zhuǎn)診指征 若患兒在治療5天之后,咳嗽、發(fā)熱癥狀仍未改善,或出現(xiàn)呼吸困難、精神欠佳,可能進一步發(fā)展為毛細支氣管炎、支氣管炎或肺炎,或可能出現(xiàn)并發(fā)癥(如中耳炎、腦膜炎等)時,應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

兒童感冒需警惕繼發(fā)性疾病

急性喉炎急性喉炎通常發(fā)生在6個月~4歲的感冒患兒。因為該年齡段的患兒,喉部軟骨尚未發(fā)育成熟,一旦感冒,咽喉充血、腫脹,造成咽喉通氣不暢,極易呼吸困難。為了使呼吸道通暢,患兒會加劇咳嗽,此時,患兒的咳嗽聲與普通咳嗽聲不同,因聲帶發(fā)炎、水腫,咳嗽時呈“空空”的聲音,重者咳嗽聲如“狗吠”。急性喉炎多因上呼吸道感染,受涼刺激后急性發(fā)病,以夜間多發(fā)。

應(yīng)指導(dǎo)患兒父母,患兒一旦繼發(fā)喉炎,一定要及時就醫(yī)。在護理患兒時,應(yīng)盡量使其情緒穩(wěn)定,避免煩躁不安及哭鬧,以防呼吸困難加劇。

第3篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

咳嗽是呼吸系統(tǒng)最常見的癥狀之一,是人體的一種保護性措施。對于偶發(fā)、輕度的咳嗽,不必服用鎮(zhèn)咳藥。只有當(dāng)咳嗽劇烈而且頻繁,嚴重影響生活和休息,或可能導(dǎo)致并發(fā)癥時,方可使用藥物治療咳嗽。

咳嗽,按其是否伴有咳痰及痰液的性質(zhì),可分為無痰之咳、有痰之咳、稠痰之咳和膿痰之咳,這四種情況應(yīng)當(dāng)分別對待,在治療上也必須“對癥下藥”。

無痰之咳 此類咳嗽,包括無痰干咳和刺激性嗆咳,通常使用鎮(zhèn)咳劑治療。

咳必清(枸櫞酸噴托維林片)能選擇性抑制咳嗽中樞,并對呼吸道黏膜有局部麻醉作用,故兼有中樞性和末梢性鎮(zhèn)咳作用,且無成癮性。因此常用于上呼吸道感染引起的無痰干咳和百日咳等。各種含少量可待因的止咳糖漿亦可用于干咳,其既可發(fā)揮可待因的強力鎮(zhèn)咳作用,又無成癮性,也是理想的止咳藥之一。如遇伴有胸痛的劇烈干咳,可在醫(yī)師指導(dǎo)下服用可待因,由于該藥為品,管理上十分嚴格,不可長期服用,以防成癮。該藥最大特點是止咳作用迅速而強大。

有痰之咳 咳嗽伴有咳痰的患者禁用中樞性鎮(zhèn)咳藥,否則會抑制咳嗽反射,導(dǎo)致痰液阻塞呼吸道,引起窒息或加重呼吸道感染。多痰性咳嗽是由慢性氣管炎等所致,可選用祛痰止咳藥,如氯化銨或碘化鉀,此兩藥為惡心性祛痰藥,口服后能夠刺激胃黏膜,反射性地引起呼吸道分泌物大量增加,痰被稀釋后易咳出,從而達到祛痰作用。復(fù)方甘草片、棕色合劑均可選用。此外尚有止咳化痰的中藥方劑,如川貝枇杷露、蛇膽川貝液、羅漢果止咳沖劑、蛇膽陳皮液、通宣理肺丸等。對于咳嗽痰多的患者,除藥物治療外,還應(yīng)多喝水,使痰液稀釋,以利于咯出。

稠痰之咳 痰液稠厚,不易咯出時,應(yīng)選擇痰液溶解劑,如痰易凈(乙酰半胱氨酸),此藥可分解痰液中的黏蛋白,降低痰液的黏稠度,使痰液能順暢地咳出;必嗽平(溴己新)可分解痰液中的黏多糖纖維,降低痰液的黏稠度,易于咳出;沐舒坦(氨溴索)除能使痰液變稀外,還能促進纖毛運動和保護支氣管黏膜,是較理想的祛痰藥。

膿痰之咳 痰液為黃色或綠色膿痰時,說明伴有感染,故除選用止咳化痰藥外,還需添加抗菌藥。有條件者需要到醫(yī)院就診,并送痰培養(yǎng)檢查,根據(jù)結(jié)果選擇抗菌藥治療。

此外,當(dāng)咳嗽、咳痰伴有哮鳴音時,除用鎮(zhèn)咳祛痰藥外,需要加用平喘藥,如口服氨茶堿、酮替芬等;有的咳嗽是由胃食管反流所致,則應(yīng)使用胃蠕動促進劑(如嗎丁啉)和抑酸劑(如甲氰咪胍等)。

中樞性鎮(zhèn)咳藥

成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥 可待因、復(fù)方桔梗片(含有阿片)等

非成癮性中樞性鎮(zhèn)咳藥

美沙芬等

第4篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

現(xiàn)在我的寶寶七個月了,還在吃奶。請問我需要避孕嗎?應(yīng)該用什么方法呢?

廣東省中山市 牟女士

王蘊慧(中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院產(chǎn)科副主任):需要。哺乳期持續(xù)的時間各不相同,一般持續(xù)6~12個月。如果哺乳量大且乳汁充足,產(chǎn)后開始排卵的時間為5~6個月,但有些人乳汁較少或哺乳時間短,則產(chǎn)后會很快排卵,如果有性生活當(dāng)然就會懷孕。如果做人流或引產(chǎn)又會對子宮內(nèi)膜造成傷害,嚴重時還會引起盆腔炎、輸卵管炎等并發(fā)癥。如果第一胎是剖宮產(chǎn),如欲行人流或引產(chǎn)則對子宮的傷害會更大。特別是以前有過多次人流或兩次以上剖宮產(chǎn)的女性,如果此時懷孕的胎盤正好長在上一次剖宮產(chǎn)的傷口上,由于傷口周圍的子宮內(nèi)膜較為薄弱,胎盤就會向子宮肌層生長形成“植入性胎盤”。一旦出現(xiàn)這種情況,那么無論是人流、引產(chǎn)還是足月分娩,都有可能造成大出血。

給寶寶哺乳期間,避孕的方法更要講究,口服避孕藥會通過乳汁對寶寶造成影響,所以不宜采用。最好采用工具避孕,如男用或?qū)m內(nèi)節(jié)育器。

(摘自《南方日報》)

咽炎會導(dǎo)致肺炎嗎

我是一名老師,工作以來,咽炎一直伴隨著我。但我一直擔(dān)心,長期干咳、聲帶嘶啞會不會因此導(dǎo)致肺???

四川省成都市 王珍珍

陳崇學(xué)(清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院耳鼻喉科主任):你的擔(dān)心其實大可不必。咽炎雖然經(jīng)??人裕灰欢〞?dǎo)致支氣管炎、肺炎。肺炎的起因主要是上呼吸道感染,病毒入侵,由上呼吸道向下蔓延而導(dǎo)致的,一般長時間感冒不愈可能會發(fā)生肺炎。

通常,咽炎分為急性咽炎、慢性咽炎。急性咽炎常繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體發(fā)炎之后,或為上呼吸道感染的一部分,可能往下延伸至支氣管,久治不愈可能導(dǎo)致肺炎。慢性咽炎主要為咽黏膜慢性炎癥,頑固且易反復(fù)發(fā)作,遇有感冒往往還會加重咽炎的癥狀。但慢性咽炎只是局部炎癥,不會引起全身或其他系統(tǒng)的炎癥,更不會引起肺部炎癥,因此慢性咽炎的患者理論上不會導(dǎo)致肺炎。

(摘自《石家莊日報》)

治胃炎能長期服用

奧美拉唑嗎

我既往有胃出血、胃炎病史,為了治療慢性胃炎,現(xiàn)在長期服用奧美拉唑及養(yǎng)胃中藥,但我很擔(dān)心有不良反應(yīng)。請問奧美拉唑可以長期服用嗎?

江蘇省徐州市 王先生

徐新獻(重慶市第五人民醫(yī)院老年病科主任醫(yī)師):奧美拉唑是一種抑制胃酸的藥物,具有抑制組織胺、五肽胃泌素等刺激胃酸分泌的作用,對H2受體拮抗劑不能抑制的由二丁基環(huán)腺苷酸引起的胃酸分泌也有強大而持久的抑制作用。

但長期服用任何藥物都會或多或少產(chǎn)生一些不良反應(yīng)。長期應(yīng)用奧美拉唑治療的患者,可發(fā)生萎縮性胃炎,也可導(dǎo)致維生素B1缺乏。該藥可引起胃底部和胃體部主要內(nèi)分泌細胞(腸嗜鉻細胞)增生,長期應(yīng)用還可發(fā)生胃部類癌。建議您最好不要長期應(yīng)用該藥,如果必須長期服用,則一定要選擇最小的有效劑量,并定期檢查胃黏膜有無腫瘤樣增生。

(摘自《家庭醫(yī)藥》)

小孩走路“內(nèi)八字”

需要治療嗎

我兒子不到三歲,走路時總是“內(nèi)八字”請問這需要治療嗎?

廣西省 何女士

黃華揚(廣州總醫(yī)院關(guān)節(jié)骨病科主任):走路“內(nèi)八字”或“外八字”是下肢旋轉(zhuǎn)畸形的綜合表現(xiàn)。在胎兒的發(fā)育過程中,由于子宮對胎兒的塑形作用,造成髖關(guān)節(jié)外側(cè)軟組織的攣縮和脛骨及足的內(nèi)旋。家長并不需要慌張,因為絕大多數(shù)的此類畸形都屬于正常變異,會逐漸消失,很少需要治療。

第5篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

黃大媽住進病房才知道,這間6張病床的病室內(nèi),有4張床上病人跟她一樣,診斷都是肺炎。她的病情算是最輕的,因為她才58歲,另外三位都65歲以上,合并有多種基礎(chǔ)病。她們都說,別的病不可怕,就怕肺炎。冬天天一冷,就感冒,一感冒就發(fā)展成肺炎,就得住院,不然就可能喘不上氣來,被憋死。她們指著那張空床說,那位病人就是昨天進了重癥監(jiān)護病房(ICU),聽說今天上午已經(jīng)歸西了……

黃大媽聽了,嚇出一身冷汗!立刻呼吸困難加重了,家人趕緊催促醫(yī)生護士開始了搶救……。

人們一定要問,老年肺炎真的很嚴重?真的會要命嗎?有辦法預(yù)防嗎?老年人為什么容易得肺炎?

戰(zhàn)線廣闊防衛(wèi)脆弱

肺是人體防衛(wèi)菌毒匪患的第一要塞,但是最脆弱。在人體與外界接觸的三大防線:皮膚、胃腸黏膜和呼吸道黏膜中,皮膚面積最小,約2 -4平方米,有厚實的表皮、真皮保護,呈閉關(guān)自守狀態(tài),一般不易被侵犯;胃腸黏膜面積較大,約兩倍于人體皮膚。隨飲食進入胃腸道的微生物很多,但因有胃液酸性和腸液的堿性殺滅作用以及腸道大量有益菌群協(xié)同剿匪,胃腸這道防線也比較難以被攻破。惟獨呼吸道這道防線,特別是肺這個要塞,最脆弱、最容易失守。

肺泡展開的總面積約有70平方米 ,相當(dāng)于半個羽毛球場大小,幾乎是皮膚面積的15~20倍,是胃腸黏膜面積的8~10倍。肺通過呼吸隨時都在同變化著的大氣接觸,進行著碳/氧交換,血與大氣只有薄薄的一膜之隔。你說險要不險要?

設(shè)施老化不堪一擊

人到老年,呼吸道黏膜和肺泡的防衛(wèi)細菌、病毒入侵的屏障功能逐漸退化,包括:分泌黏液減少,纖毛擺動減弱或消失,免疫細胞吞噬功能減退,抗體、補體及溶菌酶的產(chǎn)量下降,呼吸道不能阻止有害菌毒的入侵,各種細菌病毒可以長驅(qū)直入侵犯肺泡,并在這嬌嫩的組織中安營扎寨、生殖繁衍,而引起肺組織充血、水腫、滲出、突變、壞死,這就發(fā)生了“肺炎”。

老年肺炎是索命的魔鬼

肺炎的致命危害就是阻礙肺的氣體交換,阻斷人的氧氣來源,相當(dāng)于“窒息”殺人!就像上吊、絞刑一樣。我國,50歲以上中老年人肺炎病死率高達28.6%。年齡越高,病死率越高。美國老年肺炎并發(fā)全血感染的病死率高達51%。

人們都知道,人體最重要的器官是心、腦、肺、肝、腎。心腦怕梗死,肝腎怕衰竭,那都是要命的病。而肺臟既可以栓塞,又可能發(fā)炎,肺栓塞與肺炎都可能引起肺衰竭。在老年多器官功能衰竭的發(fā)病誘因中,肺部感染占75.4%~82.8%。肺衰竭的缺氧及其毒素會迅速引起連鎖反應(yīng),損害多器官,在多器官衰竭的多米諾效應(yīng)中,肺衰竭往往是倒下的第一塊骨牌,是多器官衰竭的啟動因素,呼吸衰竭后很快心臟功能衰竭、循環(huán)衰竭、多臟器衰竭,導(dǎo)致死亡。這是許多老年人最后死亡的“多米諾效應(yīng)”——可怕的死亡程序。所有的醫(yī)生都知道,對于老年病號,呵護肺功能是重中之重,這顆具有多器官衰竭啟動因素的骨牌不能倒!以避免發(fā)生它后邊難以阻止的連鎖反應(yīng)。

如何呵護老年人肺臟

善用疫苗武器提高免疫力。接種23價肺炎球菌疫苗是預(yù)防肺炎的有效方法。有效保護率可達到85%以上,保護期為5年。接種前,應(yīng)向醫(yī)生說明自己的既往病史、過敏史以及以往接種疫苗的反應(yīng);發(fā)熱者、接受化療者、過敏體質(zhì)的人不適合接種。此外每年接種流感疫苗一次,減少流感的發(fā)生,也有利于預(yù)防肺炎。

及時治療其他疾?。禾貏e要防止感冒和上呼吸道感染,你別小瞧了感冒,它可是破壞呼吸道防線的罪魁禍首,一旦上呼吸道纖毛擺動、分泌抗體、補體及溶菌酶的功能、免疫細胞吞噬功能被破壞,微生物就可以長驅(qū)直入,直達肺泡,引起肺炎。當(dāng)然,老年人也應(yīng)及早治療“三高”疾患、心臟、肝、腎等疾患,保護好免疫功能,也就更有能力抵抗肺炎!

避免濫用抗生素 如今老人濫用抗生素也很普遍,容易造成細菌的耐藥性,致使肺炎治療難度增大、費用增高。一般感冒、發(fā)燒最好不用抗生素,也不要用激素,必要時再用,“把好鋼用在刀刃上”。

加強鍛煉 以增強體質(zhì),特別注意呼吸系統(tǒng)的鍛煉,提倡做腹式呼吸,深呼吸,堅持游泳,有冷水浴或冬泳習(xí)慣更好,對鍛煉肺功能和提高對冷空氣刺激的耐受力,大有好處。

調(diào)養(yǎng)飲食 補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、微量元素食物,適當(dāng)多吃些滋陰潤肺的食物,如梨、百合、木耳、芝麻、蘿卜等。盡量多喝水,吃易消化的食物,以利濕化痰液,及時排痰。當(dāng)痰多時應(yīng)停進肉類、油脂。

第6篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

適用于:皮膚感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染。

使用注意:最好空腹服用,它的混合溶液最好用冷水調(diào)制。

紅霉素

適用于:皮膚感染的外用藥、上呼吸道感染、百日咳嚴重時可能也會用到它。

使用注意:最好飯后1小時后再給寶寶吃,可能會引起嘔吐、腹瀉等副作用。所以寶寶吃藥后,要多多觀察,情況嚴重時,及時到醫(yī)院復(fù)查。另外,它還可能與其他藥產(chǎn)生反應(yīng),所以一定要按照醫(yī)生的指導(dǎo)給寶寶吃藥。

青霉素

適用于:鏈球菌引起的呼吸道感染,比如寶寶嗓子痛、或因嗓子發(fā)炎引發(fā)的感冒、發(fā)燒等。

使用注意:讓寶寶空腹吃,味道很苦,最好不要把搗碎后喂寶寶吃。另外,給寶寶使用前,要先確認寶寶是否對青霉素過敏,或你們家族是否有青霉素過敏史。

醫(yī)生提示:

上面的抗生素,是寶寶生病時常用的幾種,抗生素的種類很多,使用方法非常復(fù)雜。比如寶寶咳嗽,含痰多和不含痰時使用的就不是一種抗生素。有些抗生素是時間依賴型,需要吃夠一定天數(shù),有的則是濃度依賴型,需要連續(xù)吃,不能間斷。所以上面的知識只能作為參考,具體使用時,必須由醫(yī)生對寶寶做過細致檢查后決定。

抗生素的服用方法

1、空腹服藥。

通常指在喝水前 0.5—1小時或飯后2小時服用抗生素,這樣可以避免藥物的分解失效,減少對消化道黏膜造成的損傷。并且服藥時應(yīng)注意,不要躺著服藥,否則易導(dǎo)致消化道潰瘍。

2、注意食物對藥物的影響。

(1)阿莫西林:容易被芹菜、韭菜等食物的纖維吸收,從而減少其在胃腸道的濃度,使藥效下降。

(2)紅霉素:酸性飲料及食品中含有有機酸成分,有機酸可以破壞紅霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu),降低其抗菌活性而使療效下降。

第7篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院藥劑科副主任藥師 汪燕

周先生扁桃體發(fā)炎,發(fā)燒2天,醫(yī)生給他開了頭孢拉定,吃了兩次就有明顯好轉(zhuǎn)。他怕抗生素吃多了會耐藥,便自己停了藥。兩天后,他又開始發(fā)炎、發(fā)燒,而且癥狀更重。很多人和周先生一樣,在使用抗生素時,一有效就停藥,沒有服夠療程,可能讓疾病反復(fù)發(fā)作,還會引起耐藥。

使用抗生素就像打仗。藥物是士兵,細菌是敵人。要想消滅敵人,先要把對方圍住,再進行攻擊。假如一個療程是5天,前3天是在包圍敵人,再通過2天的苦戰(zhàn),才能徹底消滅他們。在被完全包圍的時候,細菌無法搗亂,人體的不適癥狀會減輕,但如果這時擅自停藥,就相當(dāng)于把部隊撤了下來,后果不言而喻。

一般情況下,上呼吸道感染使用抗生素的療程為3-5天,如果病情開始緩解就停用抗生素,就可能導(dǎo)致疾病反復(fù)發(fā)作。

另外,在選用抗生素之前,最好確定是否屬于細菌感染以及感染細菌的類型。如果在沒有判斷清楚感染類型的情況下隨意選用抗生素,更容易出現(xiàn)不良反應(yīng)。例如對青霉素過敏者,就不宜使用阿莫西林。

此外,對一種抗生素過敏,很可能對同類中的其他抗生素也過敏。所以,使用抗生素前最好咨詢醫(yī)生,盡量不要自行選用藥物。

服止咳糖漿時別喝水

遼寧省人民醫(yī)院藥劑科主管藥師 王雨

一般而言,服藥時應(yīng)該多喝水。但有些藥因其特殊的起效方式,服用時不僅不能多喝水,甚至不能喝水,否則會降低藥效,失去作用。

首先是止咳糖漿。這類藥味道甜膩,有人喝完后習(xí)慣喝水沖淡一下。實際上,其止咳成分依靠糖漿覆蓋在咽部黏膜表面,以減輕炎癥對黏膜的刺激,緩解咳嗽。水會稀釋藥液,減弱止咳作用,所以服用該藥后,應(yīng)過半小時再喝水。

其次是胃黏膜保護劑。膠體鉍劑、氫氧化鋁混懸凝膠,止瀉藥蒙脫石(思密達)等藥物進入胃腸道中會變成不溶解的細小顆粒,像粉末一樣蓋在受損的胃腸黏膜上。如果多喝水,會使覆蓋在受損胃腸黏膜上的藥物顆粒減少,保護膜變薄,建議服該類藥半小時后再喝水。

此外,清咽含片等含片的有效成分會黏附在咽部,服后至少5分鐘內(nèi)不宜喝水,最好隔半小時再喝。

大家不難看出,這些藥都是黏附在黏膜上起效,服藥時喝水,會影響其發(fā)揮作用。對多數(shù)人而言,除這些藥外,其他藥服用時應(yīng)多喝水。但浮腫者,心、腎功能衰竭患者如果喝水太多,會加重心臟和腎臟負擔(dān),容易導(dǎo)致病情加重。這些人服藥期間該喝多少水,在什么時候喝水,應(yīng)視病情聽取醫(yī)生的具體建議。

育兒良藥使君子

文/夏佳

使君子,別名留球子、史君子、五棱子,是兒科良藥。現(xiàn)代藥理研究表明,使君子具有較強的驅(qū)蟲作用,并能抑制皮膚真菌??捎糜谥委熁紫x、蟯蟲病、蟲積腹痛、小兒疳積等。常規(guī)用量9-12克,小兒可視體重酌減。下面介紹兩個常用的驗方:

1.治蟲牙疼痛,使君子適量煎湯,頻頻漱口即有效。

第8篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

臨床特征

EoE是一種原發(fā)于食管的、對食入過敏物質(zhì)發(fā)生大量嗜酸細胞浸潤的慢性免疫性炎性疾病,好發(fā)于具有過敏性體質(zhì)或具有相關(guān)家庭史的兒童及青壯年?;颊吣信葹?~4:1。臨床上,兒童患者可表現(xiàn)為煩躁不安、進食困難、嘔吐、食物反流、上腹痛、發(fā)育遲緩。此外,幼兒??砂l(fā)生無法控制的、原發(fā)性的上呼吸道癥狀,如呼吸聲粗啞、呼吸困難。在成人,90%以上患者存在吞咽困難、進食緩慢、過度咀嚼,有時進食時不得不喝飲料。高達60%的患者可有食物嵌陰感,有時可見腹痛、胸痛、燒心感等。本病內(nèi)鏡下可見食管黏膜呈同心圓狀、縱行線性犁溝樣改變及水腫,乳白色斑點狀滲出物及壞死灶或小結(jié)節(jié)、偶見潰瘍。本病可累及整個食管,分布不均勻,但以上中段食管為重。

病理學(xué)特征

食管黏膜活檢組織學(xué)上,EoE特征性病理學(xué)改變?yōu)樯掀?nèi)嗜酸性粒細胞數(shù)在15個/HPF以上,主要分布于黏膜層表面,可形成微小嗜酸細胞性膿腫及嗜酸細胞脫顆?,F(xiàn)象。在兒童,嗜酸細胞數(shù)可少于15個/HPF。此外,樹突狀細胞和肥大細胞亦明顯增多。最近的分子病理學(xué)研究發(fā)現(xiàn),具有過敏體質(zhì)的兒童、成人在食入含有致敏原食物后,食管黏膜中的樹突狀細胞和Th2淋巴細胞被激活,釋放IL-5、IL-3及Eotaxin-3等炎性介質(zhì)。這些炎性介質(zhì)導(dǎo)致食管黏膜中大量嗜酸細胞浸潤,誘發(fā)炎性反應(yīng),導(dǎo)致黏膜水腫、糜爛、質(zhì)脆等炎癥表現(xiàn)。據(jù)研究,在食管如僅一處活檢,診斷EoE的準確率只有55%,而5個部位以上活檢其診斷準確率可達100%。除嗜酸細胞以外,黏膜水腫,基底細胞增生,黏膜延伸等亦在EoE中明顯,但特異性差。

診斷及鑒別診斷

對于EoE的診斷標準,需結(jié)合臨床癥狀、內(nèi)鏡、組織病理學(xué)特征和實驗室檢查等綜合進行診斷。但金標準仍然是組織學(xué)檢查。由于正常食管黏膜中并無嗜酸粒細胞浸潤,因此,幾乎所有發(fā)生嗜酸性粒細胞浸潤的食管黏膜病變均應(yīng)注意鑒別,主要包括胃食管反流疾病(GERD)、食物過敏、嗜酸細胞性胃腸炎、慢性、慢性感染性食管炎(如霉菌性、巨細胞病毒性、皰疹病毒性、寄生蟲性等)、Crhn病、外周血嗜酸性粒細胞增多癥、硬皮病、自身免疫性病、藥物性或醫(yī)源性創(chuàng)傷、器官移植后排異反應(yīng)等,其中最重要的是GERD。GERD很常見,但和食物關(guān)系不大,咽下困難癥狀不明顯,但燒心感常見,內(nèi)鏡下病變較彌散,主要在食管下段,而不是上中段,罕見同心圓、縱行凹陷犁狀溝特征等,但發(fā)生膈疝的機會高,患者對PPI治療有效,在組織學(xué)上,嗜酸細胞少,數(shù)目多小于7個/HPF,無嗜酸細胞性微膿腫形成。黏膜固有層纖維化亦少見。而EoE患者很少發(fā)生燒心感、膈疝等,對PPI治療多無效,因而不同于GERD。

治療原則

第9篇:上呼吸道黏膜發(fā)炎范文

.cn問:我的孩子4歲,他的指甲一直是酥酥的,而且總是分層。請問,這是由什么原因造成的?如何治療和護理?

潘秀琴大夫答:這種情況主要是由營養(yǎng)不良造成的,如缺鈣、缺乏維生素等。在平時,可服用鈣片和伊可欣,也可補充多種維生素,同時注意多吃新鮮的蔬菜水果,避免挑食,指甲發(fā)酥、分層的情況就會逐漸得到改善。

孩子左眼遠視是否需要采取治療措施

問:我的兒子4歲,在入園體檢時發(fā)現(xiàn)左眼遠視。我們沒有發(fā)現(xiàn)他在看東西時眼睛有什么異常,只是他每天晚上都要看1個來小時的動畫片,在看動畫片時是開著臺燈的。請問,孩子左眼遠視是否需要治療?在看電視時,臺燈的光線是否對他的眼睛有不良影響?

胡天鵬大夫答:在出生后,由于眼軸短,孩子存在生理性遠視的情況。隨著年齡的增長,孩子的眼軸不斷加長,遠視逐漸消失而成為正視眼。根據(jù)家長所述的情況,提出以下幾點建議:

⒈在半年后帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的眼科復(fù)查視力。如果到4歲半時孩子的視力能達到0.8以上,就不予處理。

⒉若孩子的復(fù)查視力低于0.省略問:我的孩子6歲,半年前患上呼吸道感染,當(dāng)時到醫(yī)院打點滴后就好轉(zhuǎn)了。不過,到了晚上,他不能正常入睡,時常憋氣,到醫(yī)院治療了一段時間也沒有效果。醫(yī)生說,他的扁桃體肥大,如果憋氣的癥狀一直不能得到緩解就要通過手術(shù)切除。請問,如何解決孩子在睡覺時憋氣的問題?