醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

根據(jù)縣衛(wèi)生局文件精神，依據(jù)通知的要求，結(jié)合我單位時(shí)間情況，對(duì)我院的醫(yī)療廢物管理工作進(jìn)行了嚴(yán)格的自查自糾工作，具體內(nèi)容如下：

一、健全組織、完善制度：

我院成立了醫(yī)療廢物管理小組，明確了工作職責(zé)。完善了醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物交接登記制度、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存點(diǎn)工作制度、專用盛裝、運(yùn)送工具的消毒制度、醫(yī)療廢物管理工作人員職業(yè)安全防護(hù)制度、醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)、制訂了本院院內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故發(fā)生的應(yīng)急預(yù)案，做到醫(yī)療廢物規(guī)范管理。

二、專用設(shè)備、專用包裝

醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中使用專用包裝袋、專用利器盒、專用運(yùn)送收集桶，專用壓力滅菌設(shè)備、設(shè)置醫(yī)療廢物暫存處，并貼有警示標(biāo)志和警示語。

三、收集、運(yùn)送、暫存管理：

從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地到分類收集、內(nèi)部轉(zhuǎn)運(yùn)、暫時(shí)存放過程等各種行為規(guī)范。

1、分類收集規(guī)范，嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類收集(感染性廢物、損傷性廢物)，杜絕醫(yī)療廢物與生活垃圾混裝。

2、將醫(yī)療廢物分別放入帶有“警示”標(biāo)識(shí)的專用包裝物或容器內(nèi)，損傷性廢物放入專用利器盒內(nèi)。

3、病人的血液，先高壓滅菌后再按感染性廢物處理。

4、 醫(yī)療廢物管理人員每天按規(guī)定的時(shí)間、路線將各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送至?xí)捍娴亍?/p>

5、運(yùn)送前應(yīng)檢查醫(yī)療廢物標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽、封口，防止運(yùn)送途中流失、泄漏、擴(kuò)散。

6、運(yùn)送桶有明確的警示標(biāo)志和警示語，保證防滲漏、防遺散，易于清潔、消毒。

7、運(yùn)送結(jié)束，及時(shí)清潔消毒運(yùn)送工具，有清潔消毒記錄。

四、人員防護(hù)：

醫(yī)療廢物管理人員在收集、運(yùn)送過程中，穿工作服、戴口罩、帽子、手套、防護(hù)鞋等，做到培訓(xùn)考核合格上崗，定期體檢。

五、人員培訓(xùn)情況：

醫(yī)務(wù)人員每年培訓(xùn)2次，醫(yī)療廢物管理人員每年培訓(xùn)4次，內(nèi)容為：醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例、醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則、醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療廢物管理制度、醫(yī)療廢物管理應(yīng)急預(yù)案等。

六、向環(huán)衛(wèi)轉(zhuǎn)交情況

醫(yī)院剛開診不到一年，目前業(yè)務(wù)量小，醫(yī)療廢物少，但院方始終重視醫(yī)療廢物處置。對(duì)于使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物在第一操作環(huán)節(jié)毀形并作消毒處理;

采用高溫?zé)崽幚砑夹g(shù)處置醫(yī)療廢物，消毒后集中填埋，絕不出現(xiàn)將廢棄的一次性醫(yī)療器具轉(zhuǎn)賣給另一方，防止因醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染病傳播和環(huán)境污染事故，從院領(lǐng)導(dǎo)到各科負(fù)責(zé)人層層把關(guān)，將工作落實(shí)到位。

七、內(nèi)部監(jiān)督管理情況

我院對(duì)醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存所涉及的科室進(jìn)行不定期自身監(jiān)督、檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。

八、資料保存情況

第2篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

結(jié)合當(dāng)前工作需要，的會(huì)員“l(fā)uxurytemp”為你整理了這篇2021年傳染病防治監(jiān)督工作總結(jié)范文，希望能給你的學(xué)習(xí)、工作帶來參考借鑒作用。

【正文】

根據(jù)黎川縣2021年傳染病防治監(jiān)督檢查計(jì)劃要求，2021年我大隊(duì)結(jié)合國家、省“雙隨機(jī)”抽查、日常監(jiān)督、傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等工作，對(duì)全縣各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展了傳染病防治監(jiān)督檢查。現(xiàn)將檢查情況總結(jié)如下：

一、檢查情況

今年傳染病防治監(jiān)督共檢查各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)105家，其中二級(jí)醫(yī)院2家、一級(jí)醫(yī)院3家、衛(wèi)生院14家、村衛(wèi)生室（診所）83家、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1家、其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)2家。我大隊(duì)按照傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)的要求，對(duì)以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病防治工作進(jìn)行了監(jiān)督檢查，共出動(dòng)監(jiān)督車輛60余次，監(jiān)督員150余人次。

存在的主要問題

1、部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病防治規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案不健全。如缺少傳染病疫情報(bào)告制度、未制定醫(yī)療廢物處置流程及應(yīng)急預(yù)案等。

2、部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療廢物分類收集要求。如未配置利器盒、未使用符合要求的專用醫(yī)療廢物垃圾袋、損傷性醫(yī)療廢物與感染性醫(yī)療廢物混放等。

3、部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒隔離工作未嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。如購進(jìn)消毒產(chǎn)品未索取相關(guān)證件進(jìn)行驗(yàn)收、診療場(chǎng)所消毒記錄不全、用于皮膚消毒的消毒液及免洗手消毒液未標(biāo)注開啟日期及失效日期、消毒滅菌后的口腔器械外包裝未按規(guī)定標(biāo)注（物品名稱、包裝者、滅菌批次、滅菌日期、失效日期）等。

三、處理結(jié)果

檢查過程中我大隊(duì)針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題下達(dá)了《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》責(zé)令整改，對(duì)存在問題嚴(yán)重的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行了立案查處，共行政處罰46家，其中警告22家、罰款24家，共罰款4.15萬元。

下一步，我大隊(duì)繼續(xù)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防治監(jiān)督檢查作為疫情常態(tài)化防控重點(diǎn)工作來抓，結(jié)合雙隨機(jī)抽查、日常監(jiān)督、傳染病防治分類監(jiān)督綜合評(píng)價(jià)等工作認(rèn)真開展。嚴(yán)格執(zhí)法，對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的違法違規(guī)問題堅(jiān)決予以查處。

第3篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

一、基本要求

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)人感染H7N9禽流感的流行病學(xué)特點(diǎn)，針對(duì)傳染源、傳播途徑和易感人群，結(jié)合實(shí)際情況，建立預(yù)警機(jī)制，制定應(yīng)急預(yù)案和工作流程。

(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展臨床醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制意識(shí)、報(bào)告與處置能力，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)要求，及時(shí)報(bào)告，做好相應(yīng)處置工作。

(四)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范消毒、隔離和防護(hù)工作，為醫(yī)務(wù)人員提供充足、必要、符合要求的消毒和防護(hù)用品，確保消毒、隔離和個(gè)人防護(hù)等措施落實(shí)到位。

(五)嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定，做好醫(yī)療器械、污染物品、物體表面、地面等清潔與消毒;按照《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》的規(guī)定，加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒。

(六)在人感染H7N9禽流感感染患者診治過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行管理和處置。

二、醫(yī)院感染預(yù)防與控制

(一)發(fā)熱門診。

1.應(yīng)當(dāng)建立疑似、確診患者隔離、轉(zhuǎn)出和救治的工作流程，其建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。發(fā)熱門診出入口應(yīng)設(shè)有手衛(wèi)生設(shè)施。

2.醫(yī)務(wù)人員在診療工作中應(yīng)當(dāng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，接觸所有患者時(shí)均應(yīng)當(dāng)戴外科口罩，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生等措施。接觸疑似患者或確診患者時(shí)應(yīng)當(dāng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病學(xué)特點(diǎn)與臨床特征，對(duì)疑似或確診患者立即采取隔離措施并及時(shí)報(bào)告?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

4.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開發(fā)熱門診時(shí)，要按照有關(guān)要求，正確穿脫防護(hù)用品。

5.陪伴者及病情允許的患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩。

(二)急診。

1.應(yīng)當(dāng)建立預(yù)檢分診制度，制定并完善重癥患者的轉(zhuǎn)出、救治應(yīng)急預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行。

2.應(yīng)當(dāng)設(shè)置一定的隔離區(qū)域以滿足疑似或確診患者就地隔離和救治的需要。

3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則進(jìn)行個(gè)人防護(hù)和診療環(huán)境的管理。

4.診療區(qū)域應(yīng)保持良好的通風(fēng)并定時(shí)清潔消毒。

(三)普通病區(qū)(房)。

1.應(yīng)當(dāng)備有應(yīng)急隔離室，用于疑似或確診患者的隔離與救治，建立相關(guān)工作制度及流程，備有充足的應(yīng)對(duì)急性呼吸道傳染病的消毒和防護(hù)用品。

2.病區(qū)(房)內(nèi)發(fā)現(xiàn)疑似或確診患者，啟動(dòng)相關(guān)應(yīng)急預(yù)案和工作流程，對(duì)患者實(shí)施及時(shí)有效隔離和救治。

3. 疑似或確診患者宜專人診療與護(hù)理，限制無關(guān)醫(yī)務(wù)人員的出入，原則不探視;有條件的可以安置在負(fù)壓病房或及時(shí)轉(zhuǎn)到有隔離和救治能力的專科醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)出后按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》進(jìn)行終末處理。

(四)收治疑似或確診人感染H7N9禽流感感染患者的病區(qū)(房)。

1.建筑布局和工作流程應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)要求。

2.對(duì)疑似或確診患者應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取隔離措施，疑似患者和確診患者應(yīng)當(dāng)分開安置;疑似患者進(jìn)行單間隔離，經(jīng)病原學(xué)確診的同類型感染患者可以同室安置。

3.根據(jù)人感染H7N9禽流感的傳播途徑，在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取飛沫隔離和接觸隔離等措施。具體措施包括：

(1)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入或離開隔離病房時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的有關(guān)要求，并正確穿脫防護(hù)用品。

(2)原則上患者的活動(dòng)限制在隔離病房?jī)?nèi)，若確需離開隔離病房或隔離區(qū)域時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。

(3)用于疑似或確診患者的聽診器、體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具應(yīng)專人專用。非專人專用的醫(yī)療器具使用后，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行徹底清潔和消毒。

(4)嚴(yán)格探視制度，原則上不設(shè)陪護(hù)。

(五)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)。

1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，根據(jù)其傳播途徑采取飛沫隔離和接觸隔離的防護(hù)措施。

2.醫(yī)務(wù)人員使用的防護(hù)用品應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

3.每次接觸患者前后應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》要求，及時(shí)正確進(jìn)行手衛(wèi)生。

4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)根據(jù)導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)程度采取相應(yīng)的防護(hù)措施。

(1)接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時(shí)應(yīng)戴清潔手套，脫手套后洗手。

(2)可能受到患者血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺時(shí)，應(yīng)戴外科口罩或者醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

(3)對(duì)疑似或確診患者進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、穿隔離衣。

(4)外科口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等防護(hù)用品被患者血液、體液、分泌物等污染時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)更換。

(5)正確穿戴和脫摘防護(hù)用品，脫去手套或隔離服后立即洗手或手消毒。

(6)處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)防止被刺傷。

(7)每個(gè)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進(jìn)行清潔與消毒。

(六)加強(qiáng)對(duì)患者的管理。

1.應(yīng)當(dāng)對(duì)疑似或確診患者及時(shí)進(jìn)行隔離，并按照指定路線由專人引導(dǎo)進(jìn)入病區(qū)。

2.病情允許時(shí)，患者應(yīng)當(dāng)戴外科口罩;指導(dǎo)患者咳嗽或者打噴嚏時(shí)用衛(wèi)生紙遮掩口鼻，在接觸呼吸道分泌物后應(yīng)當(dāng)使用清潔劑洗手或者使用手消毒劑消毒雙手。

第4篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

審批意見：                                                  泰環(huán)境審報(bào)告表〔2021〕4號(hào)

泰安旅游經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社區(qū)醫(yī)院，位于泰安旅游經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)石敢當(dāng)街以北、九女峰街以東、馬家園路以西。項(xiàng)目為新建項(xiàng)目，項(xiàng)目總投資76977萬元，其中環(huán)保投資270萬元，項(xiàng)目占地面積81676m2，總建筑面積104252m2，新建1棟地上3層、地下1層社區(qū)醫(yī)院主樓，1棟1層發(fā)熱門診樓，5棟4層康養(yǎng)樓，配套建設(shè)輔助工程、儲(chǔ)運(yùn)工程、公用工程、環(huán)保工程等。項(xiàng)目建成后，醫(yī)院開設(shè)床位156床，日門診量為550人，5#康養(yǎng)樓設(shè)置護(hù)理床位108張，1~4#康養(yǎng)樓為普通公寓不設(shè)置護(hù)理床位。

該項(xiàng)目已在山東省投資項(xiàng)目在線審批監(jiān)管平臺(tái)備案（項(xiàng)目代碼：2020-370900-84-03-074616），已在環(huán)境影響評(píng)價(jià)信用平臺(tái)注冊(cè)（項(xiàng)目編號(hào)34w563），在全面落實(shí)報(bào)告表及本批復(fù)提出的環(huán)境保護(hù)措施后，主要污染物可達(dá)標(biāo)排放。我局同意環(huán)境影響報(bào)告表中所列建設(shè)項(xiàng)目的地點(diǎn)、性質(zhì)、規(guī)模、工藝和擬采取的環(huán)境保護(hù)措施。

一、項(xiàng)目設(shè)計(jì)、建設(shè)及運(yùn)營(yíng)中應(yīng)重點(diǎn)做好的工作

1. 加強(qiáng)施工期環(huán)境管理，減少項(xiàng)目施工對(duì)周圍環(huán)境影響。嚴(yán)格按照《山東省揚(yáng)塵污染防治管理辦法》（山東省人民政府令第248號(hào)）及《泰安市建筑工程施現(xiàn)場(chǎng)揚(yáng)塵防治作導(dǎo)則》相關(guān)要求，通過采取遮蓋、圍擋、密閉、灑水等措施，降低施工揚(yáng)塵排放；裝修完成后室內(nèi)空氣質(zhì)量須達(dá)到《室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T18883-2002）方可交付使用；建筑施工廢水和雨水經(jīng)沉淀池沉淀后要回用于道路噴灑，生活污水要經(jīng)項(xiàng)目區(qū)旱廁處理后外運(yùn)堆肥，均不得隨意外排；開挖土石方要部分用于項(xiàng)目回填，多余土石方和建筑垃圾要運(yùn)往指定處理地點(diǎn)，生活垃圾要統(tǒng)一收集定期清運(yùn)，不得隨意處置；要通過選用低噪聲施工設(shè)備并合理布置，合理安排施工時(shí)段，文明施工，嚴(yán)禁擾民，夜間22:00至次日凌晨6:00期間禁止施工，如確需夜間施工的，須取得夜間施工許可，并公告周圍居民；嚴(yán)格落實(shí)報(bào)告表中提出的各項(xiàng)生態(tài)保護(hù)措施。

2. 嚴(yán)格落實(shí)大氣污染防治措施。污水處理站廢氣要經(jīng)“UV光解+活性炭吸附”處理后，通過1根高15米、內(nèi)徑0.3米排氣筒排放，廢氣排放須滿足《惡臭污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB14554-93）表2標(biāo)準(zhǔn)要求。

3. 要嚴(yán)格落實(shí)報(bào)告表提出的無組織廢氣治理措施。通過各污水處理單元加蓋密閉，地下車庫加強(qiáng)換風(fēng)，實(shí)驗(yàn)室、檢驗(yàn)科、病理科在加裝活性炭過濾裝置的通風(fēng)柜運(yùn)行等措施，污水站未經(jīng)收集的氨和硫化氫排放須滿足《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準(zhǔn)》（DB37/596-2020)表2標(biāo)準(zhǔn)要求，地下車庫排氣口排放濃度和排放速率須滿足《大氣污染物綜合排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB16297-1996）的二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)要求。

4. 嚴(yán)格落實(shí)水污染防治措施。項(xiàng)目醫(yī)療廢水要經(jīng)廠區(qū)污水站處理滿足《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準(zhǔn)》（DB37/596-2020)二級(jí)標(biāo)準(zhǔn)、《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 31962-2015）A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及泰安市第二污水處理廠進(jìn)水水質(zhì)要求后，經(jīng)醫(yī)療廢水排放口排入泰安市第二污水處理廠進(jìn)一步處理；生活污水要經(jīng)化糞池處理滿足《污水排入城鎮(zhèn)下水道水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB/T 31962-2015）A級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及泰安市第二污水處理廠進(jìn)水水質(zhì)要求后，經(jīng)生活污水排放口排入泰安市第二污水處理廠進(jìn)一步處理。

5. 嚴(yán)格落實(shí)固體廢物分類處置和綜合利用措施。項(xiàng)目固廢儲(chǔ)存嚴(yán)格遵守《一般工業(yè)固體廢物貯存、處置場(chǎng)污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18599-2001)及修改單（2021.7.1之前執(zhí)行）、《一般工業(yè)固體廢物貯存和填埋污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18599-2020）（2021.7.1之后執(zhí)行）、《山東省醫(yī)療機(jī)構(gòu)污染物排放控制標(biāo)準(zhǔn)》（DB37/596-2020)標(biāo)準(zhǔn)和《危險(xiǎn)廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》（GB18597-2001）及修改單。醫(yī)療廢物、廢藥物及藥品、廢UV燈管和廢活性炭屬于危險(xiǎn)廢物，要委托有資質(zhì)單位處置；醫(yī)療區(qū)化糞池污泥、污水處理站污泥（含柵渣）要消毒后委托有資質(zhì)的單位處置；生活區(qū)化糞池污泥定期清理；生活垃圾要由環(huán)衛(wèi)部門定期清運(yùn)。

6. 嚴(yán)格落實(shí)噪聲污染防治措施。要通過采取選用低噪音設(shè)備、合理布局、基礎(chǔ)減振、隔聲、加強(qiáng)綠化、強(qiáng)化車輛管理等措施降低項(xiàng)目噪聲排放對(duì)周邊環(huán)境影響。噪聲排放須達(dá)到《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB12348-2008）2類標(biāo)準(zhǔn)要求。

7. 強(qiáng)化環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)防范和應(yīng)急措施。要嚴(yán)格落實(shí)報(bào)告表提出的各項(xiàng)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)事故防范措施，制定環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急預(yù)案并報(bào)當(dāng)?shù)丨h(huán)境保護(hù)部門備案。要與當(dāng)?shù)卣?、其他相關(guān)部門的應(yīng)急預(yù)案做好銜接，定期進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn)和演練，有效防范和應(yīng)對(duì)環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)。

8. 強(qiáng)化環(huán)境信息公開與公眾參與機(jī)制。要按照《環(huán)境影響評(píng)價(jià)公眾參與辦法》（部令第4號(hào)）的要求，落實(shí)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)評(píng)信息公開主體責(zé)任，在工程開工前、建設(shè)過程中、建成和投入生產(chǎn)或使用后，及時(shí)公開相關(guān)環(huán)境信息。要加強(qiáng)與周圍公眾的溝通，及時(shí)解決公眾提出的環(huán)境問題，滿足公眾合理的環(huán)境訴求。

9. 本項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告表由山東環(huán)泰環(huán)保科技有限公司編制，認(rèn)為項(xiàng)目建設(shè)基本可行。要嚴(yán)格落實(shí)報(bào)告表中提出的其他各項(xiàng)環(huán)境保護(hù)治理措施，確保主要污染物達(dá)標(biāo)排放，減小項(xiàng)目對(duì)生態(tài)環(huán)境的不利影響。

二、項(xiàng)目建設(shè)必須嚴(yán)格執(zhí)行配套的環(huán)境保護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、同時(shí)施工、同時(shí)投入使用的“三同時(shí)”制度。工程竣工后，你公司須按規(guī)定程序申領(lǐng)排污許可證及進(jìn)行竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收。

三、若該建設(shè)項(xiàng)目的性質(zhì)、規(guī)模、地點(diǎn)、采用的生產(chǎn)工藝或者防治污染、防止生態(tài)破壞的措施等發(fā)生重大變動(dòng)，要重新報(bào)批該項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件，經(jīng)批準(zhǔn)后方可實(shí)施。自環(huán)境影響報(bào)告表批復(fù)文件批準(zhǔn)之日起，如超過5年方?jīng)Q定開工建設(shè)的，環(huán)境影響報(bào)告表應(yīng)當(dāng)報(bào)我局重新審核。

四、你公司須按規(guī)定接受各級(jí)生態(tài)環(huán)境部門的監(jiān)督檢查。 

 

                             

第5篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

第一條各科室(部門)應(yīng)按以下要求,及時(shí)分類收集醫(yī)療廢物:

（一）醫(yī)療垃圾和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集。生活垃圾用黑色袋子裝，醫(yī)療垃圾用黃色袋子裝，放射性垃圾用紅色袋子裝

（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對(duì)醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；

（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；

（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定、標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行；

（五）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（六）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置；

（七）醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險(xiǎn)廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按感染性廢物收集處理；

（八）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定嚴(yán)格消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)；

（九）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封；

（十）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。

第二條各科室)醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)應(yīng)當(dāng)有醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明。

第三條盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的3/4時(shí)，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實(shí)、嚴(yán)密。

第四條包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。

第五條運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線送至醫(yī)院指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。

第六條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物送至?xí)簳r(shí)貯存地點(diǎn)。

第七條運(yùn)送人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)當(dāng)防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴(kuò)散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。

第八條建立醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備，不得露天存放醫(yī)療廢物；醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存的時(shí)間不得超過2天。

第九條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)出去焚燒銷毀時(shí)應(yīng)進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時(shí)間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。登記資料至少保存3年。

第十條醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，應(yīng)當(dāng)對(duì)暫時(shí)貯存地點(diǎn)、設(shè)施及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處理。

第十一條禁止工作人員轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物。

第十二條禁止在非收集、非暫時(shí)貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物和生活垃圾。

第十三條發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照《銅仁華夏醫(yī)院醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散應(yīng)急預(yù)案》緊急采取處理措施。

第十四條醫(yī)療廢物管理人要組織從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存、處置等工作的人員，進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)，提高全體工作人員對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)。

第十五條為從事醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，定期進(jìn)行健康檢查。

第十六條工作人員在工作中發(fā)生被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)的處理措施，并及時(shí)報(bào)告醫(yī)院相關(guān)部門。

第6篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

1.1編制目的

有效預(yù)防和快速應(yīng)對(duì)、及時(shí)控制甲型H1N1流感疫情的發(fā)生和流行，指導(dǎo)和規(guī)范甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理工作，最大限度地減輕甲型H1N1流感造成的危害，保障公眾身體健康與生命安全，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定。

1.2編制依據(jù)

《中華人民共和國突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急實(shí)施辦法》、《河北省人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市人民政府突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案》、《*市突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《*市甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案（試行）》和《*縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》等法律法規(guī)及相關(guān)預(yù)案。

1.3工作原則

密切關(guān)注，積極應(yīng)對(duì)；聯(lián)防聯(lián)控，依法科學(xué)處置。

1.4適用范圍

本預(yù)案適用于本縣甲型H1N1流感疫情應(yīng)急準(zhǔn)備和應(yīng)急處置工作。

2應(yīng)急組織體系及職責(zé)

2.1應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)

2.1.1縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

縣人民政府縣長(zhǎng)擔(dān)任縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部總指揮，分管衛(wèi)生工作的副縣長(zhǎng)任常務(wù)副總指揮，政府督查室主任、政府辦分管衛(wèi)生工作的副主任、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)擔(dān)任副總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理工作的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，統(tǒng)一指揮，作出處理甲型H1N1流感疫情的重大決策。指揮部成員單位根據(jù)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的需要確定，主要有縣衛(wèi)生局、縣委宣傳部、縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦、縣發(fā)改局、縣教育局、縣科技局、縣公安局、縣財(cái)政局、縣民政局、縣交通局、縣農(nóng)牧局、縣商務(wù)局、縣環(huán)保局、縣工商局、縣林業(yè)局、縣文體旅游局、縣藥管局、縣物價(jià)局、縣紅十字會(huì)、縣武裝部、縣武警中隊(duì)、縣汽車站等。

指揮部各成員單位職責(zé)如下：

縣衛(wèi)生局：負(fù)責(zé)組織制定甲型H1N1流感防治技術(shù)方案，統(tǒng)一組織實(shí)施甲型H1N1流感應(yīng)急醫(yī)療救治工作和各項(xiàng)預(yù)防控制措施，并進(jìn)行檢查、督導(dǎo)；開展疫區(qū)衛(wèi)生處理，對(duì)疫情做出全面評(píng)估，根據(jù)甲型H1N1流感防控工作需要，依法提出隔離、封鎖甲型H1N1流感疫區(qū)的建議。

縣發(fā)改局：緊急動(dòng)用縣醫(yī)藥儲(chǔ)備，迅速向疫區(qū)提供預(yù)防、控制疫情和治療患者以及消毒等方面的儲(chǔ)備藥品和器械；及時(shí)協(xié)調(diào)調(diào)運(yùn)疫區(qū)人民生產(chǎn)、生活所必需的物資。組織和協(xié)調(diào)各基礎(chǔ)電信運(yùn)營(yíng)企業(yè)予以積極配合，保障疫情控制期間疫區(qū)的通信暢通。

縣委統(tǒng)戰(zhàn)部、縣優(yōu)化辦：做好甲型H1N1流感應(yīng)急處理的有關(guān)涉外事務(wù)，提供我縣出入境人員相關(guān)信息，協(xié)助衛(wèi)生部門開展防控工作。

縣交通局、縣汽車站：按《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及其《實(shí)施辦法》，負(fù)責(zé)各自職責(zé)范圍內(nèi)的交通衛(wèi)生檢疫工作，優(yōu)先運(yùn)送疫情處理人員、藥品器械和有關(guān)物資。

縣農(nóng)牧局：負(fù)責(zé)做好豬流感防疫和動(dòng)物檢疫、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)督工作。

縣商務(wù)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)重要生活必需品的應(yīng)急供應(yīng)，協(xié)助做好生豬屠宰行業(yè)的監(jiān)督管理工作。

縣林業(yè)局：負(fù)責(zé)疫區(qū)野生動(dòng)物異常情況的監(jiān)測(cè)，并在疫情發(fā)生時(shí)，協(xié)助做好疫情發(fā)生地的隔離工作。

縣公安局：提供因私出入境人員相關(guān)信息，協(xié)助做好甲型H1N1流感疫區(qū)封鎖，加強(qiáng)疫區(qū)治安管理和安全保衛(wèi)工作。

縣工商局：加強(qiáng)市場(chǎng)監(jiān)管，嚴(yán)把市場(chǎng)主體準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)厲查處集貿(mào)市場(chǎng)上出售病死豬及其產(chǎn)品的單位、個(gè)人。

縣物價(jià)局：負(fù)責(zé)保持物價(jià)穩(wěn)定，維護(hù)市場(chǎng)秩序。

縣財(cái)政局：做好甲型H1N1流感控制應(yīng)急資金的安排并及時(shí)撥付，加強(qiáng)資金管理監(jiān)督。

縣民政局：對(duì)符合救助條件的甲型H1N1流感患者家庭提供醫(yī)療、生活救助。

縣科技局：協(xié)助提供甲型H1N1流感疫區(qū)處理所需技術(shù)，支持相關(guān)科學(xué)技術(shù)研究。

縣教育局：對(duì)學(xué)生進(jìn)行甲型H1N1流感防治知識(shí)宣傳教育，并組織落實(shí)學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)晨檢、缺課登記、消毒等疫情防控措施，協(xié)助衛(wèi)生部門做好疫情處置。

縣委宣傳部：按照疫情控制的統(tǒng)一部署，做好疫情相關(guān)的宣傳報(bào)道。宣傳甲型H1N1流感防治知識(shí)，提高公眾防疫與保健意識(shí)。

縣文體旅游局：組織旅游行業(yè)認(rèn)真做好甲型H1N1流感疫情的預(yù)防和應(yīng)急處理工作。提供我縣入境人員相關(guān)信息，協(xié)助衛(wèi)生部門開展防控工作。

縣人勞保局：負(fù)責(zé)做好外籍專家的管理，提供疫情期間來*外籍專家的信息。

縣藥管局：負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理藥品、醫(yī)療設(shè)備和器械生產(chǎn)等環(huán)節(jié)的監(jiān)督和管理。

縣環(huán)保局：負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置單位從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置中的環(huán)境污染防治工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

縣紅十字會(huì)：充分發(fā)揮志愿者作用，協(xié)助相關(guān)部門在企業(yè)、鄉(xiāng)村、學(xué)校等廣泛開展甲型H1N1流感預(yù)防知識(shí)的宣傳普及工作，提高公眾的防護(hù)意識(shí)。

縣武裝部、縣武警中隊(duì)：負(fù)責(zé)組織指揮武裝警察部隊(duì)完成營(yíng)區(qū)內(nèi)的疫情處理任務(wù)，并協(xié)助和支持地方做好疫情控制工作。

其他有關(guān)部門，根據(jù)本部門職責(zé)和甲型H1N1流感應(yīng)急處理的需要，組織做好緊急物資的進(jìn)口、市場(chǎng)監(jiān)管、污染擴(kuò)散的控制及縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部交辦的相關(guān)工作等。

2.1.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的組成和職責(zé)

縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部由本級(jí)人民政府有關(guān)部門組成，本級(jí)人民政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的協(xié)調(diào)和指揮，作出本行政區(qū)域內(nèi)甲型H1N1流感疫情處理的決策，決定擬采取的重大措施等事項(xiàng)。相應(yīng)職責(zé)如下：

（1）組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門參與甲型H1N1流感應(yīng)急處理工作。

（2）根據(jù)甲型H1N1流感應(yīng)急處理工作需要，調(diào)集本行政區(qū)域內(nèi)各類人員、物資、交通工具和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備投入疫情防控工作。

（3）劃定控制區(qū)域：發(fā)生甲型H1N1流感疫情時(shí)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府報(bào)經(jīng)縣、市人民政府決定，可以宣布疫區(qū)范圍；經(jīng)市、縣人民政府核準(zhǔn)，可以對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)疫區(qū)實(shí)施封鎖。

（4）人群聚集活動(dòng)控制：甲型H1N1流感疫情發(fā)生地人民政府可以在本行政區(qū)域內(nèi)采取限制或者停工、停業(yè)、停課，停止集市、集會(huì)，以及其他人群聚集的活動(dòng)。

（5）流動(dòng)人口管理：對(duì)流動(dòng)人口采取預(yù)防管理措施，對(duì)甲型H1N1流感患者、疑似甲型H1N1流感患者采取定點(diǎn)醫(yī)院隔離、治療等措施，對(duì)密切接觸者視情況采取集中或居家醫(yī)學(xué)觀察。

（6）交通衛(wèi)生檢疫：縣人民政府組織縣交通局、縣汽車站等部門在交通站點(diǎn)對(duì)進(jìn)出疫區(qū)和運(yùn)行中的交通工具及其乘運(yùn)人員和物資、宿主動(dòng)物進(jìn)行檢疫查驗(yàn)，對(duì)病人、疑似病人及其密切接觸者實(shí)施臨時(shí)隔離、留驗(yàn)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)移交。

（7）信息：甲型H1N1流感事件發(fā)生后，當(dāng)?shù)厝嗣裾嘘P(guān)部門要按照規(guī)定及時(shí)向縣、市政府報(bào)告，經(jīng)市、縣政府批準(zhǔn)做好信息工作。信息要及時(shí)、準(zhǔn)確、客觀、全面。

（8）開展群防群控：街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及居委會(huì)、村委會(huì)應(yīng)協(xié)助衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他有關(guān)部門，做好疫情信息的收集、報(bào)告、人員轉(zhuǎn)移或隔離及公共衛(wèi)生措施的實(shí)施。

2.2日常管理機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)生局衛(wèi)生應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)全縣甲型H1N1流感疫情應(yīng)急處理的日常管理工作。其主要職能是：依法組織協(xié)調(diào)有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理工作；負(fù)責(zé)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理相關(guān)法規(guī)的起草工作；組織制定全縣有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理的政策和措施；組建與完善甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)；組織甲型H1N1流感控制應(yīng)急演練；組織有關(guān)甲型H1N1流感控制應(yīng)急知識(shí)和處理技術(shù)的培訓(xùn)，指導(dǎo)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道辦）實(shí)施甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案。

2.3應(yīng)急處理專家咨詢組

縣衛(wèi)生局成立縣甲型H1N1流感應(yīng)急處理專家咨詢組。其主要職責(zé)：根據(jù)監(jiān)測(cè)、報(bào)告等綜合信息進(jìn)行分析、評(píng)估和預(yù)測(cè)，提出預(yù)警、分級(jí)、啟動(dòng)預(yù)案、終止響應(yīng)等意見；對(duì)甲型H1N1流感控制應(yīng)急準(zhǔn)備、重要措施提出建議；起草、制定、修訂甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案；對(duì)甲型H1N1流感控制應(yīng)急處理進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)等。

2.4甲型H1N1流感應(yīng)急處理專業(yè)機(jī)構(gòu)：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

2.4.1疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)

（1）負(fù)責(zé)甲型H1N1流感疫情的監(jiān)測(cè)，做好疫情信息收集、報(bào)告與分析工作，為預(yù)警提供依據(jù)。

（2）制定流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃和疫情控制的技術(shù)方案；開展對(duì)甲型H1N1流感病人、疑似病人及其密切接觸者的追蹤調(diào)查；對(duì)人群發(fā)病情況、分布特點(diǎn)進(jìn)行調(diào)查與分析；提出并實(shí)施有針對(duì)性的預(yù)防控制措施；及時(shí)向本級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告情況。

（3）對(duì)甲型H1N1流感樣本進(jìn)行采集并及時(shí)送檢。

（4）縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)全縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的應(yīng)急培訓(xùn)和甲型H1N1流感疫情處理的技術(shù)指導(dǎo)及支援。

2.4.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)

（1）開展病人接診、隔離、治療和轉(zhuǎn)運(yùn)工作；對(duì)疑似病人及時(shí)排除或確診；對(duì)密切接觸者實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察和預(yù)防性治療等。

（2）及時(shí)報(bào)告疫情，協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)人員完成標(biāo)本采集和流行病學(xué)調(diào)查工作。

（3）做好醫(yī)院內(nèi)的感染控制工作，實(shí)施消毒隔離和個(gè)人防治，防止出現(xiàn)院內(nèi)交叉感染；嚴(yán)格處理醫(yī)療垃圾和污水，避免環(huán)境污染。

2.4.3衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)

縣衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)在衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，依法對(duì)本轄區(qū)疾病預(yù)防控制、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)檢分診、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作開展衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。

3監(jiān)測(cè)與預(yù)警

3.1建立縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)體系?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)實(shí)施甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)方案，縣疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)指導(dǎo)做好流感監(jiān)測(cè)點(diǎn)的監(jiān)測(cè)工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按照甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)方案要求，開展甲型H1N1流感日常監(jiān)測(cè)工作。

3.2縣衛(wèi)生行政部門按照國家要求，結(jié)合我縣實(shí)際情況，組織開展甲型H1N1流感的主體監(jiān)測(cè)，并加強(qiáng)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)工作的管理和監(jiān)督，保證監(jiān)測(cè)質(zhì)量。

3.3縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）兩級(jí)人民政府要對(duì)甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)、動(dòng)物豬流感疫情處理等工作給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。

3.4縣衛(wèi)生行政部門要根據(jù)報(bào)告的甲型H1N1流感疫情危害性和緊急程度，及時(shí)、調(diào)整和解除預(yù)警信息。預(yù)警信息包括甲型H1N1流感型別、起始時(shí)間、警示事項(xiàng)、應(yīng)采取的措施和機(jī)關(guān)等。

4信息管理與報(bào)告

4.1信息管理

4.1.1縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)完善全縣甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng)，構(gòu)建覆蓋縣和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的信息網(wǎng)絡(luò)，承擔(dān)甲型H1N1流感疫情相關(guān)信息收集、處理、分析和報(bào)告等工作。

4.1.2縣衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治管理信息工作的組織實(shí)施、管理和平臺(tái)建設(shè)，不斷完善本轄區(qū)內(nèi)甲型H1N1流感防治信息管理系統(tǒng)，為系統(tǒng)的正常運(yùn)行提供必要的保障條件。

4.1.3縣和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)責(zé)任范圍內(nèi)甲型H1N1流感疫情監(jiān)測(cè)、信息報(bào)告與管理，負(fù)責(zé)收集、分析、核實(shí)轄區(qū)內(nèi)疫情信息和其他相關(guān)信息資料。

4.2信息報(bào)告

4.2.1縣衛(wèi)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及有關(guān)單位為甲型H1N1流感的責(zé)任報(bào)告單位。執(zhí)行職務(wù)的各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)療衛(wèi)生人員、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生為甲型H1N1流感的責(zé)任報(bào)告人。任何單位和個(gè)人都有權(quán)向衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告甲型H1N1流感的相關(guān)信息。

4.2.2醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲型H1N1流感病例，應(yīng)立即向縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告；縣疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)在判定疑似甲型H1N1流感疫情后，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。農(nóng)牧部門為豬流感疫情的責(zé)任報(bào)告單位。

5甲型H1N1流感疫情應(yīng)急反應(yīng)

本縣發(fā)生甲型H1N1流感疫情，依據(jù)《河北省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》規(guī)定：“國內(nèi)尚未發(fā)現(xiàn)的傳染病在本省發(fā)生或者傳入，尚未造成擴(kuò)散”，屬重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件，省政府啟動(dòng)（Ⅱ級(jí)）應(yīng)急反應(yīng)，市啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)，我縣啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別應(yīng)急反應(yīng)。

5.1縣人民政府應(yīng)急反應(yīng)

縣人民政府在市人民政府或市甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮部，負(fù)責(zé)本縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和指揮；緊急調(diào)集和征集有關(guān)人員、物資、交通工具以及相關(guān)設(shè)施、設(shè)備；進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)隔離、疫區(qū)的確定與封鎖；保證應(yīng)急處理所需的物資、經(jīng)費(fèi)，組織相關(guān)部門協(xié)助衛(wèi)生行政部門進(jìn)行病人及密切接觸者的隔離、醫(yī)療救治和人員疏散；及時(shí)做好輿論宣傳與引導(dǎo)工作。必要時(shí)請(qǐng)求市予以支持。

5.2縣衛(wèi)生行政部門應(yīng)急反應(yīng)

縣級(jí)衛(wèi)生行政部門迅速組織應(yīng)急衛(wèi)生救治隊(duì)伍和有關(guān)人員到達(dá)突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)場(chǎng)，進(jìn)行采樣與檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查與分析，組織開展醫(yī)學(xué)救治、病人隔離、人員疏散等疫情控制措施，同時(shí)分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)展趨勢(shì)，提出應(yīng)急處理工作建議，按照規(guī)定報(bào)告有關(guān)情況；及時(shí)向其他有關(guān)部門、毗鄰和可能波及的縣衛(wèi)生行政部門通報(bào)有關(guān)情況。

5.3縣政府有關(guān)部門分別設(shè)立臨時(shí)處理機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)部門之間以及與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)之間的協(xié)調(diào)，開展職責(zé)范圍內(nèi)應(yīng)急處理工作。縣文體旅游部門要根據(jù)疫情發(fā)展形勢(shì)，及時(shí)旅行警告提示?？h人勞保部門要協(xié)調(diào)指導(dǎo)涉外勞務(wù)人員做好相關(guān)防控工作?？h教育部門要組織開展基本常識(shí)和健康教育活動(dòng)，督促各級(jí)各類學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)落實(shí)學(xué)生晨檢、因病缺勤病因追蹤與登記制度及消毒通風(fēng)措施。宣傳部門要做好甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)宣傳工作。

5.4各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦應(yīng)急反應(yīng)

甲型H1N1流感疫情發(fā)生地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道辦及有關(guān)部門在縣政府或者縣甲型H1N1流感防控應(yīng)急指揮部的統(tǒng)一指揮下，按照要求認(rèn)真履行職責(zé)，落實(shí)有關(guān)控制措施。

6應(yīng)急反應(yīng)終止及評(píng)估

6.1甲型H1N1流感應(yīng)急反應(yīng)的終止

甲型H1N1流感疫情得到有效控制后，末例病例發(fā)病7天后再無新病例出現(xiàn)，由當(dāng)?shù)厝嗣裾l(wèi)生行政部門組織專家進(jìn)行評(píng)估論證，提出終止應(yīng)急反應(yīng)建議，并報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施，同時(shí)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門報(bào)告。

6.2甲型H1N1流感疫情處理工作評(píng)估

6.2.1評(píng)估人員組織

根據(jù)疫情發(fā)生情況，分別由省、市、縣人民政府衛(wèi)生行政部門組織相關(guān)人員組成評(píng)估小組，開展評(píng)估工作。

6.2.2評(píng)估內(nèi)容

主要包括：疫區(qū)自然地理概況、發(fā)生的原因、傳染源、傳播途徑和流行因素，疫情發(fā)生、發(fā)展和控制過程，病人救治情況，所采取措施的效果評(píng)價(jià)、應(yīng)急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗(yàn)及改進(jìn)建議。評(píng)估報(bào)告報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門。

7保障措施

7.1技術(shù)保障

7.1.1將甲型H1N1流感監(jiān)測(cè)納入疾病監(jiān)測(cè)體系，按照因地制宜合理設(shè)置監(jiān)測(cè)點(diǎn)，堅(jiān)持固定與流動(dòng)監(jiān)測(cè)相結(jié)合的原則，擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋范圍，提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要開展甲型H1N1流感防治知識(shí)培訓(xùn)工作，對(duì)甲型H1N1流感病例（含疑似病例）實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。

7.1.2加強(qiáng)甲型H1N1流感應(yīng)急能力建設(shè)，提高甲型H1N1流感的應(yīng)急反應(yīng)能力。按照衛(wèi)生部《衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍裝備參考目錄（試行）》要求，規(guī)范甲型H1N1流感應(yīng)急隊(duì)伍、裝備和應(yīng)急物資儲(chǔ)備。加強(qiáng)甲型H1N1流感防治專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高流行病學(xué)調(diào)查，現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?，通過培訓(xùn)和應(yīng)急演練提高應(yīng)急隊(duì)伍的反應(yīng)能力和水平。

7.2物資、經(jīng)費(fèi)保障

7.2.1物資儲(chǔ)備：縣衛(wèi)生行政部門、縣發(fā)改部門、縣財(cái)政部門要加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)配合，建立處理甲型H1N1流感疫情的物資和生產(chǎn)能力儲(chǔ)備。縣衛(wèi)生行政部門提出應(yīng)急物資儲(chǔ)備計(jì)劃，發(fā)改部門負(fù)責(zé)組織、落實(shí)物資儲(chǔ)備，財(cái)政部門保障物資儲(chǔ)備經(jīng)費(fèi)。物資儲(chǔ)備種類包括：藥品、疫苗、醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)備和器材、快速檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)和試劑、傳染源隔離及衛(wèi)生防護(hù)的用品和應(yīng)急設(shè)施。疫情發(fā)生時(shí)，衛(wèi)生行政部門根據(jù)應(yīng)急處理工作需要，及時(shí)調(diào)用儲(chǔ)備物資，并加強(qiáng)出入庫管理。衛(wèi)生應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后要及時(shí)補(bǔ)充。

7.2.2經(jīng)費(fèi)保障：縣發(fā)改部門應(yīng)當(dāng)保障突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急基礎(chǔ)設(shè)施項(xiàng)目建設(shè)經(jīng)費(fèi)。縣財(cái)政部門落實(shí)對(duì)甲型H1N1流感應(yīng)急處理專業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策和應(yīng)急處理經(jīng)費(fèi)，所需資金已在部門預(yù)算核定的應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)快速撥款程序及時(shí)撥付；未在部門預(yù)算核定的，要通過調(diào)整部門預(yù)算內(nèi)部支出結(jié)構(gòu)和追加部門預(yù)算等方式，及時(shí)安排和撥付，確保甲型H1N1流感防治和應(yīng)急處理工作的順利開展。

8預(yù)案的制定

8.1本預(yù)案由縣衛(wèi)生行政部門制定，報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后實(shí)施?？h衛(wèi)生行政部門根據(jù)甲型H1N1流感疫情形勢(shì)變化和實(shí)施中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)進(jìn)行更新、修訂和補(bǔ)充，并按規(guī)定公布。

8.2各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、*州街道辦參照本預(yù)案，并結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，組織制定甲型H1N1流感控制應(yīng)急預(yù)案。

9預(yù)案解釋部門

本預(yù)案由縣衛(wèi)生局制定并負(fù)責(zé)解釋。

10預(yù)案實(shí)施時(shí)間

本預(yù)案自印發(fā)之日起實(shí)施。

抄送：縣委、縣人大、縣政協(xié)辦公室，縣法院，縣檢察院，

第7篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

【摘要】通過對(duì)重大社會(huì)活動(dòng)所設(shè)的現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療服務(wù)工作的總結(jié)，分析現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)的特點(diǎn) ，同時(shí)分析現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療服務(wù)過程中常見的問題，就存在問題進(jìn)行探討，使現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室能發(fā)揮良好作用，為參加重大社會(huì)活動(dòng)中人員的身心健康提供最便捷的醫(yī)療服務(wù)。

【關(guān)鍵詞】重大社會(huì)活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng) 醫(yī)療服務(wù)

隨著社會(huì)的發(fā)展，人們的活動(dòng)范圍越來越廣，各種重大的社會(huì)活動(dòng)也隨之增大。以我市為例，欽州市是廣西北部灣地區(qū)沿海的新型城市，是廣西北部灣經(jīng)濟(jì)區(qū)的核心城市之一，幾年來，重大的社會(huì)活動(dòng)越來越多，如：一年一度的海豚節(jié)、觀潮節(jié)、荔枝節(jié)等，還有今年的第十二屆廣西壯族自治區(qū)運(yùn)動(dòng)會(huì)在我市的舉行等等；這些活動(dòng)都屬于重大的社會(huì)活動(dòng)，參加人員之多，場(chǎng)面之廣，參加人員所消耗的精力體力都是較多的，很容易出現(xiàn)身心健康的問題；為了給參會(huì)人員提供便捷的醫(yī)療服務(wù)，政府部門在每次活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)均設(shè)立臨時(shí)“現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室”，現(xiàn)就現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療工作進(jìn)行探討。

1 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室要充分做好各項(xiàng)準(zhǔn)備

1.1 醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)備：重大社會(huì)活動(dòng)場(chǎng)面規(guī)模和參加人員數(shù)量每次都是不一樣的，因此，配備的醫(yī)護(hù)人員需要按實(shí)際情況配備一定數(shù)量的醫(yī)護(hù)人員，醫(yī)護(hù)人員要求具有較強(qiáng)的應(yīng)急能力，較好的語言溝通能力，和較強(qiáng)的社交能力。

1.2 醫(yī)療器械準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)務(wù)室是臨時(shí)組建的場(chǎng)所，一般是提前得到上級(jí)的通知，得到通知后按照會(huì)議的規(guī)模和性質(zhì)，參加人員的群體特征，現(xiàn)場(chǎng)和醫(yī)院的距離等因素準(zhǔn)備醫(yī)療器械；包括簡(jiǎn)易呼吸器、脊柱固定板、擔(dān)架等一些急救器材，同時(shí)保持通訊工具的正常使用，以便現(xiàn)場(chǎng)簡(jiǎn)易處置后轉(zhuǎn)運(yùn)至院內(nèi)進(jìn)一步治療。

1.3 藥品的準(zhǔn)備：現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)醫(yī)務(wù)室既承擔(dān)急救功能同時(shí)也承擔(dān)基本醫(yī)療服務(wù)，除了急救藥品外、還要準(zhǔn)備消化道疾病、呼吸道疾病、外傷、過敏性皮炎常見病以及高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病等老年性疾病的常用藥；有兒童參加的場(chǎng)合的，準(zhǔn)備兒科用藥。所有準(zhǔn)備用藥除急救藥物外，一般以O(shè)TC藥物為主，盡量做到安全、便捷、群眾容易接受。

2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室要注重服務(wù)對(duì)象的情感交流

2.1 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療工作要注重語言溝通藝術(shù): 隨著生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的推出, 人類的健康需求不斷提高, 護(hù)士具有良好的語言交往藝術(shù)對(duì)提高社區(qū)護(hù)理質(zhì)量具有十分重要的意義［1］。臨時(shí)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室就相當(dāng)于一個(gè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，而在社區(qū)“生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式”比臨床變得尤為重要，這里接受醫(yī)療救助的對(duì)象大多數(shù)還沒有“病人”角色，在語言交流上應(yīng)該注重。從實(shí)際情況出發(fā)，零距離無隔閡真情的交流，根據(jù)不同人群心理特征，從語速、語調(diào)、語言種類及語言的表達(dá)風(fēng)格上都應(yīng)該有所不同；對(duì)于特殊對(duì)象，甚至可以利用肢體語言來表達(dá)，舉手投足、傾聽、注視、幫扶等每一個(gè)細(xì)節(jié)都流露出真情的交流，盡量使服務(wù)對(duì)象能理解、接納和依從；順利完成現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療服務(wù)。

2.2 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療工作要注重行為溝通藝術(shù): 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室的醫(yī)療工作過程是完全暴露在群眾中的一個(gè)過程，要規(guī)范醫(yī)護(hù)人員的診療行為，避免不必要的糾紛發(fā)生。同時(shí)規(guī)范的診療行為，能增加服務(wù)對(duì)象的理解和信任，使醫(yī)患雙方能更好溝通，促進(jìn)現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室醫(yī)療活動(dòng)的順利完成。

3 現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室要注重流程管理和預(yù)案的制定執(zhí)行現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室是臨時(shí)設(shè)置的，擔(dān)負(fù)臨時(shí)應(yīng)急醫(yī)療急救任務(wù)和部分基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)?，F(xiàn)場(chǎng)醫(yī)療救治任務(wù)的不確定性的性質(zhì)促使現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室要注重流程管理和預(yù)案的制定執(zhí)行，要利用有限的人力物力資源，制定標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、程序化、科學(xué)化的工作流程和應(yīng)急預(yù)案。從救治點(diǎn)單元區(qū)域，人員、物資的準(zhǔn)備、責(zé)任管理、衛(wèi)生消毒、醫(yī)療廢物的處理等方面考慮制定合理的流程；同時(shí)為了應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的發(fā)生，也要從可能發(fā)生的規(guī)模，從上述幾方面去準(zhǔn)備外，還要考慮大量傷員出現(xiàn)時(shí)的轉(zhuǎn)運(yùn)情況，制定好應(yīng)急預(yù)案；并確定所制定的預(yù)案有可操作性，能正常執(zhí)行，不可單純停留在制度上。

4 小結(jié)

現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室是臨時(shí)設(shè)置的，既擔(dān)負(fù)臨時(shí)應(yīng)急醫(yī)療急救任務(wù)又擔(dān)負(fù)部分基本醫(yī)療服務(wù)任務(wù)，也就是說現(xiàn)場(chǎng)醫(yī)務(wù)室既要建成像急診的救護(hù)站又要像社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站；如何在有限的人力物力資源和有限的空間以及短時(shí)間的組建過程中做到面面俱到，百無一漏，萬無一失是值得擔(dān)負(fù)此任務(wù)的醫(yī)護(hù)人員所研究的課題。

參考文獻(xiàn)

第8篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

2010年我院圍繞創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)的任務(wù)要求，繼續(xù)加大創(chuàng)建力度，采取一系列有效措施，深入扎實(shí)地開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，使“平安醫(yī)院”工作在往年創(chuàng)建的基礎(chǔ)上取得一定成效?，F(xiàn)將我院創(chuàng)建平安醫(yī)院活動(dòng)工作總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，制度完善

醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)工作，把貫徹落實(shí)平安醫(yī)院建設(shè)工作作為一項(xiàng)重要工作納入年初工作計(jì)劃，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，各崗位專業(yè)一起抓，形成了齊抓共管的格局。定期召開會(huì)議研究創(chuàng)建工作，落實(shí)責(zé)任分工和工作目標(biāo)任務(wù)?！捌桨册t(yī)院”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)按照各自分工項(xiàng)目定期、不定期組織職能科室開展排查，及時(shí)整改發(fā)現(xiàn)問題，消除不安全隱患。

二、宣傳發(fā)動(dòng)，增強(qiáng)意識(shí)

及時(shí)召開領(lǐng)導(dǎo)小組及有關(guān)成員會(huì)議傳達(dá)上級(jí)關(guān)于開展平安醫(yī)院活動(dòng)并部署工作任務(wù)、行動(dòng)計(jì)劃，下達(dá)到每位職工，認(rèn)真開展法律法規(guī)、安全知識(shí)普及教育活動(dòng)，通過網(wǎng)站、宣傳欄、板報(bào)、講座、警示教育、登載典型事故案例等形式廣泛宣傳，如印發(fā)消防應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)宣傳單700份，人手一份，投資2萬多元在門診樓前增設(shè)室外電子屏幕，利用門診大廳和室外電子屏幕滾動(dòng)播放“平安醫(yī)院”宣傳內(nèi)容。同時(shí)加大培訓(xùn)力度，特別是對(duì)重點(diǎn)崗位及重點(diǎn)部門職工的培訓(xùn)，提高防范安全風(fēng)險(xiǎn)能力、醫(yī)療救護(hù)和突發(fā)事件應(yīng)急處理能力，不斷提高廣大職工安全意識(shí)和安全素質(zhì)，使“患者的平安就是醫(yī)院的平安”理念滲透到工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)。

三、強(qiáng)化措施，確保平安醫(yī)院取得成效

1、嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院嚴(yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章，及時(shí)根據(jù)國家規(guī)定進(jìn)行登記和校驗(yàn)等；加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，不斷提高業(yè)務(wù)水平，規(guī)范醫(yī)療行為，防止醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

2、提高醫(yī)療質(zhì)量。我院圍繞三甲中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)，進(jìn)一步補(bǔ)充完善了各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量規(guī)章制度，重點(diǎn)在醫(yī)療核心制度的執(zhí)行方面，加大對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的監(jiān)控和檢查力度。對(duì)全院醫(yī)技科室的檢查報(bào)告、檢查記錄單、問題整改記錄單和醫(yī)療質(zhì)控分析記錄等，進(jìn)行全面檢查。對(duì)存在的薄弱環(huán)節(jié)，提出落實(shí)措施和限期整改的意見。由于措施得力，整改及時(shí)，全院醫(yī)療質(zhì)量有了明顯的提高， 同時(shí)重點(diǎn)在院、科兩級(jí)責(zé)任制、合理檢查、用藥、治療、規(guī)范執(zhí)業(yè)行為、嚴(yán)格收費(fèi)管理、加強(qiáng)評(píng)價(jià)監(jiān)督等方面，積極探索規(guī)范管理和績(jī)效評(píng)價(jià)的長(zhǎng)效機(jī)制，在減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故，進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，降低病人醫(yī)藥費(fèi)用等方面，讓群眾親身感受到創(chuàng)建平安醫(yī)院帶來的好處。在三甲中醫(yī)醫(yī)院復(fù)評(píng)中，受到了評(píng)審組專家的好評(píng)，7月份榮獲“三級(jí)甲等”中醫(yī)醫(yī)院稱號(hào)；7月份代表福建省地市級(jí)中醫(yī)院接受國家中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)醫(yī)院管理年評(píng)估檢查，取得較好成績(jī)（總分92分，超出全國平均分6分），被省廳指定為典型材料進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)交流。

3、保證臨床檢驗(yàn)質(zhì)量。制定并嚴(yán)格執(zhí)行臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程和檢驗(yàn)儀器的標(biāo)準(zhǔn)操作、維護(hù)規(guī)程，建立完善了質(zhì)控文件和應(yīng)急預(yù)案，嚴(yán)格執(zhí)行室內(nèi)及室間質(zhì)控制度，保證了實(shí)驗(yàn)檢測(cè)質(zhì)量，并提供24小時(shí)急診檢驗(yàn)服務(wù)。檢驗(yàn)科參加衛(wèi)生部臨檢中心和福建省臨檢中心室間質(zhì)評(píng)成績(jī)獲得優(yōu)良的好成績(jī)。

4、確保藥品質(zhì)量與用藥安全。再次修訂《藥事管理工作手冊(cè)》，進(jìn)一步完善藥事管理各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程及相關(guān)記錄憑證；強(qiáng)化崗位責(zé)任制，科室質(zhì)量管理小組每月強(qiáng)化質(zhì)量抽查，并進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程培訓(xùn)和考核；嚴(yán)格藥品質(zhì)量檢查制度，從科室到每個(gè)小組，小組到每個(gè)人，層層把關(guān)，責(zé)任到人，做到一切差錯(cuò)可追溯。同時(shí)加強(qiáng)毒麻、精神藥等特殊藥品的采購、使用和安全管理。

5、確保院感工作取得成效。一是完善并修訂《**市中醫(yī)院感染管理資料匯編》，同時(shí)將其制成電子鏈接文檔掛在院內(nèi)局域網(wǎng)，方便廣大醫(yī)務(wù)人員隨時(shí)學(xué)習(xí)、查閱。二是調(diào)整充實(shí)醫(yī)院感染管理科人員，配備專職人員，加強(qiáng)督導(dǎo)。三是對(duì)重點(diǎn)科室產(chǎn)房及血透室的布局進(jìn)行了完善。針對(duì)產(chǎn)房存在的一間多床問題，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際進(jìn)行了分隔，設(shè)立了隔離待產(chǎn)室和隔離血透間，嚴(yán)格做到對(duì)感染陽性血透患者實(shí)行分室專機(jī)透析。四是加強(qiáng)和薄弱環(huán)節(jié)（如監(jiān)護(hù)室、ICU、病區(qū)治療室等）的院感監(jiān)控管理，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改。感染率為 4.04%，漏報(bào)率為2%，均符合要求。五是嚴(yán)格執(zhí)行傳染病登記報(bào)告制度。六是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物管理，嚴(yán)格醫(yī)療分類收集、處置，加強(qiáng)醫(yī)療防護(hù)，確保醫(yī)療廢物處置人員及醫(yī)護(hù)人員免受職業(yè)暴露的危害。七是進(jìn)一步加強(qiáng)一次性用品的管理、督查力度，杜絕一次性用品復(fù)用現(xiàn)象。八是全力做好手足口病、甲型H1N1流感、霍亂為重點(diǎn)的腸道傳染病等春夏季傳染病防控工作。建立領(lǐng)導(dǎo)帶班的24小時(shí)應(yīng)急值班制度，組建包括ICU、呼吸、心內(nèi)、神內(nèi)、婦產(chǎn)、兒科、感染、院感控制等專業(yè)的專家組，做好應(yīng)急準(zhǔn)備，嚴(yán)格執(zhí)行發(fā)熱病人的預(yù)診分診制度，做好病人的登記、篩檢及隔離治療。儲(chǔ)備足夠數(shù)量的丙種球蛋白、達(dá)菲等藥品，配置相應(yīng)數(shù)量的呼吸機(jī)（多功能及無創(chuàng)）、監(jiān)護(hù)儀、便攜式血?dú)夥治鰞x等救治設(shè)備，確保重癥病例的救治需要。進(jìn)一步完善傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，確保疫情報(bào)告渠道暢通。組織培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員和應(yīng)急演練等，以提高診療水平和自我保護(hù)意識(shí)。

 

四、落實(shí)消防安全制度，強(qiáng)化安全保衛(wèi)工作

醫(yī)院消防安全管理和安全保衛(wèi)工作作為平安醫(yī)院工作的重點(diǎn)。一是認(rèn)真做好醫(yī)院消防安全工作，有效遏制火災(zāi)事故的發(fā)生。今年我院重新修訂了《消防安全工作制度》、《火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案》、《停電應(yīng)急預(yù)案》，加強(qiáng)了對(duì)消防工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，除醫(yī)院保衛(wèi)科日常例行檢查外，院領(lǐng)導(dǎo)定期、不定期率領(lǐng)有關(guān)職能科室人員進(jìn)行消防、安全保衛(wèi)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，明確了相關(guān)責(zé)任人的工作職責(zé)和義務(wù)。醫(yī)院投入2.6萬元，繼續(xù)與有資質(zhì)的專業(yè)公司簽定了醫(yī)院消防設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)合同，定期進(jìn)行消防設(shè)施的保養(yǎng)維護(hù)和測(cè)試維修，今年共購置更換滅火器85個(gè)，維修更換應(yīng)急照明燈54盞，安全出口燈38盞，確保消防設(shè)備在良好的情況下運(yùn)轉(zhuǎn)。同時(shí)在全院范圍內(nèi)開展了消防安全知識(shí)培訓(xùn)工作，邀請(qǐng)消防支隊(duì)專家到我院講課，參加人員達(dá)1000多人次，并舉行滅火的實(shí)戰(zhàn)演練，使全院職工增強(qiáng)了消防意識(shí)，基本掌握消防技術(shù)。二是切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院治安保衛(wèi)工作，努力構(gòu)建和諧平安醫(yī)院。針對(duì)我院的新病房大樓開工建設(shè)，安全隱患增加，治安形勢(shì)更加嚴(yán)峻形勢(shì)，為確?；颊摺⑨t(yī)護(hù)人員和醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)安全，構(gòu)建和諧平安醫(yī)院，我們積極采取整改措施，主要有：繼續(xù)深入開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動(dòng)，完善并落實(shí)各項(xiàng)防盜工作制度，及時(shí)調(diào)整充實(shí)保衛(wèi)科人員1名，充揮發(fā)揮警務(wù)室的作用，繼續(xù)加大資金投入，進(jìn)一步完善易發(fā)生盜竊案件薄弱點(diǎn)的防范設(shè)施，做到防范于未然；監(jiān)控設(shè)備24小時(shí)全天工作，并將可疑鏡頭記錄歸檔，以提供有價(jià)值的信息；努力完善防范體系，加強(qiáng)與公安機(jī)關(guān)的聯(lián)系，保持對(duì)醫(yī)托打擊的高壓態(tài)勢(shì)；強(qiáng)化對(duì)車場(chǎng)承包商和建筑商的監(jiān)管，繼續(xù)聘請(qǐng)保安人員建立中午和夜間醫(yī)院下班時(shí)間的巡邏制度、財(cái)務(wù)科每日派出工作人員巡查各收費(fèi)窗口、保衛(wèi)科加強(qiáng)門診大廳人流高峰期的巡查等措施，同時(shí)加強(qiáng)病區(qū)管理和病員的安全教育，積極摸索、建立一套警方、院方、患者緊密結(jié)合的防范體系，形成專業(yè)力量、輔助力量和群眾三位一體，共同打擊盜竊、醫(yī)鬧、醫(yī)托行為。

五、儀器設(shè)備及信息安全管理

1、針對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全使用這個(gè)醫(yī)療行為的重要環(huán)節(jié)，包括CT 、數(shù)字化X光機(jī)、彩超等在內(nèi)的所有大型設(shè)備，都按相關(guān)規(guī)定由市計(jì)量所進(jìn)行計(jì)量設(shè)備強(qiáng)檢，保證了機(jī)器的安全運(yùn)行。嚴(yán)格執(zhí)行電梯司機(jī)持證上崗制度，已到期的按要求進(jìn)行培訓(xùn)，及時(shí)年審。醫(yī)用電梯有專人管理，建立安全的運(yùn)行機(jī)制，按相關(guān)規(guī)定由有資質(zhì)的維保單位進(jìn)行保養(yǎng)，由質(zhì)量監(jiān)督所進(jìn)行檢定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除安全隱患。加強(qiáng)醫(yī)用氧氣的使用管理，中心供氧中心吸引24小時(shí)值班并做好記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。

2、增強(qiáng)后勤員工做好安全生產(chǎn)工作的主動(dòng)性和自覺性，認(rèn)真做好安全隱患排查，并針對(duì)排查發(fā)現(xiàn)的隱患和薄弱環(huán)節(jié)，制訂并落實(shí)各項(xiàng)整改措施，做到邊整邊改，嚴(yán)防事故發(fā)生。醫(yī)院實(shí)行雙向供電并配備發(fā)電機(jī)，保證醫(yī)療用電安全需要。根據(jù)市鍋爐辦的要求，醫(yī)院投入 3 萬多元遷移鍋爐房，以符合安全要求。醫(yī)院設(shè)備、設(shè)施安全運(yùn)轉(zhuǎn)，配電室鍋爐房電梯等實(shí)行工作人員持證上崗。

3、加強(qiáng)微機(jī)信息管理，完善信息系統(tǒng)監(jiān)管與執(zhí)行權(quán)限相分離。通過政府采購招標(biāo)的數(shù)據(jù)審計(jì)存儲(chǔ)系統(tǒng)和黑盾安全審計(jì)系統(tǒng)V3.0已完**裝并投入使用，確保信息系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)庫有效監(jiān)管和數(shù)據(jù)安全。

今后，我們將以黨的十七大精神為動(dòng)力，全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，圍繞醫(yī)院發(fā)展大局，立足本職，立足實(shí)際，繼續(xù)努力，為創(chuàng)建“和諧**、平安醫(yī)院”做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

 

 

第9篇：醫(yī)院醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案范文

嚴(yán)禁非法執(zhí)業(yè)

規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)最根本的辦法是盡快改善基層人力資源狀況。但這方面基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長(zhǎng)往往無能為力，可以做的，就只能是在自己的職權(quán)范圍內(nèi)，調(diào)配好、使用好、培養(yǎng)好、激勵(lì)好自己的人才隊(duì)伍，力戒非法執(zhí)業(yè)。

《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第13條明確規(guī)定，國家實(shí)行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。取得醫(yī)師資格的，可以向所在地縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè)。第14條規(guī)定，醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后，可以在醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中按照注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，從事相應(yīng)的醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)。未經(jīng)醫(yī)師注冊(cè)取得執(zhí)業(yè)證書，不得從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動(dòng)。

《處方管理辦法》第8條規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的處方，應(yīng)當(dāng)經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章后方有效。第9條規(guī)定，經(jīng)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)立從事一般的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，可以在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)的處方權(quán)。

以上法律法規(guī)已經(jīng)十分明確地指出，醫(yī)生開具處方、診治疾病，包括從事放射、超聲、心電圖、胃鏡等各種檢查診斷報(bào)告的醫(yī)務(wù)人員，均必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，并在相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)注冊(cè)，否則，即為非法。

《護(hù)士條例》第7條規(guī)定，護(hù)士執(zhí)業(yè)應(yīng)當(dāng)經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》第5條明確規(guī)定，依法取得相應(yīng)資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員方可從事藥學(xué)專業(yè)技術(shù)工作。

《處方管理辦法》第30條更詳細(xì)載明，“藥師在執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)取得處方調(diào)劑資格。藥師簽名或者專用簽章式樣應(yīng)當(dāng)在本機(jī)構(gòu)留樣備查。”第31條規(guī)定，具有藥師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評(píng)估、核對(duì)、發(fā)藥以及安全用藥指導(dǎo)；藥士從事處方調(diào)配工作。

以上法律法規(guī)告訴我們，不但醫(yī)師執(zhí)業(yè)必須取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師證書，臨床護(hù)理、藥品調(diào)劑均須取得相應(yīng)的資格，否則都屬于非法行為。

增強(qiáng)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)患者的識(shí)別意識(shí)和識(shí)別能力

通常說的高風(fēng)險(xiǎn)患者主要有3類

第一類是診療流程風(fēng)險(xiǎn)較高 如手術(shù)、麻醉、輸血及血液制品、腫瘤化療、血液透析、各種有創(chuàng)檢查或治療、中深度鎮(zhèn)靜，任何接受這類診療的人都是高風(fēng)險(xiǎn)患者。建議基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，超出機(jī)構(gòu)診療能力的，不屬于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的，堅(jiān)決不做。

第二類是指患者的情況或體質(zhì)特殊，進(jìn)行任何診療操作都有較高的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾種情況：一是生理情況特殊，比如年齡>65歲的老人或

第三類是特殊情況催生的特殊患者，這一類患者往往是容易被忽視的高風(fēng)險(xiǎn)患者 一是地域背景，從近年醫(yī)患糾紛、暴力傷醫(yī)事件發(fā)生地看，一些經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)、社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)激烈、貧富分化嚴(yán)重的地區(qū)，社會(huì)心態(tài)失衡，仇富心理嚴(yán)重，而一些在這些地方沾染“不良習(xí)氣”的打工者也常常會(huì)將這些情緒帶回家鄉(xiāng)；二是特殊身份，在處理醫(yī)患糾紛、醫(yī)鬧案件中往往可以看到干部尤其是領(lǐng)導(dǎo)干部的影子，特別是社會(huì)公認(rèn)的特權(quán)階層和行業(yè)，熟人介紹，指定醫(yī)生、護(hù)士的，對(duì)醫(yī)療效果期望值過高的；三是家庭背景，有家庭矛盾或關(guān)系不和睦的；四是經(jīng)濟(jì)困難，包括預(yù)交住院押金不足、經(jīng)常出現(xiàn)欠費(fèi)、沒有醫(yī)保的；五是有“前科”的，即與其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生過醫(yī)患糾紛的；六是涉及第三方責(zé)任的，比如打架斗毆、交通事故、工傷等；七是有社會(huì)問題經(jīng)歷的，比如下崗、吸毒、多次離異、刑事犯罪等，社會(huì)心理人格偏執(zhí)。

設(shè)計(jì)高風(fēng)險(xiǎn)患者報(bào)告制，嚴(yán)守報(bào)告流程識(shí)別高風(fēng)險(xiǎn)患者并不難，一般通過患者及其家屬的言談舉止、病史詢問，察言觀色就可以作出基本判斷。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)患者的管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要設(shè)計(jì)工作流程并定期監(jiān)控，不斷修正完善。醫(yī)護(hù)人員要嚴(yán)格按照管理規(guī)程辦事，同時(shí)建立“高風(fēng)險(xiǎn)患者報(bào)告制度”。

一般的工作流程是：患者就診，醫(yī)生首先判斷是否為高風(fēng)險(xiǎn)患者，若不是，按普通患者對(duì)待；若是，根據(jù)病情，實(shí)施有針對(duì)性的溝通，提出轉(zhuǎn)診建議。如果患者或家屬拒絕，即刻履行會(huì)診、請(qǐng)示報(bào)告，醫(yī)院組織人員進(jìn)行病情與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，提出處理意見，尊重患者或家屬醫(yī)療決策參與和知情同意等權(quán)力，不轉(zhuǎn)診則制定風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)急方案，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情，反復(fù)評(píng)估，適時(shí)與患者或家屬溝通，謹(jǐn)慎小心地嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、操作規(guī)范，不能有絲毫閃失，力爭(zhēng)患者康復(fù)出院，確保搶救無效死亡后不發(fā)生預(yù)料之中和意料之外的任何“次生災(zāi)害”。

提高管理水平，重點(diǎn)環(huán)節(jié)重點(diǎn)管理

一是狠抓重點(diǎn)制度管理

首診負(fù)責(zé)制度 要求首診醫(yī)師對(duì)患者的診療負(fù)全責(zé)。作為一個(gè)負(fù)責(zé)任的基層醫(yī)生，首先要對(duì)患者進(jìn)行基本的問、觸、叩、聽、嗅，初步了解患者病情，寫好門診病歷、填好門診日志，初步識(shí)別是否屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，如果不是，做進(jìn)一步檢查，不需要住院的，門診處理，包括處方用藥；需要住院的，開具住院證，引導(dǎo)辦理住院。如果屬于高風(fēng)險(xiǎn)患者，交代風(fēng)險(xiǎn)所在，是否適宜在本院治療，對(duì)不宜者，作出轉(zhuǎn)院建議并幫助其安全及時(shí)轉(zhuǎn)院。

查對(duì)制度 這項(xiàng)制度涉及醫(yī)療、醫(yī)技檢查、護(hù)理、藥劑、手術(shù)、收費(fèi)、醫(yī)療保險(xiǎn)辦理等各個(gè)部門，基本要求是防止姓名、性別、年齡、檢查部位、項(xiàng)同、取材標(biāo)本、檢查準(zhǔn)備等出錯(cuò)。護(hù)理上講“三查七對(duì)”，藥劑師講“四查十對(duì)”，手術(shù)查對(duì)是要確保對(duì)正確的患者、在正確的部位實(shí)施正確的操作。

分級(jí)護(hù)理制度 此項(xiàng)制度最重要的是做到位，但在護(hù)理人員普遍不足的情況下很難做到位，如特級(jí)護(hù)理醫(yī)務(wù)人員不能離開患者，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)護(hù)理分別至少每1、2、3 h巡視1次患者。因此各基層醫(yī)院一定要按照自身實(shí)際確定護(hù)理級(jí)別。

危重患者搶救制度 每一位急診醫(yī)生都要熟悉掌握重點(diǎn)危重病患者的急救技能和技術(shù)，如徒手心肺復(fù)蘇，夏季注意溺水、中暑，冬季注意心衰、煤氣中毒等等，時(shí)刻備好氧氣以及急救藥品、設(shè)施。理論、實(shí)際操作均熟練，包括6 h內(nèi)補(bǔ)記搶救記錄等。

轉(zhuǎn)院制度 實(shí)施轉(zhuǎn)院制度的核心是把能夠轉(zhuǎn)走的患者安全轉(zhuǎn)走。因此要做好溝通，告知不轉(zhuǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，也要告知轉(zhuǎn)院的風(fēng)險(xiǎn)，讓家屬作出最好的選擇。對(duì)于確實(shí)必須轉(zhuǎn)的，要想盡一切辦法轉(zhuǎn)院，必要時(shí)發(fā)動(dòng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)聯(lián)系120急救車輛，務(wù)必遵循“生命至上”的原則。

技術(shù)準(zhǔn)入制度 這項(xiàng)制度往往容易被鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院誤認(rèn)為新技術(shù)準(zhǔn)入。這里所講的技術(shù)準(zhǔn)入，一是“人”的準(zhǔn)入，避免無證行醫(yī)。二是“業(yè)務(wù)”的準(zhǔn)入，基層醫(yī)院必須按照人員的“專業(yè)技術(shù)職稱”許可從事工作范圍，充分考慮其資質(zhì)、能力、水平等。

醫(yī)療事故差錯(cuò)責(zé)任追究制度 這是對(duì)醫(yī)療事故差錯(cuò)深入分析，找準(zhǔn)癥結(jié)，制定有效改進(jìn)方案，避免類似事件再次發(fā)生的最主要制度。但是，當(dāng)下，很多基層醫(yī)院，要么不重視，要么不深入，沒有找到根源，醫(yī)療糾紛賠錢后就完了，至于反思、改進(jìn)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，什么也不做。有的單位只對(duì)“當(dāng)事人”追究經(jīng)濟(jì)賠償，而問題依舊存在。

根據(jù)筆者經(jīng)驗(yàn)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制度管理上存在3個(gè)主要問題：一是缺乏重要制度，很多醫(yī)院，“制度’”整理了厚厚一本子，但最重要的卻沒有；二是制度不適合，很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定的制度是網(wǎng)上下載的，或抄襲的，不能夠結(jié)合本醫(yī)院實(shí)際，因此沒有實(shí)際操作價(jià)值；三是不執(zhí)行，制度只有執(zhí)行了才有意義，不執(zhí)行比沒有更糟糕。

二是加強(qiáng)藥品使用管理培訓(xùn) 藥品，本來是治病救命的，但因管理與使用的混亂卻可能成為致病害命的。藥害事件主要分3類，一是藥品質(zhì)量問題，二是藥品不良反應(yīng)，三是藥品管理與使用問題。對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該避免的主要是第三類。但對(duì)于第一、第二類并不是就一點(diǎn)兒也沒有關(guān)系?！睹穹ㄍ▌t》和《產(chǎn)品質(zhì)量法》規(guī)定，只要能夠證明藥品有質(zhì)量問題，就應(yīng)該按照法律法規(guī)追究生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者的責(zé)任。但《侵權(quán)責(zé)任法》第59條規(guī)定，患者也可以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)請(qǐng)求賠償。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賠償后，有權(quán)向負(fù)有責(zé)任的生產(chǎn)者或者血液提供機(jī)構(gòu)追償。

在藥品采購方面，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要做好規(guī)范采購、驗(yàn)貨、索證，要確保從合法渠道采購符合規(guī)定的藥品；建立健全藥品進(jìn)貨驗(yàn)收制度并始終如一嚴(yán)格執(zhí)行；建立藥品采購的索證、登記工作，確?？勺匪?。

在藥品管護(hù)方面，要掌握管護(hù)知識(shí)，增強(qiáng)管護(hù)意識(shí)，完善必備設(shè)施并確保正常運(yùn)行；健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)管護(hù)制度，堅(jiān)持做好環(huán)境溫濕度監(jiān)測(cè)，把該冷藏保存的冷藏，該陰涼保存的控制好溫度，濕度超標(biāo)了要及時(shí)除濕；做好近效期藥品查驗(yàn)，及時(shí)清理過期失效藥品，絕不能讓過期失效藥品用于患者。

使用方面，要特別注意避免輸液過多、抗菌藥物濫用，超長(zhǎng)、超量、超適應(yīng)證用藥以及中藥注射劑濫用，著力促進(jìn)合理用藥，即安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜。

在管理方面，主要需要做好處方權(quán)、調(diào)劑權(quán)的審定。

三是增強(qiáng)醫(yī)患溝通 反思醫(yī)患糾紛，>80%糾紛緣于醫(yī)患溝通不到位或溝通失敗。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)在1989年3月《福岡宣言》中指出：“所有醫(yī)生必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能，缺少共鳴應(yīng)該看作與技術(shù)不夠一樣，是無能的表現(xiàn)?！倍梢矊?duì)醫(yī)患溝通有規(guī)定。《侵權(quán)責(zé)任法》第55條規(guī)定，“醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

仔細(xì)分析可以發(fā)現(xiàn)，這里所講的“說明”可以分3個(gè)層次：一是口頭告知，即對(duì)一般程度的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)給予口頭告知；二是公示告知，經(jīng)常見到的在醫(yī)院放射科、B超室等科室門口張貼的對(duì)檢查風(fēng)險(xiǎn)和局限性的告知便是公示告知；三是必須取得書面同意的告知，如實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意，出于保護(hù)性醫(yī)療需要，不宜直接向患者告知的，必須取得其近親屬書面同意。臨床中至少但不限于必須簽署的4個(gè)同意書，手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、輸血及使用血液制品知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書即屬于這類情況。如果因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，《侵權(quán)責(zé)任法》第56條也規(guī)定，“必須經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，方可立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施”。

四是制定應(yīng)急預(yù)案，做好充分準(zhǔn)備應(yīng)對(duì)醫(yī)療意外一直以來，基層醫(yī)院管理者不重視“應(yīng)急預(yù)案”，總以為制定預(yù)案只是為了應(yīng)付上面的檢查考核與評(píng)審，因此要么預(yù)案做得不實(shí)，要么做出來卻不培訓(xùn)，等到需要用的時(shí)候手忙腳亂。因此，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定要提高對(duì)應(yīng)急預(yù)案的認(rèn)識(shí)，并給予足夠的重視。

在預(yù)案制定與培訓(xùn)方面，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要注意以下幾個(gè)方面。

一要知道需要哪些預(yù)案 基層醫(yī)院需要多少預(yù)案，要根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估決定，一般要有一個(gè)總預(yù)案，用于保障醫(yī)院內(nèi)外發(fā)生涉及醫(yī)療救援的總的工作原則、應(yīng)急體系、監(jiān)測(cè)預(yù)警報(bào)告、應(yīng)急響應(yīng)、后期評(píng)估與應(yīng)急保障。在總預(yù)案指導(dǎo)下，制定本院可能遇到的突發(fā)事件預(yù)案，一類是以組織協(xié)調(diào)為主要工作內(nèi)容，涉及關(guān)聯(lián)層面的，包括危重患者救治、轉(zhuǎn)診、麻醉手術(shù)、醫(yī)療技術(shù)損害等突發(fā)意外、藥劑、護(hù)理差錯(cuò)、醫(yī)療廢物流失、醫(yī)院感染暴發(fā)、醫(yī)療事故防范及處置、批量突發(fā)意外傷害事件；第二類是技術(shù)操作層面的，包括心肺復(fù)蘇、休克、急性中毒（包括煤氣中毒）、心衰、心律失常等；第三類涉及醫(yī)院后勤保障系統(tǒng)的突發(fā)事件，如火災(zāi)、停電、停水、鍋爐等壓力容器故障以及信息系統(tǒng)故障等，一旦發(fā)生，可能影響業(yè)務(wù)或涉及人群較多。

二要堅(jiān)持以實(shí)用為本 應(yīng)急預(yù)案貴在應(yīng)急，因此在制定時(shí)要力求簡(jiǎn)潔明快，簡(jiǎn)潔，就是不要拖泥帶水、少說套話，要直奔主題；明快，就是程序清晰，措施得力有效，確保應(yīng)急反應(yīng)快速準(zhǔn)確。

三要加強(qiáng)培訓(xùn) 做到全員熟知，人腦人心，才能在關(guān)鍵時(shí)候付諸行動(dòng)，起到應(yīng)急預(yù)案的應(yīng)急作用。這種培訓(xùn)不單純是講、記、背，更要盡可能“實(shí)戰(zhàn)演練”。

四是預(yù)案必須實(shí)行“年檢” 如果真正理解了預(yù)案的實(shí)用性，對(duì)預(yù)案實(shí)行定期維護(hù)或“年檢”，就是自然應(yīng)該做的事了。這種維護(hù)分常規(guī)定期維護(hù)和某一事件后的回顧性維護(hù)。常規(guī)定期維護(hù)，主要維護(hù)應(yīng)急反應(yīng)組織體系中人員、電話信息等的變化，確保準(zhǔn)確無誤，還要對(duì)不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容進(jìn)行更新，將新觀念、新知識(shí)及時(shí)維護(hù)進(jìn)去，做到與時(shí)俱進(jìn)；事件后的回顧性維護(hù)主要是指本院內(nèi)或院外發(fā)生應(yīng)急事件后，要對(duì)本院的預(yù)案進(jìn)行檢視，如果發(fā)現(xiàn)有不健全的地方，必須及時(shí)進(jìn)行維護(hù)。

醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理五大關(guān)鍵

一是做好醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估 這是實(shí)施有效風(fēng)險(xiǎn)管控的第一步。做風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，需要回答4個(gè)問題，一是有可能出什么事？二是出這種事的可能性有多大？三是后果有多嚴(yán)重？四是需要采取什么樣的行動(dòng)？在回答這4個(gè)問題的過程中，我們可以從兩個(gè)維度去判斷，一個(gè)是導(dǎo)致?lián)p傷的可能性，可能性越大，風(fēng)險(xiǎn)就越大；另一個(gè)是損害的嚴(yán)重程度，越嚴(yán)重自然越危險(xiǎn)。這樣就可以甄別出醫(yī)療事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的概率，可能性大而且損害特別嚴(yán)重的，風(fēng)險(xiǎn)就最大。通過評(píng)估，找到了風(fēng)險(xiǎn)并給風(fēng)險(xiǎn)做一個(gè)“優(yōu)先級(jí)”排序，在風(fēng)險(xiǎn)管控時(shí)，先去解決最優(yōu)先級(jí)的風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，就可以起到事半功倍的效果。

二是提倡全面質(zhì)量管理 醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)存在于醫(yī)療全過程，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)不單純是醫(yī)生、護(hù)士的事，也不是一蹴而就的事，所謂“全面”，就是每一個(gè)環(huán)節(jié)、每一個(gè)員工、每一天；所謂“質(zhì)量”，就是滿足患者需要，甚至超過患者需要，而不是門診住院診斷符合率、出入院診斷符合率，更不是床位使用率、業(yè)務(wù)收入增長(zhǎng)率、藥占比；所謂“管理”，就是建立一種可持續(xù)改進(jìn)的體系。

三是建立健全差錯(cuò)報(bào)告系統(tǒng) 醫(yī)療差錯(cuò)報(bào)告分強(qiáng)制報(bào)告和自愿報(bào)告，對(duì)于嚴(yán)重差錯(cuò)或可能被媒體公開，引發(fā)社會(huì)事件的不良事件必須強(qiáng)制報(bào)告，對(duì)于一般性差錯(cuò)實(shí)行自愿報(bào)告，對(duì)于自愿報(bào)告者要給予正激勵(lì)。