醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

在醫(yī)保醫(yī)師的準(zhǔn)入上，實(shí)行嚴(yán)格的審核與考試制度。各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)所屬具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師進(jìn)行先期培訓(xùn)。經(jīng)培訓(xùn)后，符合條件的醫(yī)師由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)初審報(bào)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。市縣兩級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)的醫(yī)師組織進(jìn)行統(tǒng)一考試，考試合格的，發(fā)放醫(yī)保醫(yī)師資格證書。目前，全市共有80余家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的5000余名醫(yī)師參加考試，有4865名醫(yī)師獲得醫(yī)保醫(yī)師資格。二是建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)和電子誠(chéng)信檔案，醫(yī)保醫(yī)師實(shí)施微機(jī)化管理。為建立統(tǒng)一的醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)和電子檔案，市醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)為取得資格的醫(yī)保醫(yī)師統(tǒng)一進(jìn)行編碼，將其個(gè)人相關(guān)信息錄入專門開發(fā)的醫(yī)保醫(yī)師計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)，建立醫(yī)保醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)。同時(shí)為每名醫(yī)保醫(yī)師建立電子誠(chéng)信檔案，詳細(xì)記錄醫(yī)保醫(yī)師對(duì)患者診療過(guò)程中，執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策及管理規(guī)定情況。一旦這些醫(yī)師的誠(chéng)信檔案中有了違反相關(guān)規(guī)定的記錄，就會(huì)被扣分或被取消資格。未獲得醫(yī)保醫(yī)師資格的，其開具處方所發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算機(jī)不予確認(rèn)。三是制定考核標(biāo)準(zhǔn)，引入量化控制指標(biāo)。

考核標(biāo)準(zhǔn)是規(guī)范醫(yī)保醫(yī)師醫(yī)療行為的標(biāo)尺，是管理醫(yī)保醫(yī)師的依據(jù)，考核標(biāo)準(zhǔn)越全面、越細(xì)致，對(duì)醫(yī)師的管理就越精確、越有實(shí)效。為加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的管理，聊城市根據(jù)醫(yī)保醫(yī)師管理辦法，結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議和考核標(biāo)準(zhǔn)，制定了比較嚴(yán)格細(xì)致的醫(yī)保醫(yī)師考核標(biāo)準(zhǔn)，由原有的六大職責(zé)、九項(xiàng)違規(guī)細(xì)化為30余項(xiàng)考核項(xiàng)目，從入出院標(biāo)準(zhǔn)、執(zhí)行藥品診療及服務(wù)設(shè)施目錄、醫(yī)保綜合控制指標(biāo)執(zhí)行、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療文書管理等五個(gè)方面的執(zhí)行情況進(jìn)行明確規(guī)定，分別明確扣分分值，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與日常審核檢查情況，對(duì)醫(yī)保醫(yī)師實(shí)行百分制考核，真正做到責(zé)任到人、獎(jiǎng)懲到人。為使考核更有針對(duì)性、更容易操作、更見(jiàn)成效，對(duì)部分考核項(xiàng)目進(jìn)行量化，引入自負(fù)比例、自費(fèi)藥品占比、藥品占總住院費(fèi)比例、大型檢查使用率、檢查費(fèi)占總醫(yī)療費(fèi)比例等量化監(jiān)控指標(biāo)，每個(gè)指標(biāo)設(shè)定上下限和扣分分值，在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中予以設(shè)定，由計(jì)算機(jī)對(duì)醫(yī)保醫(yī)師自動(dòng)進(jìn)行量化考核。四是建立日常管理與考核機(jī)制，實(shí)現(xiàn)處方上傳和動(dòng)態(tài)管理。對(duì)醫(yī)保醫(yī)師進(jìn)行管理與考核主要通過(guò)三種方式進(jìn)行，一是對(duì)醫(yī)保醫(yī)師日常醫(yī)療費(fèi)用和病歷的審核；二是對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的日?，F(xiàn)場(chǎng)巡查和專項(xiàng)檢查；三是制定舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法，受理舉報(bào)投訴。其中最有效的方式是通過(guò)計(jì)算機(jī)軟件對(duì)醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療行為進(jìn)行網(wǎng)上全程監(jiān)控。醫(yī)?；颊咦≡浩陂g，主治醫(yī)師信息及處方通過(guò)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行上傳。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，可以監(jiān)控到每個(gè)處方的開具人姓名、藥品、檢查、治療項(xiàng)目等明細(xì)情況，如有異常，由稽查人員立即到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查?；颊叱鲈簳r(shí)，由軟件對(duì)每張?zhí)幏竭M(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算匯總量化指標(biāo)，凡超出設(shè)定的上下限時(shí)，由軟件對(duì)該主治醫(yī)師自動(dòng)進(jìn)行扣分?？鄯诌_(dá)到一定分值，結(jié)合其他方式的考核情況，將暫停醫(yī)保醫(yī)師資格。凡被取消或暫停的醫(yī)保醫(yī)師開具的處方及費(fèi)用，軟件不予受理。幾年來(lái)，全市暫停、取消了30余名醫(yī)師的醫(yī)保醫(yī)師資格，對(duì)其他醫(yī)師震動(dòng)很大。五是建立協(xié)議管理機(jī)制，把醫(yī)保醫(yī)師管理寫入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議。

為提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與管理的主動(dòng)性和積極性，聊城市把醫(yī)保醫(yī)師管理納入到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理范圍，與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)年度考核和信用等級(jí)掛鉤。一是在處罰違規(guī)醫(yī)師的同時(shí)，相應(yīng)扣除醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核分?jǐn)?shù)，與兌付年度保證金掛鉤；2011年，因醫(yī)保醫(yī)師違規(guī)處罰定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)11家，累計(jì)扣除保證金160萬(wàn)元。二是將醫(yī)保醫(yī)師管理情況作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)評(píng)定的條件之一，當(dāng)年有違規(guī)行為記錄的醫(yī)保醫(yī)師人數(shù)占本單位醫(yī)保醫(yī)師總數(shù)2%以上的，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)信用等級(jí)，列為重點(diǎn)監(jiān)督檢查對(duì)象。六是細(xì)化藥品、診療項(xiàng)目，實(shí)施精確化管理。將原有的幾百條診療項(xiàng)目及服務(wù)設(shè)施細(xì)化為3萬(wàn)多條，對(duì)醫(yī)保藥品按商品名進(jìn)行細(xì)分，統(tǒng)一逐個(gè)編號(hào)，逐一確定首負(fù)比例。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將醫(yī)保診療項(xiàng)目、藥品與本院一一對(duì)應(yīng)，并嚴(yán)格按照統(tǒng)一編制的號(hào)碼上傳，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上傳的費(fèi)用信息，做到對(duì)醫(yī)保醫(yī)師用藥、診療的精確化管理。通過(guò)推行一系列管理措施，聊城市醫(yī)保醫(yī)師管理取得明顯成效。醫(yī)師的醫(yī)保管理意識(shí)顯著增強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)行為逐步規(guī)范，有效遏制了醫(yī)療費(fèi)的快速增長(zhǎng)；2011年人均住院費(fèi)為9068元，比2010年增長(zhǎng)7%，增幅低于10%。醫(yī)保處管理效率明顯提高，既能夠全程監(jiān)控每名醫(yī)保醫(yī)師的醫(yī)療服務(wù)情況，又能及時(shí)全面統(tǒng)計(jì)量化指標(biāo)情況，對(duì)違規(guī)行為及違規(guī)人實(shí)現(xiàn)精確定位與即時(shí)處理。參保人的合法權(quán)益得到有效維護(hù)，目錄內(nèi)藥品使用率由90%提高到95%，自費(fèi)藥所占比例由7%降為5%;藥品費(fèi)所占比例由51%降為46%,檢查費(fèi)所占比例由27%降為19%;參保患者個(gè)人負(fù)擔(dān)比例由以前的33%降到25%以內(nèi)。多年實(shí)踐證明，醫(yī)保醫(yī)師制度已成為深化醫(yī)保管理的重要抓手，為醫(yī)保管理向精確化發(fā)展打下了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

建立團(tuán)購(gòu)談判機(jī)制完善單病種結(jié)算辦法為進(jìn)一步完善細(xì)化結(jié)算辦法，聊城市探索建立與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的談判機(jī)制，細(xì)化單病種結(jié)算，降低了血液透析等病種的付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，開展醫(yī)?；菝癫》?，以精細(xì)化管理降低醫(yī)療費(fèi)用支出。一是開展了血液透析等病種的限額付費(fèi)。為減輕患者門診醫(yī)療負(fù)擔(dān)，針對(duì)血液透析等診斷明確、并發(fā)癥少、診療手段確定的一些病種，在核定治療費(fèi)、檢查費(fèi)、藥品費(fèi)等費(fèi)用后，確定一個(gè)合理的總收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，然后與多家定點(diǎn)醫(yī)院談判協(xié)商，降低醫(yī)療付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。目前，血液透析患者無(wú)論在哪一個(gè)級(jí)別的醫(yī)院做門診治療，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由每次500多元降到350元以內(nèi)；并且對(duì)每次血液透析不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，取消首負(fù)比例，參保職工血液透析費(fèi)醫(yī)保報(bào)銷比例由原來(lái)的85%提高到95%；參保居民發(fā)生的血液透析費(fèi)，未成年人報(bào)銷比例提高到75%，成年人報(bào)銷比例提高到65%,血液透析患者的醫(yī)療費(fèi)在定點(diǎn)醫(yī)院可通過(guò)網(wǎng)絡(luò)即時(shí)結(jié)算。通過(guò)付費(fèi)包干，參保職工單次透析費(fèi)自負(fù)部分由100元左右降到17.5元，減負(fù)比例達(dá)80%以上。實(shí)行限額付費(fèi)的病種除血液透析外，還有闌尾炎、白內(nèi)障、子宮肌瘤等90余個(gè)單病種手術(shù)。單病種結(jié)算促進(jìn)了醫(yī)師因病施治，在保證醫(yī)療質(zhì)量的前提下，減少不合理費(fèi)用，減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。二是開展了醫(yī)保惠民病房。針對(duì)不需要住院但需進(jìn)行輸液治療、費(fèi)用又比較高的參保人員，開設(shè)了醫(yī)保惠民病房，將急慢性支氣管炎、冠心病、腦血管病、闌尾炎保守治療、急性膽囊炎等12個(gè)病種的門診輸液醫(yī)療費(fèi)納入支付范圍。納入惠民病房的病種，醫(yī)療費(fèi)不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，職工的支付比例為85%，居民為65%。通過(guò)雙向談判協(xié)商，確定了5家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展惠民病房，將惠民病房醫(yī)療費(fèi)用控制在每人次1200元以內(nèi)，醫(yī)療費(fèi)可以直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。“五定一審一監(jiān)控”加強(qiáng)對(duì)門診慢性病管理為提高門診慢性病統(tǒng)籌金的使用效率，根據(jù)門診慢性病醫(yī)療需求情況復(fù)雜的特點(diǎn)，聊城市對(duì)慢性病人的門診醫(yī)療實(shí)行“五定一審一監(jiān)控”的管理辦法。“五定”是：一是定點(diǎn)就醫(yī)購(gòu)藥。對(duì)處于恢復(fù)期或維持期、用藥品種固定的患者，集中到一至兩家的基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)藥治療，在藥品種類上滿足慢性病患者的需求，在藥品價(jià)格上不高于藥店零售價(jià)格。二是定藥品品種。一種病只能用三種藥、兩種病用四種藥、三種病以上不能超過(guò)五種藥。三是定用藥量。治療用藥不得超過(guò)規(guī)定的用藥量，一般在15天左右。四是定時(shí)限。根據(jù)慢性病的特點(diǎn)和輕重，確定治療時(shí)間和療程。五是定限額。對(duì)高血壓、糖尿病等部分門診慢性病種規(guī)定年度限額，對(duì)使用量較大的25個(gè)藥品品種限定價(jià)格。每個(gè)門診慢性病人所用藥品名稱、藥品限價(jià)、年度醫(yī)療費(fèi)限額都在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中予以維護(hù)；凡是未在計(jì)算機(jī)系統(tǒng)中核定范圍的用藥，或者價(jià)格超過(guò)限額的，自動(dòng)按自費(fèi)處理或不允許結(jié)算?！耙粚彙笔嵌ㄆ谀陮彛瑢?shí)行動(dòng)態(tài)管理。每年6至8月份，對(duì)已審批一年以上、享受門診治療的患者，臨時(shí)指定一家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面復(fù)查。對(duì)已康復(fù)的門診慢性病患者，如高血壓、冠心病等只需服用少量藥物即可穩(wěn)定病情，不再符合慢性病門診治療準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)的，終止享受門診治療待遇，再?gòu)?fù)發(fā)的必須重新申請(qǐng)認(rèn)定。“一監(jiān)控”即加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控，費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。與門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行計(jì)算機(jī)聯(lián)網(wǎng)，門診慢性病人就醫(yī)購(gòu)藥時(shí)，直接在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，本人只支付個(gè)人負(fù)擔(dān)部分，同時(shí)藥品消費(fèi)明細(xì)實(shí)時(shí)上傳。醫(yī)保處對(duì)上傳的信息進(jìn)行審核，監(jiān)控門診用藥品種、藥量和費(fèi)用總額，設(shè)立個(gè)人費(fèi)用臺(tái)賬，進(jìn)行跟蹤管理，做到既減輕參保人醫(yī)療費(fèi)墊付負(fù)擔(dān)，又提高醫(yī)保管理效率。

第2篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

一、醫(yī)保政策分流引導(dǎo)作用差。目前醫(yī)保支付比例在各層級(jí)醫(yī)院之間差距不大，最大僅為15%；且在雙向轉(zhuǎn)診實(shí)施過(guò)程中，患者就醫(yī)自由度較高，醫(yī)保政策分流引導(dǎo)作用較差。

二、基層醫(yī)療服務(wù)能力弱，難以承擔(dān)首診重任。一是基層人才隊(duì)伍建設(shè)滯后，全科醫(yī)師嚴(yán)重不足，優(yōu)秀醫(yī)療人才匱乏。二是基層醫(yī)療服務(wù)能力較差。基層醫(yī)院只配備基本藥物和檢驗(yàn)檢測(cè)設(shè)備，對(duì)一些疑難雜癥難以正確診斷。

三、分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制不完善。一是雙向轉(zhuǎn)診政策運(yùn)行不暢，缺乏制度保障。二是“信息化孤島”情況嚴(yán)重。醫(yī)療信息一體化平臺(tái)建設(shè)嚴(yán)重滯后，各醫(yī)院信息系統(tǒng)獨(dú)立，轉(zhuǎn)診患者得不到連續(xù)。

四、醫(yī)院缺乏轉(zhuǎn)診動(dòng)力。國(guó)家對(duì)醫(yī)院的投入嚴(yán)重不足，醫(yī)院要維持正常運(yùn)行和發(fā)展必然會(huì)爭(zhēng)相逐利，使得各醫(yī)療機(jī)構(gòu)利益難以協(xié)調(diào)，上轉(zhuǎn)容易下轉(zhuǎn)難，阻礙了分級(jí)診療的實(shí)施。

為此，建議：

一、以建立機(jī)制為路徑，制定并落實(shí)分級(jí)診療政策

一是細(xì)化各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位，完善財(cái)政管理機(jī)制。按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委關(guān)于深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的要求，明確大型公立醫(yī)院的定位為解決疑難雜癥，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)以診治常見(jiàn)病、多發(fā)病為主。嚴(yán)控大型公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)模，明確基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生職能。建立差別化的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助機(jī)制，財(cái)政投入隨著公立醫(yī)院行政層級(jí)和醫(yī)院等級(jí)的降低逐漸增大比例，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有效運(yùn)轉(zhuǎn)。二是完善雙向轉(zhuǎn)診的標(biāo)準(zhǔn)和程序。組建臨床專家小組，細(xì)化上轉(zhuǎn)下轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)；制定雙向轉(zhuǎn)診指導(dǎo)原則，明確轉(zhuǎn)診程序；簡(jiǎn)化轉(zhuǎn)診手續(xù)，轉(zhuǎn)診預(yù)約服務(wù)和轉(zhuǎn)診單是轉(zhuǎn)診程序中的重要憑證。三是明確考核指標(biāo)，建立監(jiān)管制度。加強(qiáng)考核指標(biāo)的連續(xù)監(jiān)測(cè)，將分級(jí)診療實(shí)施情況納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，對(duì)基層首診率、下級(jí)轉(zhuǎn)診病人占門診、住院病人的比例、下轉(zhuǎn)率等指標(biāo)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)，對(duì)落實(shí)不好的機(jī)構(gòu)予以通報(bào)批評(píng)、督促整改。爭(zhēng)取醫(yī)保支持，將重點(diǎn)監(jiān)測(cè)指標(biāo)納入對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的考核，通過(guò)調(diào)整醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算方式約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為。

二、以加強(qiáng)基層服務(wù)能力為重點(diǎn)，夯實(shí)分級(jí)診療基礎(chǔ)

一是推進(jìn)全科醫(yī)師制度建設(shè)。完善全科醫(yī)師培養(yǎng)體系，通過(guò)規(guī)范化和轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)方式培養(yǎng)全科醫(yī)生。完善基層人才準(zhǔn)入制度，以工作業(yè)績(jī)和能力，尤其是健康管理、疾病預(yù)防和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)所需的全科醫(yī)療的能力為主進(jìn)行考核準(zhǔn)入，并針對(duì)不同屬性和不同地區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定分類考核標(biāo)準(zhǔn)。二是強(qiáng)化長(zhǎng)效對(duì)口支援機(jī)制，最大限度發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療人員的服務(wù)能力。通過(guò)協(xié)議約束和經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助，促使大醫(yī)院醫(yī)生定期到社區(qū)出診、會(huì)診、查房等。依托多點(diǎn)執(zhí)業(yè)政策或返聘高端退休醫(yī)生下基層等，打造一批素質(zhì)較高、數(shù)量充足的“守門人”隊(duì)伍。三是嚴(yán)格執(zhí)行基本藥物制度，根據(jù)基層醫(yī)療首診需要擴(kuò)大基本藥物范圍或允許基層配備一定比例的非目錄藥品。一要加強(qiáng)對(duì)處方用藥進(jìn)行監(jiān)督，根據(jù)常見(jiàn)病和多發(fā)病的實(shí)際情況更新基本藥物目錄，確?；舅幬飪?yōu)先合理使用，保障貧困人群對(duì)基本藥物制度的可及性。二要允許基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備一定比例的新藥和特色專科用藥，滿足部分向下級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者的康復(fù)治療用藥需求。

三、以醫(yī)保調(diào)控為關(guān)鍵，實(shí)行差別化醫(yī)保政策

分級(jí)診療要落地實(shí)施，嚴(yán)格的醫(yī)保調(diào)控是關(guān)鍵。必須明確越級(jí)診療醫(yī)保拒報(bào)的政策。一是優(yōu)化不同等級(jí)醫(yī)保住院報(bào)銷比例，拉大差距。針對(duì)“越級(jí)”首診的參保人員，報(bào)銷比例分別降低20%～40%。二是加大醫(yī)保對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傾斜力度。三是充分發(fā)揮門診統(tǒng)籌基金的引導(dǎo)作用。嚴(yán)格將門診費(fèi)用報(bào)銷限制在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理設(shè)定門診統(tǒng)籌基金人均額度，細(xì)化不同等級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診費(fèi)用報(bào)銷比例、單次報(bào)銷封頂線等政策。四是發(fā)揮醫(yī)保約束機(jī)制。對(duì)某些病種規(guī)定住院天數(shù)，對(duì)非病情原因達(dá)到住院天數(shù)不下轉(zhuǎn)的患者，醫(yī)保不支付超期住院費(fèi)用。對(duì)接納越級(jí)轉(zhuǎn)診患者超過(guò)一定比例的醫(yī)院，醫(yī)保費(fèi)用補(bǔ)償比例下浮10%～20%。

四、以信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)為起點(diǎn)，打造信息共享平臺(tái)

一是統(tǒng)一信息化標(biāo)準(zhǔn)，逐步實(shí)現(xiàn)信息共享。共享患者病例信息和醫(yī)院床位信息，落實(shí)雙向轉(zhuǎn)診；實(shí)行預(yù)約掛號(hào)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會(huì)診、異地醫(yī)保報(bào)銷等信息互通。二是建立區(qū)域性醫(yī)療機(jī)構(gòu)影像和檢驗(yàn)?zāi)芰υu(píng)級(jí)制度。經(jīng)相關(guān)部門評(píng)估評(píng)級(jí)認(rèn)證后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)即可開展相應(yīng)級(jí)別的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)和檢查，其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)互認(rèn)結(jié)果；成立獨(dú)立醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心，運(yùn)用電子商務(wù)模式，按要求將采集標(biāo)本送到獨(dú)立檢驗(yàn)中心，結(jié)果通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)管理，并傳到申請(qǐng)醫(yī)院。

第3篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

今年兩會(huì)的“政府工作報(bào)告”明確提出,本年落實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核制。

實(shí)際上,2007年北京、上海等地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就已開始試點(diǎn)績(jī)效考核管理。經(jīng)過(guò)4年實(shí)踐,這些走在改革前列的醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為了競(jìng)相效仿的標(biāo)榜。北京市德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就是改革的先行者,該中心的績(jī)效考核管理已被全國(guó)多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采用。

背景

競(jìng)爭(zhēng)是績(jī)效考核的關(guān)鍵

據(jù)悉,2007年,北京地區(qū)就開始嘗試收支兩條線運(yùn)行管理。在實(shí)行之前,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科按科室所得收入提成分配,創(chuàng)收越多,掙得越多。收支兩條線管理實(shí)行后,將醫(yī)務(wù)人員收入與科室收入脫鉤,機(jī)構(gòu)收入全部上繳區(qū)財(cái)政,醫(yī)務(wù)人員的工資也由財(cái)政撥款。在這種情況下,為了避免“懶人”出現(xiàn),德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心首先推出了“兩級(jí)考核、兩級(jí)分配”的績(jī)效考核制度,明確了540項(xiàng)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的類別。

根據(jù)服務(wù)類別核定,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)人員按人頭每年的補(bǔ)貼為48 600元,該如何分配這筆錢?韓告訴記者,這就需要績(jī)效考核評(píng)定醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)價(jià)值。

“雖然收支兩條線管理下的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)工資是按照人頭分配,但在這種工資構(gòu)成管理下,根本不會(huì)出現(xiàn)“吃皇糧”的現(xiàn)象。韓指出,并不是所有人都和大鍋飯時(shí)代一樣直接拿走48 600元,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)務(wù)人員工資構(gòu)成分為兩個(gè)部分:38%為固定工資,62%為績(jī)效工資。固定工資也有考核機(jī)制,只有在規(guī)定的崗位上履行崗位職責(zé),完成工作量的30%,才能拿到固定工資?？?jī)效工資則依據(jù)更縝密的考核標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行考核。

韓指出,績(jī)效考核作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的精髓,社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場(chǎng)精髓也是競(jìng)爭(zhēng),我們要通過(guò)實(shí)行績(jī)效來(lái)激發(fā)醫(yī)生的工作熱情,形成機(jī)構(gòu)間、人員間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制,以提高社區(qū)醫(yī)療的服務(wù)質(zhì)量?！?/p>

模式

目前,多數(shù)社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行的是“定性績(jī)效考核”,并沒(méi)有用數(shù)字量化每項(xiàng)工作,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心采取的是“以崗定責(zé)、以責(zé)定量、以量定分、以分定薪(即‘四定’)”的科學(xué)績(jī)效考核方法(見(jiàn)表),由工作數(shù)量、工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度、資源利用率四個(gè)方面決定績(jī)效工資的數(shù)額。

工作量系數(shù)決定考核指標(biāo)

德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核機(jī)制的關(guān)鍵在于合理劃分工作量,他們將所有工作分為540項(xiàng)。用不同的系數(shù)表示工作的難易程度。

韓舉例說(shuō),院內(nèi)會(huì)診、建居民健康檔案和打針為醫(yī)務(wù)人員的日常工作項(xiàng)目,但由于三者的工作風(fēng)險(xiǎn)、工作強(qiáng)度不同,系數(shù)就不一樣。因此,院內(nèi)會(huì)診、建居民健康檔案和打針系數(shù)分別為5.5、1和0.3。

同時(shí),該中心在定量時(shí)結(jié)合實(shí)際情況遵循了兩個(gè)原則:一是工作重要性是確定系數(shù)的基本原則,相對(duì)重要的指標(biāo),其系數(shù)相對(duì)較高;二是評(píng)價(jià)者和組織者根據(jù)工作的重要性調(diào)整系數(shù),當(dāng)評(píng)價(jià)者覺(jué)得某項(xiàng)工作很重要,就賦予該工作較大的系數(shù),激勵(lì)他們多承擔(dān)這部分工作。與此同時(shí),組織者的引導(dǎo)意圖還要與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)實(shí)情況相結(jié)合,即平衡經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益,以體現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。所以,通過(guò)系數(shù)的設(shè)定可以有效權(quán)衡社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生工作量。

“四點(diǎn)五檔”給滿意度打分

除工作數(shù)量外,工作質(zhì)量、服務(wù)滿意度、資源利用率也是考核的內(nèi)容。其中,對(duì)以提供服務(wù)為主的窗口部門滿意度考核歷來(lái)是管理者較為棘手的問(wèn)題,通常的調(diào)查問(wèn)卷法浪費(fèi)人力,而且不能做到公正和客觀。因此,通過(guò)總結(jié)和摸索,中心實(shí)行了“四點(diǎn)五檔”滿意度考核辦法,即采取調(diào)查問(wèn)卷、滿意度測(cè)評(píng)器、社會(huì)監(jiān)督員測(cè)評(píng)和協(xié)作科室間測(cè)評(píng)“四點(diǎn)”綜合滿意度測(cè)評(píng)法,同時(shí)劃分五個(gè)檔次,即“很滿意、比較滿意、滿意、不太滿意、不滿意”,依次設(shè)為5分、4分、3分、2分和1分。最后計(jì)算滿意度綜合得分,排序并折算成績(jī)效工資系數(shù),分別為1.2、1.1、1.0、0.9和0.8?！斑@樣不僅達(dá)到了全方位、多角度、科學(xué)的考評(píng),而且量化了考核指標(biāo),激勵(lì)、約束和規(guī)范了窗口部門工作人員的行為,營(yíng)造了良好的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境?！表n指出。

物資利用率考核防止跑冒滴漏

以前,各科室的各項(xiàng)物資支出通過(guò)扣除科室收入來(lái)控制。如某科室領(lǐng)取1 000元的輸液器,這部分開支將會(huì)從科室的收入中扣除,以避免浪費(fèi)。在實(shí)行收支兩條線之后,由于醫(yī)務(wù)人員工資與科室收入、支出脫離了聯(lián)系,為防止跑冒滴漏,中心對(duì)每個(gè)科室不同物品的開銷設(shè)置了上限,若超過(guò)上限則按百分比扣除獎(jiǎng)金。如今,物資利用率考核由各部門(科室)設(shè)立數(shù)據(jù)庫(kù),通過(guò)每月領(lǐng)取的物資金額與實(shí)際收入進(jìn)行比較,如無(wú)浪費(fèi)和超大支出,則認(rèn)為物資利用率為100%。

信息化收集讓考核有證可循

“制定出工作量系數(shù),該如何收集數(shù)據(jù)呢?”韓表示,在電腦軟件的幫助下,這成了再簡(jiǎn)單不過(guò)的事了?；踞t(yī)療考核指標(biāo)的確定是以實(shí)際開展的收費(fèi)項(xiàng)目為主,每項(xiàng)基本醫(yī)療的實(shí)施都需交費(fèi),只要交費(fèi),收費(fèi)處就自動(dòng)統(tǒng)計(jì)工作量;而公共衛(wèi)生則根據(jù)建立的健康檔案、工作日志和電話記錄等有據(jù)可查的項(xiàng)目設(shè)立考核指標(biāo)。

與以往相同的是,工作質(zhì)量考核指標(biāo)仍依據(jù)《北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)工作績(jī)效考核指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)》,確定考核內(nèi)容。而對(duì)于短期難以見(jiàn)效的公共衛(wèi)生,中心還根據(jù)實(shí)際情況,按季度或年度考核。

讓韓倍感欣喜的是,績(jī)效工資考核體系還能促進(jìn)機(jī)構(gòu)間競(jìng)爭(zhēng)。如某站這個(gè)月3 000分,人均工資1 200元,下個(gè)月3 200分,人均工資卻可能只有1 000元。這是因?yàn)槠渌镜倪M(jìn)步速度更快,中心整體績(jī)效在上升,單位所得金額/分下降,所以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能只看到自身的提高,而需要看到共同的進(jìn)步。

手記

采訪中多位專家告訴記者,目前,一些人對(duì)收支兩條線情況下績(jī)效考核的理解存在誤區(qū),認(rèn)為國(guó)家給予的補(bǔ)貼是直接給個(gè)人。其實(shí),績(jī)效考核的意義在于根據(jù)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員實(shí)際工作情況發(fā)放工資,避免“養(yǎng)懶人”。

華中科技大學(xué)醫(yī)藥衛(wèi)生管理學(xué)院教授姚嵐指出,由于社區(qū)醫(yī)療工作項(xiàng)目繁多,績(jī)效考核十分困難,德勝社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的這一績(jī)效考核對(duì)服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量、滿意度進(jìn)行定量的考核,科學(xué)性強(qiáng),非常適用于實(shí)行收支兩條線的社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第4篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

關(guān)鍵詞：人力資源 管理 激勵(lì) 探討分析

1.前言

所謂的人力資源管理，簡(jiǎn)單地說(shuō)就是對(duì)人的管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者在總體戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)的指引下，有計(jì)劃、科學(xué)地對(duì)機(jī)構(gòu)人力資源進(jìn)行有效、合理配置。

激勵(lì)這個(gè)詞最早來(lái)自于古羅馬語(yǔ)。本質(zhì)含義是“使移動(dòng)”，實(shí)際可以理解為：引導(dǎo)影響人內(nèi)在動(dòng)機(jī)的因素，從而加強(qiáng)、引導(dǎo)和維持行為的活動(dòng)過(guò)程。激勵(lì)還代表著鼓舞，它是讓人向一個(gè)目標(biāo)前進(jìn)的動(dòng)力之源。

人力資源管理活動(dòng)主要包括職工的培訓(xùn)、工作分析，新員工的招聘，績(jī)效的考核及其具體實(shí)施，薪酬的制定以及管理等。有效進(jìn)行科學(xué)的人力資源激勵(lì)能夠有效地調(diào)動(dòng)醫(yī)院職工的工作熱情，充分發(fā)揮出自身的職業(yè)潛能，進(jìn)而創(chuàng)造出更大的價(jià)值，并為總體戰(zhàn)略目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)出巨大力量。

2.影響醫(yī)療機(jī)構(gòu)中人力資源管理激勵(lì)的原因

2.1人力資源管理理念滯后，體制僵化，不利于吸引人才

目前，行政命令的管理模式仍在大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在，并且，人力資源管理缺乏規(guī)范性、科學(xué)性以及人性化。這就導(dǎo)致效益好、工作輕松的科室人滿為患，而一些“費(fèi)力不討好”的科室則是出現(xiàn)嚴(yán)重的人員不足。另外，很多時(shí)候，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理者并不重視員工的積極性，致使員工產(chǎn)生失落、歸屬感不強(qiáng)等負(fù)面情感。這樣的管理理念，在當(dāng)今市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)極其激烈的社會(huì)中，很難留住人才。致使大量的人才流失，醫(yī)療整體水平下降，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)效益嚴(yán)重下降。

2.2在績(jī)效考核制度的理論制定方面缺乏合理性

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境中，績(jī)效工資多少儼然成為個(gè)人價(jià)值體現(xiàn)程度的重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。先進(jìn)的薪酬管理制度亦成為了眾多醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要手段。但是，目前我國(guó)的很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在制定薪酬管理制度之時(shí)，大部分都是采用國(guó)家事業(yè)單位的工資發(fā)放制度，職工的學(xué)歷、工齡等因素嚴(yán)重地影響到職工之間工資的多少。而對(duì)職工的付出多少重視不夠，包括業(yè)務(wù)水平與工作業(yè)績(jī)等等。這就造成很多職工的付出未能得到應(yīng)有的回報(bào)。同時(shí)，隨著民營(yíng)以及外資醫(yī)院的介入，造成了醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間激勵(lì)的人才競(jìng)爭(zhēng)，致使很多人才流向了高收入的外資或者民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2.3對(duì)實(shí)行績(jī)效評(píng)估制度的實(shí)際執(zhí)行力度也較為不足

績(jī)效考核制度的制定是為了更好的實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的戰(zhàn)略管理目標(biāo)，其主要考核評(píng)估的內(nèi)容包括：職工的服務(wù)態(tài)度、業(yè)務(wù)水平以及工作業(yè)績(jī)等。這些考核標(biāo)準(zhǔn)都應(yīng)該是建立在事實(shí)的基礎(chǔ)之上的。同時(shí)，其評(píng)價(jià)結(jié)果應(yīng)該有助于提升醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理水平以及員工自身的綜合能力。目前，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施績(jī)效評(píng)估制度之時(shí)，在執(zhí)行力度上做得都較為欠缺，大部分考核內(nèi)容較為籠統(tǒng)，并且，多數(shù)不能反映出職工所在崗位的實(shí)際業(yè)績(jī)。

3.如何做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的人力資源激勵(lì)工作

第一，從物質(zhì)激勵(lì)的角度來(lái)說(shuō)，薪酬的合理分配是最重要的。因此，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)自己的戰(zhàn)略需要、結(jié)合員工能力，制定一整套科學(xué)公正、全面合理的績(jī)效考核體系，把員工個(gè)人的奮斗目標(biāo)與醫(yī)院的整體戰(zhàn)略結(jié)合起來(lái)，包括績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考核、績(jī)效評(píng)估、績(jī)效反饋等每個(gè)過(guò)程，在此基礎(chǔ)上根據(jù)國(guó)家政策、經(jīng)濟(jì)環(huán)境、人才市場(chǎng)狀況、行業(yè)薪酬?duì)顩r等因素，結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況制定切實(shí)可行的考核評(píng)估體系，并根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，把不同崗位的責(zé)任、技術(shù)勞動(dòng)的復(fù)雜和風(fēng)險(xiǎn)程度、工作量的大小等不同情況，還有管理要素、技術(shù)要素和責(zé)任要素一并納入考核要素，并把考核結(jié)果作為員工晉升聘任、培訓(xùn)與教育以及薪酬分配等的依據(jù)，通過(guò)績(jī)效考核來(lái)切實(shí)調(diào)動(dòng)員工的工作積極性，挖掘出他們的潛力，確保建立的績(jī)效考核體系達(dá)到效果最大化。

第二，從精神激勵(lì)的角度來(lái)說(shuō)。正確運(yùn)用精神激勵(lì)可以有效地培育員工對(duì)單位的忠誠(chéng)和信任度。多站在員工的角度為其著想，充分調(diào)動(dòng)員工的積極性。通過(guò)感情交流和心理因素吸納、感應(yīng)人才。就是所謂情感引人，情感留人。因?yàn)榍楦泻椭C才能形成和諧的人際關(guān)系，才能增強(qiáng)組織的凝聚力。而且榮譽(yù)能表明一個(gè)人的社會(huì)存在價(jià)值，它在人的精神生活中占有重要位置。管理者要及時(shí)、恰當(dāng)?shù)亟o以職工各種榮譽(yù)；參與可以使人感到被尊重、團(tuán)體的接納及組織的認(rèn)同及自身的負(fù)責(zé)感，有利于發(fā)揮下屬的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性。

4.醫(yī)療機(jī)構(gòu)中激勵(lì)必須注意的地方

在實(shí)行激勵(lì)工作的時(shí)候，要注意對(duì)癥下藥。激勵(lì)工作是一個(gè)互動(dòng)的交流過(guò)程，也需要具體情況具體分析。有的職工比較愛(ài)崗敬業(yè)、特別能吃苦?？梢约影嗉狱c(diǎn)的工作。對(duì)于他們，領(lǐng)導(dǎo)要重點(diǎn)給予物質(zhì)上和精神上的雙重鼓勵(lì)，并在升職上重點(diǎn)考慮他們。而有的員工則不然，雖然可以保證正常工作日按點(diǎn)上班，但是對(duì)于工作內(nèi)容比較挑剔，稍微累一些就會(huì)發(fā)牢騷。對(duì)于這類員工，最為重要的就是耐心。有些領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此類管理難度較大的職工采用簡(jiǎn)單的批評(píng)責(zé)罰，直至斥責(zé)扣錢。這樣的負(fù)激勵(lì)手段是不能獲得很好的收效的。表面上看領(lǐng)導(dǎo)壓服了職工，可是領(lǐng)導(dǎo)絕沒(méi)辦法讓這類員工比最低限度多付出哪怕一絲的努力。因此，要從以下方面上加以注意。第一，領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)自己的溝通意識(shí)，平時(shí)多與這類員工交流，了解他們存在問(wèn)題的原因。之后可以給予適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)激勵(lì)，一個(gè)人只有不斷啟發(fā)對(duì)高目標(biāo)的追求，才能擁有奮發(fā)向上的內(nèi)在動(dòng)力。目標(biāo)激勵(lì)就是確定適當(dāng)?shù)哪繕?biāo)，他們?cè)谌〉秒A段性成果時(shí)重點(diǎn)表?yè)P(yáng)，讓他們覺(jué)得領(lǐng)導(dǎo)是關(guān)注自己的，之后消極情緒就會(huì)逐漸減退。第二，對(duì)于一些他們提出的意見(jiàn)要仔細(xì)思考，努力反思自己的不足之處，以便于更好管理職工。

第5篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

二是迅速動(dòng)員實(shí)施。根據(jù)工作要求，區(qū)編辦將全辦工作人員分成數(shù)據(jù)采集組、信息錄入組、審查校對(duì)組三個(gè)工作組，數(shù)據(jù)采集組負(fù)責(zé)全區(qū)各單位機(jī)構(gòu)人員信息的采集匯總，信息錄入組負(fù)責(zé)將原始數(shù)據(jù)整理成模板要求的統(tǒng)一格式，審查校對(duì)組負(fù)責(zé)對(duì)各單位信息進(jìn)行審查校對(duì)。各組開展分工合作，確保錄入工作有條不紊。

三是強(qiáng)化督導(dǎo)措施。為確保錄入工作按時(shí)完成，區(qū)編辦建立了“一天一調(diào)度、一周一匯報(bào)”的督導(dǎo)制度，由綜合科對(duì)各組工作進(jìn)度進(jìn)行調(diào)度督促，并根據(jù)工作實(shí)際情況及科室任務(wù)安排對(duì)工作實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，最大程度地發(fā)揮了全辦工作人員的效率，促進(jìn)信息系統(tǒng)建設(shè)全速、嚴(yán)謹(jǐn)、高效推進(jìn)。（濟(jì)寧市任城區(qū)編辦 高聰）

嘉祥縣出臺(tái)基層衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效考核辦法

近日，嘉祥縣編辦按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，在充分借鑒外地經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，研究制定了《嘉祥縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其工作人員績(jī)效考核辦法》，扎實(shí)開展基層衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效考核工作。

一是加強(qiáng)調(diào)查研究，做好結(jié)合文章?？h編辦將上級(jí)文件精神、調(diào)研情況、外地經(jīng)驗(yàn)做法和以往考核工作結(jié)合起來(lái)，共同研究完善績(jī)效考核辦法。首先，認(rèn)真貫徹衛(wèi)生部辦公廳《關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室實(shí)施績(jī)效考核工作的意見(jiàn)的通知》，《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2011年版）》，衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于印發(fā)山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核辦法的通知》和《濟(jì)寧市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員績(jī)效考核指導(dǎo)意見(jiàn)》等文件精神。其次，縣編辦深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室，廣泛聽(tīng)取基層工作人員的意見(jiàn)建議，適當(dāng)增加地方性考核內(nèi)容，增強(qiáng)考核的針對(duì)性和實(shí)效性。再次，總結(jié)2011年11月份和2012年4月份進(jìn)行的考核工作，研究考核中存在的問(wèn)題，借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，完善考核辦法，解決實(shí)際問(wèn)題。

二是突出公益屬性，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)。依據(jù)衛(wèi)生部和省、市的考核意見(jiàn)，在績(jī)效考核整體框架的設(shè)計(jì)中突出“公共衛(wèi)生服務(wù)”和“基本醫(yī)療服務(wù)”兩部分內(nèi)容。對(duì)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核，在100分的考核總分值中，“基本醫(yī)療服務(wù)”占35分，“公共衛(wèi)生服務(wù)”占28分，兩項(xiàng)合計(jì)占63%。對(duì)于村衛(wèi)生室的考核，“公共衛(wèi)生服務(wù)”占45分，“基本醫(yī)療服務(wù)”占30分，兩項(xiàng)合計(jì)占總分值的75%。同時(shí)，在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作人員考核指標(biāo)的設(shè)計(jì)中，單獨(dú)將公共衛(wèi)生人員作為一類，建立公共衛(wèi)生人員考核指標(biāo)。通過(guò)強(qiáng)化“公共衛(wèi)生服務(wù)”考核，樹立正確的目標(biāo)導(dǎo)向，突出公辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益服務(wù)屬性。

第6篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

自xx年我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度啟動(dòng)以來(lái)，通過(guò)完善組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)監(jiān)管機(jī)制，加大宣傳力度，農(nóng)民參保情況較好。到目前為止，全市農(nóng)醫(yī)保參保人數(shù)為79.10萬(wàn)人，參保率81.6%。合計(jì)共補(bǔ)償456957人次，其中住院補(bǔ)償23981人次，補(bǔ)償總額3110萬(wàn)元，門診補(bǔ)償432976人次，補(bǔ)償金額443萬(wàn)元，基金滾存節(jié)余1205萬(wàn)元。市業(yè)管中心也在市社保局的領(lǐng)導(dǎo)下，狠抓審核、稽查、財(cái)務(wù)、檔案管理等工作，全市新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作進(jìn)展總體順利、基金運(yùn)行安全、平穩(wěn)；信息化方面，今年1月1日，我市開始實(shí)行新農(nóng)合信息化系統(tǒng)運(yùn)作。參保農(nóng)民就診時(shí)只要憑卡和本人有效證件就可在定點(diǎn)醫(yī)院刷卡等，出院和門診可當(dāng)場(chǎng)結(jié)算報(bào)銷，大大方便了群眾報(bào)銷，更能全程監(jiān)管醫(yī)院的用藥和醫(yī)療服務(wù)的收費(fèi)行為，使新農(nóng)合基金的監(jiān)管更有力。

二、新農(nóng)合基金管理制度建立和運(yùn)行情況

為加強(qiáng)對(duì)新農(nóng)合及各項(xiàng)基金的監(jiān)管力度，市社保局認(rèn)真執(zhí)行《新農(nóng)合基金財(cái)務(wù)制度》、《新農(nóng)合基金會(huì)計(jì)制度》，完善基金審計(jì)、報(bào)銷及現(xiàn)金管理等相關(guān)規(guī)章制度，規(guī)范相關(guān)業(yè)務(wù)流程，依法進(jìn)行基金財(cái)務(wù)管理和核算，將新農(nóng)合基金納入單獨(dú)的財(cái)政專戶實(shí)行收支兩條線管理，每月根據(jù)用款計(jì)劃向財(cái)政提出申請(qǐng)，經(jīng)財(cái)政審核后撥款支付。

三、新農(nóng)合基金審計(jì)和監(jiān)督情況

我局建立了較完善的信息公開制度。新農(nóng)合相關(guān)政策法規(guī)、業(yè)務(wù)流程、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)均次門診費(fèi)用、均次住院費(fèi)用和實(shí)際補(bǔ)償比等具體信息等通過(guò)市社會(huì)保障局網(wǎng)站、工作簡(jiǎn)報(bào)等形式向社會(huì)公開。

四、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管情況

我局根據(jù)《新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)》、《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行日常監(jiān)管。我市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行總體比較規(guī)范，特別是實(shí)行醫(yī)?？ㄐ畔⒒\(yùn)行以來(lái)，對(duì)醫(yī)院用藥和醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)情況的監(jiān)管更加全面，醫(yī)保基金監(jiān)管更加安全。我局工作小組在本次自查過(guò)程中，隨機(jī)抽查了8家新農(nóng)合醫(yī)療定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，總體情況較好，未出現(xiàn)違規(guī)操作套取基金等現(xiàn)象。

五、監(jiān)管與自查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理措施

1、在檢查中發(fā)現(xiàn)，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院結(jié)算清單一欄表中，有部分醫(yī)院缺少院分管領(lǐng)導(dǎo)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)簽字。

2、一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員責(zé)任感不強(qiáng)。一些醫(yī)院只要患者出示醫(yī)保卡就可刷卡，沒(méi)有認(rèn)真核對(duì)患者身份；一些醫(yī)院未按規(guī)定輸入病人的病情診斷。

對(duì)此，我局采取如下處理措施：

第7篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

自2011年8月起，威海市認(rèn)真組織開展了基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及公立醫(yī)院績(jī)效考核試點(diǎn)工作。各區(qū)（市）根據(jù)行業(yè)特點(diǎn)，制定了“考核試行辦法”，由衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)組織考核，編辦全程監(jiān)督指導(dǎo)，考核方案和結(jié)果報(bào)事考辦。在考核結(jié)果運(yùn)用上，主要采取了四個(gè)結(jié)合：與干部提拔任用相結(jié)合，與單位評(píng)先創(chuàng)優(yōu)相結(jié)合，與職工工資獎(jiǎng)金發(fā)放相結(jié)合，與加大財(cái)政扶持力度相結(jié)合。威海經(jīng)濟(jì)區(qū)率先在鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和農(nóng)村一體化村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行了“月小考、季調(diào)度、年總評(píng)”的績(jī)效考核機(jī)制。根據(jù)各基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同功能定位，從公共衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和數(shù)量、實(shí)施基本藥物制度、群眾滿意度等幾個(gè)方面，制定不同的考核標(biāo)準(zhǔn)，并將考核結(jié)果與兌現(xiàn)各項(xiàng)財(cái)政補(bǔ)助掛鉤。有效地避免了被考單位突擊應(yīng)付的現(xiàn)象，強(qiáng)化了對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的全面監(jiān)管。去年底，中央、省市編辦先后轉(zhuǎn)發(fā)了他們的經(jīng)驗(yàn)。威海高新區(qū)在2012年度依據(jù)考評(píng)結(jié)果發(fā)放各級(jí)政策性補(bǔ)助，對(duì)6家先進(jìn)單位和16個(gè)先進(jìn)個(gè)人進(jìn)行了表彰，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作健康發(fā)展。乳山市在16個(gè)基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和公立醫(yī)院開展了績(jī)效考核工作試點(diǎn)，考核主要包括事業(yè)單位法人監(jiān)督管理、事業(yè)單位法人開展業(yè)務(wù)活動(dòng)、事業(yè)單位法人公眾滿意度三方面內(nèi)容。根據(jù)考核結(jié)果，對(duì)先進(jìn)單位予以表彰、法定代表人優(yōu)先提拔使用。榮成市指導(dǎo)有關(guān)部門與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了《基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合目標(biāo)責(zé)任書》，對(duì)考核不足80分或有否定指標(biāo)情形之一者，視為年度考核不合格，單位和院長(zhǎng)不能參加評(píng)先選優(yōu)，并對(duì)考核排名最后2名醫(yī)院的主要負(fù)責(zé)人進(jìn)行誡勉談話。文登市在考核中既看滿意度，又查投訴率，結(jié)果與法定代表人目標(biāo)責(zé)任制 掛鉤。環(huán)翠區(qū)對(duì)績(jī)效考核優(yōu)秀的單位，工作人員優(yōu)秀的比例由15%提高至20%，對(duì)考核不合格的鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院、村衛(wèi)生室，按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%撥付，扣減的部分用于獎(jiǎng)勵(lì)優(yōu)秀單位。通過(guò)績(jī)效考核，調(diào)動(dòng)了主管部門及被考核單位參與的積極性，事業(yè)單位自身管理與建設(shè)水平得到加強(qiáng)，服務(wù)能力明顯提升。

通過(guò)積極開展事業(yè)績(jī)效考核工作，各級(jí)編辦初步履行了監(jiān)管職能，探索了新的事業(yè)單位監(jiān)管方式，掌握了部分事業(yè)單位運(yùn)營(yíng)真實(shí)情況，積累了加強(qiáng)事業(yè)單位常態(tài)化管理的經(jīng)驗(yàn)。2013年7月，按照省里要求，全市加快了事業(yè)單位績(jī)效考核進(jìn)度。召開了推行工作專題會(huì)議，進(jìn)行研究部署，決定在前期試點(diǎn)工作基礎(chǔ)上擴(kuò)大范圍，確定第二批試點(diǎn)單位240家，其中，市直在教育和醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)確定試點(diǎn)單位28家，各市區(qū)也結(jié)合實(shí)際，在教育、醫(yī)療衛(wèi)生、農(nóng)林水等系統(tǒng)確定試點(diǎn)單位212家。

二、遇到的實(shí)際問(wèn)題及原因

一是基層對(duì)事業(yè)單位績(jī)效考核工作存有認(rèn)識(shí)誤區(qū)。長(zhǎng)期以來(lái)，機(jī)關(guān)事業(yè)單位在社會(huì)上是鐵板一塊，長(zhǎng)期左右著人們的慣性思維，反正都是國(guó)家的“鋼窗戶”、“鐵門板”，潛意識(shí)里覺(jué)得考與不考一個(gè)樣。有部分人認(rèn)為，各級(jí)黨委、政府年年有目標(biāo)績(jī)效考核，開展事業(yè)單位績(jī)效考核是多此一舉；也有的覺(jué)得，績(jī)效考核與過(guò)去主管部門對(duì)所屬事業(yè)單位年度考核區(qū)別不大，換湯不換藥，產(chǎn)生的實(shí)質(zhì)效果也不會(huì)明顯。因此，對(duì)于開展事業(yè)單位績(jī)效考核工作，基層部分主管部門與事業(yè)單位仍然存有模糊認(rèn)識(shí)，心里“不買賬”，對(duì)新形勢(shì)下推行政事分開、管辦分離，加強(qiáng)事業(yè)單位監(jiān)督管理缺乏正確認(rèn)識(shí)。

二是部分單位在執(zhí)行過(guò)程中遲疑不決。在擴(kuò)大考核試點(diǎn)單位調(diào)研過(guò)程中，基層一些主管部門、事業(yè)單位代表認(rèn)為，事業(yè)單位行業(yè)眾多，量大面廣，特點(diǎn)各異。開展績(jī)效考核有好處，現(xiàn)有的考核方式、方法和標(biāo)準(zhǔn)也比較全面，共性的指標(biāo)大家都一樣，個(gè)性的指標(biāo)在同類事業(yè)單位適用，相對(duì)于其他類別的事業(yè)單位就不一定適用。即使是同類事業(yè)單位，不同規(guī)格、不同地區(qū)、不同部門也不一定適用。如果績(jī)效考核的方式、方法不靈活，考核標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、針對(duì)性不足，一把尺子量到底，就不能全面、真實(shí)地反映一些事業(yè)單位的實(shí)際運(yùn)行狀況。尤其是目前情況下，也不可能由上至下組織專家進(jìn)一步明細(xì)各類考核標(biāo)準(zhǔn)。這樣一來(lái)，推行績(jī)效考核，擴(kuò)大試點(diǎn)范圍意義不大。由此帶來(lái)了行動(dòng)上的不自覺(jué)，執(zhí)行過(guò)程中的遲疑不決。

三是公眾滿意度調(diào)查不能全面反映調(diào)查效果。在總結(jié)前期試點(diǎn)工作的同時(shí)，兩級(jí)編辦采取多種形式進(jìn)行了調(diào)查。有的部門、單位反映，事業(yè)單位服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)對(duì)象各不相同，對(duì)于一些社會(huì)服務(wù)面較窄、業(yè)務(wù)單純，甚至只對(duì)部分機(jī)關(guān)事業(yè)單位服務(wù)的事業(yè)單位，在確定調(diào)查對(duì)象時(shí)難度較大，而較少的調(diào)查對(duì)象選擇范圍將直接影響滿意度調(diào)查結(jié)果的合理性、真實(shí)性。還有的提出，對(duì)于一些社會(huì)服務(wù)面較寬，又涉及公眾切身利益、矛盾焦點(diǎn)比較集中的事業(yè)單位，僅發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷、進(jìn)行電話訪問(wèn)，形式比較單一，特別是被訪問(wèn)對(duì)象層次不同，結(jié)果也就不一樣，不能全面反映調(diào)查效果，有失績(jī)效考核的公平性。

三、下步工作思路和辦法探討

一要環(huán)環(huán)緊扣抓共識(shí)。事業(yè)單位績(jī)效考核是各級(jí)編辦獨(dú)立設(shè)置后直面的全新課題。下一步要積極開展四項(xiàng)工作，鞏固試點(diǎn)成果，創(chuàng)新工作局面。一是進(jìn)一步取得各級(jí)黨委、政府認(rèn)可。采取上下聯(lián)動(dòng)做工作的辦法，邀請(qǐng)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、有關(guān)專家到地方辦班講課，進(jìn)行專題指導(dǎo)，充當(dāng)工作推手。編辦組織專門力量，認(rèn)真進(jìn)行專題研究和培訓(xùn)，向大家說(shuō)明實(shí)施考核的理由。二是進(jìn)一步取得相關(guān)部門認(rèn)同。明確考核成員單位工作職責(zé)，形成工作合力。會(huì)同有關(guān)部門共同起草績(jī)效考核相關(guān)配套文件和分類實(shí)施方案，廣泛征求各方面意見(jiàn)，使文件起草和征求意見(jiàn)的=過(guò)程，成為考核信息公開、形成工作共識(shí)的過(guò)程。三是將考核結(jié)果納入其主管部門年度目標(biāo)考核總成績(jī)，調(diào)動(dòng)主管部門參與積極性。會(huì)同舉辦單位確定試點(diǎn)，審查上報(bào)行業(yè)考核標(biāo)準(zhǔn)，召開新聞會(huì)，通告績(jī)效考核信息，設(shè)立意見(jiàn)箱，公開監(jiān)督電話，邀請(qǐng)部分人大代表、政協(xié)委員和公眾進(jìn)行日常監(jiān)督。四是堅(jiān)持公開、公正、公平的考核原則，實(shí)事求是公開考核信息，嚴(yán)格執(zhí)行考核規(guī)定，切實(shí)兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲結(jié)果，進(jìn)一步打牢擴(kuò)展工作基礎(chǔ)。

二要穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)搞試點(diǎn)。事業(yè)單位績(jī)效考核擴(kuò)大試點(diǎn)工作，各個(gè)環(huán)節(jié)要穩(wěn)穩(wěn)當(dāng)當(dāng)，步步為營(yíng)。威海的實(shí)踐證明，進(jìn)度寧可慢一點(diǎn)，步子寧可小一點(diǎn)，但實(shí)施工作一定要積極穩(wěn)妥，保證試點(diǎn)一批，成功一批。一是切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。充分發(fā)揮組織保障功能，健全完善工作機(jī)制，為考核工作順利開展提供堅(jiān)實(shí)的支撐。做到與黨委、政府目標(biāo)績(jī)效考核在時(shí)間內(nèi)容、組織實(shí)施等方面緊密銜接，同頻共振，填補(bǔ)夯實(shí)“大考核”體系空白，形成較為完整的公共監(jiān)管機(jī)制。二是科學(xué)設(shè)定考核指標(biāo)。堅(jiān)持黨委、政府的要求是什么、事業(yè)單位的職責(zé)是什么、編辦就考核什么的思路，突出公益職能，共性指標(biāo)由市事考辦負(fù)責(zé)實(shí)施，個(gè)性指標(biāo)由行業(yè)、部門制定并報(bào)考核委員會(huì)審定，事考辦全程監(jiān)督指導(dǎo)實(shí)施。三是規(guī)范操作流程?？己酥饕譃樽栽u(píng)申報(bào)、考核預(yù)告、現(xiàn)場(chǎng)檢查、社會(huì)評(píng)價(jià)、專業(yè)評(píng)審、確定等次和公示備案等七個(gè)步驟進(jìn)行。四是強(qiáng)化監(jiān)督管理結(jié)果運(yùn)用。堅(jiān)持與事業(yè)單位年度報(bào)告公示、現(xiàn)場(chǎng)核查和個(gè)別抽查相結(jié)合，嚴(yán)格共性指標(biāo)考核結(jié)果，依據(jù)事業(yè)單位考核等次，實(shí)行分類和動(dòng)態(tài)管理。五是堅(jiān)持穩(wěn)步推進(jìn)的原則，選擇公益性強(qiáng)、服務(wù)范圍較廣的教育、衛(wèi)生和農(nóng)林水系統(tǒng)事業(yè)單位開展績(jī)效考核，為全面鋪開事業(yè)單位績(jī)效考核工作積累豐富經(jīng)驗(yàn)。

第8篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

世界衛(wèi)生組織《煙草控制框架公約》（以下簡(jiǎn)稱《公約》）是醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域第一部具有法律約束力的多邊條約。年7月，《公約》第二次締約方大會(huì)通過(guò)了《防止接觸煙草煙霧準(zhǔn)則》（以下簡(jiǎn)稱《準(zhǔn)則》）。按照《準(zhǔn)則》要求，自2012年1月起，我國(guó)應(yīng)當(dāng)在所有室內(nèi)公共場(chǎng)所、室內(nèi)工作場(chǎng)所、公共交通工具和其他可能的室外公共場(chǎng)所完全禁止吸煙。

衛(wèi)生工作者既是健康的維護(hù)者，也是健康的倡導(dǎo)者，必須帶頭做好控?zé)熉募s工作。為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、總后勤部衛(wèi)生部、武部隊(duì)后勤部《關(guān)于2012年起全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的決定》（衛(wèi)婦社發(fā)〔〕48號(hào)）和省衛(wèi)生廳、省愛(ài)衛(wèi)辦《關(guān)于2012年起在全省醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的實(shí)施意見(jiàn)》（衛(wèi)發(fā)〔〕29號(hào)）以及市衛(wèi)生局、市愛(ài)衛(wèi)辦《關(guān)于2012年起在全市醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙的通知》（宜衛(wèi)〔〕114號(hào)）精神，切實(shí)履行《公約》和《準(zhǔn)則》，現(xiàn)就全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)實(shí)行全面禁煙工作有關(guān)要求通知如下：

一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

縣衛(wèi)生局成立全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)履行煙草控制框架公約領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)、縣愛(ài)衛(wèi)辦主任任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局副局長(zhǎng)、縣愛(ài)衛(wèi)辦副主任任副組長(zhǎng)，縣衛(wèi)生局各股室負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)、縣直醫(yī)療衛(wèi)生單位主要負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，由縣疾控中心主任任辦公室主任，縣疾控中心副主任、縣健康教育所所長(zhǎng)熊偉任副主任，辦公地點(diǎn)設(shè)縣健康教育所。全縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作在領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，由縣健康教育所具體組織實(shí)施。各單位要充分認(rèn)識(shí)禁煙工作的重要意義，要進(jìn)一步明確并落實(shí)控?zé)熉募s工作的職責(zé)，將其納入工作的議事日程，制定實(shí)行全面禁煙的具體工作計(jì)劃，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織開展禁煙活動(dòng)，到2012年，全縣所有醫(yī)療衛(wèi)生單位均要成為無(wú)煙單位。

二、廣泛宣傳教育

各單位要采取多種形式，廣泛開展控?zé)熣?、吸煙與被動(dòng)吸煙危害的宣傳教育活動(dòng)，提升公眾控?zé)熞庾R(shí)，提高對(duì)煙草危害的知曉度和公共場(chǎng)所及工作場(chǎng)所禁煙的認(rèn)知度，自覺(jué)維護(hù)自己身體健康、不受煙草煙霧危害的權(quán)利。同時(shí)，廣泛動(dòng)員和鼓勵(lì)公眾積極參與煙草危害控制工作，營(yíng)造全社會(huì)支持控?zé)煹拇蟓h(huán)境，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)全面禁煙工作。

三、落實(shí)禁煙措施

各醫(yī)療衛(wèi)生單位要將全面禁煙納入年度工作計(jì)劃，有專人負(fù)責(zé)，并結(jié)合衛(wèi)生創(chuàng)建等工作加強(qiáng)控?zé)熜麄?，所有公共?chǎng)所不得設(shè)置各種形式的煙草廣告，所有室內(nèi)公共場(chǎng)所要有醒目的禁煙標(biāo)志，無(wú)煙具。醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)置的商業(yè)網(wǎng)點(diǎn)不允許出售煙草。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)診療科室應(yīng)建立首診詢問(wèn)吸煙史制度，并將其納入病歷考核標(biāo)準(zhǔn)，為吸煙者提供戒煙指導(dǎo)。全縣醫(yī)療衛(wèi)生單位工作人員在工作時(shí)間內(nèi)主動(dòng)勸阻吸煙者，不得使用煙草接待賓客。

第9篇：醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核標(biāo)準(zhǔn)范文

[關(guān)鍵詞］入世；醫(yī)療產(chǎn)業(yè)；影響；對(duì)策

一、“入世“對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)產(chǎn)生影響的根源

隨著“人世”，我國(guó)醫(yī)療市場(chǎng)將逐步向外國(guó)開放，國(guó)外的財(cái)團(tuán)及醫(yī)療機(jī)構(gòu)將長(zhǎng)驅(qū)直入我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)；我國(guó)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的運(yùn)行將逐步向國(guó)際慣例靠攏。“人世”必然會(huì)對(duì)我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)產(chǎn)生重大影響。究其根

源，有兩個(gè)方面：

其一，我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的管理體制與WTO的游戲規(guī)則不相適應(yīng)。我國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療管理體制是在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)期形成的，經(jīng)過(guò)多年的改革，至今仍然留有舊體制的烙印。一是政府衛(wèi)生行政部門既“辦醫(yī)院”，又“管醫(yī)

院”，所有制結(jié)構(gòu)為單一的公有制；二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)依賴財(cái)政或單位供養(yǎng)，成本核算不規(guī)范，效率較低；三是政府采取高度集中和指令性的計(jì)劃管理方式；四是衛(wèi)生資源浪費(fèi)與重復(fù)并存，不同級(jí)次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)職能定位不清，服務(wù)重復(fù)交叉等。

其二，我國(guó)政府對(duì)開放醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也作出具體承諾。一是在垮境交付方面(即從一國(guó)境內(nèi)向另一國(guó)境內(nèi)提供服務(wù)，如美國(guó)的醫(yī)生通過(guò)電話或互聯(lián)網(wǎng)為中國(guó)的患者提供醫(yī)療保健咨詢服務(wù))，市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇均沒(méi)有限制。二是在境外消費(fèi)方面(即一國(guó)的消費(fèi)者或企業(yè)和另一國(guó)的境內(nèi)使用服務(wù)，如中國(guó)居民去美國(guó)就醫(yī))，市場(chǎng)準(zhǔn)入和國(guó)民待遇也沒(méi)有限制。三是在商業(yè)存在方面(外國(guó)企業(yè)通過(guò)在另一國(guó)境內(nèi)設(shè)立附屬企業(yè)或分支機(jī)構(gòu)而在該國(guó)提供服務(wù)，如開展境外辦醫(yī))，市場(chǎng)準(zhǔn)人和國(guó)民待遇均有一定限制。市場(chǎng)準(zhǔn)入的水平承諾主要是，允許外國(guó)服務(wù)提供者與中方合作伙伴一起設(shè)立中外合營(yíng)合作醫(yī)院和診所，外資比例不超過(guò)70％，但不可獨(dú)資。且根據(jù)中國(guó)的實(shí)際需要，有數(shù)量限制。國(guó)民待遇的水平承諾是，要求合營(yíng)醫(yī)療或診所，醫(yī)生和醫(yī)務(wù)人員的大多數(shù)為中國(guó)公民。四是在自然人流動(dòng)方面(即服務(wù)提供者個(gè)人從本國(guó)旅行到另一國(guó)境內(nèi)提供服務(wù)，如外國(guó)醫(yī)生來(lái)華行醫(yī))，市場(chǎng)準(zhǔn)入除水平承諾和以下內(nèi)容外，不做承諾。允許具有母國(guó)頒發(fā)的專業(yè)證書的外國(guó)醫(yī)生在獲得我國(guó)衛(wèi)生部許可以后，在中國(guó)提供短期醫(yī)療服務(wù)。短期醫(yī)療服務(wù)時(shí)間為6個(gè)月，并可以延長(zhǎng)到1年。國(guó)民待遇除水平承諾中的內(nèi)容外，不做承諾。

二、“入世”對(duì)我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)帶來(lái)的機(jī)遇和挑戰(zhàn)

醫(yī)療市場(chǎng)是我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)體系的一個(gè)組成部分，“入世”為中國(guó)整體市場(chǎng)帶來(lái)機(jī)遇，必然對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生積極的促進(jìn)作用。一是“人世”將為醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展創(chuàng)造日益良好的市場(chǎng)環(huán)境。貿(mào)易自由化和全球化的結(jié)果之一，就是各國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的趨同。“人世”后，隨著國(guó)內(nèi)外環(huán)境條件的不斷改善，將促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的發(fā)育和規(guī)范，盡快與國(guó)際接軌，逐步形成以市場(chǎng)需求為導(dǎo)向的醫(yī)療服務(wù)體系。二是有利于引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)、管理經(jīng)驗(yàn)和資本，提高素質(zhì)和競(jìng)爭(zhēng)力?！叭耸馈焙?，隨著各種限制的取消，國(guó)外的財(cái)團(tuán)、慈善機(jī)構(gòu)、醫(yī)療集團(tuán)及醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)將以不同形式進(jìn)入我國(guó)的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，與我方合資合作舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，使外資在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)中的比重有較大增加。外資的進(jìn)入，必然帶來(lái)先進(jìn)的技術(shù)、競(jìng)爭(zhēng)手段和經(jīng)營(yíng)管理方法，改變我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)不良的、低水平競(jìng)爭(zhēng)的局面，促進(jìn)國(guó)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)經(jīng)營(yíng)管理，提高服務(wù)質(zhì)量。三是有利于豐富醫(yī)療服務(wù)的層次性。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人民物質(zhì)文化生活水平改善，生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，健康觀念變化，人口老齡化的加快與獨(dú)生子女增加，以及醫(yī)療服務(wù)消費(fèi)支付能力提高，醫(yī)療服務(wù)需求的多樣性與多層次性日漸突出。與之相適應(yīng)，醫(yī)療市場(chǎng)的進(jìn)一步開放，醫(yī)療服務(wù)結(jié)構(gòu)的全方位調(diào)整，將有利于滿足社會(huì)多層次醫(yī)療服務(wù)的需求，并將在一定程度上帶動(dòng)健康相關(guān)產(chǎn)品與相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。四是有利于降低醫(yī)療成本和消費(fèi)價(jià)格，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高競(jìng)爭(zhēng)力?！叭耸馈焙?，進(jìn)口醫(yī)療器械和藥品的關(guān)稅稅率將比原來(lái)降低一半，進(jìn)口許可證將逐步取消。這意味著：一批價(jià)格比原來(lái)低的先進(jìn)醫(yī)療器械和藥品涌入我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，使我們的醫(yī)療成本不斷降低。在物質(zhì)購(gòu)置方面，將與國(guó)際慣例接軌，進(jìn)一步規(guī)范操作，減少流通環(huán)節(jié)，使醫(yī)療用品的價(jià)格逐步降低，如推行藥品和一次性醫(yī)療用品集中招標(biāo)采購(gòu)等。醫(yī)療成本的降低，減輕患者醫(yī)療費(fèi)用，進(jìn)一步提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)力。

“人世”給我國(guó)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)帶來(lái)發(fā)展機(jī)遇的同時(shí)，也給我國(guó)政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管構(gòu)成壓力，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。主要表現(xiàn)為如下方面，一是醫(yī)療市場(chǎng)被瓜分，競(jìng)爭(zhēng)更趨激烈。醫(yī)療市場(chǎng)的開放，使醫(yī)務(wù)人員面臨激烈的就業(yè)、就職競(jìng)爭(zhēng)，尤其是公立醫(yī)院技術(shù)骨干隊(duì)伍的穩(wěn)定性面臨挑戰(zhàn)。從國(guó)際上看，發(fā)達(dá)國(guó)家進(jìn)入發(fā)展中國(guó)家市場(chǎng)的策略是“本土化”原則，即輸入資本，當(dāng)?shù)卣衅溉瞬?，迅速而有效地占領(lǐng)市場(chǎng)?！叭耸馈焙?，公立醫(yī)療的部分高級(jí)專業(yè)人才有可能紛紛流向條件好、待遇高的中外合資合作醫(yī)院，而這批人才的流失，意味著公立醫(yī)院技術(shù)水平滑坡，市場(chǎng)份額減少，經(jīng)營(yíng)狀況將更為艱難。同時(shí)醫(yī)療市場(chǎng)激烈的競(jìng)爭(zhēng)，將對(duì)公立醫(yī)院現(xiàn)行的管理體制和經(jīng)營(yíng)模式帶來(lái)沖擊。我國(guó)的醫(yī)療市場(chǎng)，目前還屬于“原始市場(chǎng)”。公立醫(yī)院基本上還是政府的附屬物，在人、財(cái)、物等方面還沒(méi)有充分獨(dú)立的決策權(quán)，尚未成為自主經(jīng)營(yíng)、自負(fù)盈虧的法人實(shí)體一市場(chǎng)主體?！叭胧馈焙?，中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競(jìng)爭(zhēng)，將會(huì)使一部分機(jī)制僵化、效率低下的公立醫(yī)院處于劣勢(shì)。二是醫(yī)療市場(chǎng)監(jiān)管的難度加大，衛(wèi)生行政管理部門的職能轉(zhuǎn)變迫在眉睫。醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)權(quán)多元化與經(jīng)營(yíng)方式多樣性，將給醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管帶來(lái)更大的難度，提出更多的新問(wèn)題。衛(wèi)生行政管理部門在職能上如何盡快由“辦醫(yī)院”為主向“服務(wù)醫(yī)院”為主轉(zhuǎn)變；在市場(chǎng)準(zhǔn)入上如何既嚴(yán)格把握醫(yī)療服務(wù)人力、物力要素的人口，又遵循國(guó)民待遇的原則；在市場(chǎng)監(jiān)管上如何由重“身份”管理向重“行為”管理的轉(zhuǎn)變等等，都急待提高。三是外資醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)對(duì)醫(yī)院經(jīng)營(yíng)造成影響。中國(guó)保險(xiǎn)業(yè)是如年代才開始發(fā)展的，特別是醫(yī)療保險(xiǎn)行業(yè)是近幾年才發(fā)展起來(lái)的，由于起步較晚，導(dǎo)致如今的保險(xiǎn)費(fèi)用較高，保險(xiǎn)險(xiǎn)種的設(shè)置不夠細(xì)致，服務(wù)效率低等，但隨著服務(wù)市場(chǎng)的開放，帶有現(xiàn)代化管理機(jī)制和經(jīng)營(yíng)機(jī)制的國(guó)外保險(xiǎn)業(yè)將會(huì)開發(fā)各種險(xiǎn)種，其中包括醫(yī)療保險(xiǎn)，屆時(shí)外資醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)將采取定點(diǎn)醫(yī)療，增加險(xiǎn)種并實(shí)行單病種定價(jià)，限制價(jià)格等，這些將對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理提出更高要求，對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)造成一定壓力。

三、“入世”后我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)的對(duì)策思路

“人世”是我國(guó)的一項(xiàng)重大抉擇，其本質(zhì)意義不僅僅是獲得貿(mào)易上的公平與優(yōu)惠待遇，更深刻的意義還在于“人世”將起到促進(jìn)我國(guó)由計(jì)劃經(jīng)濟(jì)向社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)變的“催化劑”作用。江總書記對(duì)我們加入世界貿(mào)易組織在2000年1月的一次重要講話中指出：爭(zhēng)取加人世界貿(mào)易組織，是中央全面分析國(guó)內(nèi)外形勢(shì)，為我國(guó)改革開放和現(xiàn)代化建設(shè)營(yíng)造一個(gè)更加有利的外部環(huán)境所做出的重大決策。經(jīng)濟(jì)全球化是世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀規(guī)律，誰(shuí)也回避不了的問(wèn)題，關(guān)鍵是要辯證地看待這種全球化的趨勢(shì)。對(duì)我們這樣的發(fā)展中大國(guó)，要敢于參與這種經(jīng)濟(jì)全球化條件下的國(guó)際經(jīng)濟(jì)技術(shù)合作與競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)又要學(xué)會(huì)趨利避害。因此，對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)來(lái)說(shuō)，一定要采取有效措施認(rèn)真對(duì)待。

(一)加強(qiáng)宏觀調(diào)控，構(gòu)建與國(guó)際接軌的衛(wèi)生管理體制

中國(guó)擁有世界規(guī)模最大的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，“入世”后，無(wú)疑會(huì)引起國(guó)際資本的極大興趣。因此，對(duì)醫(yī)療服務(wù)業(yè)來(lái)說(shuō)，無(wú)論是講利用“人世”給予發(fā)展機(jī)遇也好，還是說(shuō)迎接“入世”挑戰(zhàn)也好，都要從宏觀層面上清除各種體制障礙，構(gòu)建與市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)環(huán)境相適應(yīng)并與國(guó)際接軌的衛(wèi)生管理體制。

1．衛(wèi)生行政管理部門要轉(zhuǎn)變職能。衛(wèi)生行政部門是衛(wèi)生工作的主管部門，要盡快轉(zhuǎn)變職能，從“辦醫(yī)院”向“服務(wù)醫(yī)院”轉(zhuǎn)變。通過(guò)實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療資源配置的宏觀管理，在對(duì)存量資源進(jìn)行結(jié)構(gòu)調(diào)整的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)增量資源(主要包括機(jī)構(gòu)人員、床位及大型設(shè)備)運(yùn)行有效的控制，促使衛(wèi)生資源在區(qū)域內(nèi)實(shí)現(xiàn)優(yōu)化、合理的配置。同時(shí)通過(guò)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、醫(yī)療技術(shù)運(yùn)用和大型儀器設(shè)備的準(zhǔn)入制度，制定醫(yī)療工作規(guī)范、工作考核標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)法等手段來(lái)實(shí)現(xiàn)全行業(yè)管理。

2．建立健全與國(guó)際慣例接軌的衛(wèi)生法律、法規(guī)。應(yīng)盡快把對(duì)醫(yī)療服務(wù)貿(mào)易的投資、稅收及優(yōu)惠條件等以法律的形式固定下來(lái)。比如，對(duì)中外合資合作辦醫(yī)的合作條件，審批與登記，變更、延期和終止，執(zhí)業(yè)和監(jiān)督等方面。雖然在2咖年頒布的《中外合資合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》已有原則性規(guī)定，但它畢竟只是個(gè)“暫行辦法”，法律效力有限。所以，必須盡快立法，以完善的衛(wèi)生法律法規(guī)并利用多邊協(xié)議，規(guī)定中外合資合作機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)投資總額、中方所占股份比例以及合資合作期限等作出合乎中國(guó)國(guó)情和國(guó)際慣例的規(guī)定，以便有利于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，鼓勵(lì)引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備、技術(shù)和管理經(jīng)驗(yàn)，防止低水平重復(fù)，防止國(guó)有資產(chǎn)流失，依法保護(hù)中外合資合作雙方的正當(dāng)權(quán)益。

3，構(gòu)建新的衛(wèi)生管理體制。我們現(xiàn)行的衛(wèi)生管理體制已經(jīng)不適應(yīng)新形勢(shì)發(fā)展的需要，必須加大改革力度，努力實(shí)現(xiàn)制度創(chuàng)新。新的衛(wèi)生管理體制的基本框架是：按照以需求為導(dǎo)向的原則，醫(yī)療機(jī)構(gòu)從按部門、地方行政隸屬關(guān)系轉(zhuǎn)變?yōu)榘磪^(qū)域、人群設(shè)置，實(shí)行同地化管理；除衛(wèi)生行政部門外，其他部門不再隸屬和管理醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；實(shí)行中央、省和地(市)三級(jí)管理的體制；消除現(xiàn)行體制下不同級(jí)次的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)同樣任務(wù)、服務(wù)重疊的弊端，分清各級(jí)機(jī)構(gòu)承擔(dān)的不同職能和任務(wù)。

(二)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高服務(wù)效率和質(zhì)量

面對(duì)“人世”的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們既要在宏觀層面清除各種障礙，構(gòu)建新的衛(wèi)生管理體制；還要重視微觀搞活，改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，提高效率和質(zhì)量，使我國(guó)醫(yī)療服務(wù)業(yè)走上宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行富有生機(jī)的發(fā)展軌道。

1．建立健全責(zé)任制。要逐步擴(kuò)大公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的營(yíng)運(yùn)自，積極推行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任制，把醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)目標(biāo)、發(fā)展戰(zhàn)略、技術(shù)進(jìn)步、精神文明建設(shè)等，用責(zé)任制的形式確定下來(lái)，并在任期結(jié)束時(shí)，由有關(guān)部門審計(jì)、檢驗(yàn)。同時(shí)還要在醫(yī)院內(nèi)部必須建立以崗位責(zé)任制為中心的各項(xiàng)內(nèi)部規(guī)章制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院技術(shù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

2．改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)分配制度。結(jié)合醫(yī)療工作知識(shí)密集，腦力與體力結(jié)合，高風(fēng)險(xiǎn)等特點(diǎn)，進(jìn)一步搞活內(nèi)部分配，根據(jù)按勞定酬、按任務(wù)定酬、按業(yè)績(jī)定酬的精神，建立起重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜，自主靈活的分配激勵(lì)機(jī)制，體現(xiàn)按勞分配和按生產(chǎn)要素分配相結(jié)合的原則。

3．建立自我約束機(jī)制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要通過(guò)承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、行政、法律等方面的責(zé)任，自覺(jué)地規(guī)范自身行為，確保各項(xiàng)服務(wù)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)有序運(yùn)行。具體包括：對(duì)醫(yī)院服務(wù)經(jīng)營(yíng)中的盈利和虧損自負(fù)責(zé)任；面對(duì)市場(chǎng)波動(dòng)引發(fā)的經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，要承擔(dān)責(zé)任；自覺(jué)遵守國(guó)家的政策法律，依法行醫(yī)；對(duì)損害患者權(quán)益的行為，要追究法律責(zé)任；強(qiáng)化財(cái)務(wù)預(yù)算約束，以預(yù)期收入控制支出，自覺(jué)抑制醫(yī)院的擴(kuò)張沖動(dòng)和超分配的欲望等。

4．積極推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤社會(huì)化。具備條件的后勤部門應(yīng)從醫(yī)療單位中剝離出去，成為面向社會(huì)的獨(dú)立經(jīng)營(yíng)主體；暫不具備條件的要實(shí)行單獨(dú)核算，自收自支，自負(fù)盈虧。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)相對(duì)集中的大中城市，多家醫(yī)院的后勤部門可聯(lián)合組成后勤服務(wù)集團(tuán)。

5．增強(qiáng)自我發(fā)展和抗御風(fēng)險(xiǎn)的能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須提高自我改造、自我發(fā)展的能力，改變依賴財(cái)政喂養(yǎng)或靠主辦單位輸血的意識(shí)；對(duì)外界的刺激，要有自動(dòng)反應(yīng)能力；同時(shí)對(duì)自己的生存條件要有適應(yīng)和選擇能力，要具有抗御市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)的自我組織協(xié)調(diào)能力。

(三)改革醫(yī)療機(jī)構(gòu)人事管理制度，優(yōu)化醫(yī)院隊(duì)伍素質(zhì)

“人世”后，隨著醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的激烈，我國(guó)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)有的人事管理制度的弊端將逐步暴露出來(lái)。必須通過(guò)改革，建立起醫(yī)療人員能進(jìn)能出，職務(wù)能上能下，人才結(jié)構(gòu)合理，有利于優(yōu)秀人才脫穎而出，充滿生機(jī)活力的運(yùn)行機(jī)制。

1．實(shí)行聘用制。單位與職工通過(guò)簽訂聘用合同，明確單位與被聘人員的責(zé)、權(quán)、利，保證雙方的合法權(quán)益。根據(jù)各類不同人員的特點(diǎn)實(shí)行相應(yīng)的聘用辦法，打破行政職務(wù)、專業(yè)技術(shù)職務(wù)終身制。實(shí)行由身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變。建立健全任期目標(biāo)責(zé)任制，加強(qiáng)對(duì)任期目標(biāo)完成情況的考核，并將考核結(jié)果與任用、獎(jiǎng)懲掛鉤。

2．進(jìn)行科學(xué)合理的崗位設(shè)置。崗位設(shè)置要堅(jiān)持按需設(shè)崗、精簡(jiǎn)高效的原則，充分考慮社會(huì)的需求、單位的發(fā)展、人才結(jié)構(gòu)和人才培養(yǎng)等多種因素?？筛鶕?jù)工作需要，確定一部分關(guān)鍵崗位。同一單位各個(gè)科室結(jié)構(gòu)比例不要強(qiáng)求統(tǒng)一，崗位設(shè)置要有利于學(xué)科的發(fā)展及社會(huì)對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的需求。

3．工勤人員實(shí)行合同制。工勤人員要在加強(qiáng)職業(yè)技能培訓(xùn)，規(guī)范工人技術(shù)等級(jí)考核、提高素質(zhì)的基礎(chǔ)上，根據(jù)其職業(yè)工種、技能等級(jí)、實(shí)際能力等條件，采用擇優(yōu)聘用、定期考核等辦法，規(guī)范工勤人員進(jìn)、管、出環(huán)節(jié)。