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醫(yī)生的工作職責(zé)是竭盡全力除人類(lèi)之病痛,助健康之完美,維系醫(yī)術(shù)的圣潔和榮譽(yù),救死扶傷,因此他們需要不斷在生活和工作中提高政治理論水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),嚴(yán)格遵守職責(zé),完成本職工作。以下是小編整理的《門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃》,供您閱讀,參考。希望對(duì)您有所幫助!
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理
1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。
我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。
今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)15—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
2、繼續(xù)推進(jìn)計(jì)劃生育工作
我院將繼續(xù)貫徹實(shí)施《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》及《重慶市生育條例》,堅(jiān)持有證檢查、有證生育、有證手術(shù),嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)常規(guī),提高計(jì)劃生育手術(shù)的質(zhì)量,減少結(jié)育手術(shù)并發(fā)癥,嚴(yán)格禁止出假手術(shù)、假證明,做到計(jì)劃生育宣傳上墻服務(wù)。
1 3、加強(qiáng)計(jì)劃免疫工作,創(chuàng)建預(yù)防接種示范門(mén)診
繼續(xù)深入學(xué)習(xí)“三個(gè)代表”和黨的__屆六中全會(huì)精神,規(guī)范免疫接種門(mén)診,提高計(jì)劃免疫接種質(zhì)量和接種率,繼續(xù)加強(qiáng)預(yù)防接種管理制度,對(duì)接種兒童進(jìn)行仔細(xì)詢(xún)問(wèn)核對(duì),嚴(yán)格掌握疫苗的禁忌癥,對(duì)不符合接種的兒童進(jìn)行緩種,加強(qiáng)生物制品的管理,做好各類(lèi)疫苗的領(lǐng)、用、存記錄做到帳苗相符,嚴(yán)格掌握各疫苗存放的溫度,堅(jiān)持每日實(shí)事求是填寫(xiě)冰箱溫度記錄,嚴(yán)格執(zhí)行安全注射操作規(guī)程,對(duì)各種疫苗實(shí)行分室接種,杜絕錯(cuò)種、漏種、重種,避免接種反應(yīng)的發(fā)生。今年我院預(yù)防接種門(mén)診不再限于每月的15—20日,只要在工作時(shí)間內(nèi),隨時(shí)可以進(jìn)行預(yù)防接種,這樣將極大的方便廣大父母和兒童。我們將不斷提高服務(wù)質(zhì)量,完善各項(xiàng)設(shè)施,克服一切困難,爭(zhēng)創(chuàng)重慶市預(yù)防接種示范門(mén)診。
4、加強(qiáng)傳染病的預(yù)防管理
今年我院將認(rèn)真貫徹執(zhí)行黨的工作方針政策,積極開(kāi)展傳染病工作,完善傳染病制度建設(shè),進(jìn)一步落實(shí)防治非典型肺炎的各項(xiàng)有效措施,規(guī)范我院的發(fā)熱門(mén)診,嚴(yán)防非典疫情的再次流行。
進(jìn)一步完善愛(ài)滋病防治機(jī)制,建立以院長(zhǎng)為核心的愛(ài)滋病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,將愛(ài)滋病的傳播途徑、防治方法等知識(shí)粘貼上墻,全院加強(qiáng)愛(ài)滋病疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告,切實(shí)做好愛(ài)滋病防治工作。
繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)《南川市突發(fā)人間禽流感疫情應(yīng)急處理(預(yù)案)》、《霍亂防治手冊(cè)》,加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的監(jiān)測(cè)、預(yù)防、控制,防止其傳播。做好結(jié)核病的歸口管理。乙型
2 肝炎、乙型腦膜炎等要及時(shí)建卡、報(bào)卡,避免漏報(bào)、遲報(bào)。
三、強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)繼續(xù)堅(jiān)持以健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,要求為導(dǎo)向;繼續(xù)堅(jiān)持以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點(diǎn)。今年將進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)工作,切實(shí)做好社區(qū)居民的預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)的“六位一體”的基層衛(wèi)生服務(wù)。加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍的培訓(xùn),不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療服務(wù)水平,努力達(dá)到全科醫(yī)生的要求,使社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心真正成為轄區(qū)居民的“110”。今年我院將積極做好兩個(gè)社區(qū)服務(wù)站的驗(yàn)收工作。
四、加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè),抵制醫(yī)療服務(wù)中的不正之風(fēng)
堅(jiān)決反對(duì)醫(yī)療過(guò)程中的開(kāi)單提成,收受藥品回扣,做到不收受紅包,不開(kāi)搭車(chē)藥,不推委病人,不開(kāi)大處方,不吃拿卡要。
五、深化人事制度和分配制度改革
今年我院將推行以聘用制為核心的人事制度和分配制度的改革,實(shí)行定員定崗,全院聘用上崗,中層以上競(jìng)爭(zhēng)上崗,向優(yōu)秀人才和關(guān)鍵崗位傾斜,逐步形成績(jī)效工資制,調(diào)動(dòng)全院的積極性創(chuàng)造性。
六、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理,理順財(cái)務(wù)關(guān)系
今年我院繼續(xù)認(rèn)真貫徹財(cái)務(wù)管理方面的政策、法規(guī)及財(cái)務(wù)工作管理制度,進(jìn)一步提高財(cái)務(wù)工作者的理論水平、業(yè)務(wù)能力、組織協(xié)調(diào)能力,做到科室核算及時(shí)準(zhǔn)確,會(huì)計(jì)科目準(zhǔn)確、數(shù)字真實(shí)、憑證完整,
3 裝訂整齊,建立科室收支明細(xì)帳。
七、設(shè)施設(shè)備的購(gòu)置
今年將投入一定資金添置救護(hù)車(chē)1臺(tái),這是我院在急救醫(yī)療方面的一項(xiàng)重要舉措;淘汰一批陳舊老化的設(shè)備,將購(gòu)置一批高、精、尖儀器設(shè)備,提高輔助檢查的準(zhǔn)確率。由于舊城即將改造,今年我院將切實(shí)作好暫時(shí)遷院準(zhǔn)備。
八、堅(jiān)持兩手抓,推進(jìn)精神文明、政治文明和物質(zhì)文明建設(shè)
繼續(xù)深入貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》推進(jìn)我院衛(wèi)工作的精神文明、政治文明、物質(zhì)文明建設(shè),今年我院將積極申報(bào)市級(jí)精神文明單位。加強(qiáng)我院黨支部班子建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行黨政領(lǐng)導(dǎo)干部選用條例,嚴(yán)格執(zhí)行黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任制。
完善醫(yī)院管理制度,提高工作效率,樹(shù)立務(wù)實(shí)高效的良好形象。加強(qiáng)對(duì)工青婦的領(lǐng)導(dǎo),提高離退休同志的政治和生活待遇,切實(shí)做好安全和穩(wěn)定工作,防止重大事故的發(fā)生,杜絕各種越級(jí)上訪事件和集體上訪事件的發(fā)生,努力維持團(tuán)結(jié)穩(wěn)定的良好局面。
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、加強(qiáng)醫(yī)政管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,降低醫(yī)療事故的發(fā)生 質(zhì)量是效益的根本。
__年年我院將狠抓醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,建立醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),在院內(nèi)開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量評(píng)比,并定期將評(píng)比結(jié)果公示上墻,接受全院的監(jiān)督,加強(qiáng)“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn),加強(qiáng)《職業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l理》的學(xué)習(xí),樹(shù)立醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任感,不斷地提高醫(yī)療技術(shù),完善自我;繼續(xù)推進(jìn)“放心藥房”工程;加大力度宣傳我院特色中醫(yī)科,充分發(fā)揮名老中醫(yī)的作用。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平,病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量,對(duì)每臺(tái)手術(shù)都要做到術(shù)前討論、術(shù)中配合、術(shù)后總結(jié),杜絕醫(yī)療責(zé)任事故的發(fā)生;加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,建立重大醫(yī)療過(guò)失行為報(bào)告制度,完善醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴處理辦法,減少醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的發(fā)生。
二、加強(qiáng)疾病的防疫,抓好傳染病的防治管理1、疾病的預(yù)防保健,特別是婦幼衛(wèi)生保健
對(duì)非傳染慢性疾病如心腦血管疾病,惡性腫瘤等要以預(yù)防為主,防治為輔,大力加強(qiáng)非傳染慢性疾病的預(yù)防、治療及患者在日常生活中的保健。我院的婦幼衛(wèi)生工作仍堅(jiān)持以保健為中心醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,以保障生殖健康為目的的工作方針,認(rèn)真貫徹實(shí)施《母嬰保健法》全面實(shí)施《兩綱》,搜集整理圍繞降低孕產(chǎn)婦死亡和5歲以下兒童死亡為今年婦幼衛(wèi)生工作重點(diǎn),繼續(xù)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦的系統(tǒng)管理和兒童的系統(tǒng)管理,全面普及新法接生,提高住院分娩率,減少產(chǎn)后出血,高褥熱及新生兒破傷風(fēng),新生兒死亡率的發(fā)生,確保母子平安,促進(jìn)母乳喂養(yǎng),使四個(gè)月內(nèi)嬰兒純母乳喂養(yǎng)率達(dá)到98%以上。今年我院將繼續(xù)對(duì)轄區(qū)內(nèi)—49歲育齡婦女分批進(jìn)行普查普治,為廣大婦女做好生殖保健服務(wù)。
門(mén)診醫(yī)師年度主要工作計(jì)劃
一、建立居民健康檔案
1、按照縣局和衛(wèi)生院要求,為轄區(qū)內(nèi)居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的健康檔案;負(fù)責(zé)填寫(xiě)健康建檔個(gè)人基本信息,完成紙質(zhì)檔案100%,電子檔案85%以上,協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行健康體檢。
2、定期對(duì)建檔人群的健康信息及時(shí)補(bǔ)充、完善及更新,每年對(duì)重點(diǎn)人群隨訪不少于4次,每次隨訪的內(nèi)容記錄要詳細(xì)。
二、健康教育
1、在提供門(mén)診、訪視、隨訪等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)時(shí),針對(duì)重點(diǎn)人群結(jié)合本地區(qū)的主要健康問(wèn)題和服務(wù)對(duì)象的主要健康問(wèn)題包括職業(yè)病危害等開(kāi)展有針對(duì)性的個(gè)體化健康知識(shí)和健康技能的教育。
2、辦好健康教育宣傳欄,每月至少更新1次健康教育宣傳欄內(nèi)容,并做好資料保存。
4、協(xié)助鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好健康咨詢(xún)活動(dòng);
5、每3個(gè)月至少舉辦1次健康知識(shí)講座。
三、預(yù)防接種
1、做好適齡兒童的摸底統(tǒng)計(jì)及相關(guān)工作;
2、采取預(yù)約、通知單、電話、等適宜方式,通知兒童監(jiān)護(hù)人,告知接種疫苗的種類(lèi)、時(shí)間和相關(guān)要求;及時(shí)做好接種對(duì)象的接種,做到不漏一人。
3、送達(dá)預(yù)防接種通知單及接種信息統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
4、做好接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè),及時(shí)收集匯總疫苗的接種有關(guān)數(shù)據(jù),上報(bào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。
四、傳染病防治
1、協(xié)助上級(jí)部門(mén)進(jìn)行疫情監(jiān)測(cè);
2、按照傳染病防治法的規(guī)定,負(fù)責(zé)本轄區(qū)傳染病信息的報(bào)告,并確保數(shù)據(jù)安全;
3、協(xié)助上級(jí)部門(mén)開(kāi)展傳染病疫情的調(diào)查和處理;
4、協(xié)助上級(jí)專(zhuān)業(yè)防治機(jī)構(gòu)做好結(jié)核病和艾滋病患者的宣傳、指導(dǎo)服務(wù)以及非住院病人的治療管理工作。
五、0-6歲兒童健康管理
1、認(rèn)真摸清0-6歲兒童底子,建立好管理檔案;
2、通知轄區(qū)內(nèi)適齡兒童按時(shí)接受健康管理。
六、孕產(chǎn)婦保健
1、協(xié)助做好本轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦的登記管理工作,按時(shí)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》;
2、通知轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦按時(shí)接受健康管理。
七、老年人保健
1、掌握轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人口數(shù)量和有關(guān)情況,建立健康指導(dǎo),實(shí)行動(dòng)態(tài)管理;
2、在衛(wèi)生院的指導(dǎo)下,每年對(duì)65歲以上老年人進(jìn)行1次健康管理服務(wù),并按照居民健康檔案規(guī)范做好體檢表的填寫(xiě)、更新。
八、慢性病管理
1、對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上常住居民,首診測(cè)量血壓;做好高血壓患者的就診登記,登記內(nèi)容要完整、清楚和準(zhǔn)確;對(duì)于原發(fā)性高血壓患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次隨訪),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔;
2、對(duì)于2型糖尿病患者每季度定期隨訪監(jiān)測(cè)、行為干預(yù)和治療指導(dǎo)不少于1次(每年不少于4次),相關(guān)信息及時(shí)記錄歸檔。
九、重性精神病管理
為重性精神疾病患者建立健康檔案,每2月隨訪1次(每年不少于6次)。
十、積極參加上級(jí)組織的各種形式的鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)。
協(xié)助衛(wèi)生院積極配合完成公共衛(wèi)生項(xiàng)目工作,更好的提高自身專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,為以后自己能獨(dú)立完成工作打下良好的基礎(chǔ)。
十一、做好轄區(qū)群眾疾病的診療工作
一、健康教育工作情況:
按照項(xiàng)目要求,市結(jié)控辦與各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、教育部門(mén)、市婦聯(lián)合作,在全市開(kāi)展第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目有關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn),舉辦培訓(xùn)班22期,培訓(xùn)市轄各醫(yī)院分管院長(zhǎng)、保健科負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院院長(zhǎng)、防保醫(yī)生、各村村醫(yī)、鄉(xiāng)、村、組干部、婦聯(lián)主任、婦女組長(zhǎng)、學(xué)校教師、校長(zhǎng)共計(jì)1875人次。同時(shí)發(fā)出結(jié)核病宣傳資料十萬(wàn)余份,充分利用電視、報(bào)紙等宣傳媒體進(jìn)行結(jié)核病防治宣傳,利用市政府組織的科技、文化、衛(wèi)生三下鄉(xiāng)活動(dòng),以及“3.24世界結(jié)核病日”宣傳活動(dòng)發(fā)放了大量的有關(guān)結(jié)核病防治知識(shí)和艾滋病防治知識(shí)宣傳材料,全年共發(fā)出結(jié)核病防治宣傳畫(huà)及宣傳資料計(jì)10000余份,接受有關(guān)結(jié)核病咨詢(xún)100余人。
二、病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)歸情況:
通過(guò)開(kāi)展多種形勢(shì)的宣傳活動(dòng)和培訓(xùn)工作,今年各大醫(yī)院轉(zhuǎn)診的可疑肺結(jié)核病人有所增加。全年共免費(fèi)接診可疑肺結(jié)核病人2434人,接診率達(dá)到362.38%,復(fù)診肺結(jié)核病人1754人次,免費(fèi)胸透2274人,攝片2324張,其中免費(fèi)攝片1189張,免費(fèi)初查痰檢1036人,查出陽(yáng)性400人,陽(yáng)性率38.61%;復(fù)查痰檢1754人次,合計(jì)6616張?zhí)灯?。查肝?608人次,確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人487例,其中初治涂陽(yáng)病人334例,復(fù)治涂陽(yáng)病人39例,初治涂陰病人114例。確診并自費(fèi)治療肺外結(jié)核和復(fù)治涂陰肺結(jié)核病人130例。簽結(jié)核病常規(guī)檢查項(xiàng)目知情同意書(shū)467人,并對(duì)這467人進(jìn)行hiv篩查,結(jié)果hiv初篩陽(yáng)性17人,經(jīng)州cdc確診hiv陽(yáng)性17人,hiv初篩陽(yáng)性率3.64%。另外在hiv/aids病人中篩查肺結(jié)核,共篩查321人次,確診肺結(jié)核5例。目前在接受免費(fèi)治療的487例肺結(jié)核患者中,有22例是tb/hiv雙重感染病人。
全年共發(fā)出免費(fèi)藥品hrze961合、hre217合、hrz23合、hr1789合、sm1170支、一次性注射器1170支、注射用水1170支。
病人的歸轉(zhuǎn):2009共確診并免費(fèi)治療肺結(jié)核病人509例,其中初治涂陽(yáng)病人355例、治愈330例、死亡10例、失敗11例、遷出1例、其它3例、治愈率92.96%;治療復(fù)治涂陽(yáng)病人51例,治愈46例,失敗3例,其他2例,治愈率90.19%。治療ii型空洞涂陰病人和初治涂陰病人103例,完成治療98例,死亡1例,遷出2例、其它2例,完成治療率95.14%。達(dá)到國(guó)家規(guī)定的指標(biāo)以上。
三、督導(dǎo)工作:
對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))進(jìn)行結(jié)核病督導(dǎo)6次,訪視現(xiàn)癥病人435
例。結(jié)果:有10%的病人無(wú)督導(dǎo)醫(yī)生管理,5%的病人服藥不規(guī)則、有漏服和斷藥現(xiàn)象,希望各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))加強(qiáng)結(jié)核病人的督導(dǎo)管理工作,確保病人規(guī)則服藥。
四、接受上級(jí)主管、業(yè)務(wù)部門(mén)檢查項(xiàng)目工作情況:
元月份接受了州項(xiàng)目辦組織的全州結(jié)核病交叉檢查,4月份接受了省、州項(xiàng)目辦聯(lián)合督導(dǎo)檢查,督導(dǎo)檢查組通過(guò)聽(tīng)匯報(bào)、看現(xiàn)場(chǎng)、查看資、訪視病人后對(duì)××市開(kāi)展的結(jié)控項(xiàng)目工作給予充分的肯定和較高的評(píng)價(jià)。一致認(rèn)為××市結(jié)控項(xiàng)目工作,領(lǐng)導(dǎo)重視、協(xié)調(diào)到位、制度健全、結(jié)防機(jī)構(gòu)和艾防機(jī)構(gòu)合作好、工作人員責(zé)任心強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高、技術(shù)操作規(guī)范,達(dá)到項(xiàng)目要求。
五、其他:
全年完成工作簡(jiǎn)報(bào)8期。完成了××市第一輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目終期評(píng)價(jià)報(bào)告(2003年4月1日——2009年3月31日),追蹤大疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人382例,到位141例,到位率36.91%。按要求對(duì)涂陽(yáng)病人密切接觸者進(jìn)行檢查,共檢查1005人,發(fā)現(xiàn)活動(dòng)性肺結(jié)核病人4例,其中傳染性肺結(jié)核3例。按時(shí)完成各月工作小結(jié)、月報(bào)、季報(bào)工作,并按要求及時(shí)上報(bào)。藥品管理規(guī)范,做到提前計(jì)劃、每月盤(pán)點(diǎn)、藥品不短缺、不過(guò)期、無(wú)霉變。按質(zhì)按量完成了上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù)。
××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃
為進(jìn)一步全面落實(shí)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》,根據(jù)四川省全球基金第四輪和第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目實(shí)施計(jì)劃要求和09年第一輪全球基金開(kāi)始實(shí)施滾動(dòng)為期6年的要求,結(jié)合我市實(shí)際情況,制定××市結(jié)核病控制項(xiàng)目2010年工作計(jì)劃。
2010年我市結(jié)核病控制項(xiàng)目工作,主要是按全球基金第一輪、第四輪、第五輪結(jié)核控治項(xiàng)目的要求來(lái)完成年度目標(biāo)任務(wù)。
一、工作內(nèi)容
(一)、繼續(xù)鞏固結(jié)核控治項(xiàng)目工作成效,加強(qiáng)第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪全球基金滾動(dòng)項(xiàng)目在我市的實(shí)施。
(二)、圍繞項(xiàng)目實(shí)施,開(kāi)展結(jié)核病健康教育,通過(guò)普及結(jié)核病基本防病知識(shí)和“雙免”政策來(lái)提高我市各類(lèi)人群的主動(dòng)就醫(yī)意識(shí),增強(qiáng)和提高結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)能力。
(三)、繼續(xù)開(kāi)展結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院、市婦聯(lián)等部門(mén)之間的合作,提高綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核病人的登記、報(bào)告、轉(zhuǎn)診、追蹤、督導(dǎo)等方面的綜合素質(zhì)。
(四)、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院痰檢點(diǎn)建設(shè)。
(五)、按全球基金第五輪結(jié)核病控制項(xiàng)目要求,做好tb/hiv雙重感染防治工作。
二、項(xiàng)目實(shí)施內(nèi)容和要求
1、工作目標(biāo)
(1)dots覆蓋率在全市達(dá)到100%,可疑肺結(jié)核病人就診率達(dá)到300/10萬(wàn)
以上。
(2)全市新涂陽(yáng)病人發(fā)現(xiàn)率達(dá)到75%,完成初治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)331例,
復(fù)治涂陽(yáng)病人任務(wù)數(shù)60例,重癥涂陰病人50例,合計(jì)441例。對(duì)初治涂陽(yáng)病人,發(fā)現(xiàn)1例,治療1例。
(3)涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治愈率達(dá)85%以上。
(4)加強(qiáng)“五率”工作,按國(guó)家要求力爭(zhēng)達(dá)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告率、病人轉(zhuǎn)診率、病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上。結(jié)防機(jī)構(gòu)追蹤率、涂陽(yáng)病人家屬篩查率達(dá)到85%以上。
2、工作內(nèi)容
(1)加強(qiáng)肺結(jié)核病人的歸口管理工作。
(2)加強(qiáng)結(jié)防機(jī)構(gòu)與綜合醫(yī)院之間的合作,提高肺結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診率和發(fā)
現(xiàn)率,兌現(xiàn)報(bào)病獎(jiǎng),病人督導(dǎo)管理費(fèi),落實(shí)激勵(lì)機(jī)制。
(3)與當(dāng)?shù)貗D聯(lián)合作,對(duì)村婦女主任和組婦女組長(zhǎng)以及村醫(yī)生進(jìn)行有關(guān)結(jié)
核病防治知識(shí)及人際交流技巧的培訓(xùn),動(dòng)員其在基層開(kāi)展結(jié)核病防治健康教育,提高本地人口的結(jié)核病知曉率。
(4)在加強(qiáng)對(duì)免費(fèi)治療肺結(jié)核病人全程督導(dǎo)管理的同時(shí),對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生
院醫(yī)務(wù)人員和村醫(yī)的督導(dǎo)管理工作進(jìn)行考核。
(5)為tb/hiv雙重感染防治工作創(chuàng)造支持性的環(huán)境。
(6)繼續(xù)在結(jié)核病人中監(jiān)測(cè)hiv感染率。
(7)提高結(jié)核病人中艾滋病感染者的發(fā)現(xiàn)和艾滋病感染中結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)工作。
三、健康教育
(一)、在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))要按照《重點(diǎn)疾病健康教育計(jì)劃》和《實(shí)施方案》的要求,進(jìn)一步加大結(jié)核病健康教育力度,開(kāi)展經(jīng)常性和大規(guī)模的健康教育活動(dòng)。
(二)、健康教育的重點(diǎn)人群為鄉(xiāng)村組基層干部、在校學(xué)生、村民。根據(jù)三個(gè)不同人群,分不同層次和深度由當(dāng)?shù)卣M織進(jìn)行結(jié)核病防治知識(shí)培訓(xùn)。
(三)、健康教育的核心內(nèi)容為結(jié)核病基本癥狀、“雙免”政策等。
(四)、采用張貼布告、電視、廣播、報(bào)刊、專(zhuān)欄、發(fā)放宣傳畫(huà)、宣傳資料等多種形式,廣泛宣傳,普及提高群眾結(jié)核病防治知識(shí)知曉率。
四、保障措施
(一)、加強(qiáng)管理:
全市37個(gè)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、6個(gè)街道辦事處繼續(xù)執(zhí)行第四輪、第五輪全球基金結(jié)核病控制項(xiàng)目和第一輪滾動(dòng)項(xiàng)目,市疾控中心結(jié)防科應(yīng)做好免費(fèi)診斷、治療管理、政策宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。由市衛(wèi)生局做好政府配套經(jīng)費(fèi)落實(shí)工作,簽定各級(jí)目標(biāo)責(zé)任書(shū)并納入衛(wèi)生行政目標(biāo)管理,持續(xù)不斷地開(kāi)展病人發(fā)現(xiàn)和管理工作,加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)、考核工作。
(二)、經(jīng)費(fèi)、藥品的落實(shí)
1、配套經(jīng)費(fèi)的落實(shí):在藥品免費(fèi)供應(yīng)的基礎(chǔ)上,根據(jù)《全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》和《四川省結(jié)核病防治規(guī)劃(2001—2010年)》要求,向當(dāng)?shù)卣畢R報(bào)疫情現(xiàn)狀及所需地方配套經(jīng)費(fèi)測(cè)算額度,要求政府兌現(xiàn)承諾,保證地方配套結(jié)核病防治專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)全額、及時(shí)到位。
2、省項(xiàng)目辦根據(jù)我市上報(bào)的病人數(shù)提供結(jié)核病防治項(xiàng)目免費(fèi)藥品。
(三)、培訓(xùn)
1、教材和內(nèi)容:以國(guó)家衛(wèi)生部編印的《中國(guó)結(jié)核病防治健康教育材料資源庫(kù)》為材,分類(lèi)進(jìn)行。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生重點(diǎn)培訓(xùn)健康教育、病人發(fā)現(xiàn)推薦、日常推薦等措施、方法、治療管理、督導(dǎo)訪視的意義及鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé);我市的工作重點(diǎn)是提高診斷水平、病人管理和報(bào)表質(zhì)量。2010年繼續(xù)利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),對(duì)疫情報(bào)告的肺結(jié)核病人進(jìn)行追蹤。
2、培訓(xùn)對(duì)象:各級(jí)醫(yī)療單位的門(mén)診感染科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生,鄉(xiāng)、村、組婦女干部,校醫(yī),教師、以及實(shí)施督導(dǎo)化療的志愿者也要進(jìn)行必要的培訓(xùn)。
3、培訓(xùn)方法:為保證質(zhì)量,采取逐級(jí)培訓(xùn)的方式實(shí)施各項(xiàng)培訓(xùn)工作。市級(jí)負(fù)責(zé)對(duì)轄區(qū)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))醫(yī)生、村醫(yī)生,鄉(xiāng)村組婦女干部和校醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)。
(四)、主要技術(shù)規(guī)范
按照《中國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃實(shí)施指南》開(kāi)展“病人發(fā)現(xiàn)、治療管理、痰菌檢查、登記報(bào)告工作?!?/p>
(五)、督導(dǎo)
項(xiàng)目實(shí)施期間實(shí)行分級(jí)督導(dǎo)的原則,通過(guò)督導(dǎo)提高工作質(zhì)量,并將督導(dǎo)后的建議和意見(jiàn)及時(shí)反饋給被督導(dǎo)單位以改進(jìn)工作。
1、市級(jí)督導(dǎo):對(duì)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn)))衛(wèi)生院每2月督導(dǎo)1次,內(nèi)容:可疑肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告、轉(zhuǎn)診或截留情況;訪視現(xiàn)癥涂陽(yáng)病人,了解鄉(xiāng)督導(dǎo)醫(yī)生對(duì)化療病人的治療管理和督導(dǎo)情況。
2、鄉(xiāng)、村級(jí)督導(dǎo):要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防癆醫(yī)生每月對(duì)村醫(yī)生和志愿者督導(dǎo)員的工作進(jìn)行檢查,考評(píng)。對(duì)每1例免費(fèi)治療的病人進(jìn)行訪視,檢查落實(shí)藥品的領(lǐng)取、保管、規(guī)范服用情況,治療記錄卡的填寫(xiě)情況。村醫(yī)對(duì)病人應(yīng)進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo),監(jiān)督病人按時(shí)服藥和復(fù)查,發(fā)現(xiàn)病人有毒副反應(yīng)及時(shí)向鄉(xiāng)督導(dǎo)人員或市疾控中心結(jié)防科報(bào)告,以便及時(shí)處理。
(六)、痰檢質(zhì)控
加強(qiáng)痰檢質(zhì)量控制,按照痰檢質(zhì)控方案要求開(kāi)展工作。繼續(xù)完成鄉(xiāng)(鎮(zhèn))痰檢點(diǎn)的建設(shè)及培訓(xùn)。
(七)、藥品管理
1、藥品計(jì)劃:按上級(jí)要求及時(shí)將藥品需求計(jì)劃呈報(bào)××州項(xiàng)目辦。
2、按照藥品、設(shè)備管理要求加強(qiáng)管理,做好藥品領(lǐng)取,保管,分發(fā)和建帳等工作,做到藥品供應(yīng)不間斷,防止出現(xiàn)過(guò)期、失效、受潮、霉變,不得變賣(mài)和丟失。
(八)、監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)
1、建立完整的報(bào)告、登記、報(bào)表和評(píng)價(jià)系統(tǒng)
一、以提高農(nóng)民受益水平為目標(biāo),狠抓新型農(nóng)村合作醫(yī)療
一是提高參合農(nóng)民籌資水平。及時(shí)開(kāi)展新一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。按照省市要求,將參合農(nóng)民個(gè)人籌資標(biāo)準(zhǔn)從15元提高到20元,使人均籌資總額從2008年的95元進(jìn)一步提高到100元。
二是強(qiáng)化對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)《唐山市新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和我縣《關(guān)于加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核管理的暫行辦法》,加大監(jiān)督力度,實(shí)行責(zé)任到人。推行農(nóng)合網(wǎng)與醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)的聯(lián)接,在原有2家醫(yī)院的基礎(chǔ)上,力爭(zhēng)在奔城、胡各莊、柏各莊、司各莊、長(zhǎng)凝、扒齒港等較大中心衛(wèi)生院和京東醫(yī)院建立網(wǎng)絡(luò)接口。利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)行為的動(dòng)態(tài)監(jiān)控。認(rèn)真落實(shí)與定點(diǎn)醫(yī)院的服務(wù)協(xié)議,嚴(yán)格控制合作醫(yī)療目錄外用藥和診療項(xiàng)目的使用。嚴(yán)肅查處違紀(jì)違規(guī)行為,控制次均住院費(fèi)用,最大限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
三是提高經(jīng)辦機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。進(jìn)一步完善合作醫(yī)療管理站人員管理辦法,發(fā)揮其對(duì)所在醫(yī)院的監(jiān)督制約作用。加強(qiáng)基金管理,落實(shí)報(bào)銷(xiāo)公示制度,提高工作透明度。繼續(xù)推進(jìn)合作醫(yī)療信息化建設(shè),依托市級(jí)管理平臺(tái),在二院、煤醫(yī)附院、婦幼和二五五等全部市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)出院即報(bào)。
二、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為重點(diǎn),進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)管理
一是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》為重點(diǎn),加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強(qiáng)醫(yī)療安全責(zé)任意識(shí)。健全醫(yī)療、護(hù)理、功能檢查、放射、化驗(yàn)等各個(gè)科室、各個(gè)診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實(shí)可行的質(zhì)量目標(biāo),實(shí)現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。堅(jiān)持安全第一、質(zhì)量?jī)?yōu)先的原則,嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責(zé)任事故。加強(qiáng)基本理論、基本知識(shí)、基本技能訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。加強(qiáng)監(jiān)督,定期開(kāi)展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀(jì)落實(shí)獎(jiǎng)懲。
二是努力爭(zhēng)取資金政策支持,進(jìn)一步提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。積極爭(zhēng)取資金,按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本裝備標(biāo)準(zhǔn)》的要求,進(jìn)一步改善衛(wèi)生院裝備條件。按照《唐山市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理辦法》的要求,繼續(xù)有計(jì)劃地開(kāi)展人員聘用,努力解決基層技術(shù)力量不足的問(wèn)題。
三是加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)。重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)在職醫(yī)務(wù)人員的繼續(xù)教育,根據(jù)臨床需求舉辦3期培訓(xùn)班,安排80名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修,培養(yǎng)急需的業(yè)務(wù)人才。積極鼓勵(lì)職工參加各種形式的學(xué)歷教育,支持參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)藥師和執(zhí)業(yè)護(hù)士等資格考試,提高醫(yī)務(wù)人員文化素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。以落實(shí)《鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》為重點(diǎn),加強(qiáng)鄉(xiāng)醫(yī)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。
四是加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)。積極發(fā)現(xiàn)人才、培養(yǎng)人才和使用人才,強(qiáng)化院長(zhǎng)隊(duì)伍的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí),增強(qiáng)干部隊(duì)伍的生機(jī)和活力。加強(qiáng)后備干部的推薦、考核和培養(yǎng),建立一支高素質(zhì)的后備干部隊(duì)伍。圍繞醫(yī)院管理的重點(diǎn)環(huán)節(jié),有針對(duì)性地加強(qiáng)對(duì)院長(zhǎng)的教育,強(qiáng)化對(duì)院長(zhǎng)的日常監(jiān)督和定期考核,努力打造一支有知識(shí)、有文化、懂經(jīng)營(yíng)、會(huì)管理、德才兼?zhèn)涞母刹筷?duì)伍。
五是加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作計(jì)劃管理。嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生單位財(cái)務(wù)管理的若干規(guī)定》和《補(bǔ)充規(guī)定》,落實(shí)固定資產(chǎn)購(gòu)置處理、開(kāi)支審批、大宗藥品采購(gòu)和車(chē)輛管理等制度,確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作嚴(yán)格規(guī)范。強(qiáng)化財(cái)務(wù)監(jiān)督和審計(jì),定期組織專(zhuān)項(xiàng)檢查,嚴(yán)肅查處違紀(jì)行為。針對(duì)醫(yī)院管理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié),進(jìn)一步完善財(cái)務(wù)管理制度,及時(shí)堵塞管理漏洞,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理科學(xué)規(guī)范、公開(kāi)透明。
三、加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),提高衛(wèi)生應(yīng)急保障能力
一是加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急能力建設(shè)。認(rèn)真總結(jié)在手足口病防控和食用問(wèn)題奶粉兒童篩查診治中的經(jīng)驗(yàn),進(jìn)一步完善各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案,健全衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),做好應(yīng)急物資儲(chǔ)備,確保依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效地處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件。加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè),落實(shí)責(zé)任追究制度,強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)在突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置和突發(fā)事件醫(yī)療救援中的責(zé)任。
二是加強(qiáng)傳染病防控工作。嚴(yán)格執(zhí)行疫情監(jiān)測(cè)、報(bào)告制度,每日審核和分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情報(bào)告情況。主動(dòng)加強(qiáng)預(yù)警預(yù)測(cè)工作,認(rèn)真落實(shí)預(yù)檢分診制度,加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診和腸道門(mén)診建設(shè),防范手足口病、霍亂等腸道傳染病,做好流感等呼吸道傳染病暴發(fā)疫情的調(diào)查及處置工作。加強(qiáng)鼠疫和流行性出血熱的防治工作,實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。認(rèn)真實(shí)施艾滋病項(xiàng)目,廣泛開(kāi)展防治知識(shí)宣傳,加強(qiáng)對(duì)性病、艾滋病疫情的監(jiān)測(cè)報(bào)告,落實(shí)“四免一關(guān)懷”政策,實(shí)施高危人群行為干預(yù)。認(rèn)真實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目,加強(qiáng)發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療工作,確保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人報(bào)告率、轉(zhuǎn)診率和病人系統(tǒng)管理率達(dá)到95%以上,現(xiàn)代結(jié)核病控制策略覆蓋率保持在100%,做好雙重感染病人的發(fā)現(xiàn)和治療工作。
三是扎實(shí)推進(jìn)免疫規(guī)劃工作。按照“三固定”、“五統(tǒng)一”的要求,加強(qiáng)接種門(mén)診建設(shè),加強(qiáng)冷鏈管理,認(rèn)真落實(shí)告知制度,保證接種安全有效。加強(qiáng)流動(dòng)兒童管理,做好入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)和查漏補(bǔ)種工作,保證免疫規(guī)劃疫苗的接種率和新生兒首針接種及時(shí)率保持在95%以上。繼續(xù)實(shí)施強(qiáng)化免疫,防止麻疹暴發(fā)流行,保持無(wú)脊灰狀態(tài)。繼續(xù)堅(jiān)持每月例會(huì)制度,加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種人員的培訓(xùn)和考核。加強(qiáng)預(yù)防接種信息系統(tǒng)的管理,保證數(shù)據(jù)錄入準(zhǔn)確、上傳及時(shí)。
四是加強(qiáng)母嬰保健工作。加強(qiáng)對(duì)鎮(zhèn)村兩級(jí)婦幼醫(yī)生的培訓(xùn),提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。認(rèn)真落實(shí)婦幼工作考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)對(duì)基層?jì)D保、兒保工作的督導(dǎo),確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在20/10萬(wàn)以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進(jìn)新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科的監(jiān)督考核,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道。
四、突出食品安全工作計(jì)劃整治和醫(yī)療市場(chǎng)清理兩個(gè)重點(diǎn),加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度
一是加強(qiáng)餐飲業(yè)食品安全監(jiān)管。認(rèn)真履行食品安全管理職責(zé),強(qiáng)化對(duì)餐飲業(yè)和集體食堂的監(jiān)督,落實(shí)監(jiān)管責(zé)任制,實(shí)行責(zé)任追究。積極推進(jìn)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理,加強(qiáng)日常監(jiān)督指導(dǎo),重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)食品從業(yè)人員、餐飲單位和食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)衛(wèi)生管理制度,推行食品原料進(jìn)貨索證索票、驗(yàn)收等各項(xiàng)衛(wèi)生管理制度,認(rèn)真規(guī)范從業(yè)行為。加大對(duì)典型案例的暴光力度,嚴(yán)厲查處采購(gòu)、使用病死或者死因不明的畜禽等及其制品、劣質(zhì)食用油、不合格調(diào)味品或非食用原料和濫用食品添加劑等違法行為。強(qiáng)化宣傳教育,增強(qiáng)從業(yè)人員法制觀念,確保餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)的食品衛(wèi)生安全。
二是嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)。加強(qiáng)日常監(jiān)督執(zhí)法,嚴(yán)格規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)的執(zhí)業(yè)行為。重點(diǎn)查處出租承包醫(yī)療場(chǎng)所、超范圍行醫(yī)、擅自購(gòu)置大型醫(yī)用設(shè)備和非法進(jìn)行胎兒性別鑒定等行為,嚴(yán)厲打擊無(wú)證行醫(yī)和異地行醫(yī),認(rèn)真清理違法醫(yī)療廣告。嚴(yán)格執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《護(hù)士條例》,嚴(yán)肅查處不經(jīng)審批聘用衛(wèi)生技術(shù)人員的行為。開(kāi)展技術(shù)人員資質(zhì)情況專(zhuān)項(xiàng)檢查,清理無(wú)資質(zhì)的上崗人員,嚴(yán)肅查處違規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。結(jié)合換發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)許可證工作,認(rèn)真規(guī)范鄉(xiāng)醫(yī)執(zhí)業(yè)行為,查處違紀(jì)違規(guī)鄉(xiāng)醫(yī)。
三是強(qiáng)化公共場(chǎng)所和職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督。加強(qiáng)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督,推行量化分級(jí)管理,落實(shí)衛(wèi)生管理制度,普及消毒知識(shí)。開(kāi)展生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測(cè),組織供水人員體檢和培訓(xùn)。認(rèn)真執(zhí)行《職業(yè)病防治法》,監(jiān)督企業(yè)落實(shí)職業(yè)病防治措施,建立和完善防治制度,組織職業(yè)健康檢查,嚴(yán)肅查處危害勞動(dòng)者健康的違法行為。對(duì)16家放射工作單位開(kāi)展經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督,加強(qiáng)放射工作場(chǎng)所監(jiān)測(cè),開(kāi)展個(gè)人劑量檢測(cè),確保放射安全。
五、加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)工作,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展
一是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育和管理。深入開(kāi)展職業(yè)道德教育和廉潔行醫(yī)教育,提高廣大醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德素質(zhì)。將教育與管理相結(jié)合,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)制度,充分發(fā)揮制度的約束和激勵(lì)作用。
二是全面推行院務(wù)公開(kāi)。認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開(kāi)制度,定期公開(kāi)藥品采購(gòu)、財(cái)務(wù)收支、評(píng)先評(píng)優(yōu)等情況,接受職工監(jiān)督。重點(diǎn)做好醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品以及耗材價(jià)格等信息的公開(kāi),杜絕亂收費(fèi)現(xiàn)象。
三是建立治理商業(yè)賄賂長(zhǎng)效機(jī)制。進(jìn)一步完善藥品集中采購(gòu)辦法,實(shí)現(xiàn)招標(biāo)到品種、到價(jià)格,解決不同時(shí)間、不供應(yīng)商藥價(jià)不同的問(wèn)題。擴(kuò)大招標(biāo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍,逐步把全縣所有合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院全部納入藥品聯(lián)合招標(biāo)的范圍。
四是落實(shí)惠民政策,方便患者就醫(yī)。認(rèn)真落實(shí)濟(jì)困病房制度,落實(shí)對(duì)城鄉(xiāng)低保人員和農(nóng)村“五保戶”的“一免三減”措施。不斷改善醫(yī)療服務(wù),繼續(xù)推行檢查結(jié)果互認(rèn)制度,嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用,促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療,切實(shí)減輕患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
【關(guān)鍵詞】 乳腺癌; 篩查; 方法
doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.20.099
乳腺癌是常見(jiàn)婦科腫瘤,近年來(lái)發(fā)病率不斷上升,并呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),嚴(yán)重影響著婦女健康和生命安全,國(guó)家對(duì)此高度重視,已將防治乳腺癌納入重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目。為了早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療乳腺癌,提高患者存活率,改善其生活質(zhì)量,湖北省荊門(mén)市東寶區(qū)2009-2011年開(kāi)展了農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作,完成了35~59歲農(nóng)村婦女共6230人的乳腺癌免費(fèi)檢查,查出乳腺癌患者4例,患病率為0.64‰。為探索出適合基層的乳腺癌篩查模式,形成農(nóng)村婦女乳腺癌檢查制度化、規(guī)范化的工作機(jī)制,筆者作為該項(xiàng)目的主要參與者,對(duì)基層如何做好乳腺癌篩查,從方法的角度進(jìn)行了探討,現(xiàn)概述如下。
1 篩查的實(shí)施
1.1 篩查對(duì)象及編號(hào) 確定35~59歲當(dāng)?shù)剞r(nóng)村婦女為篩查對(duì)象,對(duì)所有的篩查對(duì)象按照《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》中的編號(hào)方法進(jìn)行統(tǒng)一編號(hào),編號(hào)共十位數(shù)字,前兩位數(shù)字為篩查區(qū)號(hào)(即省、自治區(qū)、直轄市編號(hào)),第三、四位數(shù)字為篩查點(diǎn)號(hào)(即市、縣或區(qū)編號(hào)),第五、六位為街居委會(huì)或村號(hào),第七到第十位是個(gè)人序列號(hào)。通過(guò)該編號(hào)可以跟蹤查找篩查對(duì)象,從而實(shí)現(xiàn)對(duì)篩查對(duì)象的準(zhǔn)確定位,對(duì)陽(yáng)性病例的追蹤隨訪。本項(xiàng)目地區(qū)檢查對(duì)象需達(dá)到6000人樣本量,依次抽取了共182個(gè)自然村,村號(hào)由原來(lái)設(shè)定的兩位數(shù)增加到三位數(shù),個(gè)人序列號(hào)由四位數(shù)減少至三位數(shù)。檢查對(duì)象達(dá)到999人時(shí),重新從001開(kāi)始編號(hào),直至總數(shù)達(dá)到6000人。
1.2 篩查項(xiàng)目 (1)臨床檢查:對(duì)接受檢查的婦女均進(jìn)行乳腺的視診、觸診。(2)彩超檢查:對(duì)接受臨床檢查可疑者和高危人群進(jìn)行乳腺彩超檢查。(3)鉬鈀X線檢查:對(duì)乳腺彩超檢查可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行鉬鈀X線檢查。
1.3 篩查流程 (1)由村婦女干部召集或入戶訪問(wèn)參加篩查的對(duì)象,宣講篩查的目的、意義,組織篩查對(duì)象到就近村衛(wèi)生室或村委會(huì)集中進(jìn)行篩查,篩查時(shí)間選擇在各鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)生辦每年進(jìn)行農(nóng)村婦女“三查”之時(shí)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為農(nóng)村居民建立健康檔案的同時(shí);(2)篩查前由調(diào)查員對(duì)每一個(gè)篩查對(duì)象再次宣教乳腺癌檢查的重要性和相關(guān)保健知識(shí),在適齡婦女自愿的前提下,向受檢婦女發(fā)放“重大公共衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目農(nóng)村婦女‘兩癌’免費(fèi)檢查項(xiàng)目服務(wù)卡”,與每一位受檢婦女簽好“農(nóng)村婦女乳腺癌項(xiàng)目免費(fèi)檢查知情同意書(shū)”,同時(shí)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,以便準(zhǔn)確了解受檢婦女的基本情況和健康知識(shí)情況;(3)檢診醫(yī)師進(jìn)行乳腺的視診和觸診,填寫(xiě)《乳腺臨床檢查表》及“反饋卡”,并告知高危人群及手診結(jié)果陽(yáng)性與可疑者攜帶“反饋卡”到指定地點(diǎn)進(jìn)行彩超檢查;(4)B超工作人員對(duì)高危人群及手診結(jié)果陽(yáng)性與可疑者進(jìn)行彩超檢查,填寫(xiě)《超聲檢查診斷報(bào)告單》、個(gè)案登記表,并將其反饋給受檢對(duì)象;(5)超聲檢查結(jié)果可疑或陽(yáng)性的婦女進(jìn)行乳腺X線鉬鈀檢查,督促可疑或陽(yáng)性者進(jìn)行進(jìn)一步檢查或治療。
1.4 篩查管理 加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織是項(xiàng)目實(shí)施的保證。受檢地區(qū)縣(市、區(qū))要建立衛(wèi)生、婦聯(lián)及有關(guān)部門(mén)、單位組成的農(nóng)村婦女乳腺癌檢查工作領(lǐng)導(dǎo)小組,對(duì)總體篩查工作進(jìn)行安排部署,明確各部門(mén)各單位任務(wù)、職責(zé),做好組織協(xié)調(diào)工作;同時(shí)要建立由婦幼保健機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)科室負(fù)責(zé)人組成的技術(shù)指導(dǎo)小組。
在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中,項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組審定項(xiàng)目工作計(jì)劃和實(shí)施方案;適時(shí)召開(kāi)工作會(huì)議,督促協(xié)調(diào)各部門(mén)參與、支持項(xiàng)目工作,督促財(cái)政部門(mén)按時(shí)拔付配套資金,為項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位提供保障;將項(xiàng)目工作納入公共衛(wèi)生年度目標(biāo)管理考核內(nèi)容,定期進(jìn)行監(jiān)督檢查;布署工作任務(wù),采取切實(shí)有效的措施及時(shí)解決項(xiàng)目工作的難點(diǎn)問(wèn)題,保證項(xiàng)目順利實(shí)施。技術(shù)指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)做好項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)、指導(dǎo)、質(zhì)控工作。組織思想素質(zhì)好,業(yè)務(wù)技術(shù)高,群眾信得過(guò)的專(zhuān)業(yè)技術(shù)骨干對(duì)檢查人群實(shí)施就近檢查服務(wù)。并將初檢出來(lái)的可疑病例按檢查程序進(jìn)行進(jìn)一步的復(fù)查確診。其項(xiàng)目辦要指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)項(xiàng)目信息的收集、匯總、分析、上報(bào)。定期編寫(xiě)項(xiàng)目簡(jiǎn)報(bào),通報(bào)工作信息。
1.5 開(kāi)展技術(shù)培訓(xùn),保證篩查質(zhì)量 保證乳腺癌篩查工作質(zhì)量,離不開(kāi)一支高素質(zhì)的技術(shù)人員。要根據(jù)《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》,積極實(shí)施人員培訓(xùn)計(jì)劃。一是對(duì)項(xiàng)目鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的臨床醫(yī)生及B超醫(yī)生進(jìn)行項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),提高基層工作人員乳腺癌檢查理論和技術(shù)操作水平;二是按上級(jí)計(jì)劃派項(xiàng)目管理人員、彩超技術(shù)人員、鉬鈀技術(shù)人員參加省級(jí)“兩癌”檢查項(xiàng)目技術(shù)培訓(xùn)或(和)選派骨干人員參加外地培訓(xùn)。通過(guò)層層培訓(xùn),使項(xiàng)目管理人員和業(yè)務(wù)技術(shù)人員全面掌握項(xiàng)目實(shí)施步驟、“乳腺癌”診斷治療和相關(guān)輔助檢查技術(shù),保證項(xiàng)目工作質(zhì)量。
1.6 信息收集和管理 承擔(dān)篩查的婦幼保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)妥善保存受檢對(duì)象各項(xiàng)檢查資料(流行病學(xué)調(diào)查問(wèn)卷表、臨床檢查、超聲檢查、X線檢查和病理診斷結(jié)果),做好數(shù)據(jù)的電子錄入工作,填寫(xiě)《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查季報(bào)表》,按時(shí)上報(bào)相關(guān)數(shù)據(jù)至省婦幼保健院。
1.7 質(zhì)量控制 按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定的《農(nóng)村婦女乳腺癌檢查項(xiàng)目技術(shù)方案》要求培訓(xùn),所有從事“乳腺癌”檢查的醫(yī)務(wù)人員各項(xiàng)操作應(yīng)符合體檢操作規(guī)程,專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)組定期或不定期進(jìn)行質(zhì)控,復(fù)核檢查結(jié)果,每年召開(kāi)質(zhì)控工作會(huì)議,對(duì)檢查質(zhì)量進(jìn)行通報(bào)并提出改進(jìn)措施。
2 篩查的部門(mén)配合與政策保障
(一)規(guī)劃公司的區(qū)域市場(chǎng)
將目標(biāo)市場(chǎng)依照地理?xiàng)l件加以分割為不同的區(qū)域市場(chǎng)?;谙M(fèi)者需求大致相同為考慮范圍,以行政區(qū)域、山川地理、商業(yè)交易習(xí)慣、種族文化等條件相符合為區(qū)隔基準(zhǔn),將市場(chǎng)區(qū)隔為若干區(qū)域市場(chǎng)。轄區(qū)的切割,要優(yōu)先考慮符合“市場(chǎng)因素”,其次是要考慮公司的經(jīng)營(yíng)策略。
當(dāng)外界的市場(chǎng)因素改變或公司策略改變,此“區(qū)域市場(chǎng)”的規(guī)劃,也要進(jìn)行總結(jié),以搭配公司策略,獲取最大的績(jī)效。
(二)規(guī)劃各個(gè)OTC代表的責(zé)任轄區(qū)
在公司的某個(gè)區(qū)域市場(chǎng),預(yù)計(jì)有7位OTC代表,如何將此區(qū)域市場(chǎng)適當(dāng)?shù)姆峙渲?位OTC代表呢?必須考慮OTC代表的工作狀態(tài)(何種工作)與工作負(fù)擔(dān)能力(巡回轄區(qū)面積多大,經(jīng)銷(xiāo)商多不多)。7位OTC代表的業(yè)務(wù)多半是負(fù)責(zé)產(chǎn)品介紹與促銷(xiāo)、承接客戶訂單、銷(xiāo)售服務(wù)、情報(bào)回饋等工作,由于牽涉到許多次數(shù)經(jīng)銷(xiāo)商拜訪工作,故每位OTC代表在工作的進(jìn)行上,未來(lái)必須對(duì)“銷(xiāo)售路線”加以刻意的管理。
企業(yè)為達(dá)到有效經(jīng)營(yíng),必須考慮“區(qū)域市場(chǎng)”、“OTC代表數(shù)目”、“OTC代表的銷(xiāo)售路線”三者加以妥善的協(xié)調(diào)。由于OTC代表的績(jī)效,是與拜訪(經(jīng)銷(xiāo)商)客戶成正比關(guān)系,所以,貴公司在規(guī)劃OTC代表的責(zé)任轄區(qū)大小,要考慮“經(jīng)銷(xiāo)商數(shù)量多少”、“經(jīng)銷(xiāo)商分布的密度”、“拜訪次數(shù)多少”、“每位OTC代表當(dāng)天出勤時(shí)間多少”等因素,例如每人每天拜訪6家經(jīng)銷(xiāo)商,每月拜訪130家經(jīng)銷(xiāo)商,若經(jīng)銷(xiāo)上數(shù)量多,而OTC代表數(shù)量不足,勢(shì)必?zé)o法深耕市場(chǎng)。
除“拜訪經(jīng)銷(xiāo)商”效率外,另一個(gè)考量是“配送效率”。由于配送是一種實(shí)體運(yùn)輸功能,配送周期與配送距離的相關(guān)性是相當(dāng)高的,例如30公里是半天的配送范圍,那么60公里就得花費(fèi)一整天的時(shí)間來(lái)處理。如果把距離延長(zhǎng)100公里的話,否則OTC代表轄區(qū)加大,工作量加多,在業(yè)務(wù)工作與OTC代表數(shù)量就應(yīng)加以調(diào)整。
(三)規(guī)劃OTC代表責(zé)任轄區(qū)的銷(xiāo)售路線
一旦劃分區(qū)域市場(chǎng)后,OTC代表必須對(duì)所負(fù)責(zé)轄區(qū)的經(jīng)銷(xiāo)店,加以有效經(jīng)營(yíng),對(duì)各個(gè)經(jīng)銷(xiāo)店視重要程度、任務(wù)不同,分別進(jìn)行銷(xiāo)售路線的拜訪。
所謂銷(xiāo)售路線是指每天或每月按照一定區(qū)域內(nèi)路線上的客戶,加以巡回拜訪,以便完成每天或每月所訂的銷(xiāo)售目標(biāo)。
采取“銷(xiāo)售路線”做法,具有以下功能:
(1)掌握每一零售店的銷(xiāo)售態(tài)勢(shì)與銷(xiāo)貨量的變化,進(jìn)而作為設(shè)定未來(lái)銷(xiāo)售目標(biāo)的基礎(chǔ)。
(2)作為新產(chǎn)品上市,及實(shí)施促銷(xiāo)活動(dòng)的路線及零售點(diǎn)選擇基礎(chǔ)。
(3)對(duì)客戶提供定期、定點(diǎn)、定時(shí)的服務(wù)。
(4)作為鋪貨調(diào)查的依據(jù),能徹底了解零售店的存貨周轉(zhuǎn)及其消化速度。 二、OTC區(qū)域市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)
公司將市場(chǎng)切割成若干塊后,依部門(mén)統(tǒng)轄此目標(biāo)市場(chǎng)內(nèi)的耕耘,而業(yè)務(wù)部門(mén)同事又互相劃分此目標(biāo)市場(chǎng)。在各OTC代表統(tǒng)轄的“責(zé)任轄區(qū)”內(nèi),要盡責(zé)經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)。
(一)繪制“行銷(xiāo)地圖”
OTC代表可將地圖買(mǎi)齊,粘貼在一起,形成一整張大幅的地圖,用透明的塑膠布覆蓋在上面,用色筆繪制出OTC代表本身的“行銷(xiāo)地圖”。再將轄區(qū)內(nèi)各個(gè)經(jīng)銷(xiāo)商的家數(shù),一個(gè)一個(gè)地照實(shí)際街道地圖,加以明白標(biāo)示。這當(dāng)中包括“競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的經(jīng)銷(xiāo)店”(用黃色標(biāo)出),和“本公司的經(jīng)銷(xiāo)店”(用紅色標(biāo)出)。根據(jù)此地圖就可以估算出本公司在此轄區(qū)內(nèi)的市場(chǎng)活動(dòng)戰(zhàn)略與競(jìng)爭(zhēng)強(qiáng)弱。
(二)利用“行銷(xiāo)地圖”總結(jié)銷(xiāo)售戰(zhàn)略
OTC代表主管、OTC代表或公司企劃單位應(yīng)常用“行銷(xiāo)地圖”來(lái)總結(jié)銷(xiāo)售戰(zhàn)略與行動(dòng):
(1)經(jīng)銷(xiāo)商的分布情況,是否適當(dāng)?
(2)現(xiàn)在的特約經(jīng)銷(xiāo)商的服務(wù)地區(qū)的范圍如何?
(3)從市場(chǎng)占有率來(lái)看,本公司在哪個(gè)地區(qū)勢(shì)力強(qiáng)?哪個(gè)地區(qū)弱?
(4)今后可以預(yù)測(cè)發(fā)展的是哪些地區(qū)?
(5)有否增加經(jīng)銷(xiāo)商的必要性?
(6)地域的占有率的推斷與作戰(zhàn)。
(7)擔(dān)任地區(qū)OTC代表的業(yè)績(jī)總結(jié)。
(8)配送貨物路徑的總結(jié)。
(9)如何降低物流成本。
(三)責(zé)任轄區(qū)的行動(dòng)順序
OTC代表在責(zé)任轄區(qū)內(nèi)的工作,包括拜訪、推銷(xiāo)、送貨、收款、服務(wù)等,應(yīng)有計(jì)劃、有效率地加以執(zhí)行。
(1)透過(guò)市場(chǎng)開(kāi)拓,逐店拜訪“責(zé)任轄區(qū)”內(nèi)的經(jīng)銷(xiāo)商,建立起客戶資料(包括地址、負(fù)責(zé)人、銷(xiāo)售內(nèi)容、類(lèi)型、業(yè)績(jī)、占地面積、進(jìn)貨接洽人、收款單位等)。
(2)以行銷(xiāo)地圖方式,圈出此責(zé)任轄區(qū)地圖。
(3)將中心藥店按店址逐一表明在此地點(diǎn)上。
(4)整理區(qū)域內(nèi)藥店(客戶)的資料,以便決定拜訪順序和拜訪周期(例如該路線共分25家經(jīng)銷(xiāo)店,每周巡回一次)。
(5)為考慮任務(wù)達(dá)成與發(fā)揮效率,每一條“銷(xiāo)售路線”所規(guī)劃里程數(shù)為50公里以?xún)?nèi)。
(6)每條“銷(xiāo)售路線”的劃分,以轄區(qū)OTC代表能照顧到為原則,OTC代表依此“銷(xiāo)售路線”注意拜訪客戶。
(7)OTC代表的“責(zé)任轄區(qū)分配”與“銷(xiāo)售路線”,遇有變化,應(yīng)由主管定期總結(jié)改善。 三、劃分、確定小營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域
各省所轄各辦事處,根據(jù)現(xiàn)有縣級(jí)行政區(qū)域的大小,以2~3個(gè)縣劃分為一個(gè)營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域。再將這個(gè)營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域劃分為2~3個(gè)以中心藥店(診所)為中心的小營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域。選擇一個(gè)診所,做為營(yíng)銷(xiāo)的固定點(diǎn)。
(1)選擇診所的條件:
①愿意與公司合作,對(duì)合作的意向感興趣并充滿信心,并同意對(duì)所有貨物承擔(dān)安全責(zé)任,按時(shí)回款,同意以家庭財(cái)產(chǎn)擔(dān)保;
②所選擇的診所,其所處的鄉(xiāng)鎮(zhèn)地理位置適宜,交通發(fā)達(dá)、比較富裕;
③所選擇的診所信譽(yù)較好,在當(dāng)?shù)孛麣廨^大;
④所選擇診所必須有充足的場(chǎng)所,以備我們宣傳、之用;
⑤選擇好藥商,必須針對(duì)各條款簽訂協(xié)議(附家庭財(cái)產(chǎn)擔(dān)保),并進(jìn)行公證。
(2)劃分營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
①劃分營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域,應(yīng)選擇一個(gè)較大的富裕的鄉(xiāng)鎮(zhèn)做為中心;
②為中心的鄉(xiāng)鎮(zhèn),要和周?chē)l(xiāng)鎮(zhèn)交通方便,且在周?chē)l(xiāng)鎮(zhèn)影響較大(如有大集,周?chē)鷰讉€(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的人經(jīng)常趕集)。
(3)選擇的診所的作用:
①做為銷(xiāo)售免費(fèi)服務(wù)點(diǎn);
②做為小型咨詢(xún)活動(dòng)的產(chǎn)品推廣點(diǎn);
③成為OTC藥的直接使用點(diǎn);
④成為產(chǎn)品的售后服務(wù)者。
(4)劃分營(yíng)銷(xiāo)區(qū)域,固定宣傳銷(xiāo)售點(diǎn),有以下優(yōu)點(diǎn):
①增加可信度;
②增加成功率。 四、OTC藥品的營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)術(shù)
(1)城市營(yíng)銷(xiāo):
城市對(duì)于任何一家藥廠而言都是必爭(zhēng)之地,競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,很多廠家的目光盯住了醫(yī)院,但在OTC市場(chǎng)卻下工夫較少。對(duì)于OTC藥品而言,現(xiàn)在基本處于剛起步階段,工作重點(diǎn)打開(kāi)渠道為主,同時(shí)OTC市場(chǎng)要通過(guò)“醫(yī)院化”來(lái)操作。
A、醫(yī)院工作
醫(yī)院是藥品銷(xiāo)售的主渠道,同時(shí)應(yīng)該作為宣傳的主陣地,具體在醫(yī)院銷(xiāo)售的步驟分為以下幾步。
第一步、藥品進(jìn)入醫(yī)院。
藥品銷(xiāo)售的第一步是進(jìn)入醫(yī)院,藥品進(jìn)入醫(yī)院應(yīng)從以下幾點(diǎn)進(jìn)行:
①對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了解,將醫(yī)院的概況有詳細(xì)了解,包括醫(yī)院組織結(jié)構(gòu),(院長(zhǎng)、主管副院長(zhǎng)、藥劑師、藥房主任和科室主任姓名及主抓的工作)。醫(yī)院有沒(méi)有同類(lèi)產(chǎn)品及同類(lèi)產(chǎn)品的情況(產(chǎn)品品名、價(jià)格、營(yíng)銷(xiāo)策略、銷(xiāo)售情況);
②和院長(zhǎng)、藥房主任接觸后,采取公關(guān)的方法,使我們的產(chǎn)品通過(guò)醫(yī)藥公司進(jìn)入醫(yī)院;
③做和醫(yī)院有協(xié)議的醫(yī)藥公司的工作使產(chǎn)品進(jìn)入醫(yī)院。(可以讓醫(yī)院向醫(yī)藥公司要貨后,再和醫(yī)藥公司聯(lián)系)。
第二步、臨床工作:
藥品進(jìn)入醫(yī)院后,一般會(huì)通知各科室主任新到什么藥,但醫(yī)生一般不會(huì)接觸我們的藥品,此時(shí)做醫(yī)生工作就是異常重要,具體對(duì)醫(yī)生工作如下:
①建立醫(yī)生檔案。若想很快和醫(yī)生溝通,就必須對(duì)醫(yī)生情況做詳盡了解,既包括醫(yī)生本人情況,也包括醫(yī)生家庭情況:
②可以和醫(yī)生正面接觸。
a、如有條件,可以開(kāi)一產(chǎn)品鑒定會(huì),這樣可以加速把藥品情況向醫(yī)生做一介紹,使其對(duì)我們的企業(yè)和產(chǎn)品有個(gè)初步印象,為以后工作打下基礎(chǔ)。
b、利用一切機(jī)會(huì)和醫(yī)生單獨(dú)接觸,上班時(shí)間、晚上值班時(shí)間、到醫(yī)生家里做各種工作等。
c、處理好科室和藥店的關(guān)系,以便查詢(xún),處理情況和供求關(guān)系。
d、對(duì)于做醫(yī)生的工作,在藥品開(kāi)始銷(xiāo)售后,還需要進(jìn)一步鞏固,須加大和醫(yī)生的感情溝通和感情投入。
e、OTC零售市場(chǎng):
藥店也是藥品銷(xiāo)售的主渠道,藥店的銷(xiāo)售要從以下幾個(gè)方面入手:
①利用電視品牌,終端展示材料,進(jìn)行普遍宣傳,使產(chǎn)品信息迅速傳播;
②進(jìn)行終端包裝,利用條幅、張貼畫(huà)、展板對(duì)產(chǎn)品進(jìn)行宣傳;
③對(duì)聯(lián)系好的藥店布貨;
④做藥店?duì)I業(yè)員的工作。
(2)農(nóng)村工作:
A、直接進(jìn)入縣級(jí)醫(yī)院,也可與縣醫(yī)藥公司聯(lián)合。向縣醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和診所布貨。
B、利用電視品牌,促進(jìn)零售。
C、鄉(xiāng)鎮(zhèn)利用中心藥店,包裝、宣傳(宣傳、包裝由中心藥店人員完成布貨,收款由OTC代表負(fù)責(zé))。 ?。?)OTC監(jiān)控措施:
1、貨、款監(jiān)控
①市場(chǎng)部核定各周邊縣區(qū)及市內(nèi)的周轉(zhuǎn)量。發(fā)貨嚴(yán)格按周轉(zhuǎn)量規(guī)定的數(shù)額進(jìn)行后,由倉(cāng)庫(kù)管理員,市場(chǎng)部共同控制,超周轉(zhuǎn)量堅(jiān)決不發(fā)貨。
②各縣、區(qū)負(fù)責(zé)人與市場(chǎng)部簽定協(xié)議,協(xié)議除其他條款外,要針對(duì)貨、款一項(xiàng),由負(fù)責(zé)人對(duì)貨、款承擔(dān)安全責(zé)任。以家庭財(cái)產(chǎn)擔(dān)保。
③各縣區(qū)負(fù)責(zé)人,要與各藥商簽訂協(xié)議。
④貨、款要由縣負(fù)責(zé)人直接經(jīng)手,其他人員一律不準(zhǔn)經(jīng)手貨、款。
⑤取貨、布貨要嚴(yán)格執(zhí)行回多少款,取多少貨,不準(zhǔn)超過(guò)周轉(zhuǎn)量進(jìn)行操作。
⑥布貨要采取小批量,高頻率的布貨方法。
⑦各縣區(qū)負(fù)責(zé)人、市場(chǎng)部要對(duì)各銷(xiāo)售點(diǎn),中心藥店加強(qiáng)銷(xiāo)售情況檢查,對(duì)銷(xiāo)售不佳的,要及時(shí)向市場(chǎng)部匯報(bào),采取措施,減小周轉(zhuǎn)量或取消此點(diǎn),另設(shè)銷(xiāo)售點(diǎn)。否則,一切責(zé)任,后果由縣區(qū)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)。
⑧市場(chǎng)部監(jiān)察人員要根據(jù)對(duì)各中心藥店檢查情況,對(duì)各縣區(qū)負(fù)責(zé)人有款不回現(xiàn)象,及時(shí)匯報(bào)給市場(chǎng)部及財(cái)務(wù)部,嚴(yán)肅處理。
⑨市場(chǎng)部要加強(qiáng)對(duì)各縣區(qū)的調(diào)度,對(duì)銷(xiāo)售情況要了如指掌。
2、人員監(jiān)控、管理:
(1)人事部要對(duì)各級(jí)、各市場(chǎng)人員登記注冊(cè),分檔管理,完善檔案手續(xù)。無(wú)檔案,無(wú)協(xié)議的人員不準(zhǔn)上崗。
(2)各地級(jí)市場(chǎng)部、人事部要培養(yǎng)后備干部,以備各個(gè)市場(chǎng)各級(jí)人員的被撤職、辭職人員進(jìn)行補(bǔ)充,后備干部要另外登記注冊(cè),市場(chǎng)部對(duì)后備人員要重點(diǎn)培養(yǎng)。
(3)人事部和督察部,要對(duì)市場(chǎng)各級(jí)人員檢查。把思想狀況和工作做為考核內(nèi)容,及時(shí)做出處理。
(4)對(duì)各級(jí)人員,尤其是縣區(qū)負(fù)責(zé)人的考核情況,要每月總結(jié)一次,后備干部也要半月考核一次。
3、營(yíng)銷(xiāo)戰(zhàn)術(shù),工作監(jiān)控:
(1)對(duì)工作進(jìn)行量化、細(xì)化、管理、監(jiān)控。
①基層宣傳員的監(jiān)控。
A、要填寫(xiě)周計(jì)劃表、日工作計(jì)劃表(包括本地工作完成情況表)、周總結(jié)表和有效人群登記表。此四種表格,由縣區(qū)負(fù)責(zé)人來(lái)檢查知道。
B、會(huì)議制度:每周各縣區(qū)負(fù)責(zé)人,要召集各中心藥店人員開(kāi)例會(huì),對(duì)本周工作完成情況,出現(xiàn)的問(wèn)題,銷(xiāo)售情況,下周工作計(jì)劃,需解決的問(wèn)題,和焦點(diǎn)問(wèn)題的培訓(xùn),進(jìn)行總結(jié)部署。
每天各中心藥店人員要在早晚開(kāi)晨會(huì)和晚會(huì),把昨天的情況,今天的工作安排,明天的工作計(jì)劃,詳細(xì)研討。會(huì)議要有詳細(xì)的記錄。
②縣、區(qū)負(fù)責(zé)人的監(jiān)控,管理:
A、要填寫(xiě)表格:月計(jì)劃表、周計(jì)劃表、日工作計(jì)劃表、周總結(jié)表。這幾種表格要在每次開(kāi)會(huì)時(shí)交市場(chǎng)部。(一式兩份,市場(chǎng)部一份,區(qū)域負(fù)責(zé)人一份)各公司自定具體情況,確定周會(huì)或月末會(huì)。
B、周末會(huì)或月末會(huì)主要課題:
前期工作完成情況、各市場(chǎng)銷(xiāo)售情況,將較好的市場(chǎng),中心藥店的典型經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)推廣。存在問(wèn)題的解決辦法,下期工作的安排要求(具體時(shí)間)。需公司、市場(chǎng)部解決的問(wèn)題,對(duì)下步工作的建議、營(yíng)銷(xiāo)進(jìn)行戰(zhàn)術(shù)研討。
每次會(huì)議要確定主題,此主題一定是影響銷(xiāo)售的階段性主要矛盾,(比如管理問(wèn)題、監(jiān)控問(wèn)題、戰(zhàn)術(shù)問(wèn)題具體戰(zhàn)術(shù)細(xì)節(jié)等),圍繞主題展開(kāi),并做好詳細(xì)記錄,找出解決問(wèn)題的辦法,在下一階段的會(huì)議中落實(shí)、解決。 五、OTC經(jīng)理市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)必備實(shí)戰(zhàn)知識(shí)
1、市場(chǎng)部應(yīng)接觸什么部門(mén)?列出與市場(chǎng)部的工作關(guān)系?
答:應(yīng)接觸的部門(mén)主要有工商、城管、衛(wèi)生、媒體。
工商管理機(jī)關(guān)主要是審批、廣告及廣告內(nèi)容等。
城管主要是對(duì)宣傳品的投遞及咨詢(xún)活動(dòng)的操作等。
衛(wèi)生部門(mén)主要是藥檢、醫(yī)藥稽查、審批咨詢(xún)活動(dòng)等。
2、租賃房屋最適宜選擇什么樣的場(chǎng)所?
答:場(chǎng)地集中,易管理、培訓(xùn),最好是企事業(yè)單位的辦公用房。
3、市場(chǎng)啟動(dòng)方案如何制定??jī)?nèi)容包括什么?
答:根據(jù)調(diào)查結(jié)果,確立營(yíng)銷(xiāo)思路、手段及宣傳方式等。
內(nèi)容包括市場(chǎng)開(kāi)發(fā)目標(biāo),具體營(yíng)銷(xiāo)思路 ,階段性手段運(yùn)用,具體的機(jī)構(gòu)設(shè)置,區(qū)域開(kāi)發(fā)的步驟,宣傳方式的遞進(jìn)、銜接,總體的經(jīng)費(fèi)預(yù)算等。
4、什么是“站穩(wěn)腳跟”? “站穩(wěn)腳跟”的表現(xiàn)有什么?
答:“站穩(wěn)腳跟”就是市場(chǎng)能按部就班地開(kāi)展工作,其表現(xiàn)有:
(1)按計(jì)劃開(kāi)展工作;
(2)員工隊(duì)伍穩(wěn)定,斗志旺盛;
(3)市場(chǎng)占有率呈上升狀態(tài);
(4)基礎(chǔ)宣傳逐步加強(qiáng);
(5)能隨時(shí)掌握同類(lèi)產(chǎn)品狀況;
(6)熟悉當(dāng)?shù)氐卣闆r。
5、人員招聘如何展開(kāi)?選擇各類(lèi)應(yīng)聘人員的原則是什么?
答:人員招聘可通過(guò)人才市場(chǎng)或?qū)?械恼衅感畔?lái)組織開(kāi)展。
選擇各類(lèi)應(yīng)聘人員的基本原則是:
企劃類(lèi):有一定的市場(chǎng)和廣告經(jīng)驗(yàn);
業(yè)務(wù)類(lèi):有一定的醫(yī)藥保健品營(yíng)銷(xiāo)經(jīng)驗(yàn),熟悉渠道;
財(cái)務(wù)類(lèi):有上崗證書(shū),忠誠(chéng)可靠,熟悉市場(chǎng)部記賬模式。
6、人員招聘后培訓(xùn)的內(nèi)容是什么?如何組織培訓(xùn)工作?
答:人員招聘后培訓(xùn)內(nèi)容:
①企業(yè)文化、理念;
②產(chǎn)品知識(shí);
③咨詢(xún)活動(dòng)操作,宣傳品投遞;
④營(yíng)銷(xiāo)知識(shí)及技巧;
人員組織培訓(xùn)方法;
①模擬法;
②員工參與法;
③激勵(lì)法;
④以會(huì)代培法。
7、組織普投前應(yīng)進(jìn)行的工作有什么?如何組織普投?如何監(jiān)控宣傳品的到位率?
答:普投前的工作有:投遞前培訓(xùn),查戶登記;
組織投遞:?jiǎn)T工的分工、區(qū)域分解;
如何監(jiān)控:投遞記錄,檢查記錄,經(jīng)濟(jì)制約。
8、組織促銷(xiāo)活動(dòng)在城市、農(nóng)村各應(yīng)選擇什么類(lèi)型?
答:在城市應(yīng)以會(huì)議類(lèi)、文藝類(lèi)、體育類(lèi)、媒體(有獎(jiǎng))類(lèi)及其他公益類(lèi)活動(dòng)為主;在農(nóng)村則應(yīng)組織文藝類(lèi)、公益類(lèi)等簡(jiǎn)單的促銷(xiāo)活動(dòng)。
9、如何與媒體打交道?洽談廣告?
答:(1)兩路出擊,大膽殺價(jià);
(2)通過(guò)同行了解;
(3)通過(guò)廣告公司了解價(jià)格;
(4)長(zhǎng)期合同分期付款;
(5)與同臺(tái)的兩個(gè)人同時(shí)談價(jià);
(6)感情投資;
(7)淡季、旺季價(jià)格;
(8)對(duì)比談價(jià);
(9)注意時(shí)段、價(jià)格。
10、經(jīng)理如何分析市場(chǎng)?分析內(nèi)容包括什么?
答:分析市場(chǎng)通過(guò)渠道、組織“三個(gè)關(guān)注”進(jìn)行。具體內(nèi)容:
①渠道暢通情況;
②組織結(jié)構(gòu)是否合理;
③三個(gè)關(guān)注:
A、關(guān)注消費(fèi)者,包括對(duì)產(chǎn)品的看法、購(gòu)買(mǎi)過(guò)程中的決定因素;
B、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的定位及廣告策略;
C、廣告媒體的廣告內(nèi)容。
11、什么是目標(biāo)管理、過(guò)程管理?
答:目標(biāo)管理是一種控制手段,通過(guò)設(shè)定可測(cè)量目標(biāo),與現(xiàn)實(shí)找差距,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正。
過(guò)程管理是一種過(guò)程中的控制,是動(dòng)態(tài)的管理,能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、糾正偏差。
12、市場(chǎng)部經(jīng)理每月上報(bào)的表格及資料有什么?
答:三日?qǐng)?bào)、企劃計(jì)劃書(shū)、費(fèi)用申請(qǐng)表、經(jīng)理每月行程表、電視監(jiān)播表等等。
13、市場(chǎng)部應(yīng)會(huì)哪些工作方法?
答:管理方法、激勵(lì)法、談判法、拜訪法、培訓(xùn)法以及市場(chǎng)操作技巧。
14、市場(chǎng)部經(jīng)理如何寫(xiě)企劃方案?
答:①當(dāng)月市場(chǎng)分析包括:銷(xiāo)量、費(fèi)用、宣傳形式分析、渠道、競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手、消費(fèi)者、外部環(huán)境分析等;
②運(yùn)用SWOT:優(yōu)勢(shì)、劣勢(shì)、機(jī)會(huì)、威脅;
③找出下一步宣傳切入點(diǎn),制定下一步宣傳主題,營(yíng)銷(xiāo)策略,同時(shí)保證兩月宣傳銜接,確定本月任務(wù)額度;
④下月宣傳思路。
今天,縣政府召開(kāi)2008年全縣“降消”項(xiàng)目工作會(huì)議,主要任務(wù)是傳達(dá)貫徹全省“降消”項(xiàng)目會(huì)議精神,安排部署全縣2008年度“降消”項(xiàng)目工作。這次會(huì)議對(duì)于進(jìn)一步提高我縣婦女兒童健康水平,促進(jìn)我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展,具有十分重要的意義。剛才,縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)趙長(zhǎng)胥宣讀了“降消”項(xiàng)目實(shí)施方案,就相關(guān)事宜作了說(shuō)明。我認(rèn)為,講的很好,也相當(dāng)具體,希望在座的各位同志認(rèn)真領(lǐng)會(huì),抓好落實(shí),確?!敖迪表?xiàng)目工作的順利開(kāi)展,努力開(kāi)創(chuàng)“降消”項(xiàng)目工作新局面。下面,我再講三點(diǎn)意見(jiàn)。
一、提高認(rèn)識(shí),充分領(lǐng)會(huì)項(xiàng)目實(shí)施的意義
近年來(lái),國(guó)家十分重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,特別是在*頒布后,婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展具有了強(qiáng)有力的法律保障。為了確實(shí)加快婦幼衛(wèi)生健康水平的提升,衛(wèi)生部、婦兒工委和財(cái)政部共同對(duì)貧困地區(qū)組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目,旨在突破實(shí)現(xiàn)中國(guó)婦女、兒童兩個(gè)發(fā)展綱要的難點(diǎn),切實(shí)降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,消除新生兒破傷風(fēng),提高貧困地區(qū)婦女兒童健康水平,逐步解決危害廣大婦女和兒童健康的突出問(wèn)題,促進(jìn)項(xiàng)目地區(qū)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的全面、協(xié)調(diào)和持續(xù)發(fā)展。
省委省政府也非常重視婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。今年,更是提高到了一個(gè)相當(dāng)?shù)母叨?,省政府將?shí)施貧困地區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦平產(chǎn)免費(fèi)政策列為省政府2008年為民辦十件實(shí)事的內(nèi)容之一,可以說(shuō),這在全國(guó)也是走在前列的。這體現(xiàn)了省委省政府對(duì)婦幼衛(wèi)生事業(yè)的重視,體現(xiàn)了對(duì)廣大農(nóng)村婦女兒童身心健康的關(guān)愛(ài)。作為項(xiàng)目實(shí)施縣,要以高度的責(zé)任感把這個(gè)項(xiàng)目實(shí)施好,使項(xiàng)目發(fā)揮最大的效益。我縣的“降消”項(xiàng)目是從2005年開(kāi)始實(shí)施的,實(shí)施三年來(lái)取得了很大的成績(jī),已經(jīng)連續(xù)兩年實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦零死亡,無(wú)新生兒破傷風(fēng)發(fā)生。全縣新法接生率達(dá)到99.8%以上,住院分娩率98%以上,高危住院分娩率99%以上,嬰兒死亡率從2005年的15.19‰降到2007年的11‰,5歲以下兒童死亡率從2005年的15.99‰降到2007年的12.71‰,這些成績(jī)的取得應(yīng)該讓我們感到欣慰。
我們?cè)诳吹匠煽?jī)的同時(shí),也還要看到我們工作也還存在著薄弱環(huán)節(jié)。主要表現(xiàn)在思想認(rèn)識(shí)有待深化,基層?jì)D幼保健人員不穩(wěn)定,項(xiàng)目系統(tǒng)管理水平有待加強(qiáng),服務(wù)能力有待于提升等。同時(shí),還出現(xiàn)了一些新的問(wèn)題,比如計(jì)劃外生育的孕產(chǎn)婦保健存在隱患,流動(dòng)人口婦幼保健工作管理難度加大等。今天開(kāi)這個(gè)會(huì),就是要讓大家充分認(rèn)識(shí)實(shí)施降消項(xiàng)目的意義,找準(zhǔn)我們工作中的薄弱環(huán)節(jié),本著對(duì)我們婦女姐妹高度負(fù)責(zé)的態(tài)度,提高認(rèn)識(shí),進(jìn)一步把這一項(xiàng)目做好做實(shí)。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),努力開(kāi)創(chuàng)降消項(xiàng)目工作新局面
縣委縣政府高度重視發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè),也十分重視“降消”項(xiàng)目的實(shí)施,自在我縣實(shí)施“降消”項(xiàng)目以來(lái),縣政府就成立了以分管縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,將“降消”項(xiàng)目的各項(xiàng)工作指標(biāo)列為各級(jí)政府工作的重要內(nèi)容??h政府還多次召開(kāi)辦公會(huì),對(duì)降消項(xiàng)目進(jìn)行專(zhuān)題研究。今年,縣政府再次充實(shí)調(diào)整了領(lǐng)導(dǎo)小組的成員,領(lǐng)導(dǎo)小組既有衛(wèi)生、婦聯(lián)、財(cái)政、民政、計(jì)生、民宗、廣電等部門(mén)的負(fù)責(zé)人,也有各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的分管領(lǐng)導(dǎo),目的在于進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)整個(gè)項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào),努力開(kāi)創(chuàng)項(xiàng)目實(shí)施的新局面。
我們領(lǐng)導(dǎo)小組的成員單位一定要各司其責(zé),各盡所能??h衛(wèi)生局要認(rèn)真貫徹執(zhí)行《母嬰保健法》,依法實(shí)行項(xiàng)目管理,制定并組織實(shí)施“降消”項(xiàng)目計(jì)劃;明確各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)職責(zé);制定健康教育計(jì)劃;制定人員培訓(xùn)計(jì)劃、產(chǎn)科技術(shù)準(zhǔn)入制度,對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)及搶救能力進(jìn)行評(píng)定;指定縣級(jí)孕產(chǎn)婦搶救中心和孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健中心,建立產(chǎn)科急救綠色通道;開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡的縣級(jí)評(píng)審;定期組織檢查“降消”項(xiàng)目工作落實(shí)情況??h婦聯(lián)要組織和動(dòng)員各級(jí)婦女組織加強(qiáng)對(duì)“降消”項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),并切實(shí)加強(qiáng)“降消”項(xiàng)目的宣傳,與村委會(huì)和婦聯(lián)干部簽訂孕產(chǎn)婦住院分娩動(dòng)員工作責(zé)任狀,掌握孕情,開(kāi)展孕期宣傳教育,動(dòng)員孕婦住院分娩,確保孕產(chǎn)婦對(duì)“降消”項(xiàng)目政策和孕產(chǎn)婦保健知識(shí)知曉率達(dá)100%??h財(cái)政局要抓好“降消”項(xiàng)目資金的籌集、劃撥和監(jiān)管??h廣電局要落實(shí)好“降消”項(xiàng)目宣傳專(zhuān)題節(jié)目,報(bào)道工作進(jìn)展情況??h民政局要負(fù)責(zé)實(shí)施對(duì)貧困孕產(chǎn)婦住院分娩的救助??h計(jì)生局要加強(qiáng)優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的宣傳,強(qiáng)化村計(jì)生信息員的婦幼保健工作職責(zé),掌握早孕婦女信息,協(xié)助做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健管理和住院分娩宣傳動(dòng)員工作。縣民宗局負(fù)責(zé)從民族地區(qū)醫(yī)療減免資金中安排一定資金用于貧困孕產(chǎn)婦住院分娩救助。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要加強(qiáng)項(xiàng)目工作的領(lǐng)導(dǎo),成立領(lǐng)導(dǎo)小組。制定項(xiàng)目工作計(jì)劃并組織實(shí)施,健全鄉(xiāng)、村婦幼保健網(wǎng)絡(luò),成立由村支書(shū)、村主任、保健信息員、鄉(xiāng)村醫(yī)生組成的村級(jí)孕產(chǎn)婦住院分娩轉(zhuǎn)運(yùn)小組,負(fù)責(zé)村干部、村級(jí)保健人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn);健全月會(huì)工作制度,安排布置工作。加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)科建設(shè)與質(zhì)量管理,提高助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)能力,促進(jìn)住院分娩。
總之,我們要努力形成上下協(xié)調(diào),齊抓共管的局面,只有這樣,“降消”項(xiàng)目工作才能更上一層樓,才能推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展,才能真正提高婦女兒童健康水平。
三、強(qiáng)化措施,確保項(xiàng)目實(shí)施取得高質(zhì)量
實(shí)施“降消”項(xiàng)目是一個(gè)系統(tǒng)工程,要真正實(shí)施好這個(gè)項(xiàng)目,就必須認(rèn)真把握項(xiàng)目的幾個(gè)環(huán)節(jié),強(qiáng)化各種工作措施,才能保證整個(gè)項(xiàng)目高質(zhì)量實(shí)施??h人民政府為此專(zhuān)門(mén)印發(fā)了項(xiàng)目實(shí)施方案,里面的內(nèi)容非常詳細(xì)和具體,大家一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì),并組織實(shí)施。我就這個(gè)方案里面的幾個(gè)措施再做一個(gè)強(qiáng)調(diào)。
一是要廣泛宣傳,深入開(kāi)展健康教育。宣傳教育要采取多種形式,注重群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)。大力開(kāi)展面對(duì)面宣傳教育,通過(guò)舉辦“孕婦學(xué)?!?、“家庭學(xué)?!钡榷喾N形式傳播健康知識(shí)。要充分利用廣播電視、宣傳車(chē)、宣傳單、專(zhuān)欄標(biāo)語(yǔ)、專(zhuān)題會(huì)議、入戶宣傳等多種形式開(kāi)展項(xiàng)目宣傳。做到群眾家喻戶曉,努力為“降消”項(xiàng)目的實(shí)施營(yíng)造良好的氛圍。
二是要加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),切實(shí)提高服務(wù)能力。產(chǎn)科能力建設(shè)至關(guān)重要,直接關(guān)系到服務(wù)孕產(chǎn)婦的水平。要努力解決部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科基礎(chǔ)條件落后,管理粗放,服務(wù)水平不高的問(wèn)題。要按照《湖北省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)一步加大投入力度,加強(qiáng)產(chǎn)科建設(shè),改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科服務(wù)環(huán)境,增加設(shè)備,提高技術(shù)含量,規(guī)范產(chǎn)科服務(wù)。要加強(qiáng)縣級(jí)急救中心建設(shè),暢通綠色通道。按照《縣級(jí)孕產(chǎn)婦急救中心評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)》,明確責(zé)任,加大投入,嚴(yán)格管理,切實(shí)加強(qiáng)縣級(jí)急救中心建設(shè)。成立孕產(chǎn)婦急救專(zhuān)家組,組建急救隊(duì)伍,確定固定交通工具和急救電話,規(guī)范搶救程序,加強(qiáng)應(yīng)急演練,暢通綠色通道,確保婦女兒童生命安全。同時(shí),要嚴(yán)格準(zhǔn)入制度,按照《母嬰保健法》等法律法規(guī)的有關(guān)文件要求,嚴(yán)格執(zhí)行助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員準(zhǔn)入制度,堅(jiān)決打擊非法行醫(yī)。
三是要抓好人員培訓(xùn),提升綜合服務(wù)水平。要抓好兩個(gè)層次的培訓(xùn)。首先是抓好管理人員培訓(xùn)。要讓項(xiàng)目各成員單位負(fù)責(zé)人,縣直醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)及村干部、項(xiàng)目辦全體工作人員,專(zhuān)家組所有成員了解項(xiàng)目實(shí)施目的、意義和職責(zé)。其次是要抓好業(yè)務(wù)培訓(xùn)。充分利用省市項(xiàng)目專(zhuān)家的技術(shù)資源,加強(qiáng)業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)。要選派技術(shù)人員到省、市、縣相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)修,尤其是要掌握產(chǎn)科危急重癥的處理及轉(zhuǎn)診,急救設(shè)備、急救藥品的管理和使用等,確保能隨時(shí)應(yīng)對(duì)緊急情況的發(fā)生。
四是要嚴(yán)格執(zhí)行分娩補(bǔ)助,落實(shí)限價(jià)免費(fèi)政策。各醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《湖北省29個(gè)貧困縣(市)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))免費(fèi)工作實(shí)施辦法》的要求,落實(shí)對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩平產(chǎn)(順產(chǎn))限價(jià)和免費(fèi)的相關(guān)政策。對(duì)孕產(chǎn)婦因病施治、合理用藥。嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指征,剖宮產(chǎn)一定要控制在省衛(wèi)生廳確定的比例之內(nèi)。要嚴(yán)格執(zhí)行政策規(guī)定,不得擅自擴(kuò)大補(bǔ)助范圍、提高或降低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。要加強(qiáng)對(duì)項(xiàng)目資金的審計(jì)、稽查和跟蹤管理,對(duì)擠占、挪用、截留財(cái)政資金,或虛報(bào)、弄虛作假套取財(cái)政資金的,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)必須堅(jiān)決嚴(yán)肅處理。
五是要加強(qiáng)項(xiàng)目督導(dǎo)檢查,確保項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)??h督導(dǎo)組每季度要督導(dǎo)一次,覆蓋所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)。包括項(xiàng)目執(zhí)行情況,培訓(xùn)教育落實(shí)情況,免費(fèi)政策落實(shí)情況等。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)糾正。對(duì)于出現(xiàn)問(wèn)題又不及時(shí)整改的,要進(jìn)行通報(bào)批評(píng),并追究相關(guān)人員的責(zé)任,總之,要采取堅(jiān)決措施,保證項(xiàng)目的順利實(shí)施。
1、帶領(lǐng)全體職工,全面貫徹落實(shí)上級(jí)黨委、政府及主管部門(mén)的方針、政策及具體工作目標(biāo);
2、根據(jù)班子成員分工,具體分管院辦、監(jiān)督辦、合醫(yī)辦、財(cái)務(wù)室、黨支部、團(tuán)支部、工會(huì)工作;
3、努力學(xué)習(xí)政治和業(yè)務(wù),帶頭發(fā)揚(yáng)黨的優(yōu)良傳統(tǒng)和作風(fēng);
4、負(fù)責(zé)組織研究制定醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,并組織職工進(jìn)行學(xué)習(xí)、落實(shí);
5、督促分管防保的副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)等;督促分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)組長(zhǎng)負(fù)責(zé)組織檢查醫(yī)療護(hù)理工作,定期深入門(mén)診、病房,并采取積極有效措施,保證不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量,督促組織、檢查臨床教學(xué)、培養(yǎng)干部和業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí);
6、負(fù)責(zé)督促檢查全院的經(jīng)濟(jì)管理工作,審查預(yù)決算,掌握財(cái)務(wù)收入開(kāi)支、基建、維修以及醫(yī)院財(cái)產(chǎn)物資的管理工作;
7、根據(jù)國(guó)家人事制度,組織領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院工作人員的任免、考核、獎(jiǎng)懲、調(diào)動(dòng)及晉升等工作;
8、負(fù)責(zé)院內(nèi)黨建工作。深入調(diào)查研究,掌握全院的思想狀況,有針對(duì)性地做好政治思想工作。教育職工樹(shù)立全心全意為人民服務(wù)的思想和良好的醫(yī)德,改進(jìn)醫(yī)療作風(fēng)和工作作風(fēng),改善服務(wù)態(tài)度。督促檢查以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程的執(zhí)行,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生;
9、及時(shí)研究處理人民群眾對(duì)醫(yī)院工作的意見(jiàn)。
(二)副院長(zhǎng)(分管防保)職責(zé)
1、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)全院的初保、疾控、婦幼衛(wèi)生保健、衛(wèi)生監(jiān)督等工作的落實(shí)及突發(fā)的臨時(shí)工作任務(wù)。
2、督促檢查該項(xiàng)工作各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),執(zhí)行情況。
3、深入基層了解情況,定期分析工作指標(biāo),提出合理建議,采取措施不斷提高工作質(zhì)量。
4、負(fù)責(zé)全院該項(xiàng)工作的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)和村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo).
5、負(fù)責(zé)落實(shí)該塊各項(xiàng)工作資料的統(tǒng)計(jì)報(bào)告工作(包括非典日常報(bào)告)。
6、負(fù)責(zé)組織檢查本院擔(dān)負(fù)的分級(jí)分工工作,指導(dǎo)所擔(dān)負(fù)的轄區(qū)內(nèi)職業(yè)病、傳染病、多發(fā)病的防治工作。
7、組織檢查本院的門(mén)診、疫情報(bào)告、預(yù)防保健和衛(wèi)生宣教工作。
(三)副院長(zhǎng)(分管醫(yī)療)、醫(yī)務(wù)組正付組長(zhǎng)職責(zé)
1.醫(yī)務(wù)組正付組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié),主持醫(yī)務(wù)組各科室工作,負(fù)責(zé)管理醫(yī)療日常事務(wù)。
2.對(duì)危重病人要組織會(huì)診,病例討論,搶救等工作。
3.要協(xié)調(diào)各科室的工作關(guān)系。
4.要經(jīng)常進(jìn)行檢查,督促各位醫(yī)生(包括功能科室)的醫(yī)療,護(hù)理醫(yī)技質(zhì)量考核評(píng)價(jià)。
5.要做好臨床科的考勤登記和請(qǐng)消假制度。
6.要認(rèn)真檢查督促病歷書(shū)寫(xiě),護(hù)理記錄、手術(shù)記錄、搶救記錄、門(mén)診日志和觀察日志登記等文檔資料。
7.要抓好傳染病疫情登記和報(bào)告制度。
(四)醫(yī)務(wù)組醫(yī)生工作職責(zé)
1.醫(yī)生要熱情愛(ài)護(hù)關(guān)心病人,做到想病人所想,痛病人所痛,急病人所急。
2.醫(yī)生在工作中,對(duì)疑難病例要及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)示報(bào)告,下級(jí)醫(yī)生要虛心學(xué)習(xí),服從指導(dǎo)。
3.嚴(yán)格醫(yī)生值班和交接班制度,做到當(dāng)班醫(yī)生負(fù)責(zé)制,醫(yī)生要堅(jiān)守崗位,不得擅離職守。每天下班前,要向值班醫(yī)生詳細(xì)床頭交班。
4.醫(yī)生寫(xiě)出醫(yī)囑、處方要重復(fù)檢查一遍,字跡要清楚,要開(kāi)正規(guī)處方,不用簡(jiǎn)單處方,要簽全名。除搶救或手術(shù)中不得下達(dá)口頭醫(yī)囑,下達(dá)口頭醫(yī)囑護(hù)士要復(fù)誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對(duì)藥物后執(zhí)行。使用搶救或品等要詳細(xì)注明執(zhí)行時(shí)間。
5.凡是住院病人,經(jīng)管醫(yī)生都要按規(guī)定完成病歷書(shū)寫(xiě),護(hù)士要寫(xiě)護(hù)理記錄,手術(shù)病人要術(shù)記錄,病歷書(shū)寫(xiě)的規(guī)格要正規(guī)化。觀察病人在門(mén)診觀察日志中要詳細(xì)記錄癥狀、體征、診斷、用藥,復(fù)診病人要寫(xiě)明用藥后的情況等,門(mén)診病人也要詳細(xì)作好門(mén)診登記。
6.各種傳染病要登記,并報(bào)告防疫組,以便及時(shí)報(bào)告疾病控制中心,若不登記報(bào)告?zhèn)魅静?,將給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰,造成傳染病大流行,將追究其責(zé)任。
7.結(jié)核病要登記報(bào)告,并轉(zhuǎn)送慢性病防治院。
8.搶救病人要詳細(xì)記錄入院時(shí)間、病情、搶救藥品使用詳細(xì)時(shí)間、藥品使用后的情況等資料。
9.未經(jīng)進(jìn)修培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員,不準(zhǔn)隨意操作醫(yī)療儀器,否則損壞由當(dāng)事人原價(jià)賠償。
(五)護(hù)士組正付組長(zhǎng)職責(zé)
1.護(hù)士組正付組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃和年終總結(jié),管理注射室、手術(shù)室、治療室、急救室、病房的各項(xiàng)工作,要安排好護(hù)士的上班、值班以及日常其它工作。
2.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請(qǐng)消假制度。
3.嚴(yán)格執(zhí)行崗位責(zé)任制,各班工作有標(biāo)準(zhǔn),有要求。要認(rèn)真檢查護(hù)理記錄,以求達(dá)到正規(guī)化,規(guī)范化,護(hù)長(zhǎng)對(duì)各班工作進(jìn)行檢查督促,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程,防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。
4.護(hù)長(zhǎng)要認(rèn)真管理好病房,對(duì)蚊帳被席使用要及時(shí)調(diào)配,要搞好病房清潔衛(wèi)生,做到每日打掃2次,每3-5天清洗一次。
5.要經(jīng)常檢查督促換藥室、手術(shù)室的各種器械準(zhǔn)備情況,做到衛(wèi)生材料及清洗藥物齊全,器械齊備,室內(nèi)整潔,空氣定時(shí)消毒。
6.要注意巡視輸液病人,防止突發(fā)病情變化。
(六)護(hù)理組工作職責(zé)
1.全體護(hù)士在護(hù)長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真做好分管和值班的各項(xiàng)工作。住院病人要按規(guī)定完成書(shū)寫(xiě)。
2.要熱情關(guān)心愛(ài)護(hù)體貼病人,做到想病人所想,急病人所急,痛病人所痛,堅(jiān)決杜絕服務(wù)態(tài)度粗暴等不良現(xiàn)象。
3.要有高度責(zé)任心和熟練的操作技術(shù),以保證病人的治療安全。
4.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和操作規(guī)程,實(shí)行注射器一人一針一管,注射器用后要?dú)蔚忍幚怼?/p>
5.注射室的搶救藥品,注射器、針頭等分門(mén)別類(lèi)放置有序,各種消毒物品標(biāo)明品名,失效期和啟用日期及時(shí)間。配藥用注射針頭要嚴(yán)格清洗,防止熱源性反應(yīng)。
6.病人須持注射單方可注射,護(hù)士必須憑注射單核對(duì)姓名、性別、年齡、藥品、濃度、劑量、時(shí)間、注射方式等,注射完成后要做好記錄,要簽全名,以示負(fù)責(zé)。注射單要妥善保管。
7.對(duì)病家拿來(lái)藥房發(fā)的藥物要認(rèn)真查驗(yàn),檢查是否發(fā)齊全,藥品是否變質(zhì),查驗(yàn)后方得實(shí)施開(kāi)瓶蓋。否則,若在開(kāi)瓶后才發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)的現(xiàn)象不能使用的,要填寫(xiě)藥品報(bào)耗單,由當(dāng)事人填寫(xiě),護(hù)長(zhǎng)簽名,始得報(bào)耗,報(bào)耗的金額,由本科室負(fù)擔(dān)30%,月終扣獎(jiǎng)金。材料費(fèi)三個(gè)月結(jié)算一次,節(jié)約超過(guò)部分50%為獎(jiǎng)勵(lì)金,不足部分也相應(yīng)扣除津貼。
8.認(rèn)真執(zhí)行各種藥物過(guò)敏試驗(yàn)制度,規(guī)定需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物,一定要做到先試驗(yàn)無(wú)陽(yáng)性反應(yīng)后方可注射,注射前要先用紅藍(lán)筆作標(biāo)記,并詢(xún)問(wèn)有無(wú)藥物過(guò)敏史,注射后要簽護(hù)士全名,并指定受注射者定點(diǎn)休息觀察30分鐘后方可離開(kāi)。
9.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,院內(nèi)感染。
10.要遵守勞動(dòng)紀(jì)律,堅(jiān)持準(zhǔn)時(shí)交接班,不遲到早退。
(七)功能科室工作職責(zé)
1.檢驗(yàn)室、B超室、X光室、心電圖室要主動(dòng)配合臨床科,嚴(yán)格操作規(guī)程,認(rèn)真觀察,詳細(xì)檢查,確保報(bào)告的科學(xué)性,準(zhǔn)確性。
2.填寫(xiě)報(bào)告單,要核對(duì)檢查結(jié)果,作好登記,簽名后發(fā)出報(bào)告,報(bào)告單字跡要清楚,系統(tǒng)、全面檢查,結(jié)果與臨床不相符或可疑時(shí),主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。
(八)行政統(tǒng)計(jì)會(huì)計(jì)工作職責(zé)
按衛(wèi)生局文件豐衛(wèi)()25號(hào)關(guān)于鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法的通知精神執(zhí)行。
1、嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的有關(guān)會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的法律法規(guī),負(fù)責(zé)全醫(yī)院預(yù)算內(nèi)外一切帳目及固定資產(chǎn)總帳的帳務(wù)處理,行使會(huì)計(jì)職責(zé)職權(quán),嚴(yán)格從事會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)、會(huì)計(jì)核算、會(huì)計(jì)監(jiān)督活動(dòng),當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀。
2、在主管領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,編制醫(yī)院經(jīng)費(fèi)收支預(yù)、決算,有計(jì)劃地管理使用資金,保證資金準(zhǔn)時(shí)到位。
3、做好會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)的常規(guī)工作,正確使用會(huì)計(jì)科目,嚴(yán)格審核每份記帳憑證,將審核無(wú)誤的憑證認(rèn)真登記帳簿,準(zhǔn)確編制各種報(bào)表,及時(shí)上報(bào)各有關(guān)部門(mén);按規(guī)定做好財(cái)務(wù)檔案的整理立卷歸檔工作;保管好會(huì)計(jì)檔案。
4、協(xié)調(diào)做好醫(yī)院的工資、獎(jiǎng)金發(fā)放及養(yǎng)老保險(xiǎn)、個(gè)人所得稅等管理工作。
5、學(xué)習(xí)財(cái)經(jīng)法規(guī),加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)水平能力
6、負(fù)責(zé)職工的平安保險(xiǎn)、理賠等工作。
(九)防疫組工作職責(zé)
在防疫組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,要堅(jiān)決執(zhí)行疾病預(yù)防控制工作責(zé)任制考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí),努力提高自己的專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,積極完成上級(jí)部門(mén)下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)和衛(wèi)生院交代的工作。組長(zhǎng)要負(fù)責(zé)做好年度計(jì)劃及年度工作報(bào)告。繼續(xù)加強(qiáng)以?xún)和?jì)劃免疫為重點(diǎn)的疾病控制,密切注意轄區(qū)內(nèi)外衛(wèi)生防疫新信息,新動(dòng)態(tài)。要做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理工作。落實(shí)崗位責(zé)任制,做好初保工作,加強(qiáng)各項(xiàng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè),結(jié)核病控制,食品衛(wèi)生,學(xué)校衛(wèi)生及個(gè)體、鄉(xiāng)村醫(yī)生管理等工作。新生兒入冊(cè)率和注射率、及時(shí)率、準(zhǔn)確率都要達(dá)到上級(jí)主管部門(mén)的要求。防疫組要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,各類(lèi)報(bào)表記錄詳細(xì)分工負(fù)責(zé),及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)。要遵守勞動(dòng)紀(jì)律。要做到盡職盡責(zé)。
1.防疫組全體人員與衛(wèi)生院其他人員一樣要上足班,認(rèn)真做好考勤登記,每天要保持有人值班。
2.防疫組長(zhǎng)要認(rèn)真做好年度工作計(jì)劃和年終總結(jié)報(bào)告,要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)工作,各類(lèi)報(bào)表分工負(fù)責(zé),各人要做到盡職盡責(zé),不能馬虎應(yīng)付。防疫組長(zhǎng)要經(jīng)常逐項(xiàng)檢查落實(shí)。
3.要提高入冊(cè)率、接種率,每季度要不少于一次的查漏補(bǔ)種,以確保兒童健康成長(zhǎng)。
4.在計(jì)免接種工作中,要注意抓好成本核算,要做到高效低耗。每月冷鏈接種運(yùn)轉(zhuǎn)期收費(fèi)由醫(yī)院統(tǒng)一收費(fèi),每天下班前共同清點(diǎn)查對(duì)藥物、款項(xiàng),當(dāng)天上交財(cái)務(wù),上交收據(jù)要共同簽名,以示負(fù)責(zé)。
5.要嚴(yán)格執(zhí)行考勤登記和請(qǐng)消假制度。每月上足25天班預(yù)發(fā)給全額工資,若出勤不足,各類(lèi)報(bào)表登記上報(bào)不及時(shí),上級(jí)主管部門(mén)點(diǎn)名批評(píng),則相應(yīng)扣罰。
(十)婦幼組工作職責(zé)
婦幼組全體醫(yī)務(wù)人員要在婦幼組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展各項(xiàng)工作,要堅(jiān)決執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作考核方案,要認(rèn)真學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)和操作技能,切實(shí)做好上級(jí)主管部門(mén)下達(dá)布置的各項(xiàng)任務(wù)。認(rèn)真宣傳和做好婦科疾病普查普治,做好孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期,嬰幼兒衛(wèi)生保健工作,健全高危妊娠監(jiān)護(hù)制度,規(guī)范產(chǎn)科建設(shè),提高產(chǎn)科質(zhì)量,建立健全難產(chǎn)搶救組織,提高急救搶救能力,積極做好孕產(chǎn)婦住院分娩工作,認(rèn)真做好篩選,切實(shí)做好住院分娩安全,嚴(yán)格出生醫(yī)學(xué)證明發(fā)放工作。各類(lèi)報(bào)表及各種記錄、病歷要認(rèn)真做好,準(zhǔn)時(shí)上報(bào),要努力提高兩個(gè)系統(tǒng)管理,管理率要達(dá)到上級(jí)主管部門(mén)的要求。認(rèn)真按照鎮(zhèn)衛(wèi)生院質(zhì)量管理考核辦法執(zhí)行。分娩室、人流室要經(jīng)常打掃衛(wèi)生,每次分娩后要清洗,要用紫外線燈消毒。每個(gè)孕婦來(lái)院分娩,一定要有兩個(gè)婦產(chǎn)科醫(yī)生參加接生工作,杜絕一人接生,以防突發(fā)病變,增強(qiáng)搶救能力。婦產(chǎn)科的材料費(fèi)管理計(jì)算與護(hù)士組同。
(十一)藥劑組工作職責(zé)
實(shí)行衛(wèi)生院統(tǒng)管,設(shè)藥劑組正付組長(zhǎng)各1人,負(fù)責(zé)藥劑組全面工作。藥品組實(shí)行實(shí)物負(fù)責(zé)制,每季度盤(pán)點(diǎn)一次。每次進(jìn)藥,都需藥劑組2人以上驗(yàn)收簽名,以示負(fù)責(zé)。各科室的耗材及其它物品都需到藥品會(huì)計(jì)開(kāi)調(diào)撥單,然后到藥品組領(lǐng)取。醫(yī)師出診用藥均需開(kāi)處方,向藥房借取,回院后結(jié)算交還藥房。藥劑組每天下午4時(shí)00分需與收費(fèi)處對(duì)賬,各款項(xiàng)對(duì)好后由收費(fèi)處上交財(cái)務(wù)。藥劑組要準(zhǔn)時(shí)上下班,認(rèn)真做好交接班制度,努力提高服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)藥,醫(yī)用耗材的供應(yīng),要按照食品藥品監(jiān)督局的要求,做好藥品管理工作。藥品采購(gòu)要到有資質(zhì)的公司,根據(jù)臨床需要進(jìn)行采購(gòu),凡要采購(gòu)一種新藥,都需經(jīng)藥事領(lǐng)導(dǎo)小組討論通過(guò),方得采購(gòu)進(jìn)藥。晚上收費(fèi)員下班后,由藥房代收款,待隔日上班后交還收費(fèi)處。
1.對(duì)待病人態(tài)度要熱情和藹,及時(shí)準(zhǔn)確劃價(jià)、不得無(wú)故延誤病人,急診處方須隨到隨配。
2.按照分工,負(fù)責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購(gòu)、登記、統(tǒng)計(jì)及處方的調(diào)配工作。
3.認(rèn)真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴(yán)格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。
4.調(diào)配處方時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行三查四對(duì)制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對(duì):對(duì)藥方、劑量、含量、用途)。
5.配方時(shí)應(yīng)細(xì)心認(rèn)真,不得修改處方。
6.不能私自收費(fèi),更不能欠費(fèi)或不交費(fèi)取藥。
7.藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。
8.及時(shí)檢查藥品質(zhì)量、效期,加強(qiáng)藥品管理。
[關(guān)鍵詞]老年人;心理問(wèn)題;自我調(diào)節(jié);自我保健
衰老是個(gè)體生長(zhǎng)、成熟的必然的連續(xù)變化過(guò)程,是人體對(duì)內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)能力減退的表現(xiàn)。進(jìn)入老年,從外觀到內(nèi)在生理代謝、器官功能都有相應(yīng)變化,主要會(huì)有以下特點(diǎn)。
一、老年人常見(jiàn)心理問(wèn)題
1、人老健忘。離退休老干部的健忘主要表現(xiàn)為近事記憶障礙,也叫近事遺忘。也就是說(shuō)老年人遺忘得主要是近期發(fā)生的事情,新接觸的事物或是學(xué)習(xí)的知識(shí),特別是人名、地名、數(shù)字等沒(méi)有特殊定義或是難以引起聯(lián)想的東西都忘得特別快。但是,對(duì)于謝謝陳年舊事卻往往記憶猶新,說(shuō)起來(lái)繪聲繪色,活靈活現(xiàn)。而對(duì)這些遠(yuǎn)事記憶的影響只有在發(fā)生大腦器質(zhì)性疾病時(shí),才會(huì)發(fā)生,即出現(xiàn)遠(yuǎn)事遺忘。這也是老年人健忘的一個(gè)規(guī)律。
2、孤獨(dú)寂寞。造成離退休老干部孤獨(dú)的最普遍原因是:退休在家,離開(kāi)了工作崗位和長(zhǎng)期相處的同事,終日無(wú)所事事,孤寂凄涼之情油然而生。兒女分開(kāi)居住,寡朋少友,缺少社交活動(dòng)。喪偶或離婚,老來(lái)孑然一生。老年人最怕孤獨(dú),因?yàn)楣陋?dú)使老人處于孤獨(dú)無(wú)援的境地,很容易產(chǎn)生一種“被遺棄感”,繼而使老人對(duì)自身存在的價(jià)值表示懷疑、抑郁、絕望。
3、空虛無(wú)聊。這種問(wèn)題多見(jiàn)于退休不久或?qū)ν诵萑狈ψ銐蛩枷霚?zhǔn)備的老干部。他們從長(zhǎng)期緊張、有序的工作與生活狀態(tài)突然轉(zhuǎn)入到松散、無(wú)規(guī)律的生活狀態(tài),一時(shí)很難適應(yīng),經(jīng)常感到時(shí)間過(guò)的很慢,度日如年。
4、情緒多變。老年期是人生旅途的最后一個(gè)階段,也是人生的“喪失期”,例如“喪失”工作、喪失權(quán)力和地位、喪失金錢(qián)、喪失親人、喪失健康等。一般而言,退休老干部的情感趨于低沉,這與他們的歷史經(jīng)歷和現(xiàn)實(shí)境遇是分不開(kāi)的。另外,由于大腦和機(jī)體的衰老,他們往往產(chǎn)生不同程度的性情改變。
5、產(chǎn)生衰老感。離退休老干部產(chǎn)生衰老感的原因有很多。首先是身心狀態(tài)的變化,感知能力下降。如,頭發(fā)有青絲變成花白,健步如飛變成步履蹣跚,精神飽滿變成氣力衰弱等。其次是生活、工作及社會(huì)環(huán)境的改變。如,退休賦閑,與子女分居,親人朋友的離世等。還有就是周?chē)娜税炎约悍顬槔先?,處處被?dāng)作老人看待。衰老感的產(chǎn)生是一個(gè)人精神衰老,失去了生活的動(dòng)力和積極性的開(kāi)始。因?yàn)樗ダ细袩o(wú)形中致使人的意志衰退,情緒消沉,甚至使老人生理衰老、心理功能降低,或是出現(xiàn)新的疾病。
老年人動(dòng)作和學(xué)習(xí)速度減慢,操作能力和反應(yīng)速度均降低,加之記憶力和認(rèn)知功能的減弱和人格改變,常常出現(xiàn)生活自理能力的下降。要全面了解老年人的思想、需求,幫助老年人做好自我心理調(diào)節(jié)和自我保健。
二、老年人自我調(diào)節(jié)、自我保健的方法:
1、更新觀念。首先要對(duì)老齡這個(gè)概念有一個(gè)新的認(rèn)識(shí),“人生七十古來(lái)稀,而今八十不稀奇”。老年人要樹(shù)立自信、自強(qiáng)、自立觀念。日本提倡老年人要做到經(jīng)濟(jì)自立、身體自立、精神自立、凡事靠自己,這種精神狀態(tài),可以抗衰老。在心理上擺脫“老年意識(shí)”,保持“永遠(yuǎn)年輕”的心態(tài)才能推遲衰老。
2、要正確對(duì)待疾病,樹(shù)立與疾病作頑強(qiáng)斗爭(zhēng)的信心。俗話說(shuō)“年老多病”這話雖非絕對(duì),但多少是人們經(jīng)驗(yàn)的概括。如老年人易患骨質(zhì)疏松,容易發(fā)生骨折,但不能因怕骨折而整天戶外不出,甚至臥床不動(dòng)。而應(yīng)該增加飲食中鈣的攝人量,多喝奶,多運(yùn)動(dòng),防治骨質(zhì)疏松。另外,由于老年人的抵抗力、免疫功能和應(yīng)激能力較弱,常同時(shí)患有數(shù)種疾病,更易受到慢性病的侵襲。因此,要注意心理因素在疾病中起的作用。
3、生命在于運(yùn)動(dòng)。適當(dāng)?shù)睾侠淼伢w育鍛煉可以改善老年人的心理狀態(tài),使精神飽滿,力充沛,生氣勃勃,青春煥發(fā)。適合老年人的體育活動(dòng)是多方面的,如做體操、練氣功、早晚散步、慢跑、打羽毛球、兵乓球、騎自行車(chē)郊游等,鍛煉時(shí)應(yīng)注意因人而異,遵循機(jī)體機(jī)能規(guī)律,養(yǎng)成穩(wěn)定型的有規(guī)律的活動(dòng)習(xí)慣,動(dòng)靜結(jié)合,循序漸進(jìn),持之以恒。許多事例都證明,堅(jiān)持各種體育鍛煉,能夠增強(qiáng)體質(zhì),豐富生活,推遲衰老和延年益壽。
4、開(kāi)展有益于身心健康的活動(dòng),充實(shí)老年生活。心理學(xué)的研究表明,每個(gè)人的心理活動(dòng),很大程度上取決于它所處的環(huán)境。老年人諸多心理不適,追根溯源是生活中缺少積極健康、豐富多彩的生活內(nèi)容。鑒于老年人本身的惰性,我們更要努力創(chuàng)造條件,幫助他們尋找適合自己特點(diǎn)的休閑方式,例如知識(shí)型休閑、旅游型休閑、收藏型休閑等。同時(shí),我們每個(gè)人特別是近親屬千萬(wàn)不要把老年人的心理問(wèn)題誤認(rèn)作精神病諱病忌醫(yī),適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)應(yīng)取得心理醫(yī)生的積極治療,效果會(huì)很好。
我局在縣委、縣政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下,在上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)的具體指導(dǎo)下,按照縣委、縣政府“四大奮斗目標(biāo)”和“五氣”新要求,樹(shù)立干部新形象,不斷改善人民群眾就醫(yī)環(huán)境,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,重點(diǎn)解決“看病貴”問(wèn)題,不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)療保健需求,全縣衛(wèi)生工作呈現(xiàn)了新的局面?,F(xiàn)將工作總結(jié)報(bào)告如下:
一、半年工作總結(jié)
(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作
1、根據(jù)省衛(wèi)生廳、省財(cái)政廳實(shí)施第二輪招聘執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的要求,我縣新招聘了6名執(zhí)業(yè)醫(yī)師到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。
2、今年?duì)幦〉降谝慌鷶U(kuò)大內(nèi)需鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院污水處理及輔助設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目2個(gè),總投資100萬(wàn)元,三匯鎮(zhèn)、涌興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院各50萬(wàn)元。
3、對(duì)白兔,鶴林,靜邊鎮(zhèn),清溪場(chǎng)鎮(zhèn),三板,土溪鎮(zhèn),巖峰鎮(zhèn)等七個(gè)衛(wèi)生院擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè),總投資633萬(wàn)元,預(yù)計(jì)八月底主體工程竣工。
(二)城市衛(wèi)生工作
1、縣醫(yī)院外科大樓改建,系香港政府災(zāi)后援建項(xiàng)目,待香港政府提交立法會(huì)通過(guò)后實(shí)施。
2、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不斷完善。江鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按照四川省城市社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)基本項(xiàng)目開(kāi)展工作,在基線調(diào)查、慢病管理、疾病控制等方面均按規(guī)定的方案進(jìn)行,先后派出15名醫(yī)護(hù)人員到省市培訓(xùn)全科醫(yī)師、全科護(hù)士。
(三)公共衛(wèi)生
1、加強(qiáng)了疾控中心和縣醫(yī)院傳染科的設(shè)備裝備,加快了縣婦幼保健院門(mén)診住院綜合樓建設(shè)。
2、進(jìn)一步落實(shí)了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案工作制度和工作職責(zé)。先后印發(fā)了《縣衛(wèi)生系統(tǒng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《縣衛(wèi)生系統(tǒng)衛(wèi)生應(yīng)急工作制度和崗位職責(zé)》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備方案》、《縣衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)工作計(jì)劃》、《縣甲型H1N1流感防控應(yīng)對(duì)和疫情處置預(yù)案》、《縣甲型H1N1流感醫(yī)療救治工作方案》、《甲型H1N1流感預(yù)檢分診會(huì)診轉(zhuǎn)診制度》、《縣應(yīng)對(duì)流感大流行準(zhǔn)備計(jì)劃與應(yīng)急預(yù)案》;修訂了《縣食物中毒事件應(yīng)急預(yù)案》,真正做到了有備無(wú)患,防患于未然。
3、加強(qiáng)了衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè),建立了醫(yī)療救護(hù)、救災(zāi)防病處置等組236個(gè),落實(shí)縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)應(yīng)急人員共340人,同時(shí)組建了衛(wèi)生應(yīng)急專(zhuān)家組數(shù)據(jù)庫(kù)共49人。對(duì)機(jī)關(guān)工作人員、縣屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)和應(yīng)急辦主任以及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人或公衛(wèi)科長(zhǎng)共100余人,進(jìn)行了突發(fā)性公共衛(wèi)生應(yīng)急工作培訓(xùn)和考試。
(四)新農(nóng)合醫(yī)療制度穩(wěn)步完善
1、參合資金籌集。今年全縣參合110.97萬(wàn)人,參合率為97.3%,籌集資金7610.88萬(wàn)元。其中:農(nóng)民個(gè)人繳納221.94萬(wàn)元,縣財(cái)政補(bǔ)助440萬(wàn)元,中央補(bǔ)助3597萬(wàn)元,省財(cái)政補(bǔ)助3350.94萬(wàn)元全部到位。
2、參合農(nóng)民補(bǔ)償。今年1-5月累計(jì)受益人數(shù)325225人次,補(bǔ)償金額4468.4萬(wàn)元。其中:門(mén)診288029人次,補(bǔ)償金額485.37萬(wàn)元;特殊門(mén)診4661人次,補(bǔ)助金額98.42萬(wàn)元,縣內(nèi)住院補(bǔ)償27796人次,補(bǔ)償金額3043.46萬(wàn)元,縣外住院4749人次,補(bǔ)償金額841.15萬(wàn)元。
3、學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,認(rèn)真解決“看病貴”問(wèn)題,制定了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的暫行規(guī)定》和《關(guān)于2010年新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償工作的通知》,切實(shí)解決人民群眾“看病貴”問(wèn)題,收到較好效果。
(五)公共衛(wèi)生和重大疾病防治措施有力
1、圓滿完成了與我省甲型H1N1流感確診病例,有密切接觸的,我縣公民閆勇和與其接觸的有關(guān)人員的醫(yī)學(xué)隔離觀察和居家觀察任務(wù),甲型H1N1流感防控工作取得了階段性成效,受到縣委、縣政府的好評(píng)。
2、加強(qiáng)了狂犬病防制。今年初,全縣有犬46484只;1至4月底共滅犬10467只(其中限養(yǎng)區(qū)犬只503只,傷人畜犬88只);現(xiàn)有犬只35726只(其中新增犬692只,觀賞犬164只,警衛(wèi)守護(hù)犬72只)。在現(xiàn)有犬只中,免疫犬25584只,免疫率72%;辦證犬19491只;栓養(yǎng)犬21031只。犬傷暴露857人次,犬傷暴露后規(guī)范處置857人次,規(guī)范處置率100%;發(fā)生犬傷牲畜1例。處理違反《四川省預(yù)防控制狂犬病條例》行為13起,實(shí)施行政處罰13人次,處罰款850元。
3、對(duì)結(jié)核病、艾滋病、霍亂等重點(diǎn)傳染病加強(qiáng)了宣傳、督導(dǎo)、檢查,進(jìn)一步加強(qiáng)了管理,落實(shí)了責(zé)任。
(六)婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)顯著。
1、4月21日,在達(dá)州市婦幼衛(wèi)生及社區(qū)工作會(huì)議上,我縣榮獲全市2010年度婦幼衛(wèi)生信息統(tǒng)計(jì)工作及新生兒疾病篩查工作兩個(gè)一等獎(jiǎng)。
2、新生兒疾病篩查2300例,篩查率達(dá)到42.15%;對(duì)縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位婦幼醫(yī)生68人進(jìn)行了婦幼衛(wèi)生報(bào)表網(wǎng)絡(luò)直報(bào)培訓(xùn)。
3、努力降低孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率。今年1—5月,住院分娩率為80.13%,高危孕產(chǎn)婦住院分娩率為99.86%;高危孕產(chǎn)婦按規(guī)定程序轉(zhuǎn)診率達(dá)98.5%;高危孕產(chǎn)婦管理695人,管理率達(dá)99.86%;產(chǎn)前檢查率92.88%,產(chǎn)后訪視率92.47%;系統(tǒng)管理建卡率92.38%,卡冊(cè)回收率99%;孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)91.75%;新法接生5078例,新法接生率99.98%,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率0‰;孕產(chǎn)婦死亡1例,死亡率20/10萬(wàn);嬰兒死亡52例,死亡率10.4‰;新生兒建卡5010例,建卡率達(dá)98.64%;3歲以下兒童系統(tǒng)管理率90.01%,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)率99%。
(七)醫(yī)療服務(wù)水平不斷提高
1、為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療技術(shù)水平和整體素質(zhì),今年對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)知識(shí)進(jìn)行了集中培訓(xùn)、考試、考核,為全國(guó)首次鄉(xiāng)村醫(yī)生換證、注冊(cè)奠定了基礎(chǔ)。
2、加強(qiáng)醫(yī)院制度化建設(shè),不斷提升醫(yī)院管理水平,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。公開(kāi)服務(wù)承諾,公示收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格,加強(qiáng)醫(yī)患溝通與交流,盡可能地讓病人來(lái)則安心,走則高興。
3、抓繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。今年上半年已發(fā)放好醫(yī)生網(wǎng)卡563張。對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生遠(yuǎn)程教育學(xué)員進(jìn)行了模擬考試,為畢業(yè)考試打下基礎(chǔ)。其他進(jìn)修培訓(xùn)工作正常進(jìn)行。
(八)無(wú)償獻(xiàn)血工作有序開(kāi)展
今年1—5月,全縣共計(jì)無(wú)償獻(xiàn)血892人次,獻(xiàn)血量達(dá)29.59萬(wàn)毫升,滿足了臨床用血需求。
(九)衛(wèi)生執(zhí)法力度加大
1、對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)進(jìn)行了集中清理整治。成立了兩個(gè)清理整治組,分別由楊汝奇副局長(zhǎng)和瞿海林副局長(zhǎng)帶隊(duì),對(duì)全縣醫(yī)療市場(chǎng)、娛樂(lè)場(chǎng)所進(jìn)行了拉網(wǎng)式清理整治,目前已取得階段性成效。
2、加大衛(wèi)生執(zhí)法力度。在元旦、春節(jié)、清明、“五一”節(jié)假日期間出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員210人次、車(chē)輛50臺(tái)次,按照《食品衛(wèi)生法》、《公共場(chǎng)所管理?xiàng)l例》的要求,檢查餐飲業(yè)285家、超市4家、農(nóng)家樂(lè)13家、酒店5家、娛樂(lè)場(chǎng)所10家、旅游景點(diǎn)2個(gè),對(duì)存在的問(wèn)題,責(zé)令單位及時(shí)整改,消除了安全隱患,確保了節(jié)假日居民食品衛(wèi)生安全。
3、認(rèn)真開(kāi)展打擊餐飲消費(fèi)環(huán)節(jié)違法添加非食用物質(zhì)和濫用食品添加劑專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng),出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員138人次,監(jiān)督檢查785家,監(jiān)督乳制品49個(gè)樣、火鍋底料12個(gè)樣,樣品合格率100%.
4、對(duì)全縣123所學(xué)校的食品衛(wèi)生、生活飲用水、傳染病防治進(jìn)行了監(jiān)督檢查,通過(guò)檢查學(xué)校食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、傳染病防治工作,衛(wèi)生許可證持證率100%,持有效健康合格證明上崗率達(dá)到97.7%,對(duì)個(gè)別學(xué)校存在的問(wèn)題,提出了整改意見(jiàn),把整改落到實(shí)處。
5、加強(qiáng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)、血液制品監(jiān)督管理。出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員319人次,車(chē)輛41臺(tái)次,檢查醫(yī)療機(jī)構(gòu)216家,取締非法行醫(yī)4家,責(zé)令停業(yè)3家,警告12家,限期整改15家,沒(méi)收藥品73個(gè)品種,沒(méi)收器械20件,罰款5.34萬(wàn)元。
(十)中醫(yī)工作不斷加強(qiáng)
1、開(kāi)展縣基層常見(jiàn)病、多發(fā)病中醫(yī)適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目培訓(xùn),培訓(xùn)師資60名,分批對(duì)全縣60個(gè)鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、457所村衛(wèi)生站確定的師資力量進(jìn)行培訓(xùn),目前,全縣各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正按照局安排推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。
2、為全縣中醫(yī)藥在崗臨床人員100余名(50歲以下)溫習(xí)中醫(yī)四部經(jīng)典著作培訓(xùn)報(bào)名。
(十一)醫(yī)療行風(fēng)明顯好轉(zhuǎn)
1、積極探索和建立健全黨風(fēng)廉政建設(shè)的長(zhǎng)效機(jī)制,印發(fā)了《2010年全縣衛(wèi)生系統(tǒng)紀(jì)檢監(jiān)察暨糾風(fēng)工作要點(diǎn)》,與各單位主要負(fù)責(zé)人簽訂了《黨風(fēng)廉政建設(shè)責(zé)任書(shū)》。
2、按照縣紀(jì)委要求,結(jié)合深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng),扎實(shí)開(kāi)展“學(xué)習(xí)王瑛同志先進(jìn)事跡活動(dòng)”和“衛(wèi)生系統(tǒng)商業(yè)賄賂案例分析及警示教育活動(dòng)”,筑牢黨員干部拒腐防變的思想防線。
3、加強(qiáng)了對(duì)各醫(yī)療衛(wèi)生單位醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公開(kāi)情況的監(jiān)督檢查,不斷提高收費(fèi)透明度。嚴(yán)格執(zhí)行《達(dá)州市醫(yī)療服務(wù)價(jià)格》規(guī)定。
4、實(shí)行首診責(zé)任制,醫(yī)務(wù)人員做到熱情接待,仔細(xì)診斷治療。醫(yī)生對(duì)不屬于責(zé)任范圍內(nèi)的,引導(dǎo)病人到相關(guān)科室進(jìn)行診治,無(wú)推諉患者現(xiàn)象發(fā)生。
5、醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人實(shí)行因病施治,合理檢查,合理用藥,減少了大處方,濫檢查的做法。
(十二)城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作扎實(shí)開(kāi)展
1、我局組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位正副職領(lǐng)導(dǎo)多次學(xué)習(xí)《縣人民政府關(guān)于深入開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程的管理辦法(試行)》,《縣城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究辦法(試行)》、圍繞“開(kāi)展城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程,我該怎么辦?”開(kāi)展了深入學(xué)習(xí)討論,明確了責(zé)任及過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究,每個(gè)職工自覺(jué)把責(zé)任落到實(shí)處,主動(dòng)把責(zé)任區(qū)清掃得干干凈凈,辦公室設(shè)備存放得整整齊齊,窗明幾凈。
2、堅(jiān)持每周五對(duì)責(zé)任片區(qū)進(jìn)行集中清掃和日常衛(wèi)生監(jiān)督,保證了責(zé)任片區(qū)整潔、有序。在日常衛(wèi)生監(jiān)督時(shí),我們把城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理目的、意義向廣大居民宣傳,提高廣大市民的文明意識(shí)、衛(wèi)生意識(shí)、功德意識(shí),引導(dǎo)廣大居民共同參與城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工程。
(十三)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)成效顯著
3月27日,衛(wèi)生局召開(kāi)了縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀動(dòng)員大會(huì),傳達(dá)貫徹了縣委、縣政府關(guān)于深入貫徹學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)觀動(dòng)員大會(huì)精神,同時(shí)結(jié)合衛(wèi)生工作實(shí)際,印發(fā)了《縣衛(wèi)生局深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)實(shí)施方案》和《學(xué)習(xí)調(diào)研階段日程安排》,明確了工作目標(biāo)、步驟、方法、要求。做到按規(guī)定動(dòng)作進(jìn)行。在開(kāi)展學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中,領(lǐng)導(dǎo)撰寫(xiě)調(diào)研報(bào)告15篇,黨員干部寫(xiě)學(xué)習(xí)心得300余篇,辦學(xué)習(xí)專(zhuān)欄8期,信息簡(jiǎn)報(bào)36期,宣傳標(biāo)語(yǔ)8條。全體干部職工理論水平有了新的提高。:
二、存在的主要問(wèn)題
1、全縣農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)差,底子薄,診療水平普遍較低,衛(wèi)生服務(wù)能力依然不能滿足人民群眾的需求,亟待提高。
2、醫(yī)技人員短缺、基層人才引進(jìn)難和流失嚴(yán)重,衛(wèi)生資源總量不足,招聘困難。
3、地方財(cái)政對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不足,鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院設(shè)備缺乏,不能適應(yīng)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的需求。
三、下半年工作安排
1、繼續(xù)深入學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀,落實(shí)縣委、縣政府“五氣”新要求,樹(shù)立干部新形象。
2、堅(jiān)持不懈地按要求搞好城鄉(xiāng)環(huán)境綜合治理工作及2010年愛(ài)國(guó)衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。
3、接待處理。全面完成積案化解年任務(wù);完成縣人大、縣政協(xié)的提案、議案。
4、全面啟動(dòng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助項(xiàng)目工程。各醫(yī)療單位要按照5月26日《全縣婦幼衛(wèi)生暨社區(qū)衛(wèi)生工作會(huì)》上的要求,將婦幼衛(wèi)生工作抓緊、抓好,落到實(shí)處。
5、抓好中央擴(kuò)大內(nèi)需建設(shè)項(xiàng)目工程的質(zhì)量、安全、資料積累,做好審計(jì)準(zhǔn)備,按時(shí)搞好竣工驗(yàn)收。
6、提高突發(fā)性公共衛(wèi)生處置能力。進(jìn)一步完善各項(xiàng)制度、預(yù)案,落實(shí)應(yīng)急設(shè)備設(shè)施,開(kāi)展應(yīng)急演練,提高應(yīng)急處置能力。
7、有效控制傳染病。進(jìn)一步做好各類(lèi)重點(diǎn)傳染病疫情的防治工作,預(yù)防和控制傳染病暴發(fā)流行。要求做到法定傳染病疫情報(bào)告率達(dá)100%,計(jì)劃免疫“五苗”全程接種率達(dá)98%。
8、婦幼衛(wèi)生工作。進(jìn)一步培訓(xùn)婦保人員,孕產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率分別降至55/10萬(wàn)和13‰,新生兒疾病篩查率達(dá)50%以上。
9、深入開(kāi)展醫(yī)院管理年活動(dòng)。按照第一年方案實(shí)施第二周期醫(yī)院管理活動(dòng),落實(shí)醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)制度,制定惠民醫(yī)療措施、開(kāi)展惠民醫(yī)療;構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,做好預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛;嚴(yán)格醫(yī)師、護(hù)士的準(zhǔn)入管理和考試考核工作;按期校驗(yàn)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
10、努力推進(jìn)中醫(yī)事業(yè)發(fā)展。做好鞏固四川省農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣成果,力爭(zhēng)中醫(yī)門(mén)急診量達(dá)到縣、鄉(xiāng)、村門(mén)急診總量的40%;積極建設(shè)中醫(yī)特設(shè)專(zhuān)病、專(zhuān)科,走特色效益之路;積極推廣中醫(yī)適宜技術(shù)和新成果的運(yùn)用。
11、不斷加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)。廣泛宣傳衛(wèi)生法律、法規(guī),提高衛(wèi)生法規(guī)的社會(huì)普及度、認(rèn)可度和接受度;落實(shí)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督“網(wǎng)絡(luò)化”管理;進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生執(zhí)法檢查,打擊非法行醫(yī),保護(hù)群眾健康權(quán)益。
12、加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。選撥培養(yǎng)優(yōu)秀衛(wèi)生管理人才和學(xué)科帶頭人,促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)更好發(fā)展;加快衛(wèi)生人才培養(yǎng),妥善解決農(nóng)村和城市人才問(wèn)題,探索吸引高素質(zhì)衛(wèi)生人才的有效辦法,為衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供保障。