護理質量管理細則精選(九篇)

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第1篇：護理質量管理細則范文

【關鍵詞】基礎護理學 實踐教學 質量 管理 探索

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674－4810（2012）15－0039－02

護理學是一門實踐性、應用性很強的學科，而基礎護理學又是各?？谱o理學的基礎。實踐教學是深化理論課的重要手段，是培養(yǎng)護理人才實踐能力的重要教學環(huán)節(jié)。近幾年，通過我們對往屆畢業(yè)學生的調查表明，隨著醫(yī)學科學技術的快速發(fā)展，用人單位對護理專業(yè)畢業(yè)生的護理技能的要求不斷提高。因此，加強在校期間的實踐教學，提高護理技術操作能力，對學生順利進入醫(yī)院實習、盡快適應臨床工作、減少護患矛盾至關重要。切實加強實踐教學質量管理，強化實訓效果，提高學生的實踐能力，是提高教學質量、培養(yǎng)技能型護理人才的管理重點。

一 明確人才培養(yǎng)目標，轉變教育的思維定勢

1．加強教育，明確人才培養(yǎng)目標

山東協(xié)和學院原是一所職業(yè)技術學院，于2011年4月經(jīng)國家教育部評審，批準改建為普通本科院校。山東協(xié)和學院護理學院根據(jù)高職人才培養(yǎng)基本理論及辦學指導思想，以服務為宗旨，以就業(yè)為導向，走產(chǎn)學研結合的發(fā)展道路，培養(yǎng)適應生產(chǎn)、建設、管理、服務第一線需要的“用得上、留得住”，實踐能力強，面向基礎醫(yī)療機構，從事臨床護理、社區(qū)護理一線等工作崗位的德、智、體、美等全面發(fā)展的高素質技能型護理專門人才。近三年，在教師隊伍中，加強教育學習，培養(yǎng)教師牢固樹立護理專業(yè)不同教育層次人才培養(yǎng)目標，進一步把思想統(tǒng)一到人才培養(yǎng)目標上來，統(tǒng)一到學院的教書育人工作上來，形成共識，并落實到實踐教學中。

2．注重培訓，轉變教育方式上的思維定勢

目前，我院基礎護理學的任課教師都較年輕，全部是大學本科或碩士研究生畢業(yè)后直接來校任教，其接受教育培養(yǎng)的模式與應用到本院的實踐教學有一些差距。教師們注重大學的教育模式，偏重理論知識的學術性、系統(tǒng)性的授課方法。同時，學生到醫(yī)院實習后反饋信息，認為我們的教學與醫(yī)院的實際工作有一定差距。教師即使在教學實踐中經(jīng)過“雙師”培訓，并積累了一些經(jīng)驗，具備了一定的技術操作能力，但還是面臨著與臨床實際工作脫節(jié)的問題。因此，要轉變教師在大學中所受教育方式的思維定勢，從培養(yǎng)生產(chǎn)、建設、服務第一線高素質技能型專門護理人才出發(fā)，從社會需要出發(fā)，確定教育定位和培養(yǎng)目標，經(jīng)過培訓使全體教師轉變高等教育方式的思維定勢，逐步形成有別于大學教育的不同類型、不同層次的教育思想。

3．注意引導，在各教學環(huán)節(jié)中緊扣人才培養(yǎng)目標

注意引導教師在備課、課堂教學、示教、實訓等教學過程中注重課程內(nèi)容的合理整合，緊緊圍繞培養(yǎng)人才目標，采取走出去、請進來的方法，邀請臨床一線經(jīng)驗豐富的護理人員組織開放課、講學、觀摩教學等，有計劃地了解當前醫(yī)院先進護理理念、學術動態(tài)及護理技術的發(fā)展現(xiàn)狀，充分利用教研活動組織教師培訓、研討，合理應用扎實的理論知識與實踐結合組織實訓教學，積極練習護理操作技能，熟練掌握操作技巧，認真?zhèn)湔n，改變教學理念，達成共識，并及時滲透到教學中，盡量彌補學校教學與臨床實際狀況之間的差距，使教學各環(huán)節(jié)與臨床實際融為一體。

二 突出實踐教學特色，強化實踐教學質量管理

強化實踐教學，突出學生的實際應用能力和職業(yè)技能的培養(yǎng)是高職護理人才的主要特征。因此，在基礎護理學的教學中，以實踐能力培養(yǎng)為主線，及時調整理論與實踐課學時的比例，建立有效的實訓教學管理體系，采取多種措施，促進實訓教學質量的提高。

1．完善實訓教學管理制度

為確保實訓課教學管理的科學化、規(guī)范化，不斷提高教學質量，教研室要從建立有效的實訓教學管理制度入手，對實訓教學的各個環(huán)節(jié)進行嚴格把關，先后制定了實驗課管理細則、實驗課排課管理細則、實驗課教師管理細則、實驗課學生管理細則、達標測試及達標卡管理細則和實驗課質量檢查標準。對實訓教學的各個環(huán)節(jié)進行嚴格把關，堅持每周檢查一次，每次檢查有記錄，定期有講評。在實踐教學質量管理中堅持學院、二級學院、教研室“三級監(jiān)控”，堅持學生評教、教師評學、同行和社會評價教與學的“三評監(jiān)控”制度，以保證實踐教學質量。

2．創(chuàng)建技術操作達標標準

創(chuàng)建制定技術操作達標標準，給每名學生建立達標手冊，記錄每項技術操作的考試成績，此成績占《護理學基礎》學科總成績的40%。教研室主任堅持參與聽示教課，巡查實訓課堂，參與學生的實訓課、達標測試及技術操作競賽，以掌握、了解教學進度和學生技術操作能力的情況，及時反思實訓教學中的不足，引導教學方法的改進，加強輔導訓練，逐步提高實訓教學質量。

3．對任課教師進行崗前培訓

對基礎護理學的實踐教學內(nèi)容、操作方法和新的護理用具的使用等，充分利用教學活動日，在每一項技術操作前，組織授課教師集體備課，并進行系統(tǒng)演示、示教、練習，強化教師技能操作的能力和質量意識，熟練地掌握操作流程和技巧。對新開課的教師，必須經(jīng)過教研室主任對每一項技術操作驗收、把關后方可授課，使教師在教學過程中具備學生應用能力培訓的理念和技術水平，注重培養(yǎng)學生對技術操作練習的興趣和自覺性。

第2篇：護理質量管理細則范文

一、完善醫(yī)療制度，規(guī)范醫(yī)院管理。

醫(yī)院按照管理年活動的要求，在原有規(guī)章制度的基礎上，重新制定了行政、醫(yī)療、護理、財務、職責五大類規(guī)章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫(yī)療考核細則》、《臨床醫(yī)技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內(nèi)容涉及依法執(zhí)業(yè)、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫(yī)療用品、醫(yī)院感染、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案等方面。

二、狠抓醫(yī)療質量，確保醫(yī)療安全。

10年醫(yī)院重新調整了醫(yī)療質量管理委員會和科室質控兩級網(wǎng)絡，形成了院控、科控質量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監(jiān)管力度及院感的監(jiān)測力度，基本構建了醫(yī)院的醫(yī)療質量管理和持續(xù)改進組織體系。

按照《醫(yī)療質量考評實施辦法》，醫(yī)院明確了醫(yī)療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數(shù)計發(fā)績效獎。院長作為醫(yī)療質量、醫(yī)療安全第一責任人，堅持把醫(yī)療質量與醫(yī)療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業(yè)務大查房、百分比考核、醫(yī)療質量測評，對所發(fā)現(xiàn)的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫(yī)務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫(yī)療文書、合理用藥、醫(yī)療操作規(guī)程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監(jiān)測管理。對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫(yī)院十三大《核心醫(yī)療制度》，并定期開展業(yè)務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫(yī)療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

為確保醫(yī)療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫(yī)療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫(yī)院管理年活動開展以來，醫(yī)院沒有發(fā)生重大差錯，杜絕了事故的發(fā)生。

三、完善服務功能，提升醫(yī)療水平。

為應對突發(fā)性公共衛(wèi)生事件，我院擬定了突發(fā)性的公共衛(wèi)生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫(yī)療急救能力。

為了更好地服務于廣大人民群眾，醫(yī)院不斷增強服務意識，提高服務質量和技術水平。與國內(nèi)多家權威醫(yī)療機構保持技術協(xié)作和人才共享優(yōu)勢，特邀武漢同濟醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省婦幼保健院、省人民醫(yī)院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發(fā)病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創(chuàng)”的特色治療。在原有醫(yī)療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創(chuàng)手術應用于臨床，服務于新農(nóng)合。并成功開展頸椎/胸椎等管內(nèi)腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內(nèi)先進水平。

四、減輕群眾負擔，做好民心工程。

第3篇：護理質量管理細則范文

[關鍵詞]全面管理模式；護理管理；應用價值

[中圖分類號]R4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1674-0742（2013）06（b）―0162-02

全面質量管理（TQC）是指一個組織以質量為中心，全體人員參與其中，為達到讓顧客滿意及最大限度的讓組織、社會人員受益的目的而長期成功的管理方法。目前TQC在我國多種行業(yè)推行，為探討全面管理模式在護理管理中的應用價值，2010年6月―2012年6月，該研究就TQC在醫(yī)院護理管理中的應用效果做探討分析?，F(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

從2010年6月開始對臨床23個護理單元420名護理人員建立全面質量管理模式。全院護理單元23個，每個護理單元1名護士長、責任護士若干。23名護士長高級職稱8人、中級職稱12人、初級職稱3人。護理人員90%為大專或以上學歷；從業(yè)時間1―26年。分別在2010年、2011年、2012年6月對模式建立前后護理人員的護理質量做相關比較，并對比評分。2010年1―6月期間，共收治患者3033例，2010年7月―2011年2月期間，收治患者2 646例。

1.2護理人員考核方法

每周定期或不定期針對護理人員的勞動紀律、護理質量、患者滿意度、應激能力、藥品管理應用、團隊協(xié)作、護理記錄、帶教能力、治療室管理、消毒隔離十個方面由護士長評分，每方面10分滿分。每月匯總得平均分，年底總評平均分。并對各個護理人員建立護理檔案，考核結果與先進評選、獎金、晉升職稱等有相關聯(lián)系。優(yōu)者獎勵、劣者淘汰。

1.3患者滿意率調查

對實施全面質量管理前后個半年進行患者的滿意率調查，并統(tǒng)計分析。觀察兩組患者的滿意度，每位患者出院前1d對其進行護理滿意度調查，滿意度評價由清醒患者作答或者由患者的家屬代為評價，針對護理人員的服務態(tài)度、病室管理、操作技術水平、健康教育效果等進行評價，分數(shù)范圍0―100分，>95分為非常滿意、85―94為滿意、70―84為基本滿意、

1.4統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)均應用SPSS13.0進行分析，計數(shù)資料比較均應用x2檢驗。

2全面質量管理方法

2.1完善制度

在醫(yī)院護理管理中，參照全國“三甲”醫(yī)院、百佳醫(yī)院標準，針對醫(yī)院的現(xiàn)實水平，制定切合實際的工作制度、質量控制標準、評分細則工作流程及操作要求等。要求責任細化到個人，獎懲分明，營造積極向上的工作氛圍。

2.2以人為本

實施護理時應根據(jù)患者的年齡、性別分為不同的類型，如兒童患者、青少年患者、中年患者、老年患者，考慮到不同年齡段的患者所處的不同社會地位和疾病的類型，施以相應的護理。除了加強對患者自身疾病的關注外，還需要將注意力放到患者所處的生活環(huán)境、心理狀態(tài)、物理因素等對疾病康復有影響的因素上面，真正實現(xiàn)以人為本的護理觀念。

2.3持續(xù)質量改善

主要是針對患者對護理過程中不滿意的方面持續(xù)改善。在考核過程中，護士長及管理干部需要對護理人員的錯誤及時糾正，并要求每位護理人員認真細致的對待工作，將質量標準貫穿如一。

2.4全員參與

護理人員由護士長監(jiān)督，護士長由護理部人員監(jiān)督，護理部人員之間相互監(jiān)督，倡導科室中全員參與。成立質控、管理小組，定期開展工作，每月評選優(yōu)秀護理人員，并實行獎勵措施。鼓勵科室人員積極學習業(yè)務知識，并形成團結友善的工作環(huán)境。

3結果

第4篇：護理質量管理細則范文

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.412

持續(xù)質量改進(CQI)是在全面質量管理基礎上更注重過程環(huán)節(jié)質量控制的一種新的質量管理管［1］，2009年以來，制定新的質量控制網(wǎng)，在護理三級質量控制的基礎上，應用“質控信息本”對護理質量進行自查、自評。加強護理質量細節(jié)管理，不斷提高護理質量，取得了良好的效果。

目 的

探討“質控信息本”在科室護理質量持續(xù)改進中的應用方法和效果。

方 法

設計“質控信息本”，制定質控項目，設計內(nèi)容為檢查日期、時間、檢查項目、存在問題、檢查者簽名、回應內(nèi)容、回應者簽名，實行全員參與質量控制。

按照全院護理部統(tǒng)一的《護理質量考核標準》及科室《各崗位質量標準》，將科室各項護理質量指標分配到每位護士負責，內(nèi)容包括：護士禮儀、交流溝通及服務主動性；特、一級護理，基礎護理質量；病情觀察及病室管理；消毒隔離管理；急救物品、藥品、器械管理；護理文件書寫管理等，按照科室質控考核檢查表格進行有計劃的檢查，并將檢查結果記錄于“質控信息本”上。

組織培訓學習，要求檢查者明確掌握本病區(qū)質量檢查內(nèi)容及考評細則，學習各項護理質量評價標準，避免檢查者的主觀判斷而出現(xiàn)標準及評價上的偏差。同時征求護士意見，統(tǒng)一思想，責任到人。將護理質量管理貫穿于整個護理工作的細節(jié)、環(huán)節(jié)、全程中。

科室護士根據(jù)所負責的項目，每天進行檢查，對檢查中發(fā)現(xiàn)需要及時修正的問題，反饋記錄在“質控信息本”上。要求每位護士在上班第一時間及下班前閱讀“質控信息本”，針對自己存在的問題進行原因分析和糾正，及時做好糾正后的回應記錄并簽名。做到隨時發(fā)現(xiàn)問題、隨時記錄、及時回應、及時糾正。

每周護士長對“質控信息本”中記錄的護理問題進行歸類、分析、總結，并在每周一晨會中，組織全科護士進行回顧、原因分析，達成共識。

“質控信息本”中提示的問題，納入護理人員績效考核管理，若在規(guī)定時間內(nèi)及時閱讀并改進的，不扣個人績效得分；若當日的問題當日未及時改進的，在個人績效考核成績中按百分減分制扣分，并與年終選優(yōu)評模、職稱晉升、績效工資掛鉤。

效 果

通過“質控信息本”的臨床應用，明顯提高了科室護理工作質量，患者滿意度從2009年的92%增加至目前的99.6%；護理缺陷由2009年31件降到目前0缺陷；護理投訴明顯減少；護士的工作積極性和主動性明顯增強；護士長的管理水平得到了明顯提高。同時，“質控信息本”起到了全員參與護理質量管理的意識，使護士的管理水平得到提高；對護理的各個環(huán)節(jié)、細節(jié)進行了全程質量管理，形成了優(yōu)點共享、缺陷共免的良性循環(huán)，在護理質量管理中發(fā)揮了不可替代的作用。

分 析

護理質量是指護理人員為患者提供護理技術服務和基礎護理服務的效果及滿足患者對護理服務一切合理需要的綜合，是在護理過程中形成的客觀表現(xiàn)，直接反映了護理工作的職業(yè)特色和工作內(nèi)涵。護理質量控制是對各級護理人員為患者提供護理技術、生活服務時是否達到標準的干預措施，逐步建立和完善系統(tǒng)化的質量保證與評價機制是實施以患者為中心的整體護理的重要保證。護理質量=實際護理服務質量-服務對象的期望值，若差值為零，說明服務質量正好滿足服務對象的期望值，因此對護理質量滿意；當差值為正值，說明服務對象對護理服務的質量很滿意；當差值為負值，說明服務對象對護理的服務質量不滿意。護理質量管理是醫(yī)院質量管理的重要組成部分，是一項專業(yè)性較強的工作，隨著國家衛(wèi)生事業(yè)的改革和發(fā)展及醫(yī)學模式的轉變，護理管理也面臨著持續(xù)改進和發(fā)展的問題。傳統(tǒng)的護理質量管理方法多由護理部制定統(tǒng)一標準對終末護理質量進行督查，忽略了護理人力資源的主觀能動性，缺乏對護理環(huán)節(jié)的質量控制以及對護理工作安全性的預見性、專業(yè)性和系統(tǒng)性評價。如何實施更科學、更系統(tǒng)、更全面、更有效的管理是護理管理者面臨的新課題。為全面提高護理質量，滿足廣大患者的護理服務需求，在日常護理工作中加強質量控制，以促進護理質量的持續(xù)改進，在工作中落實質量控制制度和標準、完善各項護理工作服務流程、控制環(huán)節(jié)質量、提高護理人員素質等護理。

“質控信息本”的臨床應用，充分調動了護士質量管理的主動參與意識。通過參與檢查，對正確的掌握護理質量標準起到了積極促進作用，從而為護士創(chuàng)造了提升自我、展現(xiàn)自我和相互溝通的機會，較好地控制了科室的不安全隱患和不規(guī)范行為，使科室的護理質量水平和質量意識得到明顯提高。

“質控信息本”的臨床應用，能及時發(fā)現(xiàn)日常護理過程中的不足，及時改進。由于加強了病區(qū)的自查、互查工作，規(guī)范了護理工作行為，增強了護士工作的自律性和工作責任心，減少了護理錯漏的發(fā)生，護理質量及患者滿意度明顯提高。

“質控信息本”的臨床應用，起到了警示作用，護理工作中的各個環(huán)節(jié)更加細致、到位，使醫(yī)患糾紛處理在萌芽狀態(tài)，護理投訴及護理缺陷明顯下降，確保了護理安全。

“質控信息本”的開展實施，增加了醫(yī)護人員的溝通渠道，相互間的溫馨提示，促進了團結，創(chuàng)建了友誼，加強了協(xié)作。對日常工作中出現(xiàn)的護理缺陷得到及時提示，并規(guī)定對及時更正的缺陷不列入個人績效考核扣分，緩解了護士應對質量檢查的心理壓力，從而提高了護士對護理工作的依存性和滿意度。

護理質量持續(xù)改進是以服務對象為中心，圍繞服務全過程進行護理質量評估和改進活動；把測量標準作為最低起點，提倡超越目標的觀點，要持續(xù)不斷改進；通過層層領導授權，盡可能使全體護理人員充分發(fā)揮潛能，提高質量；注重預防而非監(jiān)督，在計劃實施的各個階段預防差錯的發(fā)生，而不是監(jiān)督問題的出現(xiàn)；持續(xù)質量改進是循環(huán)的、持續(xù)向上的、永無停止的過程［2］，“質控信息本”是建立在護理質量管理基礎上的突破。

參考文獻

第5篇：護理質量管理細則范文

【關鍵詞】 醒目標識； 新任護士長； 護理質量

護士長是護理人才中的佼佼者，伴隨著醫(yī)院和護理專業(yè)的發(fā)展，涌現(xiàn)出大批具有年輕化、知識化、專業(yè)化的護理人才[1]。2009年6月本院通過競聘的方式選拔了5名年輕、優(yōu)秀的護理人員走向護士長崗位。護士長的工作在科室中起著重要的作用，護士長的管理方法和能力直接影響著科室的護理質量。通過匯總一年的護理質量，發(fā)現(xiàn)5個新任護士長科室的護理質量始終處于落后，甚至不達標。為進一步完善護理質量控制體系，實現(xiàn)護理質量持續(xù)改進，盡快提高新任護士長科室的護理質量，本院護理部于2010年7月起將“醒目標識”質量控制法應用于護理質量管理持續(xù)改進中，取得一定效果。現(xiàn)介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院2010年7月-2011年7月，在每月發(fā)放的護理質量反饋表上，用醒目的顏色標注科室連續(xù)兩個月質量未達標及重點強調后仍未改進的內(nèi)容，共對5個新任護士長科室實施，其中4個內(nèi)科科室，1個外科科室。由護理部負責檢查、匯總、標識、反饋。

1.2 方法

1.2.1 統(tǒng)一護理質量考評標準 根據(jù)內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳下發(fā)的綜合性醫(yī)院評審考評細則，結合本院護理工作實際，統(tǒng)一、完善了護理質量考評標準，制定了消毒隔離、病區(qū)管理、基礎護理等工作質量標準。

1.2.2 “醒目標識”護理質量控制方法的應用 護理部質控組成員定期與不定期深入科室，依照護理質量標準每月對各護理單元進行日常護理工作檢查。在此基礎上對節(jié)假日、夜間等薄弱時間進行抽查，檢查周期不少于3周。檢查結果記錄在各科室護理質量反饋表上，對新任護士長的科室用醒目顏色標識科室連續(xù)兩個月存在的護理質量問題與重點強調后仍未改進的護理工作，并提出整改意見，由護理部在全院護士長例會上對護理質量進行質控反饋。新任護士長針對質量反饋表所點出的問題有重點地進行自查，找出原因，制定相應的改進措施[2]。次月，針對存在的問題護理部檢查是否落實，落實到何程度。通過此項措施幫助新任護士長的科室提高護理質量，并達到質量持續(xù)改進的目的。

2 結果

“醒目標識”護理質量控制方法實施以來，5個科室消毒隔離、病區(qū)管理、基礎護理工作質量單項考核成績達標，而且問題發(fā)生次數(shù)及重復發(fā)生率明顯低于實施前。

3 討論

3.1 “醒目標識”護理質量控制方法完善了護理質量追溯機制，促進護理質量持續(xù)改進。質量控制是管理的基礎，是管理的生命線[3]。由于護理工作日趨完善，護理質量標準也隨之細化，在每月檢查的護理質量中存在的問題不斷增多，因此新任護士長在護理質量控制時常常停留在檢查-反饋-改進環(huán)節(jié)上，往往忽略了護理質量的追溯機制，整改往往流于形式，“醒目標識”護理質量控制方法的實施增強質量管理效果的循環(huán)活動，達到檢查-反饋-改進-追溯-再檢查-再反饋-再改進-再追溯，不斷改善護理質量，減少重復發(fā)生率，促進護理質量的持續(xù)改進與提高。

3.2 “醒目標識”護理質量控制方法是幫助新任護士長提高管理能力、抓住護理質量管理重點的有效方法。本院從事護理管理兩年以下的護士長占全院護士長的30%，而且均安排在重點科室從事護理管理工作，這些新任護士長常常對護理管理方法尚不能完全掌握，對日常紛雜的護理工作抓不到重點而困擾，導致護理質量管理停滯不前。“醒目標識”護理質量控制方法對連續(xù)兩個月出現(xiàn)的護理質量問題與重點強調后仍未改進的護理工作進行重點標注，使護士長在護理質控時，從諸多護理問題中找到切入點，對其進行分析、反饋、督查，提高了護士長的質量管理意識，從而達到了縷清質量管理思路，提高護理質量的目的。

總之，“醒目標識”護理質量控制方法進一步完善了護理質量追溯機制，促進了護理質量的持續(xù)改進，同時提高了新任護士長的管理意識和能力。但是由于一個護理質量問題的發(fā)生往往是多種綜合因素造成的結果[4]，“醒目標識”護理質量控制方法尚屬于新型管理方法，由于統(tǒng)計時的工作量較大，未能將所有護理質量標準列入其中，且未能在全院推廣，因此在實施的同時，不斷總結改進，結合統(tǒng)計學方法，使其更好地在臨床開展，達到護理質量持續(xù)改進的目的。

參考文獻

[1] 鈕艷芳.新任護士長工作思路[J].中外健康文摘，2010，25（3）：35.

[2] 丁淑貞.護士長手冊[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2009：97.

[3] 廖雪梅，陳玲.護士長的自律行為與品德修養(yǎng)[J].護理管理雜志，2004，5（4）：54-55.

第6篇：護理質量管理細則范文

【關鍵詞】護理；PDCA循環(huán)；護理質量評估

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）05-0384-01

隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)療市場的競爭也日益激烈，護理質量管理直接關系著醫(yī)院的生存和發(fā)展。護理質量的高低除了取決于護理人員的綜合素質，還有賴于護理管理水平。20世紀50年代初，美國質量管理專家Deming提出了管理循環(huán)（PDCA循環(huán)），通過在管理過程中循環(huán)進行計劃、實施、檢查以及處理等環(huán)節(jié)，可提高管理質量及管理效益。我院自2010年3月-2013年3月在護理質量評估中介入PDCA循環(huán)，取得了滿意的效果，現(xiàn)總結報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)各科室作為實施對象，實施時間為2010年3月至2013年3月。

1.2 方法

1.2.1 P階段（計劃階段）

充分調查并分析醫(yī)院護理工作現(xiàn)狀，針對人性化管理以及全員性管理不足、過程管理薄弱、制度貫徹落實不到位等弊端，選擇相關科室的護理管理人員組建質量管理小組，并制定護理質量評估標準，評估內(nèi)容主要包括病區(qū)管理、消毒隔離、重病護理、基礎護理、護理文件以及住院患者的護理滿意度等方面。

1.2.2 D階段（實施階段）

對于決策層面，組織召開全體護士長動員大會，并由質量管理小組宣講PDCA相關知識以及質量評估標準、考核相關的知識、內(nèi)容、細則等，并結合業(yè)務深入學習，提高檢查能力。同時，護士長應認真學習評價標準，根據(jù)本科存在的實際問題制定翔實的改進方案，并組織實施。

對于執(zhí)行層面，應積極轉變觀念，定期組織全院性的質量管理及相關知識的教育培訓，并由護士長組織召開科會，使科室成員明確質量標準以及考核方法。同時，護理人員應明確自身職責，做好病區(qū)管理、物品管理。根據(jù)本科室問題改進方案，有目的、有計劃地進行基礎護理以及重癥護理，維護病區(qū)環(huán)境，控制并發(fā)癥，做好相關的護理記錄。此外，還應加強消毒隔離工作，做好消毒記錄，嚴格無菌操作。

1.2.3 C階段（檢查階段）

由護理部帶領質量小組成員定期或者不定期地對科室護理質量進行評估，檢查內(nèi)容包括病區(qū)管理、消毒隔離、重病護理、基礎護理、護理文件以及住院患者的護理滿意度等，重點檢查質量改進點的實施情況。落實激勵制度，對于量化評分較佳者，予以適當獎勵，對于評分不合格者，予以警告或者處罰。

1.2.4 A階段（總結處理階段）

根據(jù)護理質量評價結果，及時反饋檢查信息并組織討論會議，以制定相應的修整目標和措施等。同時，質量小組提出對全院普遍存在的共性問題，以進行持續(xù)質量改進，并及時修訂評價標準及計劃，使病房管理，確保病區(qū)人、財、物均處于可控狀態(tài)。同時，加強基礎護理以及重癥護理，嚴密控制并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，將健康教育以及心理護理貫穿整個護理工作中。加強消毒隔離和護理文件書寫管理，同時，積極轉變護理服務理念，以患者為中心，實施細致、人性化的護理服務，提高護理滿意度。

2 結果

實施為期3年的PDCA循環(huán)及研究改進，全員的護理質量穩(wěn)步提高，患者滿意度由2010年3月時的81.7%提高至2013年3月的97.7%；基礎護理合格率由91.2%上升至97.0%；重癥護理合格率由90.3%上升至95.5%；護理文書合格率由90.5%上升至96.1%；病區(qū)管理合格率由89.2%上升至95.3%；消毒隔離合格率由85.2%上升至98.7%；一般護理差錯由平均每年23例降低至每年11例；投訴護士由平均每年15例降低平均每年6例。

3 討論

PDCA循環(huán)介入護理質量評估，通過科學的評估方法衡量醫(yī)院護理工作，并控制護理質量，效果較佳。在護理質量評估中介入PDCA循環(huán)，可提高患者的滿意度。實施PDCA循環(huán)，要求改變護理觀念，可促進護理人員的換位思考，更好地體諒患者并全心全意為患者服務。在日常護理工作中，全面實施健康教育及心理護理，通過這種人性化的護理，可提高患者的滿意度。

實施PDCA循環(huán)強調全員參與，實行公開性的質量管理，使得所有護理人員不僅是被檢查者，同時也是檢查者，可有效促進護理人員的自我提高和完善，有利于相關管理制度的落實和完善。同時，這種動態(tài)循環(huán)的信息反饋可形成一種全員有壓力、有動力和有目標的局面，可促進護理人員質量意識以及管理意識的持續(xù)提高。此外，實施PDCA循環(huán)還可激發(fā)護理人員的工作積極性，滿足護理人員的個人發(fā)展需求，并提供更大的發(fā)展空間，提高其競爭意識，減少人力資源流失。

在護理質量評估中介入PDCA循環(huán)，可形成一種復合循環(huán)體系，由質量控制組對質控組長實施定項循環(huán)管理，由質控組長對科室護士長實施定科循環(huán)管理，再由護士長對護理人員實施定責循環(huán)管理，如此循環(huán)可達到相互協(xié)同和持續(xù)改進的目的。此外，PDCA循環(huán)是4個階段的不斷循環(huán)，每一次循環(huán)都會產(chǎn)生新的內(nèi)容和目標，護理質量也會有新的改進，每經(jīng)過一次循環(huán)，就可解決一些問題，且護理質量也將得到新的提高和完善，如此循環(huán)可使護理質量不斷提高。

導入PDCA循環(huán)，有利于護理管理者管理觀念的轉變，在標準化以及規(guī)范化的管理工程中，強調人性化管理和全員管理，并不斷改變以往護理管理只重結果而輕過程的情況，注重護理過程，全面提高護理管理和護理工作的實效性。

總之，在護理質量評價中介入PDCA循環(huán)有利于提高護理滿意度，提高護理管理水平及護理質量，值得推廣應用。

參考文獻：

[1] 上官志毅，陳冬梅，黃婷婷，等.PDCA循環(huán)在國內(nèi)護理領域應用的新進展[J].護理管理雜志，2009，9（2）：26-27，30.

[2] 董再玲.PDCA循環(huán)式居家護理干預對冠心病患者主觀幸福感及生活質量的影響[J].國際護理學雜志，2011，30（1）：29-32.

[3] 岳利群，徐蕊，高永芳，等.PDCA循環(huán)在護理關鍵指標持續(xù)質量改進中的應用[J].中華現(xiàn)代護理雜志，2012，18（9）：1064-1065.

第7篇：護理質量管理細則范文

關鍵詞：PDCA循環(huán)； 手術部位； 標記

美國醫(yī)療機構聯(lián)合委員會1995年至2008年回顧的5632件危險事件中，“手術部位錯誤”占13.2%，高居榜首。針對這一問題，美國骨科醫(yī)師學院和北美脊柱協(xié)會發(fā)動了一場意識戰(zhàn)役，鼓勵標志正確的手術部位[1]。這種手術管理理念很快引入國內(nèi)，經(jīng)過近幾年的臨床實踐證明，手術部位標記在手術病人安全管理中具有十分重要的作用。2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》首次提到對涉及有雙側、多重結構、多平面部位的手術，對手術側或部位有規(guī)范統(tǒng)一的標記，按照此標準要求，我院手術科室于2012年1月正式實施手術部位標記，從每月的檢查結果來看，手術部位標記欠規(guī)范、統(tǒng)一，正確標記執(zhí)行率低。2014年版《四川省醫(yī)院護理質量管理評價》又再次明確規(guī)定，對涉及雙側、多重結構、多平面手術者，手術正確標記執(zhí)行率100%。對此，2014年12月--2015年5月，我科采用PDCA管理法來改進手術部位標記質量，取得滿意效果，現(xiàn)報道如下：

1 方法

1.1 計劃階段

1.1.1 調查現(xiàn)狀，找出問題

與手術醫(yī)生溝通，組織各專業(yè)組長分析，查找手術部位標記中存在的質量問題：（1）手術醫(yī)生和手術護士對手術部位標記在手術病人安全管理中的作用認識不足。（2）大多數(shù)手術醫(yī)生和手術護士不清楚哪些手術需要做標記？怎么標記？（3）現(xiàn)行的手術部位標記制度與流程不夠完善。（4）手術部位標記不統(tǒng)一、不規(guī)范。（5）手術醫(yī)生沒有專用的標記筆。（6）缺乏有效的監(jiān)督機制。

1.1.2 制定預期目標

按照 2011年版《三級綜合醫(yī)院評審標準實施細則》及2014年版《四川省醫(yī)院護理質量管理評價》的要求，對涉及雙側、多重結構、多平面部位的手術進行規(guī)范統(tǒng)一的標記且正確標記執(zhí)行率達到100%。

1.1.3 擬定改進計劃

（1）成立手術部位標記質量控制小組，組長由護士長擔任，組員由各專業(yè)組長組成，各專業(yè)組長負責本專業(yè)內(nèi)手術病人手術部位標記的檢查、分析和統(tǒng)計，護士長全面負責手術部位標記質量的持續(xù)改進，包括與職能科室及手術科室主任的溝通和手術部位標記結果的反饋。

（2）針對手術部位標記中存在的質量問題，制定切實有效的改進措施。

1.2 實施階段

（1）利用醫(yī)院三甲復評及《四川省醫(yī)院護理質量管理評價標準》在全院推廣使用的契機，加強手術室護士及手術醫(yī)生的安全意識教育，通過宣傳、教育、指導提高手術人員對手術部位標記的認識。

（2）鑒于骨科雙側、多重結構、多平面部位的手術比其他科室多，因而首選骨科作為手術部位標記PDCA循環(huán)改進的試點科室，在骨科手術部位標記質量改進取得滿意效果后再推廣到其他手術科室。

（3）完善手術部位標記制度與流程：確定涉及有雙側、多重結構、多平面部位的手術必須做手術部位標記；手術部位標記的執(zhí)行者必須是直接參與該患者手術的有資質的本院醫(yī)師，進修醫(yī)生、實習醫(yī)生禁止執(zhí)行手術部位標記；擇期手術在術前一天完成標記，急診手術則在手術前完成；手術醫(yī)師根據(jù)患者的病情、臨床表現(xiàn)、體征、相關檢查結果，在患者或家屬的共同參與下完成手術部位的確認及標記；巡回護士術晨負責手術部位標記的核對和檢查，對不合格者及時與手術醫(yī)生溝通，確保接病人時手術部位標記符合管理要求，對不做手術部位標記者巡回護士有權拒絕將病人接入手術室；手術室嚴格督查并記錄手術部位標記情況，每月統(tǒng)計分析并將檢查結果反饋給相關手術科室及職能部門，做到持續(xù)改進。

（4）在征求手術醫(yī)生與患者意見的基礎上與手術科室主任溝通達成共識，確定每個專業(yè)手術部位標記的手術種類、標記工具和標記符號，科主任在本科晨會上宣布具體實施方案，從行政管理的角度促進手術部位標記規(guī)范統(tǒng)一，正確實施。

（5）向每個手術醫(yī)生提供黑顏色且不褪色的油性筆，方便其使用。

（6）建立巡回護士-專業(yè)組長-護士長三級監(jiān)管體系，全面負責手術部位標記的質量監(jiān)督。

1.3 檢查階段

護士長和專業(yè)組長每周隨機抽查，檢查內(nèi)容包括標記的手術部位是否正確，是否與實際手術相符，手術部位標記的方法是否符合管理要求，巡回護士對手術部位標記的記錄是否及時、準確。

1.4 處理階段

每月統(tǒng)計分析手術部位標記的質量情況，召開質量控制小組會議，在會上，各專業(yè)組長根據(jù)檢查中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析和總結，找到問題的具體環(huán)節(jié)和真正原因，隨同手術部位標記結果向各手術科室主任和職能科室報告，把未解決的質量問題轉入下一輪PDCA循環(huán)，直到問題解決。

2 應用效果

2.1 PDCA實施前后6個月手術部位標記執(zhí)行情況的比較 見表1。

從表1可以看出，實施PDCA循環(huán)改進前，手術部位標記執(zhí)行率很低，實施PDCA循環(huán)改進后，手術部位標記執(zhí)行率逐步提高，最后達到100%。差異有統(tǒng)計學意義。

2.2 實施PDCA循環(huán)手術部位標記質量改進后，手術部位標記做到了規(guī)范統(tǒng)一。

3 討論

3.1 運用PDCA循環(huán)管理能有效提高手術部位正確標記執(zhí)行率，達到預期目標

PDCA循環(huán)是由美國著名的質量管理專家戴明于20世紀50年代初提出的，又稱“戴明環(huán)”，是在一切管理活動中提高管理質量和效益所進行計劃、實施、檢查和處理的循環(huán)過程，這種方法除了應用于企業(yè)經(jīng)營管理外，目前已被廣泛應用于護理領域的各項工作中[2]。國外對PDCA循環(huán)法在護理質量管理中的應用研究較為成熟，多數(shù)研究表明該方法能較好地提高護理管理質量。我院將PDCA循環(huán)導入手術部位標記管理，通過現(xiàn)狀評估，找出質量問題，分析原因，制定措施，落實計劃，跟蹤檢查，有效提高了手術部位正確標記執(zhí)行率，從表1可以看出，在運用PDCA循環(huán)管理后的六個月，手術部位正確標記率逐步提高，最后達到預期目標。

3.2 運用PDCA循環(huán)管理促進手術部位標記規(guī)范統(tǒng)一

我院手術科室在2012年開始手術部位標記后，從檢查結果來看，每個科室甚至每個專業(yè)小組手術醫(yī)生所做的手術部位標記都各不相同，有寫“yes”或“no”的，也有劃“√”或“×”的，有寫“左”或“右”的，也有寫“L”或“R”的，還有蓋章的，在手術部位標記上完全不統(tǒng)一、不規(guī)范，容易引起歧義，造成信息錯誤。采用PDCA循環(huán)管理后，在征求手術醫(yī)生和患者意見的基礎上與科主任溝通，達成共識，規(guī)范和統(tǒng)一了手術部位標記，涉及面部手術的患者，我們采用膠布上寫左或右的形式來進行手術部位標記，比如左眼手術，膠布上寫上左粘貼在左側額部，同時告知患者或家屬膠布的作用，避免隨意取下影響查對，鼻腔手術也采用類似方法，骨科包有石膏繃帶的患肢手術或腹部腔鏡手術則要求在患側標注中文“術”字，便于大家查對，其他手術采用體表劃切口線的方法進行手術部位標記。手術部位統(tǒng)一規(guī)范的標記易于各級各類人員查對，在手術病人的安全管理上具有積極的作用。

參考文獻：

第8篇：護理質量管理細則范文

關鍵詞：護理質量 ； 質量控制

中圖分類號：R471 文獻標識碼：A 文章編號：1004-7484（2012）06-0171-02

隨著社會文化經(jīng)濟的發(fā)展，人們的健康和安全意識增強，醫(yī)療市場競爭的日益激烈，對護理服務質量的要求也越來越高。護理質量直接關系到患者的生命和健康，如何使護理質量控制落到實處，提高護理服務的實效性，減少護理差錯，是護士長工作的重點，也是科室生存發(fā)展之本，以下就如何抓好護理質量控制談談體會。

1 方法

1.1制定科學的質量標準

標準是質量管理的基礎，也是質量控制的依據(jù)，嚴謹、科學的質量標準是護理是護理質量取得成功的重要環(huán)節(jié)。護理liang快速高。護理部在原質量標準的基礎上每年總結質量管理經(jīng)驗，及時修訂標準，使護理工作得到持續(xù)改進。標準內(nèi)容涵蓋護理管理、服務水準、綜合質量三項內(nèi)容，三項內(nèi)容再次分解為各項護理工作實施細則，使護理質控成為精細化和規(guī)范化的管理工作，各個護理工作環(huán)節(jié)均處于受控狀態(tài)。

1.2 發(fā)揮質控體系作用，落實到人

我科實行護士長―科室質控員的二級質控體系，護士長對質控員要加強引導，掌握質量標準，充分發(fā)揮科室質控員的職能，分工到人，重點控制，以加強護理工作程序的連續(xù)性、全過程的質量管理。

1.3加強重點環(huán)節(jié)質量控制

1.3.1對薄弱班次如午間、中夜班實行彈性排班，保證人力資源，確保護理安全。

1.3.2護士長深入病房，督查基礎護理、?？谱o理、健康教育等各項護理工作。發(fā)現(xiàn)違反質量問題和苗頭，及時將問題反饋到個人，分析并提出整改意見，為防止問題的重復出現(xiàn)，對其班次連續(xù)督查、追蹤。最終將不良行為糾正。

1.3.3嚴格床邊交接班。尤其對危重病人、新入院病人、手術病人、母嬰同室、待產(chǎn)及分娩病人病情觀察、產(chǎn)程進展、輸液、管道、皮膚等情況均應仔細交接，將規(guī)范的護理程序貫穿到各個護理活動中，保持其嚴肅性。

1.3.4堅持夜查房，能真實地了解到護士的夜間工作落實情況，發(fā)現(xiàn)問題積極給予指導，降低了夜間護理風險，保證護理安全。

1.4重視質量討論，善于總結

護士長每月組織本科的護理質量討論會，實事求是查找自身工作缺陷，不隱瞞情節(jié)，提出自己的看法和建議，從中吸取經(jīng)驗和教訓。護士長對護士進行考評，將質控結果落實到個人，同科室目標管理、經(jīng)濟利益掛鉤。對護理質量未達標、工作存在缺陷的護士，給予批評、教育、個別談心。對護理工作達標者給予獎勵和表揚。讓大家認識到質量要符合要求，是通過嚴格的質量控制產(chǎn)生的，增強了護理操作的嚴謹性和主動服務的意識。

1.5 提高護士整體素質，確保護理質量

1.5.1質量標準的認真落實，取決于每位護理人員素質和對待護理工作的態(tài)度。加強護士自身素質建設，首先要教育她們愛崗敬業(yè)，具有良好的職業(yè)道德，對工作才會有責任心，對病人才富有愛心，工作中才具有主動為病人服務的意識。

1.5.2加強業(yè)務培訓，護士不單只是執(zhí)行醫(yī)囑、打針、發(fā)藥的工具手，也是醫(yī)生的合作者，需要不斷提高和更新自己的專業(yè)知識以適應發(fā)展中的工作需要。從工作實際出發(fā)，進行針對性的規(guī)范化培訓，提高護士的工作能力，從而提高護理質量。

1.5.3掌握溝通技巧，責任護士全面掌握病人情況，善于觀察和發(fā)現(xiàn)病人的心理及病情兩方面的動態(tài)變化，做出準確評估，找出問題，更好與病人溝通，解決她們的需求，為她們提供主動、周到、細致的個體護理，取得病人信任，改善護患關系，提高患者滿意度，保證護理質量。

2 體會

護士長及質控員要掌握質控標準，強化科內(nèi)質量控制氛圍，加強重點環(huán)節(jié)的質量控制，經(jīng)常評估工作中的不足，做好質控分析，用制度約束人，不搞形式主義，以提高護理管理效能。

第9篇：護理質量管理細則范文

1、護理單元推廣護理工作量化考核。護理部擬定護理工作量化考核方案及實施細則，采用工作量，工作質量和質量缺陷相結合綜合考核。各護理單元認真組織實施，進行考核，通過工作量化考核促使護理人員觀念轉變，增強奉獻意識，主動服務意識，質量意識，安全意識，從而促使護理質量提高。

2、以過細、過精、過實、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

3、堅持三級質控組每季、月護理質量檢查，考核，及時通報檢查中存在的問題以及改進的措施，對檢查出的結果進行排名次，形成科室間的相互競爭，年終護理質量前三名的科室給予一定獎勵，連續(xù)兩年后三名的科室予以懲罰。

4、護理部針對20xx年護理工作中存在的質量問題針對性修改單項考核扣分，加大考核懲罰力度。

5、加大醫(yī)院感染控制力度。嚴格遵守消毒隔離執(zhí)行，作好病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測工作，結果應達標。同時，作好隨時消毒、疫源地消毒、終末消毒、日常消毒工作。使用后的物品按處理原則進行消毒，一次性物品按要求管理、使用、處理。

二、護理安全則是護理管理的重點。

護理安全工作長抓不懈，應做到宏觀管理與微觀管理相結合，充分利用三級護理管理體系，各司其職，層層把關，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查安全工作，繼續(xù)堅持護士長夜查房和節(jié)前安全檢查和節(jié)中巡查。

2、護士長做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入、新畢業(yè)、實習護士以及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

外科護理的工作計劃范文2一年轉眼即逝，**年就要過去了，**外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結如下：

思想上

在這一年中**外科最少只有八名護士，最多有十二名護士，每位護士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點努力把工作做好。

為了維護集體榮譽，關鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚團結友愛精神，互相關心、互相幫助。

工作上

1、大家認真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護理缺陷的方案，增強護理人員參與意識，醫(yī)學教，育網(wǎng)|共同提高護理質量；

2、組織護理人員共同學習《細節(jié)決定成敗》、《沒有任何借口》兩本書，落實科室的護理細節(jié)質控措施；

3、建立了外科手術備皮的細節(jié)質控管理制度，每位護士都能夠按此執(zhí)行，達到了有效提高備皮質量、控制感染的目的；

4、規(guī)范了科室的入院指導、住院指導、圍術期指導，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護士的指導，切實提高護理質量；

5、全員參與護理部組織的禮儀培訓，并積極參與展示風采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽；

6、按照護理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”；

7、全年基本做到了對化驗單的細節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本。

管理上

醫(yī)學教，育網(wǎng)|緊密跟隨醫(yī)院、護理部的各項改革：

1、學習并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進行學習，教會每位同志進行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2、護理質量管理逐步提高。配合護理部的取消季度檢查、改為隨機的日查，每位護士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調整了崗位職責，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點工作，使重點工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設立了“記事本”，記錄需每位護理人員應知曉及注意的事情，固定放在護士站，并閱者簽字，確保有效傳達。

5、設立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

學習上

1、為了提高護理人員的自身素質，在鼓勵大家自學的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學習。