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二、適應(yīng)范圍:公司全體干部員工。
三、公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的要求和標(biāo)準(zhǔn):
1、本規(guī)定中公共場(chǎng)所是指集團(tuán)內(nèi)公共通道、籃球場(chǎng)、羽毛球場(chǎng)、停車(chē)場(chǎng)等公共區(qū)域。
2、公共場(chǎng)所環(huán)境衛(wèi)生的要求:
A、地面無(wú)垃圾、污垢、積水、落葉、水果皮、煙蒂等;
B、墻面無(wú)污垢、臟物,保持潔凈。
C、綠化帶要求定時(shí)修剪,保持水分充足,并隨時(shí)清掃殘枝落葉。
3、清潔要求和標(biāo)準(zhǔn):
A、清潔工須每日將公共場(chǎng)所清掃一遍,有污垢處需要沖洗一遍。但必須保證每周沖洗兩遍。
B、清潔工要保證綠化植物的泥土水分充足,定時(shí)修剪枝葉,及時(shí)清除雜草、枯葉、垃圾等。
C、對(duì)于公共區(qū)域衛(wèi)生的清掃,清潔工需在上班時(shí)間前一個(gè)半小時(shí)做好清掃,保證所有清掃工作、垃圾處理工作在上班前完畢;下班前再清掃一遍,須日掃日清。
D、對(duì)于花草,清潔工要定期(每周兩次,周三、周六)培土、整理。
4、其他管理規(guī)定:
A、集團(tuán)所有干部員工必須將垃圾(紙屑、煙頭、果皮等)放入指定的垃圾桶,不得隨地亂扔。
B、集團(tuán)所有干部員工不得在墻壁上亂涂亂畫(huà)。
C、集團(tuán)所有干部員工不得損害、折傷公司的一草一木。
D、嚴(yán)禁攜帶有包裝、有瓜果皮、紙屑的食品進(jìn)入公司內(nèi)部。
E、對(duì)違反公司環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定者,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)、舉報(bào)或查處,將在公司保安的監(jiān)督下,強(qiáng)制按要求義務(wù)清掃指定區(qū)域的衛(wèi)生。
F、對(duì)于舉報(bào)違反環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定者,公司為其舉報(bào)者保密并獎(jiǎng)勵(lì)10元/人·次。
G、對(duì)于員工在工作或搬運(yùn)過(guò)程中不慎灑落在地面的紙屑、包裝盒、泡沫、垃圾等,清潔工和保安員有權(quán)可以要求當(dāng)事員工將地面清掃干凈;如果員工拒絕或態(tài)度惡劣,可立即向人力資源中心報(bào)告,由人力資源中心將按照本管理?xiàng)l例的相關(guān)規(guī)定給予處理。
H、清潔工必須要按照規(guī)定和要求給予清掃公司內(nèi)部所有公共區(qū)域的清潔衛(wèi)生,保安員要堅(jiān)守崗位工作職責(zé),對(duì)環(huán)境衛(wèi)生的監(jiān)督管理并要勇于值勤。
5、本管理規(guī)定自公布之日起開(kāi)始執(zhí)行,原有環(huán)境衛(wèi)生管理規(guī)定與本規(guī)定有異的,以本管理規(guī)定為準(zhǔn)。
第一條根據(jù)國(guó)務(wù)院1987年4月1日的《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《條例》)特制定本實(shí)施細(xì)則。
第二條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和國(guó)務(wù)院各部、委、局衛(wèi)生職能部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo),健全機(jī)構(gòu),充實(shí)公共場(chǎng)所衛(wèi)生技術(shù)裝備和人員。
第三條各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)所屬的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督。國(guó)境口岸及入出境交通工具的衛(wèi)生監(jiān)督按照《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》及其實(shí)施細(xì)則的規(guī)定執(zhí)行。民航、鐵路、交通、廠(場(chǎng))礦所屬的衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)管轄范圍內(nèi)的機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、碼頭等候室等公共場(chǎng)所和國(guó)內(nèi)民航客機(jī)、鐵路客車(chē)、客輪以及主要為本系統(tǒng)職工服務(wù)的公共場(chǎng)所實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督,并接受所在地地、市以上衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo),其主要對(duì)本系統(tǒng)外營(yíng)業(yè)的公共場(chǎng)所以及尚無(wú)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督的單位由地方衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督。部隊(duì)、學(xué)校以及其他系統(tǒng)所屬的對(duì)社會(huì)開(kāi)放的公共場(chǎng)所由所在地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督。
第二章衛(wèi)生管理
第四條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)監(jiān)督和指導(dǎo)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位對(duì)其從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)和考核工作,其中個(gè)體經(jīng)營(yíng)者的培訓(xùn)考核工作由所在地區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。培訓(xùn)的具體要求:
(一)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)按全國(guó)"公共場(chǎng)所從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)教學(xué)大綱"編寫(xiě)教材;
(二)公共場(chǎng)所衛(wèi)生負(fù)責(zé)人和從業(yè)人員必須完成教學(xué)大綱規(guī)定的培訓(xùn)學(xué)時(shí),掌握教學(xué)大綱規(guī)定的有關(guān)衛(wèi)生法規(guī)、基本衛(wèi)生知識(shí)和基本衛(wèi)生操作技能等;
(三)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)受訓(xùn)人員的培訓(xùn)進(jìn)行監(jiān)督審核,對(duì)合格者在"健康合格證"上加蓋考核合格章。新參加工作的從業(yè)人員應(yīng)取得衛(wèi)生知識(shí)合格證明后方可上崗工作;
(四)從業(yè)人員每?jī)赡陱?fù)訓(xùn)1次。
第五條公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康檢查的規(guī)定:
(一)旅店業(yè)、咖啡館、酒吧、茶座、公共浴室、理發(fā)店、美容店、游泳場(chǎng)(館)直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員(包括臨時(shí)工,下同)每年進(jìn)行1次健康檢查,其它場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員每?jī)赡赀M(jìn)行1次健康檢查,取得"健康合格證"后方可繼續(xù)上崗工作。新參加工作的人員上崗前須取得"健康合格證"。公共場(chǎng)所內(nèi)經(jīng)營(yíng)食品的從業(yè)人員的健康檢查按《食品衛(wèi)生法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行??梢蓚魅静』颊唔氹S時(shí)進(jìn)行健康檢查,明確診斷。
(二)公共場(chǎng)所主管部門(mén)負(fù)責(zé)健康檢查的組織安排和督促檢查工作。經(jīng)營(yíng)單位每年向所在地衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提交應(yīng)進(jìn)行健康檢查的人員名單,并根據(jù)健康檢查的結(jié)果,對(duì)患有《條例》第七條規(guī)定的疾病和其它傳染性疾病者應(yīng)調(diào)離其直接為顧客服務(wù)的工作崗位。
(三)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)指定醫(yī)療衛(wèi)生單位承擔(dān)健康檢查工作。健康檢查應(yīng)統(tǒng)一要求,統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),認(rèn)真記錄,建立檔案。醫(yī)療衛(wèi)生單位在健康檢查兩周內(nèi)應(yīng)向受檢單位發(fā)出健康檢查結(jié)果報(bào)告,合格者由衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)發(fā)給"健康合格證"。
(四)"健康合格證"不得涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣(mài)、偽造。
(五)健康檢查項(xiàng)目按衛(wèi)生部頒發(fā)的有關(guān)預(yù)防性體檢管理辦法執(zhí)行。
第六條患有《條例》第七條規(guī)定的疾病衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn):
(一)病毒性肝炎肝炎患者經(jīng)系統(tǒng)治療后基本痊愈(主要癥狀消失,肝區(qū)無(wú)明顯壓痛及腫大,肝功能正常,乙型肝炎表面抗原陰性)可恢復(fù)原工作。乙肝患者肝功能恢復(fù)正常,但乙型肝炎表面抗原陽(yáng)性,需經(jīng)六個(gè)月觀察無(wú)惡化,可恢復(fù)原工作。乙肝病毒攜帶者若e抗原陽(yáng)性,不得從事理發(fā)美容業(yè)、公共浴室業(yè)直接為顧客服務(wù)的工作。
(二)痢疾(包括阿米巴痢疾、細(xì)菌性痢疾)經(jīng)治療臨床癥狀和體征消失,大便培養(yǎng)陰性,停藥后兩周內(nèi)大便培養(yǎng)3次陰性者,可恢復(fù)原工作。
(三)傷寒臨床癥狀和體征消失,大便連續(xù)培養(yǎng)3次陰性者可從事不直接為顧客服務(wù)的工作。經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行觀察,第2年糞便檢查連續(xù)進(jìn)行兩次培養(yǎng)陰性者,方可從事直接為顧客服務(wù)的工作。
(四)活動(dòng)期肺結(jié)核活動(dòng)期肺結(jié)核和痰帶菌者應(yīng)隔離治療,痰培養(yǎng)陰性或一周內(nèi)連續(xù)痰涂片兩次陰性,達(dá)到臨床治愈方可恢復(fù)原工作。
(五)皮膚病化膿性皮膚病、滲出性皮膚病及接觸性傳染的皮膚病患者治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作,治愈后方可恢復(fù)原工作。
(六)其它有礙公共衛(wèi)生的疾病(重癥沙眼、急性出血性結(jié)膜炎、性病等)需治愈后方可從事原工作。
第七條"衛(wèi)生許可證"發(fā)放管理規(guī)定:
(一)"衛(wèi)生許可證"由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)簽發(fā),由各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)發(fā)放管理。民航、鐵路、交通、廠(場(chǎng))礦衛(wèi)生職能部門(mén)負(fù)責(zé)對(duì)管轄范圍內(nèi)的機(jī)場(chǎng)、車(chē)站、碼頭等候室等公共場(chǎng)所和國(guó)內(nèi)民航客機(jī)、鐵路客車(chē)、客輪以及土要為本系統(tǒng)職工服務(wù)的公共場(chǎng)所"衛(wèi)生許可證"的發(fā)放工作。
(二)經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)進(jìn)行審查監(jiān)測(cè)確定主要衛(wèi)生指標(biāo)符合衛(wèi)生要求,80%以上直接為顧客服務(wù)的從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格的經(jīng)營(yíng)單位方可取得"衛(wèi)生許可證"。
(三)對(duì)經(jīng)營(yíng)多種公共場(chǎng)所的單位只發(fā)放1個(gè)"衛(wèi)生許可證",并注明其兼營(yíng)項(xiàng)目。因違法而需注銷(xiāo)其中某個(gè)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目時(shí),在"衛(wèi)生許可證"的相應(yīng)處加蓋注銷(xiāo)章,被注銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目的單位經(jīng)衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)認(rèn)定合格后,可申請(qǐng)恢復(fù)被注銷(xiāo)的經(jīng)營(yíng)項(xiàng)目,并換發(fā)新證。
(四)"衛(wèi)生許可證"發(fā)放程序:
1.申領(lǐng)"衛(wèi)生許可證"的單位到所屬衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫(xiě)"公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)",經(jīng)主管部門(mén)審核后送衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。
2.衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)委派衛(wèi)生監(jiān)督員按衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求進(jìn)行審查和監(jiān)測(cè),對(duì)符合要求的發(fā)給由衛(wèi)生行政部門(mén)簽發(fā)的"衛(wèi)生許可證"。對(duì)審查、監(jiān)測(cè)的資料應(yīng)存檔備查。
(五)新建、擴(kuò)建、改建公共場(chǎng)所或變更營(yíng)業(yè)項(xiàng)目的應(yīng)按上述程序申領(lǐng)"衛(wèi)生許可證"。
(六)"衛(wèi)生許可證"每?jī)赡陱?fù)核1次。復(fù)核時(shí),經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)填寫(xiě)復(fù)核登記表,經(jīng)審查、監(jiān)測(cè)合格的在復(fù)核登記表上加蓋"審核章"。逾期3個(gè)月未加蓋"審核章"者,原"衛(wèi)生許可證"自行失效。
(七)"衛(wèi)生許可證"應(yīng)用墨筆填寫(xiě),字跡清楚。單位名稱(chēng)要寫(xiě)全稱(chēng)。"衛(wèi)生許可證"應(yīng)懸掛在明顯處,以便監(jiān)督檢查。"衛(wèi)生許可證"不得涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣(mài)、偽造。
(八)申請(qǐng)開(kāi)業(yè)的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)審查監(jiān)測(cè)后確定不符合衛(wèi)生要求者,應(yīng)采取改善措施,達(dá)到衛(wèi)生要求后發(fā)給"衛(wèi)生許可證"。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)自衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)接到"公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可證申請(qǐng)書(shū)"之次日起兩個(gè)月內(nèi),對(duì)審查合格者簽發(fā)"衛(wèi)生許可證"。
(九)遺失"衛(wèi)生許可證"者應(yīng)及時(shí)到發(fā)證機(jī)關(guān)報(bào)失補(bǔ)領(lǐng),歇業(yè)單位應(yīng)到發(fā)證機(jī)關(guān)注銷(xiāo)"衛(wèi)生許可證"。
第八條公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位和個(gè)人需防止危害健康事故的發(fā)生。
第九條公共場(chǎng)所危害健康事故報(bào)告制度。
(一)報(bào)告范圍:
1.微小氣候或空氣質(zhì)量不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)所致的虛脫休克;
2.生活飲水遭受污染或飲水污染所致的介水傳染性疾病流行和中毒;
3.公共用具、用水和衛(wèi)生設(shè)施遭受污染所致傳染性疾病、皮膚?。?/p>
4.意外事故處致的一氧化碳、氨氣、氯氣、消毒殺蟲(chóng)劑等中毒。
(二)事故報(bào)告責(zé)任人是經(jīng)營(yíng)單位負(fù)責(zé)人及衛(wèi)生負(fù)責(zé)人,其他人員也有義務(wù)報(bào)告。
(三)發(fā)生死亡或同時(shí)發(fā)生3名以上(含3名)受害病人時(shí),事故報(bào)告責(zé)任人要在發(fā)生事故24小時(shí)之內(nèi),電話報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),國(guó)內(nèi)民航、鐵路、交通、廠(場(chǎng))礦等所屬經(jīng)營(yíng)單位,應(yīng)同時(shí)報(bào)告本系統(tǒng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),隨即報(bào)告主管部門(mén),必要時(shí)(如重大事故和可疑刑事案件等)必須同時(shí)報(bào)告公安部門(mén)。
(四)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)在接到報(bào)告24小時(shí)內(nèi)會(huì)同有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查,并將調(diào)查結(jié)果及處理意見(jiàn)于1周內(nèi)寫(xiě)成"公共場(chǎng)所危害健康事故現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查報(bào)告書(shū)",報(bào)送同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)、上級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)、事故單位的主管部門(mén)和事故單位,并建立檔案。
第十條《條例》第九條中"妥善處理"包括搶救受害者脫離現(xiàn)場(chǎng),迅速送病人到醫(yī)療機(jī)構(gòu),防止事故的繼發(fā)。確保不擴(kuò)大危害范圍和不繼續(xù)惡化環(huán)境,以及在不影響上述情況前提下保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)。
第三章衛(wèi)生監(jiān)督
第十一條各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的監(jiān)督職責(zé)分工按衛(wèi)生部的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。上級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)有責(zé)任對(duì)下級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理工作進(jìn)行檢查監(jiān)督指導(dǎo),各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)之間要明確分工,避免遺漏或重復(fù)監(jiān)測(cè)。省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和當(dāng)?shù)孛窈健㈣F路、交通、廠(場(chǎng))礦處理不當(dāng)?shù)倪`反《條例》的案件,有權(quán)糾正或重新處理。
第十二條各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)必須定期向同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及上一級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)上報(bào)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)報(bào)表及有關(guān)資料。
第十三條公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員職責(zé):
(一)對(duì)管轄范圍內(nèi)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo)。
(二)宣傳衛(wèi)生知識(shí),指導(dǎo)和協(xié)助有關(guān)部門(mén)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)。
(三)根據(jù)有關(guān)規(guī)定對(duì)違反《條例》有關(guān)條款的單位和個(gè)人提出處罰建議。
(四)參加對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)衛(wèi)生審查和竣工驗(yàn)收。
(五)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,索取有關(guān)資料,包括取證照相、錄音、錄相等,調(diào)查處理公共場(chǎng)所發(fā)生危害健康事故。
(六)執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交付的其他任務(wù)。
第十四條根據(jù)工作需要衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)可設(shè)置助理衛(wèi)生監(jiān)督員。助理衛(wèi)生監(jiān)督員在衛(wèi)生監(jiān)督員的指導(dǎo)下,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員執(zhí)行上述工作。
第十五條公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員、助理衛(wèi)生監(jiān)督員條件:
(一)政治思想好,遵紀(jì)守法,工作認(rèn)真,作風(fēng)正派,秉公辦事,身體健康。
(二)衛(wèi)生監(jiān)督員具有醫(yī)士以上(含醫(yī)士)技術(shù)職稱(chēng),從事公共衛(wèi)生工作1年以上,掌握公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)和有關(guān)法規(guī),有獨(dú)立工作能力的專(zhuān)業(yè)人員。
(三)助理衛(wèi)生監(jiān)督員具有從事公共衛(wèi)生工作1年以上,或具有醫(yī)士(含醫(yī)士)技術(shù)職稱(chēng),熟悉公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)業(yè)務(wù)和有關(guān)法規(guī),有一定的獨(dú)立工作能力。
第十六條公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員、助理衛(wèi)生監(jiān)督員守則:
(一)學(xué)習(xí)和掌握《條例》、《細(xì)則》及有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,不斷提高政策水平和業(yè)務(wù)水平。
(二)執(zhí)行任務(wù)做到依法辦事,忠于職守,秉公辦事,禮貌待人,不得營(yíng)私舞弊、索賄受賄。
(三)執(zhí)行任務(wù)時(shí)應(yīng)著裝整齊,佩戴"中國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督"證章,出示監(jiān)督證件,嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定,認(rèn)真填寫(xiě)記錄。
(四)嚴(yán)格執(zhí)行請(qǐng)示報(bào)告制度。
第十七條公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員、助理衛(wèi)生監(jiān)督員可按每30至60個(gè)公共場(chǎng)所設(shè)1人的比例配置??h以上(含縣)衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)從事公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作,符合衛(wèi)生監(jiān)督員和助理衛(wèi)生監(jiān)督員條件的可作為衛(wèi)生監(jiān)督員和助理衛(wèi)生監(jiān)督員。
第十八條公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)提名,經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)考核同意后,由各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)同級(jí)人民政府批準(zhǔn)發(fā)給證書(shū)。助理衛(wèi)生監(jiān)督員由縣或地區(qū)級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)提名,經(jīng)上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)考核同意后,由縣或地區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)發(fā)給證書(shū)。
第十九條因工作調(diào)動(dòng)或其他原因被免去公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員和助理衛(wèi)生監(jiān)督員者,須及時(shí)交回證件和證章,并報(bào)省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
第二十條民航、鐵路、交通、廠(場(chǎng))礦的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員的任免及數(shù)量,由國(guó)務(wù)院各主管部門(mén)參照本細(xì)則第十七條自定,報(bào)所在省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生行政部門(mén)備案。
第二十一條公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)衛(wèi)生監(jiān)督管理規(guī)定:
(一)凡《條例》第二條所列公共場(chǎng)所的新建、改建、擴(kuò)建工程的選址、設(shè)計(jì)應(yīng)符合有關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,設(shè)計(jì)說(shuō)明書(shū)中必須有衛(wèi)生篇章。其內(nèi)容包括設(shè)計(jì)依據(jù)、主要衛(wèi)生問(wèn)題、衛(wèi)生保健設(shè)施、措施及其預(yù)期效果等。
(二)凡受周?chē)h(huán)境質(zhì)量影響和有職業(yè)危害以及對(duì)周?chē)巳航】涤杏绊懙墓矆?chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目必須執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)制度。衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)應(yīng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性研究階段進(jìn)行,施工設(shè)計(jì)前完成。
(三)建設(shè)項(xiàng)目的主管部門(mén)應(yīng)將建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)報(bào)衛(wèi)生行政部門(mén)審批。審查同意的建設(shè)項(xiàng)目發(fā)給"建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生許可證"。建設(shè)單位取得"建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生許可證"后方可辦理施工執(zhí)照。
(四)設(shè)計(jì)及衛(wèi)生評(píng)價(jià)報(bào)告書(shū)經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)審查同意后,任何單位和個(gè)人不得擅自更改,需更改仍須取得衛(wèi)生行政部門(mén)的同意。
(五)建設(shè)項(xiàng)目的竣工驗(yàn)收,應(yīng)通知衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)參加。驗(yàn)收合格者方可向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)“衛(wèi)生許可證”。
第二十二條公共場(chǎng)所建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生評(píng)價(jià)資格單位由省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)審定并發(fā)給資格證書(shū),報(bào)衛(wèi)生部備案。
第四章罰款
第二十三條對(duì)違反《條例》和本細(xì)則有關(guān)規(guī)定的單位或個(gè)人視情節(jié)輕重給予警告、罰款20元至2萬(wàn)元、停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)"衛(wèi)生許可證"的處罰。上述處罰可單獨(dú)使用,也可合并使用。
(一)有下列情形之一者給予警告處罰:
1.違反《條例》第六條,衛(wèi)生制度不健全或從業(yè)人員未經(jīng)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)上崗者;
2.違反本細(xì)則第五條第一款第一項(xiàng),不按時(shí)進(jìn)行健康檢查者;
3.符合《條例》第十四條第一款的規(guī)定,有一項(xiàng)主要衛(wèi)生指標(biāo)不合格者。
(二)有下列情形之一者處以20元至200元罰款:
1.有本條第一款所列情形經(jīng)警告處罰仍無(wú)改進(jìn)者;
2.符合《條例》第十四條第一款的規(guī)定,有兩項(xiàng)主要衛(wèi)生指標(biāo)不合格者;
3.違反《條例》第七條,未獲得"健康合格證"從事直接為顧客服務(wù)者。
(三)有下列情形之一者處以一百元至四百元罰款:
1.有本條第二款所列情形經(jīng)處以二十元至二百元罰款仍無(wú)改進(jìn)者;
2.不調(diào)離《條例》第七條規(guī)定的疾病患者的。
(四)有下列情形之一者處以二百元至八百元罰款:
1.有本條第三款第二項(xiàng)所列情形經(jīng)處以一百元至四百元罰款仍無(wú)改進(jìn)者;
2.違反本細(xì)則第五條第四款的規(guī)定,涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣(mài)、偽造"健康合格證"者;
3.符合《條例》第十四條第一款的規(guī)定,有三項(xiàng)主要衛(wèi)生指標(biāo)不合格者;
4.違反《條例》第八條的規(guī)定,未取得"衛(wèi)生許可證"擅自營(yíng)業(yè)者。
(五)有下列情形之一者處以400元至1500元罰款:
1.有本條第四款第二、三、四項(xiàng)所列情形經(jīng)處以二百元至八百元罰款仍無(wú)改進(jìn)者;
2.符合《條例》第十四條第一款的規(guī)定,有四項(xiàng)以上(含四項(xiàng))主要衛(wèi)生指標(biāo)不合格者;
3.符合《條例》第十四條第三款,拒絕衛(wèi)生監(jiān)督者;
4.違反本細(xì)則第七條第七款的規(guī)定,涂改、轉(zhuǎn)讓、倒賣(mài)、偽造"衛(wèi)生許可證"者。
(六)有下列情形之一者處以800元至3000元罰款:
1.有本條第五款第二、三、四項(xiàng)所列情形經(jīng)處以四百元至1500元罰款仍無(wú)改進(jìn)者;
2.違反《條例》第九條,發(fā)生危害健康事故未及時(shí)報(bào)告者。
(七)違反本細(xì)則第二十一條第三款的規(guī)定,未取得"建設(shè)項(xiàng)目衛(wèi)生許可證"而擅自施工者處以100元至3000元罰款,并可視具體情況責(zé)令其停止施工。
(八)違反本細(xì)則第八條,造成危害健康事故者處以1500元至2萬(wàn)元罰款:
1.受害人數(shù)(不包括死亡)在1至10人者罰款1500元至3000元;
2.受害人數(shù)(不包括死亡)在11人至50人者罰款3000元至8000元;
3.受害人數(shù)(不包括死亡)在51人以上者罰款8000元至1萬(wàn)元;
4.造成死亡者罰款1萬(wàn)元至2萬(wàn)元。
(九)有下列情形之一者給予責(zé)令7天以?xún)?nèi)停業(yè)整頓處罰。經(jīng)停業(yè)整頓處罰后仍無(wú)改進(jìn)者,可延長(zhǎng)其停業(yè)整頓期限至90天止:
1.違反本細(xì)則第八條的規(guī)定,經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)確定需要采取緊急措施者;
2.缺乏基本的衛(wèi)生條件;
3.經(jīng)兩次罰款處罰后仍無(wú)改進(jìn)者。
(十)有下列情形之一者給予吊銷(xiāo)"衛(wèi)生許可證"處罰:
1.經(jīng)九十天停業(yè)整頓處罰后仍無(wú)改進(jìn)者;
2.違法情節(jié)嚴(yán)重,造成嚴(yán)重后果者。
第二十四條對(duì)3000元以下罰款須經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)審議批準(zhǔn)。停業(yè)整頓及超過(guò)3000元的罰款須經(jīng)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)。吊銷(xiāo)"衛(wèi)生許可證"由原發(fā)證單位批準(zhǔn)。
第二十五條《條例》第十五條中"對(duì)受害人賠償損失"的賠償包括醫(yī)藥費(fèi)、誤工費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)、喪葬費(fèi)、遺屬撫恤費(fèi)等。
第二十六條對(duì)違反《條例》造成嚴(yán)重后果及阻撓、謾罵、毆打衛(wèi)生監(jiān)督和檢查人員依法行使職權(quán),對(duì)檢舉、揭發(fā)人進(jìn)行打擊報(bào)復(fù),情節(jié)嚴(yán)重、觸犯刑律者,由司法機(jī)關(guān)依法追究其刑事責(zé)任。
附則
第二十七條《條例》第二條中的"飯館"的監(jiān)督范圍和內(nèi)容系指安裝空調(diào)設(shè)施的就餐場(chǎng)所的環(huán)境衛(wèi)生狀況。"公園"的監(jiān)督范圍系指公園內(nèi)有圍護(hù)結(jié)構(gòu)的公共場(chǎng)所。"公共交通工具"系指國(guó)內(nèi)運(yùn)送旅客的飛機(jī)、火車(chē)、輪船。"商場(chǎng)(店)、書(shū)店"系指城市營(yíng)業(yè)面積在300平方米以上,縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)營(yíng)業(yè)面積在200平方米以上的場(chǎng)所。其中對(duì)醫(yī)藥商場(chǎng)(店)等藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)督,按《藥品管理法》的規(guī)定實(shí)施。
第二十八條本細(xì)則下列用語(yǔ)的含義是:
衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu):指各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)下屬的衛(wèi)生防疫站(所)、防病中心、環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)站(所)及民航、鐵路、交通、廠(場(chǎng))礦下屬的衛(wèi)生防疫站。拒絕衛(wèi)生監(jiān)督:指以各種借口和手段妨礙或拖延衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生監(jiān)督員履行職責(zé)的行為。經(jīng)營(yíng)多種公共場(chǎng)所:指在1個(gè)經(jīng)營(yíng)單位內(nèi)同時(shí)經(jīng)營(yíng)兩種以上《條例》第二條規(guī)定的公共場(chǎng)所。公共場(chǎng)所主要衛(wèi)生指標(biāo),在下列公共場(chǎng)所分別指的是:
1.賓館(有空調(diào)設(shè)施的):顧客用具消毒,臥具更換,自備水源與2次供水水質(zhì),一氧化碳,二氧化碳,新風(fēng)量。
2.旅店、招待所:臉盆、腳盆配備,顧客用具消毒,臥具更換,自備水源與2次供水水質(zhì),床位面積,二氧化碳。
3.地下室旅店:臉盆、腳盆配備,顧客用具消毒,臥具更換,機(jī)械通風(fēng)量,濕度,床位面積,不得生火取暖、做飯,噪聲,二氧化碳。
4.影劇院、錄相廳、音樂(lè)廳:場(chǎng)內(nèi)禁止吸煙,場(chǎng)次間隔時(shí)間,立體影院的眼鏡消毒,二氧化碳(或總風(fēng)量、新風(fēng)量)。
5.舞廳、音樂(lè)茶座、游藝廳:噪聲,場(chǎng)內(nèi)禁止吸煙,人均占有面積,二氧化碳(或新風(fēng)量)。
6.酒吧、咖啡廳:新風(fēng)量,一氧化碳,二氧化碳。
7.公共浴室:顧客用具更換、消毒,禁止性病、傳染病、皮膚病的顧客就浴,池水濁度,二氧化碳。
8.理發(fā)店、美容店:理發(fā)刀具、毛巾、胡刷消毒,理發(fā)刀具、毛巾、胡刷的大腸菌群和金黃色葡萄球菌,頭癬患者專(zhuān)用的理發(fā)工具,氨(經(jīng)營(yíng)燙發(fā)的場(chǎng)所),一氧化碳(使用煤爐的理發(fā)店),工作人員操作時(shí)穿工作服,清面時(shí)戴口罩。
9.游泳池:池水細(xì)菌總數(shù),總大腸菌群,渾濁度,池水凈化消毒設(shè)備,強(qiáng)制通過(guò)式浸腳消毒池,禁止出租游泳衣褲。
10.體育館:二氧化碳(或總風(fēng)量、新風(fēng)量),館內(nèi)禁止吸煙,飲用水水質(zhì)。
11.圖書(shū)館、博物館、美術(shù)館:照度,噪聲,二氧化碳(或總風(fēng)量),館內(nèi)禁止吸煙,閱覽室內(nèi)不得印刷和復(fù)印。
12.商場(chǎng)(店)、書(shū)店:照度,二氧化碳(或總風(fēng)量、新風(fēng)量),場(chǎng)(店)內(nèi)禁止吸煙。
13.醫(yī)院候診室:細(xì)菌總數(shù),室內(nèi)禁止吸煙,二氧化碳。
14.公共交通等候室:室內(nèi)地面保潔,室內(nèi)禁止吸煙,公用茶具消毒,二氧化碳。
15.鐵路客車(chē)、航運(yùn)客輪、客機(jī):飲用水水質(zhì),臥具、頭片更換,茶具消毒、二氧化碳,不吸煙客室(艙)內(nèi)禁止吸煙。
1對(duì)象與方法
1.1對(duì)象
管理對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)5類(lèi)公共場(chǎng)所,共781家,其中星級(jí)賓館15家,普通旅店(招待所)249家,美容美發(fā)(≥100m2)265家,洗?。ㄉD茫?63家,游泳池(館)42家。
1.2方法
按照危險(xiǎn)性評(píng)估原則,綜合考慮影響公共場(chǎng)所安全因素對(duì)人體健康的危害程度,根據(jù)每一監(jiān)督項(xiàng)目的權(quán)重確定分值,對(duì)5類(lèi)場(chǎng)所分別制定統(tǒng)一的量化評(píng)分表。用統(tǒng)一的量化評(píng)分表分3次對(duì)其進(jìn)行量化評(píng)分,再在3次評(píng)分的平均分基礎(chǔ)上,綜合考慮行政處罰、公共場(chǎng)所健康危害事故發(fā)生等情況進(jìn)行綜合評(píng)定,根據(jù)評(píng)定結(jié)果分析閔行區(qū)各類(lèi)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)度、信譽(yù)度現(xiàn)狀及主要影響因素,制訂監(jiān)督頻次和監(jiān)督重點(diǎn)。整個(gè)評(píng)定過(guò)程分3階段進(jìn)行:第1階段為宣傳培訓(xùn)階段,參與此項(xiàng)工作的監(jiān)督員都經(jīng)過(guò)相應(yīng)的培訓(xùn),能熟練掌握量化分級(jí)管理的操作方法。第2階段為評(píng)定階段(2005年12月―2006年8月),這一階段對(duì)每一單位進(jìn)行3次量化評(píng)分。時(shí)間分別是2005年12月―2006年1月、2006年2月―4月、2006年5月―6月;對(duì)游泳池場(chǎng)(館)的評(píng)分于2006年7月、8月進(jìn)行。第3階段為抽查評(píng)估階段(2006年9月―10月),分二級(jí)評(píng)估,由上海市衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所對(duì)A級(jí)單位進(jìn)行抽查,實(shí)施效果評(píng)估;區(qū)衛(wèi)生局對(duì)本區(qū)量化分級(jí)實(shí)施情況進(jìn)行評(píng)估,找出存在問(wèn)題,撰寫(xiě)評(píng)估分析報(bào)告。
1.3統(tǒng)計(jì)方法
將公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理評(píng)分表內(nèi)容錄入ExceL表格,評(píng)定數(shù)據(jù)以相對(duì)數(shù)作統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2.1一般情況
參與公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理的5類(lèi)場(chǎng)所共781家,其中47家單位因關(guān)門(mén)歇業(yè)等原因未能全程參與量化評(píng)分。完成3次全程評(píng)分,進(jìn)入綜合評(píng)定的單位共734家,信譽(yù)度和風(fēng)險(xiǎn)度評(píng)級(jí)為B 級(jí)的單位最多,占67.03%;其次為C級(jí),占18.94%;A級(jí)和差級(jí)單位,分別占8.45%、5.59%。星級(jí)賓館和游泳池(館)的衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)分綜合評(píng)定級(jí)別高于其他3類(lèi)場(chǎng)所(表1)。
2.2不同級(jí)別場(chǎng)所的監(jiān)管頻率
根據(jù)各類(lèi)場(chǎng)所的綜合評(píng)定分值,確定不同的評(píng)定級(jí)別,分別作出優(yōu)秀、良好、合格、差4種審查結(jié)論,同時(shí)確定不同級(jí)別場(chǎng)所的監(jiān)管頻率,以便于合理分配衛(wèi)生監(jiān)督資源,提高衛(wèi)生監(jiān)督效能(表2)。
2.35類(lèi)場(chǎng)所主要扣分項(xiàng)目分析
統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,5類(lèi)場(chǎng)所的主要扣分項(xiàng)目不同。星級(jí)賓館中的主要扣分項(xiàng)目為客用化妝品索證情況、專(zhuān)用消毒間及消毒設(shè)施設(shè)備、通風(fēng)系統(tǒng)。有73.33%的單位不能提供客用化妝品的索證資料,80%的單位存在機(jī)械通風(fēng)裝置及送回風(fēng)口有積塵,個(gè)別單位專(zhuān)用消毒間清洗消毒浸泡水池不足或標(biāo)識(shí)不清。普通旅店(招待所)的扣分項(xiàng)目較多,幾乎涵蓋了量化評(píng)分表的所用檢查項(xiàng)目,前5位主要扣分項(xiàng)目見(jiàn)表3。
洗?。ㄉD茫I(yè)的量化評(píng)分表對(duì)該行業(yè)在衛(wèi)生許可中涉及到的衛(wèi)生管理、建筑與布局、衛(wèi)生設(shè)施等7個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)定了18個(gè)評(píng)審項(xiàng)目、45項(xiàng)評(píng)審內(nèi)容,其中12項(xiàng)作為關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目。在評(píng)審過(guò)程中,只要有1項(xiàng)關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目不符合要求,則直接評(píng)定為差。從評(píng)分結(jié)果來(lái)看,洗?。ㄉD茫I(yè)經(jīng)營(yíng)單位普遍存在客用化妝品、消毒產(chǎn)品索證、專(zhuān)用修腳工具、熱力消毒柜等一般監(jiān)督
項(xiàng)目不合格;此外,對(duì)12家被直接評(píng)定為差的單位統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,這些單位除了存在一般監(jiān)督項(xiàng)目不合格外,還存在一些關(guān)健項(xiàng)目缺陷,如更衣室、消毒間等專(zhuān)間的設(shè)置、消毒設(shè)施的正常運(yùn)轉(zhuǎn)等問(wèn)題(表4)。
美容美發(fā)業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)分表根據(jù)該行業(yè)許可項(xiàng)目的9個(gè)環(huán)節(jié),設(shè)定了16個(gè)評(píng)審項(xiàng)目、24項(xiàng)評(píng)審內(nèi)容,其中8項(xiàng)作為關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目。一般監(jiān)督項(xiàng)目的前3位主要扣分項(xiàng)目為從業(yè)人員體檢培訓(xùn)、配備防蠅、防鼠、防蟑螂設(shè)施、機(jī)械通風(fēng)設(shè)施的配備及運(yùn)轉(zhuǎn),分別占56.23%%、32.83%、22.26%;15家直接評(píng)定為差的單位除了存在一般項(xiàng)目不合格外,在消毒設(shè)施的配備及正常運(yùn)轉(zhuǎn)、理發(fā)美容公用具的配備、消毒、更換等關(guān)鍵項(xiàng)目上存在不足(表5)。
游泳場(chǎng)(館)衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)分表針對(duì)衛(wèi)生制度與管理、設(shè)施設(shè)備衛(wèi)生要求、一般衛(wèi)生要求、從業(yè)人員衛(wèi)生要求、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)5個(gè)環(huán)節(jié)設(shè)定了44項(xiàng)審查項(xiàng)目,其中13項(xiàng)作為關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目。由于游泳場(chǎng)(館)的量化評(píng)級(jí)集中在A、B級(jí),故未出現(xiàn)關(guān)鍵監(jiān)督項(xiàng)目扣分,一般監(jiān)督項(xiàng)目扣分情況見(jiàn)表6。
2.45類(lèi)場(chǎng)所評(píng)定過(guò)程中的處罰情況
閔行區(qū)開(kāi)展公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督管理量化分級(jí)試點(diǎn)工作以來(lái),參與3次全程量化評(píng)分的734家單位中,有114家單位受到行政處罰,處罰率15.53%。其中處罰率以美容美發(fā)業(yè)最高,為20.38%(表7)。處罰的案由主要是違反健康管理案,占84.21%。對(duì)信譽(yù)A、B、C、差4個(gè)級(jí)別的處罰率分別為8.07%、12.81%、23.02%、34.15%,信譽(yù)度級(jí)別越低,處罰率越高。
3討論
衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理是衛(wèi)生監(jiān)督模式在制度和理念上的創(chuàng)新[1]。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理對(duì)不同的公共場(chǎng)所設(shè)定了不同的量化評(píng)分表,評(píng)審內(nèi)容按照經(jīng)營(yíng)環(huán)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)大小,將監(jiān)督項(xiàng)目分為關(guān)鍵項(xiàng)和一般項(xiàng),一般項(xiàng)目按照風(fēng)險(xiǎn)大小賦予不同的分值。此外,按照危險(xiǎn)性評(píng)估原則,對(duì)衛(wèi)生信譽(yù)度實(shí)行等級(jí)劃分,根據(jù)不同級(jí)別確定相應(yīng)的監(jiān)督頻率。監(jiān)督項(xiàng)目的量化增加了監(jiān)督檢查的科學(xué)性、公正性、嚴(yán)肅性和可操作性[2]。量化分級(jí)管理實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生監(jiān)督由定性管理向定性定量相結(jié)合的動(dòng)態(tài)管理轉(zhuǎn)變,有利于衛(wèi)生資源得到合理配置,有利于提高衛(wèi)生監(jiān)督水平和效能,是符合我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展新形勢(shì)要求的監(jiān)督管理模式。
公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理是在全國(guó)開(kāi)展食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理之后提出的全新衛(wèi)生監(jiān)督模式[3]。閔行區(qū)作為上海市公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理的試點(diǎn)區(qū),于2005年11月正式啟動(dòng),對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作模式進(jìn)行了有益的嘗試和積極探索。通過(guò)試點(diǎn)工作,對(duì)量化分級(jí)管理工作的推廣和應(yīng)用積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)和好的工作方法;同時(shí),也發(fā)現(xiàn)量化分級(jí)評(píng)分表在監(jiān)督項(xiàng)目、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)定上存在一些可行性和可操作性問(wèn)題,尚需進(jìn)一步修訂和完善。
閔行區(qū)星級(jí)賓館、普通旅店(招待所)等5類(lèi)場(chǎng)所信譽(yù)度和風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)B級(jí)最多,占67.03%,評(píng)為A級(jí)的,僅為8.45%,以星級(jí)賓館及游泳池(館)居多,分別占40.00%及35.71%。5類(lèi)場(chǎng)所主要衛(wèi)生問(wèn)題多少不一,但客用化妝品和消毒劑的索證、專(zhuān)用消毒間、消毒設(shè)施配備及運(yùn)轉(zhuǎn)、公共用品用具的配備、更換、消毒及人員的健康管理等幾乎是共有的衛(wèi)生問(wèn)題,有的場(chǎng)所甚至出現(xiàn)多項(xiàng)關(guān)鍵項(xiàng)目不合格。提示衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)在開(kāi)展試點(diǎn)工作的同時(shí),應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)日常監(jiān)督管理,強(qiáng)化技術(shù)指導(dǎo),提高經(jīng)營(yíng)單位的責(zé)任意識(shí),督促其加強(qiáng)自身管理,逐步提高衛(wèi)生水平。
對(duì)照量化評(píng)分表,除了星級(jí)賓館及游泳池(館)不合格項(xiàng)目相對(duì)較少外,其他3類(lèi)場(chǎng)所無(wú)論是關(guān)鍵項(xiàng)目還是一般項(xiàng)目不合格現(xiàn)象非常普遍,但衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位實(shí)施行政處罰的比例卻很低,僅占15.53%,而且案由都集中在違反健康管理案上,占處罰單位的85%。其主要原因是由于我國(guó)現(xiàn)行法律法規(guī)的不完善,可操作性差,缺乏相應(yīng)的處罰依據(jù)而不能立案查處。
公共場(chǎng)所量化分級(jí)管理工作應(yīng)與經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督工作有機(jī)結(jié)合,將量化分級(jí)的評(píng)審融入日常監(jiān)督管理中,在經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督中一旦發(fā)現(xiàn)關(guān)鍵項(xiàng)目不合格,則要降級(jí)或停業(yè)整頓直至吊銷(xiāo)衛(wèi)生許可證。其次,可開(kāi)展衛(wèi)生許可和年度校驗(yàn)量化評(píng)分工作,將衛(wèi)生許可和年度校驗(yàn)量化評(píng)分與經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督量化評(píng)分相結(jié)合,在實(shí)施許可和校驗(yàn)審查時(shí),嚴(yán)把許可準(zhǔn)入關(guān)和校驗(yàn)關(guān),任一關(guān)鍵項(xiàng)達(dá)不到要求,則不發(fā)放衛(wèi)生許可證或不予驗(yàn)證貼花[4],督促經(jīng)營(yíng)單位整改,由衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)與經(jīng)營(yíng)者共同查找存在的衛(wèi)生問(wèn)題,共同制定對(duì)策,以提高公共場(chǎng)所的衛(wèi)生質(zhì)量。
4參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞] 旅店業(yè);五常法;衛(wèi)生監(jiān)督;效果
[中圖分類(lèi)號(hào)] R194 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 2095-0616(2015)20-104-03
Research of five-routine working regulation of health service management model in hotel industry in Shijingshan district
ZHANG Shuhua ZHOU Lisen XU Xiaoguang
Sanitation Supervision Institute, Health Bureau of Shijingshan District, Beijing 100043, China
[Abstract] Objective To explore and establish the health service management model of five-routine working regulation suitable for hotel industry. Methods 40 hotel units, which were selected as the research objects according to cluster random sampling methods, were formulated with the health service management model of five-routine working regulation. To evaluate the implementation effect according to the differences of the health status scores of public places pre-and post experimental and the project qualified rate of hygiene surveillance in experimental group, to make statistical analysis according to x2 test and SPSS17.0 statistical software. Results The qualified rate of various health management index after five-routine working regulation management has been obviously improved (P
[Key words] Hotel industry; Five-routine working regulation; Sanitation supervision; Effect
“五常法”是香港何廣明教授引進(jìn)日本“5S”管理[1],結(jié)合香港實(shí)際創(chuàng)立的一種企業(yè)管理方法。“五常法”簡(jiǎn)言之就是常組織、常整頓、常清潔、常規(guī)范、常自律。其主要特點(diǎn)就是將高深的現(xiàn)代企業(yè)管理理論變成簡(jiǎn)單易行的行動(dòng)。“五常法”已在工廠、醫(yī)院[2]、幼稚園等行業(yè)推行,在餐飲業(yè)衛(wèi)生管理方面也有應(yīng)用,并且均收到了良好的效果。本課題擬將“五常法”管理理念與旅店業(yè)的衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合,在石景山區(qū)旅店業(yè)中建立“五常法”的衛(wèi)生管理模式[3],現(xiàn)報(bào)道如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 研究對(duì)象
石景山區(qū)共有80個(gè)旅店單位,分布在9個(gè)街道[4]。從石景山區(qū)9個(gè)街道中,按地區(qū)從東往西抽4個(gè)街道,采取整群抽樣方法,選取40個(gè)旅店單位作
為研究對(duì)象。
1.2 研究方法
設(shè)立實(shí)驗(yàn)組。
初步建立旅店業(yè)衛(wèi)生管理“五常法”實(shí)施細(xì)則,選取部分有代表性的單位進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn),對(duì)“五常法”進(jìn)行評(píng)價(jià),根據(jù)效果,進(jìn)行修改,確立旅店業(yè)衛(wèi)生管理“五常法”實(shí)施細(xì)則。
實(shí)驗(yàn)組在一年時(shí)間實(shí)施“五常法”衛(wèi)生管理。
建立旅店業(yè)“五常法”衛(wèi)生管理量化評(píng)估表[5]。在實(shí)驗(yàn)期間,衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)按衛(wèi)生管理量化評(píng)估表對(duì)實(shí)驗(yàn)對(duì)象貫徹落實(shí) “五常法”情況進(jìn)行檢查,并對(duì)企業(yè)進(jìn)行反饋[6]。
對(duì)“五常法”的實(shí)施效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)體系為:在實(shí)施“五常法”衛(wèi)生管理模式前后,實(shí)驗(yàn)組旅店業(yè)衛(wèi)生狀況評(píng)分、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率的比較。
表2 五常法管理前后衛(wèi)生管理檔案和制度的建立情況
分組 檔案內(nèi)容 % 檔案保存 % 自查記錄 % 衛(wèi)生制度 %
管理后 40 100.00 40 100.00 30 75.00 40 100.00
管理前 12 30.00 10 25.00 6 15.00 16 40.00
表3 五常法管理前后衛(wèi)生設(shè)施設(shè)備建立情況
分組 廢棄物設(shè)備 % 清洗設(shè)施標(biāo)識(shí) % 清洗設(shè)備使用 % 盥洗設(shè)備設(shè)置 % 盥洗設(shè)備使用 %
管理后 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00
管理前 40 100.00 39 98.75 29 72.50 39 98.75 31 77.50
表4 五常法管理前后一次性用品用具使用和合格證明索取情況
分組 不重復(fù)使用 % 合格證明索取 % 一次性用品索證合格 %
管理后 40 100.00 40 100.00 40 100.00
管理前 39 98.75 26 62.00 15 37.50
1.3 相關(guān)因素評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)
指標(biāo)設(shè)定和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)依照衛(wèi)生部《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)GB966-1996規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行,對(duì)40個(gè)研究對(duì)象實(shí)施“五常法”管理前、后的旅店衛(wèi)生狀況進(jìn)行調(diào)查打分。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
用Excel 2007錄入調(diào)查數(shù)據(jù),對(duì)所有錄入信息使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。“五常法”在實(shí)驗(yàn)前后公共場(chǎng)所衛(wèi)生狀況評(píng)分、衛(wèi)生監(jiān)測(cè)項(xiàng)目合格率的比較使用x2檢驗(yàn)。以P
2 結(jié)果
2.1 實(shí)施五常法管理前后旅店業(yè)衛(wèi)生狀況比較
2.1.1 公示情況 管理后的衛(wèi)生許可證公示率為100.00%,顯著高于管理前的67.50%(x2=15.52,P
表1 五常法管理前后衛(wèi)生許可證、信譽(yù)等級(jí)和檢測(cè)結(jié)果公示情況
分組 許可證 % 信譽(yù)等級(jí) % 檢測(cè)結(jié)果 %
管理后 40 100.00 40 100.00 30 75.00
管理前 27 67.50 17 42.50 15 37.50
2.1.2 衛(wèi)生管理檔案和制度 管理后檔案內(nèi)容齊全的占100.00%,顯著高于管理前的30.00%(x2=43.08,P
2.1.3 設(shè)施設(shè)備 五常法管理前后廢棄物專(zhuān)用設(shè)備、清洗設(shè)施標(biāo)識(shí)和盥洗設(shè)備設(shè)置的建立沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其中廢棄物設(shè)備配備率為100.00%,清洗設(shè)備標(biāo)識(shí)張貼率為98.75%,盥洗設(shè)備設(shè)置率為98.75%。管理后清洗設(shè)備使用率為100.00%,顯著高于管理前的72.50%(x2=12.75,P
2.1.4 一次性用品用具[7] 五常法管理前后能做到不重復(fù)使用一次性用品用具的比例占98.75%,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。管理后能夠做到索取一次性用品用具合格證明的占100.00%,顯著高于管理前的62.00%(x2=16.97,P
2.1.5 消毒 管理后的消毒設(shè)備標(biāo)識(shí)率為100.00%,顯著高于管理前的85.00%(x2=4.50,P
2.1.6 公共用品使用、更換、消毒[8] 五常法管理前
表5 五常法管理前后消毒指標(biāo)比較
分組 消毒設(shè)備標(biāo)識(shí) % 消毒間雜物 % 消毒程序 % 消毒藥品 % 消毒配比容器 %
管理后 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00
管理前 34 85.00 22 55.00 18 45.00 21 52.50 14 35.00
表6 五常法管理前后公共用品使用、更換、消毒情況(一)
分組 客用棉織品 % 客用茶杯浴盆 % 清潔污染不交叉 % 公共用品配備 % 公共用品更換 %
管理后 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00 40 100.00
管理前 36 90.00 30 75.00 19 47.50 32 80.00 37 96.25
表7 五常法管理前后公共用品使用、更換、消毒情況(二)
分組 公共用品消毒記錄 % 清潔分區(qū) % 公共用品標(biāo)識(shí) % 保潔柜無(wú)雜物 % 公共用品分類(lèi) %
管理后 34 85.00 39 97.50 40 100.00 40 100.00 40 100.00
管理前 9 22.50 7 17.50 26 65.00 31 77.50 19 47.50
后客用棉織品合格率無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,合格率為95.00%。管理后客用茶杯浴盆合格率為100.00%,顯著高于管理前75.00%(x2=11.43,P
2.2 實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)
管理后實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)合格率為100.00%,管理前實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)合格率為82.50%。不合格指標(biāo)主要為毛巾、枕套、被罩和床單。兩者之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(x2=5.64,P
表8 五常法管理前后衛(wèi)生指標(biāo)合格情況
分組 合格件數(shù) 合格率(%)
管理后 40 100.00
管理前 33 82.50
3 討論
五常法衛(wèi)生管理模式能有效提高旅店業(yè)公共衛(wèi)生水平[9]。實(shí)施五常法管理后旅店業(yè)衛(wèi)生狀況得到全面提高[10]。五常法管理前后的各項(xiàng)衛(wèi)生管理指標(biāo)經(jīng)x2 檢驗(yàn),存在明顯的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
“五常法”體系倡導(dǎo)全員參與,建立清潔責(zé)任區(qū)、責(zé)任人,且公布在現(xiàn)場(chǎng),從現(xiàn)場(chǎng)著手,每個(gè)人有負(fù)責(zé)清潔、整理、檢查的區(qū)域,工作時(shí)始終貫徹先防止污染產(chǎn)生,即便產(chǎn)生也立刻清潔的理念[13]。強(qiáng)調(diào)人人參與、時(shí)時(shí)清潔,使工作場(chǎng)所經(jīng)常保持清潔狀態(tài),設(shè)備、物品隨時(shí)都能正常使用。同時(shí)倡導(dǎo)將清潔衛(wèi)生納入員工日常工作的組成部分,拋棄傳統(tǒng)的日后大掃除式清潔,清潔衛(wèi)生由突擊轉(zhuǎn)變到常態(tài),個(gè)人衛(wèi)生狀況與清潔衛(wèi)生工作積極性大大提高。實(shí)施五常法管理前后比較顯示效果明顯[14]?!拔宄7ā痹诼玫陿I(yè)實(shí)施以來(lái),未發(fā)生任何公共場(chǎng)所投訴事件,有效地保證了旅店業(yè)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生安全,衛(wèi)生監(jiān)督工作效率明顯提高。定位、定量,集中擺放,使物品積壓、重復(fù)采購(gòu)、浪費(fèi)現(xiàn)象減少,降低了運(yùn)行成本,提高了旅店業(yè)的經(jīng)濟(jì)效益[15]。
同時(shí),旅店業(yè)也在“五常法”的幫助下,加強(qiáng)了自律管理,客流量、營(yíng)業(yè)額、顧客滿(mǎn)意度明顯提升,企業(yè)形象不斷提高[16]。所以,“五常法”在旅店業(yè)的監(jiān)管中能夠起到積極作用,能讓監(jiān)督單位與企業(yè)達(dá)到“雙贏”的共同效益。
長(zhǎng)期以來(lái),由衛(wèi)生部門(mén)監(jiān)管旅店業(yè)公共場(chǎng)所衛(wèi)生形成了一種定勢(shì),即以各種衛(wèi)生法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)來(lái)要求經(jīng)營(yíng)者,至于如何達(dá)到衛(wèi)生狀態(tài)衛(wèi)生部門(mén)就無(wú)需關(guān)注了。然而,經(jīng)營(yíng)者并不是有很高管理水平的群體,他們也并不知道怎樣做才能達(dá)到衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn),因此,就只好應(yīng)付,不能從根本上解決衛(wèi)生問(wèn)題,這可以說(shuō)是衛(wèi)生監(jiān)管的頑癥。而“五常法”恰好能夠解決這一難題,衛(wèi)生監(jiān)督員不但能提出標(biāo)準(zhǔn),而且能指導(dǎo)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)的方法[17]。此次試點(diǎn)使用的《五常法管理實(shí)施細(xì)則》在試點(diǎn)工作中取得了極大的效果,簡(jiǎn)明易懂,讓經(jīng)營(yíng)者及時(shí)知道了做什么,怎么做。
“五常法”是一個(gè)適用于許多地方和單位管理的方法,學(xué)校、醫(yī)院、公司、工廠、飯店等等都可以用“五常法”。從本次的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,在旅店業(yè)中推廣應(yīng)用的效果是明顯的、積極的,因此,將“五常法”在整個(gè)旅店業(yè)行業(yè)推廣是可行的,但要注重的是大、中、小型旅店業(yè)的硬件及人員素質(zhì)的個(gè)體差異。我們?cè)谙乱粋€(gè)段也將對(duì)小型旅店業(yè)實(shí)施“五常法”管理進(jìn)行試點(diǎn)及推廣。
綜上所述,旅店業(yè)“五常法”衛(wèi)生管理模式的推廣及實(shí)施,改變了傳統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)督模式,是公共衛(wèi)生管理理念的更新。該制度的實(shí)行,是科學(xué)的,有效的。但旅店業(yè)“五常法”衛(wèi)生管理模式是一種新的管理模式,正處于起步階段,還需要時(shí)間去探索和完善,使之更具合理性和可操作性。通過(guò)進(jìn)一步完善,在充分發(fā)揮該新模式積極作用的同時(shí),把可能出現(xiàn)的負(fù)面影響減少到最低限度。
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衛(wèi)生許可證持證率達(dá)到90%以上,從業(yè)人員健康證持證率達(dá)到95%以上,五病調(diào)離率100%。加強(qiáng)各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度的落實(shí)情況,消毒間及消毒設(shè)施應(yīng)專(zhuān)用并保持正常運(yùn)轉(zhuǎn),衛(wèi)生設(shè)施、設(shè)備等應(yīng)配備齊全。推行公共場(chǎng)所量化分級(jí)制度,將公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理模式向風(fēng)險(xiǎn)度管理轉(zhuǎn)變,到2016年底,住宿業(yè)量化分級(jí)率達(dá)到80%。
二、公共場(chǎng)所預(yù)防性審查及衛(wèi)生許可準(zhǔn)入
按照有關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)范的規(guī)定及要求,嚴(yán)格程序,嚴(yán)把衛(wèi)生許可準(zhǔn)入關(guān)。對(duì)公共場(chǎng)所的選址不符合有關(guān)要求的不予受理;對(duì)沒(méi)有專(zhuān)用消毒間,消毒設(shè)施不完善,公共用具(用品)未按一定比例配備,無(wú)密閉的公用物品保潔柜,無(wú)機(jī)械通風(fēng)設(shè)施或機(jī)械通風(fēng)不能正常運(yùn)轉(zhuǎn),沒(méi)有禁煙標(biāo)志等衛(wèi)生設(shè)施達(dá)不到有關(guān)規(guī)定及要求的經(jīng)營(yíng)戶(hù)不予許可。
三、對(duì)公共場(chǎng)所重點(diǎn)行業(yè)開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)整治
3—10月,在全縣范圍內(nèi)開(kāi)展公共場(chǎng)所專(zhuān)項(xiàng)整治活動(dòng)和量化分級(jí)管理。
(一)宣傳、動(dòng)員階段
在全縣范圍內(nèi)廣泛動(dòng)員宣傳專(zhuān)項(xiàng)整治和量化分級(jí)管理的目的和重要意義。
(二)專(zhuān)項(xiàng)整治檢查階段
衛(wèi)生監(jiān)督所依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《醫(yī)療美容服務(wù)管理辦法》等法律法規(guī)全面開(kāi)展監(jiān)督檢查,對(duì)各種違法行為采取強(qiáng)有力的措施,嚴(yán)打重罰,對(duì)違反有關(guān)法律、法規(guī)的行為,該取締的取締,該停業(yè)整頓的立即停業(yè)整頓。
(三)專(zhuān)項(xiàng)整治范圍
對(duì)公共場(chǎng)所住宿業(yè)、涉旅購(gòu)物商場(chǎng)、文化娛樂(lè)業(yè)、美容美發(fā)業(yè)、沐浴業(yè)、學(xué)校等場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)督檢查。
(四)監(jiān)督檢查的重點(diǎn)內(nèi)容
1、對(duì)衛(wèi)生許可證、從業(yè)人員健康持證情況進(jìn)行監(jiān)督檢查;
2、美容院重點(diǎn)檢查是否超范圍進(jìn)行醫(yī)學(xué)類(lèi)美容、消毒設(shè)施是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
3、公共用品、用具如床上用品、口杯、浴衣、浴巾、拖鞋等是否做到一客一換一消毒,必要時(shí)可對(duì)公共用品、用具進(jìn)行抽樣。
四、經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督
(一)對(duì)我縣公共場(chǎng)所的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查,全面掌握公共場(chǎng)所的基本情況。
(二)制定公共場(chǎng)所突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,確保無(wú)公共衛(wèi)生安全事件發(fā)生。
(三)在日常監(jiān)督檢查中,采取多種形式對(duì)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理人員及從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生法律法規(guī)及衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn),增強(qiáng)公共場(chǎng)所從業(yè)人員遵紀(jì)守法的意識(shí)和對(duì)公共用品消毒重要性的認(rèn)識(shí)。
(四)對(duì)各類(lèi)場(chǎng)所進(jìn)行經(jīng)常性的衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
1、住宿業(yè)監(jiān)督檢查
依據(jù)《住宿業(yè)衛(wèi)生規(guī)范》的要求,對(duì)大中小型賓館旅店(住宿場(chǎng)所)進(jìn)行全面檢查。
(1)住宿場(chǎng)所衛(wèi)生許可證是否懸掛在場(chǎng)所醒目處,從業(yè)人員健康證明,衛(wèi)生制度、操作規(guī)程建立與執(zhí)行情況。
(2)住宿場(chǎng)所是否設(shè)置清洗消毒專(zhuān)間,清洗消毒間面積應(yīng)能滿(mǎn)足飲具、用具等清洗消毒保潔的需要。清洗消毒間地面與墻面是否使用防水、防霉、可洗刷的材料。采用化學(xué)法消毒飲具的住宿場(chǎng)所,消毒間內(nèi)是否設(shè)有3個(gè)飲具專(zhuān)用清洗消毒池,并有相應(yīng)的消毒劑配比容器。
(3)已消毒的飲具(茶杯、口杯、酒杯等)是否存放在專(zhuān)用的保潔設(shè)施內(nèi)。配有拖鞋、臉盆、腳盆的住宿場(chǎng)所,消毒間內(nèi)是否有拖鞋、臉盆、腳盆專(zhuān)用清洗消毒池及已消毒用具(拖鞋、臉盆、腳盆等)存放專(zhuān)區(qū)。
(4)各類(lèi)水池是否使用不銹鋼或陶瓷等防滲水、不易積垢、易于清洗的材料制成,并設(shè)置標(biāo)識(shí)明示用途。消毒記錄是否完整。
(5)住宿場(chǎng)所是否設(shè)置儲(chǔ)藏間,儲(chǔ)藏間內(nèi)是否有數(shù)量足夠的物品存放柜或貨架,不同物品是否分類(lèi)、分架存放并標(biāo)示明確。儲(chǔ)藏間是否有良好的通風(fēng)設(shè)施及防鼠、防潮、防蟲(chóng)、防蟑螂等預(yù)防控制病媒生物設(shè)施。
(6)打掃客房工作車(chē)是否有足夠空間分別存放客用棉織品、一次性用品及清潔工具并有明顯的標(biāo)識(shí)。工作車(chē)所帶垃圾袋是否與潔凈棉織品、一次性用品及潔凈工具分開(kāi),清潔浴盆、臉盆、抽水馬桶的工具是否分開(kāi)存放,標(biāo)志明顯。
(7)集中空調(diào)的公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位是否制定和完善中央空調(diào)衛(wèi)生管理制度及預(yù)防空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)傳播傳染病的應(yīng)急預(yù)案,定期對(duì)風(fēng)管、過(guò)濾網(wǎng)、冷卻塔等主要部件以及機(jī)房進(jìn)行清潔和消毒,確保集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)在開(kāi)放季節(jié)安全衛(wèi)生的運(yùn)行。
(8)住宿場(chǎng)所的餐廳、酒吧、歌廳等是否有禁止吸煙標(biāo)志等。
2、沐浴場(chǎng)所監(jiān)督檢查
重點(diǎn)檢查從業(yè)人員健康證,衛(wèi)生管理制度是否健全,是否有專(zhuān)用消毒間及專(zhuān)用消毒設(shè)施,公共用品的清洗、消毒,公共用品清洗消毒程序是否正確,是否有公共用品清洗、消毒記錄,公共用品的配備比例,公共用品的保潔,客用化妝品的索證資料,從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生,機(jī)械通風(fēng)設(shè)施是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)等。
3、美容、美發(fā)店監(jiān)督檢查
重點(diǎn)檢查從業(yè)人員健康證,衛(wèi)生管理制度是否健全,是否有公共用具清洗、消毒設(shè)施,公共用品清洗消毒程序是否正確,是否有公共用品清洗、消毒記錄,機(jī)械通風(fēng)設(shè)施是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn),公共用品的配備比例,公共用品的保潔,有無(wú)皮膚病人專(zhuān)用工具,從業(yè)人員個(gè)人衛(wèi)生,客用化妝品索證資料等。
4、涉旅購(gòu)物商場(chǎng)及文化娛樂(lè)場(chǎng)所監(jiān)督檢查
重點(diǎn)檢查從業(yè)人員健康證,衛(wèi)生管理制度是否健全,是否有專(zhuān)用消毒間及專(zhuān)用消毒設(shè)施,公共用品的清洗、消毒,公共用品的保潔,公共用品的配備比例,是否有專(zhuān)用吸煙室,禁止吸煙標(biāo)志,機(jī)械通風(fēng)設(shè)施是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)等。
5、重大活動(dòng)及會(huì)議
在重大活動(dòng)及會(huì)議期間,認(rèn)真制定公共場(chǎng)所衛(wèi)生保障工作方案,嚴(yán)格執(zhí)行公共場(chǎng)所衛(wèi)生保障工作計(jì)劃,對(duì)賓館飲用水衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生情況、客房衛(wèi)生狀況、公共用品洗消情況、場(chǎng)所空氣調(diào)節(jié)設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)情況、客用化妝品索證情況、從業(yè)人員健康證持證情況為重點(diǎn)檢查項(xiàng)目。對(duì)賓館及會(huì)議場(chǎng)所全面實(shí)施監(jiān)督檢查及衛(wèi)生監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)下達(dá)監(jiān)督筆錄和意見(jiàn)書(shū),保障重大會(huì)議和重要活動(dòng)的公共衛(wèi)生安全。
【關(guān)鍵詞】公共場(chǎng)所;衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè);公共用品;空氣
【Abstract】objective to understand the 2012-2015, wuxi beitang district public health conditions and monitoring the status quo, in order to further strengthen public health supervision, regulatory measures and enhance the level of public health. Methods according to \"public health inspection method\" air of public places and public goods sampling test, the result according to relevant national standards of judgment, to wuxi beitang district monitoring data from 2012 to 2015 were analyzed. Air quality monitoring results: 2012-2015, 6534 test air samples, among them 6365 pieces of qualified samples, the percent of pass is 97.41%. Percent of pass of the difference was statistically significant between different years (chi-square = 25.98, P < 0.01). Qualified rate differences between different types of public places (chi-square = 79.41, P < 0.01). Public goods monitoring: 2012-2015 2658 test public goods samples, among them 2501 pieces of qualified samples, the percent of pass is 93.15%. Qualified rate difference was statistically significant between different years (chi-square = 13.86, P < 0.01). Qualified rate difference was statistically significant between different types of public places (chi-square = 42.65, P < 0.01). Conclusion wuxi beitang district air quality of all kinds of public places and public products pass rate is higher, but individual types of public goods in the public health situation is not optimistic, should further strengthen health supervision and monitoring, and constantly improve the hygiene safety of public goods.
【key words 】 public places; Health supervision and monitoring; Public goods; air
【中圖分類(lèi)號(hào)】R-0 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801(2016)05-0121-03
公共場(chǎng)所是指人群經(jīng)常聚集、供公眾使用或服務(wù)于人民大眾的活動(dòng)場(chǎng)所,其衛(wèi)生狀況與人民群眾的健康息息相關(guān)。隨著社會(huì)的發(fā)展及人民生活水平的提高,公共場(chǎng)所的衛(wèi)生質(zhì)量已成為社會(huì)文明和城市現(xiàn)代化的重要標(biāo)志,而公共場(chǎng)所公共用具的衛(wèi)生狀況可以直接反映公共場(chǎng)所的衛(wèi)生質(zhì)量[1]。公共場(chǎng)所由于人群聚集,流動(dòng)性大,設(shè)備和物品供公眾反復(fù)使用,給疾病的流行傳播提供了機(jī)會(huì)[2]。為了了解無(wú)錫市北塘區(qū)公共場(chǎng)所衛(wèi)生質(zhì)量情況,我們對(duì)公共場(chǎng)所開(kāi)展了衛(wèi)生監(jiān)測(cè)工作,旨在進(jìn)一步提高衛(wèi)生監(jiān)督管理水平,改善公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位的衛(wèi)生質(zhì)量,現(xiàn)將無(wú)錫市北塘區(qū)2012-2015年公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)結(jié)果分析如下。
1 材料與方法
1.1 對(duì)象 2012-2015年四年間,隨機(jī)抽取無(wú)錫市北塘區(qū)各類(lèi)公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)單位,依據(jù)國(guó)家相關(guān)采樣方法及標(biāo)準(zhǔn),采集的樣本主要是公共場(chǎng)所的空氣和公共用品,對(duì)采集的樣本進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè),涉及的公共場(chǎng)所類(lèi)型涵蓋《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》中的美容美發(fā)、飯館餐廳、公共浴室、文化娛樂(lè)場(chǎng)所、住宿場(chǎng)所等6類(lèi)場(chǎng)所。
1.2 方法 嚴(yán)格按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生檢驗(yàn)方法》中的要求進(jìn)行采樣和檢驗(yàn),依據(jù)《公共浴室衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9665-1996)、《旅店業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9663-1996)、《理發(fā)店、美容店衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB9666-1996)、《飯館(餐廳)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》(GB16153-1996)等進(jìn)行合格評(píng)價(jià),其中有1項(xiàng)指標(biāo)不符合標(biāo)準(zhǔn)判定該樣品為不合格。
1.3 監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 空氣質(zhì)量依照標(biāo)準(zhǔn)主要檢測(cè)相對(duì)濕度、一氧化碳、二氧化碳、噪聲、風(fēng)速、甲醛、空氣細(xì)菌總數(shù),公共用品主要監(jiān)測(cè)大腸菌群、細(xì)菌總數(shù)和致病菌。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,率的比較采用2檢驗(yàn),P
2 結(jié)果
2.1 不同年份空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果 2012-2015年無(wú)錫市北塘區(qū)共檢測(cè)各類(lèi)公共場(chǎng)所空氣樣品6534件,其中合格樣品6365件,不合格樣品169件,合格率97.41%。各年份合格率分別為2012年96.35%、2013年96.22%、2014年98.39%、2015年98.11%。不同年份間合格率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=25.98,P
2.2 不同類(lèi)別公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)結(jié)果 2012-2015年不同類(lèi)型公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)合格率分別為公共浴室95.50%、飯館餐廳97.28%、美容美發(fā)97.46%、文娛場(chǎng)所99.68%、住宿場(chǎng)所94.44%、其他場(chǎng)所99.67%,不同類(lèi)型公共場(chǎng)所間合格率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=79.41,P
2.3 不同年份公共用品監(jiān)測(cè)結(jié)果 2012-2015年無(wú)錫市北塘區(qū)共檢測(cè)各類(lèi)公共場(chǎng)所公共用品樣品2658件,其中合格樣品2501件,不合格樣品157件,合格率93.15%。各年份合格率分別為2012年94.61%、2013年91.46%、2014年94.53%、2015年96.25%。不同年份間合格率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=13.86,P
2.4 不同類(lèi)型公共場(chǎng)所公共用品監(jiān)測(cè)結(jié)果 2012-2015年不同類(lèi)型公共場(chǎng)所公共用品監(jiān)測(cè)合格率分別為公共浴室91.24%、飯館餐廳93.68%、美容美發(fā)93.93%、文娛場(chǎng)所100%、住宿場(chǎng)所98.60%、其他場(chǎng)所84.38%,不同類(lèi)型公共場(chǎng)所間合格率的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=42.65,P
3 討論
3.1 監(jiān)測(cè)合格率行業(yè)間存在差距 在公共場(chǎng)所空氣樣本監(jiān)測(cè)中,住宿場(chǎng)所合格率最低,這與住宿行業(yè)小型旅店較多有一定關(guān)系,小型住宿業(yè)客房設(shè)施設(shè)備陳舊,通風(fēng)系統(tǒng)不完善,對(duì)于空氣的消毒不及時(shí)等原因可以造成噪聲、可吸入顆粒物、空氣細(xì)菌總數(shù)的超標(biāo),如果開(kāi)窗通風(fēng)時(shí)間不足還可以造成一氧化碳及二氧化碳的濃度超標(biāo)[3]。在公共用品監(jiān)測(cè)中,游泳館等其他場(chǎng)所的合格率最低,這與游泳場(chǎng)館的監(jiān)測(cè)項(xiàng)目中的余氯、尿素指標(biāo)容易不符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)。
3.2 依據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果監(jiān)督檢查有所側(cè)重 公共場(chǎng)所具有人口相對(duì)集中、相互接觸頻繁、流動(dòng)性大、設(shè)備物品供公眾重復(fù)使用,易污染,健康與非健康個(gè)體混雜,易造成傳染病傳播的衛(wèi)生學(xué)特點(diǎn)[4]。建議對(duì)于監(jiān)測(cè)合格率較低的公共場(chǎng)所行業(yè)側(cè)重檢查,排查不合格項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié),加強(qiáng)內(nèi)部管理,落實(shí)消毒制度,杜絕消毒不徹底和二次污染的發(fā)生。
3.3 公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者自身能力建設(shè) 《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》中明確規(guī)定,公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者應(yīng)當(dāng)設(shè)立衛(wèi)生管理部門(mén)或者配備專(zhuān)(兼)職衛(wèi)生管理人員,具體負(fù)責(zé)本公共場(chǎng)所的衛(wèi)生工作。一個(gè)穩(wěn)定而長(zhǎng)期從事公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理工作的人員,對(duì)于落實(shí)國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)要求、保證公共用品的衛(wèi)生安全至關(guān)重要。而在實(shí)際經(jīng)營(yíng)中,由于從業(yè)人員的流動(dòng)性,公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者很難設(shè)立長(zhǎng)期穩(wěn)定的衛(wèi)生管理人員,因此,應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳培訓(xùn),尤其是公共用具消毒知識(shí),完善公共場(chǎng)所衛(wèi)生制度及消毒制度,指導(dǎo)公共場(chǎng)所從業(yè)人員消毒程序按技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范內(nèi)容,使消毒工作落到實(shí)處,克服人員流動(dòng)性大帶來(lái)的問(wèn)題,提高公共衛(wèi)生用品的消毒質(zhì)量[5]。
3.4 公共用品消毒設(shè)備設(shè)施的使用 公共場(chǎng)所衛(wèi)生行政許可中,公共用品消毒設(shè)備設(shè)施的配置為關(guān)鍵項(xiàng),該項(xiàng)不符合要求則要求整改合格后方可準(zhǔn)予許可。在各類(lèi)公共場(chǎng)所實(shí)際經(jīng)營(yíng)中,也配備了相關(guān)消毒設(shè)備設(shè)施,但一些小型公共場(chǎng)所不能夠按照要求正常使用消毒設(shè)施,近幾年頻頻曝光公共場(chǎng)所工作人員為圖一時(shí)之便,清洗潔具時(shí)一條毛巾多用,到處污染[6]。主要原因是公共場(chǎng)所工作人員文化素質(zhì)偏低,消毒設(shè)施不能夠正常使用。改善措施應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)督檢查,按照法律要求整改和行政處罰,督促各公共場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)者正常使用消毒設(shè)備,嚴(yán)禁私自停用消毒設(shè)施或者挪作他用。
3.5 各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范不健全 在目前現(xiàn)行的住宿業(yè)、游泳場(chǎng)所、美容美發(fā)場(chǎng)所和公共浴室四類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范中,對(duì)設(shè)置的各功能區(qū)域的空氣流通和通風(fēng)換氣有相應(yīng)要求,而按照《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》應(yīng)當(dāng)進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)管的公共場(chǎng)所有7大類(lèi),特別是目前飯館類(lèi)公共場(chǎng)所,一些使用木炭當(dāng)燃料加工的場(chǎng)所會(huì)產(chǎn)生大量的一氧化碳?xì)怏w,而沒(méi)有相應(yīng)的衛(wèi)生規(guī)范提出特殊的衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施設(shè)備要求。因此,應(yīng)當(dāng)制進(jìn)一步完善各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生規(guī)范,從通風(fēng)換氣的硬件設(shè)施上作要求,進(jìn)而消除公共場(chǎng)所空氣質(zhì)量不合格的潛在風(fēng)險(xiǎn),保障空氣質(zhì)量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)。
參考文獻(xiàn):
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第一條為創(chuàng)造良好的公共場(chǎng)所衛(wèi)生條件,預(yù)防疾病,保障人體健康,制定本條例。
第二條本條例適用于下列公共場(chǎng)所:
(一)賓館、飯館、旅店、招待所、車(chē)馬店、咖啡館、酒吧、茶座;
(二)公共浴室、理發(fā)店、美容店;
(三)影劇院、錄像廳(室)、游藝廳(室)、舞廳、音樂(lè)廳;
(四)體育場(chǎng)(館)、游泳場(chǎng)(館)、公園;
(五)展覽館、博物館、美術(shù)館、圖書(shū)館;
(六)商場(chǎng)(店)、書(shū)店;
(七)候診室、候車(chē)(機(jī)、船)室、公共交通工具。
第三條公共場(chǎng)所的下列項(xiàng)目應(yīng)符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求:
(一)空氣、微小氣候(濕度、溫度、風(fēng)速);
(二)水質(zhì);
(三)采光、照明;
(四)噪音;
(五)顧客用具和衛(wèi)生設(shè)施。
公共場(chǎng)所的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,由衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定。
第四條國(guó)家對(duì)公共場(chǎng)所以及新建、改建、擴(kuò)建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)實(shí)行"衛(wèi)生許可證"制度。
"衛(wèi)生許可證"由縣以上衛(wèi)生行政部門(mén)簽發(fā)。
第二章衛(wèi)生管理
第五條公共場(chǎng)所的主管部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立衛(wèi)生管理制度,配備專(zhuān)職或者兼職衛(wèi)生管理人員,對(duì)所屬經(jīng)營(yíng)單位(包括個(gè)體經(jīng)營(yíng)者,下同)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行經(jīng)常性檢查,并提供必要的條件。
第六條經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)所經(jīng)營(yíng)的公共場(chǎng)所的衛(wèi)生管理,建立衛(wèi)生責(zé)任制度,對(duì)本單位的從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的培訓(xùn)和考核工作。
第七條公共場(chǎng)所直接為顧客服務(wù)的人員,持有"健康合格證"方能從事本職工作?;加辛〖病?、病毒性肝炎、活動(dòng)期肺結(jié)核、化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙公共衛(wèi)生的疾病的,治愈前不得從事直接為顧客服務(wù)的工作。
第八條經(jīng)營(yíng)單位須取得"衛(wèi)生許可證"后,方可向工商行政管理部門(mén)申請(qǐng)登記,辦理營(yíng)業(yè)執(zhí)照。在本條例實(shí)施前已開(kāi)業(yè)的,須經(jīng)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)驗(yàn)收合格后,補(bǔ)發(fā)"衛(wèi)生許可證"。"衛(wèi)生許可證"兩年復(fù)核一次。
第九條公共場(chǎng)所因不符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求造成危害健康事故的,經(jīng)營(yíng)單位應(yīng)妥善處理,并及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)。
第三章衛(wèi)生監(jiān)督
第十條各級(jí)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu),負(fù)責(zé)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督工作。
民航、鐵路、交通、廠(場(chǎng))礦衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)管轄范圍內(nèi)的公共場(chǎng)所,施行衛(wèi)生監(jiān)督,并接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。
第十一條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)立公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員,執(zhí)行衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)交給的任務(wù)。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員由同級(jí)人民政府發(fā)給證書(shū)。
民航、鐵路、交通、工礦企業(yè)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員,由其上級(jí)主管部門(mén)發(fā)給證書(shū)。
第十二條衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)公共場(chǎng)所的衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé):
(一)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和衛(wèi)生技術(shù)指導(dǎo);
(二)監(jiān)督從業(yè)人員健康檢查,指導(dǎo)有關(guān)部門(mén)對(duì)從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)的教育和培訓(xùn);
(三)對(duì)新建、擴(kuò)建、改建的公共場(chǎng)所的選址和設(shè)計(jì)進(jìn)行衛(wèi)生審查,并參加竣工驗(yàn)收。
第十三條衛(wèi)生監(jiān)督員有權(quán)對(duì)公共場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查,索取有關(guān)資料,經(jīng)營(yíng)單位不得拒絕或隱瞞。衛(wèi)生監(jiān)督員對(duì)所提供的技術(shù)資料有保密的責(zé)任。
公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督員在執(zhí)行任務(wù)時(shí),應(yīng)佩戴證章、出示證件。
第四章罰則
第十四條凡有下列行為之一的單位或者個(gè)人,衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)以根據(jù)情節(jié)輕重,給予警告、罰款、停業(yè)整頓、吊銷(xiāo)"衛(wèi)生許可證"的行政處罰:
(一)衛(wèi)生質(zhì)量不符合國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和要求,而繼續(xù)營(yíng)業(yè)的;
(二)未獲得"健康合格證",而從事直接為顧客服務(wù)的;
(三)拒絕衛(wèi)生監(jiān)督的;
(四)未取得"衛(wèi)生許可證",擅自營(yíng)業(yè)的。
罰款一律上交國(guó)庫(kù)。
第十五條違反本條例的規(guī)定造成嚴(yán)重危害公民健康的事故或中毒事故的單位或者個(gè)人,應(yīng)當(dāng)對(duì)受害人賠償損失。
違反本條例致人殘疾或者死亡,構(gòu)成犯罪的,應(yīng)由司法機(jī)關(guān)依法追究直接責(zé)任人員的刑事責(zé)任。
關(guān)鍵詞:城市衛(wèi)生;問(wèn)題;對(duì)策
中圖分類(lèi)號(hào):R126.2文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A
前言
城市衛(wèi)生體現(xiàn)的是一個(gè)城市的文明程度、綜合實(shí)力、發(fā)展水平、城市品質(zhì),也是人們生活狀況和社會(huì)發(fā)展程度、文明程度、衛(wèi)生健康水平的綜合體現(xiàn),更是衡量城市進(jìn)步程度的基本條件和內(nèi)容。是具有重要價(jià)值的城市無(wú)形資產(chǎn)和城市形象品牌。
一、城市衛(wèi)生的含義及要素
城市衛(wèi)生是城市范圍內(nèi)個(gè)人及群體的生活衛(wèi)生、生產(chǎn)衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生的總稱(chēng),其根本就是人民的健康。個(gè)人的衛(wèi)生狀況總會(huì)通過(guò)各種途徑影響到群體的衛(wèi)生,因而城市衛(wèi)生有個(gè)人和群體的劃分。城市衛(wèi)生的要素有很多,主要的有環(huán)境衛(wèi)生、勞動(dòng)衛(wèi)生和生活衛(wèi)生。環(huán)境衛(wèi)生指大氣、水、土壤、城鄉(xiāng)規(guī)劃建設(shè)和生活居住條件等自然和社會(huì)環(huán)境因素與人體健康的關(guān)系。勞動(dòng)衛(wèi)生亦稱(chēng)生產(chǎn)衛(wèi)生,指生產(chǎn)勞動(dòng)場(chǎng)所和活動(dòng)過(guò)程中諸因素對(duì)生產(chǎn)勞動(dòng)者的健康的影響,及為保護(hù)勞動(dòng)者健康和預(yù)防職業(yè)病所采取的各種衛(wèi)生措施。生活衛(wèi)生指家庭、社會(huì)活動(dòng)公共場(chǎng)所和日常生活中諸因素對(duì)人們健康的影響。
二、城市衛(wèi)生工作的目標(biāo)
充分發(fā)揮主人翁的主觀能動(dòng)性,積極投入到環(huán)境衛(wèi)生工作中。突出抓工作中重點(diǎn)、難點(diǎn)和薄弱環(huán)節(jié),同時(shí)做好宣傳教育,營(yíng)造環(huán)境衛(wèi)生工作的良好氛圍,開(kāi)展好環(huán)境衛(wèi)生集中整治活動(dòng)。清除衛(wèi)生死角、清理積存垃圾,對(duì)地面墻面、路燈廣告牌等處張貼噴涂的小廣告進(jìn)行徹底清除。加大監(jiān)管、完善機(jī)制、加強(qiáng)落實(shí)、查漏補(bǔ)缺、突出重點(diǎn)、合力推進(jìn)、進(jìn)一步加強(qiáng)督促檢查。對(duì)環(huán)境衛(wèi)生工作中存在的問(wèn)題進(jìn)行及時(shí)整改,改善城區(qū)人們的居住環(huán)境;為做好環(huán)境衛(wèi)生工作,應(yīng)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、提高認(rèn)識(shí)、加大宣傳力度,做到全民參與;加大投入,完善基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè),完善環(huán)境衛(wèi)生管理機(jī)制。集中力量以更大的決心、更高的標(biāo)準(zhǔn)、更實(shí)的措施,扎實(shí)推進(jìn)城市衛(wèi)生工作的順利開(kāi)展,確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成。
三、城市衛(wèi)生建設(shè)問(wèn)題及對(duì)策分析
(一)市政衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。環(huán)境衛(wèi)生管理是城市管理最基礎(chǔ)的工作,直接反映著一個(gè)城市的現(xiàn)代化水平。按照建設(shè)服務(wù)型政府的要求,要突出政府社會(huì)管理和公共服務(wù)職能,改善城市環(huán)境衛(wèi)生,就是建設(shè)服務(wù)型政府的一個(gè)重要體現(xiàn),也是關(guān)注民生的一個(gè)重要方面。要堅(jiān)持硬件與軟件同步抓,一要堅(jiān)持高起點(diǎn)規(guī)劃。市規(guī)劃部門(mén)要積極與環(huán)衛(wèi)部門(mén)配合,保證環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)的水平與城市建設(shè)的總體水平協(xié)調(diào)一致,互相配套。二要堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。要分期分批逐年加大投入,按照設(shè)施齊全、配套完備、以人為本、方便使用、與周邊環(huán)境相協(xié)調(diào)的原則,高標(biāo)準(zhǔn)配建各類(lèi)環(huán)衛(wèi)設(shè)施。三要堅(jiān)持高水平管理。要適應(yīng)城市整體管理水平的提升,逐步推進(jìn)環(huán)境衛(wèi)生管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化和制度化,建立健全長(zhǎng)效機(jī)制,切實(shí)提高環(huán)境衛(wèi)生管理的整體水平。
(二)市容衛(wèi)生管理。采取切實(shí)可行的措施,加大市容與環(huán)境衛(wèi)生及市場(chǎng)秩序管理力度。結(jié)合實(shí)際,制定切實(shí)可行的管理制度,用制度約束居民的行為。改善城市街道衛(wèi)生條件,實(shí)行單位和居民衛(wèi)生“門(mén)前三包”,規(guī)范經(jīng)營(yíng)秩序,嚴(yán)禁亂擺亂放,提升城市檔次,所有店面及流動(dòng)商販一律不得占道經(jīng)營(yíng),不得擺上街道上面,下大力維持城市交通暢通,保持一個(gè)良好的市場(chǎng)秩序,為城市居民營(yíng)造一個(gè)整潔舒適的生活環(huán)境。
(三)環(huán)境保護(hù)。天藍(lán)碧水、綠樹(shù)青山,是一個(gè)城市不可或缺的硬件;呼吸新鮮的空氣、喝上干凈的水,是每個(gè)老百姓最民生的要求。城市環(huán)境質(zhì)量的好壞,與一座城市的發(fā)展息息相關(guān),與老百姓的生活緊密相連。因而應(yīng)采取措施加大環(huán)境保護(hù)的整治力度,開(kāi)展整治機(jī)動(dòng)車(chē)?guó)Q笛、餐飲油煙、文化娛樂(lè)噪聲等專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)。牢牢把握改善環(huán)境質(zhì)量這一中心,不斷強(qiáng)化機(jī)制建立和資金投入兩個(gè)保障,扎實(shí)做好總量減排、工業(yè)污染防治、環(huán)境安全保障三項(xiàng)重點(diǎn),按照重過(guò)程、重實(shí)效、重特色、重民生的總體要求,以規(guī)劃實(shí)施為龍頭,以工程建設(shè)和運(yùn)行為基礎(chǔ),以指標(biāo)達(dá)標(biāo)為核心,深入實(shí)施環(huán)保優(yōu)化發(fā)展、空氣質(zhì)量達(dá)標(biāo)、水環(huán)境質(zhì)量達(dá)標(biāo)、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、企業(yè)環(huán)保達(dá)標(biāo)、創(chuàng)模能力建設(shè)、城鄉(xiāng)環(huán)境整治、公眾滿(mǎn)意度提升等系列工程。實(shí)現(xiàn)發(fā)展水平上臺(tái)階,環(huán)境質(zhì)量上臺(tái)階的目標(biāo)。
(四)公共場(chǎng)所、生活飲用水衛(wèi)生。在公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理過(guò)程中認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,衛(wèi)生監(jiān)督、監(jiān)測(cè)和技術(shù)指導(dǎo)規(guī)范,資料齊全;旅館、理發(fā)業(yè)經(jīng)營(yíng)單位和公共浴室(含桑拿浴室)及游泳池、歌舞廳等公共場(chǎng)所,均持有效衛(wèi)生許可證進(jìn)行經(jīng)營(yíng);從業(yè)人員持有效健康證和衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)合格證明,設(shè)有專(zhuān)(兼)職衛(wèi)生管理人員,從業(yè)人員“五病”調(diào)離率達(dá)100%;健全各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理制度和操作規(guī)程。
(五)食品安全。建立產(chǎn)地準(zhǔn)出和市場(chǎng)準(zhǔn)入制度,建立市場(chǎng)準(zhǔn)入屬地管理、分類(lèi)檢驗(yàn)查驗(yàn)、產(chǎn)地準(zhǔn)出、市場(chǎng)自檢、結(jié)果公示、不合格農(nóng)產(chǎn)品退市及包裝管理等規(guī)章制度。建立食品流通環(huán)節(jié)監(jiān)控機(jī)制,食品流通環(huán)節(jié)直接與消費(fèi)者相聯(lián),把好流通環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),對(duì)于維護(hù)食品安全具有重要作用。嚴(yán)格食品流通環(huán)節(jié)監(jiān)管,嚴(yán)格落實(shí)食品經(jīng)營(yíng)進(jìn)貨查驗(yàn)、記錄和不合格食品退市等制度。運(yùn)用信息化手段,構(gòu)建從批發(fā)到零售的流通環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管溯源機(jī)制,努力實(shí)現(xiàn)流通環(huán)節(jié)食品經(jīng)營(yíng)流向可控、源頭可溯。并力爭(zhēng)用三年時(shí)間,完成對(duì)食品經(jīng)營(yíng)主體和食品質(zhì)量信息化監(jiān)管和遠(yuǎn)程監(jiān)控平臺(tái)的搭建。落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者主體責(zé)任,食品安全事件一方面說(shuō)明政府食品安全監(jiān)管體系需進(jìn)一步改進(jìn)完善。另一方面更加凸顯了落實(shí)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)者主體責(zé)任的重要性。建立食品企業(yè)“黑名單”制度,建立食品生產(chǎn)企業(yè)誠(chéng)信檔案,可以有效的督促和幫助企業(yè)初步建立以確保質(zhì)量安全、防范失信風(fēng)險(xiǎn)為重點(diǎn)的企業(yè)誠(chéng)信管理體系。
關(guān)鍵詞:公共場(chǎng)所;衛(wèi)生監(jiān)測(cè)
隨著改革開(kāi)放的深入開(kāi)展,人們的經(jīng)濟(jì)條件有了很大改變,各種各樣的公共場(chǎng)所也在不斷發(fā)展。但是,公共場(chǎng)所的衛(wèi)生狀況卻始終關(guān)系著廣大人民群眾的身體健康。為了更好地加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法,了解錫林浩特市公共場(chǎng)所的衛(wèi)生現(xiàn)狀,我監(jiān)督所于2012年對(duì)錫林浩特市區(qū)167家各類(lèi)公共場(chǎng)所進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)衛(wèi)生監(jiān)測(cè),并對(duì)部分公共用品消毒情況進(jìn)行了衛(wèi)生監(jiān)測(cè),現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下:
1資料與方法
1.1監(jiān)測(cè)項(xiàng)目和評(píng)價(jià)按照"中華人民共和國(guó)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)"GB9663-9673-1996"公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)"規(guī)定的衛(wèi)生指標(biāo),即微小氣候、一氧化碳、二氧化碳、細(xì)菌總數(shù)(平皿沉降法)噪聲、照度等8個(gè)項(xiàng)目6類(lèi)公共場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)測(cè)定和評(píng)價(jià),同時(shí)對(duì)不同公共用品消毒情況做現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查。
1.2方法采用標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法,按"公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)要點(diǎn)"具體實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)測(cè),所使用儀器為北京市天躍科技開(kāi)發(fā)公司生產(chǎn)的Tv-VI公共場(chǎng)所一氧化碳-500一氧化碳分析儀、Tv-9900微風(fēng)儀、Tv9800A二氧化碳分析儀、TES-1350A聲級(jí)計(jì)、TES-1332照度計(jì)、HM34溫濕度計(jì)六合一數(shù)字顯示檢測(cè)系統(tǒng)??諝庵屑?xì)菌的采集用空氣質(zhì)量監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)方法平皿暴露沉降法。公共用品監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法按"公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)測(cè)檢驗(yàn)方法"執(zhí)行。
2結(jié)果
2.1不同類(lèi)型公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況,見(jiàn)表1。
從表1可以看出:本次公共場(chǎng)所檢測(cè)合格率以公共交通候車(chē)室最高,為100.00%,公共浴室最低,為88.43%,其次旅店業(yè)89.28%,其余全部在90%以上。
2.2各類(lèi)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目檢測(cè)情況,見(jiàn)表2。
從表2可以看出,細(xì)菌總數(shù)合格率最低,為77.10%,其余在90%以上。
2.3各類(lèi)公共用品消毒檢測(cè)情況,見(jiàn)表3。
從表3可以看出,浴巾合格率最低,為40.00%,毛巾為52.21%,桑拿服為66.67,茶具為87.10%,其余公共用具的監(jiān)測(cè)合格率均為100%。
3討論
3.1不同類(lèi)型公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)情況公共交通等候室合格率高的主要原因,是我市唯一一家公共交通等候室,與其衛(wèi)生設(shè)施完備,國(guó)營(yíng)單位衛(wèi)生制度健全,環(huán)境整潔,從業(yè)人員健康狀況良好有關(guān)。公共浴室合格率低的主要原因,是因?yàn)楣灿闷废局贫任磭?yán)格落實(shí),通風(fēng)換氣效果不好,有些新開(kāi)業(yè)的公共浴室不按《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》加強(qiáng)管理,使用一些未取得健康體檢合格證人員上崗工作,崗前未經(jīng)過(guò)公共場(chǎng)所衛(wèi)生知識(shí)及相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn),加上從業(yè)人員流動(dòng)快,素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。因此要提高公共場(chǎng)所單位領(lǐng)導(dǎo)和從業(yè)人員的法制觀念,嚴(yán)格依法經(jīng)營(yíng)。加大執(zhí)法力度,指導(dǎo)不同類(lèi)型的公共場(chǎng)所選擇合適的消毒方法。加強(qiáng)通風(fēng)、防塵和除塵措施,嚴(yán)格公共用品的消毒工作,加大對(duì)公共浴室的監(jiān)督監(jiān)測(cè),是今后工作的重點(diǎn)。
3.2各類(lèi)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)情況1份超標(biāo)的二氧化碳為理發(fā)業(yè),與工作場(chǎng)地狹小,通風(fēng)不良有直接關(guān)系。細(xì)菌總數(shù)合格率低的主要原因是:有些公共場(chǎng)所通風(fēng)不良,公共用品的污染、防塵和除塵設(shè)施效果不好,從業(yè)人員衛(wèi)生知識(shí)水平低等。因此改善環(huán)境條件,加強(qiáng)自然通風(fēng)設(shè)施,使空氣合理流通,采用機(jī)械通風(fēng)時(shí),對(duì)可能被污染的空氣進(jìn)行過(guò)濾,凈化處理。在進(jìn)行公共用品的消毒工作中,必須加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),配備專(zhuān)職或兼職消毒人員,提供必要的消毒設(shè)備[2]。由于公共場(chǎng)所被污染機(jī)會(huì)較多,又難以發(fā)現(xiàn),所以對(duì)經(jīng)常使用的各種用具的消毒必須制度化,且持久以恒,才能較好地防止疾病的傳播。公共場(chǎng)所由于人多,流動(dòng)量大,所以灰塵量高,性質(zhì)也比較復(fù)雜,有人的皮膚,毛發(fā)、痂皮、痰液等的碎屑、有衣物、被褥的毛絮、煙霧、煙灰等顆粒物、以及由室外帶進(jìn)的其它灰塵微粒。因此,要制定切實(shí)可行的衛(wèi)生清掃制度。在地面揚(yáng)塵多的地方,應(yīng)設(shè)置專(zhuān)人負(fù)責(zé)定期清掃保潔,盡量采用濕式清掃方法,有條件的可以采用吸塵設(shè)施,以保證室內(nèi)空氣的清潔衛(wèi)生。對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員進(jìn)行衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),定期進(jìn)行身體檢查,取得健康體檢合格證后方可上崗工作。要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生,服裝整潔,做到"勤洗手、勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣服"。
3.3各類(lèi)公共用品消毒檢測(cè)情況說(shuō)明公共用品不足,不能合理周轉(zhuǎn),重復(fù)使用,消毒不徹底是物品污染的主要原因。公共用品的消毒是一項(xiàng)比較嚴(yán)格,細(xì)致的經(jīng)常性工作,它涉及范圍廣,工作量大,消耗人力物力也較多,消毒后能否達(dá)到目的,取決于執(zhí)行消毒工作人員的責(zé)任感,對(duì)消毒目的,原理的認(rèn)識(shí)及能否熟練地掌握消毒技術(shù)[1]。在實(shí)際工作中,要根據(jù)消毒對(duì)象正確選用消毒方法,才能使消毒工作順利進(jìn)行。認(rèn)真做好每一步驟,保證質(zhì)量。嚴(yán)格按照規(guī)定的劑量與方法使用消毒劑,確保消毒對(duì)象無(wú)害化,消毒處理后必須防止再度污染。因此嚴(yán)格公共用品的消毒工作,增加公共用品的消毒數(shù)量,防止重復(fù)使用,是提高公共用品合格率的關(guān)鍵,也是今后工作努力的方向。
3.4結(jié)果通過(guò)對(duì)我市167家公共各類(lèi)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果分析,公共場(chǎng)所的衛(wèi)生質(zhì)量主要與各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視程度有關(guān),從業(yè)人員掌握相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)多少是保證公共衛(wèi)生場(chǎng)所安全衛(wèi)生的重要環(huán)節(jié)。公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)測(cè)結(jié)果表明我市公共場(chǎng)所監(jiān)測(cè)合格率低,與單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)有關(guān)法律及環(huán)境衛(wèi)生知識(shí)不足,法制觀念淡薄,只重視企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益,忽略了環(huán)境衛(wèi)生對(duì)企業(yè)帶來(lái)的影響,因此,應(yīng)加大衛(wèi)生監(jiān)督的力度,開(kāi)展經(jīng)常性、預(yù)防性監(jiān)測(cè)。在工作中認(rèn)真貫徹執(zhí)行《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》,提高從業(yè)人員素質(zhì)。組織衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn),建立健全衛(wèi)生管理組織和制度,使從業(yè)人員懂得相關(guān)衛(wèi)生知識(shí)及公共用品消毒操作規(guī)程,提高服務(wù)質(zhì)量。確保符合衛(wèi)生要求,從而杜絕各類(lèi)傳染病的發(fā)生和傳播。
參考文獻(xiàn):