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關(guān)鍵詞:體檢中心護士;規(guī)范化培訓;SWOT分析法
Abstract:In this essay, we used the modern SWOT method and analysed the strength, weakness, opportunity and threat in our standardized training of nurses in Health Examination Center. This does help us try to make good use of the strength and refrain from weakness. We also learnt how to utilize the opportunity, how to face the threat and how to propose a strategy. And finally, we come to a conclusion that the SWOT method can help to improve the standardized training of the nurses and increase the efficiency.
Key words:Physical examination center nurse;Standardized training; SWOT analysis
護士規(guī)范化培訓是護士畢業(yè)后繼續(xù)教育的重要階段,是護理人才梯隊培養(yǎng)的重要環(huán)節(jié)[1]。隨著社會的發(fā)展和人民生活水平的提高,人們的健康保健意識也不斷增強,定期進行健康體檢也越來越被人們所接受。如何培養(yǎng)和提高體檢中心護士的業(yè)務素質(zhì),為體檢顧客提供優(yōu)質(zhì)的護理和滿意的服務,也是擺在體檢護理管理者面前的重要任務。本文采用了SWOT分析法對本中心近幾年來護士規(guī)范化培訓工作進行分析,明確當前存在的優(yōu)勢和劣勢,不斷改進方法,提高培訓質(zhì)量。
1 SWOT分析法簡介
SWOT分析法最早是由美國舊金山大學H?Weihric教授于20世紀80年代初提出的,SWOT是一種綜合考慮企業(yè)內(nèi)部條件和外部環(huán)境的各種因素,進行系統(tǒng)評價,從而選擇最佳經(jīng)營戰(zhàn)略的方法,該方法是對系統(tǒng)或機構(gòu)的內(nèi)部優(yōu)勢(Strength)和劣勢(Weakness),外部機遇(Opportunity)和挑戰(zhàn)(Threat)進行分析,然后尋求最佳的趨利避害發(fā)展戰(zhàn)略和策略,以充分利用發(fā)展機遇[2]。該方法已經(jīng)廣泛應用于管理活動的許多領(lǐng)域,成為戰(zhàn)略管理分析的重要工具[3]。
2 本科護士規(guī)范化培訓工作的SWOT分析
2.1優(yōu)勢分析
2.1.1領(lǐng)導重視,組織結(jié)構(gòu)完整 我院擁有健全的護理管理組織體系,實行三級護理管理。護理部有專門負責護士培訓的主任,每年年初即將護士培訓材料下發(fā)到各科室,使臨床科室培訓工作有了可靠的依據(jù)。規(guī)范科室培訓記錄模板,統(tǒng)一管理,使護士培訓工作規(guī)范化。
2.1.2制度完善,切實可行 三級甲等醫(yī)院評審工作的進行,使護理各項制度更加規(guī)范,包括《護士準入制度》、《護士資質(zhì)審核制度與程序》、《護士培訓、技能評估制度》等,護理部每年更新《護理人員培訓考核工作計劃》,包括護士分層級培訓、專科護士培訓、管理人員培訓、危重癥培訓班等,目標明確,切實可行,為臨床科室制定培訓計劃指明了方向。
2.1.3醫(yī)院護理培訓師資力量雄厚,培訓措施多樣化 我院護理人員學歷層次高,有護理博士、碩士,護理部每月組織業(yè)務學習、操作培訓,每年外派護士進修,定期組織進修護士經(jīng)驗介紹,這些都為臨床科室的培訓工作提供了有利的條件。
2.1.4體檢中心牽涉多學科,包括檢驗、放射、超聲、心電、內(nèi)科、外科、婦科、耳鼻喉、眼科等科室,各科有豐富的專家資源,可以邀請專家為護理人員講課。
2.2劣勢分析
2.2.1本科室護理人員素質(zhì)參差不齊,護理師資水平不高 本科護理人員年齡兩極分化,部分人年齡偏大,學歷層次不高,也有部分低年資的合同制護士,工作年限短,知識和經(jīng)驗均不足,因此護理人員綜合素質(zhì)參差不齊,加之體檢中心護士平日外出進修學習、開會的機會較少,護理師資力量水平不高。
2.2.2部分護士對培訓工作的重要性和必要性認識不足 由于本科護理人員編制不能滿足實際工作需要,護士疲于應對各種日常工作,加之本科的工作性質(zhì)是上班早,一上班就忙于體檢工作,沒有晨會學習時間,都是利用休息時間學習,部分護士對培訓工作不夠重視,導致培訓流于形式,培訓效果不好。
2.2.3護理部集體培訓課程與本科相關(guān)的內(nèi)容少 體檢中心不同于臨床科室,護理部集中講課的內(nèi)容往往是與本科相關(guān)的內(nèi)容少,導致護士學習興趣不濃,學習效果不好。
2.3機遇分析
2.3.1人才培訓模式轉(zhuǎn)變,終身教育觀念形成[4]:醫(yī)學飛速發(fā)展,知識更新周期不斷縮短,終身教育觀念已經(jīng)形成,現(xiàn)在職稱晉升需要參加考試,高水平的論文必不可少,這些都需要護士參加學習培訓之后才能獲得。因此開展護士規(guī)范化培訓,是順應了護理教育發(fā)展的趨勢,是改革護理人才培養(yǎng)模式的重要舉措。
2.3.2醫(yī)院的學習氛圍濃厚,有利于管理人員及護理骨干素質(zhì)的提高 醫(yī)院從院長到護理部主任,都非常重視培訓工作,舉辦各種培訓班,這些都將督促護士長、護理骨干不斷學習,提高自身綜合素質(zhì),從而提高教學質(zhì)量。
2.3.3繼續(xù)教育培訓方式多種多樣 包括上網(wǎng)學習、各種培訓班、醫(yī)院組織的各種業(yè)務講座、自學考試等方式都為護士培訓提供了便利條件。
2.4挑戰(zhàn)分析
2.4.1衛(wèi)生部在2011年2月12日頒布的《醫(yī)藥衛(wèi)生中長期人才發(fā)展規(guī)劃(2011~2020年)》中提出,護理教育逐漸向本科、研究生等更高層次發(fā)展;2011年12月31日又在《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011~2015年)》中提出,到2015年,建立護士的??谱o理崗位培訓制度和護理管理崗位培訓制度,提高護士隊伍專業(yè)化水平和護理管理水平,這些都將給護理管理和護理教育工作帶來極大的挑戰(zhàn)[3]。
2.4.2健康體檢行業(yè)競爭激烈 由于人們健康保健意識不斷增強,健康體檢行業(yè)競爭日益激烈,健康體檢產(chǎn)業(yè)也在快速發(fā)展,一些先進的大醫(yī)院不斷開展新技術(shù)、新項目,這些都需要護士不斷加強學習,提高護理技術(shù)和服務水平,才能贏得更多的客戶。
2.4.3健康體檢中心護士沒有統(tǒng)一的護士規(guī)范化培訓和考核標準:健康體檢行業(yè)是新興產(chǎn)業(yè),目前全國沒有統(tǒng)一的護士規(guī)范化培訓和考核標準,如何做好護士的規(guī)范化培訓,促進護理學科的健康發(fā)展,穩(wěn)定護理隊伍,培訓護理人才,提高護理水平,保障護理質(zhì)量,是管理者十分關(guān)注的問題[5]。這將促進我們繼續(xù)探索更規(guī)范的培訓方法,提高培訓成效。
2.5制定策略 通過對本中心護士規(guī)范化培訓的SWOT分析,制定出以下相應策略:
2.5.1 SO策略 依靠內(nèi)部優(yōu)勢,利用外部機會。
2.5.1.1以護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃為契機,在醫(yī)院護理部逐步完善護理培訓組織管理體系的前提下,不斷挖掘科室優(yōu)秀護士作為護理培訓師,建立科室的個人培訓檔案,使護士個人的成長歷程更加直觀。
2.5.1.2利用政策,向上級領(lǐng)導多申請護士外出開會學習的機會,開拓眼界,吸收先進的專業(yè)理念和技術(shù),并學以致用。
2.5.2 ST策略 利用內(nèi)部優(yōu)勢,應對外部挑戰(zhàn)。
2.5.2.1目前健康體檢護理人員培訓沒有統(tǒng)一的標準,可以外出學習先進醫(yī)院體檢中心的做法,取長補短,并根據(jù)護理部的要求及科室的具體情況,制定切實可行的培訓方案,逐漸將護士培訓規(guī)范化。
2.5.2.2積極組織護士參加醫(yī)院護理部組織的規(guī)范化培訓學習活動,根據(jù)具體情況,合理排班,使護士不錯過每一次培訓機會。
2.5.2.3充分利用各科專家資源,邀請專家為護士講授各??评碚撝R,不斷拓寬護士知識面的深度和廣度。
2.5.3 WO策略 利用外部機會,克服內(nèi)部劣勢。
2.5.3.1不斷加強護士的學習意識,調(diào)動學習積極性,給每一位護士展示自己的機會,安排講課任務,變被動為主動學習,不斷提高自身學習管理能力,并達到教學相長的目的。
2.5.3.2制定本科室護士分層級培訓計劃,明確培訓目標、培訓內(nèi)容,并提供必修課和選修課學習。
2.5.3.3制定本科室護士培訓評價標準,為護士培訓評價提供依據(jù)。
2.5.4 WT策略 減少內(nèi)部劣勢,回避外部威脅。
2.5.4.1科室護士的業(yè)務素質(zhì)各不相同,應針對不同護士的具體情況因人施訓。對于操作能力差的護士,要加強操作培訓及考核,對于??评碚撍讲畹淖o士,要加強理論培訓,每月考核,不合格者再次培訓,直至合格,使培訓達到預期效果。
2.5.4.2引導護士制定個人職業(yè)生涯規(guī)劃,使其有努力方向及奮斗的目標,并進行階段性評價,了解個人職業(yè)生涯規(guī)劃完成情況。
3 結(jié)論
將SWOT分析法,應用于體檢中心護士規(guī)范化培訓工作中,通過對內(nèi)部的優(yōu)勢、劣勢和外部的機遇和挑戰(zhàn)進行分析,從而提出相應的策略,找出了更好的培訓管理方法,進一步完善了護士規(guī)范化培訓工作,提高了培訓成效,不斷提高了護士素質(zhì),更好地服務于體檢客戶。
參考文獻:
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[3]黃曉暉,朱小燕,鄭義春. SWOT分析法在護士規(guī)范化培訓中的運用[J].當代護士,2014,2月下旬刊:180-182.
關(guān)于精選眼科醫(yī)生工作總結(jié)范文 20xx年即將過去,在這一年來,有著很大的收獲。伴著充實,創(chuàng)新擴展中伴著快樂,院領(lǐng)導運籌帷幄,領(lǐng)導有方,及時為我科購進所需的手術(shù)和處置器械及辦公用品,科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助,使得我取得了一定成績?,F(xiàn)將我一年來的工作總結(jié)如下:
一、認真做好眼科醫(yī)生門診手術(shù)的協(xié)助工作。
做好環(huán)境、器械消毒,積極準備手術(shù)所需物品并做好術(shù)后清理工作,保障門診手術(shù)的順利開展實施。全年無感染病例發(fā)生。
二、患者對眼科處置和手術(shù)有很大的恐懼心里
針對這一點做好患者心理護理,積極與患者溝通,最大可能的消除患者心里緊張。真正的把人性化護理體現(xiàn)到工作之中,同時提高注射技術(shù),減輕患者疼痛,增強其治療信心。
三、在實際臨床工作中
我深知開展眼科處置業(yè)務的必要性,將眼科處置室的業(yè)務由原來單一的結(jié)膜下注射、取結(jié)石擴展到顳淺注射,半球后注射,沙眼濾泡打磨術(shù),取異物。并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術(shù)、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白,增加了本科室的業(yè)務收入,得到了良好的社會聲譽。xx年僅新增項目開展一千余例,在原來業(yè)務收入的基礎上增收萬余元,治愈率達85%以上,總有效率99%,得到了患者及臨床醫(yī)生的好評。
四、20xx年工作計劃
1、把眼科護理工作規(guī)范化,做到細致入微。
2、加強業(yè)務學習,在原有開展項目基礎上進一步向上級醫(yī)院虛心學習淚道激光術(shù)。這樣可以解決因淚道完全堵塞后探通術(shù)無法解決的難題,使這樣的病例得以有效治療,大幅度增加科室經(jīng)濟收入。希望院領(lǐng)導給予支持。
眼科門診手術(shù)室亟待改善和提高情況。根據(jù)眼科門診手術(shù)室流程要求,目前業(yè)務用房緊張,布局不合理,增加手術(shù)感染風險,為了避免醫(yī)療風險和醫(yī)患糾紛,希望在我院新住院部大樓落成后,在業(yè)務用房上給協(xié)調(diào)解決。
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一轉(zhuǎn)眼在醫(yī)院已經(jīng)度過了近三年,在這三年中有過歡笑有過淚水。在這里我既交到了朋友,又發(fā)揮了自己的長趣。這里的每一天對于我來講都是快樂的,充實的。公司對我而言就像一個家一樣,對于它我有著難以割舍的情愫。當然它也像一個茁壯成長的孩子,我一天天看著它強大起來。很高興在這一年中我完成了眼科的工作任務?,F(xiàn)對今年完成工作進行以下總結(jié):
一、提高醫(yī)療質(zhì)量,促進醫(yī)患和諧
醫(yī)療質(zhì)量是體檢中心的生命線,同時也是搞好醫(yī)客關(guān)系的基礎。因此在面對每一位客人時,我都認真詢問病史,與客人交談,儀器下認真檢查,不放過任何一個細節(jié)。精益求精,以便于讓每位客人都做到“小病早防,大病早治”。“眼睛是心靈的窗戶”容不得半點馬虎!在這里,“愛崗敬業(yè),以院為家”不再是一句空話,而是醫(yī)務人員的真實寫照。
眼科是一個講究“合作”的科室,我在暗室里對客人進行裂隙燈檢查和眼底檢查時,所有的問題都是反饋給護士,再由護士進行錄入到電腦里的。而護士在外屋檢查的視力和眼壓也會第一時間反饋給我,以便我更快更準確的進行下一步檢查。因此這就需要一個有扎實眼科知識和反應靈活的護士來配合我。
二、眼科存在問題
儀器設備落后,眼壓計還是老式的,許多客人反應氣流太大,眼睛不舒服。詞條需要及時更新,像青光眼這些常見的診斷都沒有。我們并不清楚那邊的詞條模式是什么,應該抽空讓我們?nèi)ツ沁吪嘤栆幌?,這樣就容易統(tǒng)一了。眼科要固定護士,不要總是換人。四樓檢線開通以后減輕了一部分壓力,但是也存在這問題,上下比例嚴重失調(diào),建議以后合理分配,便于提高速度和客人滿意度。
三、今后努力的方向
誠然,不足與成績永遠是相依相伴的。在今后的工作中,我會進一步加強理論知識的學習,用發(fā)展的眼光看問題,提高自身素質(zhì),提高客人的滿意度。切實做到“一切為了客人,為了客人的一切”的服務宗旨。爭取在新的一年中更上一個臺階。
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某某醫(yī)院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來,我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術(shù)病人的需求,努力爭創(chuàng)“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫(yī)院和護理部領(lǐng)導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規(guī)劃,全體醫(yī)護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經(jīng)濟效益的雙豐收。
回道28年,我們完成了多臺大小手術(shù),搶救多個危重病人,共接待了五批眼科專家到我科做白內(nèi)障人工晶體植入術(shù),均得到了他們的一致好評。隨著護理條件,護理水平和服務質(zhì)量的提高,我科取得了“雙贏”的佳績??剖医?jīng)濟收入名列前茅,護理質(zhì)量管理多次獲得全院第一,并配合心胸外科實施了肺葉切除術(shù),開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術(shù)、turp等新技術(shù)以及脊椎骨折rf內(nèi)固定等高難度手術(shù)。
新的一年就要到來,我對新的一年滿懷憧憬,總今年,展望明年,我做出如下的打算。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫(yī)院“打造醫(yī)院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫(yī)護人員認真學習醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院各項規(guī)章制度、接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質(zhì)量為核心的護理服務理念,適應衛(wèi)生改革、社會發(fā)展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛(wèi)生”三下鄉(xiāng)活動,為漢壽老百姓義診、送醫(yī)送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創(chuàng)一流優(yōu)質(zhì)服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規(guī)劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術(shù)病人,做好每一項工作,關(guān)心每一個病人,當病人入手術(shù)室時,護士在手術(shù)室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,增強對手術(shù)治療的信心。護士長經(jīng)常詢問同事的工作技術(shù),態(tài)度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規(guī)范整體護理,爭創(chuàng)一流管理
有好的管理是優(yōu)質(zhì)服務的基礎和前提,為了使管理更加規(guī)范化和專業(yè)化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監(jiān)督。深入開展整體護理,積極發(fā)揮責任護士的主觀能動性,特別加強術(shù)中關(guān)愛、術(shù)后指導、護理措施的落實、對手術(shù)室護士的滿意度調(diào)查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關(guān)整體護理的相關(guān)知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執(zhí)行查對制度及護理操作規(guī)程,無差錯事故發(fā)生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監(jiān)測。狠抓了護理人員的無菌技術(shù)操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術(shù)切口感染率四、提高護士素質(zhì)、培養(yǎng)一流人才
山東勝利職業(yè)學院,山東東營 257000
[摘要] 不同層次護生社區(qū)所采取的教學課程及模式需根據(jù)每個學生的不A同情況,制定不同的教學方案,新型教學方案中主要包括以下幾點方面,如教學方法、教學內(nèi)容、教學過程、測試考核等。隨著社會的不斷發(fā)展,人們對護理的需求越來越高,而社區(qū)護理作為護理工作中最為基層的一部分,要求護理人員能夠掌握相關(guān)護理知識與技能,以此提高社區(qū)衛(wèi)生服務質(zhì)量,從而提高人們的生活質(zhì)量。
[
關(guān)鍵詞 ] 不同層次護生;社區(qū)護理;教學模式
[中圖分類號] R473.2
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654(2014)02(c)-0033-02
社區(qū)護理作為適應社會發(fā)展的產(chǎn)物,是一類新型的護理學科。該學科將護理對象從以往的單個患者擴展整個生命體系,其中最基礎的護理對策即為社區(qū)護理。現(xiàn)我院針對護理工作現(xiàn)況,對不同層次護生進行社區(qū)護理制定相關(guān)教學模式,旨在培養(yǎng)社區(qū)護理人才,提高護理人員的專業(yè)素質(zhì),從而完善護理服務,順利開展社區(qū)衛(wèi)生保健工作,現(xiàn)將筆者研究結(jié)果如下。
1各學歷學生基本情況及教學安排
社區(qū)護生主要包括:專科護生、本科護生及中專護生。??谱o生所及方式,培養(yǎng)護生獨立思考的能力以及對緊急事件的處理能力,且進一步培養(yǎng)護生具有獨立學課程包括54學時的課堂學習及2周的社區(qū)護理實習。本科護生則通過高考招收,學習時間為4年,所學課程包括36學時的課堂學習及2周的社區(qū)護理實習。中專護生則要求為初中起點的護生并安排2周的社區(qū)護理實習。三種不同層次的護生所學課程均來自《社區(qū)護理》,教職人員借此通過對不同層次護生進行護理內(nèi)容的教學,幫助學生了解并熟悉社區(qū)護理工作內(nèi)容從事社區(qū)護理工作的能力,以確保護生在今后護理工作中的順利進行。
2社區(qū)護理實習基地
社區(qū)護理應針對其教學內(nèi)容,建立獨立的社區(qū)護理實踐基地,以此作為社區(qū)護理的教學單位。社區(qū)護理實習單位要求其具有基本的護理器械、物品及藥品并配備幾名實踐基地教學人員。在實習過程中,教職人員應將護理過程中的預防、宣教、康復及保健等融為一體,為社區(qū)提供較為專業(yè)的護理服務。
3社區(qū)護理實習內(nèi)容
社區(qū)護理需針對不同層次的護生制定不同的教學內(nèi)容。??谱o生的實習內(nèi)容主要包括以下幾個方面:①通過教職人員了解社區(qū)的組成結(jié)構(gòu)及基本信息,了解社區(qū)所需的基礎服務,并建立相關(guān)對策。②根據(jù)社區(qū)健康現(xiàn)況進行統(tǒng)一調(diào)查,并定期進行家庭隨訪與調(diào)查。③參與健康教育講座與疾病咨詢,或建立社區(qū)醫(yī)學論壇。④參與社區(qū)健康體檢,在體檢中心播放相關(guān)預防疾病的視頻,或在實習期間制作疾病預防手冊。本科護生的教學內(nèi)容主要包括以下幾個方面:①教職人員需切身帶領(lǐng)并指導護生進行護理學習中的每一項內(nèi)容,并及時作出評價與反饋信息,旨在幫助本科護生熟練掌握各護理學科的知識與技能。②本科護生的實習內(nèi)容與專科護生的實習內(nèi)容基本相同。中專護生的實習內(nèi)容主要包括以下幾個方面:①了解社區(qū)組織情況與社區(qū)人員所需的護理服務。②對社區(qū)中常見疾病或高發(fā)疾病進行護理實踐,并定期進行隨訪。③在實習過程中主要以婦幼保健為主,并對其護理工作進行總結(jié)。不同層次護生的教學方案不僅可提升護生的專業(yè)素養(yǎng),強化理論知識與實踐技能,還可以培養(yǎng)獨立處理問題的能力,更好的利用綜合運用學科,鍛煉了護患之間的溝通,建立護還之間的信任等。
3教學質(zhì)量治療評價
社區(qū)護生的教學質(zhì)量評價作為社區(qū)護生基礎教學中的一個重要環(huán)節(jié),主要包括以下幾個方面的質(zhì)量評價,分別為:課堂測試、實習測評、社區(qū)居民評價以及護生自身測評。課堂測試也需根據(jù)不同層級的護生指定不同的測試方案,其中??谱o生測試以閉卷考試為主,配合平時作業(yè)與實習測試,本科護生則以課堂討論為主,配合平時的作業(yè)完成情況,而中專護生主要以閉卷考試為主,其余測試項目可根據(jù)教職人員自行制定。實習測評則以教師對學生的考察項目為主,以綜合能力測評為主,可附加護理服務質(zhì)量及職業(yè)素養(yǎng)測試,三種不同層級的護生所考察項目基本相同。社區(qū)居民評價是指該社區(qū)對護理人員的理論知識與專業(yè)技能進行主觀評價,而教職人員需在每次實習課程完成后,主動收集社區(qū)居民的反饋情況,對其進行及時評價,總結(jié)常見問題,并制定相關(guān)策略,對以往護理服務進行改進,并及時向護生進行反饋,呼吁護生對其實習過程進行經(jīng)驗總結(jié)與意見交流。護生自身測評要求不同層級的護生可對實習過程定期進行小結(jié),將自身優(yōu)點與缺點分別列出來,針對優(yōu)點寫出強化對策,針對優(yōu)點寫出改進對策,與其他護理學生進行經(jīng)驗交流或?qū)で髱椭?,以此總結(jié)自身的不足。此外,不同層次的護理學生也可針對社區(qū)居民提出的問題與需求進行總結(jié),對自身護理服務工作作出評價。
4社區(qū)護理教學效果
施行社區(qū)護理教學的主要目的即為得到良好的社會反饋,主要的社會反饋如下:多數(shù)社會居民面對社區(qū)護理教學工作持滿意態(tài)度,且積極響應了社區(qū)護理教學模式工作中所需的調(diào)查與反饋,并給與了相關(guān)的意見與建議。同時社區(qū)護理服務人員根據(jù)社區(qū)的反饋效果,增強并改進以往的社區(qū)教學方案,為其創(chuàng)造良好的教學環(huán)境。而不同層次的護生所產(chǎn)生的效果與得到的收獲基本相同,均增加了對社區(qū)護理工作的興趣,增加了責任心,提高了護理人員獨立思考及獨立工作的能力,改善了以往護患之間交流欠缺的現(xiàn)象,大幅度的提高了護理人員的科研能力,拓寬了視野,學習到了課本以外的知識,且效果良好。另外,教職人員的反饋情況如下:部分教職人員認為自身需加強及改進教師素養(yǎng)外,應以提高護生的理論知識與技能學習為主,幫助護生培養(yǎng)吃苦耐勞的精神外,提高其綜合素質(zhì),以確保社區(qū)護理工作的順利進行。
5小結(jié)
為適應我國社會發(fā)展的不斷需求,筆者現(xiàn)針對我院社區(qū)護理教學工作進行研討,探究發(fā)現(xiàn),社區(qū)護理工作需針對不同層次的護生建立不同的教學方法及目標,幫助學生認識到社區(qū)護理的重要性,認清自身的責任所在,了解目前護理專業(yè)的就業(yè)前景,即護理工作不能局限于醫(yī)院內(nèi),還能擴展到社區(qū)及患者個人。在提升社區(qū)護理教學質(zhì)量的同時,提高護生綜合素質(zhì),更加全面的思考問題,有能力處理護理過程之中的不良事件的發(fā)生。此種社區(qū)護理教學模式的改進可幫助護理學生綜合應用各護理學科的知識與技能,培養(yǎng)適合社區(qū)需要的護理人才,加強護理人員的臨床經(jīng)驗,盡早的滿足社會需求,并達到良好的社會反饋效果。綜上所述,此種教學模式可加以推廣與進一步應用于教學模式中。
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一、深入組織,學教結(jié)合,不斷加強職工的政治思想建設
牢固樹立科學發(fā)展觀,結(jié)合實際開展思想政治教育和職業(yè)道德教育。一是在黨員干部和醫(yī)護人員中開展了救死扶傷和全心全意為人民服務的宗旨教育,樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,自覺抵制拜金主義;二是結(jié)合醫(yī)院特點,廣泛開展職業(yè)道德教育,重點強化以人為本的職業(yè)責任、職業(yè)道德、職業(yè)紀律教育;三是開展一切為了病人,一切方便病人,一切服務于病人的理念教育,進一步強化醫(yī)護人員對病人的愛心、關(guān)心、耐心、細心和責任心;四是法制教育,組織黨員干部和醫(yī)護人員認真學習《黨員干部十不準》、《醫(yī)務人員十不準》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故處理條例》、《醫(yī)務人員職業(yè)道德規(guī)范》,自覺做到學法、知法、懂法、守法,增強法制觀念和紀律觀念。通過學習教育,幫助職工樹立正確的人生觀、世界觀、價值觀,解決工作中出現(xiàn)的新問題、新矛盾,在經(jīng)歷了兩院合并、托管、內(nèi)部運行機制改革等重大變革后,院內(nèi)職工思想穩(wěn)定,各項工作順利開展。
二、解放思想,與時俱進,進一步深化內(nèi)部運行機制改革
為進一步引入競爭機制,充分發(fā)揮各級各類人員的主觀能動性和工作積極性,首先組織了班組長競聘上崗工作。本次競聘堅持德才兼?zhèn)涞臉藴?,堅持按需設崗、按崗定責和精簡高效原則,全院共設班組長崗位29個,經(jīng)過廣泛宣傳發(fā)動、個人自愿報名、集體推薦,院評聘委嚴格資格審查,確定54名候選人,報名人數(shù)和報名崗位之比最高達5:1。最后,26名同志脫穎而出,順利上崗。在成功實施了中層干部評聘上崗和班組長競聘上崗的基礎上,于6月25日全面啟動了全員競聘工作。市衛(wèi)生局和院紀檢委的領(lǐng)導全程參與監(jiān)督,整個操作過程充分發(fā)揚民主,尊重民意,以群眾的公論作為錄用的導向和基礎,經(jīng)院黨委會嚴格進行資格審查,不論年齡大小、資歷高低,在群眾測評和評委打分面前人人平等。對每一位競聘者,群眾測評人數(shù)不少于20人。評委組由7-9名評委組成,其中固定評委由分管院長、各科室負責人組成,流動評委則由本院協(xié)理員、工會領(lǐng)導、人大代表、政協(xié)委員、老專家等組成評委庫,在每次競聘演講前一小時從評委庫里隨機抽取,從而最大限度地減少人為因素的影響,使競聘得分更趨公平合理。競聘前后歷時一個多月,嚴格按照通過方案、公布方案、擇崗申請、資格審查、民主測評、競聘演說、確定上崗人選及任前公示等8個程序進行,做到公開有序,規(guī)范運作。本次競聘設置崗位672個,最終上崗人員609名,轉(zhuǎn)崗91名,提前內(nèi)退人員24名,待崗人員4名。全員競聘工作的圓滿完成,充分體現(xiàn)了醫(yī)院管理團隊務實高效的運作理念,標志著我院在深化人事制度改革和人力資源整合方面又邁出了成功的一大步。通過競聘,使現(xiàn)有的人力資源得到了充分開發(fā)和利用,全面提升了現(xiàn)代化醫(yī)院的執(zhí)行能力,使醫(yī)院管理更具科學化、精細化、合理化,同時,也促進了職工隊伍素質(zhì)和醫(yī)院整體功能的提高,為下一步實施技術(shù)職稱評聘分開和全員人事打下了堅實的基礎。
進一步修訂完善了新的《綜合目標管理考核細則》,對職工的勞動紀律、政治思想、職業(yè)道德、服務規(guī)范、工作效率、工作質(zhì)量等各個方面制定了明確的考核要求、考核方法和評分標準,通過半年多的規(guī)范運作,各項工作開始步入正軌。新《分配辦法》對利益分配模式進行了調(diào)整,體現(xiàn)按勞分配、效率優(yōu)先的原則,實行職工檔案工資與實際薪酬相分離。合理拉開分配檔距,向高技術(shù)、高風險、高責任、高貢獻崗位傾斜,把職工收入與勞、職、績、效緊密掛鉤,鼓勵多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得,使職工與醫(yī)院風險共擔、責任共負、效益共創(chuàng)、利益共享,發(fā)揮了激勵作用,調(diào)動了廣大職工的積極性和創(chuàng)造性,取得了較好的社會效益和經(jīng)濟效益。據(jù)統(tǒng)計,1-6月,全院業(yè)務收入·####萬元,同比增長####%,收支相抵結(jié)余####萬元,門急診人次同比上升###%,出院人次上升###%,人均收入上升####。
三、明確目標,強化內(nèi)涵,實施質(zhì)量管理可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略。
在醫(yī)療管理工作中,制定了“三個提高、一個降低”的奮斗目標。三個提高指提高醫(yī)療管理水平、醫(yī)療服務質(zhì)量和執(zhí)業(yè)素質(zhì),一個降低則是降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的發(fā)生率。邀請####醫(yī)療集團質(zhì)量控制總監(jiān)來院進行了《醫(yī)療安全與醫(yī)療糾紛的防范》、《醫(yī)療糾紛與醫(yī)療事故的處理》專題講座。根據(jù)我院實際情況,制定了防范、處理醫(yī)療事故的預案。加強醫(yī)療質(zhì)量的督查力度,將終末質(zhì)量重心轉(zhuǎn)移到對環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控。一是以抓好關(guān)鍵性醫(yī)療制度的落實為基礎,狠抓了醫(yī)療質(zhì)量特別是病歷處方質(zhì)量的提高。召開病案管理委員會議3次,同時對各科的歸檔病歷、處方質(zhì)量評審結(jié)果進行了3次展評,及時總結(jié)梳理,剖析存在問題,及時反饋到各科室,要求限期整改,并予以定期復查。除了院內(nèi)每月組織對病歷、處方進行自查外,兩次隨機抽樣內(nèi)、外、婦病歷共315份,送到兄弟醫(yī)院評審,甲級病歷284份,乙級病歷28份,未定級病歷1份,丙級病歷2份,甲級率達90%。對發(fā)現(xiàn)丙級病歷的個人給予:1、扣發(fā)1000元人民幣;2、全院通報批評;3、待崗兩個月的處理。同時,扣除科室績效考核分5分。對質(zhì)量差的病歷和處方以《醫(yī)療通報》的形式在院內(nèi)公開曝光,起到了一定的警示和促進作用。二是以抓抗菌藥物使用為突破口,努力降低藥品收入占業(yè)務收入的比重。堅持合理檢查、合理用藥、因病施治,努力降低門診病人費用,出臺門診病人處方最高限額,特殊病種的特殊用藥報相關(guān)部門審批,規(guī)定每張門診處方限額160元,超過處方最高限額,系統(tǒng)將自動停止其處方權(quán)(因HIS問題,未能實施)。制定本院各科室藥占比最高控制指標,對超標的科室在每季度考核匯總時予以扣發(fā)考核分,直接與科室經(jīng)濟收入掛鉤。貫徹落實《抗菌藥物臨床應用指導原則》,堅持抗菌藥物分級使用,選用特殊使用抗感染藥物應從嚴掌握。凡超越處方權(quán)限用藥均需填寫“抗感染藥物使用審批表”,履行審批手續(xù),逐步建立藥品用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警制度。
根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于開展“以病人為中心,提高醫(yī)療服務質(zhì)量”為主題的醫(yī)院管理年活動的有關(guān)精神,圍繞“質(zhì)量、安全、服務、控費”四大主題,制定了醫(yī)院管理年實施方案和工作計劃。將工作任務分塊細化,由各分管院長分別牽頭,明確責任科室、責任人,要求各科室根據(jù)醫(yī)療行為過程中的熱點、難點問題,結(jié)合本科室實際,進行認真排查,制定具體的工作計劃?;顒娱_展以來,全院的醫(yī)療安全意識、病人滿意度、醫(yī)療質(zhì)量等大幅度提高,“以病人為中心”的服務理念逐步深入人心,醫(yī)務人員的責任心、醫(yī)療質(zhì)量管理意識等都明顯增強。下半年,我們將繼續(xù)深化內(nèi)涵建設,以江蘇省現(xiàn)代化醫(yī)院建設標準為抓手,深入開展醫(yī)院管理年活動。進一步完善質(zhì)控量化體系,逐步建立起由策劃、共識、落實、評估、反饋、糾正和再實施七個環(huán)節(jié)構(gòu)成的管理鏈條,為實施質(zhì)量管理的可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略提供保證。
四、??平ㄔO,人才興院,著力打造名醫(yī)、名科、名院品牌
為了取得長足發(fā)展,我院提出了打造傳染、腫瘤、泌尿、消化、心血管、兒童哮喘“六個中心”的戰(zhàn)略目標,全力加強專科建設,樹立名醫(yī)、名科、名院品牌。要想打造??破放?,人才是關(guān)鍵。為切實做好人才培養(yǎng)的各項基礎性工作,主要采取了如下舉措:舉辦臨床醫(yī)生“三基”考試2次,參考人數(shù)達268人,在參考人員中又再次抽考83人,兩次成績均達良好;舉辦護士“三基”考試2次,參考率達100%,對不合格者強化培訓補考,使合格率達100%;舉辦住院醫(yī)師繼續(xù)再教育業(yè)務講座12次,遠程教育22次;開展護理操作技術(shù)考核6次;選派去三級醫(yī)院臨床進修16人,參加·###醫(yī)學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”10人,去####醫(yī)療##掛職鍛煉3人。根據(jù)專業(yè)對口和不脫產(chǎn)的原則,鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習,提高學歷層次,有3人考取本科,13人考取大專,1人獲得碩士研究生入學資格。一系列強有力的措施,使人才培養(yǎng)工作落到了實處,為培養(yǎng)高素質(zhì)衛(wèi)技人才,打造“三名”品牌奠定了良好的基礎。在進行醫(yī)療區(qū)大規(guī)模改、擴建,資金緊缺的情況下,加大了科研經(jīng)費的投入,鼓勵并積極組織醫(yī)務人員開展科研攻關(guān)。要求科教科加強把關(guān),嚴格篩選,對于有一定實用性和研究開發(fā)價值的項目,醫(yī)院在經(jīng)費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。對2004年由····科技局和·###科技局立項的9個項目進行篩選、評價,確定《食管鱗癌與乙肝病毒的關(guān)系及癌前病變預測的系列研究》等3個項目作為重點扶持的項目。有2項課題申報市科技進步獎,5篇論文申報市優(yōu)秀科技論文獎。
新開展了微泵化療臨床應用、經(jīng)皮腎穿刺鈥激光碎石、前列腺等離子切除等新技術(shù)項目10余項。各病區(qū)開始推行了模式化和??铺厣?,麻醉科等科室也開展了疼痛門診等創(chuàng)新服務。依靠####醫(yī)療##強大的技術(shù)支撐,先后成立了兒童哮喘診療中心、泌尿疾病診療中心和膽道疾病診療中心
五、以人為本,優(yōu)化流程,努力為人民群眾提供溫馨、優(yōu)質(zhì)服務
為進一步加快醫(yī)院的內(nèi)部環(huán)境建設,改善就醫(yī)者的診療環(huán)境,我院投入了150余萬元,對老病房樓、供應室、分院病房樓進行重新改造裝修,斥資近20萬元對院內(nèi)的HIS信息管理系統(tǒng)進行了更新,首期工程實現(xiàn)了東、西院信息聯(lián)網(wǎng)。邀請南京園林公司專職設計人員為我院設計綠化規(guī)劃,使醫(yī)院布局更趨合理,服務功能更趨齊全,就醫(yī)流程更趨科學,環(huán)境面貌也逐步靚麗起來。
在優(yōu)質(zhì)服務中強化醫(yī)務人員的人文精神,下大決心改革傳統(tǒng)的、低效率的、以方便醫(yī)院為前提的服務流程,最大限度地為病人提供服務的方便。優(yōu)化服務環(huán)境,規(guī)范服務言行,積極開辟“急救綠色通道”,努力為病人提供全程、優(yōu)質(zhì)、價廉的醫(yī)療服務。原門急診樓、老病房樓和醫(yī)技樓在當初興建時由于規(guī)劃不當,未安裝電梯,病人看病、檢查十分不便,反映很大。我們在門急診樓和醫(yī)技樓新安裝電梯3臺,以方便病人就診;對收費窗口重新布局,在門急診、病房、醫(yī)技每個樓層都各設立一個收費窗口,免去了病人看病、繳費奔波之苦;新開設了治療飲食、病員飲食等服務;邀請##專家前來舉行大型義診3次,診療1500余人次;在“4.7世界衛(wèi)生日”、“5.31世界無煙日”、“6.6愛眼日”分別組織醫(yī)務人員進行健康教育知識宣教3次,上街、赴社區(qū)義診3次,累計接受義診、健康咨詢560余人次;##醫(yī)療集團派駐了膽道、心胸外科、泌尿外科、兒科等科專家常駐我院坐診、手術(shù),對青年醫(yī)務人員進行傳、幫、帶,緩解病員找專家看病難的矛盾;落實便民措施20多項,及時解決病員就診中的疑問和困難,受到了病員的好評。
六、注重宣傳,策劃營銷,逐步樹立起醫(yī)院良好的品牌形象
在全院逐步樹立全員服務及全方位營銷的醫(yī)院經(jīng)營理念,導入“顧客滿意”營銷理念,把“方便病人,尊重病人,理解病人”作為一項制度。完成了導醫(yī)標識體系的導入與改造,加強了發(fā)展部和體檢中心的配套服務,初步啟動了差別化醫(yī)療服務工作(VIP貴賓服務),1-8月份,接受健康體檢近9000人次,累計達80余萬元。把加強溝通、回報社會作為全體醫(yī)護人員的職業(yè)要求,有體系地開展了全方位的健康服務,導醫(yī)服務工作贏得了廣泛的好評。繼續(xù)組織了志愿者小組免費為老年人服務,充分利用我院幾個社區(qū)衛(wèi)生服務下伸點貼近群眾的優(yōu)勢,定期開展健康知識咨詢、免費為貧困群眾義診等活動,并為他們建立電子健康檔案,拉近與他們的距離。抓住了醫(yī)院托管后出現(xiàn)的一系列新變化、新亮點,制訂了醫(yī)院形象宣傳的一整套方案。充分利用電視臺、報紙、電臺、燈箱廣告等形式宣傳醫(yī)院新形象,在電視臺收視率最高的兩檔節(jié)目中開辟了每周一期的“名院風采”和“健康之友”專題欄目,每天播出多頻道流動字幕,介紹醫(yī)院的形象、人才、管理、專科以及專家指導疾病防治等;在《·###日報》、《·###廣播電視報》、《····信息》上刊登專題和報花。采取強大的宣傳攻勢,做到“周周報紙有文章、天天電視有圖像”。注重品牌營銷與服務營銷,在電視、平面媒體廣告等方面加強營銷的同時,我們更重視品牌內(nèi)在的價值因素質(zhì),在提升服務體系質(zhì)量、員工客戶服務意識和服務能力的基礎上,打造和提升醫(yī)院的品牌。我院的托管后的一系列變化,引起了國內(nèi)同行的高度關(guān)注,先后多次接待了北京、浙江、安徽等地政府部門和醫(yī)院領(lǐng)導、專家的參觀來訪,并在江蘇省醫(yī)院工作會議上作經(jīng)驗交流。
七、成本核算,增收節(jié)支,不斷增強醫(yī)院的發(fā)展后勁
啟動了新的成本控制框架,注重后勤管理,在保證臨床一線水、電、汽和物資供應的同時,強化成本核算,水、電、汽、物資使用列入科室成本,各類后勤物資、辦公用品實行以科室為單位定時、定額、定量供應,節(jié)約有獎,對于一切非業(yè)務性開支,千方百計壓縮,當用則用,當省則省,減少浪費和流失。采取一系列措施,完善了新藥準入及特殊器械供應等制度,加強了藥費比控制和處方監(jiān)測,從源頭上、從各個環(huán)節(jié)上堵住漏洞。從6月份開始,公司已正式向我院統(tǒng)一配送藥品。積極配合####醫(yī)療##在集團內(nèi)各托管醫(yī)院中實施的渠道管理,對藥品、器械等由公司實行集中招標采購,統(tǒng)一調(diào)配,縮短藥械供應鏈,減少中間環(huán)節(jié),降低批零差價,從而在降低醫(yī)院運營成本的基礎上,更多地讓利于老百姓。通過集團渠道采購的腹腔鏡、鈥激光、CR等儀器設備,根據(jù)我們與本地經(jīng)銷商議價比較情況來看,為醫(yī)院節(jié)約了30余萬元。
狠抓了增收節(jié)支,重點抓了醫(yī)療收入比例的提高,增加收入的含金量。在藥品的價格上對每個品種每個批號都精打細算,盡量壓價,據(jù)統(tǒng)計,1-6月份,藥品采購成本1963.20萬元,毛利潤1234.65萬元,藥品差價率達39.73%,醫(yī)療收入占業(yè)務收入的比例也由去年同期的45.09%上升到45.86%。
八、院務公開,接受監(jiān)督,切實提高醫(yī)院管理的透明度
在平時的工作中做到五堅持:一是堅持公開內(nèi)容的全面性,嚴格按照上級規(guī)定的內(nèi)容,全面公開;二是堅持院務公開的形式多樣化;三是堅持院務公開內(nèi)容的時效性,嚴格按規(guī)定時間公開;四是堅持院務公開程序規(guī)范化;五是堅持定期組織對院務公開工作進行評議,討論制訂了《院務公開每月考核制度》,制定了考核細則及評分標準,按目標對科室進行考核,按季兌現(xiàn)。建立了《干部民主評議制度》和《接待職工詢問制度》,由紀檢委、工會牽頭,組織了8次職工評議活動,召開2次職工座談會,廣泛聽取社會群眾和院內(nèi)職工對院務公開工作提出的問題和建議,及時研究整改和征求意見,使院務公開工作逐步做到經(jīng)?;?、制度化、規(guī)范化,受到了有關(guān)部門的肯定,并榮獲····市“院務公開先進集體”稱號。實行黨政重大事項票決制,中層干部的聘用、工作人員的調(diào)動、大型基建和技術(shù)建設項目,萬元以上儀器設備的購置等都經(jīng)過領(lǐng)導班子集體討論,并無記名投票,使決策更加科學、規(guī)范。對各類貴重器械采購都建立了嚴密的招標準入制,規(guī)定5000元以上的物品采購必須簽訂協(xié)議,5萬元以上物品采購和10萬元以上的基建項目必須上報有關(guān)部門,實行招標采購。能通過公開招標形式辦的事情,一律公開招標,并主動接受上級紀檢部門的全程監(jiān)督,提高了工作的透明度。
上半年,醫(yī)院在提升服務、加強質(zhì)量、控制成本、加快發(fā)展方面做了許多工作,完成了主要工作目標,但工作中也還存在著不少問題,主要表現(xiàn)在:
1、兩院合并以后,醫(yī)院規(guī)模擴大,經(jīng)過半年多時間的磨合和醫(yī)療資源的整合,各項工作已逐漸步入正軌,但文化沖突和團隊溝通仍然存在一定障礙,造成工作銜接中的脫節(jié),暴露出不少醫(yī)療質(zhì)量上的隱患及缺陷。