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(一)培訓時間差異性的培訓
第一,時間的周期性。在企業(yè)的培訓中,一般包括短期培訓和長期開發(fā)。因此,這里要注意處理好這兩種情況的差異。對于短期培訓而言,大多是側重于近期目標,比如崗位適應性培訓;對于長期開發(fā)培訓來講,一般都是側重提高管理人員的創(chuàng)造思維等方面的素質。第二,時間的靈活性。從企業(yè)培訓的特點來看,可以將其培訓分為全脫產培訓、業(yè)余培訓、半脫產培訓等,因此,企業(yè)在培訓的時候,可以根據不同的培訓靈活安排時間,采取差異性的培訓。比如對于全脫產培訓來說,它屬于一種系統(tǒng)培訓,一般采取的是到高等院校進修或者其他方式來進行培訓;對于半脫產培訓來說,則充分利用利用員工的閑暇時間,對員工采取知識與技能等方面的灌輸方式進行培訓,現(xiàn)在比較多的有“每周一課”、“班中課”等方式。
(二)培訓對象差異性的培訓
在企業(yè)的培訓中,說到底是對人的培訓,而接受培訓的對象在年齡、專業(yè)、興趣愛好、接受能力等方面都存在較大的差異。因此,企業(yè)在實施教育培訓中,必須要有針對性。這里從經營管理人員培訓、普通人員培訓以及專業(yè)技術人員培訓三個方面的內容來講差異化培訓的措施。第一,經營管理人員的培訓。經營管理人員屬于企業(yè)的管理層,他們能力的高低一定程度上影響企業(yè)后期的發(fā)展。對于他們的培訓,除了知識技能方面的培訓外,還需要加強其他內容的培訓,比如理想、價值觀、信念等。企業(yè)的一些高層管理人員來講,特別要加強思想技能上的培訓,因為管理人員在企業(yè)中一般都要做相關的決策,他們判斷能力的準確與否直接關系著企業(yè)的發(fā)展,因此,必須要加強他們決策能力方面的培訓。第二,普通員工的培訓。對于企業(yè)普通員工的培訓,在培訓中注意提高他們的素質,充分利用企業(yè)內部的力量,有效提高普通員工的素質。企業(yè)可以采取兩種培訓方法,一種是系統(tǒng)性培訓,另外一種是崗位適應性培訓,從而通過相關的技能鑒定來進一步提升員工的素質。第三,專業(yè)技術人員的培訓。對于這部分員工的培訓,企業(yè)可以采取以下三種方法:其一,安排他們到相關單位去學習;其二,邀請相關的專家到企業(yè)培訓;其三,企業(yè)內部成立相應的技術學習小組,實現(xiàn)技術人員的知識共享。
(三)培訓內容差異性的培訓
在現(xiàn)代化的企業(yè)培訓中,必須還要采取差異性的內容進行培訓。主要有三個方面。第一,知識培訓的差異性。比如對于企業(yè)普通員工來講,其培訓的內容應該是關于本職工作所必備的知識;對于企業(yè)的管理人員來講,其培訓的知識應該是如何處理問題,讓其了解其所管理的知識。第二,技能培訓的差異性。比如對于企業(yè)新員工來講,其技能是關于崗位輪換、導師帶徒方面的培訓;對于普通員工來說,培訓的技能是關于專業(yè)技術方面;對于管理人員來講,其培訓的內容是領導技能培訓。第三,態(tài)度培訓的差異性。在企業(yè)的培訓中,改變培訓對象態(tài)度的方法一般有角色扮演法、戶外拓展訓練法以及行為模仿法等,從而不斷增強企業(yè)員工的合作精神。
(四)培訓形式差異性的培訓
在企業(yè)的培訓中,不應該只追求某一種模式,而是要根據實際需要,采取差異化的培訓形式,充分調動員工的積極性和主動性。第一,課堂授課式的培訓,這種方法一般比較適用系統(tǒng)性的知識培訓。第二,案例分析式的培訓。這種培訓具有良好的直觀性。比如企業(yè)在培訓員工的安全意識時,結合本企業(yè)發(fā)生的安全事故,仔細分析事故的原因、經過,從而提高員工的安全防范意識。第三,試聽教學式的培訓。這種培訓方式一般適用于培訓員工的溝通技能、客戶服務技能以及面談技能等,采用視頻學習的方式進行培訓。
二、結束語
農業(yè)普查是國家掌握國情國力最重要的調查方法,是政府進行宏觀決策和社會管理最基礎的信息渠道。自國務院下發(fā)開展第二次全國農業(yè)普查通知以來,在縣委、縣政府以及縣農業(yè)普查領導小組的統(tǒng)一領導和組織下,我鄉(xiāng)農業(yè)普查領導小組及相關部門,按照縣委、縣政府的統(tǒng)一部署,團結協(xié)作,密切配合,做了大量深入細致、扎實有效的工作,取得了階段性成效。今天,在普查準備工作進入最后沖刺階段的關鍵時刻,鄉(xiāng)農業(yè)普查領導小組召開全鄉(xiāng)業(yè)務培訓工作會議,會議開得非常及時,意義十分重大。借此機會,我講三點意見:
一、提高認識,增強做好第二次全國農業(yè)普查工作的榮譽感和使命感
第二次全國農業(yè)普查,是在黨的十六屆五中全會提出建設社會主義新農村的大背景下進行的一項大規(guī)模國情國力調查。這次普查不僅僅是一次農業(yè)產業(yè)普查,更是一次囊括“三農”問題的全面調查,涵蓋了農業(yè)、農村、農民問題的各個方面。作為一個發(fā)展不平衡的農業(yè)鄉(xiāng),在“三農”問題方面具有很強的代表性和典型性,搞好這次普查對促進我鄉(xiāng)“三農”問題的解決,推進社會主義新農村建設具有十分重要的意義。
(一)認真開展農業(yè)普查,是準確把握國情國力的系統(tǒng)工程。我國是一個農業(yè)大國,**是一個農業(yè)大縣,**是一個農業(yè)鄉(xiāng),這是最基本的國情縣情鄉(xiāng)情,也是我們謀劃一切發(fā)展的基本立足點。自1996年開展第一次全國農業(yè)普查以來,我鄉(xiāng)農村經濟社會發(fā)生了很多的變化,農民非農趨勢更加明顯,外出流動更為普遍,從事農業(yè)的群體進一步復雜化,不僅有農民在從事農業(yè)生產經營活動,也有城里人到農村從事農業(yè)生產經營等等。因此,開展新一輪農業(yè)普查,既是準確掌握國情國力的迫切需要,更是全面把握縣情鄉(xiāng)情的現(xiàn)實需要。
(二)認真開展農業(yè)普查,是扎實推進社會主義新農村建設的基礎性工作。黨的十六屆五中全會提出建設社會主義新農村的重大歷史任務,賦予了農村經濟社會發(fā)展的全新內涵。而現(xiàn)有的常規(guī)統(tǒng)計報表和抽樣調查,難以滿足全面監(jiān)測社會主義新農村建設進程的需要。這次農業(yè)普查的內容就是在研究了社會主義新農村建設需要的基礎上確立的。搞好這次農業(yè)普查,最根本的目的就是要充分了解和掌握農村現(xiàn)狀的基本數據,發(fā)現(xiàn)新農村建設中存在的困難和問題??梢哉f,這次農業(yè)普查是扎實穩(wěn)步建設社會主義新農村,全面推進農村經濟社會發(fā)展的一項重要的基礎性工作。
(三)認真開開展農業(yè)普查,是建立健全標準統(tǒng)計體系的戰(zhàn)略性舉措。開展農業(yè)普查,是世界各國的通行慣例,是國家基本統(tǒng)計調查制度的主要方式。我國于1996年成功地進行了首次全國農業(yè)普查,成為了世界農業(yè)普查大家庭中的一員。這次農業(yè)普查方案的設計中,國家就充分參考了聯(lián)合國糧農組織《2010年世界農業(yè)普查方案》,在立足中國國情的基礎上,廣泛采用國際通行的統(tǒng)計標準、統(tǒng)計方法和統(tǒng)計指標,以便于與國際接軌。認真開展這次農業(yè)普查,不僅能進一步完善農村統(tǒng)計調查體系,規(guī)范農村統(tǒng)計調查工作,構建新的農村統(tǒng)計調查平臺,同時將為我們加強農業(yè)國際間合作與交流開辟新的途徑。
所以說,這次農業(yè)普查是一次重要的、繁雜的、涉及全局的重要工作,是一個規(guī)模龐大的社會系統(tǒng)工程,任務極為艱巨。一是普查規(guī)模宏大。這次農業(yè)普查將從我鄉(xiāng)8個村民委6578個農戶按照全國統(tǒng)一的時間、統(tǒng)一的調查項目、統(tǒng)一的填寫方法,進行全面填表登記,普查規(guī)模大,工作量更大。二是普查內容廣泛。此次普查并不僅僅局限于農業(yè)領域,而是涵蓋了農村、農業(yè)、農民的基本信息,與第一次農業(yè)普查相比范圍有了進一步拓展。特別是根據建設社會主義新農村的需要,增加了許多新的調查事項。三是工作條件艱苦。我鄉(xiāng)地域面積396.88平方公里,農村群眾居住分散,調查對象點多面廣,交通、通訊不便,農業(yè)普查人員需要爬山涉水進村入戶進行調查,工作非常辛苦。四是普查對象配合難度較大。當前,我鄉(xiāng)農村年輕力壯、有一定文化素質的農民已外出務工,留守農民中大多數為文盲半文盲的老年人,由于受到自身素質的限制,對農業(yè)普查的意義和統(tǒng)計指標的含義理解困難,不同程度的思想顧慮和極其分散的外出務工人員,增加了調查工作的難度。加之眾多農戶對平時的生產經營、家庭收支和其他有關情況沒有形式文字記載,大多需要憑記憶填寫普查表,難以確保數據的質量。總之,作為一個邊遠山區(qū)的農業(yè)鄉(xiāng),開展農業(yè)普查,不僅意義重大、影響深遠,而且任務繁重、工作艱巨。大家作為普查工作的具體實施者和實際操作者,肩上承擔著重大的歷史責任,工作的好與壞,質量的高與低,數據的真與偽,直接影響著黨和國家的正確決策和人民群眾的根本利益。因此,要求每一名普查指導員、普查員,要義不容辭地承擔起歷史賦予的神圣使命和職責,本著對黨和人民高度負責的精神,認認真真、兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實實地做好農業(yè)普查工作,不負眾望,不辱使命,確保各項普查數據真實可靠,按時優(yōu)質地完成農業(yè)普查任務。
二、精心謀劃,堅定做好農業(yè)普查工作的信心和決心
鄉(xiāng)黨委、政府對這次農業(yè)普查工作十分重視。鄉(xiāng)人民政府與20*年9月份召開了全鄉(xiāng)農業(yè)普查工作會議,組建了機構,簽訂了目標責任書,全鄉(xiāng)各級各部門本著“統(tǒng)一領導、分工協(xié)作、分級負責、共同參與”的工作思路和原則,按照省、州、縣的統(tǒng)一部署和安排,精心組織、扎實開展并整體推進了農業(yè)普查前期各項準備工作。應該說,全縣農業(yè)普查的前期工作進展順利,成效顯著。一是普查機構、人員和經費的落實工作取得新進展。我鄉(xiāng)成立了普查領導小組和辦公室,抽調了相關人員具體辦公,全鄉(xiāng)共抽調12名普查指導員和134名普查員,負責普查業(yè)務的具體實施;在財力較為緊張的情況下,鄉(xiāng)政府積極籌措了0.5萬元作為前期工作啟動經費,保證了工作的正常開展。二是宣傳動員工作扎實有效,廣大干部群眾對做好農業(yè)普查工作的作用和意義有了深刻的認識和理解。三是認真組織開展了農業(yè)普查專項督查,各項準備工作得到了全面落實。四是精心籌備了全鄉(xiāng)農業(yè)普查業(yè)務培訓工作,農業(yè)普查前期工作取得的這些階段性成果,為普查準備工作的全面展開和深入推進奠定了扎實基礎,創(chuàng)造了有利條件。特別是在農業(yè)普查前期工作中,全鄉(xiāng)普查工作人員,以普查為己任,團結協(xié)作,開拓進取,為普查工作付出了辛勤的勞動,作出了艱苦的努力,許多工作走在了全縣的前列,取得了很好的成績,鄉(xiāng)黨委、政府對大家的工作是滿意的。希望大家繼續(xù)發(fā)揚連續(xù)作戰(zhàn)、勇于勝利的精神,緊緊圍繞普查工作目標任務,堅持依靠法制、依靠科學、依靠群眾的工作思路,查清農村、農業(yè)和農民基本情況,確保普查結果真實可信,再接再厲做好普查各項工作任務,爭取更加優(yōu)異的成績,為全面建設小康社會、推進社會主義新農村作出積極的貢獻。
三、通力協(xié)作,形成做好農業(yè)普查工作的強大合力
農業(yè)普查是一項復雜的社會系統(tǒng)工程,需要各級各部門的全力協(xié)作和配合。我鄉(xiāng)有8個單位為普查成員單位,這是我們做好農業(yè)普查工作的優(yōu)勢。鄉(xiāng)農業(yè)普查辦要進一步加強與各成員單位的溝通與交流,在不同的階段,按各部門的工作職責做好具體任務的安排和布置,充分發(fā)揮和利用各成員單位工作上的優(yōu)勢,搞好協(xié)調配合,形成工作合力。同時,也要加強對各部門履行職責的督促檢查和指導,對困難較多的地方及時幫助解決,對工作不力的單位和個人重點指導和督辦,按照普查準備工作總體規(guī)劃,認真履行職責,按時、按質、按量完成普查各階段工作,確保普查各項工作順利推進。
同志們,這次農業(yè)普查業(yè)務培訓工作非常重要,關系到普查工作的成敗,希望大家在培訓學習中做到三點:一是帶著任務學習。這次培訓的對象是全鄉(xiāng)的業(yè)務骨干和普查指導員,擔當著承上啟下的重要角色。同志們既是學生,又是先生,希望大家靜下心來,認真學習,仔細聽講,做好筆記,全面掌握普查業(yè)務知識。同時,還要把學到的知識結合工作實際,不折不扣地向所負責的普查員進行傳授,保證全面、及時、準確,“精神”不走樣,“業(yè)務”不出錯。二是帶著問題學習。參加這次培訓的一部分同志參加過第一次全國農業(yè)普查,大多數普查指導員都是村委會干部,希望大家結合各地的實際,通過培訓找到解決問題的最好辦法,探索克服困難的有效問題,增強培訓的針對性和實效性。三是帶著感情學習。農業(yè)普查是為各級黨委、政府宏觀決策服務的一項重要工作,業(yè)務學習不認真、不到位,技術知識掌握不全面、不牢靠,就有可能在調查中出現(xiàn)偏差和饑餓紕漏,就有可能誤導政策,就有可能由辱使命,辜負人民的重托。因此,我們必須帶著對黨和人民高度負責的態(tài)度和感情去學習,全面掌握各項業(yè)務和技術要領,為圓滿完成普查任務奠定堅實的業(yè)務基礎。
關鍵詞:企業(yè)班組;差異化培訓;原因;效果
中圖分類號:C29文獻標識碼: A 文章編號:
一 差異化培訓的內涵
所謂差異化培訓,就是根據企業(yè)規(guī)模、發(fā)展階段、行業(yè)特點、人員特點和課程性質,采取有差別的培訓組織和管理方式,使得培訓的投入更有針對性和效率,從而產生更高的回報。然而,個別企業(yè)正迷失在一個又一個培訓的陷阱中:不知道為誰培訓,不知道培訓誰,不知道為什么培訓,不知道培訓什么。
二 企業(yè)開展“差異化”培訓的原因分析
1.企業(yè)公司發(fā)展與現(xiàn)有人力資源的矛盾日益顯現(xiàn)。一方面,電網高速發(fā)展需要大批高素質的專業(yè)人才,而另一方面,人員數量卻要求保持負增長。不增數量就只能提高質量,我們唯有盤活人力資源存量資產,挖掘現(xiàn)有人力資源潛力,大力培養(yǎng)、開發(fā)企業(yè)急需的緊缺人才。
2.新設備新技術的應用對培訓提出了更高的要求,舊的培訓方式滿足不了需求。隨著各級領導對培訓工作的重視,各項管理工作信息化、標準化程度的提升,以及生產經營工作新技術的應用都對培訓提出了更高的要求,對培訓效果有了更高的期待。近年來,培訓內容從重理論到重技能,課堂從教室到現(xiàn)場,培訓經歷了重大的轉變。不斷提高培訓的質量是培訓管理的永恒主題。
3.針對以往的培訓缺乏針對性、個性化,培訓效果投入大產出小的問題,培訓管理不斷進行探索,培訓工作進入到新的階段。一是培訓內容從基本知識向能力提升的轉變,二是培訓形式從普及培訓向個體差異的轉變,三是培訓要求從全員提升向全員提升與高精尖人才培養(yǎng)相結合的轉變,成為培訓工作的新課題
三 班組開展“差異化”培訓應解決的幾個關鍵問題。
1.實施“差異化”培訓要有專人負責。班組長應為班組“差異化”培訓第一責任人,班組長要站在對企業(yè)和員工負責的高度對待班組培訓,要認真開展“差異化”培訓需求分析,確定培訓目標,針對班員制定個性化的培訓計劃,通過培訓實施實現(xiàn)員工成長,班組工作業(yè)績提升,安全生產穩(wěn)定。業(yè)務分管領導應為班組“差異化”培訓第一責任領導,要對班組“差異化”培訓開展情況進行指導、督促、檢查、考核。
2. 明確培訓目標,實行目標管理。年初,班組長和員工個人要分別按照崗位要求,分析各自技能水平、工作行為、工作作風等方面的差異,針對每個人提出擬提升技術職稱(技能等級)、擬提升能級、崗位要求的某個技能點等具體化的可行的目標。3. 明確培訓內容。培訓內容要將國網公司職業(yè)能力培訓規(guī)范、現(xiàn)場培訓競賽、職業(yè)技能鑒定、能級考試題庫等內容相結合,要在現(xiàn)場培訓過程中完成對競賽項目的演練,確保競賽項目人人過關。
3.建立有效的培訓激勵約束機制。首先,將培訓與班員的考核、能級評定、評優(yōu)評先、績效工資掛鉤,把是否經過培訓以及培訓結果作為重要的參考條件,以增加班員參加培訓的積極性,增強培訓效果。其次要加強工作業(yè)績考核,通過對工作業(yè)績的高標準嚴要求促進班員學技術鉆技術,形成積極向上的良好氛圍。
四 班組做好“差異化”培訓的措施
1 首先結合實際工作要求,做好本專業(yè)培訓需求調查,有針對性的做好培訓計劃
做好需求調查工作,是班組差異化培訓順利開展的重要前提。各個相關的部門要從自身的實際情況出發(fā),做好需求調查工作。需求調查是前提,充分做好培訓計劃是保證,對于在班組差異化培訓中涉及到的相關問題都要制定詳細的計劃,為培訓工作順利展開提供保證。
2培訓模式的多樣化
簽訂“師徒合同”、技術講座、技術問答、考問講解和技能示范、反事故演習,堅持作業(yè)現(xiàn)場培訓為主、集中培訓為輔的方式,強調并充分發(fā)揮各運行值以及個人的自我培訓功能。堅持以賽促訓,培訓和競賽并行,以爭先賽形式貫穿全年整個培訓過程,用競賽來檢驗培訓效果。
3 抓好書面培訓模式,注重實效
書面作業(yè)雖然形式老套,但作為現(xiàn)場培訓的一種補充,必不可少。
有的人認為,每月一次的作業(yè)最好布置,從技術問答書上抄幾個題目讓大家做就可以了。有的人認為書面作業(yè)培訓過于古板、起不到應有的作用,純粹屬于一種形式,而且易于造假。我認為這是一個誤區(qū),培訓員要想抓好培訓,必須開動腦筋,“缺什么、補什么”,要注重信息收集。我采取的方法是:班員在哪些方面不懂,向我提出了問題,我便在下月的作業(yè)中以題目的形式布置出來,促使大家去查閱資料,或向相關專業(yè)人員請教,這樣知識就得到了更新。
4 開好每期安全活動
我們每月開展四次安全活動,每期安全活動都要求有錄音、有互動環(huán)節(jié),每期安全活動均有討論主題,要求結合自己實際工作談感想、談體會。特別是月初隊部安全例會,由隊長對上月安全工作進行總結,指出班員不足之處,大家坐在一起交流學習、工作經驗,提出自己在工作中碰到的問題,大家一起分析討論,讓大家少走彎路。通過這樣的交流會,既融洽了各值間的關系,又增加了班組的學習氣氛,也利于掌握班員的培訓需求。每月一次事故預想是我們班組現(xiàn)場培訓體系中的一個特色,在隊部安全例會上由培訓員事先講清楚相關的知識點,比如說設備結構、原理、接線等,然后再由大家一起分析、討論,如何進行事故處理,大家積極性非常高,紛紛提出自己的想法和觀點,通過這種互動性極強的現(xiàn)場培訓,加深了對現(xiàn)場設備的了解和事故處理的能力。
5 利用多媒體培訓,自拍自導自演教學片
與時俱進,不斷創(chuàng)新,也是我們班組培訓工作中的亮點,為了搞好現(xiàn)場培訓,我們利用新設備投運或設備檢修機會,進行倒閘操作及反事故演習實戰(zhàn)演練,并全過程錄像,制作成多媒體課件,作為學習和討論的資料。
6將培訓工作納入績效考核
各值根據培訓員制定的培訓計劃進行現(xiàn)場培訓,有技術問答、現(xiàn)場考問、實操、演練、技能競賽、規(guī)程、規(guī)定學習、事故案例及通報學習等,缺少一項,我們將按績效考核制度進行處罰。曾經我們一位隊長因未按時完成培訓項目受到了處罰。
五 “差異化”培訓在班組中的效果體現(xiàn)
1.為企業(yè)創(chuàng)造更多的價值
通過差異化培訓,可以是每一位員工的整體素質得到根本的提高,人力資本的價值能為企業(yè)創(chuàng)造價值,加強企業(yè)的競爭優(yōu)勢或核心能力,進而幫助企業(yè)實現(xiàn)戰(zhàn)略目標。
2 有利于培養(yǎng)大批優(yōu)勢核心員工
企業(yè)之間的競爭從根本上說是人才之間的競爭,通過“差異化”培訓,可以培養(yǎng)高價值和高獨特性的人力資本,企業(yè)將其視為產生競爭優(yōu)勢的核心員工,從戰(zhàn)略上對其進行內部開發(fā)。企業(yè)應加大投資力度,廣泛深入到培訓員工中來開發(fā)特定于企業(yè)的獨特技能。如高科技企業(yè)的工程師,他們能夠為企業(yè)創(chuàng)造重要的客戶價值。企業(yè)可以對這類員工進行內部培訓,加強企業(yè)員工獨特性技能的培養(yǎng)。為完成培訓工作,企業(yè)還可以制定詳細的員工職業(yè)生涯規(guī)劃,并監(jiān)督該規(guī)劃的實施,以鼓勵員工建立更有利于本企業(yè)而不是其他企業(yè)的個體化學習??梢圆扇∫恍﹪鈴V泛采用的培訓方法,如交叉培訓,消除由于細致分工使員工對枯燥單一工作所產生的厭煩感。
3有利于減少不必要人力資本的流失
對于高價值而非獨特性的人力資本,企業(yè)將直接從市場獲得。例如,擁有標準化會計技能的會計師,相對于第一類人力資本,這類員工不太可能得到更多的培訓與開發(fā),因為雇員擁有的技能并不是雇傭企業(yè)獨一無二的。但企業(yè)對這類員工的培訓應著重于加強其對企業(yè)的忠誠感。在培訓的過程中要加入觀念的培訓特別是企業(yè)價值文化的培訓,這樣可以大大增強企業(yè)的凝聚力。對于低價值的、且很容易在開放的勞動力市場上獲得的“公共知識”類技能,如普通文秘、后勤人員等,這些人員都可以向一些提供外部服務的員工租賃公司租用。由于這些雇員都是臨時性的,如果企業(yè)對其進行培訓開發(fā),一旦員工離開企業(yè),企業(yè)將遭受巨大損失。
4.有利于降低企業(yè)內部成本,促進知識轉化
對于那些從事基礎研究,不直接從事產品的生產和服務活動的工程師、程序員和科研人員等。這類人力資本使企業(yè)處于兩難境地,其獨特性決定了完全依賴外部資源難以得到適用的技能,而如果完全內部化則成本過高。對這類人力資本的培訓,應集中于促進過程和團隊建設、溝通機制、交換程序、工作程序、指導關系等旨在促進信息共享和知識轉化的活動。
總之,企業(yè)進行差異化培訓,有利于企業(yè)員工整體素質的提高,在企業(yè)發(fā)展的同時也為社會提供大量優(yōu)秀職業(yè)人士,是企業(yè)獲得長久發(fā)展的重要動力,是每一個企業(yè)都應該必須重視的。
參考文獻:
一、考核對象
各村村委會。
二、考核內容
(1)組織領導;(2)培訓條件;(3)培訓管理;(4)培訓績效。
三、考核時間
2012年11月30日前進行考核。
四、記分細則
(一)組織領導(10分)
各村要加強組織領導,高度重視,切實把農民培訓工作擺上重要議事日程,作為目標管理考核的重要內容。村總支書記作為第一責任人,要及時組織農民參加市、鄉(xiāng)、村組織的各項農民技術培訓班,確保培訓人員不缺席、不遲到、不早退。培訓人員無故缺席一次扣0.2分,遲到、早退一次扣0.1分,扣完為止(10分)
(二)培訓條件(20分)
1、培訓基地(10分)
(1)有固定的培訓場所;(5分)
(2)有相應的可供學員實踐操作的實習基地。(5分)
2、培訓資料(10分)
每次組織培訓的資料要收集齊全,及時存檔,妥善保管。
(三)培訓管理(40分)
1、根據自身實際情況自行組織農業(yè)專項技術培訓,不少于2輪。(10分)
2、組織參加鄉(xiāng)持證農民培訓不少于30學時。(10分)
3、組織農民參加市農民創(chuàng)業(yè)培訓不少于24學時。(10分)
4、建立健全培訓臺帳。(10分)
(四)培訓績效(30分)
1、培訓人數(20分)
各村參加培訓的農民技術員要達到鄉(xiāng)下達到各村的培訓任務數,按比例計分。
2、培訓成效(10分)
通過創(chuàng)業(yè)培訓、職業(yè)農民培訓,80%的學員擴大生產規(guī)模,提高產業(yè)化經營水平;10%的學員注冊農產品商標,申請無公害品牌,組建或加入農民合作經濟組織。
【關鍵詞】 綜合醫(yī)院;進修;滿意度
【Abstract Objective】 To find out the satisfaction of further-training medical personnel, and to Improve education teaching methods and management mode. Methods: Satisfaction questionnaire survey was conducted on all the staff in 2013 to pursue advanced study in hospital. Results: Learning and environment satisfaction was higher in further-training medical personnel, accommodation satisfaction was low. Conclusions: By improving accommodation and strengthening the construction of teaching staff to create a harmonious atmosphere and to improve the effect of training.
【Key words】 General hospital, further-training, satisfaction
臨床進修教育是各級各類醫(yī)務人員學習新理論、新技術、更新知識和提高臨床實踐能力的重要途徑[1]。培養(yǎng)進修生是教學醫(yī)院的職責之一,進修生在教學醫(yī)院中是一只不可忽視的強大隊伍,他們滲透在醫(yī)院各個崗位上,但由于生源、崗位、學歷、職稱、類別參差不齊,給醫(yī)療管理工作增加了一定難度,同時對醫(yī)院的質量有著重大影響[2]。作為一所教學醫(yī)院,進修生培養(yǎng)是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院教學工作的重要組成部分,醫(yī)院每年接收基層單位選送的進修生600余人,在保證量的同時,也始終致力于完善和提高醫(yī)院進修教學管理水平。為了解進修人員對我院進修培訓的滿意度、改善我院教學管理工作,對2013年在醫(yī)院進修的710名進修生進行問卷調查,下面對這次調查的結果進行統(tǒng)計分析。
1.對象與方法
1.1調查對象 2013年1月至12月在該院進修的所有人員,共710人。
1.2調查工具 結合工作實際,采用自制的調查問卷,調查問卷第一部分為調查對象的一般個人資料,包括年齡、學歷、職稱、選送單位等。第二部分為調查對象進修期間滿意度調查,共列出7個方面的內容,每項內容根據調查對象的滿意程度分為五級,分別為很滿意、比較滿意、基本滿意、不滿意、很不滿意。
1.2調查方式 問卷調查由調查者在調查對象結束進修前發(fā)放調查問卷,并現(xiàn)場收回問卷,發(fā)放調查問卷前向調查對象說明調查目的及意義,本著自愿填寫的原則,共發(fā)放710份調查問卷,收回673份,問卷回收率為94.8%。
1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS17.0進行統(tǒng)計分析。
2. 結果與分析
2.1調查對象基本特點 673名進修生,臨床醫(yī)生338名,護理人員263名,醫(yī)技人員72名。臨床醫(yī)生的平均年齡為33.20±5.15,護理人員的平均年齡為30.69±4.93,醫(yī)技人員的平均年齡為30.55±5.92。高級職稱14名,中級職稱170名,初級職稱489名。
2.2進修培訓滿意度
進修培訓滿意度調查包含4個方面:老師態(tài)度、教學計劃、教學方式、教學內容、能力提升、學以致用。通過調查,進修人員對帶教老師態(tài)度很滿意占57.8%,比較滿意占32.7%。對教學計劃很滿意占46.8%,比較滿意占36.9%。對教學方式很滿意占49.6%,比較滿意占34.9%。對教學內容很滿意占53.0%,比較滿意占33.9%。對能力提升很滿意占57.8%,比較滿意32.7%。對學以致用很滿意占49.3%,比較滿意占34.9%。
表1 進修培訓滿意度調查結果(n=673)
2.3進修環(huán)境滿意度
進修環(huán)境滿意度調查包含3個方面:住宿條件、同事關系、工作氛圍。通過問卷調查,53人由于不住醫(yī)院宿舍未填寫住宿條件的滿意度,住醫(yī)院宿舍的620人,對住宿很滿意度的占28.5%,比較滿意度的占30.0%。跟本院同事關系,66.3%的人認為很滿意,29.7%的人認為比較滿意。在醫(yī)院的進修工作氛圍,51.9%的人認為很滿意,39.2%的人認為比較滿意。
表2 進修環(huán)境滿意度調查結果
2.4 進修建議
從本次調查結果來看,共有111名進修生填寫了進修建議,其中建議最多的是改善住宿條件,共有61人提出改善進修樓的住宿條件,占建議人數的55%。34人提出曾加學術講座、業(yè)務學習、動手機會等學習方面的建議,占建議人數的31%。另有8人提出建立系統(tǒng)的教學計劃、按照進修生基礎分類帶教,10人提出改善醫(yī)院食堂伙食和進修待遇。
3. 討論
3.1強化師資隊伍建設,保證教學質量
從本次調查結果來看,90%以上的進修生對該院帶教老師的態(tài)度滿意,少部分進修人員對我院的帶教不滿意。帶教老師的水平、意識和責任心對培訓質量起著至關重要的作用。重使用、輕培訓的狀況是各家醫(yī)院普遍存在的問題,帶教老師對進修醫(yī)師缺乏系統(tǒng)的有針對性的示教,并且?guī)Ы汤蠋熱t(yī)療工作繁忙,醫(yī)院相關政策沒有對教學人員傾斜,導致了部分醫(yī)務工作者帶教積極性不高。為改善此情況,該院的年終評優(yōu)增加了對帶教老師和教學先進集體,開展了教學評優(yōu)活動,并且在每批進修人員結束進修時發(fā)放《進修生對帶教老師和科室評價表》,作為教學評優(yōu)的參考依據,對教學態(tài)度佳、教學責任心強、教學質量好、教學滿意度高的個人和科室給予獎勵,建議繼續(xù)加大獎勵力度,從物質和精神等方面進行表彰,增強他們的榮譽感和使命感,并且將教學工作量納入年終績效考核。
1研究對象與方法
從2013年寒假開始,歷時一年多,采用文獻研究,問卷調查,專家訪談與實地考察等方式,通過在雅禮中學周邊地區(qū)、東塘商區(qū)、湖南省文化藝術培訓中心、湖南省圖書館青少年活動中心、麗音藝術培訓學校等進行了人數總計為 300 人的問卷調查,以及實地考察和民眾訪談等。為獲得最廣泛有效的信息,問卷調查法針對學生群體設計,以選擇題呈現(xiàn),采用辦公自動化軟件進行數據整理與統(tǒng)計,以確保結果的準確。
2 調查結果
2.1學校藝術教育
經過統(tǒng)計分析,20%的學生認為可以在學校收到良好的藝術教育與熏陶,63%的學生學校教育較好,比較有效果,還有17%的學生認為學生幾乎不能在學校受到良好的藝術熏陶和培訓。由于每個學生對于藝術教育的接受能力和學習能力不盡相同,學生在學校中雖然受到了一定的藝術教育,但總的課時不夠多,內容相對單一,不能使每一個學生都在藝術教育方面收到良好的效果。
2.2藝術培訓類別
不同的藝術培訓的受歡迎度存在很大的差異,熱門的如聲樂器樂類、繪畫手工類、舞蹈類都占了20%以上的比例,尤其是聲樂器樂類,更是有40%以上,深受人們的青睞。而冷門的如朗誦主持類、戲劇表演類都是不到10%,在藝術教育方面存在不均衡發(fā)展現(xiàn)象。
藝術培訓的選擇是和人們的價值觀念相聯(lián)系的。樂器、舞蹈、美術培訓所收獲的成果更加有利用價值。而且樂器、繪畫、舞蹈比賽比表演比賽頻繁,這就給了那些受培訓者一個展示的舞臺,甚至是通往名校的綠色通道,這樣的情況會更加刺激藝術培訓種類發(fā)展的不平衡。
2.3培訓目的與影響因素
人們參加藝術培訓的目的不盡相同,從調查問卷的結果來看,36%的藝術培訓者希望能夠擁有一門特長,26%的參與者則是希望通過參加藝術培訓來陶冶情操,23.5%的學生參與藝術培訓的目的是為了更好的升學,說明現(xiàn)在的藝術教育確實存在一定的功利性。在藝術教育不斷走進人們生活的今天,它的功利化是不可避免的,但我們應該更多地以修身養(yǎng)性為目的,避免過分的功利化。
2.4培訓方式與價格
現(xiàn)在為人們所選擇的藝術特長培訓方式多種多樣。有48%的家長或同學會選擇小型培訓班或者藝術工作室,選擇權威培訓機構的同學占28%,而選擇一對一授課的同學僅占18.7%,還有極少數的同學會選擇其他的方式進行藝術培訓。
關于藝術培訓的收費情況, 57%的中學生選擇了收費偏高,但勉強能接受,14.7%的中學生選擇了收費昂貴,難以接受,0.7%的同學選擇了不清楚。
因此,中學生選擇進行藝術培訓的方式跟價格不無關系,價格在很大程度上影響著人們是否參加藝術培訓和通過怎樣的方式來參加藝術培訓。
2.5 藝術培訓時間
中學生參加藝術培訓的時間大部分都是在周末,一周參加藝術培訓的課時大約在1-2節(jié)課的占56.3%,3-4節(jié)課的占29.7%,說明大部分中學生在課余參與藝術特長培訓的時間較少,這與中學生較重的課業(yè)壓力和家長對孩子成績與藝術修養(yǎng)的不平衡認識有很大關系。另有7.7%選擇了5-6節(jié)課,6.3%選擇了六節(jié)課以上,這一部分學生應大多是藝術生或有意愿進入藝術學院學習的學生,
3 思考分析
藝術方面的培養(yǎng)與教育越來越受重視,而從教育內容來看,目前國內的藝術教育多以基礎技能為主,力求‘像、準’而缺乏創(chuàng)作性。其實技能和創(chuàng)作性是互相共存相互補充的,缺一不可。所以各種方式都有優(yōu)勢也都有弊端,最好是將創(chuàng)作培養(yǎng)與技術培養(yǎng)相結合。
因材施教,不是每個孩子都適合學美術、學表演,也不是每個學音樂的孩子經過努力就可以成為郎朗。要成為藝術家,需要天賦和努力,需要家庭的付出,需要精心的培養(yǎng),家長切勿有“拔苗助長”的心態(tài),應該多給孩子一些時間和空間,放手讓他們自己去畫、去唱、去跳,自己去探索、去發(fā)現(xiàn)。只要順應著孩子的自然規(guī)律去成長,孩子遲早都會走上他最擅長的那條路。
4對策與建議
政府及學校應重視學生的藝術特長培訓,重視藝術培訓課程并加強義務教育階段的校內藝術培訓的投入力度。使學生在學校能夠受到效果良好的藝術教育,有利于全體中學生藝術素養(yǎng)的提高,德智體美全面發(fā)展。
培訓機構聘用專業(yè)水平以及綜合素質高的老師來保證教學質量,并加強對老師的教學質量考評,提升教學質量。進行分層次教學,使不同水平層次的中學生都能在藝術特長培訓上有所收獲。
藝術是一個長期積累與練習的過程,貴在自己的督促與堅持,學生應重視藝術教育,尤其是重視學校藝術課程,課余根據自己的興趣愛好選擇一門至兩門藝術特長培訓,加強練習與積累,做到有所收獲,增強自己的綜合素質。
家長加強與孩子的溝通,多了解孩子的學習情況,多關心孩子,并能夠幫助孩子一起來辨別培訓機構的好壞,選擇合格的培訓機構和老師。
5 結語
關鍵詞:鄉(xiāng)村醫(yī)生;培訓;調查與思考
中圖分類號:F240 文獻標識碼:A 文章編號:1003-4161(2011)02-0158-03
前言
為了分析目前甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷層次,研究鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓和素質狀況,以便為提高村醫(yī)質量提供依據。我們于2010年6月對甘肅省機內13市的3550名鄉(xiāng)村醫(yī)生為調查對象,調查了鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷教育狀況并進行分析,現(xiàn)報道如下。
一、對象與方法
(一)調查對象
本調查的調查對象為鄉(xiāng)村醫(yī)生。在本調查中,“鄉(xiāng)村醫(yī)生”界定為在村級衛(wèi)生機構從事醫(yī)療保健工作、具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人,同時包括不具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的衛(wèi)生員。
根據全省行政區(qū)劃,對除嘉峪關市之外的其他十三個市(州)轄區(qū)的部分鄉(xiāng)村醫(yī)生進行問卷調查,共涉及86個縣(區(qū)),3550名鄉(xiāng)村醫(yī)生。共發(fā)出問卷3550份,有效問卷3519份,應答率為99.2%。
(二)調查方法
本次調查主要采用現(xiàn)場調查、信函調查等方法,對問卷中涉及的問題進行調查并整理匯總。根據各市(州)村級醫(yī)療機構數量、鄉(xiāng)村醫(yī)生的人數,制定各市(州)的任務安排,根據任務安排各市(州)的數目下發(fā)調查問卷,由各市(州)合作單位確定調查員及調查員負責的地理范圍。由調查員根據要求并按具體情況上門發(fā)放問卷或通知和/或幫助調查對象填寫問卷。在全省各地舉辦的相關鄉(xiāng)村醫(yī)生例會、培訓班、會議上發(fā)放調查通知及問卷,請與會相關人員填寫,由調查人員負責問卷的發(fā)放和回收。
(三)分析方法
所有問卷均使用Epidata3.12軟件錄入調查數據庫。數據的統(tǒng)計學分析采用SPSS17.0進行分析。由于資料來源于多個途徑,重復出現(xiàn)和信息不統(tǒng)一的現(xiàn)象比較常見。因此,將各個來源的鄉(xiāng)村醫(yī)生信息納人為同一的數據庫之后,進行數據去清理,去除重復的資料,對邏輯不合理的數據通過電話、網絡等進一步核實。
二、結果
(一)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作的現(xiàn)狀
目前鄉(xiāng)村醫(yī)生的學歷以中專(或高中)最多,占71.1%,其次是初中占7.5%,大專及大專以上占20.5%,小學占0.9%。(見表1)這從一定程度上體現(xiàn)出在現(xiàn)有體制下,鄉(xiāng)村醫(yī)生通過培訓,在達到提升自身素質的同時,學歷較2000年之前有明顯提高,中等教育是整體教育水平的主導。
(二)培訓次數情況
累計培訓天數最多362天,其中只有5個縣區(qū)累計培訓天數高于200天,占5.81%。而76個縣區(qū)累計培訓天數不足1013天,占88.37%。累計培訓人次最多359人,其中11個縣區(qū)累計培訓人次多與100人,占12.79%。25.58%的縣區(qū)人均培訓時間不足一天,26.74%的縣區(qū)人均培訓次數不足一次。累計培訓次數少(最多一次,不足一次者占29%)
(三)培訓層次情況
在收到的3519份調查問卷中,1年中累計培訓6969次,其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構3098次占44.5%,縣級衛(wèi)生機構2760次占39.6%,?。陛犑行l(wèi)生機構培訓746次占10.7%,其他機構培訓365次占5.2%。(見表2)
(四)培訓內容情況
鄉(xiāng)村醫(yī)生目前所受到的培訓主要預防保健業(yè)務培訓為主32.55%。臨床醫(yī)療技術、護理技術、用藥知識的培訓則明顯不足,分別占31.00%,9.80%,25.96%(見表3)。
(五)培訓形式情況
根據調查問卷統(tǒng)計的數據,鄉(xiāng)村醫(yī)生接受的培訓中,學校培訓占13.77%,遠程視頻教育占15.31%,自學或水平考試占14.14%,上級醫(yī)生現(xiàn)場指導占20.22%,會議講座占20.01,臨床進修占11.43%,師帶徒占2.82%,其他占0.3%。具有脫產性質的學校培訓與進修累計僅占培訓總比例的26.2%(見表4)。
(六)培訓需求情況
對于“希望參見那些內容的培訓”問題中,有77.5%的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇了臨床技能,護理技能和用藥知識的培訓,21.8%的鄉(xiāng)村醫(yī)生選擇了預防保健知識的培訓,僅有0.7%的鄉(xiāng)村醫(yī)生沒有明確的學習目標(見表5)。
(七)培訓效果情況
培訓后業(yè)務水平提高:不清楚占8.04%,無變化占0.88%,有一定提高占59.02%,較大提高占14.41%,明顯提高占17.65%(見表6)。
三、討論
《2000-2010年鄉(xiāng)村醫(yī)生教育十年規(guī)劃》中要求到2005年底,全國應有10%的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受??埔陨系母叩柔t(yī)學教育,其余的鄉(xiāng)村醫(yī)生應具有中專學歷或水平;80%以上的省、市、區(qū)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓制度,80%以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生接受定期的在崗培訓?!多l(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》中提到要“保證至少每2年一次的培訓”,使鄉(xiāng)村醫(yī)生參加繼續(xù)教育提高到了有法可依的高度。
調查結果表明甘肅省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體培訓次數較少,只有5個縣區(qū)累計培訓天數高于200天,占5.81%。而76個縣區(qū)累計培訓天數不足100天,占88.37%。25.58%的縣區(qū)人均培訓時間不足一天,26.74%的縣區(qū)人均培訓次數不足一次。鄉(xiāng)村醫(yī)生的工作比較繁雜,農村醫(yī)療服務季節(jié)性比較強。除了防疫工作、急性或突發(fā)性疾病之外,醫(yī)療服務大多集中在農閑階段。鄉(xiāng)村醫(yī)療服務機構人員少,特別是村衛(wèi)生所通常只有一個醫(yī)生,如果長時間脫離崗位去參加集中學習,將會給患者的治療帶來很大的影響。因此,應從以人為本的角度出發(fā),在培訓時間安排上應根據農村醫(yī)療服務的實際特點,采取集中學習與自學相結合的半脫產教學方式,這既有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生根據自身實際需要有選擇、有目標地學習,又可以保證學習質量,同時,還可以縮短鄉(xiāng)村醫(yī)生脫離崗位的時間,徹底解決學習與工作之間的矛盾。
培訓層次不高。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生機構培訓為主,培訓3098次占44.5%。應該加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作的組織領導,把加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓看成是解決農村“看病難、看病貴”問題的重要舉措,納入各級政府特別是各級衛(wèi)生主管部門的重要工作日程。提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓層次,使鄉(xiāng)村醫(yī)生有機會,有更大的空間提升自身醫(yī)療水平的能力,更好更扎實的保證基層的衛(wèi)生保健。
氣管插管意外拔管是指氣管導管滑脫或未經醫(yī)護人員同意患者將插管拔除,包括醫(yī)護人員操作不當引起[2]。分為自主拔管和事故拔管[2]。意外拔管被認為是IC中最常見的氣道不良事件[3]。它能引起上呼吸道損傷,誤吸,心律失常,導致缺氧、呼吸功能衰竭,延長患者的住院時間甚至死亡[4]。因此,預防意外拔管是ICU的一個重要課題。特別對于新畢業(yè)護士,工作經驗少,應對能力低。筆者對我院18名新入職ICU護士關于意外拔管認知、知識及行為等內容的調查, 制定一個針對新入職護士的培訓計劃,以期能切實指導護士日常護理工作,降低意外拔管的發(fā)生率。其總結如下。
1 培訓方式
在護士長的帶領下,由一名??谱o師擔任培訓組長,四至五名護士(護師以上職稱)擔任培訓者,成立氣管插管安全維護小組,其中醫(yī)生擔任咨詢者和合作者 的角色,采用理論授課與臨床實踐相結合的形式進行培訓。
2 培訓內容
2.1 第一階段(時間6學時): 采用理論授課形式統(tǒng)一講授:呼吸系統(tǒng)生理解剖及相關病理生理學、氣管插管的適應癥及禁忌癥、氣管插管的護理及注意事項、藥物約束的使用、各種臨床評估、意外拔管的概念、危險因素的分析及意外拔管的處理等理論知識。
2.2 第二階段技能方面(時間6學時): 采用臨床實踐方式由各個培訓者對受訓同事進行一對一的臨床帶教培訓,實地演示ETT的固定、氣囊測壓、身體約束等,如果受訓人員多于培訓人員則使用工作坊形式,由培訓人員在工作坊中現(xiàn)場演示如上培訓內容。
3 培訓重點
3.1 評估: 評估為預防意外拔管的重要內容之一,主要包括病人狀態(tài)的評估:如GCS、鎮(zhèn)靜評分等的綜合評估;導管方面的評估:如導管是否固定良好、管道是否有牽拉、堵塞等;學會使用氣管插管病人觀察記錄表,隨時根據評估結果調整干預措施。
3.2 與患者以及家屬有效溝通: 教會患者使用非語言溝通技巧,如眼神、手勢、點頭示意和書寫等,還可使用輔助工具(如:圖片、畫板)進行交流。向患者耐心解釋 置管的必要性、暫時性和自行拔管的危險性以及氣管插管后會出現(xiàn)暫時性失語。讓患者了解呼吸機的使用及安全性,消除患者恐懼和緊張心理。告知入住ICU期間會有專人24小時守護,隨時觀察病情變化,不必擔心因不能講話而發(fā)生意外。做好對探視家屬的解釋工作,說明對患者實施各種護理措施的必要性,取得家屬的理解及配合。
3.3 氣管插管有效固定: 包括掌握固定材料的選擇、正確的固定手法及明確其注意事項?;杳约芭浜匣颊哌x擇膠布、牙墊固定方法;躁動、面部及口腔分泌物多者選擇膠布、牙墊、扁帶一同固定方法。必須保證穩(wěn)固而妥善的固定,以導管無法移動為宜。扁帶固定時松緊以容納1指為宜[5]。每班記錄插管外露刻度以及測量氣囊壓力并記錄,氣囊壓力應維持在1.96Kpa-2.94 Kpa[6](約20-30cmH2O)。因為氣囊壓力不足時導管容易脫出,過高時會導致患者不適。進行口腔護理,更換膠布、邊帶以及過床、翻身等護理操作時要有專人固定氣管插管。吸痰應動作輕柔,避免牽拉管道。避免呼吸機管道對氣管插管的過度牽拉,可用毛巾卷成團放在兩管道連接處支撐管道。
3.4 藥物: 包括明確藥物約束的目的、學會靈活運用疼痛評分及鎮(zhèn)靜評分對患者進行鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛管理。對于因疼痛引起不適的患者遵醫(yī)囑使用止痛藥物,并可根據疼痛評分進行調節(jié)給藥劑量及頻率。對于躁動不安的患者,通過評估排除因疼痛、環(huán)境引起不適的情況下,遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)靜藥物,并根據鎮(zhèn)靜評分調節(jié)藥物種類及劑量。最佳鎮(zhèn)靜評分目標為:07am-08pm為4分,08pm-07am為3分。
3.5 身體約束:
包括明確身體約束的目的及使用的注意事項。對于使用藥物約束仍存在意外拔管風險的患者,利用約束帶及安全背心等限制患者的自主及非自主活動以預防意外事件發(fā)生、維護患者安全。有效的約束要保證患者雙手距離導管至少20cm。要使患者肢體可活動,但不能碰到呼吸機管路及氣管插管。每2h檢查約束帶的松緊情況,做好約束觀察記錄[7]。避免過松起不到約束效果,過緊造成患者不適或引起約束部位循環(huán)障礙。
3.6 避免機械通氣模式不合理及不必要的拔管延遲: 明確不合理通氣是導致意外拔管的一個危險因素,學會觀察通氣效果及撤機標準。若支持通氣不合理,可造成患者過度煩躁而發(fā)生自行拔管,此外,帶機時間或脫機時間過長,可造成患者不耐煩而自行拔管[8]。觀察機械通氣效果,為醫(yī)生轉換呼吸機模式提供依據。及時評估患者,為醫(yī)生撤機、拔管提供建議,避免不必要拔管延遲。撤機標準:呼吸頻率-20cmH2O,自主呼吸潮氣量>5ml/kg,PaO2>8KPa,PaCO2
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一、寧??h農村勞動力基本情況截至2007年,全縣農村法定勞動年齡段(男16~60周歲,女16~50周歲)內的勞動力總數為290358人,占全縣農村人口總數的57.3%,占全縣總人口數的48.8%。其中,男性165893人,占總數的57.1%;女性124465人,占總數的42.9%,男性勞動力比女性勞動力高出14.2個百分點。據調查,全縣農村勞動力就業(yè)236709人,未就業(yè)39960人,失業(yè)11834人,就業(yè)狀況良好。歸納全縣農村勞動力資源現(xiàn)狀,主要有以下幾個特點:
1.農村勞動力受教育程度偏低,初中文化占大多數。在290358名農村勞動力中,高中及以上學歷人數35423人,僅占12.2%;初中學歷人數152148人,占52.4%;小學及以下學歷人數102787人,占35.4%。
2.農村勞動力年齡呈倒金字塔結構,35周歲以下青年人居多。調查顯示,全縣16~35歲農村勞動力124854人,占43%;男35~50歲、女35~40歲農村勞動力100464人,占34.6%;男50~60歲、女40~50歲農村勞動力65040人,占22.4%??梢?,農村勞動力以中青年居多,有一定的年齡優(yōu)勢。
3.農村勞動力技能素質不高,大部分無一技之長。在290358名農村勞動力中,有一技之長的勞動力33354名,僅占11.5%。
4.據就業(yè)情況分析,全縣農村勞動力就業(yè)人數在第二產業(yè)中居首,第一產業(yè)居中,第三產業(yè)居后。第一產業(yè)就業(yè)人數占30.7%,第二產業(yè)就業(yè)人數占46.6%,第三產業(yè)就業(yè)人數占22.7%。從數據來看,第三產業(yè)從業(yè)人員相對較少。
二、農村勞動力轉移陽光工程培訓存在的主要問題
1.組織招生困難,生源綜合素質較低。在全縣實施陽光工程的第一年,遇到最突出的問題是生源不足和農民參與學習的積極性不高。部分農民認為學習費時又費錢,寧可用這些時間去找工作也不愿坐下來培訓。因此,很大程度上影響了招生工作。加之,招收進來的農民文化素質普遍偏低,許多農民缺乏進取意識和吃苦耐勞的精神,普遍存在小富即安的思想。
2.培訓資源缺乏,培訓方法和專業(yè)設置創(chuàng)新不夠。在全縣陽光工程項目實施的一年中,農林科教信息中心精選的18家培訓基地主要為教育系統(tǒng)現(xiàn)有的職業(yè)技校、各類職業(yè)技能培訓中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)成校,而完全針對農民的培訓基地較少。雖然他們參與培訓的積極性很高,但部分地區(qū)特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)的培訓機構在短時間內師資和設備還跟不上,專業(yè)設置與勞動力市場需求還不相適應,一些企業(yè)急需的工種無法及時開辦,且缺乏教學培訓經驗和成熟的培訓教材,這些都給創(chuàng)新培訓工作帶來了較大的難度。
3.補助標準過低,培訓機制不夠完善。在陽光工程實施的第一年,雖然寧??h農林科教信息中心通過各種途徑開展多種形式的免費培訓,但由于省、市、縣級沒有配套補助,因而對農民的吸引力不大,培訓機構的積極性不高,更不用說要用有限的補助經費來開展一些企業(yè)急需而培訓時間較長、技能要求較高的技術工種了。這在很大程度上制約了陽光工程的順利實施和培訓質量。
三、做好培訓工作的四點建議
1.逐步健全農村勞動力職業(yè)教育培訓體系。黨的十七屆三中全會提出,健全縣域職業(yè)教育培訓網絡,加強農民技能培訓,廣泛培養(yǎng)農村實用人才。為此,建議各級政府,采取積極主動的態(tài)度,加大宣傳力度,使廣大農村富余勞動力逐漸認識到技能培訓的必要性和重要性。同時,要進一步整合職業(yè)教育資源,規(guī)范培訓基地認定的制度,實行優(yōu)勝劣汰的動態(tài)管理機制,積極吸收有條件的民辦培訓機構和企業(yè)加入到承辦陽光工程培訓的隊伍中,建立較為完善的農村勞動力職業(yè)教育培訓體系。
2.完善工作機制,提高服務水平。隨著陽光工程的深入實施,各級陽光工程管理機構必須切實加強對培訓單位的監(jiān)督和管理保證,不斷創(chuàng)新工作機制,提高服務水平,以適應新農村建設的需要。為此,建議各級陽光工程管理機構應因地制宜,結合實際出臺具體的培訓管理辦法,不僅要負責陽光工程的日常管理、監(jiān)督和審核,更要做好培訓就業(yè)信息的收集和,積極參與農民工維權,逐步建立健全統(tǒng)一的就業(yè)跟蹤服務體系,切實加強與鄉(xiāng)鎮(zhèn)農技站和勞動保障站的聯(lián)系,有計劃的組織農民參加各種培訓。
3.創(chuàng)新培訓模式,提高培訓質量。用工單位和培訓學員的雙贏才是陽光工程培訓得以持續(xù)發(fā)展的根本保證和內在動力。陽光工程辦公室和各培訓機構,要從方便學員出發(fā),采取靈活多樣的培訓形式。①“培訓基地+加工點”模式。實行“離土不離家,離家不離鄉(xiāng)”式培訓,動員結對企業(yè)在村莊設立培訓基地和加工點,就近就地轉移農村富余勞動力。②“培訓基地+創(chuàng)業(yè)”模式。著重提高及培養(yǎng)農民專業(yè)技能和創(chuàng)業(yè)理念,提高創(chuàng)業(yè)能力,鼓勵農民學會技術后自主創(chuàng)業(yè),實現(xiàn)培訓一批、致富一批、帶動一批。③“培訓基地+農戶”模式。因地制宜開設農產品加工培訓班,實行“請進來、送出去”的辦法,通過聘請專家授課和異地參觀學習,增強農民的營銷理念,有效提升農產品產、供、銷的綜合能力,拓寬致富道路。④“培訓基地+企業(yè)”模式。組織培訓基地主動和就業(yè)中介及各用人單位、企業(yè)聯(lián)系,開展校企合作培訓,對企業(yè)職工進行技能提升培訓,實現(xiàn)有限資源共享、優(yōu)勢互補,把培訓班辦到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦到企業(yè)。培訓基地要根據各企業(yè)的不同需求開設課程,充分利用企業(yè)的設備和場地,進行實地培訓。