醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

對醫(yī)學(xué)界越來越多的層流通風(fēng)手術(shù)室感染率沒有減少的研究進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)上風(fēng)向污染可能是關(guān)鍵原因，并對暖通界的不同的觀點給予復(fù)信和評議,探索用低成本低運行費的空氣無菌衛(wèi)生技術(shù)替代高投入、高運行費的層流凈化技術(shù)。

關(guān)鍵詞

低紊流置換流層流送風(fēng)?紊流送風(fēng)

上風(fēng)向污染?感染率

Abstract

More and more medical statistical studies show that the laminar flow operating room did not reduce infection rates, the upwind pollution could be the major cause. Comment on different opinions of the HVAC circle; explore the possibility of replacing the high investment and operation cost Laminar flow purifying technology by low cost Air aseptic health technology.

Keywords

Low-turbulence displace laminar flow

Turbulent air?Upwind pollution

Infection rate

doi:10.3969/j.issn.1671-9174.2012.08.011

自1961年胯關(guān)節(jié)置換手術(shù)之父—英國約翰查恩利醫(yī)生（John Charnley，1911-1982），在英國Wrightington［1］醫(yī)院發(fā)明了世界上第一個采用空氣由上向下流動的全新風(fēng)空氣過濾手術(shù)倉（greenhouse）以來，空氣無菌潔凈技術(shù)逐漸在世界發(fā)達(dá)和發(fā)展中國家被應(yīng)用到手術(shù)室的空氣污染控制中，特別是采用高效過濾的層流和紊流空氣無菌技術(shù)。同時，40多年來世界發(fā)達(dá)國家的外科醫(yī)生，孜孜不倦地采取各種措施，不斷地探索和研究各種空氣無菌技術(shù)，調(diào)查層流空氣環(huán)境、紊流空氣環(huán)境和普通空氣環(huán)境與關(guān)節(jié)置換手術(shù)感染率的關(guān)聯(lián)，盡一切可能降低手術(shù)感染率。

2008年，國際外科年刊雜志刊登了德國Brandt等6位醫(yī)學(xué)博士的《在層流手術(shù)室進(jìn)行整形和腹部手術(shù)，手術(shù)部位感染率并無改善》 的統(tǒng)計研究報告。該報告是對德國55所醫(yī)院63個手術(shù)部，2000～2004年間的99230例手術(shù)感染率與空氣凈化方式的統(tǒng)計調(diào)查。這項研究是近幾年來這一領(lǐng)域的一項重要的大樣本醫(yī)學(xué)統(tǒng)計研究，其研究的結(jié)果與美國政府衛(wèi)生管理部門CDC的沒有看出層流手術(shù)室對預(yù)防感染有什么益處的結(jié)論相似，也證實了美國ASHRAE對手術(shù)室氣流形式與局部污染的理論研究。Brandt博士的研究在德國和中國都引起了廣泛的關(guān)注。

2010年10月，新西蘭骨科學(xué)會發(fā)表了對11年62596例關(guān)節(jié)置換手術(shù)的感染率調(diào)查報告，發(fā)現(xiàn)層流手術(shù)室感染率比普通通風(fēng)手術(shù)室高出1倍以上。2011年1月國際骨關(guān)節(jié)外科雜志刊登了新西蘭G. J. Hooper教授對新西蘭全胯和全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)的最新的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)總共88311例關(guān)節(jié)置換手術(shù)的深度感染率，在層流手術(shù)室進(jìn)行的30909例手術(shù)的感染率比在普通手術(shù)室完成的57402例手術(shù)的感染率高出三倍，因此質(zhì)疑使用高成本的層流凈化系統(tǒng)沒有益處。

2003年，美國暖通界通過流體動力學(xué)和空氣污染物分布的理論研究發(fā)現(xiàn)了層流手術(shù)室手術(shù)切口部位污染率高的問題，并且作為專門的一節(jié)寫入了美國ASHRAE的《醫(yī)院HVAC設(shè)計指南》。這一理論研究已經(jīng)預(yù)示了可能出現(xiàn)層流手術(shù)室感染率高的報道，并在理論上指導(dǎo)美國醫(yī)院的通風(fēng)空調(diào)設(shè)計采用換氣次數(shù)少，氣流組織佳，節(jié)能和衛(wèi)生的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。這一研究也是美國2008年《衛(wèi)生保健設(shè)施通風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)》的技術(shù)基礎(chǔ)。

令人遺憾的是，我國暖通界一些學(xué)者不僅還沒有從這些有價值的醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究中發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的層流技術(shù)需要改進(jìn)和完善的地方，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，反而對這些與自己觀點不同的重要的醫(yī)學(xué)應(yīng)用研究持否定態(tài)度，甚至贊同“Brandt等6位醫(yī)學(xué)博士和醫(yī)護人員沒有研究層流裝置的資格和研究方法存在重大錯誤”的觀點。本文就暖通空調(diào)雜志2010年第5期刊登的德國塞普博士的信和2010年12期刊登的《復(fù)信和評議德國手術(shù)感染控制措施的討論》中的如下觀點進(jìn)行討論：

1.Brandt博士等醫(yī)護人員沒有資格評價層流空氣技術(shù)的效果；

2.Brandt博士的研究顯示出最重大的方法錯誤；

3.低紊流度置換流層流送風(fēng)天花系統(tǒng)對預(yù)防感染有效。

科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，離不開百花齊放，百家爭鳴。通過對層流技術(shù)與手術(shù)感染率關(guān)系的廣泛的討論、總結(jié)，將有利于我國醫(yī)院高效過濾空氣無菌技術(shù)的正確定位、合理應(yīng)用和科學(xué)發(fā)展。

一、德國Brandt博士的有關(guān)層流手術(shù)室感染率高的研究簡介

歐美合辦的國際外科年刊雜志在2008年11月第248卷第5期刊登了德國Brandt博士等6位醫(yī)學(xué)博士合著的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計研究文章《在層流手術(shù)室進(jìn)行整形和腹部手術(shù)，手術(shù)部位感染率并無改善》。這項研究的目標(biāo)是通過調(diào)查整形手術(shù)與腹部手術(shù)，研究高效微?？諝膺^濾器（HEPA）過濾的空氣（不論是紊流還是經(jīng)（垂直）層流引導(dǎo)）對手術(shù)部位感染率的影響。

第2篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

關(guān)鍵詞：本科教育；醫(yī)學(xué)檢驗；課程設(shè)置

2012年國家本科專業(yè)目錄中，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)從臨床醫(yī)學(xué)二級學(xué)科轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)學(xué)技術(shù)一級學(xué)科，更名為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，學(xué)制由五年改為四年，學(xué)位由醫(yī)學(xué)改為理學(xué)，培養(yǎng)目標(biāo)由“醫(yī)學(xué)高級人才”改為“應(yīng)用型人才”，實際上明確了培養(yǎng)目標(biāo)是“檢驗技師”而非“檢驗醫(yī)師”，教學(xué)內(nèi)涵由重視臨床改為注重技術(shù)［1－2］。隨著培養(yǎng)目標(biāo)改變，必然要對培養(yǎng)方案進(jìn)行改革，其中課程改革是關(guān)鍵。因此，如何重構(gòu)既滿足臨床需要又符合新時期特點的醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)應(yīng)用型人才培養(yǎng)的課程體系，是擺在醫(yī)學(xué)院校面前的一個重要課題。本文就醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置談一些體會，并對醫(yī)學(xué)檢驗和醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系作比較。

1明確醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)

根據(jù)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)質(zhì)量國家標(biāo)準(zhǔn)，本專業(yè)旨在培養(yǎng)品德高尚、基礎(chǔ)扎實、技能熟練、素質(zhì)全面的德、智、體、美全面發(fā)展的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)人才［3］。掌握醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)知識；掌握先進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)，具備初步醫(yī)學(xué)檢驗?zāi)芰?；具有終身學(xué)習(xí)能力、批判性思維和創(chuàng)新能力及一定的科研發(fā)展?jié)撃?；能勝任醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及與醫(yī)學(xué)檢驗相關(guān)機構(gòu)的臨床檢驗、衛(wèi)生檢驗及其他醫(yī)學(xué)實驗室工作。

2理順課程設(shè)置的基本思路

課程設(shè)置是培養(yǎng)目標(biāo)和培養(yǎng)模式的切入點，構(gòu)建課程體系應(yīng)慎重［4－6］。教學(xué)思想應(yīng)統(tǒng)一于人才培養(yǎng)要求，突出醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的基本屬性，不能認(rèn)為是對原有課程的簡單壓縮或只需將有關(guān)臨床課砍去。在人文公共課不能動的現(xiàn)狀下，怎樣爭取其他教學(xué)單位支持，構(gòu)建保證本專業(yè)學(xué)生獲得所需基礎(chǔ)及相關(guān)臨床知識的課程體系？另外，教學(xué)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)培養(yǎng)要求進(jìn)行改革，其中教師知識結(jié)構(gòu)調(diào)整是重中之重。在保證醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)為主的同時，在學(xué)生臨床醫(yī)學(xué)知識薄弱的背景下，怎樣處理無法回避的與臨床的聯(lián)系和結(jié)合？因此，第一，科學(xué)制定主干課程，以培養(yǎng)檢驗技師為目的；第二，對課程設(shè)置做具體界定，弱化過于冗長、純理論的基礎(chǔ)課程，整合臨床課程，促進(jìn)專業(yè)多方位發(fā)展；第三，理順課程關(guān)系，避免重復(fù)；第四，重視技能訓(xùn)練，滿足應(yīng)用型技術(shù)人才培養(yǎng)要求；第五，就學(xué)科特點作自身考慮外，聘請三甲附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院檢驗科骨干人員為專家，就課程設(shè)置提出意見和建議。

3構(gòu)建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系

綜合醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的專業(yè)特點和課程性質(zhì)及最低畢業(yè)學(xué)分要求，利用本校綜合性大學(xué)優(yōu)勢，構(gòu)建“三個平臺、一個環(huán)節(jié)”的課程體系，即通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育平臺及實踐教學(xué)環(huán)節(jié)。每個平臺的課程分為必修和選修兩大類，其中通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)的必修課和選修課在平臺中比例約為60％和40％，專業(yè)教育平臺中二者的比例約為70％和30％。實踐教學(xué)環(huán)節(jié)主要包括實驗課程、社會實踐、技能培訓(xùn)、畢業(yè)實習(xí)等，其中實驗課程的配置主要體現(xiàn)在三個平臺中。打破原來授予“醫(yī)學(xué)學(xué)位”、培養(yǎng)“檢驗醫(yī)師”的舊課程體系，建立適合授予“理學(xué)學(xué)位”、培養(yǎng)“檢驗技師”的新課程體系。

3．1調(diào)整和整合課程

3．1．1學(xué)科基礎(chǔ)課程“檢驗技師”的主要任務(wù)不是診斷，將病理學(xué)、脫落細(xì)胞學(xué)等課程調(diào)整到“學(xué)科基礎(chǔ)平臺”。壓縮帶有濃厚“臨床醫(yī)學(xué)”色彩的人體解剖學(xué)、生理學(xué)等課程內(nèi)容。將無機化學(xué)和有機化學(xué)整合為醫(yī)用化學(xué)，加強化學(xué)與醫(yī)學(xué)檢驗各亞學(xué)科的聯(lián)系；將化學(xué)分析和儀器分析整合為分析化學(xué)，針對儀器檢驗時代特點，將儀器分析內(nèi)容整合到檢驗儀器學(xué)。另外，將物理及電子技術(shù)基礎(chǔ)（必修）調(diào)整為醫(yī)用物理學(xué)（選修），以減輕教學(xué)任務(wù)和學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)。

3．1．2專業(yè)教育課程把單獨設(shè)置的內(nèi)、外、婦、兒、傳染病、診斷學(xué)等臨床課程一體化，將內(nèi)科學(xué)與診斷學(xué)整合為臨床醫(yī)學(xué)概論1（必修）；將外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)整合為臨床醫(yī)學(xué)概論2（選修）；將傳染病學(xué)調(diào)整為選修課。這種整合表面上屬于“不得不”，實質(zhì)上是一個整合臨床課程內(nèi)容的機會。針對四年制檢驗技術(shù)的要求，臨床課程整合以診斷為先導(dǎo)、以內(nèi)科為重點、其他各科力求簡明扼要，體現(xiàn)了對臨床醫(yī)學(xué)知識不應(yīng)強調(diào)系統(tǒng)性而應(yīng)強調(diào)整體性的觀念［7－8］。

3．2按照學(xué)科發(fā)展、知識銜接的先后設(shè)置課程

四年制本科學(xué)制短、任務(wù)重，課程設(shè)置既要注重知識的完整性，學(xué)科的系統(tǒng)性，又要避免內(nèi)容重疊，培養(yǎng)學(xué)生崗位基本能力，做到縱向階梯少重復(fù)，橫向平臺不重復(fù)。醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課包括臨床免疫學(xué)及檢驗、臨床微生物學(xué)及檢驗、臨床生物化學(xué)及檢驗等，基礎(chǔ)課包含醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與免疫學(xué)、生物化學(xué)等，這些課程間存在著部分內(nèi)容重復(fù)及銜接不當(dāng)問題。學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)課程時常會遺忘之前所學(xué)的基礎(chǔ)知識，老師不得不重復(fù)基礎(chǔ)課內(nèi)容。因此，將基礎(chǔ)課與相應(yīng)專業(yè)課安排于相鄰2個學(xué)期，使學(xué)生在學(xué)習(xí)基礎(chǔ)知識后更好地繼續(xù)學(xué)習(xí)臨床技能，起到了課程整合的效果。

3．3配置和優(yōu)化課程，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)具備的知識、能力和素質(zhì)。

3．3．1突出專業(yè)特色課程檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代精密實驗技術(shù)與臨床知識的有機融合，是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展較迅速的學(xué)科，其外延已擴展到與人類健康有關(guān)的檢驗、試劑研發(fā)、儀器設(shè)備制造和產(chǎn)品營銷等。增加檢驗儀器學(xué)為主干課程，將臨床檢驗儀器集中講授，做到綱舉目張，避免重復(fù)；增加分子生物學(xué)檢驗課程，介紹分子生物學(xué)技術(shù)。

3．3．2兼顧職業(yè)資格考試及研究生入學(xué)考試增加臨床實驗室質(zhì)量管理課程，將生化、免疫、細(xì)胞等有關(guān)質(zhì)量管理的內(nèi)容集中講授，既避免重復(fù)、節(jié)約課時，又提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生樹立質(zhì)控意識和標(biāo)準(zhǔn)化操作理念；并將臨床輸血與檢驗變更為必修課。目前研究生入學(xué)考西醫(yī)綜合而非檢驗綜合，故設(shè)置臨床醫(yī)學(xué)概論1（診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)）、臨床醫(yī)學(xué)概論2（外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)）等課程。

3．3．3加強英語及計算機知識教育增設(shè)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)英語課程，增加雙語授課比重；在通識教育平臺要求修滿5學(xué)分的計算機模塊課程。檢驗工作對專業(yè)英語和計算機技術(shù)的要求不斷提高，學(xué)好專業(yè)外語，不但有利于對自動化儀器的學(xué)習(xí)和掌握，在吸收國外先進(jìn)經(jīng)驗、與世界先進(jìn)技術(shù)接軌方面也非常必要。計算機技術(shù)不僅要學(xué)好，還要熟練地掌握和應(yīng)用，以便能夠駕馭不斷更新的、智能化程度越來越高的檢測儀器。

3．3．4增加數(shù)理統(tǒng)計、文獻(xiàn)檢索等“工具性學(xué)科”的教學(xué)比重在醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)、SPSS在統(tǒng)計學(xué)中的應(yīng)用等課程基礎(chǔ)上，增設(shè)科研設(shè)計與論文寫作、醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索和利用等課程，增強學(xué)生的數(shù)據(jù)處理及科研能力，為可持續(xù)學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。3．3．5加強人文素質(zhì)教育利用本校綜合性大學(xué)優(yōu)勢，在通識教育平臺，要求學(xué)生選修人文社會科學(xué)類、體育與藝術(shù)類課程不低于該平臺選修課程的60％。另外，增加醫(yī)學(xué)人文等課程，提高學(xué)生的社會適應(yīng)能力。

3．3．6增加選修課考慮學(xué)生后期專業(yè)方向分化，增設(shè)預(yù)防醫(yī)學(xué)、國際衛(wèi)生檢疫、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、超聲診斷學(xué)等選修課程，學(xué)生根據(jù)個人學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和職業(yè)規(guī)劃選修。

3．4強化實踐教學(xué)

3．4．1基于學(xué)生差異化發(fā)展，改革實踐教學(xué)構(gòu)建由基礎(chǔ)性、綜合性、設(shè)計性和創(chuàng)新性實驗組成的整合化、分層次實驗教學(xué)體系。增加綜合性、設(shè)計性實驗，將生理學(xué)、病理生理學(xué)實驗整合為機能學(xué)實驗，增加顯微形態(tài)學(xué)實驗、現(xiàn)代病理技術(shù)等課程，將實驗與理論分開，單獨開課，單獨考試，實驗教學(xué)不再是理論教學(xué)的附屬品，提高實驗教學(xué)質(zhì)量。另外，以教師科研課題為載體，將大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)計劃項目、大學(xué)生科研等融入創(chuàng)新教育體系。

3．4．2增加實驗課程比重，優(yōu)化實驗教學(xué)內(nèi)容增強教學(xué)與臨床及社會需求的聯(lián)系。調(diào)整理論課與實驗課的課時比例。引入近年來各亞學(xué)科所取得的最新成果，注意知識的更新和延伸。遵循“檢驗技師”培養(yǎng)目標(biāo)，減少相關(guān)疾病發(fā)病機制探討及過分深入的檢測指標(biāo)的臨床分析。重視臨床模擬教學(xué)，包括病例討論式教學(xué)、臨床標(biāo)本檢測等。

3．4．3加強臨床實訓(xùn)和見習(xí)，使學(xué)生早期接觸臨床對低年級學(xué)生，提倡到醫(yī)院搞社會實踐，了解實驗室工作流程，達(dá)到百聞不如一見的效果。對高年級學(xué)生，以各醫(yī)院檢驗科及試劑、檢驗儀器生產(chǎn)企業(yè)為依托，安排臨床見習(xí)，使學(xué)生熟悉未來工作環(huán)境和各種檢驗標(biāo)本的采集與處理，將理論學(xué)習(xí)與臨床實踐、知識傳授與能力培養(yǎng)緊密結(jié)合。

3．4．4注重實習(xí)前崗前培訓(xùn)增加專業(yè)基本技能強化訓(xùn)練學(xué)時，并將其分成兩部分，首先在檢驗診斷學(xué)實驗室進(jìn)行實習(xí)前強化訓(xùn)練，然后到醫(yī)院檢驗科進(jìn)行各專業(yè)組實戰(zhàn)訓(xùn)練。

3．4．5重視畢業(yè)實習(xí)強化檢驗的綜合技能。最后一年進(jìn)入實習(xí)，嚴(yán)格按照實綱要求，加大訓(xùn)練力度，加強檢查指導(dǎo)、規(guī)范管理，定期進(jìn)行操作技能考核。在教師指導(dǎo)下，完成一項課題設(shè)計，結(jié)合臨床資料分析檢驗結(jié)果，撰寫調(diào)查報告，學(xué)校組織專家評審。

4比較醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系

五年制醫(yī)學(xué)檢驗與四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)學(xué)分相差較大，前者243．7學(xué)分，后者160學(xué)分；各平臺或環(huán)節(jié)學(xué)分占總學(xué)分比例差異也較大，五年制的通識教育、學(xué)科基礎(chǔ)、專業(yè)教育平臺和實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的學(xué)分占總學(xué)分比例分別為25．4％、26．3％、33．4％和14．9％，四年制的則分別為30．6％、25．0％、25．0％和19．4％，見表2。表明醫(yī)學(xué)檢驗與醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)課程體系間存在較大差異，主要表現(xiàn)為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)總學(xué)分減少，通識課程比例較高，導(dǎo)致學(xué)科基礎(chǔ)和專業(yè)教育課程，尤其后者所占比例明顯降低。另外，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的實踐教學(xué)環(huán)節(jié)比例提高，體現(xiàn)了應(yīng)用型醫(yī)學(xué)技術(shù)人才培養(yǎng)目標(biāo)。再者，醫(yī)學(xué)檢驗的學(xué)科基礎(chǔ)課／專業(yè)教育課為0．788，醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)則稍有增加，為1，主要由于后者通識課比例增高，專業(yè)教育課比例降低；另外，本科教育強調(diào)“重基礎(chǔ)、寬口徑”的培養(yǎng)模式，從這方面看基礎(chǔ)課較之專業(yè)課可適當(dāng)多一點，至于多少為合適，應(yīng)結(jié)合各校實際情況作進(jìn)一步研究，關(guān)鍵是要有特色［9－10］?？傊?，新一輪專業(yè)目錄調(diào)整，為醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。今后相當(dāng)長一段時間，各校都會以教育部文件精神為指導(dǎo)，根據(jù)本校實際和市場需求，構(gòu)建新的課程體系和培養(yǎng)方案。本校將根據(jù)四年制醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，在現(xiàn)有五年制醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)課程基礎(chǔ)上，通過配置和優(yōu)化課程，初步構(gòu)建醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的課程體系，并通過實踐不斷優(yōu)化、完善，形成具有本校特色的培養(yǎng)方案，為與本校類似的地方高校提供借鑒。

參考文獻(xiàn)

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第3篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

[關(guān)鍵詞] 多媒體;生化檢驗

[中圖分類號] G434 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-9701(2010)04-124-01

多媒體技術(shù)在教學(xué)中已應(yīng)用多年,是高校教學(xué)過程中的一個普通手段[1]。所謂的多媒體技術(shù)就是一種把文字、圖形、圖像、視頻、音頻及動畫等多種運載信息的媒體集成在一起,同時又可以通過網(wǎng)絡(luò)資源的鏈接等使用計算機綜合處理和控制的一種信息技術(shù)。隨著時代的發(fā)展、計算機和網(wǎng)絡(luò)的普遍運用,多媒體技術(shù)應(yīng)用也越來越廣泛,尤其在醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等各個領(lǐng)域都發(fā)揮著獨特的優(yōu)勢[2]。

1在生物化學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用多媒體技術(shù)的必要性

生物化學(xué)檢驗技術(shù)的教學(xué)一直以來采用“師傅帶徒弟”的教學(xué)方式。目前的環(huán)境下這種教學(xué)方式至少存在以下不足:(1)生化檢驗技術(shù)的特點是實踐性強,單憑課堂理論講解顯得枯燥,有些內(nèi)容學(xué)生難以理解和操作;(2)由于受到具體條件的限制,許多病例“可遇不可求”,還有一些則隨著現(xiàn)實生活的變化難得一見,學(xué)生很難在學(xué)習(xí)生物化學(xué)檢驗技術(shù)期間看到全部應(yīng)該看到的生化指標(biāo),因此引入現(xiàn)代科技來提高教學(xué)的效果十分必要的。

2多媒體技術(shù)在生物化學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)中的優(yōu)勢

2.1應(yīng)用多媒體可以生動形象地演示教學(xué)內(nèi)容和實驗內(nèi)容

生物化學(xué)檢驗技術(shù)是研究測定人體體液化學(xué)成分的方法學(xué)及臨床應(yīng)用的技術(shù)學(xué)科,講授的內(nèi)容多為實驗操作。傳統(tǒng)的教學(xué)手段多為理論講授,教學(xué)手法單一,抽象難懂。尤其是有很多實驗內(nèi)容在一般的中專衛(wèi)校里是沒有能力開展的,使得學(xué)生產(chǎn)生消極情緒,影響教學(xué)效果,更加影響學(xué)生心理。而多媒體教學(xué)可以為學(xué)生提供生動的素材,在課堂上讓學(xué)生同時接受圖像、文字、音響、語言等多種信息的聯(lián)合刺激,從而增加學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,減少學(xué)習(xí)疲勞和充分調(diào)動學(xué)生各方面的學(xué)習(xí)潛能,提高教學(xué)效果。

2.2信息量大

信息時代,課堂教學(xué)質(zhì)量如何、信息量的多少是一個重要的衡量指標(biāo),特別是一些前沿問題。通過多媒體教學(xué)手段,極大地增加和豐富了原有的教學(xué)內(nèi)容,在縮短課時的情況下,濃縮教學(xué)內(nèi)容,加強校本開發(fā)力度,在有效的時間內(nèi).增大課堂教學(xué)信息,對開闊學(xué)生視野、拓展學(xué)生思維、開發(fā)學(xué)生潛能、培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力等很有幫助。

2.3提高單位時間內(nèi)的教學(xué)效率

多媒體教學(xué)可在單位時間內(nèi)向?qū)W生提供大量的信息,節(jié)省大量板書和懸掛掛圖的時間,有利于保證難點和重點教學(xué)時間的前提下,擴展了教學(xué)內(nèi)容,有利于師生的互動,學(xué)生在單位時間內(nèi)學(xué)到更多的知識,大大提高了教學(xué)的效率。

3多媒體在生物化學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)中的弊端

3.1多媒體課件的質(zhì)量良莠不齊

有些課件幾乎就是教材的翻版,沒有把圖、文、聲、像有機地結(jié)合起來,重點不突出,課件太死板,提不起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,有些課件太追求媒體的多樣性和表現(xiàn)形式,太過花哨,分散學(xué)生的注意力。所以課件要求一定要做到內(nèi)容的科學(xué)性、表達(dá)的簡潔性和實用性的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。課件中每張幻燈片上的文字要少而精,提綱挈領(lǐng)、簡明扼要,切忌全文照搬教科書[3]。

3.2缺乏教學(xué)互動

由于多媒體教學(xué)的特點,限制了教師的肢體語言和教師宏觀調(diào)控的主導(dǎo)作用,教師在上課時多數(shù)時間在注視電腦屏幕,減少了與學(xué)生之間的交流,“滿堂講”變成了“滿堂看”,雖然形式發(fā)生了變化,但是教學(xué)理念仍是傳統(tǒng)理念,學(xué)生不能發(fā)揮主動性,僅是“接受學(xué)習(xí)”而非“自主學(xué)習(xí)”。因此教師在教學(xué)過程中應(yīng)盡量避免只顧操作不與學(xué)生交流,只看屏幕不顧學(xué)生反應(yīng)的不良弊端,而應(yīng)攜帶隨身麥克風(fēng)、遙控鼠標(biāo)或激光教鞭適時走動,與學(xué)生交流,充分發(fā)揮教師在課堂上的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用。

3.3設(shè)備和環(huán)境因素影響教學(xué)效果

要想達(dá)到使用多媒體教學(xué)的理想效果,不但要有好的課件和懂得教學(xué)的優(yōu)秀教師,設(shè)備的好壞以及教室的環(huán)境也至關(guān)重要。因為多媒體設(shè)備是由計算機、投影機、音響系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種高科技設(shè)備組合起來的,而在教學(xué)中,設(shè)備處于無專業(yè)人員監(jiān)控、維護狀態(tài)中。所以,如果使用不當(dāng)或保養(yǎng)不到位,就會造成教學(xué)工作的中斷,減少教學(xué)時間,有時甚至?xí)斐山虒W(xué)秩序的混亂,影響到整個教學(xué)效果。

[參考文獻(xiàn)]

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第4篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

【關(guān)鍵詞】臨床醫(yī)學(xué)；檢驗中心；發(fā)展現(xiàn)狀；對策分析

一、引言

我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)有了一定的提升，大部分的醫(yī)療設(shè)施以及檢驗技術(shù)也開始在不斷的完善，這些條件的出現(xiàn)，都極大程度的提高了臨床醫(yī)學(xué)檢驗事業(yè)的發(fā)展水平以及質(zhì)量。臨床醫(yī)學(xué)檢驗主要是利用臨床需要使用器具以及相關(guān)的技術(shù)和經(jīng)驗對病患進(jìn)行各類檢驗，并相應(yīng)的填寫出其所檢測出來的報告。臨床醫(yī)學(xué)檢驗的證據(jù)主要是為病患的后期診療提供一個更加精準(zhǔn)、科學(xué)的依據(jù)。按照其所檢測出來的報告進(jìn)行臨床的診斷，保證報告填寫數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確程度，讓病患得到更有效的治療。

二、臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心的發(fā)展現(xiàn)狀

現(xiàn)階段，我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心主要是對一些基層醫(yī)療的機構(gòu)進(jìn)行臨床樣本的醫(yī)學(xué)檢測服務(wù)，進(jìn)行優(yōu)勢互補，把基層醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的一些樣本含量比較小，所耗費的成本比較高項目放置到臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心當(dāng)中。我國在醫(yī)學(xué)獨立的實驗室發(fā)展中，其起步的時間比較晚，整體的發(fā)展時間比較短，但是其發(fā)展的速度卻比較快，我國在1994年成立了第一個獨立的醫(yī)學(xué)實驗室，該實驗室的成立，給我國醫(yī)療發(fā)展史上帶來了一個重大的突破。該實驗室是由三方共同出資構(gòu)建的，是我國最早并獲得相關(guān)許可證的一個實驗室。在2000年時，其醫(yī)學(xué)獨立實驗室也有了一定的發(fā)展，相繼出現(xiàn)了很多的實驗室。在2005年時，我國的醫(yī)學(xué)診斷收入再創(chuàng)新高，已經(jīng)達(dá)到了一千億元，其中獨立實驗室所占據(jù)的收入為10億元，只是占到了總體醫(yī)學(xué)診斷收入的百分之一左右，和其它國外的醫(yī)學(xué)發(fā)展相比，其份額差距比較大。所以，我國開始依照西方的一些國家進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢驗中心的發(fā)展。相關(guān)人員預(yù)測，我國會在2018年成立規(guī)模更加宏達(dá)的醫(yī)學(xué)實驗室，并且其整體的上升空間也會比較大，發(fā)展的前景也比較客觀。

三、臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心發(fā)展中存在的問題以及解決問題的對策

1.存在的問題

（1）醫(yī)療衛(wèi)生資源的分布

大部分的醫(yī)療衛(wèi)生資源在分布情況上存在著很大的問題，其會受到各種外力因素的影響，導(dǎo)致其整體出現(xiàn)分布不均勻的現(xiàn)象，這一現(xiàn)象的發(fā)生，使得大部分的醫(yī)院結(jié)構(gòu)開始重復(fù)設(shè)置檢測機構(gòu)，整體的醫(yī)療人員的關(guān)系被排布的比較錯亂，臨床醫(yī)學(xué)檢驗隊伍的力量相對來說也比較薄弱。在一些經(jīng)濟條件比較落后的地區(qū)，其內(nèi)部的醫(yī)療機構(gòu)質(zhì)量會比較差，整體實驗室內(nèi)的條件也比較簡陋，一些儀器以及設(shè)備不能得到很好的使用，甚至還會有一些實驗室內(nèi)的布局存在根本性的問題，沒有從長遠(yuǎn)的角度對其布局進(jìn)行規(guī)劃和設(shè)計，不能滿足相關(guān)的安全以及防護的各種基本需求。

（2）管理規(guī)范

我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心起步的時間比較晚，所以其整體在管理過程中會存在大量的問題，管理缺乏一定的規(guī)范性，對一些臨床準(zhǔn)入的確立制度也不是十分的完善，隨著我國醫(yī)療事業(yè)市場競爭激烈程度的提高，惡性的低價競爭現(xiàn)象開始涌現(xiàn)，這使得我國臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心管理無法正常的進(jìn)行，讓患者受到了不同程度的迫害，打破了醫(yī)學(xué)檢驗市場穩(wěn)定的運行秩序。

（3）報銷范圍

經(jīng)過調(diào)查，我國大部分的檢驗項目仍舊沒有被納入到醫(yī)療保險制度的系統(tǒng)當(dāng)中，脫離了報銷的范圍，這一舉措嚴(yán)重的阻礙了醫(yī)學(xué)檢驗中心的發(fā)展，約束了其整體的發(fā)展水平，除此之外，大部分的臨床醫(yī)學(xué)檢驗服務(wù)是一個長期的過程，需要投入的資金比較多，所以，需要國家各種醫(yī)療保險的支撐，共同去維系臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心的發(fā)展，若臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心得不到其相應(yīng)的支持，那么其整體的檢測項目就無法繼續(xù)推行，更無法和市場接軌。

（4）檢驗人員素質(zhì)

檢驗人員是構(gòu)成臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心的一項重要組成部分，所以檢驗人員的綜合素質(zhì)會直接決定其工作開展的質(zhì)量和水平，雖然近些年來，我國臨床檢驗中心的實驗室條件有了很大程度的提升，但是并沒有從內(nèi)在對相關(guān)的工作人員進(jìn)行素質(zhì)的調(diào)整和提高，大部分的檢驗人員的綜合素質(zhì)比較地下，對一些科研工作的研究力度比較薄弱，更是缺乏對其的創(chuàng)新以及鉆研的意識。特別是一些市級以下的醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部的檢驗人員，其更是存在著教育水平地下的狀況，甚至?xí)霈F(xiàn)一些臨床思維惰性化的現(xiàn)象，使得相關(guān)的工作人員無法跟上臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心發(fā)展的步伐。

2.解決問題的對策

（1）搭建臨床醫(yī)學(xué)檢驗平臺，共同協(xié)作

為了能有效的緩解我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不均勻的現(xiàn)象，地方政府需要下發(fā)一系列的政策，相關(guān)的工作人員要聽從這一調(diào)配，在政府的安排下，進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的優(yōu)化和創(chuàng)新。構(gòu)建一個跨城市或者跨地區(qū)的臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心，讓其內(nèi)部的資源可以得到更加科學(xué)合理的調(diào)配和使用，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息的實時共享，以此來盡可能的減少病患重復(fù)檢查的現(xiàn)象，降低其整體診療檢測所需要支出的費用，提高相關(guān)部門的監(jiān)管力度。其優(yōu)越性在國外已得到證實，且有部分獨立第三方醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)開始實行股份制，進(jìn)行商業(yè)化、企業(yè)化管理。

（2）構(gòu)建標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量管理體系

目前，國內(nèi)大多數(shù)獨立第三方檢驗所正在按照ISO15189《醫(yī)學(xué)實驗室質(zhì)量和能力的專用要求》標(biāo)準(zhǔn)逐步建立和完善質(zhì)量管理體系，同時還有部分臨檢中心通過美國病理學(xué)家協(xié)會質(zhì)量管理認(rèn)證，這將促使臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心健康發(fā)展。

（3）加強高水平、專業(yè)化醫(yī)學(xué)檢驗人才隊伍建設(shè)

臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心需要具有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗等方面的基本理論知識和基本技能且能在各級醫(yī)療機構(gòu)從事醫(yī)學(xué)檢驗及醫(yī)學(xué)類實驗室工作的應(yīng)用型人才。如此，臨檢中心可以根據(jù)崗位需求與醫(yī)學(xué)院校合作制定醫(yī)學(xué)檢驗人員培養(yǎng)方案，積極參與教學(xué)，培養(yǎng)符合臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心需要的人才，從而可以大幅度提升檢驗人員的綜合素質(zhì)。

（4）增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)點

隨著中國醫(yī)療體制改革的不斷深化，國家層面提出未來要構(gòu)建以人為本的一體化服務(wù)模式，圍繞居民及其家庭的醫(yī)療健康，通過正式的上下協(xié)作、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療數(shù)據(jù)、供方之間以及醫(yī)患之間的數(shù)據(jù)共享、患者積極主動參與等方式有效組織實現(xiàn)基層醫(yī)療機構(gòu)與二、三級醫(yī)院實現(xiàn)服務(wù)一體化，將疾病預(yù)防、檢測診斷、治療和預(yù)后監(jiān)測等醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合，為患者提供綜合全面的服務(wù)體驗。所以，我們要取長補短、發(fā)揮各自優(yōu)勢，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，組建區(qū)域醫(yī)療聯(lián)合體。

四、結(jié)語

臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)主要是對技術(shù)進(jìn)行改革和創(chuàng)新，不斷的強化相關(guān)人員對臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)的創(chuàng)新意識，推動其整體醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，利用互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)對檢驗工作方式進(jìn)行處理和優(yōu)化，把相關(guān)的檢驗信息數(shù)據(jù)等完整的錄入到其中，并進(jìn)行歸納以及歸檔處理，保證數(shù)據(jù)信息的準(zhǔn)確性，提高其精準(zhǔn)程度，讓相關(guān)的部門可以實時的進(jìn)行數(shù)據(jù)信心的共享，不斷的提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展水平，對其所存在的問題進(jìn)行處理和解決，完善相關(guān)的管理機制，勇于接受各類的挑戰(zhàn)，提高整體的臨床醫(yī)學(xué)檢驗中心的服務(wù)質(zhì)量。

作者：董家俊

參考文獻(xiàn)： 

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第5篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

【關(guān)鍵詞】 互聯(lián)網(wǎng) 臨床檢驗儀器學(xué) 網(wǎng)絡(luò)課程 課程建設(shè)

一、臨床檢驗儀器學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)的意義

隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)在教學(xué)中的應(yīng)用越來越廣泛，互聯(lián)網(wǎng)教學(xué)已經(jīng)逐漸成為一種主要的教學(xué)手段?；ヂ?lián)網(wǎng)教學(xué)相比于傳統(tǒng)教學(xué)方式來說具有非常明顯的優(yōu)勢，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式更加靈活多樣，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)內(nèi)容更加豐富多樣。同時，隨著檢驗儀器快速向精細(xì)化、科學(xué)化、智能化發(fā)展，學(xué)生在學(xué)習(xí)臨床檢驗儀器學(xué)時不僅要學(xué)習(xí)理論知識，還要通過文字圖像視頻全方位去學(xué)習(xí)了解儀器的結(jié)構(gòu)和操作。在這種大形勢下，加強《臨床檢驗儀器學(xué)》網(wǎng)絡(luò)課程的建設(shè)則具有重大的意義。

二、臨床檢驗儀器學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)

1、 前期準(zhǔn)備。在網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)前，必須要做好充足的準(zhǔn)備，明確網(wǎng)絡(luò)課程的重要意義，明白網(wǎng)絡(luò)課程和傳統(tǒng)課程的優(yōu)勢和劣勢在何處，如何充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)課程的優(yōu)勢。

2、素材搜集和準(zhǔn)備。在建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程時，我們必須要保證素材的科學(xué)性和前沿性。根據(jù)現(xiàn)實需求和教學(xué)需要，對所搜集的素材進(jìn)行篩選和整合。同時，要緊跟科技發(fā)展，在學(xué)習(xí)臨床檢驗儀器學(xué)基礎(chǔ)知識的同時，也要及時更近素材庫，刪除淘汰過時的檢驗儀器學(xué)習(xí)，加入新儀器的學(xué)習(xí)和了解，比如流式細(xì)胞儀、DNA測序儀、PCR擴增儀等。

3、教學(xué)方式的改革。網(wǎng)絡(luò)課程和傳統(tǒng)課程相比，最大的優(yōu)勢在于靈活生動，相應(yīng)的，教學(xué)方式也要勇于變革創(chuàng)新，不能沿用舊有的說教式教學(xué)，而要充分結(jié)合兩種教學(xué)方式的優(yōu)點。在網(wǎng)絡(luò)課程教學(xué)中，教室應(yīng)該在傳授學(xué)生基本原理的基礎(chǔ)上，利用圖像和視頻教學(xué)方式，充分和學(xué)生互動，引導(dǎo)學(xué)生思考和動手實踐，讓學(xué)生能夠更加深入掌握檢驗儀器的構(gòu)造以及操作方法。同時，臨床檢驗儀器學(xué)也是一門實踐性非常強的學(xué)科，要求學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上深入實驗室動手實踐，熟悉操作方法，提升實踐能力；還要著重講解在臨床試驗上經(jīng)常出現(xiàn)的問題以及解決問題的方法，讓學(xué)生全面掌握檢驗儀器的各種知識和技能。

4、加強師資建設(shè)。臨床檢驗儀器學(xué)是一門嚴(yán)謹(jǐn)且不斷更新的學(xué)科，作為師者必須有扎實的專業(yè)知識，還要有不斷創(chuàng)新進(jìn)取的精神。除了努力提高自己的教學(xué)水平外，教師還要及時掌握檢驗儀器的最新發(fā)展動態(tài)并掌握新儀器的相關(guān)知識和操作技能，以便隨時更新課程內(nèi)容和完善教學(xué)方法。

三、臨床檢驗儀器學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程的應(yīng)用

1、充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢，教學(xué)通知。臨床檢驗儀器學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程上線后，我們要充分利用其優(yōu)勢，及時課程的相關(guān)信息。比如，提前通知課程進(jìn)度安排和時間安排，讓學(xué)生做到心中有數(shù)；如果有變動，也會及時在網(wǎng)上更新，提前通知學(xué)生。

2、設(shè)置課程區(qū)。在臨床檢驗儀器學(xué)當(dāng)期網(wǎng)絡(luò)課程結(jié)束后，會將課件掛在網(wǎng)上一段時間，供大家充分消化和復(fù)習(xí)學(xué)習(xí)內(nèi)容，這樣能使學(xué)生對所學(xué)知識理解更加深入，學(xué)習(xí)效果更好。

3、設(shè)置討論區(qū)。在課程學(xué)習(xí)結(jié)束后，有專門的師生互動討論區(qū)，學(xué)生可以提出自己的問題和疑惑，老師也能及時解答，并了解學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，同時也能及時了解當(dāng)期網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)中學(xué)生的掌握情況和教學(xué)效果，以便于在下次教學(xué)中進(jìn)行及時調(diào)整和更新。

4、O置測試區(qū)。在測試區(qū)，老師可以抽取臨床檢驗儀器學(xué)相關(guān)的知識點和重點要點，生成測試試卷，對學(xué)生所學(xué)知識進(jìn)行檢測，這樣也能及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況和課堂教學(xué)成效。

結(jié)語：隨著互聯(lián)網(wǎng)飛速發(fā)展，建設(shè)臨床檢驗儀器學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程突破了傳統(tǒng)教學(xué)的束縛，大膽創(chuàng)新，這對提高教師的教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性具有很大的意義。但是網(wǎng)絡(luò)課程建設(shè)是不斷更近完善的過程，在今后的教學(xué)過程中，需要及時更近教學(xué)素材、提升教學(xué)水平、加強專業(yè)知識的培訓(xùn)，充分利用網(wǎng)絡(luò)課程的教學(xué)優(yōu)勢，更好的做好教學(xué)工作。

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第6篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

關(guān)鍵詞：法醫(yī)學(xué)；醫(yī)學(xué)影像學(xué)；尸檢；應(yīng)用研究

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)包括X線、超聲、CT、MRI以及相關(guān)的衍生技術(shù)，在臨床實踐中已經(jīng)廣泛的應(yīng)用，而在國內(nèi)法醫(yī)學(xué)實踐中還較少使用。影像學(xué)檢查圖像能客觀真實的反應(yīng)人體的內(nèi)部特征，圖像資料可永久保留，具有可重復(fù)性檢驗的特點。影像學(xué)檢查作為一種非侵入、非破壞的檢查方法，越來越多的受到國內(nèi)外法醫(yī)學(xué)家的關(guān)注與重視，本文就現(xiàn)階段國內(nèi)外醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)展做如下綜述。

1 死亡時間的推斷

死亡時間即死后間隔時間，是指檢驗尸體時距死亡發(fā)生時的時間間隔。死亡時間的推斷，對于查找嫌疑人、確定嫌疑人有無作案時間具有重要的意義。以往死亡時間的推斷是根據(jù)死后尸體現(xiàn)象來推斷的，如尸斑與尸僵等，但都無法對其量化，從而準(zhǔn)確的推斷死亡時間。李曉娜等[1]利用圖像分析軟件對角膜切片中角膜上皮層厚度、角膜基質(zhì)層厚度和全角膜厚度進(jìn)行測量，并建立了角膜厚度與死亡時間的回歸方程。呂國麗等[2]利用超聲儀測得死后家兔角膜的厚度，得出角膜的厚度與死亡時間高度相關(guān)。這使得利用超聲儀對角膜厚度進(jìn)行量化來推測死亡時間成為了可能。此外，利用CT影像來推斷死亡時間也陸續(xù)出現(xiàn)。李曉娜等[3]利用CT掃描，得到了129 h內(nèi)不同死因兔腦組織面積/顱腔面積值、腦組織平均CT值和顱腔整體平均CT值，并建立了3項參數(shù)指標(biāo)與死亡時間的回歸方程。鄭吉龍等[4]對不同死因兔肺CT影像進(jìn)行研究，獲得了129 h內(nèi)不同死因兔肺平均CT值、肺面積/胸椎面積與死后間隔時間的回歸方程。利用醫(yī)學(xué)影像技術(shù)推斷死亡時間的國內(nèi)外研究尚不充分、系統(tǒng)，僅處在實驗階段，發(fā)展空間廣闊。

2 死亡原因的確定

在臨床中，應(yīng)用影像學(xué)圖像診斷疾病已經(jīng)成為疾病診斷必不可少的方法，而利用影像學(xué)圖像確定死亡原因，在國內(nèi)法醫(yī)學(xué)界還較少使用，但其對于尸體檢驗的作用是巨大的。在國外法醫(yī)學(xué)界，X線、超聲、CT與MRI檢查已經(jīng)應(yīng)用于法醫(yī)學(xué)實踐之中。Akopov等[5]是第一個提出超聲成像在法醫(yī)尸檢中起到輔助的支持作用的學(xué)者。隨后，S.Uchigasaki等[6]對158例尸體進(jìn)行尸檢前，進(jìn)行了超聲檢查，結(jié)果在158例尸體中有76例尸體的超聲學(xué)表現(xiàn)與尸檢后的死亡原因相驗證。Leth[7]對100個死者進(jìn)行CT掃描，發(fā)現(xiàn)11個重要的影像學(xué)發(fā)現(xiàn)在尸體解剖中遺漏，57例死者CT圖像診斷的死亡原因與尸體解剖得到的死亡原因相同。

在常見的死亡原因中，利用影像學(xué)檢查都能得到準(zhǔn)確的診斷。在心血管系統(tǒng)中，超聲在一些常見的致死原因如先天性心臟病、心肌病、心肌損傷[8]、心包積液、心瓣膜病等的診斷中具有優(yōu)勢。B超檢查心包積液目前優(yōu)于任何一種檢查方 法[9]，B超檢查可以測量出心室壁的厚度、心腔的大小、心臟瓣膜的情況及主動脈肺動脈的直徑，心房心室內(nèi)是否有血栓等情況來迅速確定心臟疾病來推斷死亡原因。呼吸系統(tǒng)中，X線與CT在診斷上具有優(yōu)勢，陳志勇等[10]在研究X線平片和CT掃描對胸部創(chuàng)傷的診斷價值時指出，X線平片和CT掃描都能對氣胸、血氣胸、肺血腫、胸腔積血進(jìn)行診斷，但CT成像效果明顯優(yōu)于X線。肺動脈栓塞是造成猝死的原因之一，多層螺旋CT[11-12]、MRI肺動脈成像[13]與支氣管腔內(nèi)超聲[14]檢查都能很好的對其進(jìn)行診斷。消化系統(tǒng)中，最常見的死因是肝脾破裂，劉玉清等[15]把超聲診斷與手術(shù)結(jié)果相對比發(fā)現(xiàn)，超聲檢查肝脾破裂的符合率為100%。

3 致傷物與致傷方式的推斷

在法醫(yī)學(xué)鑒定中，最常見的損傷類型就是創(chuàng)，根據(jù)創(chuàng)的特點進(jìn)行致傷物的推斷與認(rèn)定對于偵查與定罪量刑具有重要的作用。de Vries CS等[16]利用高頻超聲檢查刺創(chuàng)，從而根據(jù)創(chuàng)傷的形態(tài)判斷刺器。高頻超聲顯示刺創(chuàng)為一管狀低回聲區(qū)域，管腔內(nèi)徑大小不一、管壁不規(guī)則不整齊，內(nèi)部回聲分布不均勻且隨時間的變化而動態(tài)變化。切創(chuàng)的創(chuàng)口一般較長、創(chuàng)腔較淺，在超聲圖像中表現(xiàn)為走形傾斜的低回聲區(qū)，輪廓較清晰，邊緣規(guī)則，創(chuàng)腔內(nèi)回聲均勻。鈍器創(chuàng)的高頻超聲表現(xiàn)為創(chuàng)口不規(guī)則，創(chuàng)口下創(chuàng)道形態(tài)多樣，內(nèi)部回多為低回聲，分布不均勻，隨時間延長動態(tài)變化，有出血時，可出現(xiàn)局限性無回聲區(qū)[17]。

在致傷方式方面，復(fù)旦大學(xué)鄭劍[18]系統(tǒng)的論述了CT技術(shù)在法醫(yī)學(xué)致傷方式鑒定中的應(yīng)用，應(yīng)用多排螺旋CT進(jìn)行交通事故生物力學(xué)分析，利用顱腦損傷圖像進(jìn)行生物力學(xué)研究和摔跌導(dǎo)致顱腦損傷的生物力學(xué)研究等。劉寧國等[19]以墜亡案件為對象，對尸體進(jìn)行多層螺旋CT掃描、MRI成像與尸體剖驗并進(jìn)行比較后指出，影像圖像在致傷方式的判斷方面具有重要的作用，可以指導(dǎo)法醫(yī)解剖的進(jìn)行并補充相關(guān)信息，在特定的條件下，具有一定的替代作用。

4 個人識別

對于尸體的檢驗，首先要確定的是尸體的尸源，尸源的確定是案件偵破的關(guān)鍵。通常指紋、DNA、家屬辨認(rèn)是尸體個人識別常用的方法，但指紋、DNA都需要有樣本進(jìn)行比對，對于沒有比對樣本或者尸體白骨化的情況下，尸體的個人識別就顯得異常困難。過去，法醫(yī)學(xué)家們通過牙齒的磨耗程度和恥骨的發(fā)育特點來判斷死者的年齡，下頜角的角度和骨盆的特點判斷死者的性別，都是用肉眼觀察的方法，造成了推斷的不準(zhǔn)確性。隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展，法醫(yī)學(xué)家們通過X線平片[20]、CBCT圖像[21]可以準(zhǔn)確的測量相關(guān)標(biāo)志點間的距離與角度，并建立了一系列相關(guān)指標(biāo)與性別和年齡的方程，為準(zhǔn)確的推斷死者的性別與年齡奠定了基礎(chǔ)。

隨著圖像三維重建技術(shù)的發(fā)展，利用尸體的顱骨就能復(fù)原出死者生前的面貌。在進(jìn)行面貌復(fù)原時，需要使用面部軟組織厚度的相關(guān)數(shù)據(jù)，以往數(shù)據(jù)的獲得是使用針刺法對尸體的面部軟組織進(jìn)行測量，這種方法對皮膚進(jìn)行按壓，且測量對象是尸體，使得測量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確。隨著醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在法醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，使得面部軟組織厚度的測量的方法大大優(yōu)化，精確度也有所提高。CT[22]、超聲[23]、MRI[24]影像技術(shù)成為面部軟組織厚度測量的新手段。

5 展望

醫(yī)學(xué)影像技術(shù)在死亡時間的推斷、死亡原因的確定、致傷物與致傷方式的鑒定和個人識別等一系列法醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題發(fā)揮著重要的作用。隨著圖像處理技術(shù)的進(jìn)步和互聯(lián)網(wǎng)+的推廣，遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程鑒定將成為可能。影像學(xué)設(shè)備如超聲設(shè)備、CBCT設(shè)備的小型化和操作的便捷化，有利于相關(guān)影像學(xué)技術(shù)和鑒定在基層公安機關(guān)全面開展。作為尸體剖驗的輔助手段，影像學(xué)檢驗必將成為將來尸體檢驗必不可少的步驟。

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第7篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

Discuss to Improve Clinical Assay Quality by Assay Robotization

Key words:Assay robotization;Improve;Assay quality

隨著醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和邊緣學(xué)科及科學(xué)技術(shù)日新月異的發(fā)展變化，檢驗科在不斷引進(jìn)和更新儀器設(shè)備,實現(xiàn)實驗室自動化和網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)。新技術(shù)、新的檢驗項目、新的測定方法不斷應(yīng)用于臨床檢驗，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的科技含量在不同程度地轉(zhuǎn)變或提高，給檢驗科帶來了新的機遇和挑戰(zhàn)。一方面檢驗科既要學(xué)習(xí)引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)和經(jīng)驗，又要結(jié)合實際工作情況,制定一系列切實可行的措施，堅持一切以質(zhì)量為基準(zhǔn)，服務(wù)為根本，科學(xué)為原則，力求準(zhǔn)確、客觀、及時和廉價的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。積極地為臨床診斷、防治疾病、科學(xué)研究提供準(zhǔn)確的實驗論證依據(jù)。另一方面如果檢驗者片面地依賴儀器和試劑質(zhì)量，就可能使得檢驗技術(shù)人員疏忽對臨床診斷、治療起重要診斷意義的那些經(jīng)典實驗檢驗操作規(guī)程，造成實驗室的漏檢和(或)誤檢報告的發(fā)出,影響臨床診斷、治療工作，給患者帶來不可估量的損失。因此，提高檢驗工作質(zhì)量，充分應(yīng)用現(xiàn)代化的醫(yī)療資源，合理、高效地做好檢驗工作，密切聯(lián)系臨床，減少因檢驗結(jié)果對診斷和治療的影響而造成的損失，及時、準(zhǔn)確地發(fā)出每一張檢驗報告單。

1　實現(xiàn)檢驗自動化和網(wǎng)絡(luò)化管理醫(yī)院

實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)化管理,臨床的檢驗申請單由計算機網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)綑z驗科。臨床需檢驗的檢驗標(biāo)本統(tǒng)一使用條形碼管理(包括檢驗項目、患者信息、費用等)。檢驗科接收標(biāo)本后，標(biāo)本進(jìn)行條形碼識別掃描。獲取信息后,根據(jù)檢驗項目將標(biāo)本進(jìn)行分類、離心，再通過傳送系統(tǒng)將樣品傳送到相應(yīng)的分析儀器，分析儀器自動取樣分析后進(jìn)行檢驗數(shù)據(jù)的判斷、分析、報告，然后將標(biāo)本冷藏保存。檢驗分析后的檢驗報告需經(jīng)具有檢驗審核資格的人員審核確認(rèn)后通過醫(yī)院內(nèi)的計算機網(wǎng)絡(luò)及時地發(fā)送到各臨床科室。檢驗儀器的自動化和網(wǎng)絡(luò)化只是醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)化管理的一部分。隨著我國經(jīng)濟和科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，檢驗科將會實現(xiàn)臨床樣品采集、運送、檢測結(jié)果報告等全過程自動化，即全實驗室自動化管理(Total Laboratory Automation，TLA)。

2　實現(xiàn)資源共享，提高工作效率

檢驗儀器自動化、網(wǎng)絡(luò)化的實驗室應(yīng)用，使傳統(tǒng)的手工檢驗分析試驗方法變成了歷史，嚴(yán)格的質(zhì)量控制措施，使檢驗質(zhì)量明顯提高，商品化試劑盒的規(guī)范使用和檢驗工作者系統(tǒng)化、經(jīng)?；臉I(yè)務(wù)知識培訓(xùn)，使檢驗工作的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化、統(tǒng)一化日益完善。現(xiàn)代化的全自動分析儀器可同時進(jìn)行數(shù)十項甚至上百項的常規(guī)和特殊檢驗分析任務(wù)，因此要更新觀念，調(diào)整傳統(tǒng)的管理模式。要資源共享，以開放和應(yīng)用現(xiàn)代化儀器的功能作用為基礎(chǔ)，調(diào)整相關(guān)專業(yè)學(xué)組，規(guī)范各臨床科室的小實驗室,盡快實現(xiàn)檢驗報告一單通。將儀器設(shè)備集中管理可充分發(fā)揮現(xiàn)有儀器設(shè)備的工作效率，有效地降低綜合分析成本，使患者的標(biāo)本周轉(zhuǎn)及檢驗分析時間明顯縮短，為患者的及時治療與康復(fù)和提高醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率提供有效保障。

3　加強質(zhì)量控制，提高檢驗質(zhì)量

嚴(yán)格認(rèn)真做好室內(nèi)、室間質(zhì)控，保證測定結(jié)果的準(zhǔn)確度和精密度,減少實驗操作過程中批間和日間標(biāo)本檢測結(jié)果差異。對實驗全過程進(jìn)行全方位的連續(xù)監(jiān)測管理，如出現(xiàn)失控要認(rèn)真分析失控原因，提出整改措施方案，填寫失控報告，觀察整改效果，改進(jìn)工作方法，提高檢驗質(zhì)量。

4　加強儀器使用管理，保障儀器正常穩(wěn)定

檢驗科自動化程度的提高，要使用經(jīng)國家有關(guān)行政部門認(rèn)證注冊并檢測合格的醫(yī)療儀器。要建立、健全檢驗儀器管理使用檔案,對儀器登記注冊、責(zé)任到人。按操作指導(dǎo)書規(guī)范使用，做好儀器日、周、月、年使用保養(yǎng)記錄，定期維護,以保證檢驗儀器的正常穩(wěn)定運行。

5　加強員工崗位培訓(xùn)，不斷提高檢驗質(zhì)量

根據(jù)檢驗專業(yè)工作特點和科室自動化程度要求定崗定職，工作崗位實行固定加輪換相結(jié)合的方法，對工作經(jīng)驗豐富者結(jié)合個人專業(yè)愛好相對固定專業(yè)崗位，對年輕的工作人員要定期輪換學(xué)習(xí),并在學(xué)習(xí)中發(fā)現(xiàn)人才并安排到合適的工作崗位工作。檢驗科要不斷加強員工基本技能和專業(yè)知識的再教育培訓(xùn)學(xué)習(xí),提高員工素質(zhì)和檢驗醫(yī)學(xué)技術(shù)水平,保證檢驗質(zhì)量穩(wěn)定。要加強檢驗技術(shù)人員人才隊伍建設(shè)與管理，為優(yōu)秀的檢驗技術(shù)人員提供充分展示才華的空間，使他們?yōu)榘押脵z驗工作質(zhì)量關(guān)盡心盡力。

6　加強三基訓(xùn)練，提高專業(yè)水平

檢驗科要認(rèn)真開展“三基”、“三嚴(yán)”的學(xué)習(xí)，并定期考核。應(yīng)結(jié)合檢驗工作的特點，加強急救醫(yī)學(xué)、急救技術(shù)知識的訓(xùn)練學(xué)習(xí)。提高工作人員應(yīng)對突發(fā)公共事件的應(yīng)急能力和水平，尤其要圍繞新知識、新測定方法、新儀器的操作原理和步驟進(jìn)行學(xué)習(xí)，不斷加強基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識的學(xué)習(xí)。檢驗科要加強與臨床科室的聯(lián)系，熟悉不同疾病的實驗室檢查特點和疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，了解臨床常見病與多發(fā)病的醫(yī)學(xué)知識，不斷學(xué)習(xí)和積累臨床知識和臨床工作經(jīng)驗，提高專業(yè)業(yè)務(wù)水平。

7　應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，溝通檢驗信息

隨著計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的不斷建全和完善，要充分應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)資源優(yōu)勢，將所開展的檢驗項目、項目組合、項目選擇、患者準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、正常參考范圍、可能的影響因素、臨床意義、咨詢服務(wù)等相關(guān)內(nèi)容，設(shè)立網(wǎng)頁便于臨床醫(yī)務(wù)人員隨時查閱，熟悉實驗室診斷與疾病變化的相關(guān)規(guī)律。檢驗科要不斷和計算機網(wǎng)絡(luò)專家交換意見，充分發(fā)揮實驗室自動化在臨床醫(yī)學(xué)檢驗工作中的功能特點。

8　密切檢驗與臨床科室的聯(lián)系

檢驗科要把服務(wù)臨床、服務(wù)患者放在一切工作的首位。檢驗科可定期或不定期地深入臨床一線，征集臨床醫(yī)務(wù)人員的合理化意見和建議。宣傳檢驗醫(yī)學(xué)新知識，密切檢驗與臨床科室的聯(lián)系，共同探討疾病的病因?qū)W特點、發(fā)病規(guī)律、病情變化與實驗指標(biāo)的關(guān)系，采取檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)和治療方案同步分析的方法［1］，不斷改進(jìn)工作方法，提高檢驗質(zhì)量，增強責(zé)任心，加強職業(yè)道德修養(yǎng),兢兢業(yè)業(yè)地做好本職工作。

9　建立檢驗結(jié)果審簽復(fù)核制度

正確的檢驗結(jié)果報告單是給臨床科室提供診療措施的有效載體,也是檢驗科分析后質(zhì)量控制工作的必備環(huán)節(jié)。檢驗科自動化程度的提高必然給檢驗報告單的簽發(fā)提出新的要求,每張檢驗報告單要有操作人員簽字,還應(yīng)該有豐富的檢驗工作經(jīng)驗和具備檢驗資格的檢驗人員審簽復(fù)核,審核的主要內(nèi)容首先應(yīng)掌握整個檢驗過程是否在控，這是檢驗結(jié)果真實可靠的基本保證。其次對醫(yī)師所申請的檢測項目有無漏檢、漏項，難以解釋或錯誤結(jié)果的復(fù)檢等。再者就是要建立特殊檢驗報告單或急、危、重患者的結(jié)果復(fù)檢制度等。 加快檢驗科自動化、網(wǎng)絡(luò)化的發(fā)展進(jìn)程，是檢驗科的硬件建設(shè)，也是檢驗科未來的發(fā)展方向。密切聯(lián)系臨床提高檢驗質(zhì)量，是檢驗醫(yī)務(wù)工作者不可懈怠的職責(zé)。實施實驗室自動化的目的是為了通過提高實驗室工作效率,降低工作人員的勞動強度,改善其安全性,提高檢驗質(zhì)量,降低整體成本,提升整個醫(yī)院的管理水平,從而改善對患者的服務(wù)質(zhì)量［2］。

參考文獻(xiàn)：

第8篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

醫(yī)學(xué)檢驗大致可分為形態(tài)學(xué)、生物化學(xué)、血清免疫學(xué)和分子生物學(xué)幾大類，其分別代表幾代實驗診斷技術(shù)。60年代DNA雙螺旋結(jié)構(gòu)及半保留復(fù)制模式的出現(xiàn)，70年代基因重組及體外基因克隆技術(shù)、分子雜交技術(shù)的應(yīng)用使分子生物學(xué)在疾病診斷中得到了長足的發(fā)展。特別是1985年Mullis發(fā)明了聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）技術(shù)，使醫(yī)學(xué)界真正興起了基因診斷技術(shù)熱，成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的又一里程碑。用于臨床檢驗的PCR技術(shù)與經(jīng)典的PCR反應(yīng)在操作上稍有區(qū)別，有其自己的特色。一般在樣品處理上，多采用非離子去污劑一次加熱處理，這種方法對DNA純化有限，但適應(yīng)臨床微量、快速的特點。另外PCR反應(yīng)體系中各組成成份往往都預(yù)分裝到反應(yīng)管中，既減少操作者的工作強度而且也減少了污染的機會，具有極高的使用價值。

PCR檢測的臨床應(yīng)用范圍：用于疾病的早期診斷，疾病的鑒別診斷，疾病的病因確定，藥物療效的評價，治療效果的評價，治愈標(biāo)準(zhǔn)的確定。

通常用PCR法檢測血清中的乙肝病毒。PCR法檢測乙肝的優(yōu)勢表現(xiàn)在：

①早期診斷，因為PCR擴增極其敏感，理論上可檢出100CID/ml乙肝病毒的患者血清，在感染潛伏期即可被PCR法檢出。

②對低持續(xù)感染乙肝病人的診斷，有些乙肝病人體內(nèi)的病毒長期低復(fù)制感染，血清病毒濃度極低，一般酶標(biāo)試劑無法檢出，可以用PCR法檢出。

③療效跟蹤及病程判斷，因為PCR能半定量檢測乙肝病毒基因，是病毒是否存在及其數(shù)量多少的最直接指標(biāo)。在治療過程中通過監(jiān)測血清或白細(xì)胞中病毒基因存在與否及其動態(tài)變化即能準(zhǔn)確地了解病情。丙型肝炎病毒在血清中的濃度很低，丙肝病毒的分離尚未成功。目前用于丙肝病毒檢驗的方法主要是ELISA法測定血清中的HCV抗體。由于HCV尚無法分離純化，所以用于包被的抗原是人工合成肽或基因工程蛋白，這些人工抗原與天然病毒抗原有一定的區(qū)別，理論上是存在假陽性或假陰性。同時血清中抗體的出現(xiàn)及動態(tài)變化與病人病情無線性相關(guān)關(guān)系。RT-PCR技術(shù)使這些困難得到解決。HCV是RNA病毒，需先將病毒RNA逆轉(zhuǎn)錄為cDNA（RT）后再進(jìn)行PCR擴增，這種技術(shù)稱之為逆轉(zhuǎn)錄-PCR（RT-PCR）。

PCR檢測在性傳播性疾病（STD）的診斷中有較廣泛的應(yīng)用。經(jīng)典的性傳播疾病有梅毒、淋病、腹股溝淋巴肉芽腫、軟銳濕癘、硬下疳等。而在現(xiàn)代STD中、解尿支原體及沙眼衣原體引起的非淋菌性尿道炎（NGU）可能更具有代表性意義。檢測標(biāo)本無特殊限制： 痰、尿、腹水、胸水、關(guān)節(jié)液、血、肺泡灌洗液、腦脊液、分泌物等均可送檢PCR檢測淋球菌。淋病的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，其確診主要是進(jìn)行實驗室檢查。傳統(tǒng)的方法有涂片染色法，分離培養(yǎng)法和用來檢測淋球菌抗原的EIA-Gonozyme系統(tǒng)法。近年來，熒光定量PCR診斷技術(shù)的應(yīng)用，使淋病的快速診斷有重大突破。

循環(huán)系統(tǒng)以腸道小RNA病毒感染最具代表意義，如柯薩奇病毒等。這些病毒經(jīng)腸道粘膜、淋巴結(jié)進(jìn)入血液，最終可定位于心肌細(xì)胞中導(dǎo)致心肌炎。目前對這些病毒的血液樣本檢測往往比較困難。PCR用于柯薩奇病毒檢測時因其是RNA病毒所以應(yīng)注意樣本的保存。外在環(huán)境中存在大量RNA酶，病毒脫殼后RNA將被迅速降解。一般用于RNA檢測的血清常溫下不應(yīng)超過24小時，4℃下可保存2天，-20℃下可以保存2月以下。

PCR敏感性高可以檢測出血清中低濃度的病毒，了解病毒在體內(nèi)復(fù)制的動態(tài)狀況。

參考文獻(xiàn)

第9篇：醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的優(yōu)勢范文

【文章編號】2095-6851（2014）05-0531-02

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，檢驗學(xué)科已經(jīng)從“醫(yī)學(xué)檢驗”發(fā)展為“檢驗醫(yī)學(xué)”為一門獨立的學(xué)科。檢驗醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代實驗室技術(shù)與臨床醫(yī)學(xué)結(jié)合，是多個學(xué)科相互交叉滲透形成的一門新型學(xué)科。檢驗科已不再是一個簡單的輔助科室，在疾病的診斷、治療、預(yù)防中發(fā)揮著很大的作用，檢驗醫(yī)學(xué)的發(fā)展，大大提高了臨床醫(yī)學(xué)的診斷與治療的效率。然而，要使醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中充分有效發(fā)揮其作用，必須要求檢驗科與臨床醫(yī)生、護理人員之間緊密配合、加強溝通、互相理解，檢驗科才能更好地為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確可靠的實驗數(shù)據(jù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，更有效的發(fā)揮檢驗科的作用。所以醫(yī)學(xué)檢驗和臨床醫(yī)學(xué)的溝通是檢驗醫(yī)學(xué)的重要部分。在檢驗的過程中，檢驗的核心是質(zhì)量。質(zhì)量保證除了實驗室內(nèi)部的質(zhì)量控制外，還包括標(biāo)本的采集、運送和保存以及結(jié)果的報告及分析。任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，都無法保證臨床檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，起不到指導(dǎo)臨床治療的作用。要避免這些問題，就需要檢驗科積極地與臨床進(jìn)行溝通、交流。這種溝通我認(rèn)為有以下方面：

1檢驗與臨床溝通的現(xiàn)狀

1.1目前，檢驗新技術(shù)的飛速發(fā)展與應(yīng)用，而絕大多數(shù)臨床醫(yī)生對新技術(shù)缺乏了解，不能有效地利用檢驗新技術(shù)、新項目，不能體現(xiàn)出新技術(shù)、新項目的使用價值；

1.2盲目求快已成為檢驗與臨床在實際工作中不和諧的音符，臨床醫(yī)生往往過分強調(diào)快出結(jié)果，這也成為制約檢驗與臨床和諧共進(jìn)的一個因素；

1.3疾病的發(fā)生發(fā)展過程是復(fù)雜的，疾病發(fā)生的不同階段其檢驗結(jié)果是不一樣的；1.4當(dāng)檢驗結(jié)果與臨床不符合時，不少臨床醫(yī)生首先懷疑的是檢驗環(huán)節(jié)出問題，甚至當(dāng)著患者或患者家屬的面指責(zé)檢驗科的結(jié)果不可靠，增加了醫(yī)患糾紛的風(fēng)險。

2檢驗與臨床溝通的重要性

衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》對檢驗科管理要求體現(xiàn)在質(zhì)量及服務(wù)滿意上，要求患者、醫(yī)師、護理人員對檢驗部門服務(wù)滿意度大于90%，而管理的核心就是溝通。實驗室質(zhì)量管理分為分析前、中、后三個階段，由于實驗室的向自動化、信息化、智能化的發(fā)展使得分析中的質(zhì)量出差錯的概率逐漸減少，相比之下分析前、后差錯率較高。Mario Plebani等分析指出醫(yī)學(xué)實驗室出現(xiàn)誤差的原因：46%～68.2%的誤差出現(xiàn)在分析前，18.5%～47%出現(xiàn)在分析后，而在分析中產(chǎn)生的誤差不足15%。因此，為了提高分析前的質(zhì)量控制，確保檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，加強檢驗與臨床的溝通交流尤為重要。具體來說，檢驗醫(yī)學(xué)通過與臨床醫(yī)學(xué)的有效溝通，可促進(jìn)臨床標(biāo)本的正確采集以及檢驗結(jié)果的正確解釋和應(yīng)用，把實驗室單方面的質(zhì)量控制發(fā)展為全面質(zhì)量控制，同時實驗室也可從臨床上獲得許多有用的反饋信息，借此進(jìn)一步綜合評判實驗室的方法學(xué)以及其臨床價值，以便不斷完善操作規(guī)程并推進(jìn)新項目、新方法的開展及應(yīng)用。

3檢驗與臨床溝通的具體措施

提供及時準(zhǔn)確的報告是檢驗科的責(zé)任和義務(wù)，但一張報告單要經(jīng)過標(biāo)本采集、收集、離心、實驗操作等諸多環(huán)節(jié)。檢驗結(jié)果準(zhǔn)確性涉及很多方面：標(biāo)本采集方法是否準(zhǔn)確，采集標(biāo)本是否符合檢驗要求，標(biāo)本送檢是否及時，臨床使用藥物影響等，都會影響檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性。

3.1保證高質(zhì)量送檢標(biāo)本

送檢標(biāo)本是否合格，直接影響到檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確性，此階段質(zhì)量環(huán)節(jié)是臨床實驗室質(zhì)量保證體系中最主要、最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)之一，如這一環(huán)節(jié)得不到保證，就會使標(biāo)本在未送到實驗室之前就發(fā)生了變異，檢測出的結(jié)果也不能真實客觀地反映出病人當(dāng)前的病情，甚至可能引起誤導(dǎo)作用。如：抽血過程中不順利，會造成血小板的降低，凝血時間的延長等。尿液分析中，如果環(huán)境溫度過高或樣本放置時間超過2h，就會導(dǎo)致尿液中形成分如白細(xì)胞、紅細(xì)胞、管型等破壞裂解，而尿糖、膽紅素等化學(xué)成分隨著時間的延長會被細(xì)菌利用分解和氧化，影響結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性。因此，醫(yī)護人員應(yīng)規(guī)范化采集、送檢標(biāo)本，才能保證準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。

3.2加強檢驗人員的臨床意識

臨床意識是強調(diào)檢驗工作必須與臨床醫(yī)療工作相結(jié)合的檢驗醫(yī)學(xué)發(fā)展建設(shè)的重要理念，檢驗工作人員不僅要具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識和技能，還要學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，完善知識結(jié)構(gòu)，不斷提高自身的學(xué)術(shù)水平。走出實驗室，與醫(yī)護人員合作，參加臨床會診與查房，共同探討病因特點、發(fā)展規(guī)律、病情變化和實驗指標(biāo)的關(guān)系，可根據(jù)質(zhì)量控制情況排除影響結(jié)果的各種因素，分析結(jié)果的準(zhǔn)確性，給臨床診斷提供可靠的依據(jù)。臨床提出的各種疑問要進(jìn)行總結(jié)和改進(jìn)，當(dāng)臨床對檢驗質(zhì)量提出疑問時，應(yīng)立即總結(jié)這方面的工作和有關(guān)職責(zé)進(jìn)行審核，及時制定糾正措施。對于一些指標(biāo)懷疑異常的和接近危急值的，要求必須重復(fù)做，并和臨床聯(lián)系，也就是要有預(yù)警報告。報告單上也可備注相關(guān)情況（如標(biāo)本溶血、標(biāo)本已復(fù)查、建議復(fù)查）對于不符合標(biāo)注的標(biāo)本（如凝血功能和血沉等抽血量不對），要及時通知臨床重新留取。 檢驗科應(yīng)經(jīng)常主動下科室與醫(yī)生、護士面對面的直接交流，征求他們對檢驗工作的意見和建議，這種配合、溝通的方式，對我們檢驗工作者，能起到一定的促進(jìn)作用。

3.3檢驗科對新設(shè)備、新項目宣傳及指導(dǎo)

在新的檢測項目開展和新設(shè)備使用前，檢驗科應(yīng)該將其臨床應(yīng)用價值、應(yīng)用的局限性、如何正確采集檢驗標(biāo)本、標(biāo)本測定的影響因素和臨床意義等相關(guān)信息通過舉辦講座、編寫“檢驗快訊”等形式傳遞到臨床科室。對一些專業(yè)性很強的檢驗新項目、新技術(shù)，應(yīng)組織科內(nèi)人員利用業(yè)務(wù)空閑到相關(guān)的科室與醫(yī)生進(jìn)行個別交流，以求得臨床配合與支持，使每一個檢驗項目都發(fā)揮其最大優(yōu)勢。

3.4臨床醫(yī)護人員要了解檢驗相關(guān)程序

一個病人需要做什么檢驗項目，往往由負(fù)責(zé)的臨床醫(yī)生根據(jù)病人的病情來決定，但有時臨床醫(yī)生對某些檢測項目的評價指標(biāo)還不太熟悉，從而影響對檢驗項目的正確選擇。不同的疾病其病因是不同的，而同一種疾病在不同病程中有不同的病理表現(xiàn)。臨床上一些特殊的實驗項目就是根據(jù)不同病因、不同病理、不同病程產(chǎn)生的標(biāo)志物不同而設(shè)計的實驗方法，用于疾病的特異性診斷。作為臨床醫(yī)護人員應(yīng)該對實驗的方法學(xué)原理、臨床參考值、臨床診斷意義及干擾實驗的生理、病理、藥物等因素有較深入的熟悉和了解，有助于對病情進(jìn)行綜合分析。因此要求檢驗人員和臨床醫(yī)護人員經(jīng)常性地進(jìn)行學(xué)科交流、檢驗方法學(xué)的研究和實驗方法學(xué)臨床價值的探討，總結(jié)經(jīng)驗，優(yōu)化出最直接、最特異、最經(jīng)濟的檢驗項目或項目組合提供給臨床，并主動與臨床溝通和對話，接受臨床反饋的信息是十分必要的。

3.5臨床醫(yī)護人員合理解釋減少醫(yī)療糾紛

醫(yī)療糾紛和差錯事故的處理，需要臨床醫(yī)生的配合與溝通，檢驗結(jié)果是臨床診斷治療的重要依據(jù)。檢驗結(jié)果不準(zhǔn)或不及時，可能導(dǎo)致診斷和治療發(fā)生錯誤或延誤?；灲Y(jié)果的解釋是由醫(yī)生完成的，解釋得當(dāng)，可使病人滿意而歸（如乙肝病毒檢查，在病人血清中病毒含量很低的情況下，有時檢查陽性，有時檢查陰性，不排除實驗本身存在的假陽性或假陰性誤差） ，這種情況下醫(yī)生對檢測結(jié)果的解釋就至關(guān)重要。反之就會引起病人的不滿意，進(jìn)而造成不必要的麻煩，而影響檢驗科的聲譽。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，技術(shù)的進(jìn)步，檢驗科與臨床學(xué)科之間已形成不可分割的相互關(guān)系，檢驗科的檢測結(jié)果與臨床的診斷、治療、療效判斷和預(yù)后緊密相連，人們也越來越認(rèn)識到醫(yī)學(xué)檢驗在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域尤其在醫(yī)院中的重要地位。然而，，要使醫(yī)學(xué)檢驗在臨床中充分有效發(fā)揮其作用，必須要求檢驗科與臨床醫(yī)生、護理人員之間緊密聯(lián)系、加強溝通、互相理解、密切配合，檢驗科才能更好地為臨床治療提供準(zhǔn)確可靠的實驗數(shù)據(jù)，讓患者及早得到合理的診斷治療，這樣可有效的發(fā)揮檢驗科的作用的基礎(chǔ)上，提高醫(yī)療質(zhì)量。所以醫(yī)學(xué)檢驗和臨床醫(yī)學(xué)的溝通是非常重要的。

參考文獻(xiàn)