醫(yī)院先進科室申報材料精選(九篇)

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第1篇：醫(yī)院先進科室申報材料范文

以人為本，細節(jié)服務(wù)，深耕社區(qū)引領(lǐng)創(chuàng)新照護。

二、活動目的

為紀念“5.12”國際護士節(jié)，弘揚南丁格爾救死扶傷的人道主義精神和為護理事業(yè)無私奉獻的高尚品質(zhì)，充分激發(fā)我院廣大護理工作者全心全意為人民服務(wù)的工作熱情，表彰獎勵在護理工作崗位上做出突出貢獻的先進模范人物，加強護理隊伍建設(shè)和精神文明建設(shè)，不斷增強我院護理工作者“以人為本”、“細節(jié)服務(wù)”的理念，促進我院護理工作全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展。

三、領(lǐng)導(dǎo)小組

成立紀念“5.12”國際護士節(jié)活動領(lǐng)導(dǎo)小組，成員如下：

組長：*

副組長：*（常務(wù)）

成員：*

四、活動內(nèi)容

（一）評選“優(yōu)秀護士”活動；

（二）爭創(chuàng)“星級護士站”活動；

（三）開展護理崗位技能操作大練兵暨護理技能操作比賽；

（四）召開紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會。

五、時間安排

（一）4月27日前完成“優(yōu)秀護士”和“星級護士站”的評選工作；

（二）4月30日前完成護理技能操作比賽；

（三）5月9日下午召開紀念5.12國際護士節(jié)暨表彰大會。

六、評選條件

（一）“優(yōu)秀護士”評選條件

1.本單位在冊在崗且連續(xù)從事臨床護理工作一年以上的護理人員；

2.熱愛護理工作，愛崗敬業(yè)，無私奉獻；

3.具有良好的思想品德和職業(yè)道德，遵紀守法，無違法違紀現(xiàn)象；

4.堅持“以病人為中心”，視病人如親人，關(guān)心體貼病人，在文明優(yōu)質(zhì)服務(wù)方面起到模范表率作用，并得到同行和病人的普遍好評;

5.熟練掌握基礎(chǔ)護理和專科護理知識，護理操作技術(shù)熟練，業(yè)務(wù)水平較高，成績顯著；

6.近一年未發(fā)生重大護理差錯事故。

（二）“星級護士站”評選條件

1.護士站環(huán)境優(yōu)美，布局合理，物品擺放規(guī)范；

2.全體護士儀表端莊文雅，精神面貌積極向上，使用文明用語，行為舉止符合護士行為規(guī)范；

3.團隊協(xié)助精神好，醫(yī)護關(guān)系融洽，患者投訴少。

七、評選辦法和要求

（一）各科室（護理單元）按照有關(guān)標準，自下而上，層層評選、逐級推薦，確保推薦質(zhì)量，原則上每個科室（護理單元）限推薦“優(yōu)秀護士”候選人一名；社區(qū)體檢部可參照一個護理單元推薦。

（二）申報“星級護士站”的集體，按要求填寫申報表，并附1000字以內(nèi)的事跡介紹，于4月24日前報護理部，逾期視為自動放棄。

第2篇：醫(yī)院先進科室申報材料范文

一、臨床科室

（1）開醫(yī)囑、處方或進行治療時，應(yīng)查對病員姓名、性別、床號、住院號（門診號）。

（2）執(zhí)行醫(yī)囑時要進行“三查七對”：擺好藥后查；服藥、注射、處置前查；服藥、注射、處置后查。對床號、姓名和服用藥的藥名、劑量、濃度、時間、用法。

（3）清點藥品時和使用藥品前，要檢查質(zhì)量、標簽、失效期和批號，如不符合要求，不得使用。

（4）給藥前，注意詢問有無過敏史；使用毒、麻、時要經(jīng)過反復(fù)核對；靜脈給藥要注意有無變質(zhì)，瓶口有無松動，裂縫；給多種藥物

時，要注意配伍禁忌。

（5）輸血前，需經(jīng)兩人查對無誤后，方可輸入；輸血時須注意觀察，保證安全。

二、手術(shù)室病人查對制度

（1）接病員時，要查對科別、床號、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)名稱及部位（左右）及其標志、術(shù)前用藥等情況。

（2）手術(shù)人員手術(shù)前在次核對科別、住院號、姓名、性別、診斷、手術(shù)部位、麻醉方法及用藥。

（3）有關(guān)人員要查無菌包內(nèi)滅菌指標、手術(shù)器械是否齊全，各種用品類別、規(guī)格、質(zhì)量是否符合要求。

（4）凡體腔或深部組織手術(shù)，要在縫合前由器械護士和巡回護士嚴格核對大紗墊、紗布、紗卷、器械數(shù)目是否與術(shù)前數(shù)目相符，核對無誤后，

方可通知手術(shù)醫(yī)師關(guān)閉手術(shù)切口，嚴防將異物遺漏體腔內(nèi)。

三、藥房查對制度

（1）配方前，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、處方日期。

（2）配方時，查對處方的內(nèi)容、藥物劑量、含量、配伍禁忌。

（3）發(fā)藥時，實行“四查一交代”：①查對藥名、規(guī)格、劑量、含量用法與處方內(nèi)容是否相符；②查對標簽（藥袋）與處方內(nèi)容是否相符；③查藥品包裝是否完好、有無變質(zhì)。

安瓿針劑有無裂痕、各種標志是否清楚、是否超過有效期；④查對姓名、年齡；⑤交代用法及注意事項。

四、輸血科查對制度

（1）血型鑒定和交叉配血試驗，兩人工作時要“雙查雙簽”，一人工作時要重做一次。

（2）發(fā)血時，要與取血人共同查對科別、病房、床號、住院號、姓名、性別、血型、交叉試驗結(jié)果、血瓶號、采血日期、血液質(zhì)量。

（3）發(fā)血后，受血者血液標本保留24小時，以備必要時查對。

五、檢驗科查對制度

（1）采取標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、年齡、檢查目的。

（2）收集標本時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、聯(lián)號、標本數(shù)量和質(zhì)量。

（3）檢驗時，查對檢驗項目、化驗單與標本是否相符。

（4）檢驗后，復(fù)核結(jié)果。

（5）發(fā)報告，查對科別、病房。

六、放射（CT）科查對制度

（1）檢查時，查對科別、病房、姓名、年齡、片號、部位、目的。

（2）治療時，查對科別、病房、姓名、部位、條件、時間、角度、劑量。

（3）發(fā)報告時，查對檢查項目診斷、姓名、科別、病房。

七、針灸科及理療科查對制度

（1）各種治療時，查對科別、病房、住院號、姓名、性別、年齡、部

位、種類、劑量、時間。

（2）低頻治療時，查對極性、電流量、次數(shù)。

（3）高頻治療時，檢查體表體內(nèi)有金屬異物。

（4）針刺治療前，檢查針的數(shù)量和質(zhì)量，取針時，檢查針數(shù)和有無斷針。

八、供應(yīng)室查對制度

（1）準備器械包時，查對品名、數(shù)量、質(zhì)量、清潔度。

（2）發(fā)器械包時，查對名稱、消毒日期。

（3）收器械包時，查對數(shù)量、質(zhì)量、清潔處理情況。

九、特檢科室（心電圖、腦電圖、超聲波）查對制度

（1）檢查時，查對科別、床號、住院號、姓名、性別、檢查目的。

（2）診斷時，查對姓名、編號、臨床診斷、檢查結(jié)果。

（3）發(fā)報告時，復(fù)核科別、病房、住院號、床號、姓名、性別、年齡、檢查項目、結(jié)果。

其他科室應(yīng)根據(jù)上述要求精神，制定本科室工作查對制度。

病歷書寫制度

一、病歷書寫的一般要求：

（一）病歷記錄一律用鋼筆（藍或黑墨水）或圓珠筆書寫，力求字跡清楚、用字規(guī)范、詞名通順、標點正確、書面整潔。如有藥物過敏，須用紅筆標明。病歷不得涂改、補填、剪

貼、醫(yī)生應(yīng)簽全名。

（二）各種癥狀、體征均須應(yīng)用醫(yī)學(xué)術(shù)語，不得使用俗語。

（三）病歷一律用中文書寫，疾病名稱或個別名詞尚無恰當譯名者，可寫外文原名。藥物名稱可應(yīng)用中文、英文或拉丁文，診斷、手術(shù)應(yīng)按照疾病和手術(shù)分類等名稱填寫。

（四）簡化字應(yīng)按國務(wù)院公布的“簡化字總表”的規(guī)定書寫。

（五）度量衡單位均用法定計量單位，書寫時一律采用國際符號。

（六）日期和時間寫作舉例1989.7.30.4[SX（]20[]am[SX）]或5pm。

（七）病歷的每頁均應(yīng)填寫病人姓名、住院號和頁碼。各種檢查單、記錄單均應(yīng)清楚填寫姓名、性別、住院號及日期。

（八）中醫(yī)病歷應(yīng)按照衛(wèi)生部中醫(yī)司的統(tǒng)一規(guī)定書寫，要突出中醫(yī)特色。

二、門診病歷書寫要求：

（一）要簡明扼要，患者的姓名、性別、生日（年齡）、職業(yè)、籍貫、工作單位或住址。主訴、現(xiàn)病史、既往史、各種陽性體征和陰性體征、診斷或印象及治療處理意見等均需記

載于病歷上，由醫(yī)師簽全名。

（二）初診必須系統(tǒng)檢查體格，時隔三個月以上復(fù)診，應(yīng)作全面體檢，病情如有變化可隨時進行全面檢查并記錄。

（三）重要檢查化驗結(jié)果應(yīng)記入病歷。

（四）每次診療完畢作出印象診斷，如與過去診斷相同亦應(yīng)寫上“同上”或“同前”。兩次不能確診應(yīng)提請上級醫(yī)師會診或全科會診，詳細記載會診內(nèi)容及今后診斷計劃，以便復(fù)

診時參考。

（五）病歷副頁及各種化驗單，檢查單上的姓名、年齡、性別、日期及診斷用藥，要逐項填寫。年齡要寫實足年齡，不準寫“成”字。

（六）根據(jù)病情給病人開診斷證明書，病歷上要記載主要內(nèi)容，醫(yī)師簽全名，未經(jīng)診治病人，醫(yī)師不得開診斷書。

（七）門診患者需住院檢查治療時，由醫(yī)師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步診斷，記錄力求詳盡。

（八）門診醫(yī)師對轉(zhuǎn)診患者應(yīng)負責填寫轉(zhuǎn)診病歷摘要。

三、急診病歷書寫要求：

原則上與門診病歷相同，但應(yīng)突出以下幾點：

（一）應(yīng)記錄就診時間和每項診療處理時間，記錄時詳至時、分。

（二）必須記錄體溫、脈搏、呼吸和血壓等有關(guān)生命指征。（三）危重疑難的病歷應(yīng)體現(xiàn)首診負責制，應(yīng)記錄有關(guān)專業(yè)醫(yī)師的會診或轉(zhuǎn)接等內(nèi)容。

（四）對需要即刻搶救的病人，應(yīng)先搶救后補寫病歷，或邊搶救邊觀察記錄，以不延誤搶救為前提。

四、住院病歷（完整病歷）書寫要求：

（一）住院病歷由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師或無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫。

（二）對新入院患者必須寫一份住院病歷，內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、工作單位、住址、主訴、現(xiàn)病史、既往史、家族史、個人生活史、月經(jīng)史、婚育史、體格檢

查、化驗檢查、特殊檢查、病歷小結(jié)、鑒別診斷、診斷及治療等，醫(yī)師簽全名。

（三）住院病歷應(yīng)盡可能于次晨上級醫(yī)師查房前完成，最遲須在病人入院后24小時內(nèi)完成。急癥、危重病人可先書寫詳細的病程記錄，待病情允許時再完成住院病歷。須行緊急手

術(shù)者，術(shù)前應(yīng)寫詳細的病程記錄，術(shù)后再補寫住院病歷。接收大批病人或傷員時，住院病歷完成時間可由科主任酌情規(guī)定。

（四）實習醫(yī)師書寫住院病歷前的詢問病史和體格檢查，應(yīng)在住院醫(yī)師指導(dǎo)下進行。

（五）住院病歷必須由5年以上上級醫(yī)師及時審閱，做必要的修改和補充。修改住院病歷應(yīng)用紅墨水。修改后，修改者用紅墨水簽名。被修改六處以上者應(yīng)重新抄寫。

五、入院記錄書寫要求：

（一）入院記錄是住院病歷的縮影。要求原則上與住院病歷相同，能反映疾病的全貌，但內(nèi)容要重點突出，簡明扼要。

（二）入院記錄由住院醫(yī)師或進修醫(yī)師書寫，一般應(yīng)在病人入院后24個時內(nèi)完成。

（三）對既往史及系統(tǒng)回顧、個人史、婚姻史、月經(jīng)、生育史、家族史及體格檢查中與本病無關(guān)的資料可適當簡化，但與診斷及鑒別診斷有關(guān)的陽性及陰性資料必須具備。

六、再次入院病歷和再次入院記錄的書寫要求：

（一）因舊病復(fù)發(fā)而再次住院的病人，由實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師和無處方權(quán)的進修醫(yī)師書寫再次入院病歷，住院醫(yī)師書寫再次入院記錄。

（二）因新發(fā)疾病而再次住院，不能寫再次入院病歷和記錄，應(yīng)按住院病歷和入院記錄的要求及格式書寫，可將過去的住院診斷列入既往史中。

（三）書寫再次入院記錄時，應(yīng)將過去病歷摘要以及上次出院后至本次入院前的病情與治療經(jīng)過，詳細記錄于病歷中。對既往史、家族史等可從略．但如有新情況，應(yīng)加以補充。

（四）病人再次入院后，醫(yī)師應(yīng)去病案室將上次入院記錄調(diào)出，并置于再次入院記錄之后。

（五）再次入院病歷和再次入院記錄的書寫內(nèi)容及格式同住院病歷和入院記錄。

七、表格式病歷的書寫要求與格式：

（一）表格式病歷必須包含有住院病歷要求的全部內(nèi)容。

（二）實習醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師仍按規(guī)定書寫住院病歷，表格病歷由住院醫(yī)師以上技術(shù)職稱的醫(yī)師填寫。

（三）表格式病歷入院記錄的內(nèi)容同入院記錄的內(nèi)容。

八、病歷中其它記錄的書寫要求：

（一）病程記錄：入院后的首次病程記錄在病人入院后及時完成，由住院醫(yī)師或值班醫(yī)師完成，應(yīng)包括主要臨床癥狀和體征，實驗室檢查，診斷和診斷依據(jù)，初步診療計劃，重危

病人觀察病情變化的注意事項。病程記錄應(yīng)包括病情變化（癥狀、體征）、上級醫(yī)師和科室內(nèi)對病情的分析及診療意見，實驗室檢查和特殊檢查結(jié)果的分析和判斷，特殊治療的效

果及反應(yīng)，重要醫(yī)囑的更改及理由，各種會診意見，對原診斷的修改和新診斷確立的依據(jù)。病程記錄由經(jīng)治醫(yī)師記錄，一般病人每l～2天記錄一次．慢性患者可3天記錄一次．重

危病人或病情突然惡化者應(yīng)隨時記錄。

（二）手術(shù)患者的術(shù)前準備、術(shù)前討論、手術(shù)記錄、麻醉記錄、術(shù)后總結(jié)，均應(yīng)及時、詳細地填入病程記錄或另附手術(shù)記錄單。

（三）凡移交患者的交班醫(yī)師均需作出交班小結(jié)，接班醫(yī)師寫出接班記錄，階段小結(jié)由經(jīng)治醫(yī)師負責記錄在病程記錄內(nèi)。

（四）凡決定轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院的患者，住院醫(yī)師必須書寫較為詳細的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院記錄。轉(zhuǎn)院記錄最后由科主任審查簽字，報醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長批準。

（五）出院記錄和死亡記錄應(yīng)在當日完成，出院記錄內(nèi)容包括病歷摘要及各項檢查要點、住院期間的病情轉(zhuǎn)變及治療過程、效果、出院時情況、出院后處理方案和隨診計劃，由經(jīng)

治醫(yī)師書寫，并同時抄寫于門診病歷中，以便門診復(fù)查參考。死亡記錄的內(nèi)容除病歷摘要、治療經(jīng)過外，應(yīng)記載搶救措施、死亡時間、死亡原因．由經(jīng)治醫(yī)師書寫或當班醫(yī)師書寫

，主治醫(yī)師審查簽字。凡做尸檢的病例應(yīng)有詳細的尸檢記錄及病理診斷，死亡病例應(yīng)有詳細的死亡討論。死亡討論至少在一個月內(nèi)完成并有記錄。

（六）中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合病歷應(yīng)包括中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診斷和治療內(nèi)容。

醫(yī)師值班、交接班制度

一、各科在非辦公時間和假日，須設(shè)有值班醫(yī)師，值班人數(shù)可根據(jù)科室大小和床位多少而定，科室較小，醫(yī)師和床位較少的，病房和急診可安排統(tǒng)一值班。

二、各級值班醫(yī)師每日準時到科室，接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時應(yīng)巡視病室，了解急、危重病員和新入院病員的情況，并做好床邊交接班。

三、各科室醫(yī)師在下班前應(yīng)將急、危重病員的病情和處理事項記入交接班本，并做好交接班工作。各級值班醫(yī)師對危重病員應(yīng)做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄，并扼要記人值班日志

。

四、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查書寫病歷、病程記錄，危重病人當時完成病歷、給予必要的醫(yī)療處理。

五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時，應(yīng)請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。

六、各級值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開。護理人員邀請時應(yīng)立即前往視診。如有事視病房情況允許離開時，不得超過醫(yī)院范圍，時間不超過半小時，同時必須向

值班護士說明去向，隨叫隨到。

七、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作，如因搶救病員等特殊情況，可根據(jù)情況給以適當補休。

八、每日晨，值班醫(yī)師應(yīng)將病員情況向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告，并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員及尚待處理的工作。

九、藥房、檢驗、放射、B超、心電圖等科室，應(yīng)設(shè)有值班人員，并努力完成在班時間內(nèi)所有工作，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。

臨床用血管理規(guī)定

一、申請輸血

1、申請輸血應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師逐項填寫《臨床輸血申請單》，由主治醫(yī)師核準簽字，連同受血者血樣于預(yù)定輸血日期前送交檢驗科。

2、決定輸血治療前，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)向患者或其家屬說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性，征得患者或家屬的同意，并在《輸血治療同意書》上簽字。《輸血治療同

意書》入病歷。無家屬簽字的無自主意識患者的緊急輸血，應(yīng)報醫(yī)務(wù)科或主管院長同意、備案，并記入病歷。

二、配血

1、受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內(nèi)的。

2、檢驗科要逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復(fù)查受血者和供血者ABO血型（正、反定型），并常規(guī)檢查患者Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh（D）

檢查可除外），正確無誤時可進行交叉配血。

3、凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應(yīng)進行交叉配血試驗。機器單采濃縮血小板應(yīng)ABO血型同型輸

注。

4、凡遇有下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規(guī)程》有關(guān)規(guī)定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內(nèi)需要接收多次輸血者。

5、兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復(fù)核，并填寫配血試驗結(jié)果。

三、發(fā)血

1、取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者姓名、性別、病案號、門急診／病室、床號、血型、血液有效期及配血試驗結(jié)果，以及保存血的外觀等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可

發(fā)出。

2、凡血袋有下列情形之一的，一律不得發(fā)出：

1).標簽破損、字跡不清；

2)．血袋有破損、漏血；

3)．血液中有明顯凝塊；

4）．血漿呈乳糜狀或暗灰色；

5）．血漿中有明顯氣泡、絮狀物或粗大顆粒；

6）．未搖動時血漿層與紅細胞的界面不清或交界面上出現(xiàn)溶血；

7）．紅細胞層呈紫紅色；

8）．過期或其他須查證的情況。

3、血液發(fā)出后，受血者和供血者的血樣保存于2－6℃冰箱，至少7天，以便對輸血不良反應(yīng)追查原因。

4、血液發(fā)出后不得退回。

四、輸血

1、輸血前由兩名醫(yī)護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內(nèi)容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常。準確無誤方可輸血。

2、輸血時，由兩名醫(yī)護人員帶病歷共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、門急診／病室、床號、血型等，確認與配血報告相符，再次核對血液后，用符合標準

的輸血器進行輸血。

3、取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

4、輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

5、輸血過程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時處理：

1）．減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2）．立即通知值班醫(yī)師和檢驗科值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

6、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫(yī)師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

1）．核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記入；

2）．核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、

不規(guī)則抗體篩選及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

3）．立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4）．立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)現(xiàn)特殊抗體，應(yīng)作進一步

鑒定；

5）．如懷疑細菌污染性輸血反應(yīng)，抽取血袋中血液做細菌學(xué)檢驗；

6）．盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；

7）．必要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5－7小時測血清膽紅素含量。

6、輸血完畢，醫(yī)護人員對有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項填寫患者輸血反應(yīng)回報單，上報醫(yī)務(wù)科。

7、輸血完畢后，醫(yī)護人員將輸血記錄單（交叉配血報告單）貼在病歷中，并將血袋至少保存一天。

五、其他要求

1、檢驗科儲血設(shè)備應(yīng)保證完好，全血、紅細胞、代漿血冷藏溫度應(yīng)當控制在2—6℃，血小板應(yīng)當控制在20——24℃（6小時內(nèi)輸完），儲血保管人員應(yīng)當作好血液冷藏溫度的24小

時監(jiān)測記錄。

2、凡患者血紅蛋白低于100g/L和血細胞壓積低于30的屬輸血適應(yīng)癥。

3、臨床輸血一次用血，備血量超過20__ml時要履行報批手續(xù)，需由科主任簽名后報醫(yī)務(wù)科批準（急診用血除外，但事后應(yīng)當按照以上要求補辦手續(xù)）。

4、用血的醫(yī)療文書資料隨病歷保存

5、室應(yīng)針對實際需要積極推進血液成分輸血，成分輸血率必須大于50。

會診制度

一、門診所診視的病人，復(fù)診三次尚不能確診者，應(yīng)請上級醫(yī)師會診或?qū)？茣\；住院病人入院五天尚不能確診者，科內(nèi)應(yīng)組織會診討論，十天不能確診者，應(yīng)進行擴大會診（或

請專科會診）或院內(nèi)會診，使病人得到及時診斷和治療。

二、住院病人的會診范圍，應(yīng)與本次住院治療有關(guān)的病情，或者本次住院治療中新發(fā)生的疾病或并發(fā)癥。與本次住院治療無關(guān)的慢性疾病，一般不列人住院病人的會診范圍。

三、病人會診分為“急、普”二種性質(zhì)的會診。急會診，應(yīng)隨請隨到會診；普通會診要求在24小時內(nèi)完成。

四、急會診，被邀請科醫(yī)師必須隨請隨到。急會診時，被邀請科室主治、主任醫(yī)師不在時，由總住院醫(yī)師或二線班醫(yī)師、值班醫(yī)師立即前往會診，會診后應(yīng)立即向主治醫(yī)師或主任

、副主任醫(yī)師匯報，不能處理者，應(yīng)請上級醫(yī)師再去會診。

五、科內(nèi)會診，由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任，主任、副主任醫(yī)師召集有關(guān)人員參加。

六、科間會診，由主治醫(yī)師提出，經(jīng)主任、副主任醫(yī)師同意，經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單，經(jīng)主治醫(yī)師以上的醫(yī)師簽字后送到被邀科室。被邀科室按“會診性質(zhì)”及時派主治醫(yī)師以上相

應(yīng)職稱的醫(yī)師去會診，并寫會診記錄。

七、院內(nèi)會診，由科主任提出，報告醫(yī)務(wù)科，并確定會診時間，通知有關(guān)人員參加，會診時醫(yī)務(wù)科派人參加，必要時請主管醫(yī)療院長參加，會診由請會診科主任或主任醫(yī)師主持。

八、請院外會診，本院診治有困難的疑難病例，需請院外會診由科主任或主任醫(yī)師提出，經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意。會診單經(jīng)科主任或主任、副主任醫(yī)師簽字，送醫(yī)務(wù)科登記蓋章后發(fā)出。急

會診由醫(yī)務(wù)科與應(yīng)邀醫(yī)院聯(lián)系。在確定會診時間后，申請會診科派醫(yī)師前往應(yīng)邀醫(yī)院迎接會診醫(yī)師。會診由申請科主任或主任、副主任醫(yī)師主持，經(jīng)治醫(yī)師和主治醫(yī)師要參加。必

要時也可以送病人到院外會診或寄病歷材料請書面會診。

九、科內(nèi)、院內(nèi)、院外的集體會診，經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病情，做好會診前的各種資料準備和會診記錄，會診后主持人進行小結(jié)，并認真組織實施。

十、外出會診，需經(jīng)醫(yī)務(wù)科同意、登記，急診例外，會診回來補報醫(yī)務(wù)科。

醫(yī)療技術(shù)準入制度

為加強醫(yī)療技術(shù)管理，促進衛(wèi)生科技進步，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保障人民身體健康，根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等國家有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我院實際情況，制度定本醫(yī)療技術(shù)準入

制度。

一、凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，均應(yīng)嚴格遵守本準入制度。

二、新醫(yī)療技術(shù)分為以下三類：

1、探索使用技術(shù)，指醫(yī)療機構(gòu)引進或自主開發(fā)的在國內(nèi)尚未使用的新技術(shù)。

2、限制度使用技術(shù)（高難、高新技術(shù)），指需要在限定范圍和具備一定條件方可使用的技術(shù)難度大、技術(shù)要求高的醫(yī)療技術(shù)。

3、一般診療技術(shù)，指除國家或省衛(wèi)生行政部門規(guī)定限制度使用外的常用診療項目，具體是指在國內(nèi)已開展且基本成熟或完全成熟的醫(yī)療技術(shù)。

三、醫(yī)院鼓勵研究、開發(fā)和應(yīng)用新的醫(yī)療技術(shù)，鼓勵引進國內(nèi)外先進醫(yī)療技術(shù)；禁止使用已明顯落后或不再適用、需要淘汰或技術(shù)性、安全性、

有效性、經(jīng)濟性和社會倫理及法律等方面與保障公民健康不相適應(yīng)的技術(shù)。

四、醫(yī)院由醫(yī)務(wù)科牽頭成立醫(yī)院新技術(shù)管理委員會（由醫(yī)院主要專家組成）及科室醫(yī)療新技術(shù)管理小組（由科室主任及專家3-5人組成），全面負責新技術(shù)項目的理論和技術(shù)

論證，并提供權(quán)威性的評價。包括：提出醫(yī)療技術(shù)準入政策建議；提出限制度使用技術(shù)項目的建議及相關(guān)的技術(shù)規(guī)范和準入標準；負責探索和限制度使用技木項目技術(shù)評估，并出

具評估報告；對重大技術(shù)準入項目實施效果和社會影響評估，以及其他與技術(shù)準入有關(guān)的咨詢工作。

五、嚴格規(guī)范醫(yī)療新技術(shù)的臨床準入制度，凡引進本院尚未開展的新技術(shù)、新項目，首先須由所在科室進行可行性研究，在確認其安全性、有效性及包括倫理、道德方面評定

的基礎(chǔ)上，本著實事求是的科學(xué)態(tài)度指導(dǎo)臨床實踐，同時要具備相應(yīng)的技術(shù)條件、人員和設(shè)施，經(jīng)科室集中討論和科主任同意后，填寫“新技術(shù)、新項目申請表”交醫(yī)務(wù)科審核和

集體評估。

六、科室新開展一般診療技術(shù)項目只需填寫“申請表”向醫(yī)務(wù)科申請，在本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》范圍內(nèi)的，由醫(yī)務(wù)科組織審核和集體評估；新項目為本院《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)

業(yè)許可證》范圍外的，由醫(yī)務(wù)科向衛(wèi)生局申報，由衛(wèi)生局組織審核，醫(yī)務(wù)科負責聯(lián)絡(luò)和催促執(zhí)業(yè)登記。

七、申請開展探索使用、限制度使用技術(shù)必須提交以下有關(guān)材料：

1、醫(yī)療機構(gòu)基本情況(包括床位數(shù)、科室設(shè)置、技術(shù)人員、設(shè)備和技術(shù)條件等)以及醫(yī)療機構(gòu)合法性證明材料復(fù)印件；

2、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)的技術(shù)條件、設(shè)備條件、項目負責醫(yī)師資質(zhì)證明以及技術(shù)人員情況；

3、擬開展新技術(shù)項目相關(guān)規(guī)章制度、技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程；

4、擬開展探索使用技術(shù)項目的可行性報告；

5、衛(wèi)生行政部門或醫(yī)學(xué)會規(guī)定提交的其他材料。

第3篇：醫(yī)院先進科室申報材料范文

一、理清思路，明確職責，推動管理工作長效開展

在市局的精心指導(dǎo)下，在區(qū)委區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，區(qū)文化市場管理執(zhí)法局領(lǐng)導(dǎo)班子于去年八月份組建完成，迅速進入工作狀態(tài)，明確了工作職責，完善了工作機制。在工作中，切實做到“四個堅持”：一是堅持群防群治。加強宣傳教育，建立與工商、公安、城管等部門的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，完善防控技術(shù)措施，提高技術(shù)裝備水平。引導(dǎo)群眾自覺參與文化市場管理和“掃黃打非”工作，努力為平安建設(shè)提供有力的思想保證和輿論氛圍。二是堅持依法行政。嚴格執(zhí)行文化市場管理各項法律法規(guī)，建立健全各類文化市場經(jīng)營單位管理制度，完善違法違規(guī)經(jīng)營“黑名單”制度，嚴格執(zhí)行行業(yè)準入、退出機制，嚴厲打擊各種形式的違法違規(guī)活動。三是堅持屬地管理。按照屬地管理和誰主管誰負責的原則，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、責任到位、措施到位，真正把文化市場管理暨“掃黃打非”各項工作落到實處。四是堅持責任追究。未按規(guī)定落實監(jiān)督管理責任造成嚴重后果、惡劣影響的，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)嚴肅追究有關(guān)分管領(lǐng)導(dǎo)、科室負責人的責任。

二、突出重點，強化監(jiān)管，實現(xiàn)文化市場風正氣清

牢固樹立“大市場”、“大管理”、“大執(zhí)法”的觀念，理清工作思路，明確目標任務(wù)，全面加強對區(qū)內(nèi)1800余家文化經(jīng)營場所的市場監(jiān)管，深入推進文化執(zhí)法工作開展。

（一）對網(wǎng)吧的監(jiān)管。隨著網(wǎng)絡(luò)的不斷發(fā)展，一部分“網(wǎng)吧”經(jīng)營戶不自覺地加入到“無證經(jīng)營”的行列。無證“黑網(wǎng)吧”時閉時開，逃避管理，中小學(xué)生等未成年人進入網(wǎng)吧屢禁不止，非網(wǎng)絡(luò)游戲、不健康游戲現(xiàn)象仍不同程度存在。針對區(qū)內(nèi)實際情況，執(zhí)法局按照創(chuàng)城標準對區(qū)內(nèi)254家網(wǎng)吧集中開展了專項治理行動，進一步規(guī)范了網(wǎng)吧各項管理制度。加強了對網(wǎng)吧經(jīng)營戶的培訓(xùn)工作，對達到要求的頒發(fā)互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)營業(yè)場所法律法規(guī)培訓(xùn)合格證。2011年全年共查處違規(guī)經(jīng)營行為152起，扣押經(jīng)營器材260余件，共計立案298起，并依條例給予了處罰。同時加大對網(wǎng)吧接納未成年人違法經(jīng)營行為的查處力度，組織了數(shù)十次校園周邊地區(qū)文化市場拉網(wǎng)式集中執(zhí)法行動，凈化了校園周邊文化環(huán)境。通過持續(xù)保持網(wǎng)吧高壓監(jiān)管態(tài)勢，使得經(jīng)營戶自覺依照條例進行經(jīng)營，為社會提供健康良好的互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)服務(wù)。

（二）對娛樂場所、電子游藝場所的監(jiān)管。經(jīng)過摸底發(fā)現(xiàn)，區(qū)娛樂場所、電子游藝場所的無證經(jīng)營行為是合法經(jīng)營的數(shù)倍。無證經(jīng)營呈現(xiàn)出由地下轉(zhuǎn)為公開，由小散經(jīng)營向規(guī)模經(jīng)營發(fā)展，由個體向家族化、團伙化演變的趨勢，表現(xiàn)出更強的反復(fù)性和隱蔽性。執(zhí)法局先后對轄區(qū)內(nèi)28家文化娛樂場所、10家電玩城組織了4次安全生產(chǎn)大檢查，對查處的隱患登記備案。積極與公安部門銜接，密切配合，對區(qū)內(nèi)無照經(jīng)營的黑電玩，特別是居民反映強烈的帶賭博性質(zhì)的電玩城進行了清理查處，累計立案131起，有效凈化了文化市場。共發(fā)放《娛樂場所管理相關(guān)法規(guī)告示》120余份，積極會同公安、工商等部門，對3家違規(guī)經(jīng)營的娛樂場所作出了責令停業(yè)整頓2個月的行政處罰，對無證經(jīng)營的娛樂場所進行處罰取締，并扣押了相關(guān)經(jīng)營器材。通過扎實開展娛樂場所集中整治專項行動，有效規(guī)范了娛樂場所經(jīng)營秩序。

（三）對出版市場、印刷復(fù)制企業(yè)和經(jīng)營戶的監(jiān)管。針對部分印刷單位手續(xù)不全、違法盜印現(xiàn)象時有發(fā)生，干擾印刷市場正常發(fā)展的問題，一方面，按照“壓縮總量、優(yōu)化結(jié)構(gòu)、加強監(jiān)管、嚴格規(guī)范”的要求，堅持打擊與防范、扶優(yōu)與治劣相結(jié)合的原則，堅決取締無證無照和證照不全的印刷廠點，嚴厲查處違法違規(guī)印刷行為；另一方面，積極幫助印刷企業(yè)建立健全承印驗證、承印登記、印刷品保管、印刷品交付、印刷活動殘次品銷毀等五項制度，不斷規(guī)范印刷行為，使其逐步實現(xiàn)行業(yè)自律管理，促進我區(qū)印刷業(yè)依法、健康、有序地發(fā)展。2011年，對121家印刷廠、134家復(fù)印打字社、212家圖書經(jīng)營戶、31家電子出版物經(jīng)營戶和各物流中心開展了不間斷、大強度、高頻率地專項治理行動，全年共計出動稽查人員1876人次，檢查圖書報刊經(jīng)營場所485家次、印刷復(fù)制企業(yè)29家次，取締無證無照出版物經(jīng)營門店22家，共收繳非法圖書報刊43000余冊，立案調(diào)查105起，對違規(guī)經(jīng)營戶依條例進行了處罰。查處物流中心大案要案2起，在天源物流、大唐物流依法扣押2萬余本圖書、1萬余張光盤，并將相關(guān)責任人移交到公安部門。

（四）對音像市場的監(jiān)管。目前區(qū)內(nèi)共有40家手續(xù)齊全的音像制品經(jīng)營場所，執(zhí)法局多次開展音像門店專項稽查行動，先后出動執(zhí)法人員204人次，取締攤點13個，收繳盜版音像制品等違法物品2800余件。在實際工作中注意到，流動地攤成為困擾文化市場的一大頑癥。據(jù)上一年執(zhí)法局工作統(tǒng)計，流動地攤所出售的各種書刊、音像制品幾乎全是盜版和非法文化制品，是販黃的一個主要渠道。不法經(jīng)營者流動于街頭巷尾或出沒于早、夜市，多數(shù)是無證經(jīng)營，單槍匹馬，往往是打一槍換一個地方，形成了一支無人管理的“老大難”隊伍，是嚴重困擾文化市場管理的一大頑癥。根據(jù)市文化執(zhí)法局的統(tǒng)一部署，對于流動地攤采取不間斷、高壓式、高頻率檢查方法，嚴查市區(qū)早夜市兜售盜版光盤行為。聯(lián)合公安、工商等部門，先后7次對市區(qū)夜市進行集中治理整頓，對市區(qū)苗莊夜市、蘭田步行街夜市、前十夜市、解放路西段夜市進行了地毯式檢查，對非法音像制品經(jīng)營行為發(fā)現(xiàn)一處，取締一處，共收繳盜版影音制品萬余盤，早夜市販賣盜版光盤現(xiàn)象得到有效控制，整治行動得到了市、區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的一致肯定。

（五）對報刊報亭銷售活動的監(jiān)管。依法查處取締各類非法報刊，關(guān)系到維護報刊出版發(fā)行正常秩序和堅持正確輿論導(dǎo)向。結(jié)合開展專項整治行動，組織力量，高密度地反復(fù)清查報刊市場，嚴厲查處各類非法報刊，并深入追查其編輯、出版、印刷、銷售等各個環(huán)節(jié)，深查深挖從事非法報刊經(jīng)營的不法團伙和網(wǎng)絡(luò)，嚴厲打擊制售非法報刊行為，堅決取締未經(jīng)批準擅自設(shè)立的各類非法報刊編輯部、記者站，進一步規(guī)范報刊市場秩序。對自發(fā)形成的非法銷售圖書的攤點和集市，如烈士陵園圖書集市進行了清查和取締。

（六）對演出市場的監(jiān)管。隨著文化生活的豐富，現(xiàn)在舉辦各種類型的營業(yè)性演出活動較前一時期有明顯增加。要全面加強營業(yè)性演出管理，嚴格規(guī)范營業(yè)性演出申報程序，明確申報條件，認真審查營業(yè)性演出申報材料。對未經(jīng)許可擅自進行演出的明珠之夜費翔演唱會依條例進行封場，待演出團體補齊材料，審查合格后才予以批準許可。現(xiàn)在區(qū)內(nèi)承接營業(yè)性演出的演藝公司已經(jīng)能自覺向我局遞交申報材料。2011年先后對王力宏攜群星演唱會、明珠之夜費翔演唱會、“黑豹”搖滾夜演唱會、蘇寧家電開業(yè)演出、金鷹家電圣誕活動演出進行了現(xiàn)場監(jiān)場，確保演出內(nèi)容積極健康。同時還加大了對市區(qū)、農(nóng)村非法街頭演出的監(jiān)管力度，杜絕未經(jīng)許可擅自進行表演的行為現(xiàn)象。

（七）集中開展各類專項整治行動。一是整治掛歷、臺歷市場，對凱歌文化城、水田老莊里92家經(jīng)營戶無證經(jīng)營掛歷臺歷的違規(guī)經(jīng)營行為進行了糾正和處罰。二是整治年畫市場，對小商品市場三樓46家無證經(jīng)營的經(jīng)營戶進行查處，并依處罰條例內(nèi)容對其耐心說服。三是整治民營醫(yī)院，開展了對轄區(qū)內(nèi)8家民營醫(yī)院非法出版宣傳雜志的專項整治行動。四是開展打擊私裝衛(wèi)星電視接收器專項整治。對私裝“大鍋蓋”的各社區(qū)單位、各住戶了通告，依法嚴厲打擊非法安裝、使用衛(wèi)星電視接收設(shè)施的違法違規(guī)行為，確保信息安全、文化安全和社會穩(wěn)定。五是整治文物和藝術(shù)品市場。加強對區(qū)古玩市場的管理巡查，切實加大文物美術(shù)品銷售市場的監(jiān)管力度，協(xié)同有關(guān)部門堅決打擊倒賣文物違法犯罪行為，確保市場健康穩(wěn)定。

三、加強學(xué)習，提升能力，樹立執(zhí)法隊伍良好形象

加強文化市場管理，開展“掃黃打非”工作，隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。我們始終把執(zhí)法隊伍建設(shè)當做頭等大事來抓，努力打造一支素質(zhì)高、專業(yè)精、作風硬的執(zhí)法隊伍。一是加強業(yè)務(wù)學(xué)習。多次召開會議，組織管理人員學(xué)習法律、法規(guī)知識，特別是《行政許可法》、《行政處罰法》和有關(guān)網(wǎng)絡(luò)文化市場管理方面的知識。通過學(xué)習，進一步提高了執(zhí)法隊伍的綜合素質(zhì)和依法行政水平，進一步規(guī)范了文化市場執(zhí)法行為。二是規(guī)范辦案程序。利用網(wǎng)上辦公平臺，規(guī)范案卷整理。按照法制部門要求，統(tǒng)一辦案流程。正是因為有了規(guī)范的辦案流程，在2011年行政執(zhí)法案卷抽查中，我局取得了良好的成績。三是堅持依法行政。對全體執(zhí)法人員開展廉政教育，在機制上不斷完善，在措施上相應(yīng)跟進，進一步完善了廉政風險防范機制。動員廣大干部職工思想上高度重視，認識上全面提升，做到有法必依、執(zhí)法必嚴，為全區(qū)提供優(yōu)質(zhì)高效的文化服務(wù)。

全區(qū)文化市場管理工作雖然取得了一定成績，但與上級主管部門和區(qū)委區(qū)政府的要求相比還有一定差距。主要表現(xiàn)在：一是工作體制尚未完全理順，人員、地點分散，執(zhí)法職能尚未完全合并；二是人員嚴重不足，大量的工作尚待開展，執(zhí)法裝備還達不到要求；三是創(chuàng)新意識和執(zhí)法能力有待于進一步提高，對特定工作對象的監(jiān)管尚缺乏長效機制。今后，我們將進一步探索創(chuàng)新，真抓實干，切實解決好工作過程中出現(xiàn)的新情況、新問題。

四、科學(xué)謀劃，開拓進取，確保完成各項工作目標

2012年，我們將重點從以下四個方面開展工作：

（一）強化制度建設(shè)，構(gòu)建長效機制。堅持用制度管人管事，根據(jù)工作實際，科學(xué)制定《文化市場行政執(zhí)法內(nèi)部規(guī)范》、《文化市場行政執(zhí)法重大案件緊急處置預(yù)案》和《執(zhí)法機構(gòu)行政管理規(guī)范》等文件，不斷健全完善長效工作機制。

（二）強化市場監(jiān)管，確保通過驗收。去年，通過全體人員艱苦細致的工作，確保了在創(chuàng)建文明城市的過程中文化市場全部取得滿分，并贏得加分，為榮獲全國公共文明指數(shù)測評全國地級市第一名做出了重要貢獻。我們將根據(jù)去年創(chuàng)城工作的思路和經(jīng)驗，繼續(xù)做好區(qū)內(nèi)文化市場管理和凈化達標工作，確保文化市場環(huán)節(jié)全部達到全國文明城市驗收工作標準。

（三）強化重點整治，規(guī)范經(jīng)營秩序。建立全區(qū)文化市場經(jīng)營場所數(shù)據(jù)庫，科學(xué)高效地管理文化市場。下移工作重點，有針對性地開展暗訪和調(diào)研，準確掌握市場動態(tài)，及時處置違法經(jīng)營；同時對文化市場經(jīng)營戶進行法律法規(guī)培訓(xùn)，使其做到守法經(jīng)營。抓好重點整治，查處大案要案，一是查處非法演出，打擊假唱、假演奏；二是查處非法無證經(jīng)營行為；三是加強對動漫市場、手機音樂版權(quán)等新生文化產(chǎn)品衍生物的規(guī)范整治；四是打擊娛樂場所的非法經(jīng)營。