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【中圖分類號】R64.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2017)06--01
臨床護理思維能力指的就是將理論課所學知識融會貫通到臨床實踐,對具體臨床情況予以邏輯推理、綜合分析,最終做出判斷的能力[1]。此項能力是護士幫助患者解決實際問題的基礎與前提?!锻饪谱o理學》是護理學專業(yè)的主要課程,具有很強的應用性與實踐性,要求護生在掌握相關(guān)理論知識的同時,還要及時發(fā)現(xiàn)患者健康問題,給予護理診斷,制定切合實際的護理方案,有效解決患者問題[2]。為此,本文通過對我系2015級的2個護理班予以分組研究,探討護生護理思維能力的培養(yǎng),報道如下。
1.資料與方法
1.1 一般資料
對我系2015級的2個護理班予以分組研究,1班為對照組(n=60),2班為觀察組(n=60)。對照組護生年齡在17~20歲之間,平均為(18.5±0.5)歲;觀察組護生年齡在17~20歲之間,平均為(18.7±0.6)歲。對兩組護生的一般資料進行比較,不具統(tǒng)計學差異(P>0.05),可進行對比。
1.2 方法
對照組按照原有護理實訓教學大綱進行教學,即采用演示法、驗證法展開教學,①??谱o理技能教學采用講解演示、分組模擬練習、考核展開;②疾病護理教學采用觀看、聽解DVD展開。觀察組按照改進后的護理實訓教學大綱進行教學,即采用驗證法、綜合法展開教學,驗證法同對照組一致,綜合法就是在完成每個疾病護理理論教學后,均為學生選取一份典型病例進行分析,包括主訴、病史、體格檢查、輔助檢查、醫(yī)學診斷及住院經(jīng)過[3]。將學生分為若干小組,根據(jù)病例制定一份護理方案,之后由小組代表進行說明,共同探討,提出不足與缺陷,最后由教師進行總結(jié)與講評,以此完善護理方案。
1.3 觀察指標
對兩組護生的專項考核成績及臨床護理能力進行統(tǒng)計比較。采用調(diào)查問卷的方式評估患者各項臨床護理能力,主要包括評估能力、診斷能力、制定計劃能力、溝通能力、團隊協(xié)作能力及問題解決能力,各項總分為100分,達標分數(shù)為60分。
1.4 統(tǒng)計學分析
將兩組患者專項考核成績、各項護理能力達標率的數(shù)據(jù)輸入SPSS21.0版統(tǒng)計學軟件中予以分析,用(±s)形式表示計量資料,并進行t檢驗,用百分比形式表示計數(shù)資料,并進行x?檢驗,如果數(shù)據(jù)比較P
2.結(jié)果
2.1 比較分析兩組護生的專項考核成績
觀察組護生專項考核成績?yōu)椋?9.5±5.8)分,明顯高于對照組護生的(84.4±5.3)分,兩組對比具有統(tǒng)計學差異(t=5.028,P=0.000
2.2 比較分析兩組患者護生的各項護理能力達標率
觀察組護生各項護理能力達標率均明顯高于對照組護生,組間比較具有統(tǒng)計學差異(P
3.討論
在《外科護理學》教學中增加病例分析,可有效培養(yǎng)護生的護理思維能力。在此過程中,通過護生的共同探討,不僅可以充分調(diào)動每位護生的學習積極性,還可以啟發(fā)護生的思維,起到幫帶作用。同時,其不僅可以提高學生的學習熱情與學習成績,還可以幫助護生提高社交能力,構(gòu)建和諧、友好的人際關(guān)系[4]。
除此之外,通過對病例的全面分析與討論,可以讓護生重新構(gòu)建知識體系,實現(xiàn)新舊知識的融會貫通,以此擴展知識面,加深理解與記憶,更好的為臨床服務。
關(guān)鍵詞:多元化教學 模擬病房 護理實訓
中圖分類號:R47 文獻標識碼:A 文章編號:1674-098X(2016)08(c)-0166-02
外科護理學是當前臨床護理的重要組成部分,針對其特殊性,在實踐過程中需要做好實訓工作。教師在具體指導階段占據(jù)主導地位,學生需要被動地接受知識,因此,會出現(xiàn)教學效果差的現(xiàn)象。針對護理實訓的特殊性,在實踐過程中如果采用單一的教學方式,不及時對教學方式進行整合,則會導致學生出現(xiàn)機械性模仿的現(xiàn)象,缺乏主動性。傳統(tǒng)的教學模式不滿足學科發(fā)展的要求,因此,對外科護理進行實訓教學改革需要及時地進行探索,將多種教學模式有序結(jié)合在一起,適當?shù)剡M行資源整合,對教學過程和結(jié)果進行分析和總結(jié)。為了探究多元化教學及模擬病房在護理實訓教學中的應用方式和應用效果,該研究選取該院2013級100名護理專業(yè)學生為研究對象,將其按照教學模式差異性分為甲組和乙組,分別應用常規(guī)性教育形式和多元化教學和模擬病房,對臨床應用效果進行分析,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
該研究選取該院2013級100名護理專業(yè)學生為研究對象,將其按照教學模式差異性分為甲組和乙組,每組50名學生。甲組中男和女分別是25名,年齡在19~21歲,平均年齡(20.2±1.2)歲。乙組中男26名,女24名,年齡在18~20歲,平均年齡(19.5±0.5)歲。兩組學生在常規(guī)性資料方面無明顯差異性,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),臨床資料可以進行對比分析。
1.2 方法
甲組采用常規(guī)性教育形式,教師對教學內(nèi)容進行演示操作,然后進行示范,學生按照步驟進行操作和練習[1]。
乙組采用多元化教學模式和病房模式的形式,結(jié)合學生的具體情況,開展情景式教學模式、自主輔導教學模式和小組討論教學模式。此外應用模擬病房教學形式,以信息技術(shù)為指導,以多媒體為基礎,進行實訓教育。模擬過程中需要最大程度地保證模擬場景符合實訓教學要求,避免出現(xiàn)差距大的現(xiàn)象。必要時采用DV回放形式,讓學生對教學內(nèi)容有更為直觀的了解[2]。
1.3 教學效果評價標準
該研究采用該院自擬的考核系統(tǒng)對學生的學習效果進行評價,分為優(yōu)、良和差3個等級。
1.4 統(tǒng)計學方法
該研究采用SPSS 24.0統(tǒng)計學軟件對該研究所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,當P
2 結(jié)果
在該研究中,甲組學生取得優(yōu)、良和差的患者人數(shù)分別有25名、10名和15名,優(yōu)良人數(shù)35名,優(yōu)良率為70%;乙組學生取得優(yōu)、良、差的患者人數(shù)分別有36名、9名和5名,優(yōu)良人數(shù)45名,優(yōu)良率為90%,90%>70%,乙組的優(yōu)良率明顯高于甲組,各項數(shù)據(jù)比較差異明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P
3 論
多元化教學的有效應用能培養(yǎng)學生的合作精神和溝通能力,基于教學形式的優(yōu)勢,在實踐過程中需要從實際情況入手,將各項措施落實到實踐中[3]。
多元化教學方式種類多,分別為:(1)角色扮演。角色扮演法教學是學生之間相互扮演的,對實踐階段存在的各種問題進行分析,分別扮演患者和醫(yī)護人員的角色,采用定位分析的形式對教學效果進行比較。(2)小組合作學習。小組合作學習的形式能最大程度地提升學生學習的有效性,小組成員間進行適當互動,既培養(yǎng)了學生團隊合作的能力,又鍛煉了學生的溝通能力。(3)情境教學。假設學生在護理實踐中,結(jié)合環(huán)境和假設患者病情的具體情況,進行情境模擬學習[4]。在實踐教育階段,對教師的綜合能力有一定的要求,因此,學生需要按照臨床實訓的具體要求,對各項護理教學內(nèi)容進行分析,按照實踐要求,將措施落實到實踐中。教師的引導起到重要作用,需要掌握多元化教學模式的類別和實踐操作要點,將不同教學模式付諸實踐。
模擬病房教學形式以技術(shù)體系為支撐,在實踐階段必須引進先進的技術(shù)體系。利用醫(yī)學模擬教學創(chuàng)設真實的環(huán)境和場景,避免出現(xiàn)嚴重的護理糾紛。采用模擬病房的形式,通過逼真地操作能增加學生操作有效性。此外模擬病房的實踐形式涉及內(nèi)容多,教師要做好課前準備工作,為學生提供更有效的感官效果。立體化的教學形式是模擬教學的重要特征,要讓學生有身臨其境的感覺,進而進行實踐操作。同時模擬病房教學形式屬于網(wǎng)絡教學的一種,改變了傳統(tǒng)教學模式的不足,轉(zhuǎn)變了原有教學理念,打破了時間和空間上的限制,擴展教育范圍,有助于重建已有的課堂結(jié)構(gòu),以學生為中心,起到明顯的引導作用。但是模擬教學也存在很多潛在問題,對于學生提出的各種問題,教師需要及時地給予解答,幫助學生解決實際問題。多元化護理模式和模擬病房相結(jié)合的護理形式的落實,使學生真正成為課堂教學的主體,學生的主體地位突出,能促進學生知識和情感的升華,進而不斷地推動我國護理事業(yè)的發(fā)展[5]。
在該次研究中,甲組學生取得優(yōu)良成績的人數(shù)35名,優(yōu)良率為70%,乙組學生取得優(yōu)良的人數(shù)45名,優(yōu)良率為90%,乙組的優(yōu)良率明顯高于甲組,各項數(shù)據(jù)比較差異明顯,差異有統(tǒng)計學意義(P
綜上所述,多元化教學和模擬病房在護理實訓教學階段有重要的作用,能滿足學生日常學習需求,值得推廣和應用。
參考文獻
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隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展,無論是宏觀的經(jīng)濟分析還是某一行業(yè)或企業(yè)對自身的發(fā)展做出預測與決策,其涉及的數(shù)據(jù)信息量越來越大,而預測和決策都離不開統(tǒng)計分析。社會、企業(yè)、民眾從沒有像現(xiàn)在這樣關(guān)注統(tǒng)計,且統(tǒng)計數(shù)據(jù)、統(tǒng)計指標、統(tǒng)計分析方法逐漸滲透到各個行業(yè)和日常生活中。隨著時間的推移,2011年,統(tǒng)計學學科新增為國家一級學科。同時,確定了統(tǒng)計一級學科下的二級學科,分別是數(shù)理統(tǒng)計學(理學),社會經(jīng)濟統(tǒng)計學(經(jīng)濟學),生物衛(wèi)生統(tǒng)計學(理學),金融統(tǒng)計、風險管理與精算學(經(jīng)濟學),應用統(tǒng)計學(經(jīng)濟學、理學)。袁衛(wèi)(2011)指出應用統(tǒng)計學專業(yè)是一個開放的二級學科,凡是在前四個沒有涉及的應用領(lǐng)域,都可以在應用統(tǒng)計學中進行設置,因此,應用統(tǒng)計學專業(yè)將面臨前所未有的機遇和挑戰(zhàn),且其學科性質(zhì)要求大力推廣實踐教學[1]。對應用型本科院校而言,如何加強應用統(tǒng)計學專業(yè)實踐教學,如何提高學生的統(tǒng)計分析、統(tǒng)計計算、數(shù)據(jù)挖掘等實際操作能力,顯得尤為必要。
二、實踐教學的發(fā)展與困境
隨著大數(shù)據(jù)時代的發(fā)展,已有“黑板粉筆型”傳統(tǒng)教學模式已經(jīng)不適應人才培養(yǎng)和教學要求。在已有教學模式中,學生雖然掌握了許多理論知識,但是缺乏獨立分析與解決實際問題的能力,很難說其真正掌握了統(tǒng)計分析、預測和決策的方法。對于應用型本科院校而言,應用統(tǒng)計學專業(yè)的人才培養(yǎng)更應注重方法的應用性和實踐性,更應注重培養(yǎng)學生對實際問題的分析能力和解決問題能力。姜鈺(2011)認為統(tǒng)計的實踐教學體系涵蓋了課堂上的案例教學、課程的實驗教學、實際問題的模擬實驗、社會調(diào)查、畢業(yè)論文、校外實習等在內(nèi)的整個過程[2]。李玉萍(2014)認為統(tǒng)計的實踐教學體系應由四個部分構(gòu)成,分別是課堂上實踐教學、課程的綜合實踐教學、校外的社會實踐和畢業(yè)實習[3]。
有些應用型院校在制訂人才培養(yǎng)方案的過程中,有意識地構(gòu)建適合本校特色的實踐教學體系,但實施效果并不顯著,主要表現(xiàn)為以下方面:
(1)實踐教學體系缺乏完整性。實踐教學體系在設置過程中應該考慮其設置項目的完整性、設置項目之間時間安排的合理性與連貫性、實踐教學師資的配套性等。如果實踐教學體系缺乏完整性,在實施過程中就會產(chǎn)生各種問題。如實踐教學項目較少、項目之間存在重復或時間設置順序錯亂、師資不足導致有些實踐課程不能正常開設。
(2)實踐教學方式缺乏多元化。在實施實踐教學過程中,有些課程負責人可能主要在課堂上進行案例講解或者在實驗室?guī)ьI(lǐng)學生進行實驗的驗證分析。實踐教學缺乏針對周邊或社會熱點問題的分析、缺乏以項目推動實踐教學等方式,導致學生學習熱情不高、動手操作能力差,缺乏從專業(yè)角度解決實際問題的能力。
(3)實踐教學財力、物力保障不足。實踐教學在實施過程中可能會涉及專業(yè)化實驗室,有些院系雖然有實踐教學相應課程,但相應的配套實驗室并沒有建設完成或正常投入使用,這將導致實踐教學效果不理想。同時,實踐教學如果需要分析周邊實際經(jīng)濟問題或社會問題、對外交流學習等,就需要一定的資金保障,而如果相應的資金保障不足將影響實踐教學的實施效果。
(4)專業(yè)教師對實踐教學認識不全面。有些教師在實施實踐教學的過程中對實踐教學認識片面,認為實踐教學即為驗證性教學。在實施過程中,教師將課本上的案例或練習讓學生利用統(tǒng)計軟件進行簡單分析即為實踐教學,而忽視對實際經(jīng)濟問題的分析、以項目推動實踐教學、以校企合作推動實踐教學,這將影響實踐教學效果。
三、實踐教學體系的構(gòu)建
(一)實踐教學體系的構(gòu)建原則
在設計實踐教學體系的過程中要求遵循一定的原則。本文從應用型大學角度出發(fā),分析應用統(tǒng)計學專業(yè)設置實踐教學體系應該遵循如下原則:
1.實踐教學體系的構(gòu)建需符合社會需求。在構(gòu)建實踐教學體系的過程中,其體系設計應該考慮社會實際經(jīng)濟問題的解決,而不能僅停留于理論分析、理論驗證等。
2.根據(jù)人才培養(yǎng)目標制定差異化的實踐教學體系。各個院校的應用統(tǒng)計學專業(yè)應該根據(jù)自身院校特點、所處位置、師資隊伍等因素制定帶有自身特色而非同質(zhì)化的實踐教學體系。
3.實踐教學活動的各環(huán)節(jié)應互相關(guān)聯(lián)。在制定實踐教學體系的過程中不僅要考慮開設實踐教學的項目,而且要考慮各環(huán)節(jié)之間的關(guān)系,而不能將各環(huán)節(jié)看成彼此相互獨立。
(二)實踐教學體系的構(gòu)成因素
1.課程實驗教學
課程實驗教學是實踐教學體系的基礎?;趹眯捅究圃盒R暯?,在專業(yè)課程核心課程中,可設置實踐課程的包括統(tǒng)計學原理、應用回歸分析、企業(yè)經(jīng)營統(tǒng)計學、試驗設計與方差分析、統(tǒng)計質(zhì)量控制、多元統(tǒng)計分析、時間序列分析、計量經(jīng)濟學、預測與決策、數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析與R軟件等。在開設時間的設置上,統(tǒng)計學原理課程的實驗教學環(huán)節(jié)要先于其他課程開設;應用回歸分析課程的實驗教學環(huán)節(jié)要先于計量經(jīng)濟學開設;試驗設計與方差分析課程的實驗教學環(huán)節(jié)要先于統(tǒng)計質(zhì)量控制開設;數(shù)據(jù)挖掘、數(shù)據(jù)分析與R軟件兩門課程的實踐環(huán)節(jié)可能會涉及其他課程知識,其實踐環(huán)節(jié)開設在最后。在課程知識體系的關(guān)聯(lián)上,應用回歸分析與計量經(jīng)濟學實踐教學環(huán)節(jié)可適當進行整合,將應用回歸分析實踐教學環(huán)節(jié)作為計量經(jīng)濟學實踐教學環(huán)節(jié)的鋪墊。試驗設計與方差分析與統(tǒng)計質(zhì)量控制實踐教學環(huán)節(jié)可適當進行整合,將試驗設計與方差分析實踐教學環(huán)節(jié)作為統(tǒng)計質(zhì)量控制實踐教學環(huán)節(jié)的鋪墊。在借助統(tǒng)計案例教學的過程中,要有目的性地培養(yǎng)學生運用統(tǒng)計思維的能力,增強分析問題能力。同時,實驗教學老師需重視課程實驗教學,提高學生的操作技能和分析技能,為了避免驗證性實驗教學,在開設實驗課的過程中,可以考慮理論課與實踐課分離。
2.綜合實訓教學
首先,學生對所學知識需有一定的認識,并能對所學知識進行融合。其次,在此基礎之上,學生已掌握幾種常用統(tǒng)計軟件并能對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與處理。最后,學生能根據(jù)分析結(jié)果撰寫統(tǒng)計分析報告。因此,綜合實訓教學應開設在大三,并以項目課題、實際經(jīng)濟問題的解決為導向推動綜合實訓教學。在設置過程中,綜合實訓教學需進行模塊化,同時,避免不同模塊內(nèi)容同質(zhì)化,需要指導老師對綜合實訓教學項目的內(nèi)容進行精心準備。綜合實訓教學包括讓學生以小組為單位針對某一實際經(jīng)濟問題利用所學知識撰寫調(diào)查分析報告,并在結(jié)束后以小組為單位對其成果進行匯報;指導老師組織學生參加統(tǒng)計建模大賽,在建模大賽的過程中,學生需將實際經(jīng)濟問題在一定條件下進行量化、設定分析指標、構(gòu)建模型、搜集數(shù)據(jù)、統(tǒng)計分析并根據(jù)分析結(jié)果及經(jīng)濟問題背景提出可行的政策建議。在上述兩個基本模塊基礎之上,指導老師可根據(jù)實際情況對其進行衍生,并對綜合實訓效果進行總結(jié)并在后期加以改進。
3.社會實踐
除了統(tǒng)計模擬實驗室以外,學生還需要到真實的環(huán)境中,分析周邊熱點經(jīng)濟問題和社會問題。社會實踐項目是學生利用業(yè)余時間開展社會調(diào)查實踐。其實現(xiàn)方式可以多樣化,如指導老師帶領(lǐng)學生去企業(yè)調(diào)研、去其他院校交流或統(tǒng)計培訓、參與校內(nèi)外市場調(diào)查項目的調(diào)查與分析等。社會實踐能夠讓學生對所學專業(yè)有一定認識,這種認識不是停留在理論上,而是在社會生活中。同時,社會實踐能夠增強學生對專業(yè)知識學習的熱情,并根據(jù)實踐活動有意識地增強專業(yè)技能。
4.畢業(yè)實習
在大四時,組織學生去金融機構(gòu)(含銀行、證券、保險、投資機構(gòu)等)、政府部門、大型企業(yè)的有關(guān)統(tǒng)計崗位實習,實習工作職責如下:
通過畢業(yè)實習,發(fā)展綜合運用知識的能力,密切學生與社會的密切聯(lián)系,為學生即將開始的工作做好準備。
四、實踐教學體系的實施的保障
實踐教學體系對應用統(tǒng)計學專業(yè)人才培養(yǎng)方案的培養(yǎng)目標和培養(yǎng)規(guī)格有著重要作用,但其在執(zhí)行過程中可能會面臨許多挑戰(zhàn)。因此,為了保障實踐教學體系得以順利執(zhí)行,需要做好以下幾方面工作:
(一)提高專業(yè)教師的專業(yè)技能
積極研究實踐教學問題,主動開發(fā)和設計實踐教學項目,切實保證實踐教學工作的順利開展。同時,切實做到工學結(jié)合,適當安排專業(yè)教師去統(tǒng)計局、調(diào)查公司等與專業(yè)相關(guān)單位去實踐以保證課堂實踐教學和社會實用結(jié)合,讓學生能夠?qū)W以致用。
(二)完善統(tǒng)計實驗室的使用功能
統(tǒng)計實驗室的功能將對實踐教學體系產(chǎn)生重要影響,功能齊全的統(tǒng)計實驗室不僅能保障本科生開設統(tǒng)計學驗證性和綜合性實驗教學,還能為專業(yè)教師的成長創(chuàng)造良好的教學和科研環(huán)境,是承接校外課題及申報科研項目的基礎。
前者針對的對象主要是一些學習基礎好、接受能力強的學生,而后者針對的對象則是學習能力和接受能力相對弱的學生,這要求教師在教學過程中針對不同的對象采用不同的教學方法。本文意在分析高職高專統(tǒng)計學教學的一些特點以及應該采用的教學方法。
一、用通俗簡潔的語言進行教學。
統(tǒng)計學是一門對客觀實際進行調(diào)查、分析和研究,找出事物的發(fā)展規(guī)律,并在此基礎上做出預測或決策的學科。它作為經(jīng)濟管理類專業(yè)核心課程之一,一直被學生認為是枯燥而難學的課程。
傳統(tǒng)的統(tǒng)計學教學過于注重統(tǒng)計指標的計算統(tǒng)計理論的演繹,使學生深陷繁復的計算中,對于如何運用統(tǒng)計方法和統(tǒng)計工具解決實際問題則很少講到。教師在具體授課過程中一般都津津樂道于統(tǒng)計學基本概念的闡述和統(tǒng)計公式的推導,使用的語言都非常專業(yè)化、學術(shù)化。對一部分學生來講,他們認為教師的語言是晦澀難懂的。由于高職高專院校招生分數(shù)相對較低,高職高專院校的生源質(zhì)量與一般本科院校相比總體水平偏低,參差不齊異常突出。
針對這一現(xiàn)實狀況,對高職高專學生的教學要用簡潔、通俗的語言。這是高職高專教學最基本的要求。語言一定要簡潔、通俗,只有這樣才符合高職高專學生的實際情況,而且這種語言形式要貫穿講課的始終,不管是講授統(tǒng)計思想、統(tǒng)計概念還是講授統(tǒng)計公式??梢园压骄唧w化,刪繁就簡,挑選重點有代表性地著重講解,而沒有必要對每一個公式都推導其來龍去脈。還可以通過不斷地舉例來解釋說明統(tǒng)計概念的實際意義,使學生活學活用。另外教師在上課過程中應該多用些提問句、疑問句,引導學生發(fā)現(xiàn)問題、提出問題,培養(yǎng)學生提問問題的能力。
教師還要和學生互動,一起探討問題、解決問題,這樣可以激發(fā)學生的學習積極性,提高教學效率。統(tǒng)計學的靈魂在于與經(jīng)濟管理類各實質(zhì)學科相結(jié)合,用統(tǒng)計方法去分析、解決問題。所以教師在講課時可以與學生熟知或?qū)W過的課程聯(lián)系,這樣更加便于他們理解、掌握所學的統(tǒng)計學知識,并且能把所學過的知識融會貫通其中。
二、案例教學法。
案例教學法就是教師通過分析案例,激發(fā)學生參與討論、分析,讓學生從自己的親身體驗中理解理論知識。這個方法在高職高專的授課過程中運用得非常廣泛,普遍反映效果良好,具有很高的推廣價值。
在高職高專統(tǒng)計學教學過程中,使用案例教學法。
首先,要做好準備工作,就是精心選擇適當?shù)陌咐?。所謂的適當是指:一要和所講述的理論知識聯(lián)系密切;二要難度適中,但要有綜合性,不能只針對某個具體定義而編寫,因為案例太容易就沒有挑戰(zhàn)性,不深入討論就學不到東西,太難就會讓一部分學生知難而退,不參與討論;三是盡量選擇學生感興趣的題材,所選的案例必須是真實發(fā)生過的事件,而不能是一個虛構(gòu)的故事。
其次,要組織好案例教學的課堂教學。教師的角色需要發(fā)生變化,要從教師的角色轉(zhuǎn)化為一個普通學生,讓自己參與其中,充分調(diào)動學生的積極性、主動性和自覺性,放手讓學生自由討論。當學生提出問題時,不要直接作答,而是引導學生互答問題和辯論,讓學生通過討論、分析,自覺地運用所學的理論知識,自覺地歸納總結(jié)。
第三,還要注意在案例課結(jié)束以后,要讓同學們寫總結(jié),把課上所運用的理論知識,在討論中領(lǐng)悟到的東西,以及自己歸納總結(jié)的東西書面化,只有這樣才能達到好的教學效果。
三、多媒體教學。
多媒體教學以其不可替代的優(yōu)越性正在逐步取代傳統(tǒng)的利用黑板、粉筆的教學模式。利用多媒體教學就可以把授課重點轉(zhuǎn)向過去傳統(tǒng)教學顧及不到但實際上更加重要的方面,即從過去主要針對統(tǒng)計學概念和方法的理解轉(zhuǎn)向使學生深入理解和掌握各種統(tǒng)計方法的實際應用。
多媒體教學的關(guān)鍵是教學課件的制作。為了達到更好的教學效果,作為教師應該自覺地學習并掌握教學課件的制作:
首先,要學會運用PowerPoint,并且充分運用PowerPoint的動畫功能,這些動畫功能可以吸引學生的注意力。
其次,由于運用多媒體演示課件或幻燈片信息的流量大、速度快,接受起來有些難度,學生可以不再記筆記,而是將不明白的作標記,課件可以讓學生課下拷貝,以便于復習。
在教學實踐中,還可以選擇一些分析軟件,例如Excel辦公軟件。Excel是《計算機文化基礎知識》中的一部分,高職高專的課程普遍把《計算機文化基礎知識》這門課程安排在大一上學期,而《統(tǒng)計學》這門專業(yè)基礎課則安排在大一下學期或大二開設。所以在學習《統(tǒng)計學》時,學生都已對Excel的使用比較熟悉,在具體授課時教師只需把其中的統(tǒng)計分析功能介紹給學生,再演示一些實例,學生一般很快就能掌握,另外,還可以通過讓學生操作來檢查教學效果。
四、注重實踐操作。
高職高專教育是培養(yǎng)行業(yè)基層技術(shù)型應用人才的一種教育形式,因此,高職高專教學中實際操作技能培訓的學時所占的比例相對高于普通的學歷教育,即其教學目的應在于強化學生的實際動手操作技能。但是現(xiàn)實情況是很多高職高專院校的培養(yǎng)目標和普通本科院校的培養(yǎng)目標重疊,重理論輕實踐,實際操作能力很差。
首先本次試驗選取某一高職護理院校的某一班級護士學生200人,將其隨機分為兩組,產(chǎn)生對照組和觀察組,值得注意的是選取的這些學生的年齡、入學成績、性別差異不大,這樣能夠保證最終的結(jié)果在比較過程中受到的客觀因素的影響小。分組之后,對照組的學生采用傳統(tǒng)的實訓教學法,教學的重點是單項操作技能的練習,學生在老師的指導下,循環(huán)進行兒科護理專業(yè)技能的操作和訓練;對觀察組的學生采用基于工作過程的綜合實訓法,在學校中的護理實訓教室中模擬真實的醫(yī)院環(huán)境,這樣能夠有效地模擬醫(yī)院臨床情景,使學生能夠在模擬的醫(yī)院情景中進行教、做、學一體化的學習。在兩組學生的整個課程結(jié)束之后,老師要對學生進行無記名的問卷調(diào)查,綜合評價兩組教學方法的實施過程中學生的學習興趣和積極性情況,并通過實踐或書面理論知識考試的方式評價和考核學生的綜合技能。除此之外,老師要在所有課程結(jié)束之后,組織學生進入醫(yī)院進行實習,醫(yī)院的帶隊醫(yī)生或老師對學生的綜合臨床實踐能力進行評價和考核,這樣也能夠綜合評估學生的綜合操作能力、交流溝通能力、團隊合作能力、應變能力以及思維創(chuàng)新能力,并打出分數(shù)。最后由相關(guān)的統(tǒng)計處理軟件進行相關(guān)數(shù)據(jù)資料的分析,通過統(tǒng)計學的方法進行兩組教學方法的比較,進而總結(jié)出基于工作過程的綜合實訓法的應用效果。
二、基于工作過程的綜合實訓法的效果
通過實驗和比較,以及統(tǒng)計學的分析方法可以得出這樣的結(jié)論:基于工作過程的綜合實訓法在兒科護理教學中的應用能夠更加調(diào)動學生的學習興趣,使學生能夠主動、積極進行相關(guān)技能的學習;在比較兩組實驗對象的綜合技能的考核結(jié)果時,發(fā)現(xiàn)接受基于工作過程的綜合實訓法的學生的考核成績明顯高于接受傳統(tǒng)實訓教學法的學生成績,接受基于工作過程的綜合實訓法的學生的臨床實踐能力、與病患的溝通能力、團隊合作能力、應變能力、綜合操作能力等各項能力有明顯的提高,學生掌握更加成熟的臨床綜合能力。通過對比和實驗,我們不難發(fā)現(xiàn),基于工作過程的綜合實訓法在教學過程中能夠更好地激發(fā)學生的學習興趣,使學生能夠?qū)嚎谱o理教學產(chǎn)生更加濃厚的熱情和動力,該教學方法改變了傳統(tǒng)的、枯燥單一的實訓教學模式,通過模擬真實的醫(yī)院情景,使學生能夠在模擬情景中實際體驗護士等角色,這樣能夠提高學生的職業(yè)責任心,使學生在實訓過程中更加感受到護士的職責和使命,不斷調(diào)動學生的學習積極性,使學生對兒科護理的臨床實踐課充滿更多的熱情和興趣,在學習過程中,不斷提高學習動力,并在實踐體驗的過程中找到當護士的自信和成功的快樂和滿足感,不僅提高了教學質(zhì)量,同時也提高了學生的學習效果。通過相關(guān)的實驗對比,可以看出基于工作過程的綜合實訓法能夠更好地培養(yǎng)學生的綜合能力,使學生掌握基本的臨床實踐能力、與病患的溝通能力、團隊合作能力、應變能力、綜合操作能力,尤其是綜合實訓法強調(diào)教學的職業(yè)性、開放性以及實踐性,能夠使學生在臨床實踐的過程中進行教、學、做一體化的教學模式,進而提高了教學質(zhì)量和效果??偠灾诠ぷ鬟^程的綜合實訓法,在兒科護理教學中能夠更好地調(diào)動學生的學習積極性和興趣,使學生在學習過程中,不斷提高自身的綜合素質(zhì),培養(yǎng)自身的綜合能力(創(chuàng)新能力、應變能力、團隊合作能力、交流溝通能力以及綜合的操作能力)。
三、結(jié)束語
統(tǒng)計作為一種定量分析問題的工具,其重要性與應用性都在逐步增強,而統(tǒng)計學也與越來越多的學科有相互融合促進的趨勢。統(tǒng)計學是高職院校經(jīng)濟管理類專業(yè)的基礎課程,由于其理論抽象,計算繁雜,也是教學難度較大的課程之一。如何貫徹高職院?!袄碚撨m度,強化技能,重在應用”的教學理念,改革現(xiàn)有的統(tǒng)計教學體系和教學方法,培養(yǎng)既懂理論又能實踐的高素質(zhì)人才,是我國高職教育的基本目標之一,也是廣大高職統(tǒng)計教師面臨的一項迫切且艱巨的任務。
2目前高職統(tǒng)計教學中存在的問題
2.1教材方面
目前,市面上針對高職設計的高質(zhì)量統(tǒng)計教材仍然缺乏,不同的教材在內(nèi)容安排、章節(jié)設計等方面差異性較大。有些專業(yè)術(shù)語的使用和解釋都不盡相同,缺乏規(guī)范性;同時,選用的例題較為陳舊重復,缺少新穎專業(yè)的案例與練習,無形之中也加大了教師授課的難度。
2.2教學方面
(1)教學觀念傳統(tǒng),教學方法單一。統(tǒng)計作為一種收集、整理、分析數(shù)據(jù)的方法和工具,最終是要融入到各專業(yè)的實際應用當中。而當前我國高職統(tǒng)計教育仍存在重分數(shù)輕素質(zhì)、重理論輕應用、重方法輕思想的問題。如:考核方式單一、缺乏案例分析、實訓練習和上機操作等,對于如何根據(jù)實際需要收集整理數(shù)據(jù),如何準確有效地分析數(shù)據(jù),如何利用分析結(jié)果指導實際工作等應用性問題卻很少講授。此外,傳統(tǒng)的教學方法就是念書本講例題,教學方式略顯單調(diào),忽視了對教學方法、現(xiàn)代教學設施的有效運用,教師的勞動強度大,教學效果也不理想。
(2)教學設施不足。目前,我國高等職業(yè)技術(shù)院校有不少是民辦學校,也有不少是原來的中等職業(yè)學校改建而成,客觀上存在著教學經(jīng)費有限、教學設備不足等問題——不僅限于統(tǒng)計學科,如缺乏實訓中心,教學軟件、數(shù)據(jù)庫、多媒體設備等,一定程度上影響了教學質(zhì)量與效果。
(3)與專業(yè)知識融合不夠,應用性不突出。從高職統(tǒng)計教學現(xiàn)狀來看,統(tǒng)計教學與各專業(yè)內(nèi)容的結(jié)合性較差。在教學過程中只是將課本上基本的理論與例題從頭到尾講解一遍,沒有根據(jù)不同專業(yè)的內(nèi)容和特點進行差異化講解,沒有結(jié)合各專業(yè)的實際案例來演繹統(tǒng)計理論的發(fā)展背景、應用條件等。各專業(yè)的統(tǒng)計教學都是同樣的教材、同樣的講解、同樣的練習,總是期待“以不變應萬變”,導致很多學生學完統(tǒng)計之后只能背住幾個概念和公式,而不能將統(tǒng)計轉(zhuǎn)化為分析問題的工具,運用到實際生活工作當中。
2.3學生方面
一般而言,高職學生的數(shù)學基礎較為薄弱,看到統(tǒng)計教材充滿公式和計算,很容易對統(tǒng)計產(chǎn)生“先入為主”的恐懼,有些學生甚至認為學統(tǒng)計就是學數(shù)學,因此對統(tǒng)計望而生畏。另一方面,由于很多學生不了解統(tǒng)計學的特點和作用,沒有引起足夠的重視,總覺得統(tǒng)計學與專業(yè)學習無關(guān),從而喪失對統(tǒng)計的學習興趣和動力。
3高職統(tǒng)計課程改革思路
如何提高統(tǒng)計課程的教學質(zhì)量和效果,是諸多統(tǒng)計教學工作者一直關(guān)心和探討的問題。在改革過程中,高職院校統(tǒng)計課程的建設始終要以培養(yǎng)應用型人才為中心,統(tǒng)計課程的開設必須符合各專業(yè)職業(yè)崗位的實際需要,體現(xiàn)其職業(yè)定向性。
3.1重構(gòu)課程體系
(1)重視統(tǒng)計課程基礎性作用,增加授課學時。高職院校非統(tǒng)計專業(yè)的統(tǒng)計課程一般為72學時。由于統(tǒng)計學包含了大量概念及計算,需要較為充足的理論教學時間;同時,由于其應用性較強,又要重視實踐教學的安排,這樣授課時間顯得捉襟見肘,使理論教學和實踐教學難以兼顧。因此,筆者認為統(tǒng)計課程的學時量與其難度和重要性不符,各院??梢愿鶕?jù)實際情況適當增加授課學時。
(2)改革傳統(tǒng)的統(tǒng)計學教學內(nèi)容,形成從數(shù)據(jù)到結(jié)論的新的內(nèi)容體系。既要克服那種不考慮高職教育的特點,照搬普通高等教育的模式,過分追求知識的系統(tǒng)性、完整性,以致影響專業(yè)技能的培養(yǎng)與訓練,也要反對那種僅僅強調(diào)“畢業(yè)后用什么,統(tǒng)計課就學什么”的功利主義片面觀點。教師應該結(jié)合各專業(yè)的特點和實際需求重新設計授課內(nèi)容:比如針對基本理論,重點在于如何準確清晰地概括與描述3.2優(yōu)化教學資源
首先,優(yōu)化師資力量。教師應該不斷地學習和總結(jié),提高自身知識能力與教學水平。其中有兩點值得一說,一是提高教師實踐經(jīng)驗,可由學校牽線讓教師深入企業(yè)或其他場合觀摩學習;二是擴充相關(guān)專業(yè)知識,具備寬口徑的復合型知識結(jié)構(gòu),包括外語和現(xiàn)代化的信息技術(shù)等。比如要講好會計系學生的統(tǒng)計課,最好應該懂一些基本的會計知識,這樣才能更好地結(jié)合專業(yè)特點來講授統(tǒng)計這門學科。其次。優(yōu)化教學設施。如利用多媒體進行統(tǒng)計軟件教學。現(xiàn)今稍微復雜一些的統(tǒng)計工作基本上離不開對統(tǒng)計軟件的使用,統(tǒng)計軟件教學聲圖并茂,對分析過程的顯示直觀明了,極大節(jié)省了教師畫圖列表的時間,不僅有利于學生提高學習興趣、增強對知識的理解,同時通過上機進行數(shù)據(jù)的輸入及分析處理,也能提高學生的動手能力和分析能力。
3.3改進教學模式
(1)重視第一次課,興趣培養(yǎng)貫穿始終。由前面的分析可知,很多同學在沒開始學習統(tǒng)計之前就已經(jīng)產(chǎn)生莫名的恐懼與厭惡,認為學不懂,學之無用。因此,在進行新課講授之前應力爭改變他們固有的觀點。第一節(jié)課不應急于上新課,而是詳細地介紹統(tǒng)計的特點和作用,讓他們明白統(tǒng)計課和專業(yè)課一樣重要,最好舉生活或?qū)I(yè)學習中的一些統(tǒng)計應用的實例引起他們對統(tǒng)計學的興趣和重視。而且,在平時的教學過程中,適時強調(diào)統(tǒng)計的重要性,盡量做到講解通俗、舉例新奇,重視這些細節(jié)對學生興趣的培養(yǎng)往往能取得較好的效果。
(2)善用教學方法。教學方法靈活多樣,如情景分析法,案例教學法,討論法等等,關(guān)于這些方法的文獻較為豐富,本文不再贅述。但有一點值得特別指出:對統(tǒng)計教學,應該重視相似概念和計算方法的比較分析。比如在講授簡均、加權(quán)平均、調(diào)和平均、幾何平均時,除了定義之外。重點應比較各自的適用范圍和優(yōu)缺點,讓學生可以根據(jù)數(shù)據(jù)的特性選擇合適的計量指標。因為在統(tǒng)計實踐中,同一個問題往往會有多種分析指標和計算方法,而選擇哪種指標或方法最簡捷有效是容易困惑的地方,因此,在平時的統(tǒng)計教學中,應重視對相關(guān)知識的比較分析。
(3)注意講解的技巧與細節(jié)處理。由于高職教育的定位是培養(yǎng)應用型人才而非研究型人才,統(tǒng)計理論教學應以適度夠用原則,在保證學生將來從事的崗位群所需要的統(tǒng)計方法及原理的基礎上,可適當?shù)睾喕橄笤淼闹v述、復雜公式的推導,甚至省略繁雜的計算過程。把講解重點放在基本原理適用的對象及條件,分析問題的基本步驟和方法上,有時候,選擇正確的方法比方法本身更重要。另外,學生對于照本宣科式的授課比較反感,認為與其聽老師念書本還不如自己自學,對于這種情況,有一種較為簡單有效的方法——修改書上例題??梢詮钠渌滩纳弦?,也可以直接改動材料背景和數(shù)據(jù),比如針對市場營銷專業(yè),計算序時平均數(shù)時書上的例題是計算工人平均人數(shù),在上課時只要將其改為計算銷售人員平均人數(shù),雖然只是“一詞之差”,但學生一見與專業(yè)知識相關(guān),立馬提高了聽課興趣。此外,在課堂中,巧妙地使用“導入”語、“過度”語和“小結(jié)”等,也可以有效激發(fā)學生興趣、引導學生思考和歸納總結(jié)。
(4)設計統(tǒng)計實訓,強化實踐能力。再好的理論學習也代替不了實踐運用。由于統(tǒng)計實踐費時耗力,受外界條件約束極大,一般很難做到讓每位學生身臨其境的鍛煉一次。但在平時的教學過程當中,可以靈活處理,設計一些簡單的操作性強的實訓練習讓學生參與。比如挑選一些與專業(yè)相關(guān)案例進行計算分析,也可以設計一次統(tǒng)計調(diào)研活動。通過統(tǒng)計調(diào)研,可以使學生對統(tǒng)計方案的擬定,統(tǒng)計問卷的設計,統(tǒng)計資料的搜集、整理和分析以及預測有更直接更深入的理解。只有從知識教育向素質(zhì)教育轉(zhuǎn)變,才能使學生更好地適應社會經(jīng)濟發(fā)展的需要。
3.4全面系統(tǒng)輔導
任何一門學科都離不開教書育人,教學工作不僅僅限于課堂上知識的講解,應該以知識激起情,以情串起知識,并用真摯的情感全面地指導學生學習,幫助學生樹立正確的人生觀、價值觀,構(gòu)建和諧的師生關(guān)系。以筆者教學經(jīng)驗為例,在上課之余介紹相關(guān)的技能培訓和考試,鼓勵他們利用課余時間學習、考證,不僅能激發(fā)其學習興趣、提高自學能力,也能增強自身的專業(yè)技能和競爭力。并且設立了專門的與學生交流溝通的郵箱,任何同學有學習上、心理上甚至生活上的疑問或困難都可以向老師請求幫助。郵箱里有平時的教案,課件和練習,有考證的復習資料,有專業(yè)學習資料,甚至有如何面試、如何寫畢業(yè)論文和求職簡歷資料等??此埔呀?jīng)超出了統(tǒng)計教學的范疇,但正因為對學生全方位的關(guān)懷與指導,才能更好地構(gòu)建和諧的師生關(guān)系,拉進學生與學科之間的“距離感”。
(武漢亞洲心臟病醫(yī)院 湖北 武漢 430022)
摘 要:在學校管理中培植醫(yī)院文化,實行校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理??偨Y(jié)心血管訂單式護生職業(yè)素養(yǎng)教育經(jīng)驗和方法,為護理訂單式教育提供建設性的意見,推動護理教育的發(fā)展,為臨床輸送高素質(zhì)、實用性的護理人才。
關(guān)鍵詞 :心血管訂單式護生;職業(yè)素養(yǎng);培育
中圖分類號:G424.1 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.14.043
職業(yè)素養(yǎng)是指職業(yè)內(nèi)在的規(guī)范和要求,是在職業(yè)過程中表現(xiàn)出來的綜合品質(zhì),包含職業(yè)道德、職業(yè)技能、職業(yè)行為、職業(yè)作風和職業(yè)意識等方面。近幾年,大學畢業(yè)生的職業(yè)素養(yǎng)難以滿足企業(yè)的要求,醫(yī)學生普遍存在人文知識缺乏、心理問題突出、社會責任感差、實踐動手能力差,團隊協(xié)作和人際交往能力差。而醫(yī)學教育不同于其他專業(yè),服務的對象是人,而且多半是需要扶助、關(guān)愛的病人。在這種社會環(huán)境下,如何培育學生人文素質(zhì),有效提升醫(yī)學生職業(yè)素養(yǎng)、成了增強醫(yī)學生就業(yè)競爭力的關(guān)鍵所在。
目前,我國的醫(yī)院和醫(yī)學院之間合作培養(yǎng)“訂單式”醫(yī)護人員的教學模式已廣泛開展。2010年武漢亞洲心臟病醫(yī)院(簡稱亞心醫(yī)院)和江漢大學護理與衛(wèi)生技術(shù)學院(簡稱江大衛(wèi)技學院)合作辦學成立“亞州心臟病醫(yī)院護理分院”(簡稱亞心分校),共同培養(yǎng)“訂單式”的心血管護士。4年來,共招生131人,就業(yè)率100%。以亞心醫(yī)院培養(yǎng)訂單式護生為例,闡述校院聯(lián)合培養(yǎng)護生職業(yè)素養(yǎng)的教育方法,旨在為護理訂單式教育提供建設性的意見,從而促進護理教育的發(fā)展。
1 訂單式護生培養(yǎng)合作模式
亞心分校承教江大衛(wèi)技學院護理專業(yè)大二的學生,參與學生的教育與培訓活動,在確定培養(yǎng)目標、課程設置、教學內(nèi)容和學習成果評估等方面發(fā)揮主導作用。在校期間學生除完成基礎課程外,另外要完成心血管??频睦碚撝R課程和實訓課程。護生大三期間在亞心醫(yī)院實習,畢業(yè)時根據(jù)協(xié)議留用。
2 構(gòu)建護生職業(yè)素養(yǎng)教育的新模式
2.1 開展多元化的人文課程
在醫(yī)療教學中滲透人文教育,培養(yǎng)心智全面、動手能力強的心血管專業(yè)護士,是辦學的目的。辦學以來一直開設人文教育課程,課時比例20%,主要包括:衛(wèi)生法律法規(guī)、心理學、倫理學、禮儀知識、人文講座等,通過學習中國傳統(tǒng)文化、名師論壇,擴大知識面,拓寬學生視野,對學生進行心理疏導(輔導),培養(yǎng)學生優(yōu)良的思想道德品質(zhì),提高他們分辨是非、真?zhèn)?、善惡、美丑的能力?/p>
2.2 開啟第二課堂,培育學生綜合素養(yǎng)
以學生社團為主體,結(jié)合學生的興趣和專業(yè),積極開展課外活動。組織學生到福利院、養(yǎng)老院、社區(qū)及醫(yī)院做義工,以此加深學生對社會的認識,幫助他們樹立正確的人生觀、價值觀。組織學生到亞心醫(yī)院基層體驗生活,讓同學感受醫(yī)院文化,領(lǐng)略醫(yī)院的精神,培育醫(yī)院的氣質(zhì)。組織學生戶外拓展,增進彼此間的了解、激發(fā)個人潛力、提升自信、增強團隊凝聚力。在老師的引導下,學生自行組織開展演講賽、辯論賽、讀報、文藝晚會等活動,在豐富學生課余生活的同時,也提高了學生的組織能力、應變能力及語言表達能力,使學生能在各方面都得到充分鍛煉。
2.3 培植醫(yī)院文化,鋪設就業(yè)橋梁
醫(yī)院文化、醫(yī)院品牌是一個醫(yī)院的核心競爭力,培養(yǎng)學生成為合格的醫(yī)務人員,培植醫(yī)院文化便成了必不可少的一個環(huán)節(jié)。學生進入亞心分校便組織他們集體學習亞心醫(yī)院發(fā)展史,培養(yǎng)學生對醫(yī)院文化的認同感,讓學生發(fā)現(xiàn)亞心特色的企業(yè)發(fā)展模式。鼓勵學生參與亞心醫(yī)院舉辦的活動等,充分融入亞心公益大使這個大家庭,教會學生樹立關(guān)愛心,培養(yǎng)社會責任感,提高職業(yè)敏感度。將醫(yī)院文化引入學校文化,讓學生接受醫(yī)院的文化熏陶,培養(yǎng)學生對醫(yī)院的認知度和認同感。同時讓學生了解醫(yī)院優(yōu)勝劣汰的競爭機制,求真務實、團結(jié)合作的精神風貌,更利于學生更好更快的理解和融入醫(yī)院管理。
2.4 校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理
職業(yè)素養(yǎng)是從事職業(yè)活動的基本條件,而職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)又是職業(yè)能力培養(yǎng)的基礎。亞心分校實行校園制度和醫(yī)院制度雙軌制管理,讓學生更早的了解醫(yī)院的管理模式。學校設計了“學生素質(zhì)考核百分制”“寢室管理考核制”“月版報制”等規(guī)章制度。在老師的引導下,學生逐步實現(xiàn)自我教育,自我管理。通過讓學生親身實踐的方式,讓她們學會了約束和嚴格要求自己,懂得了嚴以律己、寬以待人的道理;讓她們加深了對執(zhí)行力的理解,意識到執(zhí)行力的重要性。為學生進入醫(yī)院工作鋪設橋梁,實現(xiàn)了學習和就業(yè)的無縫對接。
2.5 專業(yè)教學引導,夯實專業(yè)基礎
亞心分校根椐醫(yī)院崗位需求,增設特色專業(yè)課程,包括心血管重癥護理、心血管外科手術(shù)護理、心血管介入手術(shù)護理、心電圖基本知識、基礎檢驗常識、醫(yī)院感染知識、心血管藥物知識、醫(yī)院信息化管理、臨床處置課。在充分利用多媒體授課的同時,實行開放式教學、情景式教學、臨床現(xiàn)場教學等多種教學型式。教學中注重護理崗位技能的實訓。以教師為主導,以學生為主體,注重實踐中難點問題的解決,使實踐技能的合格率得以明顯的提高。醫(yī)院通過臨床教學使學生盡快融入臨床一線,縮短由護生轉(zhuǎn)化為護士的適應時間,通過由醫(yī)院提供的見習、實習、頂崗實訓,讓學生在實際工作中掌握了職業(yè)技能。
2.6 增設臨床實訓課程,培養(yǎng)學生臨床素養(yǎng)
在學生上臨床實習前,學校開展了臨床實訓課程。教學中充分利用在臨床收集的案例,通過“真人模擬操作”、“仿真情景教學”、“臨床床邊教學”、“典型案例分析”等教學方法,以此鍛煉、提高學生的臨床應變能力、溝通能力、動手能力及危機處理能力等素養(yǎng)。
2.7 專職輔導老師教學,實習全程跟蹤
臨床實習是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的關(guān)鍵時期。但據(jù)調(diào)查統(tǒng)計,80%的院校,在學生實習期間基本處于放任自流的狀態(tài)。38%的學生反映實習質(zhì)量監(jiān)控力度不夠。亞心分校安排專職輔導員對學生實習進行全程跟蹤,每月到臨床隨訪實習生一次;每月組織一次實習生班會;每月組織一次實會議,實現(xiàn)醫(yī)院、學校、學生的溝通。關(guān)注學生的學習、生活思想動態(tài),及時處理存在的問題、及時修正學生實習中的不足之處。實習期間,每月組織護生進行執(zhí)業(yè)資格模擬考試,以提高通過率,為學生就業(yè)增加亮點。
2.8 提高臨床師資人文修養(yǎng)意識
臨床帶教老師是把學生引入執(zhí)業(yè)護士領(lǐng)域的啟蒙教師,老師的專業(yè)思想、工作態(tài)度、言行舉止、思想品德會對護生產(chǎn)生深遠的意義,以至于直接影響到學生的職業(yè)道德和敬業(yè)精神。醫(yī)院選派高素養(yǎng)、高職稱、臨床經(jīng)驗豐富、教學經(jīng)驗豐富的教師授課。亞心分校對師資培養(yǎng)形成定式,每年對授課教師進行遴選,而且對遴選上的教師通過學校和醫(yī)院組織專家進行短期培訓。分校建立健全教學質(zhì)量評價體系,實現(xiàn)“教與學”雙評價,除了對學有評價外,還對教有評價。達到“以學促教,以教促學,教學相長”的目的。
3 結(jié)果
3.1 進行調(diào)查,了解實習的情況
為了了解訂單式護生和全日制本、??谱o生能力的差別,筆者以問卷的形式隨機對52名臨床帶教老師進行調(diào)查,了解2011~2013年240名護生(訂單式??谱o生127人、全日制本科護生22人、全日制??谱o生11人)在心血管??漆t(yī)院實習的情況。實發(fā)問卷52份,回收52份,問卷回收率100%。進行統(tǒng)計分析,護生能力為計量資料,三類學生能力差異比較采用方差分析,有統(tǒng)計學意義時,進一步采用LSD法做兩兩比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
分析結(jié)果(見表1),三類學生的專業(yè)素養(yǎng)差異有統(tǒng)計學意義(F=15.164,P=0.000<0.05),進一步做兩兩比較可知,全日制??谱o生專業(yè)素養(yǎng)能力明顯弱于訂單式培養(yǎng)護生(P=0.000<0.05)和全日制本科護生(P=0.001<0.05);訂單培養(yǎng)式護生專業(yè)素養(yǎng)能力強于全日制本科護生,兩類學生的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.026<0.05)。三類學生的臨床素養(yǎng)差異有統(tǒng)計學意義(F=10.014,P=0.000<0.05),進一步做兩兩比較可知,全日制??谱o生臨床素養(yǎng)能力明顯弱于訂單式培養(yǎng)護生(P=0.000<0.05)和全日制本科護生(P=0.034<0.05);訂單培養(yǎng)式護生臨床素養(yǎng)能力強于全日制本科護生,兩類學生的差異有統(tǒng)計學意義(P=0.021<0.05)。三類學生的人文素養(yǎng)差異有統(tǒng)計學意義(F=33.204,P=0.000<0.05),進一步做兩兩比較可知,訂單培養(yǎng)式護生人文素養(yǎng)能力明顯強于全日制本科護生(P=0.000<0.05)和全日制??谱o生(P=0.000<0.05);全日制本科護生人文素養(yǎng)能力明顯強于全日制??谱o生(P=0.003>0.05)。
3.2 成績匯總分析
2011-2013年實習生臨床出科考試成績匯總(見表2),分析訂單式??谱o生動手能力強,操作規(guī)范且注重人文關(guān)懷。全日制本科護生的基礎理論知識扎實,悟性高、理解能力強。
3.3 進行評價
學生在臨床實習出科前,臨床帶教老師從工作態(tài)度、學習態(tài)度、動手能力、理論知識、應變能力、勞動紀律、服務意識等幾方面對其進行評價(見表3),評價分值為百分制。表中反映訂單式??谱o生能很快熟悉、融入臨床;能嚴格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度;工作主動、積極;尊重病人,溝通能力強。但知識結(jié)構(gòu)單一,對非心血管??浦R掌握欠缺。
4 結(jié)論
綜合以上調(diào)查結(jié)果分析,通過多元化的培育方式,提高了學生的職業(yè)素養(yǎng),加快了從護生到護士的角色轉(zhuǎn)變,縮短了護生獨立上崗的時間;強化了學生人生技能的培養(yǎng),為護生進入社會鋪設橋梁;固化醫(yī)院的文化精髓,為醫(yī)院培養(yǎng)環(huán)境適應快、忠誠度高的護生。在今后的教學中,要聯(lián)合專科醫(yī)院和綜合醫(yī)院共同培養(yǎng)知識結(jié)構(gòu)全面的訂單式護生。
參考文獻
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[關(guān)鍵詞]理實一體化;兒科護理;護理技術(shù);實踐
兒科護理學是一門研究小兒的生長發(fā)育規(guī)律、兒童保健、疾病防治和護理,以促進兒童身心健康的護理學科[1]。兒童是祖國的未來,兒科護理是醫(yī)療機構(gòu)工作的重中之重。這就要求學生不但需要掌握一定的兒科護理基礎理論知識,更需具備扎實的兒科護理基礎操作技能。“理實一體化”教學即理論-實踐一體化教學法,是高職高專院校專業(yè)教學中探索創(chuàng)新的一種教學模式[2]。該研究以兒科護理學中常用兒科護理技術(shù)操作部分內(nèi)容的教學為例,且課程學習時間為2016年9月—2017年1月探討理實一體化教學模式在兒科護理教學中的應用效果。
1資料與方法
1.1研究對象
年齡均在18~21歲,所有學生均為安徽省內(nèi)生源,均通過全國高等院校招生考試入學,隨機分班。前期已經(jīng)學習了生理學、生物化學、護理學導論等專業(yè)基礎課程。選取1班和3班為研究對象,經(jīng)過統(tǒng)計分析,兩組學生在年齡、入學成績、前期基礎課程成績等方面的差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。2015級護理高專3班為對照組,59名,采用傳統(tǒng)教學模式;2015級護理高專1班為實驗組,62名,采用理實一體化教學模式。
1.2研究方法
1.2.1教材及課時安排
教材均選用華中科技大學出版社出版的《兒科護理(臨床案例版)》,由于雁、劉金義等主編,教學內(nèi)容為第4章兒科護理技術(shù)操作。兩組授課學時均為8學時,其中對照組先進行4學時理論學習,后在實訓室完成4學時實訓操作;實驗組8個學時全在實訓室完成。
1.2.2帶教老師
兩組學生由同一教師授課,該授課教師具有碩士學位,具有“雙師”資格,擁有豐富的教學經(jīng)驗。
1.2.3教學過程
對照組選用傳統(tǒng)教學方法,即先在教室上理論課,后至實訓室進行實踐教學,教學過程如下:播放相關(guān)操作視頻,然后將學生進行分組并練習,教師巡視并給予指導,最后總結(jié)并布置作業(yè)。實驗組則采用“理實一體化”的教學模式,即整個過程都在實訓室進行,教師邊講授,邊示教,學生則進行同步練習。以藍光箱的使用為例:首先講解藍光療法的原理及適應證、藍光治療過程中對小兒的正確護理措施、停止光療的時機以及光療的常見副作用。接著教師講解操作目的,操作準備以及操作步驟和注意事項,緊接著學生以小組為單位進行操作練習,教師巡回指導。練習結(jié)束后教師用PPT展示臨床案例并提出問題(問題能將理論和實踐內(nèi)容有機結(jié)合),隨機選取一名學生進行回答并演示操作,要求其他學生認真觀看并于演示結(jié)束后指出其中的錯誤和不足。最后教師對學生常見問題進行小結(jié)并布置作業(yè)。兩組學生課后作業(yè)內(nèi)容均為課后自主操作練習。系實訓中心每周一到周四課外活動時間對學生開放兒科實訓室,供學生進行課后自主練習。
1.2.4教學評價
包括理論考核和實踐考核。理論考核:兩組采用同一試卷,同一時間進行閉卷考試。試卷由教研室全體老師共同制定完成,全部為客觀題,總分100分。實踐考核:對每一種常用操作技術(shù)制定完整的操作考核標準,學生考前隨機抽簽決定考核項目,每位教師負責一種考核項目,將抽中相同考核項目的學生集中進行考核,記錄考核成績。最后將兩組同學集中至階梯教室進行統(tǒng)一自制問卷調(diào)查。
1.3統(tǒng)計方法
所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計學軟件處理,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,分別用(x±s)、[n(%)]表示,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1考核成績
兩組理論考核成績差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),而實驗組操作考核成績明顯優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),見表1.
2.2調(diào)查結(jié)果
自制教學效果滿意度調(diào)查表內(nèi)容由教研室全體教師充分討論和進行預調(diào)查后確定,旨在了解兩組學生對各自教學效果滿意程度評價。該次共發(fā)放問卷121份,回收有效問卷121份,有效問卷回收率100%。實驗組學生較為一致地認為理實一體化的教學模式能更好地提高學習積極性、提高實踐動手能力、能更好地掌握理論知識尤其是重難點知識、有助于活躍課堂氣氛、拉近師生間距離、提高學習效率,從而取得良好的教學效果,見表2。
3討論
3.1理實一體化教學模式教學效果滿意
理實一體化的教學模式能較好地解決專業(yè)課程理論知識和實踐操作脫節(jié)的問題,能使教學內(nèi)容變得更直觀,突出了學生的主體作用,同時也能提高護生對護理專業(yè)的職業(yè)認同感,增強職業(yè)自豪感,從而提高學生學習興趣和學習動力[3],提高教學效果,因此它是一種值得推廣的教學方法。
3.2理實一體化教學模式更適合??茖W生
高職高專院校的學生理論知識相對薄弱,動手能力較強,表現(xiàn)為實踐學習優(yōu)于理論學習。因而,采用傳統(tǒng)的教學模式不能取得滿意的教學效果,理實一體化教學則將理論知識和實踐技能充分結(jié)合,把理論教學有效地融入到實踐教學中去,迎合學生自身的特點,學生更易接受。同時,理實一體化將臨床案例融合在教學中,學生依據(jù)已掌握的理論知識,結(jié)合鮮活的臨床案例,提出正確的護理問題并制定和執(zhí)行相應的護理措施,此過程能幫助學生在實踐中培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題的能力。
3.3理實一體化教學模式有助于提高教師教學水平
理實一體化教學要求教師不但要有扎實的理論基礎和熟練的專業(yè)技能,還要具備合理編排教學過程和熟練使用各種實驗實訓設備的能力,而不會動手操作的教師顯然是不適應的。這就要求教師要勤學習,積極提高業(yè)務水平和教學能力,由此也大大促進了師資隊伍建設和“雙師型”教師的培養(yǎng)。
3.4理實一體化教學模式可以促進校本教材開發(fā)
理實一體化教學的根本目的是實現(xiàn)理論教學與生產(chǎn)實踐的緊密結(jié)合,因此需要打破傳統(tǒng)的理論課和操作課分段講授的原則,把理論聯(lián)系實際、實踐帶動理論的交互式教學作為貫穿整個教學過程,根據(jù)知識面,設立課題,再根據(jù)課題來編寫教材,將實習授課中用到的理論知識揉和在操作過程中,密切理論與實踐的關(guān)系[4-5]。綜上所述,與傳統(tǒng)教學方法相比,理實一體化教學模式能與高等職業(yè)教育的人才培養(yǎng)目標保持一致,易被專科護生接受,激發(fā)護生學習興趣,提高學生崗位職業(yè)素質(zhì),實現(xiàn)理想的教學效果;同時也有助于教師職業(yè)素養(yǎng)提高,促進教師隊伍建設,是一種值得在兒科護理教學中推廣的教學模式。
[參考文獻]
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一、案例教學法的實施
根據(jù)案例教學法設計要求,在鄭州航院信息統(tǒng)計職業(yè)學院會統(tǒng)系的統(tǒng)計學教學中運用了該教學方法。包括“鄭州市高職生消費行為研究”總項目、五個子項目(調(diào)研方案設計、統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計整理、統(tǒng)計分析、統(tǒng)計分析報告)、15個引導案例,即“1+5+15”的項目案例體系,在36課時內(nèi)完成教師與學生互動的以典型案例的項目學習過程;之后安排36課時的實踐,模仿“鄭州市高職生消費行為研究”項目完成各項目小組的自選項目。通過項目分解,使統(tǒng)計教學過程流程化;以完成項目任務為目標設計典型案例引導項目學習,分階段實施,由淺入深,層層遞進。案例教學主要包括項目學習與項目實踐兩個階段:第一階段:示范項目學習,包括以下幾個步驟:第一步,示范項目引入與項目分解。我們設計了“鄭州市高職生消費行為研究”統(tǒng)計教學示范項目,根據(jù)統(tǒng)計工作流程將項目分解為鄭州市高職學生消費行為調(diào)研方案設計、鄭州市高職學生消費行為調(diào)查、鄭州市高職學生消費行為資料整理、鄭州市高職學生消費行為統(tǒng)計分析、鄭州市高職學生消費行為統(tǒng)計分析報告五個子項目。第二步,選取典型案例,引導項目學習。針對每一個項目任務,選取相對應的典型案例進行課堂案例教學,創(chuàng)設各種情景,完成學生對統(tǒng)計學知識的建構(gòu);學生通過課堂案例模仿,課后案例實踐開展項目學習。第三步,展示示范項目成果。向?qū)W生演示已完成的“鄭州市高職生消費行為研究”調(diào)研項目,點評示范項目的完成情況,對項目開發(fā)中的統(tǒng)計調(diào)查與分析方法進行總結(jié),鞏固與完善學生的統(tǒng)計學知識,激發(fā)學生的本文由收集整理求勝欲和創(chuàng)造激情。第一階段的教師角色定位是組織者與知識建構(gòu)的引領(lǐng)者,通過教師設計、組織、實施示范項目與案例教學,引導學生主動參與項目學習,幫助學生完成主體性學習參與和知識建構(gòu)。第二階段:項目實踐,包括以下幾個步驟:第一步,劃分項目實施小組。在統(tǒng)計學開課之初,在遵從學生個人意愿的前提下,按照科學性、異質(zhì)性與平衡性的分組原則,依據(jù)學生的學習成績、知識結(jié)構(gòu)、學習能力、性格特點等方面均衡搭配,將學生合理地編入各項目組。每組人員為5~8名,共10組。各組推舉出“項目經(jīng)理”(組長),全面負責項目的實施,組織小組的學習討論。第二步,項目具體實施。由項目經(jīng)理負責組織,針對本組項目任務開展研究討論,進行明確的具體分工。第三步,師生共同評定每個學生的實踐項目成績。首先由教師根據(jù)項目教學目的與要求,提出各項目完成情況的評價體系,明確各項目具體的測評內(nèi)容及打分標準。然后根據(jù)各項目的完成情況,按學生自評、小組評議、教師評定的程序,客觀公正地給出每個學生的實踐項目成績。第二階段的教師角色定位是學生的導師和顧問。教師以單獨或協(xié)作的方式,判斷學生完成項目方面的學術(shù)要求,幫助制定和選擇能夠滿足這些需求的計劃,同時提醒學生所忽略的步驟,了解學生在項目研究進展的情況,及時提供線索、暗示和反饋,對項目全過程實施質(zhì)量控制,最后做好項目評估。該階段的學生角色定位是實踐者與協(xié)作者。通過項目實踐,小組成員分工協(xié)作,展開交流、討論。
二、案例教學法實施效果分析
為了檢驗以案例為引導項目教學法的教學效果,以鄭州航院信息統(tǒng)計職業(yè)學院會統(tǒng)系會計專業(yè)為實驗對象,將2011級會計一班設置為實驗組,引入案例教學;將會計二班設置為對照組,仍然采用傳統(tǒng)的教學方法。教學結(jié)束后,我們對實驗組和對照組的班級進行了問卷調(diào)查,以評價兩種統(tǒng)計學教學方式。問卷采用五級李克特量表對學習效果、實踐能力、綜合素質(zhì)、學習體驗四個方面共8問題進行了測量,從非常同意、比較同意、說不準、不太同意、很不同意分別設為5分、4分、3分、2分、1分,計算每個班級的累加得分與平均得分,進行比較分析。調(diào)查結(jié)果可以看出,在學習興趣和求知欲、知識理解和記憶、知識融會貫通、技能培訓、創(chuàng)新能力、團隊協(xié)作、學習快樂、學習成就感方面,采用案例教學法的實驗組得分要明顯高于采用傳統(tǒng)教學法的對照組。案例法教學實驗班的學生,統(tǒng)計學成績大多集中在80~90分之間,平均成績?yōu)?1.43分;非項目法教學對照班的學生,統(tǒng)計學成績大多集中在70~80分之間,平均成績?yōu)?3.57分。這表明接受案例教學法學生的統(tǒng)計學成績明顯高于非項目教學班的學生,而且成績變動的標準差較小,也表明案例教學對于學生協(xié)作學習,知識共享,共同提高有明顯的效果。