林學論文精選(九篇)
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第1篇：林學論文范文
通過查閱相關的資料與自身多年的教學經(jīng)驗，目前在風景園林專業(yè)中運用的教學方法有案例教學法、項目教學法和實踐教學法等，這些教學方法在培養(yǎng)學生的學習興趣、創(chuàng)新能力及動手能力等方面各自都要有著獨特的方式，但每一種方法都有其局限性。如案例教學法是教師提供典型案例，讓學生在案例的閱讀、思考、分析、討論中提煉規(guī)則，找到解決問題的方式，案例教學法對學生的要求較高，常在高年級的相關課程運用。項目教學法是在老師的指導下，將一個相對獨立的項目交由學生處理，包括信息的收集、方案的設計、項目實施及最終評價，因一個項目涉及的課程較多，目前在風景園林專業(yè)中除了畢業(yè)設計（論文）之外，其它課程很難實施。實踐教學法需學生通過參加實際的規(guī)劃設計或施工實踐，但因條件限制，目前涉及的專業(yè)課程和學生的人數(shù)都非常有限。而情境教學法能通過多種手段如圖片、視頻、音樂和實物等媒介或通過動作演示和角色體驗營造教學內(nèi)容相關的情境，因而對學生來說更直觀，高、低年級學生都能適應。且營造情境的方式方法多樣，絕大部分教師都能操作。所以情境教學法與其它的教學方法各有優(yōu)勢，能相輔相成，互為補充。
2風景園林專業(yè)情境教學法的具體運用
情境教學法的表現(xiàn)方法可通過音樂、圖片、視頻、實物、語言描述、動作扮演和設問等來表達，結合大學生的心理特點與風景園林的專業(yè)特點，從三方面來討論情境教學法在風景園林專業(yè)的具體運用。
2.1模擬角色，創(chuàng)設體驗情境使用模擬角色，創(chuàng)設體驗情境，讓學生“入情入境”，可以創(chuàng)造出一種讓學生身臨其境的“真實感”，從而不由自主地去思索、去探究。角色模擬的方式多樣，可以模擬現(xiàn)實生活中的某一崗位、某一類人或某一操作程序等。結合專業(yè)特點讓學生模擬業(yè)主，體會實際規(guī)劃設計的過程；還可以讓學生模擬普通使用者，體會設計中的功能是否“以人為本”，而不是僅僅傳遞了設計者的愛好?？傊M角色不僅讓學生收獲體驗的快樂，還能讓學生學會換位思考，從而更好地與他人協(xié)作，并能較快地融入社會。如在風景園林設計教學過程中，設置了幾個專題模塊，有廣場設計、庭園設計和公園設計等。一般的教學過程是教師先講授理論知識，再通過布置作業(yè)，讓學生們通過設計訓練來加深對理論的理解。教師對設計具體內(nèi)容一般不做規(guī)定，這樣便于培養(yǎng)學生們的發(fā)散性思維。但在實際的設計項目中，還存在著甲方（項目給出方），而作為乙方（設計方）在設計過程中需與甲方溝通，在因地制宜的基礎上滿足甲方的要求。所以可以在幾個模塊中選一個模塊來進行角色模擬，創(chuàng)設體驗情境。如在庭園設計作業(yè)中設計別墅的屋頂花園。在做設計之前，先讓學生假設自己是別墅的主人，并每人寫一份項目委托書，將自己的要求與希望達到的效果寫在任務書中。然后將全班同學的任務書打亂，再進行抽簽，對抽到的任務書進行設計。大大提高了學生的學習興趣，都很期待其他同學將“自己”的花園做成怎樣的效果，時常去看“乙方”的方案并與“乙方”交流；反之，作為設計者的“乙方”，同學們也能體會“甲方”的心情并樂意與“甲方”交流。任務書五花八門，設計方案多姿多彩。學生們也體會到了設計的過程不僅僅是設計構思的表達，還需要合作與溝通。
2.2利用實物、圖片或視頻等媒介，創(chuàng)設形象情境捷克教育家夸美紐斯在《大教學論》中寫道：“一切知識都是從感官開始的?！蓖ㄟ^實物、圖片或視頻等媒介，創(chuàng)設的形象情境可以使抽象的知識具體化、形象化，有助于學生感性知識的形成。在以多媒體教學為主導的大學課堂，各式各樣的圖片和視頻已是大家司空見慣的東西。因而，利用實物、圖片或視頻等教學不能簡單地滿足于實物、圖片或視頻的羅列。對資料要進行精心地選取、剪裁與制作，甚至可以利用電腦技術對一些大尺度或抽象的場景具像化，以期獲得最佳的教學效果。如在園林工程中園路工程教學時，學生們對園路施工的全過程不甚了解。因為人們時常見到的都是修好的路，即使將學生們帶到施工現(xiàn)場，看到的也只是施工的部分程序。因為園路的各層如路基、基層、結合層及面層的鋪設并不是在幾小時內(nèi)就能完成的，甚至有些層鋪完后要等待一段時間才能再鋪設上一層，而學生們?nèi)ガF(xiàn)場跟蹤施工全過程的概率又非常之低。那么可以將工人每一層的施工過程拍成視頻，通過拼接，配上解說。而土方工程則可以制作動畫演示把一座山頭由一種形態(tài)變?yōu)榱硪环N形態(tài)時，土方是如何轉移的。另外，實物對學生來說有一種無可言喻的親切感，除了視覺以外，還能帶給人觸覺和嗅覺等不一樣的體驗。如在教授建筑材料時，火山巖、花崗巖和大理石等通過圖片也能辨認，但通過觸摸實物則對重量和質感等有更直接的認識。
2.3巧設問題，創(chuàng)設探究情境教師通過巧設問題，創(chuàng)設探究情境，激起學生們對“未知”的好奇，讓學生們主動思考，主動學習。設置問題的優(yōu)劣是取得教學效果好壞的關鍵，對于大學生來說，問題必須具有一定的挑戰(zhàn)性。當然要避免“過猶不及”，太難的問題會帶給學生以挫敗感而失去學習興趣。恰當?shù)貑栴}應當介于“已知、已學”和“未知、未學”之間，學生們通過努力能夠獲得成功。如在園林工程概預算教學過程中，常用的教學方法是結合一個項目的施工圖，學生運用所學理論知識做出預算表，因計算程序繁瑣，各種材料價目表冗長，若不調動學生的積極性，常疲于應付甚至相互抄襲。通過巧設問題：“甲方因資金方面等原因，需要在已有500萬元預算的基礎上，通過置換部分名貴樹林、大苗木或高檔鋪裝材料（基本不改變園林觀賞效果的基礎上）將預算造價控制在420萬～450萬元，并做出新的預算書?！币蚪鉀Q問題的方式靈活多樣，很自然地將學生引入探究教學情境，并大大激發(fā)了學習興趣，積極去探究哪些名貴樹木可置換成觀賞效果相當?shù)钠胀浞N，哪部分高檔鋪裝材料可以用物廉價美的鄉(xiāng)土材料代替。在解決問題的過程中，不只是簡單地學會預算的程序與方法，還對材料的價格和特性有了較全面的了解，另外與相關其它課程也自然的聯(lián)系了起來。
3情境教學法需注意的事項
3.1資料庫的建立相對于其它教學方法，情境教學法的適應面較廣，操作程序也相對簡單。但要取得良好的情境教學效果，仍要付出艱辛的努力，其中建立完善的資料庫必不可少。實物、圖片要經(jīng)過精心挑選并具代表性；視頻的制作要能清晰地表述問題又有一定的藝術美感；設置的問題要能激起學生的好奇心，并能不斷引導學生學習直至解決問題。不同的課程要設置與其對應的資料庫，并注意適時更新。
第2篇：林學論文范文
1醫(yī)學工程人員工作職責
按照衛(wèi)生部對透析管理的相關要求，20臺以上透析機的血液凈化室(中心)應至少配備1名醫(yī)學工程技術人員。為了保障臨床血液透析治療順利的進行，應對透析室醫(yī)學工程人員建立明確的工作職責。在透析治療中，工程人員必須堅守崗位，保持通訊工具通暢，做到隨叫隨到。在設備使用前應例行安全程序檢查，包括水處理系統(tǒng)的檢查和質控工作及透析機開機自檢，發(fā)現(xiàn)故障及時排除[6]。按醫(yī)囑為治療患者提供相應的濃縮液，配合護士調整相應參數(shù)?；颊咧委熼_始時醫(yī)學工程人員應主動巡視、檢查透析機的運轉情況，并認真做好機器運轉、維修及保養(yǎng)紀錄。機器出現(xiàn)故障時應立即通知護士長，對患者治療進行調整。透析結束后必須進行熱消毒或化學消毒[7-8]。在日常工作中做好透析液配比、除氣裝置、超濾量、血泵及漏血檢測等關鍵步驟、部件的維護，對設備的維護、調整和零部件的更換均需詳細記錄，以便維修時能快速查找出故障，及時修復并重新投入臨床使用。還要定期對設備進行保養(yǎng)，以延長使用壽命，確保參數(shù)精準[9-10]。
2建立透析設備管理制度
制定規(guī)范化、制度化的透析設備管理制度包括透析設備檔案管理、醫(yī)學工程師崗位職責、血液透析設備使用及保養(yǎng)記錄、水處理設備檢測記錄、血液透析設備維修記錄以及血液透析設備消毒記錄等，旨在提高血液透析設備的使用率和完好率，杜絕人為損壞，保證透析設備處于最佳狀態(tài)。對在用血液透析設備建立詳細檔案，要求醫(yī)學工程人員在規(guī)定時限及時錄入各類日常維護以及設備故障事件信息。同時，應定時檢查設備工作狀態(tài)，對設備運行數(shù)據(jù)進行分析，及時向主管部門提交分析報告，為設備維護、維修提供原始資料，對血液透析設備不良事件進行有效的監(jiān)測，保障血液透析設備的安全使用[11-12]。
3加強血液透析設備維護保養(yǎng)
采取預防為主的主動維護是保證血液透析設備完好率關鍵性措施。血液透析設備需要專人管理，定期維護保養(yǎng)，按照廠商建議在使用一段時間后必須進行電導度、溫度和超濾值等參數(shù)的校準。對每臺透析設備建立獨立檔案，跟蹤記錄安裝、調校、維修及保養(yǎng)等數(shù)據(jù)信息以便管理。
4注重專業(yè)培訓
目前，國內(nèi)透析設備大多為進口設備，醫(yī)學工程人員應具備一定的英語水平和熟練掌握透析機電子機械方面知識。應組織血液透析新理論、新技術和新進展專業(yè)講座，采用不同形式對血液透析專業(yè)人員開展繼續(xù)教育。必須加強醫(yī)學工程人員的專業(yè)技術培訓，不斷提高專業(yè)技術水平，真正具備管理、保養(yǎng)、使用和維修能力。同時，醫(yī)學工程師應定期對臨床使用血液透析裝置的醫(yī)護人員進行技術培訓，規(guī)范操作，減少由于工程電氣性錯誤操作導致的機器損壞[13-14]。
5結語
第3篇：林學論文范文
當前醫(yī)學院校醫(yī)學課程教學整合改革存在諸多問題：①課程設計缺乏整體性。目前醫(yī)學課程整合過程還存在著分散設計的問題，沒有樹立整體的課程整合理念。②醫(yī)學課程整合的有效性問題。研究顯示，與分科課程相比，整合課程改革中學生在標準測試中得分較高或與之持平，尚不能完全確定醫(yī)學課程整合改革的絕對優(yōu)勢。③師資培養(yǎng)及教材建設的問題。傳統(tǒng)分科教育的環(huán)境中，教師缺乏醫(yī)學課程整合的理念。缺乏對整合課程的宏觀認識也是課程整合改革前進的桎梏。同時，教材的問題也制約著課程整合的發(fā)展。
2課程整合方案的構建
2.1構建方法
2.1.1專家咨詢，反復論證與各相關教研室主任、主管教學副主任和資深教授自上而下、自下而上地反復論證，多次與各相關教研室討論課程內(nèi)容設置，確定了各門課程的核心內(nèi)容、銜接情況，初步確立了模塊內(nèi)、模塊間內(nèi)容設置和銜接順序，并擬定合適的病（案）例。
2.1.2開展PBL教學，建設?。ò福├龓炫沙龉歉山處煾岸嗨咝⒓咏虒W改革的學習和觀摩。邀請專家開展PBL教學培訓，定期開展PBL教學推介會、PBL教學及案例編寫經(jīng)驗交流會，并編寫了《PBL案例教師手冊》及《PBL案例學員手冊》。
2.2整合方案結合國際臨床醫(yī)學專業(yè)認證標準、國家臨床醫(yī)學專業(yè)本科教學基本要求、國家執(zhí)業(yè)醫(yī)師和軍事醫(yī)學考試大綱，以“器官系統(tǒng)”為主線，對課程設置與教學內(nèi)容進行整合。臨床醫(yī)學專業(yè)共開設18門基礎醫(yī)學課程，整合后設6個課程模塊，分別為基礎醫(yī)學總論、正常人體形態(tài)學、器官系統(tǒng)、細胞與分子基礎、免疫與感染性疾病、基礎醫(yī)學綜合實驗課程模塊。調整前總學時101時，其中理論課655學時，實踐課364學時。經(jīng)過調整，總學時862學時，共精減157學時，精減比例為15%；理論課精減177學時，所占比例由原64%精減至55%；同時增加了76學時的PBL教學。2.2.1“基礎醫(yī)學總論”課程模塊由生理學、病理生理學、病理學和藥理學4門課程的總論內(nèi)容整合形成?？倢W時為61學時，其中理論58學時、PBL教學3學時。
2.2.2“正常人體形態(tài)學”課程模塊由人體解剖學和組織胚胎學2門課程整合形成。該模塊原課程總學時為231學時，調整后總學時為215學時，其中理論7時、實踐130學時、PBL教學6學時，共精減16學時（精減比例為7%）。
2.2.3“器官系統(tǒng)”課程模塊由生理學、病理生理學、病理學和藥理學4門課程的各論部分整合形成。該模塊原課程總學時為326學時，調整后總學時為246學時，其中理論101學時、實驗42學時、PBL教學31學時、考試8學時，共精簡80學時（精簡比例為25%）。
2.2.4“細胞與分子基礎”課程模塊由生物化學、細胞生物學、分子生物學、醫(yī)學遺傳學、生物化學與分子生物學實驗5門課程整合形成。該模塊原課程總學時為212學時，調整后為177學時，其中理論110學時、實踐52學時、PBL教學15學時。共精減35學時（精減比例為17%）。同時將發(fā)育生物學（20學時）增設為選修課。
2.2.5“免疫與感染基礎”課程模塊由醫(yī)學免疫學、臨床免疫學、醫(yī)學微生物學、臨床微生物學、寄生蟲學和病理學6門課程整合形成。該模塊原課程總學時為190學時，調整后總學時為164學時，其中理論108學時、實驗32學時、PBL教學24學時，共精簡26學時（精簡比例為14%）。
2.2.6“基礎醫(yī)學綜合實驗”模塊由教學實驗中心、藥理學教研室、生理學教研室、病理與病理生理學教研室4個單位共同承擔教學任務。重點對原實驗內(nèi)容進行整合，提高設計性實驗學時比例。該模塊課程總學時為60學時，其中理論8學時、實驗52學時。
2.3整合效果
2.3.1師生反饋滿意率高通過問卷調查、專家座談等形式，針對機制改革及運行情況，對學員和教員展開調査。教員中，88.3%對課程整合“非常贊成”，91.2%認為“按需組建教學組符合醫(yī)學教育規(guī)律，利于課程整合，對個人教學水平的提高有很大的促進作用”，98.5%認為教學基本要求評價和精品課教員評審對提高教學積極性與教學質量“促進作用很強”；學員中，91.6%感到課程整合后“教學內(nèi)容的廣度和深度明顯增強”，96.6%對學校外聘名家講座和講課表示“熱烈歡迎，希望進一步加強”，88.7%認為基礎醫(yī)學綜合實驗對培養(yǎng)創(chuàng)新能力“有很大幫助”，90.2%對實驗室開放度“表示滿意”。此外，師生對整合后的網(wǎng)絡信息資源滿意度分別為91.7%和90.8%。
2.3.2教員教學能力提高教師教學能力發(fā)展?jié)u進機制的建立應用，對教員提高教學積極性、主動關心教學、研究教學、提高教學、爭當名師發(fā)揮了重要作用，產(chǎn)生了顯著效果。
2.3.3人才培養(yǎng)質量穩(wěn)步提升通過課程整合、資源共享和教學激勵機制的綜合運用，學員對知識的掌握更加深入，技能訓練更加扎實，開展創(chuàng)新性學習的積極性普遍高漲，綜合素質進一步提高。在校生參加國家自然科學基金和軍隊科研項目1200多人次，獨立完成課外科研項128項，100余篇，其中SCI論文10篇，單篇影響因子最高超過6分（CancerRe-search）；先后獲得全國大學生英語競賽特等獎與一等獎、全國醫(yī)學院校臨床技能競賽優(yōu)秀獎、全國醫(yī)學院校首屆基礎醫(yī)學實驗設計創(chuàng)新大賽二等獎、全國大學生數(shù)學建模競賽一二等獎、全國靑少年科技創(chuàng)新獎等獎勵100多人次。
2.4方案的特點與其他院校正在進行的課程整合相比，本課程整合方案有如下的特點：
2.4.1以衛(wèi)勤保障為著眼，突出軍事特色以衛(wèi)勤需求為牽引，突出軍事特色。根據(jù)戰(zhàn)場衛(wèi)勤保障需求，突出軍事醫(yī)學特色，針對現(xiàn)代戰(zhàn)創(chuàng)傷向多因素、多途徑、多處傷發(fā)展的特點，強調人體的整體觀，按照“模塊化、整體化、實用化”的思路，打破學科壁壘，以人體“器官、系統(tǒng)”為主線，逐步構建具有中國特色的軍事醫(yī)學特色課程內(nèi)容體系。在組織學生早期接觸實踐的安排中，利用暑假組織學員下部隊當兵鍛煉，通過與部隊戰(zhàn)士“五同”（同吃、同住、同訓練、同學習、同生活），使學員體驗部隊生活，增進對基層部隊衛(wèi)生工作的認識，牢固樹立為軍服務的思想，進一步強化軍人意識，提高軍事素質，培養(yǎng)優(yōu)良作風和適應能力。
2.4.2以能力培養(yǎng)為目標，突出創(chuàng)新水平著眼培養(yǎng)學員的實踐能力、創(chuàng)新能力和醫(yī)學人文素質，在前期精簡了157個學時，初步緩解了學員的學習壓力基礎上，開展“三早活動”，即從一年級開始早期接觸臨床，通過開展講座、深入醫(yī)院、開展主題日活動等幫助學員了解職業(yè)要求，增強了學員對醫(yī)療工作的感性認識和培養(yǎng)學員維護健康和服務社會的意識；從二年級開始早期接觸科研，實施本科生導師制，增強學員創(chuàng)新性學習的主動性和積極性，培養(yǎng)學員的創(chuàng)新意識和團隊精神；利用寒暑假組織學員開始早期接觸實踐，寒暑假組織“感觸醫(yī)療”社會實踐活動，舉辦社會實踐報告會，增強學員對社會醫(yī)療問題的感性認識和分析能力。
2.4.3以整合內(nèi)容為核心，突出整合特點整合方案從學時的壓縮到課程的設置，從教師的培訓到教材的更新，處處體現(xiàn)整合的特點，著力打破常規(guī)。在教學的全過程中，突破原有的學科界限，將有內(nèi)在聯(lián)系的部分進行有機整合，整合覆蓋課程設計、教學實施、考核總結等各個方面。整合的徹底性避免了實施過程中產(chǎn)生矛盾，使得教師與整合后的教學方式相適應，教材與整合后的教學內(nèi)容相適應，考核與整合后的學習內(nèi)容相適應。突出整合特點，保證了方案的順利實施。
2.5方案改進編制更加詳細的效果評價量表，對課程整合效果進行完整評價，找出漏洞和缺陷。通過三方面數(shù)據(jù)的收集和分析，從“教員-學員-教管人員”、“三位一體”的角度分析基礎醫(yī)學課程整合的實際效果，找出存在的缺點和不足，提出相應的整改意見。同時，有針對性開展師資培訓，進一步強化整合后教學的師資隊伍，深入做好課程整合配套教材的選編工作，提高課堂授課質量。
3總結
第4篇：林學論文范文
而同時，林紓為使譯作被廣大讀者所接受，他在翻譯過程中適時迎合主流意識形態(tài)、考慮國人的心理接受程度，對原著內(nèi)容進行刪減或改編。在《黑奴吁天錄》的《例言》中，林紓曾寫道：“是書言教門事孔多，悉經(jīng)魏君節(jié)去原文稍煩瑣者，本以取便觀者”。因此，在不影響情節(jié)敘述的前提下，他將書中原著作者抒發(fā)宗教情懷、宣揚宗教力量的大篇幅有關基督教義的描寫大量刪去，以剔除宗教局限性對作品思想意義的影響。此外，為迎合國人的閱讀習慣，將大量細致的環(huán)境描寫、人物心理描寫刪減或縮譯以突出作品的故事情節(jié)。例如，《塊肉余生述》開篇第一章原著作者關于醫(yī)生的127個詞的大段描寫，被林紓僅以“醫(yī)生平惋不杵人，亦不叱狗”11個字一筆概括，堪稱經(jīng)典。同時，為順應我國傳統(tǒng)儒家思想“以孝治天下”“百善孝為先”的價值理念，林紓還將很多原著的書名加以中國化轉譯，例如，將英國作家哈葛德的《蒙特祖馬的女兒》（Montezuma’sDaughter）譯為《英孝子火山報仇錄》、將大畏克司蒂穆雷的TheMartyredFool譯為《雙孝子喋血酬恩記》、將狄更斯的《老古玩店》（TheOldCuriosityShop）譯為《孝女耐兒傳》、將Dr.JohnsonandHisFather譯為《孝子悔過》等。
第二，林紓還采用異化策略，在堅持使用古文筆體翻譯西文小說以挽救古文逐漸衰亡命運的同時，積極改良章回體等文言敘事傳統(tǒng)，借鑒西方文學元素，介紹浪漫主義、現(xiàn)實主義等西方文學的創(chuàng)作手法，以通過“以彼新理，助我行文”賦予古文更加豐富的價值和表現(xiàn)力，另外，在譯作的序跋或注釋中將中西文學作家、作品進行比較，開啟了中西文學比較之先河，為革新我國傳統(tǒng)文學觀念、改良創(chuàng)作方法注入新的活力。被譽為“桐城古文殿軍”的林紓，堅定地站在維護古文的立場上，與等白話文運動倡導者唇槍舌劍，力挽古文頹勢。林紓曾指出：“予頗自恨不知西文，恃朋友口述，而于西人文章妙處，尤不能曲繪其狀。故于講舍中敦喻諸生，極力策勉其態(tài)肆于西學，以彼新理，助我行文，則異日學界中，定更有光明之一日。”
而同時，林紓又在譯文中將傳統(tǒng)古文予以改良。錢鐘書曾評價道：“林紓譯書所用文體是他心目中認為較通俗、較隨便、富于彈性的文言。它雖然保留若干‘古文’成分，但比‘古文’自由得多；在詞匯和句法上規(guī)矩不嚴密，收容量很寬大?！绷旨傓鸪齻鹘y(tǒng)古代傳統(tǒng)小說章回體的敘事模式，嘗試采用西文小說慣用的第一人稱敘事，例如，在《巴黎茶花女遺事》中以“余”開篇，直譯出作者小仲馬直接通過第一人稱講述主人公茶花女馬克格尼爾的故事。另外，在《巴黎茶花女遺事》小說末尾和啟蒙思想家孟德斯鳩的代表作《魚雁抉微》中，林紓忠實地譯出原著中的日記和書信，開創(chuàng)我國現(xiàn)代日記體和書信體小說的先河。
林紓也被譽為“中西文學比較第一人”，在其譯作的序跋中往往將中西文學作家、作品進行比較，比較系統(tǒng)地介紹了西方文學流派和創(chuàng)作方法，例如，他在《孝女耐兒傳》序中將狄更斯的小說與我國古典小說的杰出代表《紅樓夢》進行比較時，曾談道：“中國說部，登峰造極者，無若《石頭記》。敘人間富貴，感人情盛衰，用筆縝密，著色繁麗，制局精嚴，觀止矣……終竟雅多俗寡，人意不專屬于是。若迭更司者，則掃蕩名士美人之局，專為下等社會寫照……使觀者或笑或怒，一時顛倒，至于不能自己，則文心之邃曲，寧可及耶？”對西方批判現(xiàn)實主義文學作品更加深刻、真實地反映社會矛盾、直面社會黑暗的創(chuàng)作手法予以充分肯定，也因此對推動我國傳統(tǒng)文學觀念的革新、促進小說的現(xiàn)代化轉型起到了積極的作用。
第5篇：林學論文范文
（1）中醫(yī)藥與現(xiàn)代科學結合，在中醫(yī)藥理論指導下，研究中藥臨床治療安全性、有效性、合理性的科學。（2）在中醫(yī)藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑與人體相互作用和合理、有效、安全用藥及應用規(guī)律的一門綜合性的科學。筆者認為中醫(yī)藥理論指導是核心，是靈魂；脫離中醫(yī)藥理論指導一切都無從談起。安全有效、經(jīng)濟合理使中藥在體內(nèi)發(fā)揮最大效用，以確保臨床合理、有效與安全用藥，減少不良反應的發(fā)生都是合理用藥的內(nèi)容，所以定義中合理用藥4字足夠了，如果要強調這部分內(nèi)容，可以作為中藥臨床藥學的作用或工作內(nèi)容。合理用藥是中藥臨床藥學的根本目的和目標。為避免內(nèi)容重復可以這樣定義：中藥臨床藥學是指在中醫(yī)藥理論指導下，以患者為對象，研究中藥及其制劑合理使用及應用規(guī)律的一門綜合性的科學。有人認為中藥臨床藥學是臨床藥學的一個分支學科，有的稱是中藥學的一個分支學科。本人傾向于后者，既名為中藥臨床藥學，則應重視中醫(yī)藥理論指導，具有獨立的研究框架，講究理、法、方、藥，辨證施治，主要研究中藥的合理用藥問題；中藥與西藥雖同屬疾病預防、治療的武器，均存在安全、有效、經(jīng)濟、合理使用的問題，但其應用指導的理論體系不同，如果把中藥臨床藥學作為臨床藥學的一個分支，沿用西醫(yī)藥理論或診療要求來求證中藥臨床應用的合理性，在邏輯上說不通；容易給人誤導，導致研究走入死胡同。
2中藥臨床藥學的特點：
從古至今，幾千年的中醫(yī)藥發(fā)展史都是人們不斷探索中藥臨床藥學的過程，人們從事中藥活動究其根本都是為了中藥的合理使用，廣義講都歸為中藥臨床藥學的范疇。由于中藥本身的特殊性導致其研究工作較為復雜，難度較大，目前真正開展中藥臨床藥學工作的廣度與深度均與實際工作的要求和人們的期望有很大的差距。2.1中藥臨床藥學，是在中醫(yī)藥理論指導下進行的，如果不遵守此原則，就會犯大錯誤。以歷史悠久，使用廣泛的人參為例。各高?！吨兴帉W》教材都把人參歸入補虛藥中的補氣藥。要正確認識和使用人參就應讀懂《神農(nóng)本草經(jīng)》，就應參悟仲景立方之法。本經(jīng)記載，人參主補五臟，明目，開心，益智，久服輕身延年。人參主補五臟，以五臟屬陰也。仲景《傷寒論》中，用人參的小柴胡湯、炙甘草湯等15個方中，皆因汗、吐、下之后，亡其津液，取其甘寒以救陰也。而一切回陽方中絕不用人參。人參生上黨山谷，背陽向陰，其質柔潤多液，置于日中一曬便變色，證明其為陰藥無疑。栽培者也用北坡之地用棚遮陰方能成功。人參應為補陰藥，并非補虛藥中的補氣藥，應用人參產(chǎn)生的很多不良反應多數(shù)是由使用不當造成的，造成這種現(xiàn)象的根本原因是脫離了中醫(yī)藥理論的指導，反以人參為害。應該在中醫(yī)藥理論指導下合理使用人參，中藥臨床藥學就是在中醫(yī)藥理論指導下合理使用中藥，如果脫離中醫(yī)藥理論指導使用人參就會導致很多不良反應發(fā)生。2.2中藥臨床藥學的發(fā)展，明確提出“以患者為中心，以合理用藥為核心”的臨床藥學發(fā)展方向。中醫(yī)院的臨床藥學工作，由于認識不統(tǒng)一，方向不明確，行業(yè)和醫(yī)院領導重視程度不夠，人才缺乏，經(jīng)費投入少，發(fā)展極為緩慢。解決問題的根本途徑就是廣大中醫(yī)藥工作者刻苦鉆研中醫(yī)藥理論，使用每味中藥得心應手，所有問題迎刃而解。2.3在質量保證、辨證立法準確、選藥得當、組方合理的前提下，用量的適當與否決定療效。古代醫(yī)家對于藥物用量十分謹慎，并根據(jù)在臨床用藥中的成功或失敗的經(jīng)驗教訓，提出了常用中藥的起始劑量和最大用藥量，在現(xiàn)行藥典、地方標準和教科書中也規(guī)定了常用中藥的一日用量。但部分醫(yī)家總有自己的看法，認為規(guī)定用量限制了中醫(yī)用藥的靈活化裁，許多病癥不用重劑不能療重病，有用200g黃芪治重癥肌無力，用黃連100g治糖尿病者；有的認為當代人耐藥性強，強調現(xiàn)在藥品質量不好；認為現(xiàn)行的中藥常用劑量，僅從保障用藥的安全性考慮，且受傳統(tǒng)思想影響及條件所限，大多數(shù)中藥及處方量的量效關系，未經(jīng)過嚴謹?shù)脑囼炑芯颗c大樣本的驗證，多以個人經(jīng)驗或個案經(jīng)過歸納而載于文獻中，對指導臨床用藥有局限性，故對典籍、教科書提出質疑。解決問題的根本辦法就是在沒有科學依據(jù)的前提下遵循藥典。2.4患者個體差異與用藥依從性：患者個體稟賦不同，對藥物的敏感程度和耐受性也不同。且人有男、女、老、幼不同。故用藥后的療效或副反應則不完全一樣。加之，有的患者不按醫(yī)囑用藥，或隨意加大、減少劑量，或不按療程用藥，或不按規(guī)定服用方法使用等時有發(fā)生。解決問題的根本辦法就是以處方為準。
3中藥臨床藥學研究內(nèi)容：
第6篇：林學論文范文
1.1角色多、工作重
臨床醫(yī)生同時承擔著醫(yī)療、科研、教學三項重要任務，而這三項角色中，首先定位是臨床醫(yī)生，其次才可能是研究人員和教師，在此種繁重的醫(yī)療任務下，臨床教師因精力被多方面的工作所牽扯，難免會對教學質量產(chǎn)生影響。
1.2重科研、輕教學
在醫(yī)療行業(yè)中，科研工作的水平和質量是衡量一個業(yè)務單位及科技人才的重要標志。難免會出現(xiàn)醫(yī)務人員的精力向科研工作傾斜的現(xiàn)象。而這一傾斜，導致教學活動被排在“醫(yī)教研”的末位，最不受重視。
1.3付出與收入不匹配
有著較高學歷和豐富臨床經(jīng)驗的教師經(jīng)歷長時間的備課、試講，將臨床技能手把手教給學生，但卻仍然拿著傳統(tǒng)的課時補貼，和作為臨床醫(yī)生或科研工作者的獎勵有著巨大的差距。這不僅讓認真?zhèn)湔n、上課的臨床帶教教師寒心，也使其喪失臨床帶教的主動性。
2激勵措施
（1）降低臨床帶教醫(yī)師醫(yī)療工作強度。醫(yī)生醫(yī)、教、研工作的繁重，相關臨床科室可以適當調整其臨床工作量，如減少其主管床位數(shù)量、減少門診次數(shù)等，但同時保證足夠的臨床資源供教學使用。只有其他工作的負擔減輕了，才會有更多時間投入臨床帶教工作中，才能從根本上提高臨床教學質量。
（2）改革醫(yī)院臨床醫(yī)師帶教氛圍，廣泛開展教學活動，制定多樣激勵機制。可組織開展各種教學活動，鼓勵廣大臨床醫(yī)師帶教的積極性。如：優(yōu)秀臨床帶教教師評選、臨床教師床邊技能大賽、實習醫(yī)師技能操作大比武等。
（3）改善教師薪金制度。目前高校薪酬是以職稱為依據(jù)的，教學工作量所占比重較少。對教學和科研分別進行報酬，改變教師重科研輕教學的傾向。增加高校教師教學補貼，使教學職稱與工資待遇相掛鉤，而不僅僅限于微薄的課時費。
3醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢
（1）加大醫(yī)學教育的投入，加快教學手段的現(xiàn)代化。改造原有的教學場地，更新教學設備和設施，使相對不足的醫(yī)學教育資源能夠更好地發(fā)揮應有的作用。使用現(xiàn)代化教學手段，使教學內(nèi)容更加生動、高效。加強師資隊伍建設，實施人才培養(yǎng)工程，培養(yǎng)一支素質優(yōu)良的師資隊伍。
（2）合理優(yōu)化課程內(nèi)容，改革教學方法和評價手段。改變“填鴨式”教學方式。強調早期接觸臨床，突出臨床技能和臨床思維能力的培養(yǎng)，加強學分制。多運用體格檢查、病情分析等實際性的臨床技能考核。
（3）通過社會實踐來提升自己的臨床水平，早臨床、多臨床，強化實踐能力培養(yǎng)。開設“早期接觸臨床”課程，讓學生早點進入醫(yī)院學習和實踐。改變學生以往的“觀察者”的身份，訓練學生的醫(yī)患溝通能力，強化臨床思維能力培養(yǎng)，提升操作能力。
（4）改進教學方法。多用啟發(fā)式、CBL和PBL等教學法，改變傳統(tǒng)的以教師、教材、課堂為中心的傳統(tǒng)教學模式。以學生為中心，提高學生分析問題和并解決問題的實際能力。
第7篇：林學論文范文
急診臨床診療實踐過程可分五步：一是，患者急診就醫(yī)時根據(jù)自身經(jīng)驗和患者臨床癥狀、體征極其發(fā)病機制發(fā)現(xiàn)問題，并如何處理需要解決的問題。即確定臨床實踐中的問題。二是，通過醫(yī)學檢索學知識搜索臨床發(fā)現(xiàn)的相關問題文獻，通過文獻以此獲得解決急診臨床實踐中問題得科學依據(jù)。三是，對文獻進行評價。
二、循證醫(yī)學在急診醫(yī)學實踐中對急診醫(yī)療人才的培養(yǎng)
注重在職急診醫(yī)師醫(yī)療各學科的能力全面培養(yǎng)，并能掌握一項高、尖、專的專項技術并靈活掌握循證醫(yī)學思維在臨床中結合經(jīng)驗；加強對本科、碩士循證醫(yī)學思維和急診醫(yī)療技術的學習，做好臨床實踐中的帶教工作；開展專業(yè)技能大賽，加強技能熟練度，定期講座接受急診及循證醫(yī)學的最新前沿動態(tài)和技術推廣，組織討論會，對循證醫(yī)學思維在急診臨床實踐中遇到的難題進行討論，集思廣益解決問題，相互傳授經(jīng)驗等；社區(qū)醫(yī)生應掌握醫(yī)學文獻檢索知識，為基層急診工作提供科學依據(jù)保障。
三、循證醫(yī)學思維在急診醫(yī)學診療實踐中的局限性
循證醫(yī)學是一種較以往依賴臨床經(jīng)驗醫(yī)學更適合于臨床醫(yī)療實踐的科學決策方法，其要點是將已經(jīng)發(fā)表的文獻作為基礎指導獲得科學的證據(jù)應用到具體的急診臨床診療問題之中。然而，由于一些不典型的臨床表現(xiàn)和錯綜復雜的內(nèi)在聯(lián)系，應用循證醫(yī)學思維診療就突顯了其局限性。急診醫(yī)學應努力改善用作討論醫(yī)療基礎證據(jù)的質量，在獲取最佳臨床證據(jù)的同時靈活處理其他相關影響因素。因為急診科的診療工作的自身特點為病情急、家屬情緒急、這樣就要求了急診的診療速度要快，而循證醫(yī)學是以文獻為基礎獲得科學依據(jù)的診療思維，這就要求了在急診臨床實踐工作以外需要大量閱讀文獻并結合科學依據(jù)做好總結匯總工作。當然，在急診醫(yī)療實踐中循證醫(yī)學的應用還有待逐步完善。
四、結語
第8篇：林學論文范文
1.1一般資料
2010年1月——2011年1月我院共治療心動過速患者84例，將患者的基本資料進行分析：觀察組，男28例，女14例；年齡在48—76歲之間，平均年齡為58.6歲；病程在7天—3年之間，平均病程11.6個月；對照組患者男18例，女24例；年齡在47—79歲之間，平均年齡為59.3歲；病程在10天—3.2年之間，平均病程12.3個月；對兩組患者的基本資料進行統(tǒng)計學分析，P=0.054＞0.05，兩組患者一般資料無顯著統(tǒng)計學差異。
1.2治療方法
將研究的84例患者的治療方法及過程進行詳細記錄，整個治療過程遵循，急性發(fā)作期使用西藥對患者心率進行控制，待穩(wěn)定后按照分組進行相關治療。
1.2.1觀察組治療
本組42例患者均采用桂枝甘草湯結合中醫(yī)辨證進行治療，基礎方劑：桂枝12g，炙甘草10g。隨證加減：①12例患者癥見心悸，心煩，汗出，少氣乏力，面色不榮，伴有精神恍惚，舌淡，苔薄白，脈細弱。中醫(yī)辨證為心脾兩虛，心神不寧?；A方加大棗12枚，五味子9g，人參6g，茯苓12g，白術6g，生龍骨15g，生牡蠣15g，黨參12g。每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個療程；②15例患者癥見口苦，口干咽燥，食少納差，舌紅，苔黃，脈弦細。中醫(yī)辨證：肝氣郁結，相火內(nèi)擾。基礎方加黨參15g，黃芪15g，生地10g，黃連12g，柏子仁10g，柴胡10g，郁金15g。每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個療程；③9例患者癥見心悸，心煩，氣短，口苦，舌紅，苔黃略膩，脈數(shù)。中醫(yī)辨證：濕熱內(nèi)擾，氣血不足?；A方加苦參9g，人參6g，黃連12g，枳實4g，每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個療程；④6例患者癥見心悸，膽怯易驚，汗出，手足涼，舌淡，苔薄，脈沉數(shù)。中醫(yī)診斷：心氣不足，脾腎陽虛，基礎方加白芍12g，生姜10g，附子9g，大棗12枚，龍骨10g，每日1劑，水煎，分早晚溫服，連用7日一個療程。根據(jù)患者病情連用2-3個療程。
1.2.2對照組治療
本組42例患者根據(jù)臨床診斷結果結合患者具體病情聯(lián)合使用西藥治療：①利血平：口服給藥，0.25mg/次，每日2-3次；②心得安：口服給藥，10mg/次，每日3次；③異搏定：口服異搏定80mg/次，每日3次。急性患者可配合適量的鎮(zhèn)靜劑進行治療。根據(jù)患者病情選擇適當?shù)寞煶?，治療后進行療效評價。
1.3統(tǒng)計學分析
將兩組患者的臨床數(shù)據(jù)使用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析，用X2檢驗法進行統(tǒng)計，P<0.05時具有顯著差異性。
2結果
觀察組患者顯效28例，有效10例，無效4例，有效率為90.5%，較對照組有效率83.3%有明顯優(yōu)勢。在不良反應、復發(fā)率、患者滿意率等方面觀察組均有明顯優(yōu)勢，經(jīng)統(tǒng)計學分析P=0.042＜0.05，具有顯著差異性；
3討論
桂枝甘草湯源自《傷寒論》，方中：甘草甘平；桂枝辛甘溫，桂枝氣薄升浮，能溫經(jīng)通脈，二者通用可以溫通陽氣，溫振陽氣。達到補助心陽，升陽化氣，扶陽補中的治療功效。是中醫(yī)治療心臟疾病的常用方劑?，F(xiàn)代研究證實，桂枝的有效成分桂皮醛有中樞性及末梢性擴張血管的作用，能增強血液循環(huán)；甘草的主要成分是甘草甜素、甘草次酸、各種黃酮及甘草糖苷等，具有腎上腺皮質激素樣作用，能提高機體的應激和抗病能力。桂枝甘草湯具有抗血栓形成和血小板聚集及治療心動過速的功效。通過臨床應用證實桂枝甘草湯加減治療心動過速具有顯著的療效。
第9篇：林學論文范文
雖然目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院藥師學歷均處于大專以上，但是了解的多是中西藥基礎知識，以實驗室研究為主，包括藥物配伍、制備及劑型等方面。對于臨床用藥知識，一些新進藥師可能缺乏了解，解決臨床方面的問題，缺乏一定的實踐經(jīng)驗。
2開展適宜的臨床藥學工作
2.1協(xié)調醫(yī)師結合患者臨床情況制定合理給藥方案：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就診的患者多為當?shù)厝耍钥筛鶕?jù)當?shù)氐赜?、風俗及習性等，對患者的基本情況進行了解。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院接診的多是一些常見病，病因簡單，治療診斷較為方便。所以在確定患者的給藥方案前，可先對患者的基本臨床情況進行了解，了解患者的生活習慣是否會對藥物治療造成影響，并與患者及其臨床醫(yī)生進行詳細的溝通，從而制定符合患者實際的個體化給藥方案。
2.2確?；颊哂盟幇踩核巹熜枰獙颊叩睦嫠谟枰悦鞔_，并承擔起確保患者用藥安全的責任和義務，對患者使用藥物的情況進行追蹤和監(jiān)督，以免患者在治療過程中發(fā)生意外，防止藥源性問題發(fā)生，及時發(fā)現(xiàn)和解決藥源性問題，減少藥源性發(fā)病率和死亡率，提高藥物治療的有效性，降低治療費用[2]。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的藥學工作人員主要工作是進行用藥方案的設計、審查處方、進行藥品發(fā)放與配置，可以說藥學工作人員需要承擔起對患者用藥全程監(jiān)督的工作責任。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的醫(yī)護人員相對較少，便于及時溝通與交流，藥學工作人員對于患者臨床不良反應、治療效果等信息可及時了解，利于問題的及時發(fā)現(xiàn)與處理。
2.3臨床藥學工作的宣傳和交流：鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院臨床藥學工作的重要內(nèi)容之一就是對藥學進行宣傳交流，因為鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院工作人員的專業(yè)能力有限，藥學知識面較為狹窄，掌握的知識可能比較落后不能及時跟上更新的藥學知識和理論，對藥物在治療過程中可能會發(fā)生的不良反應了解不足，或者對藥源性疾病的重視程度不夠，導致在臨床治療時在藥品的選擇和配置上受主觀因素影響較大，因此，藥學工作人員的專業(yè)知識面的拓展非常重要，可以讓藥師重視藥物的配制工作，有效減少患者在用藥過程中的不良反應，避免發(fā)生藥源性疾病[3]。
3鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展臨床藥學工作的措施
3.1給予高度重視：現(xiàn)階段臨床藥學工作的重點已經(jīng)從“藥品為中心”轉到“患者為中心”上來，這要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的管理人員對臨床藥學工作給予高度重視，及時轉變傳統(tǒng)觀念，在提高臨床藥學工作水平的同時保障患者的利益。確立臨床藥學工作方針，給予臨床藥學工作人力、物力的支持，制定規(guī)章制度，比如對處方的審查和點評制度、藥師及時跟進臨床治療制度、用藥中不良反應報告制度，同時對工作人員的崗位職責做到明確，并進行考核，確保臨床藥學工作的合理運轉。
3.2對工作人員加強專業(yè)知識培訓：目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展臨床藥學工作的重點并不是購買先進的儀器和設備，而是對藥學工作人員的專業(yè)能力和職業(yè)素養(yǎng)進行培訓，提高專業(yè)技能，在對藥學工作人員培訓的同時也要對跨專業(yè)的知識進行培訓，以求藥學工作人員能及時對患者的臨床癥狀做到把握和判斷，并能避免在配制藥品過程中發(fā)生不合理現(xiàn)象，影響治療效果[4]。
4結語
