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張鐵錘院長說,南陽市眼科醫(yī)院通過建立健全“廉醫(yī)、誠信、為民”的長效管理機制,著力打造全市眼病平民醫(yī)院,著力營造人民群眾滿意的就醫(yī)環(huán)境。其具體實施措施包括:完善崗位責任制,建立健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管機制,嚴格執(zhí)行首診負責制和三級醫(yī)師查房等一系列規(guī)章制度,嚴格落實醫(yī)療服務(wù)規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)范等全面質(zhì)量管理責任制,創(chuàng)新考核評價機制,充分調(diào)動醫(yī)護人員的工作積極性。
南陽市眼科醫(yī)院嚴格執(zhí)行住院費用“一日清單制”和“藥品招投標制度”,堅決杜絕自立項目、分解項目和超標準收費等問題的發(fā)生。嚴格控制“大處方”,成立了“助困病房”,為特困病人帶來了福音。該院堅持以人為本,創(chuàng)新服務(wù)模式,圍繞“以病人為中心”的服務(wù)理念,在南陽市率先推行人性化服務(wù)模式,讓患者在住院期間享受到了全方位的醫(yī)療護理服務(wù),實現(xiàn)了醫(yī)院護理工作質(zhì)的飛躍。2009年,南陽市眼科醫(yī)院榮獲“河南省衛(wèi)生系統(tǒng)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系先進單位”,成為南陽市唯一一家獲此殊榮的醫(yī)院。
據(jù)張鐵錘院長介紹,南陽市眼科醫(yī)院在人才培養(yǎng)上,強化管理意識、投入意識、競爭意識。通過細化分科、分病區(qū),在發(fā)揮好老專家作用的基礎(chǔ)上,為中青年業(yè)務(wù)骨干提供了廣闊舞臺和更多展現(xiàn)機會;邀請知名專家來院授課、開展學術(shù)交流,著力打造優(yōu)秀中青年專家隊伍;制定優(yōu)惠政策,培養(yǎng)和引進高層次人才,鼓勵優(yōu)秀人才脫穎而出;加大經(jīng)費投入,提供培訓機會,構(gòu)筑發(fā)展平臺,為專家隊伍唱好主角“搭好臺”、“擂響鼓”,努力造就一支享譽全省的眼科專家隊伍。
為進一步凸顯??漆t(yī)院的優(yōu)勢,南陽市眼科醫(yī)院堅持走“院有重點、科有特色、人有專長、博中求學、專中求尖”的發(fā)展之路,不斷研究眼科領(lǐng)域的疑難雜癥,以學科建設(shè)促進醫(yī)院發(fā)展,以科技成果推動技術(shù)創(chuàng)新,使醫(yī)院眼科新技術(shù)在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位,努力把專科“做專、做實、做精、做強”。南陽市眼科醫(yī)院引進和開展的50多個診療項目曾分別榮獲國際金獎、國家級科研成果獎、省級科研成果獎等。
據(jù)記者了解,近年來,南陽市眼科醫(yī)院積極投身救助貧困白內(nèi)障患者“光明行動”中,先后派出2名專家參加援外醫(yī)療隊,派出18名醫(yī)務(wù)人員參加國家和河南省醫(yī)療隊,奔赴河南省內(nèi)外山區(qū)、農(nóng)村義務(wù)開展白內(nèi)障手術(shù)復(fù)明活動。自2001年以來,南陽市眼科醫(yī)院共培訓1000多名基層眼科醫(yī)生。在國家實施的“視覺2020”行動中,該院在全市范圍內(nèi)開展義診活動100多次,發(fā)放宣傳資料1萬多份,進行咨詢和治療10萬余人次。在國家實施的“視覺第一中國行動”扶貧助殘一期和二期“光明行動”中,該院派出專家醫(yī)療隊,為全市3萬多名貧困白內(nèi)障患者實施了復(fù)明手術(shù),為病人減免手術(shù)費用累計600多萬元。南陽市眼科醫(yī)院還在河南省率先實現(xiàn)了萬例白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)無失誤記錄。
“”,作為“人道主義”的代表,國際主義的使者,作為友誼和精益求精的化身,作為一種遠路跋涉的精神,面對強手林立,面對烽火硝煙,市醫(yī)院你是否已經(jīng)做好了迎戰(zhàn)的準備?
在新的領(lǐng)導(dǎo)班子成立之前,面對的是什么樣的困難?我們不必贅述。難能可貴地是他們把精神這筆巨大的精神財富作為立院之本、發(fā)展之源,本著對轄區(qū)萬人民高度負責的態(tài)度,沒有刻意的去爭奪市場,而是把為民、愛民、便民、利民作為工作的出發(fā)點和立足點,狠抓行風建設(shè),促進內(nèi)部改革,拓展發(fā)展路子,強化人,是全院工作步入了健康高速發(fā)展的快車道。
“病人至上”的價值觀。作為一個醫(yī)療機構(gòu),工作的目的不僅僅是自身的生存和發(fā)展,更重要的是擔負的道義和責任,從醫(yī)院多年來的實踐證明,兩者并不矛盾。他們時時、事事、處處“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”,病人可以根據(jù)自己的意愿任選醫(yī)生、護士和醫(yī)技人員,完善了《集中會診制》、《病情制》、《醫(yī)療醫(yī)技差錯事故報告制》、《醫(yī)生交接班制》等一系列制度,堅持院領(lǐng)導(dǎo)夜間查房及值班,服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療安全例講,實行病例科室初級終審及病案委員會終審。還就醫(yī)療價格、醫(yī)德醫(yī)風、服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療收費等熱點問題向社會作出承諾,明確了違諾責任,“一切為了病人,為了病人的一切?!碑斶@些點點滴滴日積月累,充分發(fā)酵后,就產(chǎn)生了巨大的社會效益。正如院長所說:“以病人為中心,就是讓每位醫(yī)護人員明白什么可以做,什么不可以做。這樣,每個員工面對病人,就會自覺的選擇有利于患者、有利于醫(yī)院長遠發(fā)展的行為。”
光有療效夠不夠?醫(yī)院反復(fù)對員工說明,醫(yī)務(wù)人員面對的不只是“病”,而是有“病”的人。醫(yī)院滿足的是病人身、心多層次的需求,以體現(xiàn)出“對人民極端熱忱”的理念,為此,他們創(chuàng)造性的實施了“愛心工程”,每位工作人員都做到了“四性三聲”:即禮貌性、解釋性、安慰性、保護性;來有迎聲、問有答聲、走有送聲,為病人提供最溫馨的“人性化服務(wù)”,給與無微不至的關(guān)愛,建立集“健康教育、保健理念、健身娛樂、親情服務(wù)、綠色餐飲”等一系列現(xiàn)代化健康流程。讓患者都有了如在家中的感覺。
發(fā)展細看跨越式。服務(wù)永無止境,發(fā)展一日千里,為方便群眾就近接受治療,提供多方面的醫(yī)療服務(wù),他們又多方籌資多萬元,新建市眼科醫(yī)院,該院在_地區(qū)綜合實力最強、規(guī)模最大,集醫(yī)療、教學、科研為一體,使“瞬間摘掉眼鏡”成為現(xiàn)實;投資多萬元,新建肛腸外科醫(yī)院一處;投資多萬元,新建心腦血管醫(yī)院一處;投資多萬元,新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站處,二院、三院也在隆隆的鞭炮聲中開張營業(yè),與此同時,醫(yī)院加大對口腔科、耳鼻喉科、疼痛科、血液病科、風濕類風濕門診、不孕不育等重點特色??频慕ㄔO(shè),通過人才、尖端設(shè)備及先進醫(yī)療技術(shù)對這些科室進行重點投入培養(yǎng),逐漸形成覆蓋轄區(qū)方方面面、技術(shù)卓越、設(shè)備先進的大型現(xiàn)代化集團式綜合性公立醫(yī)院,逐步實現(xiàn)了院前急救、小病就診、醫(yī)院候診、辦理住院手續(xù)等都不超過分鐘的“分鐘就醫(yī)計劃”目標。
院長經(jīng)常強調(diào):“醫(yī)療質(zhì)量事關(guān)人民群眾的生命安危,是醫(yī)院在競爭浪潮中立于不敗之地的關(guān)鍵,必須作為醫(yī)院管理的核心內(nèi)容和永恒主題抓緊抓好?!睆V義的“大質(zhì)量”觀。涵蓋基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量,一切以質(zhì)量為核心,把院長查房制、行政總值班制、首診醫(yī)師負責制、住院醫(yī)師小時負責制、三級醫(yī)師查房制、術(shù)前討論制和疑難病例討論制度嚴格落實到位,不留任何紕漏。保證、急診急救電話暢通和五部救護車及時快速出車,市內(nèi)分鐘趕到,城區(qū)分鐘趕到,暢通急診“綠色通道”。同時,要求對每位出院病人都要進行定期回訪,真正建成一所名副其實的“平安醫(yī)院”。
全員競爭上崗。能者上、墉者下,大刀闊斧地進行人事改革,按照“按崗定編,以崗擇人,競爭上崗,擇優(yōu)聘用”的原則,醫(yī)院各個崗位,競爭上崗,分院、各科室落實崗位制度,促使廣大醫(yī)護人員自覺的學習鉆研,落實了教學科研目標責任制,先后投資多萬元組織中青年業(yè)務(wù)骨干到某省、某省、、、等地著名醫(yī)院進修學習、深造。據(jù)統(tǒng)計,共引進新技術(shù)、新項目項,在各類權(quán)威刊物上發(fā)表學術(shù)論文篇。大大增強了診療能力和科研潛力,真正形成了“院有優(yōu)勢,科有特長,人有專長”的可喜局面。
專家?guī)?。?nèi)引外聯(lián),取長補短,積極引進新技術(shù),發(fā)展特色門診,在高、新、特上下功夫,不斷開發(fā)省、市名牌醫(yī)院的業(yè)務(wù)關(guān)系,先后與某省、某省、、、_等地權(quán)威醫(yī)院達成合作協(xié)議,并于近日與中國人民第醫(yī)院締結(jié)友好協(xié)作醫(yī)院關(guān)系。通過改善辦公環(huán)境條件,通過誠心誠意交朋友等方式,贏得了名醫(yī)、專家、學者的青睞。近年來,省、市級優(yōu)秀專家到醫(yī)院坐診的絡(luò)繹不絕。既解決了醫(yī)院對于高端人才的需求,又進一步濃縮了與高水平醫(yī)療技術(shù)的距離,還為專家、學者開辟了施展才華的“平臺”。
形好醫(yī),必須要做好人。在黨員先進性教育活動中,醫(yī)院的全體干部職工,時時處處弘揚精神,使其在大地上生根發(fā)芽,結(jié)出了累累碩果。創(chuàng)建平民醫(yī)院。真正實行住院費用封頂制,各種檢查費、住院費和部分藥品價格調(diào)整為全市最低,并上榜公布;主動對類多種藥品及收費項目進行再次降價,讓利約萬元;每科特設(shè)扶貧病床—張,保證每位來院患者不延誤病情;建立下崗職工優(yōu)惠門診部,掛號、住院、治療優(yōu)惠;歲以上老人免掛號費、治療費;在實施“一日清單制”的基礎(chǔ)上,又推出“陽光清單制”,從根本上杜絕亂檢查、亂開方、亂用藥現(xiàn)象,患者在繳費前就能清楚自己檢查項目所需費用,讓患者明明白白住院,清清楚楚消費,決不多花一分冤枉錢。
一顆赤子之心。“對患者不論貧富,不論貴賤,都一視同仁,懷著一顆赤子之心,抱一腔奉獻情懷,做那樣的好醫(yī)生?!边@是醫(yī)院每一位醫(yī)務(wù)人員的座右銘。在這里,哪一位醫(yī)務(wù)工作者不是以自己高超的技術(shù)、高尚的醫(yī)德和高質(zhì)量的服務(wù)取信于患者呢?用誠心、愛心、耐心、細心和責任心,換取病人和家屬的放心、安心和舒心,這是人不懈地追求。
今日“”。同樣是“不愿萬里”,同樣是“滿清熱忱”,同樣是“有益于人民”,年的月日這一天,醫(yī)院的精兵強將在市副市長、衛(wèi)生局局長、醫(yī)院院長的帶領(lǐng)下,抵達某省地區(qū)縣,不顧高原氣候給身體帶來的種種不適,短短幾天,診治、手術(shù)白內(nèi)障患者例,雖然筆者沒有看到現(xiàn)場,但我想象到了年前;在手術(shù)臺旁日夜操勞的身影……
一、2019上半年工作情況
(一)信息化建設(shè)提檔加速。投入2000余萬元,完成區(qū)域健康信息管理平臺建設(shè),設(shè)置自助查詢終端,推廣百靈健康客戶端(APP),實現(xiàn)縣域內(nèi)就診信息和健康檔案自助查詢。縣人民醫(yī)院全面應(yīng)用實名就醫(yī)電子健康卡;家醫(yī)簽約、預(yù)約掛號系統(tǒng)、雙向轉(zhuǎn)診、遠程診療、安全等級保護工作等正在積極推進,進入招標程序。
(二)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入推進。6月1日,縣政府召開全縣建設(shè)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范先行縣啟動會,安排部署創(chuàng)建工作。赴濰坊、臨沂、青島等多地考察學習發(fā)展經(jīng)驗;將安寧療護服務(wù)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目納入工作計劃,轄區(qū)12個鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)和養(yǎng)老機構(gòu)試點簽訂醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)議;4家敬老院完成內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室??h社會福利服務(wù)中心增設(shè)護理院和老年床位90張,升級改造為全縣中醫(yī)養(yǎng)老護理中心;商河精神病醫(yī)院投資建設(shè)開放1000張床位的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目即將動工。
(三)健康扶貧政策落地見效。聚焦脫貧攻堅,嚴格落實“八個一”健康工程,全面完成分類救治任務(wù)。按照“五步篩查法”全面完成131名患病貧困人口精準識別和156名貧困失能人員復(fù)評工作;貫徹落實“三免六減半”及“住院幫扶”等各類惠民政策,共幫扶資金383萬余元,惠及貧困群眾9877名。
(四)醫(yī)療服務(wù)能力不斷提升。1-6月份,基層診療總量占全縣診療總量的30.1%,同比增長1.29個百分點。針對基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展存在問題,連續(xù)舉辦醫(yī)患矛盾處置、醫(yī)院精細管理等各類業(yè)務(wù)培訓班4次。目前,全縣醫(yī)療機構(gòu)和在職在崗醫(yī)護人員注冊率均達100%,實現(xiàn)全覆蓋。轄區(qū)2家縣級醫(yī)院共開展臨床路徑管理病種28種。加快推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)并推進分級診療。7月12日,商河縣胸痛中心成立,市中心醫(yī)院院長蘇國海教授到會授課。全縣共有8家醫(yī)療機構(gòu)分別與山大二院、明水眼科醫(yī)院等共建醫(yī)聯(lián)體;積極推進2所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站建設(shè)任務(wù)。印制衛(wèi)生院等級評價標準工具書千余冊,確保衛(wèi)生院人手一冊、責任到人,對照標準整改提高,確定第一批市級等級評價候選單位。做好縣級醫(yī)療機構(gòu)控費和藥品采購“兩票制”工作,并將其納入縣級醫(yī)院績效考核,將考核結(jié)果與財政補助掛鉤。
(五)公共衛(wèi)生服務(wù)亮點突出。將工作項目化、項目責任化,落實項目“1234”工作法,建立健全基層衛(wèi)生管理服務(wù)新機制,基本公衛(wèi)服務(wù)管理水平有效提升。河南焦作、德州臨邑等地衛(wèi)計部門前來考察學習。4月16日,商河縣代表山東省參加國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目現(xiàn)場考核,得到國家考核專家組充分肯定。
(六)計生工作平穩(wěn)健康發(fā)展。一是加快推進衛(wèi)計資源整合。6月26日召開衛(wèi)計資源整合推進會,目前,整合工作已落實到位,各鎮(zhèn)辦專門機構(gòu)已掛牌并更換公章。上半年,全縣人口計生各項指標穩(wěn)中向好。1-6月份,全縣出生人口3882人,出生減少1282人,人口出生率、自然增長率及出生人口性別比等各項指標在可控范圍。6月份,商河縣衛(wèi)計局獲評2017年全國生育狀況抽樣調(diào)查優(yōu)秀單位。二是在全市創(chuàng)新開展獨生子女考取普通本科、研究生救助工作。預(yù)計支出60余萬元。 目前,已下發(fā)通知并通過基層單位匯總相關(guān)信息。
(七)疾控婦幼監(jiān)督工作同步推進。聚焦縣疾控中心核心能力提升,確保實驗室裝備達標;加強對精防機構(gòu)和定點醫(yī)院督導(dǎo)管理。加快推進婦幼體系建設(shè),逐步實現(xiàn)信息化管理、網(wǎng)上質(zhì)控和服務(wù)流程再造,確定縣人民醫(yī)院為定點救治中心建設(shè)單位,提升高危孕產(chǎn)婦規(guī)范化管理水平。目前,縣婦幼保健院PPP項目已完成用地規(guī)劃、可研報告編制等,近期組織專家評審。綜合監(jiān)督手持執(zhí)法終端已配備到位、投入使用。增選6家符合標準的鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展從業(yè)人員查體工作;按時完成30所公共場所國家監(jiān)督抽檢任務(wù)。
(八)中醫(yī)藥創(chuàng)先工作不斷鞏固。鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建成果,通過中醫(yī)技術(shù)培訓、中醫(yī)適宜技術(shù)推廣等手段,將中醫(yī)技術(shù)廣泛應(yīng)用;由縣中醫(yī)醫(yī)院在中醫(yī)藥重點??浦绣噙x具有一定優(yōu)勢的??七M行重點培育,并積極申報“??圃\療中心”“扁鵲文化傳承人”。
二、存在問題
(一)基層醫(yī)療服務(wù)能力不足。主要表現(xiàn)在醫(yī)療設(shè)備更新緩慢、專業(yè)技術(shù)人員不足,有影響的重點學科和拔尖人才匱乏。
(二)信息化應(yīng)用水平不高。信息化平臺初步搭建,但因為群眾接受度和工作人員操作不夠熟練,應(yīng)用水平有待提高。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作有待提速。醫(yī)養(yǎng)融合程度還不夠,資源整合需突破。
三、2019年下半年工作計劃
(一)對標務(wù)期完成任務(wù),全力提升服務(wù)能力和水平。以黨建為引領(lǐng),對標市衛(wèi)計委17項務(wù)期必成的工作任務(wù),深化提升“服務(wù)管理年”活動內(nèi)涵,以問題為導(dǎo)向,加強行風建設(shè),以全省推進基層醫(yī)療機構(gòu)標準化建設(shè)和基層衛(wèi)生院等級評價為契機,加強關(guān)鍵節(jié)點的調(diào)度,按照“?;?、補短板、創(chuàng)示范、提能力”的要求,全力提升服務(wù)能力和水平。
(二)加強信息化水平,全力推進智慧健康平臺建設(shè)。推動醫(yī)共體建設(shè),加強智慧醫(yī)療工程建設(shè),重點推進遠程診療和預(yù)約、轉(zhuǎn)診服務(wù),在縣鎮(zhèn)兩級建立遠程診療網(wǎng)絡(luò);加強信息統(tǒng)計和數(shù)據(jù)分析,為醫(yī)療服務(wù)決策提供大數(shù)據(jù)支撐。
公立醫(yī)院由政府投資創(chuàng)辦,政府給予一定的財政補貼,是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。公立醫(yī)院的非營利性、公益性決定其必然對政府、對人民負有高度的社會責任,即把履行維護公民健康、提高全民素質(zhì)、保護社會生產(chǎn)力、推動社會經(jīng)濟發(fā)展、構(gòu)建和諧社會等職責作為最高準則。因此,公立醫(yī)院必須把思想和行動統(tǒng)一到十精神上來,準確把握衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略地位,準確把握加快發(fā)展的基本取向,準確把握惠民利民的根本要求,準確把握公立醫(yī)院的發(fā)展模式,在改善民生中發(fā)揮主導(dǎo)作用。
公立醫(yī)院要做滿足群眾醫(yī)療需求的主力軍。公立醫(yī)院首要任務(wù)就是要努力解決群眾看病難看病貴。在解決看病難上,要求公立醫(yī)院應(yīng)根據(jù)社會經(jīng)濟發(fā)展和區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人口計劃來確定發(fā)展規(guī)模,應(yīng)根據(jù)自身能力、區(qū)域定位等實際情況引進、培養(yǎng)和穩(wěn)定專業(yè)人才,選擇發(fā)展能夠代表區(qū)域醫(yī)療水平的高新技術(shù),以滿足民眾的醫(yī)療需求;在解決看病貴上,要求公立醫(yī)院必須接受政府監(jiān)督,嚴格執(zhí)行醫(yī)院執(zhí)業(yè)規(guī)定、技術(shù)準入規(guī)定、醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)上崗規(guī)定和物價政策等法律法規(guī);必須遵法經(jīng)營、合理用藥、準確收費,為病人提供適宜技術(shù)和優(yōu)質(zhì)服務(wù),平抑快速增長的醫(yī)療費用。我院是安陽一家較大的公立醫(yī)院,建立以來始終把承擔社會責任作為指導(dǎo)醫(yī)院科學發(fā)展、和諧發(fā)展、率先發(fā)展的核心,圍繞建設(shè)醫(yī)學人才高端化、醫(yī)療設(shè)備一流化、臨床學科精品化、醫(yī)學技術(shù)特色化、醫(yī)療服務(wù)優(yōu)質(zhì)化、文化建設(shè)品牌化、服務(wù)環(huán)境溫馨化等醫(yī)院內(nèi)涵特色,采取多項措施調(diào)整發(fā)展,形成了診療優(yōu)勢大、療效水平高、規(guī)模效益好、地域覆蓋廣的全國最大的地市級腫瘤???。在滿足群眾醫(yī)療需求上,一是擴大治療范圍。由于原來收治的腫瘤疾病只有40多種,有許多腫瘤病種無法醫(yī)治被迫轉(zhuǎn)院。為此引進了多項診療技術(shù),培育了相關(guān)專業(yè)人才,擴大治療范圍后達到了200余種,而且有效率、手術(shù)切除率逐年遞升,術(shù)后死亡率逐漸下降。二是擴展住院床位。從2005年初開始動工興建按國際標準規(guī)劃設(shè)計的2座病房樓,同時通過壓縮辦公場所,新增床位至1200余張。其中將重點科室胸外科由90張擴為260張,內(nèi)科擴為300張,婦科擴為130余張,放療科260張,手術(shù)室增加到12個,成為全國最大的胸外科,滿足了群眾就診和治療的需要。三是擴充臨床科室。新病房樓啟用后,醫(yī)院對胸科、內(nèi)科、婦科、放療科進行了整合和擴充。將胸科由3個擴為5個,為鞏固該院在食管、賁門癌、肺癌臨床治療的核心技術(shù),提升學術(shù)地位起到了積極作用。將內(nèi)科由原來3個擴為9個,通過分工協(xié)作使治療更加完善和規(guī)范。將婦瘤科擴為2個,將放療科擴為5個,加強了綜合治療優(yōu)勢,方便了患者就醫(yī)求診,充分滿足人民群眾的醫(yī)療需求。
公立醫(yī)院要做應(yīng)對突發(fā)公共事件的先鋒隊。突發(fā)公共衛(wèi)生事件充滿著未知數(shù),來勢兇、變數(shù)多。在我國歷年來發(fā)生的突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,預(yù)防、控制、救治、科普教育等工作基本上都是由公立醫(yī)療機構(gòu)承擔的,因此,公立醫(yī)院是突發(fā)事件中各級政府首先動用和主要的依靠力量。另外政府常通過不同的社會公益組織來實施救助任務(wù),而公立醫(yī)院是代表政府承擔醫(yī)療救治責任的主體。因此,公立醫(yī)院平時要做好各種突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案,在隊伍組建、人員培訓、藥品儲備、設(shè)備購置等方面都要有充分的準備,隨時應(yīng)對突發(fā)事件。作為我市一家三級公立醫(yī)院,無論是在抗擊“非典”還是在救治甲型H1N1流感,不管是控制手足口病還是救治重大車禍等安陽歷次重大公共突發(fā)事件中,我院醫(yī)護人員始終站在第一線,承擔最前沿的救治工作。在抗擊“非典”,惡魔時,我院人不辱使命;在救治甲型H1N1流感中,我院捧出赤誠之心,在應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件這個沒有硝煙的戰(zhàn)場,每當民眾需要的時候,都有我院醫(yī)護人員義無反顧、勇往直前的身影。我院還經(jīng)常在電臺、電視臺、報紙等媒體做科普專題,并印發(fā)各類疾病防治宣傳冊,向公眾宣傳防治常識;為鄉(xiāng)村醫(yī)生進行無償醫(yī)學知識培訓;醫(yī)院定期免費為病人家屬及市民篩查腫瘤。
公立醫(yī)院要做基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的支持者。構(gòu)建和諧社會依賴社會事業(yè)的健康發(fā)展,一個和諧的社會應(yīng)該是一個健康的社會,人民群眾有權(quán)利追求高質(zhì)量的生活,追求健康的身體。因此,在構(gòu)建科學的衛(wèi)生發(fā)展體系中,城市公立醫(yī)院應(yīng)該發(fā)揮自己的資源優(yōu)勢,在扶持基層醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展醫(yī)療技術(shù)、培養(yǎng)醫(yī)護人員、支援農(nóng)村建設(shè)等方面等方面承擔必要的責任。近年來,我院積極開展衛(wèi)生支農(nóng)工程,按照與派駐受援醫(yī)院簽訂的責任書,對受援醫(yī)院開展了包括及時會診、定期培訓、開辦講座等團隊技術(shù)支持、遠程網(wǎng)絡(luò)實時幫扶、綠色通道轉(zhuǎn)診服務(wù),從管理、技術(shù)、服務(wù)等方面開展全方位幫扶,提升受援醫(yī)院服務(wù)水平,讓最基層的老百姓享受到區(qū)域內(nèi)優(yōu)質(zhì)資源的醫(yī)療服務(wù)。我們以健康服務(wù)進社區(qū)、進農(nóng)村,以技術(shù)援助為紐帶,以人才培養(yǎng)為龍頭,由社會服務(wù)部負責組織、計劃、協(xié)調(diào),醫(yī)院派出專家組,利用雙休日深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)主動將服務(wù)領(lǐng)域延伸至社區(qū)、貧困山區(qū)和困難群體。醫(yī)院制定了四不準:不準帶藥品下去推銷;不準讓基層醫(yī)院負責食宿費用;不準讓基層醫(yī)院車接車送;不準收取任何費用。提出只能下去熱情義務(wù)服務(wù),決不允許“擾民”,三年來行程近萬里,深入40個鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院,出動專家500多人次,為不斷提高人民群眾的健康水平作出貢獻。
公立醫(yī)院要做救助弱勢困難群體的領(lǐng)頭羊。公立醫(yī)院應(yīng)在財務(wù)預(yù)算中安排救助弱勢群體專項經(jīng)費,制定弱勢人群救助政策和管理辦法。公立醫(yī)院有義務(wù)與慈善機構(gòu)、共青團、婦聯(lián)等社會團體共同針對特殊困難群體開展救助活動。我院作為全市三級公立醫(yī)院,在救助弱勢群體等方面做了大量工作。一是設(shè)立扶貧病房、優(yōu)撫病房。在全市率先向持有特困證的群眾啟動“七減三免”,對部分農(nóng)村低保戶進行醫(yī)療費減免、貧困家庭進行慈善助醫(yī)及重點優(yōu)撫對象、復(fù)員軍人進行醫(yī)藥費減免,住院床位費、護理費、手術(shù)費減25%,病人先在住院收費處結(jié)清后憑收據(jù)到財務(wù)科減免,診療費、注射費病人在門診收費處結(jié)清后到財務(wù)科全免,殘疾人住院床位費減半,診療費、注射費病人在門診收費處結(jié)清后到財務(wù)科全免。二是專項資金按排老人體檢。針對老人是癌癥的高發(fā)人群的特點,在全市開展了“關(guān)愛老人,關(guān)愛健康”獻愛心活動,實行75歲以上老人免費體檢,70歲以上費用減半,并為每為老人建立一份永久的健康檔案,實行健康跟蹤管理,為老人健康開辟出一條全方位服務(wù)的“綠色通道”。三是開展腫瘤免費普查。為落實農(nóng)村腫瘤防治“三早”工作,與中國初級衛(wèi)生保健基金會聯(lián)手對全市農(nóng)民展開上消化道疾病免費普查,與北京大學腫瘤防治中心合作在滑縣開展食管癌癌前篩查等。
公立醫(yī)院要做減輕群眾就醫(yī)負擔的排頭兵。醫(yī)療服務(wù)項目的日益增多和醫(yī)療衛(wèi)生費用的快速增長,形成了群眾看病貴難題。因此,公立醫(yī)院的社會責任是不斷滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)的迫切需求,是切實解決民生問題的排頭兵。為了減輕群眾就醫(yī)負擔,我院嚴格按照上級規(guī)定,藥物全面實行全市統(tǒng)一招標采購,招標購進藥品占購進藥品的97%。對新特藥物的購進,醫(yī)院藥事委員會根據(jù)臨床需要謹慎審批。規(guī)定醫(yī)生臨床處方,必須規(guī)范使用藥品化學名稱,不允許使用藥品商品名稱,減少醫(yī)生故意使用促銷藥品。2009年以來,我院為患者在藥品費用方面減輕了28—40%負擔。我院結(jié)合常見腫瘤的特點實施臨床路徑管理,對食管癌、賁門癌、乳腺癌、肺癌等常見腫瘤患者住院期間每一天的臨床評估、輔助檢查、醫(yī)療文書、健康教育、功能鍛煉、活動、護理、飲食、治療處置、調(diào)養(yǎng)、變異記錄等內(nèi)容進行了具體要求。臨床科室以臨床路徑管理為主要目標,細化質(zhì)控指標;醫(yī)技部門要圍繞臨床路徑和醫(yī)技檢查特點強化工作效率指標,使醫(yī)療工作變得更加科學。2007年3月實施以來,住院平均日從37天減少到14.7天,出院平均費用平均下降2000余元。我院通過設(shè)置公開專欄、宣傳櫥窗、電子屏幕、觸摸查詢系統(tǒng),編印各類健教資料和???、專家、專病、專技、專方宣傳資料,并利用新聞媒體、宣傳標牌等公開醫(yī)院執(zhí)業(yè)范圍、??魄闆r、業(yè)務(wù)范圍、診療能力及新技術(shù)應(yīng)用情況。在醫(yī)院網(wǎng)站和門診公開掛號、交款、檢查等診療流程、醫(yī)院管理制度、承諾優(yōu)惠條款等內(nèi)容;投入了3000多萬元加強信息化建設(shè),建立了醫(yī)院信息管理系統(tǒng),做到了收費統(tǒng)一管理、統(tǒng)一項目、統(tǒng)一標準,并實行住院費用一日清單制,向患者出示門診和住院費用明細清單,做到的貴重用藥、大型設(shè)備檢查征求病人意見,由其簽字認可方執(zhí)行。此外,患者還可以隨時查詢醫(yī)療費用情況。
(一)深入開展專項治理
1.全面規(guī)范教育收費
一是嚴格規(guī)范代辦服務(wù)性收費。會同區(qū)物價局完善中小學代辦服務(wù)性收費辦法,針對校服、午餐、訂閱報刊等重點環(huán)節(jié),深化工作措施,加大管理力度。二是全面落實教育收費公示制度。以基礎(chǔ)教育機構(gòu)信息公開網(wǎng)上專欄建設(shè)為抓手,推進政務(wù)公開,深化校務(wù)公開,進一步做好中小學招生考試、教育收費等事項的公開;嚴格收費公示和管理,繼續(xù)堅持教育、物價、財政聯(lián)合辦公一門式服務(wù),開學前對學校各項收費進行審核,由區(qū)教育局統(tǒng)一制作公示牌,堅持春季、秋季開學初,會同區(qū)教育局、區(qū)物價局、區(qū)財政局對學校收費公示情況開展檢查。三是規(guī)范高中招生及收費行為。嚴格執(zhí)行公辦高中招收擇校生“三限”政策(限分數(shù)、限人數(shù)、限錢數(shù)),堅持公開、公平、公正的原則,加大監(jiān)督和檢查力度,嚴肅查處違規(guī)招生、違規(guī)收費、違規(guī)辦班等行為,對情節(jié)嚴重、性質(zhì)惡劣的突出問題加大處罰力度,公開曝光,嚴格實行責任追究。
2.開展食品藥品安全專項整治
督促職能部門完善監(jiān)管體系,落實監(jiān)管責任,逐步建立健全食品藥品安全預(yù)警和處置體系;加強行政監(jiān)督和技術(shù)監(jiān)督,完善食品藥品質(zhì)量管理規(guī)范,嚴控產(chǎn)品質(zhì)量,嚴防安全風險;嚴厲打擊制售假冒偽劣食品藥品行為,嚴肅查處食品藥品安全事故,嚴格責任追究,切實保障人民群眾生命健康安全。
3.大力糾正醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的不正之風
落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項措施,進一步降低費用、提高服務(wù)、規(guī)范功能、加強管理,切實提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一要強化領(lǐng)導(dǎo)責任,嚴格落實醫(yī)院院長為行風建設(shè)第一責任人的工作要求,在本區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位全面建立“醫(yī)德檔案制度”,制定醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)違法違紀行為處分規(guī)定,進一步加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療服務(wù),提高窗口建設(shè)水平;二要進一步加強對醫(yī)療廣告的監(jiān)管,認真查處非法醫(yī)療廣告,繼續(xù)加大對“醫(yī)托”和非法行醫(yī)的打擊力度,整頓醫(yī)療市場秩序,維護病人合法權(quán)益;三要進一步規(guī)范醫(yī)療器械集中采購工作,全面實行網(wǎng)上采購,加強全程監(jiān)督;四要全面推行院務(wù)公開,嚴格落實費用清單制和費用查詢制,提高醫(yī)療收費透明度;五要開展醫(yī)療服務(wù)收費和藥品價格執(zhí)行情況專項檢查,進一步加強醫(yī)療價格管理,規(guī)范醫(yī)療收費行為,做到合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費;六要嚴肅查處醫(yī)藥購銷和醫(yī)療服務(wù)中的各種違紀違法案件,結(jié)合全市開展的醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄實施辦法,逐步建立健全防治醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂長效機制。
4.繼續(xù)規(guī)范物業(yè)服務(wù)行為
貫徹落實《*市加強住宅小區(qū)綜合管理三年行動計劃》,提高物業(yè)服務(wù)行業(yè)整體水平。一要結(jié)合全市物業(yè)服務(wù)呼叫平臺建設(shè),推動形成市、區(qū)、企業(yè)三級聯(lián)動網(wǎng)絡(luò),完善“受理、派單、處置、回訪、督查、統(tǒng)計”工作流程,進一步解決維修不及時、服務(wù)不規(guī)范等問題;二要開展業(yè)務(wù)技術(shù)培訓和技能競賽活動,提高業(yè)務(wù)技能和維修質(zhì)量;三要推進招投標平臺建設(shè),將誠信記錄、群眾滿意度等作為物業(yè)服務(wù)企業(yè)承接項目的準入門檻,加快形成公開、公平、公正的市場競爭環(huán)境和優(yōu)勝劣汰的競爭機制;四要大力開展迎世博、講文明、樹新風“三五”集中行動,使物業(yè)服務(wù)行業(yè)的服務(wù)質(zhì)量、小區(qū)的居住環(huán)境、公共秩序得到提升;五要繼續(xù)推進“迎世博”市容環(huán)境整治行動計劃,加大舊住房綜合整修力度,不斷改善舊住宅小區(qū)居住環(huán)境和居住條件。
5.進一步規(guī)范行業(yè)協(xié)會和市場中介組織服務(wù)和收費行為
按照全市統(tǒng)一部署,集中清理整頓行業(yè)協(xié)會和市場中介組織與政府有關(guān)部門因職能不清、利益關(guān)聯(lián)引發(fā)的強制入會、攤派會費、搭車收費等損害企業(yè)和群眾利益的問題,堅決糾正將特定行業(yè)協(xié)會和市場中介組織的服務(wù)作為行政許可前置條件進行指定服務(wù)的行為。嚴肅查處政府部門把行業(yè)協(xié)會和市場中介組織作為本單位“小金庫”,利用其資金或借用其賬戶濫發(fā)福利,以及公務(wù)人員在行業(yè)協(xié)會和市場中介組織無償占用財務(wù)、報銷個人費用等問題。推進行業(yè)協(xié)會和市場中介組織實現(xiàn)在職能、機構(gòu)、人員、財務(wù)等方面與行政主管部門脫鉤,進一步規(guī)范行業(yè)協(xié)會和市場中介組織服務(wù)和收費行為。完善監(jiān)管機制,加強自律機制建設(shè),建立健全規(guī)范行業(yè)協(xié)會和市場中介組織服務(wù)和收費行為的長效機制。
此外,要繼續(xù)抓好對扶貧、救災(zāi)專項資金的監(jiān)管,嚴肅查處貪污、截留、擠占、挪用、騙取資金等行為。繼續(xù)鞏固清理規(guī)范評比達標表彰活動成果,逐步建立健全規(guī)范評比達標表彰活動的長效機制,切實減輕企業(yè)和群眾負擔。繼續(xù)鞏固控制和規(guī)范黨政機關(guān)舉辦節(jié)慶活動工作成果,按照“誰審批、誰負責”的原則,加強監(jiān)管,堅決糾正和取締利用行政手段拉贊助、搞攤派的行為,減少和控制節(jié)慶活動的數(shù)量和規(guī)模。
(二)深化民主評議政風行風工作
1.繼續(xù)開展“企業(yè)評政府、群眾評機關(guān)”活動
以政府部門具有行政審批權(quán)的窗口為重點,深入開展專項檢查評議,以窗口服務(wù)為抓手,以迎世博為契機,以制度建設(shè)為重點,著力提升窗口行政效能和辦事效率,并抓好窗口向機關(guān)的深化延伸。以迎世博倒計時每50天為一節(jié)點,公布窗口檢查評議情況,加大對典型案例的查處力度,做到處理一個警示一批。
2.全面開展政風行風測評
按照全市統(tǒng)一部署,6月至12月著重對公權(quán)力大、與企業(yè)和群眾關(guān)系密切的25個部門和14個行業(yè)開展政風行風測評,其中對區(qū)安全監(jiān)管局、區(qū)民防辦、區(qū)建設(shè)交通委(市政管理)實施“重點評”。擴大民主評議范圍,以基層站所和學校、醫(yī)院為重點,深入開展民主評議政風行風工作,將民主評議結(jié)果納入績效考核,推動政府部門和公共服務(wù)行業(yè)加強基礎(chǔ)管理,改進工作作風,提高辦事效率。民主評議的實施方案,由區(qū)糾風辦另行制定。
3.完善輿論監(jiān)督推進政風行風建設(shè)聯(lián)動機制
加強與市級、區(qū)級新聞媒體的溝通合作,依托“*政務(wù)”網(wǎng)媒體搜索平臺,結(jié)合政風行風建設(shè)“公開服務(wù)承諾”活動,進一步拓寬受理、反饋、解決問題的渠道。規(guī)范調(diào)查處理和整改反饋各環(huán)節(jié)工作,推動部門和行業(yè)加強對群眾反映問題的整改,推進政風行風建設(shè)。
(三)探索建立基層作風建設(shè)長效機制
要建立社情民意傳導(dǎo)機制、整改協(xié)調(diào)落實機制、責任追究機制、績效評議機制,更加有效地收集、整理、協(xié)調(diào)、整改、反饋群眾意見,立足社區(qū),聯(lián)動機關(guān),推進形成政風行風建設(shè)長效機制。一是要暢通發(fā)現(xiàn)問題的信息渠道,充分體現(xiàn)街道行政組織、社區(qū)黨的組織和社會組織等力量的共同參與,及時發(fā)現(xiàn)問題;二是要加大解決問題的力度,整合社區(qū)各類資源,向最需要的群眾傾斜,及時、有效地解決民意訴求;三是要加大責任追究的力度,對相關(guān)環(huán)節(jié)、相關(guān)主體工作落實情況跟蹤檢查,對存在的問題進行問責;四是要按照“誰反映,誰評價”的原則,逐步落實群眾的直接評價和直接監(jiān)督,體現(xiàn)評議的客觀性和有效性,使評議結(jié)果成為各方面積極服務(wù)民生的推動力。
二、工作要求
(一)進一步提高對糾風工作重要性的認識
做好糾風工作是落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的重要保證,是加強政府自身建設(shè)的必然要求。各部門要從政治和全局的高度,深化對糾風工作的認識,認真查找政風行風建設(shè)中存在的問題,積極加強整改,不斷增強工作的責任感和使命感,切實把糾風工作擺上重要的議事日程,堅持不懈地把這項工作抓緊抓好。
(二)進一步強化糾風工作責任制
要按照“誰主管,誰負責”的原則,充分發(fā)揮政府主管部門的作用,分解細化糾風工作各項目標任務(wù),明確牽頭部門,落實工作責任,把政風行風建設(shè)工作與具體業(yè)務(wù)工作相結(jié)合,與強化部門內(nèi)部管理相結(jié)合,與加強基層干部隊伍作風建設(shè)相結(jié)合,確保各項工作任務(wù)的落實。