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科學(xué)系統(tǒng)不斷的與外部環(huán)境之間發(fā)生交流,只有這個交流處于平衡的狀態(tài)下,才能不斷的產(chǎn)生負(fù)熵值,保證科學(xué)系統(tǒng)的正常運作,使得科學(xué)能夠有序健康的向前發(fā)展。外部環(huán)境中的影響就包括了社會政策的支持。社會政策的支持為各種科學(xué)的進步發(fā)展提供相應(yīng)的政策保障。在社會政策的推動下,科學(xué)的交流通過各種社會媒介得以實現(xiàn),相應(yīng)出臺的各種激勵制度也推動著科學(xué)的發(fā)展。以山西科技創(chuàng)新為例,從2010年山西領(lǐng)導(dǎo)干部大會上,由袁純清首次提出全面轉(zhuǎn)型是山西的必由之路,加快跨越式發(fā)展是山西的必然選擇。中國作為世界上發(fā)展最快的發(fā)展中國家,我們用了三十年走完了世界上過去發(fā)達國家一百年才走完的工業(yè)化道路。改革開放后,中國的經(jīng)濟需要騰飛,中國的發(fā)展最初就是依賴能源的大量消耗。而2013年中國一年就消耗了36億頓煤,這個數(shù)量幾乎整個世界其他國家的總和,作為產(chǎn)煤的大省,山西在經(jīng)濟飛速發(fā)展中貢獻的煤資源在全國排名靠前。一方面是大量的依賴煤炭資源,另一方面確實煤炭資源的利用率不高,低質(zhì)低效,靠資源吃飯,吃資源飯,粗放型的產(chǎn)業(yè)規(guī)劃是山西的常規(guī)產(chǎn)業(yè)模式。
1.1積極出臺相應(yīng)政策
隨著近年來中國經(jīng)濟發(fā)展的轉(zhuǎn)型,求新求變求突破的過程中,2014年山西省委、省政府下大力氣從政策層面給予了最大的支持,制訂“131”總體構(gòu)架,引導(dǎo)全省由資源依賴向創(chuàng)新驅(qū)動轉(zhuǎn)變,轉(zhuǎn)型跨越發(fā)展進入攻堅階段。此舉可謂高屋建瓴,其中第一個“1”是《國家創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略山西行動計劃》,宏觀上定位,從大局上對整體發(fā)展的布局做規(guī)劃;“3”是由3個文件構(gòu)成的,《山西低碳創(chuàng)新行動計劃》引領(lǐng)山西產(chǎn)業(yè)發(fā)展的前景,《山西科技創(chuàng)新城建設(shè)總體方案》是具體的戰(zhàn)略部署,主要把重點放在煤炭產(chǎn)業(yè)清潔、安全、低碳、高效上?!犊萍脊リP(guān)項目指南》是戰(zhàn)略抓手,具體排兵布陣;第二個“1”是《山西委、省政府關(guān)于深化科技體制改革加快創(chuàng)新體系建設(shè)的實施意見》,它的出臺為轉(zhuǎn)型跨越保駕護航?!?31”總體構(gòu)架是以重大且具標(biāo)志性工程為龍頭和牽引,山西轉(zhuǎn)型跨越要依托的創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)在發(fā)展過程遇到的瓶頸和限制,該構(gòu)架重點給出了解決問題的方法,并給與各方面的具體規(guī)劃部署,作為“131”的指導(dǎo)性文件《科技攻關(guān)項目指南》,重點圍繞煤炭清潔、安全、低碳、高效生產(chǎn)展開,選取了涉及到這四大領(lǐng)域中16個科技攻關(guān)項目,重點引導(dǎo),下力氣扶持。
1.2合理引導(dǎo)發(fā)展方向
根據(jù)山西煤炭行業(yè)過去存在的問題,廣泛調(diào)研煤炭企業(yè)的需求,價值懂科技知管理的專家再三研究論證,改變一直以來使用低質(zhì)量的褐煤的狀況,大力扶持和推廣洗煤技術(shù),力爭將山西煤炭向清潔型高效型能源轉(zhuǎn)化,扶持發(fā)展煤基科技項目。山西在一系列政策制定的過程也十分注重開放性的原則,對于相關(guān)產(chǎn)業(yè)的科技研發(fā)也將采用市場化的形式來運作,引入競爭機制,公開透明的擇優(yōu),以招投標(biāo)的方式選擇承擔(dān)單位和創(chuàng)新團隊。整個國家產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)型發(fā)展過程中不斷調(diào)整資源使用模式,煤炭行業(yè)如果還守著舊模式不變革是絕對無法生存的,山西政府明銳的意識到這一點,是的一個轉(zhuǎn)變,機遇與挑戰(zhàn)并存,時間緊迫,因此,“131”總體構(gòu)架中也明確的設(shè)定了時間截點,按照相關(guān)可行計劃通過兩三年的實踐,山西煤炭的重點項目能夠獲得重大突破及全方位的應(yīng)用,如煤清潔轉(zhuǎn)化利用、煤礦瓦斯綜合防治、二氧化碳封存等等這些迫在眉睫解決的項目。
1.3聯(lián)動研發(fā)機構(gòu)及企業(yè)找尋突破
政府政策的支持,頂層設(shè)計的形成幫助山西形成總體目標(biāo),明確標(biāo)識出要下大力氣發(fā)展的重大創(chuàng)新工程、主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)領(lǐng)域。在此驅(qū)動之下,尋找有科技創(chuàng)新能力的研發(fā)機構(gòu)及企業(yè),進行配合聯(lián)動,將“高碳資源低碳發(fā)展、黑色煤炭綠色發(fā)展、資源型產(chǎn)業(yè)循環(huán)發(fā)展”作為山西能源發(fā)展的目標(biāo)。2015年經(jīng)過政府牽頭,山西科技創(chuàng)新城引入24家研發(fā)機構(gòu)。重點落腳在煤基、低碳等領(lǐng)域,有清華大學(xué)、中科院理化所、中科院煤化所、中科院過程所、中國建筑科學(xué)院、中國環(huán)境科學(xué)院這6家在該領(lǐng)域一流的科研院所。同時熱情邀請到了華能集團、中煤科工集團、徐州燃控3家央企入駐。研發(fā)機構(gòu)和企業(yè)匯集一處,互通有無、聯(lián)動發(fā)展為山西煤炭產(chǎn)業(yè)清潔、安全、低碳、高效發(fā)展提供強有力的科技支撐。
2技術(shù)方面有支撐
歷史上,科學(xué)發(fā)展大多時候是由技術(shù)的進步所推動的。1608年荷蘭眼鏡制造商漢斯.利柏希發(fā)明的望遠鏡,直接推動了天文學(xué)的飛速發(fā)展,這樣伽利略才能發(fā)現(xiàn)太陽黑子,觀察到月球上的山脈,觀測到木星擁有衛(wèi)星,科技的發(fā)展離不開技術(shù)作為支撐。在科技系統(tǒng)的運行過程中,技術(shù)是其最為直接也是最為關(guān)鍵的一個外部影響因素。二者是辯證統(tǒng)一的關(guān)系,既有區(qū)別,又密切聯(lián)系。
2.1新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用迫在眉睫
對新技術(shù)的迫切需求是近年來煤炭行業(yè)的渴望,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)型升級,日益惡化環(huán)境的巨大壓力,都要求煤炭行業(yè)的新技術(shù)能迅速跟進并廣泛推廣使用,技術(shù)的發(fā)展能夠倒逼科技的飛躍。傳統(tǒng)山西經(jīng)濟給人的印象就是“靠煤吃飯”。煤炭經(jīng)濟低迷使得近年來的山西經(jīng)濟發(fā)展舉步維艱,同樣陷入低谷。在較長時期內(nèi),中國經(jīng)濟發(fā)展中的主要能源來源是煤炭,工業(yè)原料也基本依賴煤炭,據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,在一次能源消費,煤炭的比重高達50%,這種比重預(yù)計在段時間內(nèi)不會改變。而山西工業(yè)利潤80%左右是由煤炭工業(yè)提供的,煤炭在整個產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)中呈現(xiàn)畸重的態(tài)勢,不合理的經(jīng)濟格局,導(dǎo)致山西工業(yè)經(jīng)濟抗風(fēng)險能力極其薄弱,形成了一榮俱榮,一損俱損的局面。最近,柴靜的《穹頂之下》使得對于高耗能、高污染的行業(yè)的討論塵囂直上,而山西煤炭“黃金十年”結(jié)束后,以煤造富的模式漸漸消亡,煤炭行業(yè)的微利時代到來了,尤其山西長期以來的粗放式經(jīng)營管理,低質(zhì)量的褐煤大量生產(chǎn)使用,洗煤技術(shù)的應(yīng)用卻不到一半,清潔型的煤炭能源這樣的技術(shù)少人問津,散燒煤帶來的環(huán)境污染問題更是尤為突出,單純的依靠比產(chǎn)量拼低價,正如柴靜調(diào)侃的那樣,一噸煤炭可能賺不來一杯飲料。山西煤炭產(chǎn)量不斷刷新,屢創(chuàng)新高,2015年煤炭產(chǎn)量預(yù)計將接近10億噸,可煤炭的綜合售價卻下降了,較低品質(zhì)的煤占銷售的大多數(shù),價格自然一路下挫,2014山西煤炭行業(yè)實現(xiàn)利潤在全省經(jīng)濟發(fā)展中的比重同比下降約5%,呈現(xiàn)近些年來的最低水平。煤炭行業(yè)遇到前所未有的的挑戰(zhàn),有人說,對于一個經(jīng)濟不夠發(fā)達的省份來說,山西談環(huán)保談轉(zhuǎn)型太奢侈,但是煤炭行業(yè)低技術(shù)帶來的低效益的惡果很快顯現(xiàn)。相關(guān)山西煤炭工業(yè)投資出現(xiàn)近年來的大幅下降,據(jù)官方數(shù)據(jù),2014年山西煤炭工業(yè)投資同比下降約15%,山西煤炭工業(yè)虧損加重,山西煤炭工業(yè)虧損企業(yè)約500多家,并且遍布全省。
2.2技術(shù)革新全面突破
“多米諾骨牌”效應(yīng)在山西出現(xiàn)了,煤炭行業(yè)持續(xù)低迷,山西經(jīng)濟上下游產(chǎn)業(yè)鏈也開始發(fā)生變革。要改變過“黑”超“重”的工業(yè)結(jié)構(gòu),這樣才能消化煤炭過剩產(chǎn)能,才能破解環(huán)境生態(tài)的高負(fù)荷帶來的一系列問題,迎難而上,要想破解這一困擾山西轉(zhuǎn)型發(fā)展的難題,從根本來說最直接的就是大力發(fā)展現(xiàn)代煤化工,能夠使煤炭清潔高效的利用,過去煤一直都被當(dāng)做是燃料,而今技術(shù)革新將其轉(zhuǎn)變?yōu)樵希儭拜斆?、輸電”為“輸油、輸氣”。技術(shù)革新在山西整個煤炭業(yè)悄然興起并且取得了階段性的成果,成果可喜,推廣應(yīng)用工作也在加緊加快。技術(shù)革新改變過去品質(zhì)低劣,缺少清潔技術(shù)應(yīng)用的煤炭使用狀況,防止用光資源、用光環(huán)境量的狀況,對于山西而言保護落后是沒有辦法創(chuàng)新的,淘汰低效能創(chuàng)新能力弱的煤企,只有如此才能迎來整個煤炭企業(yè)及煤炭技術(shù)的大患血。技術(shù)的革新驅(qū)動煤炭產(chǎn)業(yè)“破繭化蝶”,從而改變不合理的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu),應(yīng)對環(huán)保剛性約束具有重要的雙重戰(zhàn)略意義。同時它最直接最高效的為此領(lǐng)域的科學(xué)發(fā)展提供支持。
3文化指引為鋪墊
在科學(xué)的發(fā)展過程中,哲學(xué)、宗教、藝術(shù)等其他文化形式為科學(xué)提供了思想導(dǎo)向或方法借鑒。山西經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)型、科技模式的創(chuàng)新在某種程度上收到根深蒂固的中華傳統(tǒng)文化的深刻影響。在環(huán)境文化方興未艾的古代社會,我們的祖先就遵循自然法則生存,我們的民族宗教、文學(xué)藝術(shù)、醫(yī)學(xué)等無不展現(xiàn)著人與自然的親和關(guān)系,生態(tài)文明、天地人文和諧共存。我們本民族文化中打著獨立性與融通性有機結(jié)合的深深烙印。對內(nèi)聚合社會,對外吸納文明。今天我們踏上中華民族偉大復(fù)興之路,并不是單純的復(fù)古,機械地照搬傳統(tǒng)的自然經(jīng)濟和儒、釋、道的文化傳統(tǒng),要想在此基礎(chǔ)上有質(zhì)的飛越,就要將中華傳統(tǒng)文化與世界生態(tài)工業(yè)文明相結(jié)合,融合提煉我們文化中合理的內(nèi)核并創(chuàng)新,走出一條新路。
3.1挖掘山西文化底蘊
山西自古就是一個文化底蘊深厚的地區(qū),晉商文化源遠流長,五千年文明看山西,地上文物全國總量第一,但改革開放后,工業(yè)社會高速發(fā)展的強烈沖擊下,山西的生態(tài)環(huán)境也遭受著與民族傳統(tǒng)及生態(tài)觀念的扭曲與背離。在山西,以環(huán)境為代價換取經(jīng)濟利益是過去時代的縮影,有環(huán)保人士發(fā)出呼吁,希望這被能源照亮的世界同樣可以是潔凈美好的,強烈的文化認(rèn)同感使得人民針對這一情況,迫切尋找新型的經(jīng)濟發(fā)展方式與科技創(chuàng)新模式,能夠使整個社會重新回歸與自然的和諧共存。
3.2打造文化強省
面對如此巨大的市場空間,不斷有朋友向我們詢問,凈水機行業(yè)我們最看好誰,誰最有發(fā)展前景?盡管凈水機尚處初始階段,但各類品牌和廠家已是遍地開花,各顯神通,提早進入了劍拔弩張、全面競爭的階段。面對這樣的問題,我們還是老辦法,看其市場表現(xiàn),市場不是廣告做得好,一定是看誰賣得好。賣得好還不能只看銷量,銷量是最會騙人的,比如他是低價促銷呢?比如全靠廣告拉動呢?還比如他的銷量是挺好,但銷售時間卻遠遠大于同行?綜合起來衡量指標(biāo)就是:看誰不靠廣告、不靠低價,在同等時間內(nèi)銷量最高,增速最快。
這樣的話,答案很自然聚焦到水王星身上。水王星,2013年5月正式啟動中國內(nèi)地市場,當(dāng)年年底已發(fā)展至300多家門店,加盟店盈利狀況良好,以蘇南分公司為例,共28家店,70%以上全部盈利,開業(yè)3個月以上的全部盈利,其中一個門店開業(yè)兩個月就賺了13萬。被業(yè)界稱之為“星際速度”,不足一年時間,已啟動了廣西、山東、浙江、河北等市場,水王星的發(fā)展,已成驚人的燎原之勢。他們自稱是外星人,在競爭激烈而混亂的凈水市場,硬生生跑出了星際速度。
為什么是水王星?在家電、白酒、建材等傳統(tǒng)霸主集中的行業(yè)尚且焦頭爛額、自顧不暇之際,他何以能異軍突起,劍指華山?
凈水機行業(yè)的“隆中對”
探秘水王星的迅速崛起,還是先從其掌舵人劉志奇談起。劉志奇,國內(nèi)著名策劃專家,2005年創(chuàng)建智旗策劃傳播機構(gòu),先后成功地為云南白藥、E人E本、水宜生、拉卡拉等知名品牌打造營銷策劃,并掘到了人生的第一桶金,提早過上了閑云野鶴的悠閑生活。說是悠閑,其實劉志奇是讓自己能夠心無旁騖,專注尋找更大的事業(yè)機會。
直到有次考察市場時遇到了“臺灣水王”賴文淡。通過與賴文淡的深度交流,劉志奇從中嗅出了商機:中國凈水機發(fā)展也有10多年時間,似乎越來越接近爆發(fā)的臨界點。臺灣有這么好的產(chǎn)品,內(nèi)地產(chǎn)品卻還良莠不齊,如果將賴文淡的凈水產(chǎn)品從臺灣引進到內(nèi)地,加上自己多年的品牌營銷經(jīng)驗,會擦出怎樣的火花?
同時,能夠喝上純凈的水、呼吸純凈的空氣正是現(xiàn)在中國人共同追求的目標(biāo),這次,劉志奇是真的心動了。
心動就要馬上行動,2013年初,劉志奇賣掉自己的公司和房產(chǎn),押上自己的全部財富積累,開始第二次創(chuàng)業(yè),聯(lián)手賴文淡正式開啟人生第一個“事業(yè)”―― “水王星”凈水機。
他們的這次會晤被戲稱為行業(yè)內(nèi)的“隆中對”,賴文淡空有好產(chǎn)品卻因為不懂市場、不懂運作,在內(nèi)地市場處處碰壁,而劉志奇則是懷揣一身營銷武功,卻找不到一把“寶刀”――可以專注一生的好產(chǎn)品。這次兩人的會晤,一拍即合,同時更成為了營銷界的一段佳話。
從投資學(xué)的角度上來講,一個創(chuàng)始人能夠傾其所有專注于一件事情,這樣的成功概率往往是很高的,是誕生以弱勝強、行業(yè)黑馬的必備條件。
水王星,天生貴胄,
只為健康純凈而生
談了這么多,主角該出場了。水王星,源自臺灣,在臺灣做了20年,是經(jīng)過殘酷PK的凈水之王。臺灣是個小島,一個行業(yè)就是一個小圈子,產(chǎn)品做不好,馬上就傳開了,你就沒了立足之地。
水王星的凈水構(gòu)造更適合亞洲水源。由于很多歐美大牌漸漸進入中國搶奪市場,消費者購買后卻發(fā)現(xiàn)國際大牌的產(chǎn)品不那么好用。對于這個原因,有著“臺灣水王”之稱的賴文淡說:“不是他們的產(chǎn)品不好,是他們的研發(fā)中心都在國外,所造的機器根本不適合中國的水質(zhì),濾芯很細(xì),容易造成堵塞?!倍_灣與大陸則是一脈相承,都是經(jīng)歷了先污染后治理的工業(yè)發(fā)展路線,水質(zhì)較差,從根源上講,來自臺灣的“水王星”,更適合中國水質(zhì)。
再從制造工藝上看,“水王星”的專業(yè)也為它贏得了不少消費者的好感。在眾多競爭對手中,很多本地如美的、格力、安利等大品牌,都不是專業(yè)從事這個領(lǐng)域。而“水王星”術(shù)業(yè)有專攻,小到一顆螺絲釘,都是臺灣原裝進口,所有涉水部件都采用食品級材質(zhì),采用臺灣軍工標(biāo)準(zhǔn)進行質(zhì)量管控,不合格率低于萬分之四。
另外,在水王星研發(fā)人賴文淡多年的研究中,他解決了凈水機行業(yè)頭號問題:漏水。他在“水王星”的設(shè)計中,采用了獨有的鎖合式濾芯結(jié)構(gòu),防止水壓沖擊導(dǎo)致漏水。據(jù)了解,水機漏水是這個行業(yè)的死穴,一旦顧客出差或旅游,家里就會水漫金山,這種損失,最終還得由商買單。在這個行業(yè),很多做國產(chǎn)機的商,好不容易賺點錢,遇上幾次這樣的事故,又全部賠出去了。
“產(chǎn)品的安全性,是水王星的核心優(yōu)勢,水王星在臺灣有20年的技術(shù)積累,現(xiàn)在的品質(zhì)優(yōu)勢,也是用教訓(xùn)換來的?!币晃患用说甑睦习逶嬖V我們,自自己開店以來,未曾接到過一通客戶的投訴電話,在業(yè)界實屬罕見。
社區(qū)店,盈利才是硬道理
擁有好產(chǎn)品,只是剛剛開始,而如何將水王星推向市場并被千家萬戶所接受才是真正殘酷的考驗?,F(xiàn)在的市場正發(fā)生著前所未有的變化,互聯(lián)網(wǎng)營銷已將傳統(tǒng)營銷江湖攪得人仰馬翻、戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢,重出江湖的劉志奇該如何設(shè)計自己的營銷模式呢?
經(jīng)過5個月深入市場調(diào)研和痛苦思考,而這5個月時間是沒有任何營收的,對于創(chuàng)業(yè)企業(yè)而言這是不可想象的,劉志奇最終確定了以社區(qū)店為核心的營銷模式。
在互聯(lián)網(wǎng)時代,水王星為何最終選擇了社區(qū)營銷呢?
相比商業(yè)中心的位置,社區(qū)輻射范圍小但是專一,開店成本較低,更重要的是在社區(qū)開店能夠近距離的靠近目標(biāo)消費者,讓他們有一種“專家就在身邊”的安全感。
再者,凈水機售前的專業(yè)消費咨詢非常重要,僅僅是簡單的口頭傳播,無法信服于消費者。而能提供社區(qū)水質(zhì)資料分析與體驗、水處理效果分類演示、產(chǎn)品安裝示意、性價比分析等細(xì)節(jié)而專業(yè)服務(wù),才能在品牌之爭中贏得先機。
更重要的是,這是一種售前和售后服務(wù)質(zhì)量的保障。在每一個加盟“水王星”的社區(qū)小店中,都配有一個專業(yè)裝機和維修的技術(shù)人員,有的店里老板本人還兼技術(shù)員,這就像在安裝和維修方面給社區(qū)居民吃了一顆“定心丸”。
當(dāng)然,社區(qū)模式的優(yōu)勢并不止于此。它還有效地避開了與大牌在成熟渠道中的正面競爭,又不像那些模式粗放的廠商,在小區(qū)中賣了產(chǎn)品就拍拍屁股走人的行為,留下一紙空談的“售后服務(wù)”,讓消費者欲哭無淚。
通過反復(fù)的邏輯推演,劉志奇基本確定了社區(qū)營銷模式這條路,但他是個很謹(jǐn)慎的人,為了百分百確定自己選擇的路沒有錯,親自帶隊在江蘇、上海進行樣板店打造,一個社區(qū)店,用2個月時間,實現(xiàn)銷售18萬元。這一下,他心定了!
一炮打響之后,水王星除了快速復(fù)制占領(lǐng)市場外,進一步完善了其社區(qū)營銷模式,同時制定了12字方針:扎根社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、深挖社區(qū)。大的戰(zhàn)略完成后,在具體的做法上,水王星則是妙招迭出,創(chuàng)意不斷。比如,邀請顧客到店里來喝茶,組織各種各樣的社區(qū)推廣活動,如讓小朋友到店里來領(lǐng)養(yǎng)小金魚、贊助社區(qū)舞蹈隊、贈送統(tǒng)一的舞蹈衫、組織社區(qū)居民進行羽毛球賽和象棋賽等。
目前,水王星已經(jīng)形成了一整套社區(qū)店的盈利模式,包括如何選址、如何開展社區(qū)推廣、如何進行產(chǎn)品導(dǎo)購、如何進行售后服務(wù),整整幾百頁的教材,加盟商只需接受培訓(xùn),便可輕松復(fù)制。為了使“水王星”的理念和營銷方式一脈相承,在公司內(nèi)部成立了“商學(xué)院”,專門用于給經(jīng)銷商進行專業(yè)培訓(xùn)。
老劉直播,行業(yè)內(nèi)都知道
方法盡管夠好夠細(xì),但總覺得還顯單薄,還是不夠。互聯(lián)網(wǎng)時代怎能少了互聯(lián)網(wǎng)營銷呢?這些,劉志奇早已在布局,他認(rèn)為,未來的中國商業(yè),是“移動互聯(lián)網(wǎng)口碑營銷+線下社區(qū)店服務(wù)營銷”的時代。水王星,目前將重點放在打造線下社區(qū)店上,計劃用3年時間,在全國開設(shè)1萬家社區(qū)店。
在移動互聯(lián)網(wǎng)口碑營銷的打造上,劉志奇親自上陣早早開通了微信號,他的微信直播已經(jīng)成了業(yè)內(nèi)的重要話題,水王星的動態(tài)、顧客的互動、新店的開業(yè)、銷量的達成、成員的付出、用戶的反饋,點點滴滴,都構(gòu)成了水王星成長中最寶貴的財富,都成為逆境中互相激勵、順境中互相祝福的良好團隊文化。“老劉直播”除了更好的管理口碑營銷外,同時亦成為外界更清楚地了解水王星、獲得志同道合者的加入、贏得大眾信任和支持的便捷通道。
水王星同時利用其PC和移動互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢,進駐網(wǎng)上商城及微商城,實現(xiàn)線上品牌傳播及訂單完成,保證線上線下同價及服務(wù)的一致。齊頭并進,線上線下互為補充,正是現(xiàn)代營銷所追求的理想狀態(tài),而水王星僅僅不到一年時間就實現(xiàn)了。
大勝靠德,愛與善的營銷哲學(xué)
最終的最終都需要人去做,團隊的優(yōu)劣直接決定事業(yè)的走向,劉備雖賣草鞋出身,但因為有諸葛亮輔佐,依然能三分天下。劉志奇的麾下亦多為營銷界能征善戰(zhàn)之輩,水王星中南分公司廖毅,當(dāng)年做商務(wù)通、水宜生時,自己的公司在湖南、江西屢創(chuàng)銷售奇跡。這次因為水王星與劉志奇再度聯(lián)手,在短短半年之內(nèi)攻下了湖南市場,可謂居功至偉,一馬當(dāng)先。李剛,原本是在長沙做保時捷汽車銷售的,因為與廖毅的一席話毅然拋棄保時捷,轉(zhuǎn)投水王星,現(xiàn)已獨當(dāng)一面,為總經(jīng)理助理。
水王星,能夠?qū)崿F(xiàn)星際般的增長奇跡,就在于凝聚了一幫價值觀相近、能量巨大的外星人,擁有一支能打硬仗、善打硬仗的鐵軍,用劉志奇總裁的話說就是“外星人”。經(jīng)??梢姷氖?,在深夜或凌晨劉志奇總裁還在與普通員工取得的業(yè)績進行互相鼓勵和點贊,在一個相互協(xié)作和相互激勵的氛圍內(nèi),水王星創(chuàng)造出星際速度也就不足為奇了。
以上,無論是專業(yè)知識、銷售技巧、社區(qū)推廣、團隊文化等等,都是“戰(zhàn)術(shù)”層面的東西?!靶g(shù)”的背后,有一個核心的“道”,一種指導(dǎo)思想。這種思想叫:社區(qū)心營銷。什么叫心營銷,就是“從心出發(fā),將心比心,以心換心”。從心出發(fā)――你要從心里確認(rèn),你所做的水王星,不僅是一個生意,更是在幫助這個社區(qū)的家庭,遠離水污染帶來的健康威脅,每賣一臺機器,就是幫助一家老小,喝上干凈健康的好水,你所做的,是一份善良的事業(yè),你應(yīng)該帶著一份善心和愛心去做。如果你有種從心出發(fā)的愛,就能傳遞給社區(qū)居民,你的笑容、你的話語,都會很真誠。真誠是取得信任的基礎(chǔ),而一切的購買行為都源自信任。
關(guān)鍵詞:高等院校;經(jīng)濟;日語教學(xué);創(chuàng)新
外語作為吸收科學(xué)技術(shù)知識的必要工具,是人們交流思想、進行貿(mào)易的橋梁。隨著中日兩國近年在文化、經(jīng)濟領(lǐng)域深化交流,我國對于日語人才的需求量也隨之增多。各大高校作為培養(yǎng)日語人才的主要陣地,在培養(yǎng)上需要根據(jù)市場的變化不斷調(diào)整,構(gòu)建全面的教學(xué)目標(biāo)。以提升學(xué)生語言能力為基礎(chǔ),注重實際運用效果。
一、高等院校經(jīng)濟類日語教學(xué)現(xiàn)狀
教育改革的開展使國家的中長期教育發(fā)展規(guī)劃越來越受到人們的關(guān)注,綱要的推動與實施也為日語教學(xué)改革提供了便利條件和方向,各高校更加注重復(fù)合型日語人才的培養(yǎng)。教育部公布的本科院校目錄顯示,截至2018年,日語相關(guān)專業(yè)已達671個,占總數(shù)的61.4%。其中,235所高校開設(shè)了與商務(wù)日語相關(guān)的專業(yè),占現(xiàn)有專業(yè)的41%。2010年中央財經(jīng)大學(xué)外國語學(xué)院正式招收日語專業(yè)學(xué)生,設(shè)置的日語財經(jīng)專業(yè)成為全國第一,以中央財經(jīng)大學(xué)外國語學(xué)院為例,在財經(jīng)類日語教學(xué)改革上主要以日本為研究視角,對現(xiàn)有的模式進行創(chuàng)新,突出改革功效、注重雙重功能是其教學(xué)模式的特點。日語結(jié)合財經(jīng)使日語專業(yè)教學(xué)改革更為注重客觀價值。
二、高等院校經(jīng)濟類日語教學(xué)創(chuàng)新的必要性
高科技產(chǎn)業(yè)在實現(xiàn)全球化方面發(fā)揮著巨大的作用,市場經(jīng)濟活動在全球化當(dāng)中的表現(xiàn)越來越突出,科技、經(jīng)濟等方面的發(fā)展都要以人才作為基礎(chǔ),高校為培養(yǎng)人才發(fā)揮著巨大的作用,在當(dāng)前教育環(huán)境下通常將英語作為第一外語進行教學(xué),尤其是金融機構(gòu)的外語教育。日本作為全球性的經(jīng)濟體,對于經(jīng)濟發(fā)展影響巨大,因此在復(fù)雜經(jīng)濟活動當(dāng)中,在保障英語教學(xué)的同時,人們開始逐漸注重日語的使用,對于日語的認(rèn)可和需求正在提升。無論是財經(jīng)類大學(xué)還是專業(yè)都要在把握專業(yè)課程的同時,充分認(rèn)識日語教學(xué)創(chuàng)新的影響作用,在提升日語類專業(yè)學(xué)生交際能力的同時,也要為今后從事日語財經(jīng)類工作做出有效的專業(yè)調(diào)整,這也是當(dāng)前我國外語教學(xué)的重要課題。
三、對教學(xué)模式的探索及階段性成果
教學(xué)改革需要不斷地進行探索,模式的創(chuàng)新更需要經(jīng)歷漫長的過程,因此,對于日語教學(xué)模式的創(chuàng)新整體思路應(yīng)該是在多媒體教學(xué)基礎(chǔ)上,充分拓展教學(xué)空間,注重教學(xué)內(nèi)容的實踐性,并且將重點放置在交流上,使學(xué)生能夠在學(xué)校教學(xué)體系上進行能力提升。高等教育階段的核心是要將知識與興趣進行結(jié)合,擴展“日語與財經(jīng)”之間的聯(lián)系,使學(xué)生既能充分地應(yīng)用日語,同時又能根據(jù)所學(xué)習(xí)到的方法獲取經(jīng)濟信息,保證高級階段的實施,并完成角色轉(zhuǎn)換,熟練創(chuàng)新應(yīng)用“日語+財經(jīng)”這種專業(yè)學(xué)術(shù)知識和實踐知識相結(jié)合的模式。在不同階段的教學(xué)過程中各環(huán)節(jié)要充分顯示出獨特性,對日本傳統(tǒng)文化與社會實際進行結(jié)合,以漸進式的教學(xué)形式對日本進行了解。還要組織學(xué)生參與科研活動,為學(xué)生搭建良好的學(xué)術(shù)平臺,使學(xué)生在活動當(dāng)中形成獨立思維和培養(yǎng)創(chuàng)新能力,這也是未來“日語+財經(jīng)”教學(xué)模式的重要內(nèi)容。人才培養(yǎng)方案更要不斷地推進金融人才培養(yǎng)模式改革。使現(xiàn)有的經(jīng)濟類日語教學(xué)資源能夠保障課程教學(xué)質(zhì)量,并且能夠在教學(xué)過程中自然地融入中日兩國經(jīng)濟發(fā)展實際情況,對日本傳統(tǒng)文化等展開充分了解同時實現(xiàn)財經(jīng)教育的大眾性傳播,從而增強學(xué)生的財經(jīng)知識儲備。學(xué)生參與科研創(chuàng)新是實踐教學(xué)活動開展的重要內(nèi)容,也為“日語+財經(jīng)”教學(xué)模式提供多種嘗試,學(xué)生在接受完專業(yè)基礎(chǔ)課程教學(xué)之后,就會以現(xiàn)有所學(xué)知識對當(dāng)前的日本經(jīng)濟等進行相應(yīng)的分析,或者參與到專業(yè)的學(xué)術(shù)探討中,進一步豐富知識。創(chuàng)新項目培訓(xùn)要以興趣為驅(qū)動,并且最終形成帶有自身特點的知識體系。這也是目前我國語言類教學(xué)當(dāng)中的首次嘗試。日語財經(jīng)專業(yè)由成立之初的簡便化,發(fā)展成為現(xiàn)如今高效、全面的專業(yè)知識,相信經(jīng)過教學(xué)改革之后很快就能夠?qū)崿F(xiàn)預(yù)期目標(biāo)。對于日語財經(jīng)類教學(xué)需要持久深入地進行挖掘,從而實現(xiàn)日語專業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
四、適應(yīng)發(fā)展全面創(chuàng)新高校經(jīng)濟類日語教學(xué)
(一)注重日語文化中的經(jīng)濟思維不同國家有著不同的文化背景,特別是在生活、學(xué)習(xí)等方面有著更為明顯的區(qū)別。因此,在跨文化交際當(dāng)中要充分認(rèn)識由于不同文化造成的誤解,在交際當(dāng)中避免沖突進一步擴大。語言是文化的呈現(xiàn)和載體,學(xué)習(xí)語言的目的就是為了進一步進行交流。要實現(xiàn)有效的交流,既要正確使用語言,同時又要明確不同語言之間存在的規(guī)范性要求,使表達的語句更為通順與恰當(dāng)。隨著中日兩國交流進一步加深,人們對于日語的使用也提出了全新的要求,在交際的使用上效果更為突出。針對這種情況,為了能夠適應(yīng)日語的不同需求,在教學(xué)當(dāng)中要注重文化差異,將文化差異性融入到日語教學(xué)中??梢蚤_設(shè)相應(yīng)選修課程,如日本經(jīng)濟形勢研究和日本海關(guān)概況等,這樣能夠為進一步對中日兩國文化進行比較,更好地了解中日文化,高效學(xué)習(xí)日語提供幫助。
(二)財經(jīng)日語課程設(shè)置注重科學(xué)化高校在設(shè)置財經(jīng)類日語教學(xué)當(dāng)中需要根據(jù)不同學(xué)科之間的差異性,對于日語不同學(xué)習(xí)階段的教學(xué)目標(biāo)進行類比,分析語言教學(xué)任務(wù)特點。以本科基礎(chǔ)日語教學(xué)為例,要注重聽說能力的培養(yǎng),使學(xué)生能夠簡單進行交流。而在教材的選擇上,注重公共日語教材的使用。通常情況下外語教學(xué)的開展沒有相應(yīng)的語言環(huán)境,這是學(xué)生學(xué)習(xí)外語的難點,特別是教學(xué)時間短,學(xué)生并不能在課堂上充分地學(xué)習(xí)到專業(yè)知識。針對這種情況,需要學(xué)生發(fā)揮主觀能動性,學(xué)校不必對學(xué)生學(xué)習(xí)進行硬性規(guī)定,應(yīng)采取逐步推進的方式完成財經(jīng)類日語教學(xué)的開展,通過提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,加深日語語法等方面的使用效果與印象,科學(xué)性是財經(jīng)日語課程設(shè)置的重點。
(三)深入研究教學(xué)法,改變傳統(tǒng)教學(xué)模式教學(xué)藝術(shù)性的提升能夠為今后日語專業(yè)的進一步發(fā)展提供支撐。比如可以通過對日語和漢語詞匯的比較,創(chuàng)新性開展更多有趣的教學(xué),使學(xué)生在風(fēng)趣幽默當(dāng)中進行日語學(xué)習(xí)?;蛘叨ㄆ陂_展財經(jīng)類日語問答,對于當(dāng)前日本經(jīng)濟狀況進行分析,充分利用多媒體等教學(xué)方式,豐富教學(xué)內(nèi)容,這也是外語教學(xué)開展的重點項目和手段。傳統(tǒng)日語教學(xué)只是單純地利用多媒體等向?qū)W生播放相關(guān)教學(xué)內(nèi)容,大大降低了多媒體的實際效果??梢岳枚嗝襟w經(jīng)常讓學(xué)生觀看和收聽日語、欣賞和介紹日本文化的紀(jì)錄片,利用聲音和圖片來配合課堂教學(xué),創(chuàng)造良好的語言環(huán)境,可以提高學(xué)生的聽力及理解能力,使學(xué)生對語言、語調(diào)以及日本的風(fēng)土人情等方面都有比較準(zhǔn)確的把握。充分利用網(wǎng)絡(luò)教學(xué),可以對于學(xué)生的日語水平進行動態(tài)化掌握,以此完成學(xué)習(xí)進度的設(shè)置。同時,教師與學(xué)生要隨時保持聯(lián)系,構(gòu)建個性化學(xué)習(xí)機制,只有這樣,才能更加高效地完成教學(xué),突出教學(xué)價值。也會使網(wǎng)絡(luò)教學(xué)當(dāng)中師生之間的關(guān)系更加密切,從而最大限度地實現(xiàn)日語教學(xué)的互動。
(四)強化教學(xué)與經(jīng)濟管理知識的聯(lián)系經(jīng)濟日語教學(xué)應(yīng)充分考慮貿(mào)易等專業(yè)學(xué)生的就業(yè)需求。加強日語相關(guān)業(yè)務(wù)及管理知識的學(xué)習(xí)。如在專業(yè)選修課的基礎(chǔ)上可以根據(jù)專業(yè)特點和學(xué)生的學(xué)習(xí)需求分為普通班、貿(mào)易金融班和旅游管理班幾個不同方向。在專業(yè)課的教學(xué)過程中,我們可以嘗試解釋一些與商業(yè)管理或旅游相關(guān)的專業(yè)術(shù)語。如接待語言和禮儀等,將一些簡單的商務(wù)日語知識與學(xué)生的專業(yè)知識相結(jié)合。加強日語口語的實際應(yīng)用也能使學(xué)生在未來的就業(yè)競爭中具有競爭力。同時要建立教學(xué)評價和反饋機制,及時進行意見調(diào)查,了解學(xué)生需求,及時根據(jù)學(xué)生需求調(diào)整教學(xué)。
靜脈輸液時藥物滲漏是護理臨床工作中經(jīng)常遇到的護理問題,一旦發(fā)生,不僅增加了患者痛苦,同時也影響了治療、搶救工作。所以,認(rèn)真分析發(fā)生靜脈輸液外滲的原因,采取積極有效的預(yù)防措施及相應(yīng)的護理對策,及時觀察、早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早處置,具有重要的意義。
1 臨床資料
2004年3月至2007年10月,我科共發(fā)生藥物外滲并導(dǎo)致一定后果者12例,其中男7例,女5例。年齡4~58歲,平均年齡22歲。使用靜脈留置針超過3天的8例,各種原因?qū)е萝浗M織腫脹者10例,導(dǎo)致皮膚壞死潰爛者2例。經(jīng)治療2周內(nèi)治愈者10例,經(jīng)3周以上換藥治愈者2例。
2 藥物外滲的原因
2.1 藥物因素 主要是藥物濃度過高和藥物本身的理化因素,包括藥物的酸堿度、滲透壓、藥物濃度、藥物對細(xì)胞代謝功能的影響。引起滲透性損傷的常見藥物有血管收縮藥,如去甲腎上腺素、多巴胺、阿拉明;陽離子溶液,如氯化鈣、葡萄糖酸鈣;高滲溶液,如50%葡萄糖注射液、20%甘露醇;抗腫瘤藥,如5-氟脲嘧啶、阿霉素、氨甲喋呤、長春新堿等。藥物濃度過高是引起藥物外滲的主要原因。
2.2 機械因素 機械損傷多為穿刺技術(shù)不熟練,一次給藥多次穿刺破壞了血管的完整性;選擇血管不當(dāng),特別是患兒易動及針頭固定不牢,拔針后按壓針眼部位不準(zhǔn)確、時間短;另外有的患者長期輸液,組織缺血缺氧致血管通透性增加,特別是在肢端末梢循環(huán)不良部位,如手背、足背、內(nèi)踝處穿刺導(dǎo)致藥物外滲的幾率均較高。
2.3 機體自身因素 因輸液注射部位血管彎曲,血管充盈度差,患者不合作,尤其是患兒頭皮靜脈較淺、易滑動,不易掌握深淺度。由于頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布,血流可以通過側(cè)支回流于頸內(nèi)靜脈和頸外靜脈至心臟,因此順行和逆行進針均不影響靜脈回流。藥液外滲后刺激局部組織發(fā)生急性炎癥改變,微循環(huán)改變,血管通透性增高,血漿成分滲出,血細(xì)胞粘附浸潤,細(xì)胞受損變質(zhì)。長期靜脈給藥使靜脈內(nèi)膜發(fā)生損害,導(dǎo)致通透性增加。
藥物濃度過高和藥物本身的理化性質(zhì)是引起藥物外滲的原因,而藥物濃度過高是主要原因。血管選擇不當(dāng),如靜脈推注選擇了細(xì)小的血管:前臂掌側(cè)下段、足背表淺細(xì)小靜脈等,由于血管壁薄,對壓力的耐受性差,推藥液時壓力稍增大藥液即滲出血管外。另外穿刺不成功后,反復(fù)使用同一條血管穿刺易導(dǎo)致藥液由未愈合的針眼處滲出。
3 藥物外滲的預(yù)防
3.1 加強護理人員的培訓(xùn) 對有可能從事化療護理的護理人員集中授課培訓(xùn),同時利用床邊交接班、晨間交班時間進行化療藥物用藥護理相關(guān)知識講解及鞏固,指導(dǎo)年輕護士掌握提高靜脈穿刺技術(shù)。
3.2 重視易損傷人群 靜脈穿刺時對易損傷人群(老年患者、嬰幼兒、患血管疾病者、長期靜脈輸液者),應(yīng)高度重視,合理選擇血管。
3.3 血管的評估及選擇 輸液前應(yīng)了解可能增加藥物外滲的因素。如靜脈血管硬化、血管脆性增加、血管太細(xì)、上腔靜脈壓迫綜合征者、肢體淋巴水腫、有外周神經(jīng)病變,應(yīng)盡量避免上述因素影響,為確保用藥安全要選用近心端、管腔大、回流暢易固定的靜脈給藥,避開手背和關(guān)節(jié)附近部位,因這些部位靠近動脈和肌腱,易造成永久性損傷。
3.4 靜脈通路的建立 輸注起泡型化療藥和血管活性藥物時,必須先用生理鹽水建立靜脈通路,確定穿刺成功后,再輸注藥物。對需要復(fù)程化療的患者要建立中央靜脈通路,避免在同一條靜脈多次穿刺重復(fù)或長時間輸液。
3.5 正確的固定方法 用輸液貼固定穿刺針頭的針柄,不用紗布或貼膜覆蓋整個針頭的置針部位,以便于觀察。
3.6 護理知識的宣教 輸液前及時告知患者藥液外滲后導(dǎo)致的后果,囑咐患者隨時告知護理人員輸液部位的脹痛覺、燒灼感,提高患者自我觀察、發(fā)現(xiàn)藥液外滲的意識。
3.7 嚴(yán)密觀察 輸注化療藥物、高滲藥物及血管活性藥物時應(yīng)隨時檢查靜脈通路的回血情況,觀察穿刺部位有無紅、腫、疼痛等癥狀,特別是意識不清的患者應(yīng)密切巡視。禁用細(xì)胞毒性藥液直接檢查靜脈輸液是否通暢。
4 藥物外滲后的治療及護理
4.1 非藥物處理
4.1.1 一般護理 在藥物外滲的48小時內(nèi),應(yīng)抬高受累部位,以促進局部外滲藥物的吸收。在靜脈給藥過程,如發(fā)現(xiàn)或疑似外滲情況時,首先立即停止給藥,抽吸針頭及血管內(nèi)的藥液,用適量的生理鹽水注射于局部以稀釋藥液,降低局部藥液濃度。
4.1.2 冷敷 冷敷可減輕蒽環(huán)類抗癌藥,如氮芥、阿霉素等所致的皮膚損傷程度,可用冰袋間斷冷敷滲出皮膚處24~48小時(時間長短以患者耐受程度為限)。
4.1.3 熱敷 適用于一般的藥物如生理鹽水、維生素、抗生素等,亦適合于植物堿類抗癌藥物的外滲,如長春新堿、長春花堿等。局部熱敷可加速外滲藥液的吸收和分散,減輕外滲藥液對局部的損傷。
4.2 藥物處理
4.2.1 生理鹽水、50%硫酸鎂、75%酒精濕敷可減輕水腫對局部組織的損傷,促進局部組織修復(fù)[1]。據(jù)報道海普林軟膏和利百素凝膠可有效治療阿霉素外滲所致的局部組織損傷[2]。
4.2.2 局部封閉 常用利多卡因加地塞米松局部環(huán)形封閉。利多卡因可能作為激肽重要的穩(wěn)定劑起到阻斷疼痛的作用,有鎮(zhèn)痛、輕微血管擴張作用。地塞米松通過抑制前列腺素合成具有抗炎特性作用,可以減少炎癥擴散,抑制炎性細(xì)胞肽的合成和阻滯磷酸脂酶A2的活性作用,中斷產(chǎn)生疼痛的持續(xù)性神經(jīng)沖動起到鎮(zhèn)痛作用。
4.2.3 解毒劑的應(yīng)用 硫代硫酸鈉可用做氮芥類、絲裂霉素、更生霉素等的解毒劑,可使藥物迅速堿化,減少損傷。長春新堿藥物外滲后局部可注射透明質(zhì)酸酶,以促進藥物吸收和彌散。長春新堿和阿霉素等偏酸性的藥物外滲后也可用碳酸氫納局部注射。
4.2.4 中藥軟膏制劑 按照中醫(yī)活血化淤消中止痛原理制成的中藥涂抹膏對各種藥物外滲后引起的腫脹、淤血、疼痛療效確切[3]。如清熱消腫膏外敷可治療高滲藥物輸注滲漏所致的腫脹[4]。
4.3 外科處理 一旦患者發(fā)生藥物外滲,必須連續(xù)觀察和評估局部癥狀和體征。如保守療法失敗,潰爛形成,需請外科會診,徹底清創(chuàng)或聯(lián)合植皮整形手術(shù),保住肢體的功能和外觀。
藥物外滲為常見的多發(fā)的并發(fā)癥,往往不會引起廣泛重視。但是在臨床工作中因該類問題往往給患者帶來巨大的痛苦,影響療效,同時也使醫(yī)患之間增加了很多矛盾。因此必須從思想上高度重視,從基礎(chǔ)做起,首先掌握精湛的穿刺技術(shù)。其次認(rèn)真正確掌握預(yù)防措施,做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早救治。
參考文獻
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關(guān)鍵詞:HOLTEK單片機 紅外器傳感器 心率
中圖分類號:TP368 文獻標(biāo)識碼:A 文章編號:1007-9416(2016)05-0000-00
1 引言
據(jù)醫(yī)學(xué)專家介紹,猝死后搶救的黃金時期只有猝死后的5分鐘左右,所以說時間就是生命,要使猝死者第一時間內(nèi)得到搶救,從死亡的邊緣線拉回來,就要讓家人及其醫(yī)院第一時間內(nèi)得知消息,才及時的搶救患者。而猝死往往發(fā)生在那么一若瞬間,白天可能有家人的陪護,能夠及時發(fā)現(xiàn),但是猝死且多發(fā)生在夜晚凌晨,猝死根本無人知曉,當(dāng)?shù)诙彀l(fā)現(xiàn)時早已為時已晚。然而,基于單片機紅外報警的床墊就能實時監(jiān)測。
(1)系統(tǒng)設(shè)計動機:老人基本上都患有心臟病,冠心病等常見的心血管疾病,每年因此而死亡的人數(shù)在逐年上升,并且大多數(shù)都是因為搶救不及時而導(dǎo)致。晚上患者死亡后,家人及朋友并不能及時的知曉,導(dǎo)致?lián)尵儒e失良機。
(2)系統(tǒng)設(shè)計創(chuàng)新點:紅外線檢測實時其血液脈動,將其轉(zhuǎn)變?yōu)殡娦盘柼幚?,能夠隨時檢測人在晚上睡覺時的心率,查看其身體狀況,發(fā)病時通過手機發(fā)出報警信號,能夠提高猝死的搶救時間,降低死亡率。
2 系統(tǒng)工作原理
基于紅外線的猝死報警床墊,采用HOLTEK單片機為MCU,采用紅外感應(yīng),數(shù)字信號的處理,單片機計算,顯示其心跳,必要時報警。工作原理如圖1,將紅外發(fā)光二極管產(chǎn)生的紅外線照射到人體的血管位置,通過紅外光對血管的反射,血液的流動信號返回到接受管,經(jīng)過模塊電路調(diào)試,由接受管傳感器采集脈搏信號,經(jīng)過前置放大,濾波,單片機處理后可以得到人體的心率值,手機終端實時監(jiān)控并報警。系統(tǒng)結(jié)構(gòu)如圖,患者家人及醫(yī)生手機安裝有其移動終端,當(dāng)患者睡在床墊上時,重力感應(yīng)器感應(yīng),報警模式啟動,離開時,重力消失,報警模式關(guān)閉。在啟動時,患者因激動,心率突然增加時,語音提示其患者保持冷靜,注意休息,當(dāng)檢測到心率突然消失時,發(fā)送給其家人或醫(yī)生,手機產(chǎn)生報警信號。
3 系統(tǒng)結(jié)構(gòu)設(shè)計及分析
本報警系統(tǒng)床墊采用的HOLTEK 單片機MCU作為主控芯片進行設(shè)計。重力感應(yīng)到人體重量,報警系統(tǒng)啟動,紅外線檢測其血液脈動,集成電路將光信號轉(zhuǎn)換成電信號,利用HOLTEK MCU單片機計算及在LED和終端顯示,報警,語音報讀提醒。其總體框架圖如圖1所示。
4 結(jié)語
基于HOLTEK單片機的紅外線報警床墊對人體心率檢測,當(dāng)患者在遇到緊急情況時發(fā)出報警提示。其主要功能、特色有:
(1)用紅外線傳感器檢測其血液流動,經(jīng)過模擬,數(shù)字集成電路轉(zhuǎn)變成電信號的功能;
(2)HOLTEK單片機計算心跳數(shù)據(jù),實現(xiàn)檢測心跳的功能;
(3)心率異常時,通過無線WiFi技術(shù)發(fā)送到手機終端,有報警的功效,使患者能在最短的時間內(nèi)得到及時的搶救;
(4)若心率突然增加時,語音提示患者保持冷靜,注意休息;
(5)家人及醫(yī)生能夠?qū)崟r的檢測患者的心率,分析其健康狀況。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】大學(xué)生 自主創(chuàng)業(yè) 外部不經(jīng)濟
【中圖分類號】C913.2 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1006-9682(2010)05-0022-02
【Abstract】The number of college graduates increased year by year, the financial crisis has reduced the demand for related industries employment, and independent entrepreneurs has become an important way of the central and local government to solve the employment problem of University Students. From the status quo and external diseconomy of University Students’ own businesses. This article puts forward Relevant countermeasures to improve the quality of college students’ own businesses.
【Key words】College students Own business External diseconomy
中國高校畢業(yè)生數(shù)量逐年大幅增加,大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)難問題引起了社會廣泛關(guān)注。人力資源和社會保障部統(tǒng)計資料顯示,2009年全國普通高校畢業(yè)生達到611萬人,近兩年沉積未就業(yè)的畢業(yè)生250萬,高校畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻。在大學(xué)生就業(yè)異常艱難的情況下,大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)成為大學(xué)生成才的重要模式,中央及地方政府鼓勵大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)成為緩解大學(xué)生就業(yè)壓力的重要途徑。但人力資源和社會保障部有關(guān)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的統(tǒng)計報告稱大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功率只有2%~3%,遠低于一般企業(yè);零點公司2007年調(diào)查,大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功率只有0.01%;08年廣東勞保廳廳長指出:廣東大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功率只有1%,上海社保局職業(yè)指導(dǎo)師指出:上海大學(xué)生創(chuàng)業(yè)成功率甚至1%都不到。[1]對大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)存在外部不經(jīng)濟的分析成為探討提高大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)質(zhì)量的關(guān)鍵。
一、中央及地方政府有關(guān)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)政策現(xiàn)狀
2009年1月19日,國務(wù)院辦公廳發(fā)出《關(guān)于加強普通高等學(xué)校畢業(yè)生就業(yè)工作的通知》;[2]2月15日,國務(wù)院辦公廳發(fā)出通知,高校畢業(yè)生創(chuàng)業(yè)自籌資金不足的,可申請不超過5萬元的小額擔(dān)保貸款;從事當(dāng)?shù)卣?guī)定微利項目的,可按規(guī)定享受貼息扶持。在中央有關(guān)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)政策指導(dǎo)下,目前全國多個省市都公布或已實施了針對大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的政策措施。北京市崇文區(qū)的創(chuàng)業(yè)者貸款的最高額度達到50萬元;浙江省為符合條件的自主創(chuàng)業(yè)高校畢業(yè)生提供不超過5萬元的小額擔(dān)保貸款,對創(chuàng)業(yè)團隊提供不超過50萬元的小額擔(dān)保貸款支持;上海市大學(xué)畢業(yè)生可申請最高額度為5萬元的無抵押貸款作為創(chuàng)業(yè)啟動資金,此外還可申請最高額度為30萬元的有擔(dān)保貸款;江西省對從事個體經(jīng)營且符合條件的高校畢業(yè)生給予不超過5萬元的小額貸款;[3]西安市政府出資5000萬元扶持大學(xué)生創(chuàng)業(yè),凡經(jīng)過創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)在創(chuàng)業(yè)項目通過評審后,最高可以獲得50萬元貸款。[4]天津、山東、江蘇等地對大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)在貸款、稅收、市場準(zhǔn)入等方面都出臺了極其優(yōu)惠的政策。
自主創(chuàng)業(yè)不僅是緩解就業(yè)壓力的重要途徑,同時也是大學(xué)生群體迅速融入經(jīng)濟生活、提高其生存質(zhì)量、生活質(zhì)量的重要途徑。但是大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)僅靠政府相關(guān)貸款、稅收、市場準(zhǔn)入等方面極其優(yōu)惠的政策扶持極有可能造成自主創(chuàng)業(yè)的外部不經(jīng)濟,對大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的外部不經(jīng)濟分析關(guān)乎自主創(chuàng)業(yè)的質(zhì)量。
二、大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的外部不經(jīng)濟
一個經(jīng)濟主體對其他經(jīng)濟主體產(chǎn)生負(fù)向外部影響,給其他經(jīng)濟單位帶來消極影響和損失而他人卻不能得到補償?shù)慕?jīng)濟活動稱之為外部不經(jīng)濟。[5]大學(xué)生創(chuàng)業(yè)政策的相繼出臺,體現(xiàn)了各級政府的重視,也使大學(xué)生創(chuàng)業(yè)有了良好的政策保障,這對推動大學(xué)生創(chuàng)業(yè)、正確引導(dǎo)大學(xué)生就業(yè)、促進社會的發(fā)展具有非常重要的作用。但如果缺乏良好的指導(dǎo),大學(xué)生創(chuàng)業(yè)不僅不會起到促進大學(xué)生就業(yè)率與經(jīng)濟的提高,反而會適得其反,有可能造成整個市場資源配置的外部不經(jīng)濟。
首先,政府放寬經(jīng)營限制,免收登記類、證照類等行政事業(yè)性收費等方面的優(yōu)惠政策確實是降低了創(chuàng)業(yè)門檻,但創(chuàng)業(yè)門檻僅僅是創(chuàng)業(yè)成功的必要條件而非充分條件。即當(dāng)大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)存在內(nèi)部不經(jīng)濟(創(chuàng)業(yè)主體本身缺乏成功要素)的情況下,無論如何調(diào)整客觀條件也難以產(chǎn)生廣泛的創(chuàng)業(yè)成功,那么必然存在大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的外部不經(jīng)濟。也即大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)在學(xué)校教育不到位、自身準(zhǔn)備不充分的前提下,全社會為了這項活動支付的費用必然大于從事該項經(jīng)濟活動的私人成本加上這一活動給其他經(jīng)濟單位帶來的成本,必然造成大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的外部不經(jīng)濟。
其次,政府扶持、市場準(zhǔn)入門檻的降低不能代替市場需求,政府的資金投入不能從根本上改變產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整和經(jīng)濟增長方式對人才資源的需求結(jié)構(gòu),不能改善大學(xué)生創(chuàng)業(yè)主體對創(chuàng)業(yè)項目的優(yōu)化選擇,政府扶持、市場準(zhǔn)入門檻的降低使大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)存在外部不經(jīng)濟的可能性。
第三,貸款、稅收、市場準(zhǔn)入等方面的優(yōu)惠政策意味政治分配介入了市場。[6]由于尋求額外收益的沖動,必然存在創(chuàng)業(yè)主體額外收益的非生產(chǎn)隨之發(fā)生,而中央以及地方政府的政策致使銀行將無條件地放貸,這就會產(chǎn)生“尋租”現(xiàn)象?!皩ぷ狻睂?dǎo)致道德風(fēng)險――只要拿到錢,創(chuàng)業(yè)主體便不再擔(dān)心效益好壞,邊際效用不斷遞減,加大了銀行風(fēng)險,甚至出現(xiàn)企業(yè)與創(chuàng)業(yè)主體聯(lián)手“尋租”和“騙租”的現(xiàn)象。站在放大政府投資效用的角度必須考慮信貸規(guī)模和金融安全問題,來自銀行或財政收入的資金在支持大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)不成功的前提下,一方面有可能造成的銀行風(fēng)險損失,這是大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)外部不經(jīng)濟的另一種表現(xiàn),另一方面無形之中也會擠壓其他企業(yè)的貸款;同樣,在政府財力有限的情況下,出資資助大學(xué)生創(chuàng)業(yè)也有可能不利于財政作用的發(fā)揮。
第四,大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)真正有前景或是高增長的項目極少,大多數(shù)的項目都是增長率與利潤率低的行業(yè),而這些行業(yè)在我國目前的經(jīng)濟體系下都已經(jīng)飽和,國家如果對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)在這方面給予大學(xué)生貸款、稅收、市場準(zhǔn)入的優(yōu)惠,那么勢必會影響其他主體的的利益,也破壞了市場的公平性,這些都會對整個市場產(chǎn)生外部不經(jīng)濟。
三、解決大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)外部不經(jīng)濟的途徑
提高創(chuàng)業(yè)質(zhì)量(創(chuàng)業(yè)成功率)是衡量大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)機制以及中央和地方政府政策投入成敗的關(guān)鍵指標(biāo),因此探討提高大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)質(zhì)量,完善大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)機制,提高大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟性是保證該指標(biāo)效用最大化的重要途徑。
1.大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)思想意識引導(dǎo)
創(chuàng)業(yè)意識的形成是長期的過程,社會以及各高校需要建立創(chuàng)業(yè)教育機制。首先,對大學(xué)生創(chuàng)業(yè)主體進行創(chuàng)業(yè)態(tài)度和觀念的培育和培養(yǎng),讓學(xué)生深刻意識到創(chuàng)業(yè)的重要性和必要性,給大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供充足的創(chuàng)業(yè)驅(qū)動力;其次,進行職業(yè)規(guī)劃教育和創(chuàng)業(yè)教育,使創(chuàng)業(yè)主體明確創(chuàng)業(yè)目標(biāo),培養(yǎng)并培育創(chuàng)業(yè)主體創(chuàng)新精神和創(chuàng)業(yè)家精神;第三,進行職業(yè)吸引力教育,包括職業(yè)資源的物質(zhì)層面和精神層面的教育引導(dǎo),包括工作環(huán)境、工作條件、人際關(guān)系、領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)、培訓(xùn)機會、事業(yè)發(fā)展空間、個人成就感等等,培育和培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)主體對創(chuàng)業(yè)的渴求和主動性;第四,進行創(chuàng)業(yè)機會搜尋、機會創(chuàng)造、資源利用、價值實現(xiàn)等創(chuàng)業(yè)機理的教育,培養(yǎng)和培育創(chuàng)業(yè)主體的創(chuàng)業(yè)素質(zhì),提升創(chuàng)業(yè)主體的經(jīng)濟效用,提高創(chuàng)業(yè)質(zhì)量。
2.大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)行為能力培養(yǎng)
政府、社會和高校需要建立鼓勵創(chuàng)業(yè)的引導(dǎo)機制和平臺。首先,社會和高校應(yīng)通過舉辦各種類型、各種層次的創(chuàng)業(yè)計劃大賽、相關(guān)創(chuàng)業(yè)的知識講座和培訓(xùn)、啟動科技創(chuàng)業(yè)資金、建設(shè)大學(xué)科技園等方式為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)主體創(chuàng)業(yè)提供平臺,促進學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的發(fā)展;其次,建立創(chuàng)業(yè)資本市場,在市場主導(dǎo)下,引導(dǎo)風(fēng)險資金的流向;第三,建立科技成果或?qū)@夹g(shù)轉(zhuǎn)化市場,使科技成果或?qū)@@得更多的市場機會;第四,鼓勵企業(yè)家進入高校,一對一的進行創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo);第五,強化創(chuàng)業(yè)信息傳遞和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、營造創(chuàng)業(yè)的輿論環(huán)境和文化氛圍、整合社會資源。
3.大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)實踐能力的沉淀
政府、社會和高校需要建立大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的投入機制。首先,學(xué)校要積極鼓勵學(xué)生參加各種社會實踐活動,如就業(yè)實習(xí)、兼職助學(xué)、市場調(diào)研、商業(yè)實踐、管理實踐等社會實踐活動,在社會實踐中體會和沉淀創(chuàng)業(yè)能力;其次,兼職、寒暑期打工活動應(yīng)形成慣例,學(xué)生兼職和利用寒暑期實習(xí)打工是課堂教學(xué)與實踐的結(jié)合,是對學(xué)生進行創(chuàng)業(yè)教育的一種有效形式,是在社會兼職和工作中體會和沉淀創(chuàng)業(yè)能力的有效形式;第三,校企聯(lián)合,企業(yè)要為大學(xué)生參觀、見習(xí)、實踐、實習(xí)提供方便,使大學(xué)創(chuàng)業(yè)主體的創(chuàng)業(yè)能力得到沉淀。
4.完善大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)環(huán)境,健全創(chuàng)業(yè)服務(wù)機制。
政府和社會要提供創(chuàng)業(yè)信息和創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、整合社會資源為大學(xué)生創(chuàng)業(yè)提供更細(xì)致的服務(wù)。完備和規(guī)范創(chuàng)業(yè)教育的輿論環(huán)境和文化氛圍,提高畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的效率和質(zhì)量。
鼓勵大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè),從長期來看,是解決我國大學(xué)生就業(yè)的一條必由之路。因此必須培養(yǎng)創(chuàng)業(yè)主體的創(chuàng)業(yè)意識、積累創(chuàng)業(yè)經(jīng)驗,大力進行創(chuàng)業(yè)教育、技能教育,鼓勵企業(yè)家進入高校,一對一的進行創(chuàng)業(yè)輔導(dǎo)。只有提升大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的主體意識、寬松的創(chuàng)業(yè)政策,創(chuàng)業(yè)服務(wù)才會有效,只有這樣才能提高大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的經(jīng)濟性,才能提高自主創(chuàng)業(yè)的質(zhì)量。
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[關(guān)鍵詞] 區(qū)域經(jīng)濟 創(chuàng)新型外語人才 培養(yǎng)模式
經(jīng)濟區(qū)域是人類的物質(zhì)生產(chǎn)活動市場化程度發(fā)展到一定階段的產(chǎn)物,是特定地域范圍內(nèi)資源要素和產(chǎn)品、產(chǎn)業(yè)相對密集分布和聯(lián)系的空間性經(jīng)濟活動總體。區(qū)域經(jīng)濟以有限資源的合理配置為基礎(chǔ)內(nèi)容,以各種資源要素間和產(chǎn)業(yè)間、地域間的經(jīng)濟技術(shù)聯(lián)系及市場供求聯(lián)系為基本紐帶。影響區(qū)域經(jīng)濟運行的因素,按其性質(zhì)和功能分為自主性要素(自然、歷史因素)、再生性要素(人力、資金、技術(shù)因素)、牽動性因素(市場)、制動性因素(經(jīng)濟制度、經(jīng)濟組織),其中再生性要素、牽動性要素與制動性要素對經(jīng)濟運行起著直接的決定性的作用。研究表明,高素質(zhì)的勞動力對于區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展不僅是必不可少的,而且對于區(qū)域經(jīng)濟的可持續(xù)增長和社會可持續(xù)性發(fā)展也具有重要意義。
一、區(qū)域經(jīng)濟建設(shè)對創(chuàng)新型外語人才的需求
創(chuàng)新型外語人才是指人才不但具有扎實的外語基礎(chǔ),如聽、說、讀、寫能力,而且還必須掌握和精通一門或多門專業(yè)知識,使外語能夠與專業(yè)知識有機地結(jié)合于工作實踐中。只掌握外語知識而無專業(yè)知識的純外語人才已無法滿足企業(yè)發(fā)展的需求。企業(yè)培養(yǎng)和使用外語人才的目的是在金融、保險、通訊、醫(yī)療、農(nóng)業(yè)、貿(mào)易等各個領(lǐng)域與國外其他企業(yè)進行交流與合作,外語只是實現(xiàn)這些目的的工具,所以企業(yè)真正需要的是復(fù)合型的外語人才。外語人才可以幫助企業(yè)獲取國際市場的供求信息;駕馭現(xiàn)代經(jīng)濟交易方式,節(jié)約交易成本;能夠代表企業(yè)同國外企業(yè)進行廣泛的交流與合作,引進和吸收先進的企業(yè)管理理念和經(jīng)驗,改善和提高本企業(yè)的經(jīng)營與管理,提高企業(yè)在國際上的知名度。
創(chuàng)新型外語人才培養(yǎng)是一項綜合系統(tǒng)工程,涉及到企業(yè),高校、政府、和人才個體等諸多方面,是多系統(tǒng)參與,一條龍培養(yǎng)的完整體系。真正實現(xiàn)“產(chǎn)、學(xué)、官的密切聯(lián)合”,是構(gòu)建創(chuàng)新人才培養(yǎng)體系的關(guān)鍵。
二、企業(yè)創(chuàng)新型外語人才的培養(yǎng)體系
1.從戰(zhàn)略高度對創(chuàng)新型外語人才進行整體規(guī)劃根據(jù)企業(yè)發(fā)展的中長期目標(biāo)來確定企業(yè)外語人才的需求數(shù)量、質(zhì)量和結(jié)構(gòu)
首先,外語人才在語種結(jié)構(gòu)上要合理。 其次,外語人才的儲備要形成梯隊,引導(dǎo)后備人才在工作中鍛煉自己,積極向優(yōu)秀人才學(xué)習(xí),形成在競爭中求團結(jié)的團隊氛圍,不能因為人員的局部流動而影響企業(yè)的正常經(jīng)營活動。再次,外語人才的發(fā)展要同企業(yè)整體人力資源開發(fā)和管理協(xié)調(diào),外語人才的開發(fā)和培養(yǎng)既不能過度,又不能不足,否則都會造成企業(yè)資源的浪費。企業(yè)外語人才的戰(zhàn)略規(guī)劃要有前瞻性,不但能滿足企業(yè)當(dāng)前的需要,而且要滿足企業(yè)將來的發(fā)展需要。
2.引進和培養(yǎng)創(chuàng)新型外語人才
以往企業(yè)引進的外語人才大多是純外語人才,很少考慮外語人才的知識面問題,這種情況與我國當(dāng)前的外語教育模式有直接關(guān)系。我國的外語教學(xué)把外語當(dāng)作一個獨立的學(xué)科,如外語文學(xué)、語言學(xué)等等,而不是把它當(dāng)作一種工具和技能去對待。所以高校培養(yǎng)的外語人才更適用于從事教學(xué)和研究,而不適用于工商企業(yè)。學(xué)術(shù)界和實踐界對復(fù)合型人才的判斷標(biāo)準(zhǔn)不一,有人認(rèn)為是“外語+專業(yè)”模式,有人認(rèn)為是“外語+專業(yè)+文化素養(yǎng)”模式,也有人認(rèn)為是“雙外語+專業(yè)”模式。不論具體標(biāo)準(zhǔn)有什么差別,但總起來說,創(chuàng)新型外語人才的共性是外語必須同一定的專業(yè)相結(jié)合。同時,企業(yè)要制定員工培訓(xùn)計劃,對外語人才進行有針對性的培訓(xùn),不斷提高外語人才的專業(yè)素質(zhì)。
3.改變原有的外語人才的培養(yǎng)模式
當(dāng)前我國大多數(shù)中小企業(yè)對外語人才培養(yǎng)的重視程度不夠,有的企業(yè)甚至不培養(yǎng)。有培養(yǎng)計劃的企業(yè)對外語人才培養(yǎng)的方式也比較單一,根本無法滿足企業(yè)的現(xiàn)實需要。所以企業(yè)應(yīng)該重視對外語人才的培養(yǎng),并不斷創(chuàng)新外語人才的培養(yǎng)模式。首先,大企業(yè)應(yīng)該嘗試訂單培養(yǎng)。訂單培養(yǎng)是以需求為導(dǎo)向的,用人單位向高校預(yù)定所需專業(yè)的外語人才。訂單培養(yǎng)不能簡單地理解為學(xué)校接受企業(yè)的委托來培養(yǎng)學(xué)生,而是學(xué)校依據(jù)企業(yè)行業(yè)背景、技術(shù)特征和組織結(jié)構(gòu)及發(fā)展戰(zhàn)略,有針對性地進行培養(yǎng),培養(yǎng)出的人才要符合訂單的條款。其次,根據(jù)外語人才的工作特點,企業(yè)可以進行涉外培養(yǎng)。涉外培養(yǎng)是企業(yè)輸送外語人才到目標(biāo)國去學(xué)習(xí)和實習(xí),讓外語人才能夠迅速地適應(yīng)其工作崗位。涉外培養(yǎng)模式的優(yōu)點很多,具有很強的實用性,外語人才不但可以學(xué)習(xí)專業(yè)知識和業(yè)務(wù)技能,而且還能了解目標(biāo)國的文化傳統(tǒng),提高工作能力和水平。
三、加強校企之間的合作,發(fā)揮教育資源優(yōu)勢
創(chuàng)新型外語人才是針對一定的市場需求,對某一專業(yè)課程的特殊調(diào)整與設(shè)置,表現(xiàn)為一種新的、區(qū)別于傳統(tǒng)教學(xué)方式與課程設(shè)置的人才培養(yǎng)模式。高等院校理應(yīng)為國家的經(jīng)濟建設(shè)和社會發(fā)展服務(wù),如果不能很好地為區(qū)域發(fā)展服務(wù),也就難以體現(xiàn)出辦學(xué)特色。因此,培養(yǎng)創(chuàng)新型外語人才應(yīng)與本區(qū)域保持密切聯(lián)系。
1.創(chuàng)新型英語人才培養(yǎng)目標(biāo)的課程結(jié)構(gòu)和教學(xué)內(nèi)容改革
在高等外語教育改革中,課程建設(shè)是個不容忽視的問題。因為課程是培養(yǎng)目標(biāo)和原則的具體體現(xiàn),是實現(xiàn)英語人才培養(yǎng)的根本途徑。專業(yè)課程的設(shè)置要根據(jù)區(qū)域自身特點,本著服務(wù)本區(qū)域經(jīng)濟,滿足本區(qū)域大眾需要的原則,積極開設(shè)本區(qū)域經(jīng)濟、文化發(fā)展迫切需要的專業(yè)和課程,推進素質(zhì)教育和創(chuàng)新教育、培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力,并充分利用區(qū)域資源,努力開展項目合作,主動地推動該區(qū)域系統(tǒng)各部分的有機協(xié)調(diào)發(fā)展。
根據(jù)創(chuàng)新型英語人才培養(yǎng)目標(biāo)和規(guī)格,對基礎(chǔ)與應(yīng)用、理論與實踐、選修與必修等課程的一種科學(xué)有機的優(yōu)化組合,是以一兩門外語為工具、另有一兩門跨學(xué)科專業(yè)為方向的目標(biāo)明確、體系合理、結(jié)構(gòu)優(yōu)化的課程體系或課程模塊,旨在保證學(xué)生學(xué)習(xí)過程的系統(tǒng)性、連續(xù)性和知識結(jié)構(gòu)的完整性和科學(xué)性,培養(yǎng)一批具有創(chuàng)新知識、創(chuàng)新能力、創(chuàng)新個性和創(chuàng)新品質(zhì)的英語創(chuàng)新人才。適于培養(yǎng)創(chuàng)新型英語人才的課程體系的模塊結(jié)構(gòu)應(yīng)有以下特點:(1)注重語言實踐,在使學(xué)生具備一個英語專業(yè)本科生必備的聽、說、讀、寫、譯等口頭、書面綜合語言能力。主要課程包括:精讀、泛讀、聽力、口語、寫作、翻譯、報刊選讀、第二外語等。(2)注重語言理論學(xué)習(xí)。主要課程包括:語法、語音學(xué)、詞匯學(xué)等。(3)結(jié)合實用語言課程。旨在配合學(xué)生分流培養(yǎng)時跨學(xué)科專業(yè)的學(xué)習(xí)。主要課程包括:公關(guān)英語、文秘英語、外貿(mào)英語、旅游英語、涉外法律、外事談判等。(4)提高文化修養(yǎng)。旨在培養(yǎng)學(xué)生必備的文化素養(yǎng)、文學(xué)修養(yǎng)與藝術(shù)修養(yǎng)。主要課程包括:外國文學(xué)、藝術(shù)、西方文化、外國社會與文化、大學(xué)語文、跨文化交際學(xué)等。(5)跨學(xué)科課程。旨在讓學(xué)生在根據(jù)本人愛好、特長、市場需要進行跨專業(yè)、跨學(xué)科、跨系、甚至跨校修課時,培養(yǎng)其復(fù)合型、創(chuàng)新型能力。創(chuàng)新型英語人才必須具備一定的多專多能的應(yīng)用意識、應(yīng)用方法和應(yīng)用技能,這一點在課程體系中要有全方位的體現(xiàn)。
2.創(chuàng)新型英語人才的培養(yǎng)的實踐途徑
由于創(chuàng)新型英語人才具有多專多能的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu)的特征,在培養(yǎng)這類人才時應(yīng)考慮分流培養(yǎng)原則。在學(xué)校高年級時,學(xué)生可根據(jù)自己的興趣、志向及市場需要在系內(nèi)系外、校內(nèi)校外選課修學(xué)分,以增加學(xué)生在學(xué)習(xí)上的自由權(quán)。這樣做的結(jié)果有利于對創(chuàng)新型英語人才作早期針對性培養(yǎng)。分流培養(yǎng)切不可忽視學(xué)生獨立工作能力的培養(yǎng),須與基礎(chǔ)課方面的培養(yǎng)相銜接,在英語綜合能力、獨立鉆研跨學(xué)科專業(yè)能力、公關(guān)能力、協(xié)作能力、組織管理能力等方面中,特別要注意培養(yǎng)學(xué)生運用英語工具將理論與實際聯(lián)系起來的能力。
四、創(chuàng)新型外語人才培養(yǎng)的政府支持
目前人才流動主要體現(xiàn)出西部向東部匯集、經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)向發(fā)達地區(qū)單項流動的特點。各類人才在中心城市會合,推動了它們的經(jīng)濟發(fā)展。如何匯集為區(qū)域經(jīng)濟發(fā)展提供智力支持的人才,成為當(dāng)?shù)卣枰鉀Q的關(guān)鍵性問題。
1.加強人才聚集,擴大人才總量
政府在制定政策時,應(yīng)打破傳統(tǒng)的人才引進制度,力圖從國內(nèi)外、市內(nèi)外引進外語人才,從而增加整個經(jīng)濟區(qū)域的人才總量。只有樹立起這種“海納百川,有容乃大”的“大人才觀念”,才能夠吸引到人才,為整個區(qū)域經(jīng)濟的發(fā)展發(fā)揮作用。
2.減少人才流動障礙,促進人才的良性循環(huán)
當(dāng)今人才的單向流動現(xiàn)象不但損害了區(qū)域經(jīng)濟的人才存量,從長遠來看,也不利于區(qū)域經(jīng)濟人才的合理使用。因此,在制定人才政策時,政府應(yīng)盡量避免人才的地方保護意識,減少人的流動障礙,降低人才在區(qū)域內(nèi)的流動成本,從而促進外語人才在經(jīng)濟圈內(nèi)進行市場化的最優(yōu)配置。
“一帶一路”戰(zhàn)略構(gòu)建了對外開放的新起點,自此中國的對外開放將進入“走出去”超越“引進來”的新時代。這意味著對外開放也出現(xiàn)了新常態(tài)。在新常態(tài)下,全球化、國際化儼然升級為國家發(fā)展、城市發(fā)展的常規(guī)“武器”,以產(chǎn)業(yè)為陣地、以產(chǎn)品為載體搶占全球化、國際化的先機已蔚然成風(fēng)。如果把以全球化、國際化代表的經(jīng)濟外向程度視為城市發(fā)展的外力,那么自主創(chuàng)新能力將是城市發(fā)展的“內(nèi)功”。借助于外力固然可以在短期內(nèi)實現(xiàn)產(chǎn)業(yè)的膨脹,但是如果城市創(chuàng)新能力無法及時跟進,膨脹之后的產(chǎn)業(yè)將最終演變成泡沫。因此探索經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力的關(guān)系對于城市發(fā)展而言猶如尋覓外力與內(nèi)功之間相互轉(zhuǎn)化的途徑。毫不諱言,經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力兩者之間的關(guān)系將在根本上決定城市發(fā)展的高度和寬度,兩者若偏廢其一,則城市發(fā)展將受限頗多。本文在“一帶一路”戰(zhàn)略的大背景下,以助力城市轉(zhuǎn)型發(fā)展為目的,探討經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力的關(guān)系,既關(guān)注經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力的影響,也關(guān)注城市創(chuàng)新能力的其他影響因素。為不失研究的完整性,本文采用格蘭杰因果檢驗以觀察經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力的雙向因果關(guān)系,然兩者之間的互動連接機制探索將作為研究展望留給后來者。
對于經(jīng)濟外向程度的研究分為三個層次。第一個層次是經(jīng)濟外向程度的宏觀影響[1]。以出口比率、進口比率、外商直接投資比率、對外借款比率四個指標(biāo)作為經(jīng)濟外向程度的衡量指標(biāo),并以此測算中國東、中、西部地區(qū)的經(jīng)濟外向程度以及實證分析經(jīng)濟外向程度對經(jīng)濟增長的影響[2]。探討了“絲綢之路”經(jīng)濟帶對經(jīng)濟外向程度的影響,并認(rèn)為這種影響主要體現(xiàn)在四個方面:優(yōu)化經(jīng)濟布局、拓展市場空間、擴大對外開放、帶來生態(tài)經(jīng)濟與文化經(jīng)濟發(fā)展機遇。第二個層次是經(jīng)濟外向程度的中觀影響,即經(jīng)濟外向程度對產(chǎn)業(yè)發(fā)展的影響[3]。以我國制造業(yè)中細(xì)分行業(yè)的面板數(shù)據(jù)為樣本對市場外向程度、企業(yè)規(guī)模與制造業(yè)集聚之間的關(guān)系進行了實證檢驗,得出的結(jié)論為:市場外向程度對其他地區(qū)的制造業(yè)集聚產(chǎn)生了顯著的正向影響[4]。研究了都市生產(chǎn)業(yè)的外向發(fā)展機制及影響因素,其認(rèn)為主要有六大因素在推動都市生產(chǎn)業(yè)的外向發(fā)展:市場需求、專業(yè)化水平、投資額度、都市經(jīng)濟發(fā)展水平、城市化率以及制度因素。第三個層次是經(jīng)濟外向程度的微觀影響,即經(jīng)濟外向程度對企業(yè)的影響[5]。采用Logit模型對民營企業(yè)的國際化進行了實證分析,發(fā)現(xiàn)企業(yè)規(guī)模對民營企業(yè)國際化產(chǎn)生著顯著的正向作用,并且在民營企業(yè)國際化過程中,產(chǎn)品生命周期中處于成熟期的產(chǎn)品是國際化的主要載體[6]。從漸進國際化、快速國際化兩種理論出發(fā)解釋中小企業(yè)的國際化問題,并且認(rèn)為當(dāng)前我國中小企業(yè)的國際化存在五大問題:外部政策環(huán)境問題、社會化服務(wù)問題、資金問題、技術(shù)問題、管理者及員工素質(zhì)問題。
對于城市創(chuàng)新能力的研究主要沿兩條軌跡行進。第一條軌跡是關(guān)于城市創(chuàng)新能力評價體系的研究[7]。提出城市創(chuàng)新能力評價指標(biāo)應(yīng)涵蓋四個層次:經(jīng)濟發(fā)展水平、經(jīng)濟發(fā)展?jié)摿?、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)以及經(jīng)濟發(fā)展活力[8]。提出了創(chuàng)新能力評價體系的六個一級指標(biāo):科技創(chuàng)新能力、產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力、制度創(chuàng)新能力、知識創(chuàng)新能力、服務(wù)創(chuàng)新能力以及環(huán)境創(chuàng)新能力[9]。強調(diào)城市綜合創(chuàng)新能力的三大評價模塊:創(chuàng)新環(huán)境支撐能力、技術(shù)和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新能力以及知識創(chuàng)新能力。第二條軌跡是關(guān)于城市創(chuàng)新能力的實證評價[10]。用上海市、深圳市作為樣本對城市創(chuàng)新能力的兩種培育模式做了深入比較[11]。以第四代創(chuàng)新評價指標(biāo)體系為分析工具對南京、上海、北京等九個城市的創(chuàng)新能力做了實證分析[12][13]。分別以合肥、南京為樣本實證分析了城市創(chuàng)新能力。
從以上的文獻看出,作為城市發(fā)展的兩個支柱,經(jīng)濟外向程度的研究與城市創(chuàng)新能力的研究以兩條平行線的形式各自前行,罕見交集。然事實證明離開了經(jīng)濟外向程度,則城市創(chuàng)新能力將面臨動力不足,離開了城市創(chuàng)新能力,則經(jīng)濟外向程度的溢出效應(yīng)大打折扣。因此尋求兩者之間的交集,探尋兩者之間的關(guān)系,成為了本文的創(chuàng)新之處。
二、模型、變量、數(shù)據(jù)
本文將采用雙對數(shù)模型對經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力之間的關(guān)系進行實證檢驗,實證檢驗?zāi)P偷谋磉_式如下。
模型中變量的含義、衡量指標(biāo)見下表。
本文選取上海市的1991―2013年時間序列數(shù)據(jù)為樣本,樣本數(shù)據(jù)均從《上海統(tǒng)計年鑒》中獲取。所有變量的描述性統(tǒng)計如下表所示。
三、實證檢驗
(一)ADF檢驗
ADF檢驗是協(xié)整分析的第一個步驟,其旨在解決偽回歸現(xiàn)象。ADF檢驗形式為(c,t,r),c表示存在截距,t表示存在時間趨勢,r表示滯后的階數(shù)。例如(0,t,3)表示無截距、有時間趨勢、滯后階數(shù)為3;(c,0,4)表示有截距、無時間趨勢、滯后階數(shù)為4,依次類推。檢驗結(jié)果顯示Ln(jsh)、Ln(open)、Ln(edu)、Ln(ren)、Ln(jzm)、Ln(lvh)非平穩(wěn)。對以上變量進行一階差分,Ln(jsh)、Ln(open)、Ln(edu)、Ln(ren)、Ln(jzm)、Ln(lvh)即為相應(yīng)變量的一階差分值,Ln(jsh)、Ln(open)、Ln(edu)、Ln(ren)、Ln(jzm)、Ln(lvh)皆在10%的臨界值下平穩(wěn)。據(jù)此得出的結(jié)論為:Ln(jsh)、Ln(open)、Ln(edu)、Ln(ren)、Ln(jzm)、Ln(lvh)都是單整的,滿足了協(xié)整檢驗的前提條件。
(二)協(xié)整檢驗
1.根據(jù)unrestrictedVAR模型確定最佳滯后階數(shù)
確定unrestrictedVAR模型最佳滯后階數(shù)需要從較大的滯后階數(shù)開始,并結(jié)合FPE、LR、SC、AIC、HQ值等衡量標(biāo)準(zhǔn)進行選擇??紤]到本文選取的樣本數(shù)量大小,將最大滯后階數(shù)定為6,從6開始,F(xiàn)PE、LR、SC、AIC、HQ確定的最佳滯后階數(shù)為3,見下表。
2.協(xié)整向量個數(shù)的確定
通過Johansen的跡統(tǒng)計量協(xié)整檢驗得出的結(jié)果見下表。檢驗結(jié)果表明變量之間有6個協(xié)整方程,即協(xié)整向量個數(shù)為6。
(三)協(xié)整方程
采用var模型估計出來的協(xié)整方程表達式如下,估計結(jié)果的可信度檢驗見表6。
(五)實證檢驗的結(jié)論
經(jīng)過以上一系列的實證檢驗步驟,得出了以下幾點結(jié)論。
1.經(jīng)濟外向程度對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了顯著的正向影響,影響系數(shù)為0.605040376224,t檢驗值為2.92357。經(jīng)濟外向程度越高,城市創(chuàng)新能力越強,這符合傳統(tǒng)邏輯。更具國際化的城市往往具備國際化的創(chuàng)新人才、創(chuàng)新資本以及創(chuàng)新需求,這對于推動城市創(chuàng)新能力的提高功不可沒。
2.教育水平對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了顯著的負(fù)向影響,影響系數(shù)為-1.42203372908,t檢驗值為-1.84696。以受教育人數(shù)衡量的教育水平?jīng)]有對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生推動作用,反而扮演了反面角色,這多少有些意外。然深究其中原因不難發(fā)現(xiàn),在現(xiàn)行教育體制下,受教育人數(shù)規(guī)模并不能反映教育水平的高低。在教育質(zhì)量沒有得到提升的前提下,受教育人數(shù)的增加徒增教育半成品、殘次品,與創(chuàng)新型人才的標(biāo)準(zhǔn)相去甚遠。
3.居民生活水平對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了顯著的正向作用,作用系數(shù)為0.783818268265,t檢驗值為1.72414。居民生活水平越高(以人均住房居住面積衡量),城市創(chuàng)新能力越強,符合傳統(tǒng)邏輯。生活水平高的城市居民具有較多的“閑暇”,這是創(chuàng)新活動的必備要素。
4.科技人員投入對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了顯著的正向作用,作用系數(shù)為0.559372938257,t檢驗值為2.74802。科技人員投入對城市創(chuàng)新能力的提升具有直接作用,創(chuàng)新離不開人才,人才越充裕則創(chuàng)新能力越強,這符合傳統(tǒng)邏輯。
5.城市環(huán)境對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了正向作用,但是不顯著,作用系數(shù)為0.0627794804057,t檢驗值為0.11839。城市環(huán)境越好,意味著對資金、人才、企業(yè)的吸引力越強,這是推動城市創(chuàng)新能力提高的一條途徑。但是從檢驗結(jié)果看出,這條途徑并不具有典型性。
6.在所有的彈性值中,教育水平的彈性值最大,表明教育水平對城市創(chuàng)新能力的影響最大。然而遺憾的是,教育水平的這種最大影響并不為正,而是負(fù)向的。
7.格蘭杰因果檢驗中,原假設(shè)OPENdoesnotGrangerCauseJSH的F檢驗值是1.13328730754,P值是0.371932441347,結(jié)果顯示F檢驗不顯著,于是拒絕原假設(shè),格蘭杰因果檢驗的結(jié)論是:經(jīng)濟外向程度是城市創(chuàng)新能力的格蘭杰原因。原假設(shè)JSHdoesnotGrangerCauseOPEN的F檢驗值是0.320715472198,P值是0.810302160114,結(jié)果顯示F檢驗不顯著,于是拒絕原假設(shè),格蘭杰因果檢驗的結(jié)論是:城市創(chuàng)新能力是經(jīng)濟外向程度的格蘭杰原因。因此在經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力之間存在雙向因果關(guān)系。
四、簡要的結(jié)論及啟示
以上海市1991年―2013年的時間序列數(shù)據(jù)為樣本,選取城市創(chuàng)新能力為被解釋變量,選取經(jīng)濟外向程度為解釋變量,引入教育水平、科技人員投入、居民生活水平、城市環(huán)境作為控制變量,構(gòu)建協(xié)整方程,實證檢驗經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力的關(guān)系,得出了以下一些結(jié)論和啟示。
1.經(jīng)濟外向程度對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了顯著的正向作用力。這給我們的啟示在于:全球化、國際化給一個城市不僅帶來了資金、技術(shù)、人才,也帶來了創(chuàng)新。因此以全球化、國際化的眼光審視城市的自身定位,往往會有意外的收獲。
2.教育水平對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了顯著的負(fù)向影響,并且彈性值在城市創(chuàng)新能力的所有影響因素中最大。這樣的結(jié)果不能不引起我們對中國教育的反思。以造就世界最大規(guī)模大學(xué)生群體自居的中國教育體制似乎失去了市場和受教育者的寵愛,這一切建立在教育質(zhì)量下滑、就業(yè)率下滑的前提之下。因此,探索扭轉(zhuǎn)教育質(zhì)量下滑的路徑,對于提高城市創(chuàng)新能力意義重大。
3.居民生活水平對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了顯著的正向作用。因此努力提高居民生活水平不失為推動城市創(chuàng)新能力提升的終南捷徑。創(chuàng)新源自于勞動者的“閑暇”,閑暇的多寡往往決定了創(chuàng)新的數(shù)量及質(zhì)量。居民生活水平越高,則居民的閑暇時間越多,創(chuàng)新活動越容易發(fā)生。
4.城市環(huán)境對城市創(chuàng)新能力產(chǎn)生了正向作用,但是不顯著。打造一個優(yōu)美的城市環(huán)境固然會吸引創(chuàng)新資源的集聚,但是這種吸引力絕非提升城市創(chuàng)新能力的決定性因素。因此在提升城市創(chuàng)新能力的過程中,對城市環(huán)境不可投入過多。
5.經(jīng)濟外向程度與城市創(chuàng)新能力之間存在雙向因果關(guān)系,即互為格蘭杰原因。這給我們提供了一個新的探索方向:不但經(jīng)濟外向程度對城市創(chuàng)新能力存在顯著的正向作用,而且城市創(chuàng)新能力會反作用于經(jīng)濟外向程度,在兩者之間存在一種互動連接機制。這種互動連接機制將是本文進一步探索的方向。
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【摘要】目的:探討應(yīng)用腹腔鏡技術(shù)在普外科急腹癥中進行診斷治療的臨床應(yīng)用價值 方法:回顧分析54例施行腹腔鏡手術(shù)治療的急腹癥患者的臨床資料。結(jié)果:54 例患者術(shù)中均明確診斷, 其中行腹腔鏡手術(shù)成功51例( 94.4% ) ,中轉(zhuǎn)開腹3例( 5.6% ),術(shù)后有4例出現(xiàn)腹腔積液,經(jīng)處理均痊愈出院。結(jié)論:腹腔鏡應(yīng)用于普外科急腹癥診斷及治療中具有安全、可靠、微創(chuàng)的特點,,尤其在鑒別診斷中具有很高的價值,值得臨床進一步推廣與應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】腹腔鏡外科; 微創(chuàng)手術(shù); 急腹癥; 普外科手術(shù)
【中圖分類號】R656.1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-6455(2011)06-0342-01
急腹癥是以急性腹痛為出表現(xiàn)并需要緊急處理的腹部疾病, 具有發(fā)病急、進展快、病情重等特點. 雖然通過各種輔助檢查手段使急腹癥在術(shù)前診斷率得到提 高, 但仍有部分患者因臨床癥狀.征不體典型等各種原因無法確診, 造成不必要的剖腹探查或治療時機延誤。腹腔鏡因微創(chuàng)、術(shù)后恢復(fù)期短和術(shù)后并發(fā)癥少的特 點被越來越多應(yīng)用于普外科急腹癥的診斷和治療。我科從2010年5月 ~ 2011年4月間對 54 例急腹癥患者采取腹腔鏡手術(shù), 取得令人滿意效果, 現(xiàn)報告如下:
1 資料與方法
1.1臨床資料:本組急腹癥患者54例, 男35 例, 女 19例, 年齡 18~ 72 歲, 平 均 48. 5 歲。入院前腹痛發(fā)病時間1. 5~ 72h,平均 8. 6h。其中急性膽囊炎、膽囊結(jié)石 15例, 重癥急性胰腺炎2例, 腸梗阻3例, 胃十二指腸潰瘍穿孔8例, 急性闌尾炎20例, 閉合性腹部損傷6例。所有病例均以急腹癥入院, 伴有不同程度局限性或彌散性腹膜炎體征, 并符合手術(shù)探查指征。
1.2 治療方法:手術(shù)方法 行連續(xù)硬麻或氣管插管全麻, 仰臥位, 根據(jù)術(shù)中需要調(diào)整, 于臍 上或臍下緣穿刺建立 CO2氣腹, 維持壓力于10~14 mmHg., 置入套管以腹腔鏡由近至遠的順序全面探查腹腔, 處理腹腔內(nèi)積血、積膿或滲液, 明確病灶位置并 選擇合適的操作孔( 2~ 3 個) 。54 例患者均行腹腔鏡探查, 根據(jù)探查結(jié)果決定手術(shù)方式。 其中15例急性膽囊炎、膽囊結(jié)石行腹腔鏡膽囊切除術(shù) 13例, 聯(lián)合腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)2例, 中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)1例; 急性闌尾炎20例中行腹腔鏡 下闌尾切除術(shù)19例, 因為壞疽穿孔性合并彌散性腹膜炎而中轉(zhuǎn)開腹1例; 胃腸十二指腸潰瘍穿孔8例中胃穿孔3例, 十二指腸穿孔5例, 均直接行腹腔鏡穿孔修補術(shù); 腸梗阻3例為術(shù)后引起的腸壁腸管黏連, 其中 2例為小腸系帶壓迫、黏連所致, 行腹腔鏡腸黏連束帶松解術(shù); 重癥急性胰腺炎 2 例行腹腔沖洗、引流; 閉 合性腹腔外傷 6 例中5例小腸破裂, 行腹腔鏡腸破裂修補術(shù), 另 1 例為脾破裂, 經(jīng)止血無效后行鏡下級脾蒂離斷脾切除術(shù)。
2 結(jié)果
本組54例中腹腔鏡下手術(shù)51例(94.4%) , 中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)3 例(5.6%) , 其中2例為壞疽穿孔性伴彌散性腹膜炎的急性闌尾炎患者,另1例為急性膽囊炎患者因三角冰凍樣黏連嚴(yán)重鏡下分離困難且滲血較多而改中轉(zhuǎn)開腹。腹腔鏡手術(shù)時間: 急性膽囊炎 45~ 115min, 平均 60min; 急性闌尾炎 35 ~ 95min, 平均 48min; 重癥急性胰腺炎 60~ 100min, 平 均 85min; 腸梗阻 40~ 135min, 平均 70min; 胃十二指 腸潰瘍穿孔 30~ 110min, 平 均50min; 小腸破裂 修補 時間 60min, 脾 破裂 切 除時 間 55min。 術(shù)后發(fā)生腹腔積液 4 例, 其中 2 例行超聲引導(dǎo)穿刺引 流, 2 例自行吸收; 全部病例均痊愈出院, 無死亡病例, 無術(shù)后粘連性腸梗阻發(fā)生, 住院時間為 3~ 10 d, 平均 6 d。術(shù)后隨訪45例, 時 間 3 個 月 ~ 8 年,腹痛癥狀均無復(fù)發(fā)。
3 討論
急腹癥是以急性腹痛為主要臨床表現(xiàn)的急癥, 起病急、變化快、病情嚴(yán)重, 及時診斷和治療是防止該病進展的關(guān)鍵, 一般急腹癥可通過病史、癥狀體征和各種輔助檢查得以確診。但癥狀和體征不典型的患者及輔助檢查措施的局限 性, 使其術(shù)前難以獲得明確診斷, 以往對這部分患者多采用剖腹探查或繼續(xù)觀察, 容易給患者造成不必要的創(chuàng)傷和痛苦以及診斷和治療的延誤, 尤其是臟器穿孔、腹膜炎或腸管壞死觀察時, 其手術(shù)并發(fā)癥和病死率隨之上升, 約 12% 的急腹癥患者行剖腹探查術(shù)是不必要的[1],而腹腔鏡探查術(shù)的應(yīng)用為外科醫(yī)生提供了新的 診治思路及方法, 該技術(shù)創(chuàng)傷小, 可直視下對腹腔內(nèi)病變進行全面觀察,直接發(fā)現(xiàn)病灶部位、性質(zhì)及解剖改變, 使患者的手術(shù)損傷降至最低限度, 確診率高達100%[2],有助于急腹癥的早期診斷, 同時有效避免了剖腹探查術(shù)的高陰性檢出率 及延誤診治。
值得注意的是并非所有患者均可行腹腔鏡手術(shù), 因此嚴(yán)格掌握手術(shù)的適應(yīng)證及禁忌證非常重要。術(shù)前應(yīng)綜合各種檢查結(jié)果作好充分準(zhǔn)備, 術(shù)中操作時 應(yīng)仔細(xì)、柔、輕,防止造成副損傷, 尤其是組織器官炎性水腫、彈性減弱或脆性增加時。腹腔鏡診治的局限是僅能觀察臟器表面病變, 不能發(fā)現(xiàn)實質(zhì)器官如空腔器官黏膜、膜間位或后位器官等病變, 因此并腹不能完全取代剖腹探查術(shù), 術(shù)中腹腔鏡無法處理或處理困難時適時中轉(zhuǎn)開腹是必要的。
綜上所述,腹腔鏡應(yīng)用于普外科急腹癥診治是可行的、安全的[3] ,與傳統(tǒng)的剖腹探查手術(shù)比較,優(yōu)勢明顯,尤其在鑒別診斷中具有很高的價值,值得臨床進一步推廣與應(yīng)用。
參考文獻
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