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門急診每周工作計劃精選(九篇)

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門急診每周工作計劃

第1篇:門急診每周工作計劃范文

一、加強對急診醫(yī)護人員三基三嚴強化培訓(xùn)的認識。

我科成立由科主任擔(dān)任科室培訓(xùn)、考核小組長,具體負責(zé)科室培訓(xùn)考核工作。經(jīng)常利用科室會議,晨會交班時間對全科人員進行三基三嚴培訓(xùn)意義、目的、重要性的宣講教育,提高對培訓(xùn)考核工作重要性的認識和自覺性。開展“三基三嚴訓(xùn)練,培訓(xùn)覆蓋率100%,三基考核合格率≥90%。

二、培訓(xùn)及考核內(nèi)容:

(1)基礎(chǔ)理論:包括與疾病診斷、治療有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論。如:人體解剖、生理、病理、藥理學(xué)、輸液、輸血、水電解平衡的基本理論,休克、感染、發(fā)熱等病因及發(fā)病機理,常見病的診斷、鑒別診斷和處理原則,危重病人營養(yǎng)、熱量供應(yīng)以及護理基礎(chǔ)理論。

(2)基本知識:包括為疾病診斷、治療直接提供科學(xué)依據(jù)的臨床醫(yī)療知識。如:醫(yī)療護理診療規(guī)范、各種疾病的陽性體征、各種檢驗檢查的標本采取方法及臨床意義。各種藥物的基本成分、禁忌、作用方法、使用及適應(yīng)癥等。

(3)基本技能:包括醫(yī)護人員應(yīng)具備的診斷、治療的基本操作技能(如各種注節(jié)、穿刺技術(shù)、心肺復(fù)蘇技術(shù)。手術(shù)的基本操作方法:包括洗手、穿脫手術(shù)衣、手術(shù)器械的正確使用、打結(jié)、基本縫合方法等)和能根據(jù)掌握的理論知識和實踐經(jīng)驗,結(jié)合病人的病情,擬定出診斷治療計劃等的思維判斷能力(如病歷、醫(yī)囑、處方的書寫能力、體格檢查能力、診斷與鑒別診斷能力、門急診處理能力、閱讀輔助檢查報告能力等)。

(4)醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī):《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《輸血法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療事故防范及處理條例》、《病歷管理規(guī)定》等。

(5)技能培訓(xùn)與考核內(nèi)容:

徒手心肺復(fù)蘇技術(shù);

心電監(jiān)護儀的使用技術(shù);

電除顫儀器的使用技術(shù);

呼吸機的使用與維護技術(shù);

三、培訓(xùn)方式方法:

采用職工自學(xué)與科室集中學(xué)習(xí)、訓(xùn)練兩結(jié)合的方式方法。要求醫(yī)護人員利用一切工體,班余及空閑時間學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)及急診急救基礎(chǔ)知識及新技術(shù)、新理論知識。并定期進行考核記錄在案??剖依每浦魅尾榉砍繒话嗉?a href="http://m.saumg.com/haowen/114596.html" target="_blank">每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時進行新理論知識講解講座,并對急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。

四、具體培訓(xùn)考核計劃:

一月份:

內(nèi)容:針對冬季呼吸系統(tǒng)疾病,呼吸衰竭增多及一氧化碳中毒高發(fā)季節(jié)特點,安排醫(yī)護人員對呼吸機及CO中毒知識進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

方法:由科主任主辦講座1次,然后選高年資醫(yī)師一名講座一次。每名醫(yī)護人員在ICU室操作呼吸機并進行現(xiàn)場考核。

二月份:

春節(jié)前配合急救換服裝后的嶄新面貌舉行一次較大規(guī)模的院外急救演練,演練前先進行心肺復(fù)蘇強化訓(xùn)練,并復(fù)習(xí)相關(guān)知識,最后考核打分記錄在案。

三月份:

安排全科醫(yī)護人員積極參加醫(yī)院醫(yī)療文書規(guī)范書寫專題講座。同時結(jié)合本科特點及醫(yī)院要求,對各種申請單、知情同意書、急危重癥患者搶救記錄等醫(yī)療文書規(guī)范書寫進行強化學(xué)習(xí)。由科主任或高年資醫(yī)師舉辦講座一次,并在3月底由科室質(zhì)控小組對本季度醫(yī)療文書進行檢查,進行綜合評分并記錄在案。

四月份:

主要是血液凈化技術(shù)培訓(xùn)。科主任主持,復(fù)習(xí)灌流相關(guān)知識及適應(yīng)癥、禁忌證。必要時采用幻燈教學(xué)進行講座。然后由每位醫(yī)護人員上機操作。進行考核。

五月份:

學(xué)習(xí)培訓(xùn)各種農(nóng)藥中毒治療基礎(chǔ)知識及相關(guān)進展專題學(xué)習(xí)。參加全院性徒手心肺復(fù)蘇操作強化訓(xùn)練。

六月份:

主要是衛(wèi)生法規(guī),法律學(xué)習(xí)月。由科主任主持在晨會交班及科行政會議上系統(tǒng)學(xué)習(xí)相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī),依法行醫(yī)。

七月份:

組織全科參加醫(yī)院臨床醫(yī)師基本技能操作的理論輔導(dǎo)培訓(xùn)??苾?nèi)舉辦醫(yī)生查體訓(xùn)練,使所有醫(yī)生過關(guān),并進行考核記分。

八月份:

結(jié)合夏季游泳者增多特點,組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)淹溺、中毒及電擊傷的專題學(xué)習(xí)。

九月份:

主要是意外傷害常見處理技術(shù)的培訓(xùn)。包括創(chuàng)傷的包扎、止血、固定、搬運。要人人動手,個個過關(guān)。嚴格考核。

十月份:

進行醫(yī)療安全及醫(yī)療法規(guī),法律知識學(xué)習(xí)。除積極參加醫(yī)院組織的活動外??剖乙e辦相關(guān)學(xué)習(xí)2~3次,并安排考核記錄。

十一月份:

呼吸道急救管理技術(shù)培訓(xùn)。重要放在氣管插管方面。利用模具或尸體進行訓(xùn)練,人人過關(guān)。

十二月份:

第2篇:門急診每周工作計劃范文

【摘要】目的

總結(jié)應(yīng)用巡視管理法于護理管理的具體方法,探討實施巡視管理法在護理質(zhì)量控制中的效果。方法護理部堅持每天不定時下病房,跟班巡查,了解臨床護理工作的落實和護理人員的需求,按照護理管理質(zhì)量標準動態(tài)管理。實施1年后對護理質(zhì)量監(jiān)管效果進行評價。結(jié)果實施巡視管理法管理后,基礎(chǔ)護理、危重癥護理、護理文件書寫及患者滿意度測評等較前均顯著提高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論護理部在護理工作中實施巡視管理法,能及時發(fā)現(xiàn)工作中的不足和隱患并改進,大大提高護理質(zhì)量,值得推廣。

【關(guān)鍵詞】巡視管理法 護理質(zhì)量 監(jiān)管效果

doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.08.045

巡視管理法是世界著名管理學(xué)大師彼得期提出的一種領(lǐng)導(dǎo)藝術(shù),有三大目標即“傾聽、指導(dǎo)、協(xié)作”[1],其本質(zhì)是一種和諧的非正式溝通的氛圍。巡視管理法是醫(yī)院綜合管理的動態(tài)管理形式,管理的最終目的是服務(wù)于患者、服務(wù)于社會[2]。患者對醫(yī)院護理工作的滿意度是反映護理質(zhì)量高低的重要指標之一,也是促進護理質(zhì)量持續(xù)改進的有效途徑[3]。我院護理部于2011年10月實施“巡視管理法”以來,護理服務(wù)質(zhì)量大幅度提升,患者滿意度達到97.18%。報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

我院是二級甲等綜合性醫(yī)院,展開床位500張,病區(qū)護理人員共320人,女316人,男4人;年齡19~48歲,平均24.2歲。學(xué)歷:中專42人,大專192人,本科86人。護齡1~34年,平均3.2年。職稱:護士120人,護師149人,主管護師48人,副主任護師3人。

1.2方法

1.2.1監(jiān)管辦法

1.2.1.1規(guī)范護理質(zhì)量標準及扣分細則根據(jù)《四版常規(guī)》要求,制定責(zé)任制整體護理、分級護理、危重癥護理、護理記錄、患者滿意度測評、消毒隔離、急救藥品與器材管理、病區(qū)管理質(zhì)量標準及扣分細則,綜合考核扣分情況與科室和護士個人績效掛鉤。

1.2.1.2完善規(guī)章制度,規(guī)范工作流程我院依據(jù)國家和軍隊頒發(fā)的衛(wèi)生法規(guī)、衛(wèi)生標準、等級醫(yī)院評審標準等,編寫了《護理管理制度匯編》,包括護理人員行為規(guī)范、護理行政及質(zhì)量管理制度、各級護理人員崗位職責(zé)和崗位管理規(guī)定、病區(qū)護理管理制度、護理不良事件管理、基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范及告知程序、常見臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范、緊急風(fēng)險護理應(yīng)急預(yù)案、各班工作程序及工作標準等內(nèi)容,裝訂成冊,護士人手一冊并要求科室組織學(xué)習(xí)、熟練應(yīng)用,確保每個工作崗位都有職責(zé)、工作標準與目標,使護理工作更加規(guī)范化、制度化。

1.2.1.3及時掌握現(xiàn)存問題①三級巡查。護理部巡查:護理部每日不定時或重點時段進行巡查,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場指導(dǎo),與科室護士長充分溝通,進行詳細質(zhì)量分析,幫助解決工作的實際困難及服務(wù)流程不暢等問題。護理部實行責(zé)任分工制,每位人員負責(zé)幾個護理單元,全方位指導(dǎo)護理工作。護理部還有固定的檢查計劃,比如每周參加1次晨會交班,每月參加1次護理查房,每月2次護理夜查、每季參加1次教學(xué)查房和病例討論等。另外,還會根據(jù)近期出現(xiàn)較多的問題進行專項管理,到科室走訪,與護士長深入探討解決問題的辦法,達到護理質(zhì)量持續(xù)改進的目的。值班護士長夜巡查:每天由一位護士長不定時全院夜查房1次,20:00后進行,按護理部排班表和指定檢點進行巡查??剖易o士長巡查:科室護士長按護理部下發(fā)的各季度和月份護理工作計劃,制定科室計劃。根據(jù)《護士長質(zhì)量監(jiān)控手冊》內(nèi)容,每日巡查病房4次以上,并不定時跟班檢查,督導(dǎo)護士按時、保質(zhì)保量完成各項護理工作。特別是特殊時段更應(yīng)加強巡查,如節(jié)假日、中午、夜晚及非行政班時間,全時確保護理工作質(zhì)量。②患者滿意度測評。政治處干事每月1次深入門急診及病房發(fā)放患者對護士滿意度調(diào)查表,并通過與患者零距離的溝通和交流,了解掌握患者的真實想法,當(dāng)場收發(fā)調(diào)查表,及時向護士長反饋問題,協(xié)助改正工作中的不足,每季由院領(lǐng)導(dǎo)在院周會上進行講評。患者出院后,由護士定期進行電話回訪,有針對性地做好健康指導(dǎo),隨時了解患者的需求、意見與建議,掌握患者對護理工作的滿意程度。

1.2.1.4跟蹤改進每周對上周巡查中發(fā)現(xiàn)的問題整改情況進行督導(dǎo)檢查,直至徹底改正。每次對巡查中發(fā)現(xiàn)的問題,除現(xiàn)場指導(dǎo)和與護士長溝通外,對嚴重違反操作規(guī)程和有重大隱患的問題以書面形式進行反饋,限期整改,護理部連續(xù)跟蹤3次,并在每月的護士長例會上進行通報,按季度與績效掛鉤。對于需護理部協(xié)調(diào)解決的問題,及時請示匯報院領(lǐng)導(dǎo)或與相關(guān)部門溝通,力求盡快解決。

1.2.2效果評價實施前與實施后1年,由護理部質(zhì)控小組按護理質(zhì)量標準和扣分細則對全院基礎(chǔ)護理、危重癥護理、護理文件及患者滿意度等6個護理項目進行檢查,每項100分為滿分。實施前、后兩組均取200人次考核樣本數(shù)進行統(tǒng)計,作為評價項目。

1.2.3統(tǒng)計學(xué)方法所得數(shù)據(jù)使用spss軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用?2檢驗, p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施巡視管理模式后,護理質(zhì)量控制中基礎(chǔ)護理、危重癥護理、護理文件書寫、消毒隔離、急救藥品與器材管理、病區(qū)管理質(zhì)量、患者滿意度測評較實施前均顯著提高,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。巡視管理模式實施前后6項護理質(zhì)量指標得分情況,見表1。

3討論

3.1巡視管理是看得見的現(xiàn)場管理

巡視管理三大目標即“傾聽、指導(dǎo)與協(xié)助”,是看得見的現(xiàn)場管理[4]。護理部的巡視不是盲目的,是有針對性地下科室巡視,同時及時發(fā)現(xiàn)和解決臨床實際問題。護理部經(jīng)常下科巡視,會讓護士產(chǎn)生一種現(xiàn)場緊迫感,認為護理部每時每刻都有可能出現(xiàn)在自己身邊,增強了慎獨精神和工作流程的規(guī)范化,有利于護理質(zhì)量的提高。本次研究表明,各項護理質(zhì)量均有明顯提高(均p<0.01)。護理部經(jīng)常下科巡視,強化了護士長的責(zé)任意識,做到認真對待每一項護理工作,嚴把質(zhì)量關(guān)。

3.2巡視管理是質(zhì)控與巡查相結(jié)合

護理部實行巡視管理的目的,一是對護理工作進行質(zhì)控,實時發(fā)現(xiàn)問題;二是經(jīng)常巡查科室,及時解決問題。質(zhì)控檢查可以通過考核結(jié)果進行橫向比較,形成質(zhì)量改進的緊迫感,巡視管理則通過正面經(jīng)驗推廣和反面案例警示,讓更多科室借鑒,實現(xiàn)全面縱向提高。如:查房中發(fā)現(xiàn),婦產(chǎn)科病室溫馨提示健康宣教資料好、消化內(nèi)分泌科室病區(qū)秩序管理好、呼吸內(nèi)科八防單填寫規(guī)范、急診科告知到位等,護理部通過觀察和傾聽護士長的介紹,發(fā)現(xiàn)了護士長們許多先進的管理方法和經(jīng)驗,及時在全院推廣。

3.3巡視管理是一種感情投入

實施巡視管理增近了護理部與護士長、護士相互間的溝通與理解。巡視管理是一種情感管理,體現(xiàn)了“以人為本,服務(wù)臨床”[5]的宗旨,如護理部經(jīng)常下科巡視,不僅對護理質(zhì)量嚴格把關(guān),還可以促進與護士長、護士的溝通和了解,實現(xiàn)工作的協(xié)同性和一致性,相互支持,形成合力。同時,通過了解她們的心態(tài)、需求,解決了實際問題,護理人員感覺受到了重視和被關(guān)注,提高了工作積極性[6]。

3.4巡視管理是以人為鏡

管理人員注重什么,護理人員就會關(guān)注什么,因為他們認為管理人員經(jīng)常重復(fù)關(guān)注的事情就是護理工作中最重要的事情[7]。護理部就像一面放大鏡,放大優(yōu)點,推廣經(jīng)驗,找出不足,資源共享。護理部要想當(dāng)好這面鏡子,首先 “打鐵還須自身硬”,要當(dāng)好護士的榜樣,要全面掌握質(zhì)控標準和工作目標,要不斷地強大自己。在巡視管理中,護理部要善于捕捉正能量,妥善處理負能量,肯定每個科室好的一面,給護士長及護士們鼓勵,提高她們對全面質(zhì)量管理的重視程度,調(diào)動其督促、檢查的積極性,提升護理質(zhì)量。

參考文獻

[1]李玉美,熊國英.護理部實施走動式管理效果探討[J].護理學(xué)雜志,2012,27(3):11-12.

[2]孔秋寒.護理服務(wù)模式轉(zhuǎn)變對護理質(zhì)量的影響[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理,2004,20(2):85.

[3]孔群容,李么琴,伍少梅,等.護理組長在創(chuàng)優(yōu)護理服務(wù)中的作用[J].現(xiàn)代醫(yī)院,2012,12(2):96-98.

[4]徐家喜.走動式管理在門診導(dǎo)診護理質(zhì)量管理中的運用[J].護理實踐與研究,2012,16(9):104-105.

[5]聞曲.護理管理中護理質(zhì)量公示制的實踐[J].護理學(xué)雜志,2011,26(7):39-41.

第3篇:門急診每周工作計劃范文

二、會議制度 1.為加強院內(nèi)職工學(xué)習(xí),不斷提高政治思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平,及時研究解決有關(guān)問題,應(yīng)每10天集中召開1次會議。 2.每位職工都要政治學(xué)習(xí)筆記和業(yè)務(wù)工作手冊,并要結(jié)合實際,寫出學(xué)習(xí)心得體會或階段工作總結(jié)。 3.業(yè)務(wù)會議要求每位醫(yī)務(wù)人員輪流講授業(yè)務(wù)知識,相互交流,共同提高,不斷改進或提高自身工作技能和業(yè)務(wù)水平。 4.根據(jù)上級要求或文件精神,隨時召開院內(nèi)職工會議。

三、設(shè)備管理制度 1.院內(nèi)全部設(shè)備都需財務(wù)人員建立帳目。 2.各科室(組)的設(shè)備由科室(組)負責(zé)人建立帳目。 3.全體醫(yī)務(wù)人員均需要愛護院內(nèi)設(shè)備,誰損壞誰賠償。 4.院內(nèi)設(shè)備不得隨意借給他人或外單位。 5.院內(nèi)職工在調(diào)動時要交清全部財產(chǎn),方可辦理工資手續(xù)。 6.設(shè)備使用人要做好對設(shè)備的管理和維護保養(yǎng)工作。

四、考勤制度 1.為嚴格考勤,醫(yī)院應(yīng)堅持24小時服務(wù)。 2.有事必須向院領(lǐng)導(dǎo)書面請假,準假后方可離開單位。 3.有事請假5天內(nèi)由醫(yī)院批準,5天以上報縣衛(wèi)生局批準。 4.每遲到或早退半小時按曠工半天計算,曠勤半天按1天計算,曠勤1天扣發(fā)當(dāng)月崗位津貼及日平均工資。 5.對違犯醫(yī)院考勤制度,曠工3天以上者,扣除當(dāng)月崗位津貼和日平均工資。 6.在崗職工全年出勤不得少于260天。

五、藥房工作制度 1.對待病人態(tài)度要熱情和藹,及時準確劃價、不得無故延誤病人,急診處方須隨到隨配。 2.按照分工,負責(zé)藥品的預(yù)算、保管、采購、登記、

統(tǒng)計及處方的調(diào)配工作。 3.認真執(zhí)行規(guī)章制度,嚴格管理毒、麻、限劇藥、貴重藥品。 4.調(diào)配處方時要嚴格執(zhí)行三查四對制度(三查:查藥品配方、用法、禁忌。四對:對藥方、劑量、含量、用途)。 5.配方時應(yīng)細心認真,不得修改處方。 6.不能私自收費,更不能欠費或不交費取藥。 7.藥房應(yīng)經(jīng)常保持清潔衛(wèi)生,藥品擺放整齊。 8.及時檢查藥品質(zhì)量、效期,加強藥品管理。

六、學(xué)習(xí)制度 1.每位職工要經(jīng)常抓緊政治理論和業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。 2.學(xué)習(xí)要有學(xué)習(xí)筆記,自學(xué)和集中學(xué)習(xí)相結(jié)合。 3.要不斷加強工作技能和專業(yè)知識的學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)以自學(xué)為主,醫(yī)院定期或不定期組織集中學(xué)習(xí)。 4.醫(yī)院每10天檢查一次學(xué)習(xí)情況,每月組織一次專題討論或知識講座。 5.每季度進行一次業(yè)務(wù)授課,選派業(yè)務(wù)骨干講授新知識、新方法、新技術(shù),以點帶面,不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。 6.集中學(xué)習(xí)要實行簽到制度。半年和年終的業(yè)務(wù)考試,根據(jù)院內(nèi)安排的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容出題,考試成績列入技術(shù)檔案,作為外出進修、學(xué)習(xí)、晉級、晉升和評選先進的重要條件。

七、獎懲制度 1.全體職工必須遵守院內(nèi)各項規(guī)章制度,按時完成各項工作任務(wù),年終考核后,根據(jù)工作任務(wù)完成情況進行獎懲。 2.職工必須服從院領(lǐng)導(dǎo)的管理和分配的各項任務(wù)。 3.職工必須完成考勤天數(shù),曠勤1天扣除當(dāng)天工資,累計3天以上扣三個月崗位津貼,5天以上扣除全年津貼,10天以上報縣衛(wèi)生局處理。 4.對沒有完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級文件精神處罰,并視具體情況扣除一定的津貼。 5.對因打架、賭博等行為觸犯法律者,拘留期間按曠工計算,并在當(dāng)年不得晉升職稱,也不得調(diào)整工資。 6.在值班期間,因脫崗造成損失者,由值班人員負責(zé)賠償,并扣除一季度的津貼。 7.全年認真完成計劃免疫、婦幼保健的工作人員,按上級獎勵辦法執(zhí)行,業(yè)務(wù)按額完成部分的2%獎勵,評選為優(yōu)秀工作者可優(yōu)先晉升職稱。

八、安全保衛(wèi)制度 1.嚴格安全防范,確保院內(nèi)安全,節(jié)假日要有專人值班,值班要有記錄,按照誰值班誰負責(zé)的原則,責(zé)任到人,做好防火防盜等。 2.除住院病人外,閑雜人員留宿院內(nèi),須經(jīng)院長同意方可留宿。住院病員和陪護人員攜帶物品出院時(憑出院證),門衛(wèi)要進行檢查。發(fā)現(xiàn)可疑問題,要及時妥善處理。 3.夜間安全值班人員要按時巡查,不得擅自脫離崗位。 4.職工自行車、摩托車要按指定地點存放,病人自行車一律停放看車處。 5.財務(wù)人員應(yīng)將現(xiàn)金按規(guī)定及時存入銀行或信用社,不得超過規(guī)定數(shù)額,現(xiàn)金、有價票證一律妥善保管。 6.因值班人員脫崗造成醫(yī)院財產(chǎn)損失者,由值班人員負責(zé)賠償。

九、檢驗科工作制度 1.檢驗單由醫(yī)師逐項填寫,要求字跡清楚,目的明確。急診檢驗單上須注明“急”字。 2.收標本時,嚴格執(zhí)行查對制度,標本不符合要求,應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標本,要妥善保管。普通檢驗,一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)生報告。急診檢驗標本,隨時做完隨時發(fā)生報告。 3.要認真核對檢驗結(jié)果,填寫檢驗報告單,作好登記,簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時,主動與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢驗?zāi)康囊酝獾年栃越Y(jié)果應(yīng)主動報告。 4.特殊標本發(fā)出報告后保留24小時,一般標本和用具應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌。對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地點焚燒,防止交叉感染。 5.應(yīng)定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度,定期抽查檢驗質(zhì)量。 6.檢驗室工作人員須為專職人員或經(jīng)專門培訓(xùn)取得相應(yīng)資質(zhì)證明的人員來從事檢驗工作。

十、出院入院制度 1.病人入院須持本院醫(yī)生開具的入院通知單辦理入院手續(xù),由值班護士安排入院事宜,并介紹入院須知、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度。 2.病人住院應(yīng)登記聯(lián)系人姓名、住址、電話號碼,入院后,醫(yī)務(wù)人員要主動、熱情地接待。 3.病人在住院期間,必須保持病房整潔、舒適、肅靜、安全,在病房內(nèi)不準吸煙、酗酒等。 4.病人出院須經(jīng)任責(zé)醫(yī)師批準,并通知病人,出具出院后休息證明和交待出院后注意事項,按規(guī)定辦理出院手續(xù)。 5.病房護理人員應(yīng)憑結(jié)帳單簽發(fā)出院證,并清點收回病員住院期間所用醫(yī)院的物品,同時要主動征求病人對醫(yī)療、護理等方面的意見。 6.對因病情不宜出院,而病人或家屬要求自動出院者,醫(yī)生要加以說服勸阻,由病員和家屬出具手續(xù),并在病歷中記錄清楚,告知病人家屬預(yù)后。應(yīng)出院而不愿出院者,應(yīng)通知有關(guān)部門接回或送回。

十一、出診制度 1.根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況和工作需要,醫(yī)院安排院內(nèi)工作人員,開展送醫(yī)送藥上門服務(wù)。 2.遇到出診病人,醫(yī)務(wù)人員不得推諉,要做好隨時出診的準備。 3.出診前須帶齊所需藥品和醫(yī)療器械。 4.出診可按路程遠近收取適當(dāng)?shù)某鲈\費用。 5.不論白天還是夜間,須病人隨叫隨到,不得措故推諉。

十二、消毒隔離制度 1.醫(yī)務(wù)人員上班時間要衣帽整齊,下班就餐,開會時應(yīng)脫去工作服。 2.為防止醫(yī)源性感染,醫(yī)務(wù)人員在診療前要做到一診一洗手。診療換藥處置工作后均應(yīng)洗手,必要時用消毒液泡洗。無菌操作時,要嚴格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。 3.所有消毒物品均需注明消毒日期,消毒有效期不超過一周。無菌器械、敷料缸等,要定期消毒、滅菌,消毒液定期更換,體溫計用后要用消毒液浸泡。正確合理使用一次性醫(yī)療用品。 4.病房應(yīng)定時通風(fēng)換氣,每日空氣消毒,拖洗地面,床頭桌及椅子每日濕擦,拖布要專用,定期消毒。換下污衣被服,放于指定處,便器每次用后清洗消毒。 5.各種醫(yī)療用具,使用后均須消毒,藥杯、餐具必須消毒后再用,病人被褥要定期更換消毒。 6.出院病人用過的床、椅、桌、床墊被褥等必須做好終末處理。 7.傳染病人按常規(guī)隔離,實行隔離制度,疑似傳染病,應(yīng)在觀察室隔離,病人的排泄物和用過的物品,要進行消毒處理。未經(jīng)消毒的物品,不得帶出病房。 8.做好住院病人、家屬的衛(wèi)生宣傳教育和隔離消毒工作,傳染病人在指定的范圍內(nèi)活動,不準互串病房和外出,出院后應(yīng)進行終末消毒。門診病人應(yīng)在指定地點候診、檢查和治療,不要在門診各處走動,以防交叉感染。 9.對傳染病房除嚴格執(zhí)行病房各項規(guī)定外,環(huán)境和醫(yī)療用品均需要嚴格消毒,進行無化處理。

十三、查房制度 1.對住院病人每天上班組織醫(yī)生查房,對危重病人由責(zé)任醫(yī)生隨時查房。 2.查房每日上、下午至少各一次,系統(tǒng)巡視,檢查所管患者的全面情況,對危重患者隨時視察處理,及時報告上級醫(yī)師。對新入院、手術(shù)后、疑難、待診斷的患者都要重點巡視,根據(jù)各項檢查結(jié)果進行分析,提出進一步檢查、治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況,必要時給予臨時醫(yī)囑。 3.查房時不 但要全面掌握病人病情變化情況,還要主動征求患者對醫(yī)療、護理、生活安排等方面的意見和建議,及時改進服務(wù)質(zhì)量。 4.每次查房后應(yīng)及時詳細將查房情況、病人的生命體征和陽性體征及其變化,以及有意義的陰性體征和分析處理意見,記錄在病程記錄之內(nèi)。 5.對危重癥病人和疑難病例,要在院長的組織領(lǐng)導(dǎo)下及時進行會診。

十四、值班和交接班制度 1.堅持晝夜接診,24小時值班,值班人員不能出診,不得脫崗,也不得隨便找人頂替。 2.醫(yī)院實行輪流值班,值班值班人員不但負責(zé)病人的接診工作,還要負責(zé)醫(yī)院的安全和室內(nèi)清潔衛(wèi)生,誰值班誰負責(zé)。 3.值班人員如有急診病人需要搶救時,須向院領(lǐng)導(dǎo)及時匯報,及時搶救,如不向院領(lǐng)導(dǎo)匯報私自處理造成后果的,由值班人員負責(zé)。如遇有疑難問題時,應(yīng)請上級醫(yī)師處理。 4.值班醫(yī)師應(yīng)提前半小時到崗,接受各級醫(yī)師交班,并應(yīng)巡視病房,危重病員應(yīng)于床前交接。 5.醫(yī)師下班前,應(yīng)將危重病員情況和處理事項記錄于交班簿,值班醫(yī)師亦應(yīng)將值班期間的病情變化處理情況記于病程記錄,并同時重點扼要記入交班簿。交接班內(nèi)容:危重病人、新病人、手術(shù)病人及手術(shù)后三天之內(nèi)的病人。 6.每天晚8:00—10:00,值班醫(yī)師應(yīng)與值班護士共同查房,包括對陪伴人員、病房衛(wèi)生及安全等全面檢查一次。每天早晨值班醫(yī)師須將病員病情及處理情況向責(zé)任醫(yī)師報告,并須交待清楚危重病員情況和尚需要處理情況。

十五、門診工作制度 1.門診工作人員要努力鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),對病人進行認真檢查,準確診斷、及時治療,有計劃地安排病員就診,按照省衛(wèi)生廳規(guī)定格式記載門診病歷。 2.門診應(yīng)與病房應(yīng)加強聯(lián)系,以便根據(jù)病情及病床使用情況,有計劃地收容病員住院治療,不得無故推諉拒收病人。 3.醫(yī)務(wù)人員必須衣貌整潔,工作認真,盡職盡責(zé),分工協(xié)作,密切配合,愛護醫(yī)院財產(chǎn),維護正常工作秩序,共同做好各項工作。 4.門診候診環(huán)境應(yīng)保持清潔衛(wèi)生、整齊舒暢,并加強候診教育,宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。 5.應(yīng)做好分診工作,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染,做好疫情報告。 6.門診醫(yī)師在保證療效的前提下,積極采用便宜的檢查和治療方法、合理檢查,合理用藥,盡可能減輕病人的負擔(dān)。 7.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、各種治療常規(guī)、操作規(guī)程以及崗位職責(zé),并認真做好登記、統(tǒng)計報表等工作。堅守工作崗位,不能脫崗,節(jié)假日或特殊情況下必須安排人員值班。 8.服務(wù)要熱情周到,關(guān)心體貼病員,態(tài)度和藹,有禮貌,有耐心地解答問題,急病人之所急,想病人之所想,樹立醫(yī)院的良好形象。

十六、護理工作制度 1.病房由護士全面負責(zé)管理,其他醫(yī)生積極協(xié)助。 2.保持病房清潔衛(wèi)生、舒適安全,注意通風(fēng)保暖,每天至少清掃兩次,每周至少消毒一次,并要做到走路輕、關(guān)門輕、說話輕、操作輕。 3.新入院病人每天測體溫、脈搏、呼吸四次,連續(xù)三天;體溫在37.5℃以上及危重病員每隔四小時測一次。一般病員每天旱晨及下午測體溫、脈搏、呼吸各一次,每天問大小便一次,七歲以下小兒酌情處置或按醫(yī)囑執(zhí)行。 4.護士全面負責(zé)保管病房的物品與設(shè)備,要建立帳目,定期清點,做到帳物相符,如有遺失,須及時查找原因,按規(guī)定處理。 5.嚴格執(zhí)行三查八對制度(三查:備藥中查、備藥前查、備藥后查;八對:對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法、有效期)。 6.護士隨時觀察病人情況,隨叫隨到,對病人要熱情。及時整理病案,完成護理記錄。 7.定期向病員宣傳講解衛(wèi)生知識,做好病人思想生活管理工作,并定期征求病人意見,改進病房工作和相關(guān)服務(wù)。 8.病人出院后,及時整理病房,撤走床單、被褥,通風(fēng)換氣,床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理,如為傳染病人,即按傳染病消毒制度處理。

十七、治療室工作制度 1.負責(zé)住院、門診病人的注射和各種處置工作,復(fù)雜傷口須在外科醫(yī)生有指導(dǎo)下進行。 2.進入治療室必須穿工作服,戴工作帽及口罩。要保持室內(nèi)清潔,每做完一項處置,要隨時清理。每天消毒一次,除工作人員及治療病人外,不許在室內(nèi)逗留。 3.做好開診前的準備,消毒好各種器械,備齊各種用品。器械物品放在固定位置,及時請領(lǐng),上報損耗,嚴格交接手續(xù)。 4.凡注射(處置)應(yīng)按處置單醫(yī)囑進行。對過敏藥物必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗,注射后嚴格觀察,30分鐘后方可離開,如發(fā)生注射藥物間反應(yīng)或意外情況,立即報告院長,并及時進行處置。 5.嚴格執(zhí)行查對制度,注射(處置)時要細心、準確,對病人要熱情體貼,防止差錯事故發(fā)生。 6.各種藥品分類放置,標簽明顯,字跡清楚。劇毒藥品與重藥品應(yīng)加鎖專人保管,嚴格交接班。 7.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。各類器械用具要定期消毒或更換,消毒一定要按操作規(guī)程進行,即清洗程序及消毒時間要符合要求,每周大消毒一次。 8.消毒和無菌物品須注明消毒或滅菌日期,超過1周者須重新消毒或滅菌。 9.治療室要儲備一定的搶救藥品,以及時搶救使用。

十八、分娩室工作制度 1.分娩室工作人員必須更換專用工作服、帽子、口罩、鞋、方可進入分娩室。接產(chǎn)和手術(shù)時,應(yīng)嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。 2.分娩室24小時應(yīng)有人值班,值班人員必須堅守崗位,嚴密觀察產(chǎn)程(正常婦30分鐘聽一次胎心)并記錄觀察情況。如有異常情況,及時報院領(lǐng)導(dǎo)或上級醫(yī)生。 3.分娩室所必需的用口、藥品和急救設(shè)備,要有專人保管,定期檢查、補充和更換。 4.值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦,嚴密觀察產(chǎn)程,按規(guī)定測血壓,聽胎心,并做好記錄。 5.接產(chǎn)后接產(chǎn)人員及時、準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒情況記錄和出生證。 6.產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)在分娩室觀察1小時,無特殊情況送回病房。 7.分娩室內(nèi)不準家屬及其他無關(guān)人員入內(nèi),必須保持室內(nèi)清潔,設(shè)專用清潔衛(wèi)生工具,定期搞好衛(wèi)生和消毒,進行細菌培養(yǎng)。 8.有傳染病或有感染的產(chǎn)婦,分娩時應(yīng)與正常產(chǎn)婦分別使用產(chǎn)床,并嚴格執(zhí)行消毒隔離。

十九、傳染病報告管理制度 1.根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》及其實施辦法,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在發(fā)現(xiàn)法定傳染病疑似病例或確診病例,應(yīng)按法定傳染病報告時限,及時報告疫情,即甲類傳染病及乙類傳染病中的艾滋病應(yīng)立即報告,6小時內(nèi)由預(yù)防保健科報防疫站;乙類傳染病和監(jiān)測區(qū)域內(nèi)的丙類傳染病 12小時內(nèi)上報疫情,不得漏報、瞞報、重報、錯報。 2.一旦發(fā)現(xiàn)疑似或確診甲類傳染病人,應(yīng)及時填寫“傳染病報告卡”進行上報;發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情應(yīng)立即上報縣級疾病預(yù)防控制中心和縣級衛(wèi)生行政部門。 3.各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均為疫情報告單位,其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個體醫(yī)生均為責(zé)任疫情報告人。法定報告人對發(fā)現(xiàn)的確診或疑似病命名必須及時、準確、完整地上報。 4.傳染病報告登記表、報告卡及相關(guān)記錄要準確完整,并按要求進行匯總、統(tǒng)計、上報、存檔備查,注意保密。疫情管理員,應(yīng)及時核對,檢查漏報、遲報、錯報情況,并進行校訂。 5.應(yīng)建立傳染病登記制度,由專人負責(zé)傳染病管理工作。 6.列入被消滅、消除或重點控制的傳染?。ㄈ缂顾杌屹|(zhì)炎、新生生兒破傷風(fēng)、麻疹等),除按上述要求進行疫情報告外,還應(yīng)按衛(wèi)生部的特殊要求進行報告和管理。

二十、冷鏈管理制度 1.冷鏈設(shè)備應(yīng)按規(guī)定的裝備標準進行配置,并做到專物專用,不得挪作它用。 2.冷鏈設(shè)備必須建檔建帳,建立健全領(lǐng)發(fā)手續(xù)和登記制度,做到帳物相符。 3.冷鏈要有專室或固定房間存放,并有專人負責(zé)管理。 4.冷鏈設(shè)備管理人員必須培訓(xùn),并建立必要的管理和考核制度。 5.對冰箱、冰排速凍器、冷藏箱、冷藏包、冰排等冷鏈設(shè)備要加強管理和正確使用。 6.愛護冷鏈愛護物品,做到清法、規(guī)范運轉(zhuǎn)。 7.對存放疫苗的冰箱溫度記錄要每天觀察、記錄,冰箱、冰柜、速凍器中不得存放食物、肉類等。 8.對丟失、變買、損壞的的各種冷鏈器材,根據(jù)縣級疾病預(yù)防控制機構(gòu)配發(fā)的原始配發(fā)冊照價賠償。

二十一、預(yù)防接種卡、證、冊管理制度 1.預(yù)防接種卡、證、冊必須由實施接種者用藍黑墨水或碳素筆認真填寫,書寫工整,文字要規(guī)范,各項內(nèi)容要準確、齊全,時間(日期)欄、項填寫均以公歷為準。 2.預(yù)防接種證由兒童家長或監(jiān)護人保管,遺失要及時補發(fā),預(yù)防接種卡冊城鎮(zhèn)由接種點保管,農(nóng)村由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院保管。 3.兒童遷移時,由寄居地的接種點或卡冊保管單位將預(yù)防接種卡或接種證明交給兒童家長,并將接種資料留據(jù)存查;遷入地的接種點要主動向兒童家長索取預(yù)防接種卡、證或接種證明,無預(yù)防接種卡、證或接種證明的要及時補發(fā)。 4.接種單位至少每半年對所轄區(qū)域進行一次預(yù)防接種卡、證、冊的核查和管理,及時補卡、剔卡和消卡,剔除的卡片由接種點另行妥善保管。 5.凡在本地居住3個月以上,戶口不在本地的0~7歲兒童,要建立臨時接種卡、證,并負責(zé)免疫接種。

二十二、安全注射管理制度 1.接種人員必樹立安全注射意識,提高自身的責(zé)任心。 2.嚴格遵守安全注射操作規(guī)程。 3.對已使用過的注射器具做安全處理。 4.注射器具必須嚴格消毒,接種人員在注射前應(yīng)洗手,注射必須做到“一人一針一管一消毒”,或使用合格的一次性注射器具。 5.減少注射器具濫用、污染,保證注射安全。

二十三、財務(wù)管理制度 1.認真貫徹執(zhí)行國家的財經(jīng)方針、政策,加強財務(wù)監(jiān)督,嚴格財經(jīng)紀律,財會人員要以身作則,奉公守法。 2.建立健全財務(wù)崗位責(zé)任制,組織合理收入,嚴格控制開支。凡是該收的要抓緊收回,凡不符合財務(wù)開支標準和開支計劃的要拒付。臨時必須的開支應(yīng)按審批手續(xù)辦理。 3.根據(jù)工作計劃,正確編制年度和季度的財務(wù)計劃,辦理會計業(yè)務(wù),按照規(guī)定上報會計月報、季報和年報表。加強經(jīng)濟管理,做好經(jīng)濟核算管理工作。 4.會計人員要及時清理債務(wù)和債務(wù),防止拖欠,避免呆賬。 5.醫(yī)院對外所有開支均應(yīng)取得合法的原始憑證(如發(fā)票、賬單、 收據(jù)等)。原始憑證由經(jīng)手人、驗收人和主管負責(zé)人簽字后,經(jīng)財務(wù)會計審核制單后,出納付款結(jié)算。一切空白紙條,不能作為正式憑據(jù)。出差或因公借款,須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準,任務(wù)完成后及時辦理結(jié)賬報銷手續(xù)。 6.財務(wù)人員應(yīng)和其它有關(guān)科室密切配合,管好本院一切財產(chǎn)。 7.每日收入的現(xiàn)金要及時送存銀行,編制日報表。收款收據(jù)存根及時復(fù)核,并簽章。發(fā)現(xiàn)差錯后能更正的立即更正,需要賠償?shù)膽?yīng)及時匯報領(lǐng)導(dǎo),酌情給予賠償處理?,F(xiàn)金庫存不得超過規(guī)定限額。 8.原始憑證、賬本、工資清冊、財務(wù)決算等核算資料,以及會計人員交接等均按財政部門規(guī)定辦理。

二十四、婦幼保健工作制度 1.及時掌握本鄉(xiāng)婦女兒童健康情況,婦幼保健和計劃生育服務(wù)的基本資料,及時反應(yīng)情況,向上級婦幼保健機構(gòu)報告工作。 2.認真做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理和兒童系統(tǒng)管理工作和婦女病的普查、普治工作。 3.定期召開村級例會,安排部署工作。 4.有計劃地培訓(xùn)鄉(xiāng)村醫(yī)生或婦保醫(yī)生。 5.要及時深入村級相關(guān)衛(wèi)生組織檢查指導(dǎo)工作。 6.積極宣傳婦幼保健有關(guān)方針政策、普及婦幼保健知識。

二十五、病房管理制度 1.病房由護士負責(zé)管理,值班護士必須到床前向新住院病人詳細、清楚地介紹入院須知。 2.保持病房整潔、舒適、肅靜、安全、避免噪音,,注意通風(fēng),每天至少清掃1次,不得有垃圾堆放,每周五大清掃一次,禁止吸煙、酗酒和隨地吐痰。 3.醫(yī)務(wù)人員進入病房時,必須穿戴工作服、帽,著裝整潔。護理人員穿工作鞋,必要時戴口罩。 4.病房陳設(shè)、室內(nèi)物品、病員被服、用具等配給病員管理,出院時清點收回。病人要愛護病房的公共財產(chǎn),損壞或丟失的高水平物品要照價賠償。要節(jié)約水電,按時熄燈。 5.病房內(nèi)不得接待非住院病員,不會客,并及時清理非陪人,在查房、治療時,病人不得離開病房。 6.病人和家屬應(yīng)遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,聽從醫(yī)生的診療。

二十六、衛(wèi)生院查痰點工作職責(zé) 1.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點負責(zé)轄區(qū)內(nèi)及周圍鄉(xiāng)鎮(zhèn)肺結(jié)核可疑癥狀者和疑似肺結(jié)核病人的痰檢工作。 2.查痰點是肺結(jié)核診斷的初篩單位,凡痰涂片陽性病人或痰涂片陰性,但高度懷疑肺結(jié)核者需轉(zhuǎn)至縣級結(jié)防機構(gòu)進一步檢查確診。 3.鏡檢陽性的痰涂片2日內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室確認,陰性涂片一周內(nèi)應(yīng)得到縣級結(jié)防機構(gòu)實驗室的復(fù)驗。痰涂片的轉(zhuǎn)送方法可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況決定。 4.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院查痰點實驗室須按要求做好痰涂片保存和各種資料的登記、統(tǒng)計、管理工作。

二十七、痰檢室工作制度 1.痰檢人員要樹立不怕臟,不怕累,全心全意為病人民服務(wù)的優(yōu)良傳統(tǒng),認真負責(zé),正確檢驗每一份痰標本,為臨床醫(yī)生提供可靠的診斷依據(jù)。 2.保持痰檢室內(nèi)外衛(wèi)生清潔,定期進行消毒,經(jīng)常開啟窗戶通風(fēng)。 3.檢查前必須穿戴工作衣帽,戴口罩、手套,做好個人防護。 4.收到痰標本先查看是否合格,不合格者應(yīng)要求重新送檢,合格痰標本及時登記、檢驗,在24小時內(nèi)報告檢驗結(jié)果,難以獲得合格的痰標本時,也應(yīng)進行細菌學(xué)檢查,但應(yīng)注明標本性狀,以供分析結(jié)果參考。 5.嚴格按實驗室規(guī)程進行操作。 6.痰檢報告單上病人姓名、實驗室序號及結(jié)果必須與實驗室登記本保持一致。 7.按實驗序號依次妥善保存近期3個月內(nèi)的全部痰涂片,以備上級實驗室復(fù)查。 8.廢棄的標本和痰盒等污物須用專用的帶蓋法污物桶收集,并及時進行無害化處理。 9.痰檢工作臺面應(yīng)以5%石碳酸或期其它可靠消毒液擦拭,再用紫外線滅菌距離50cm,照射30分鐘。 10.染色液的配制必須準確,以免造成檢驗誤差,每次配制的染色液須先行試用,不合格者重新配制。備用的染色液存放在棕色瓶內(nèi)避光保存,試劑瓶上標明染色液的名稱、濃度和配制時間,做好配制記錄,以備檢查。 11.維護好顯微鏡等儀器設(shè)備,每次用畢后及時切斷電源并擦拭干凈,保證儀器性能的良好。

二十八、痰檢室污物無害化處理制度(ct) 1.送檢的痰標本必須由痰檢員親自接收,不能讓患者隨意放置。 2.廢棄的標本應(yīng)及時投入帶蓋的專用污物桶內(nèi),及時處理,不得隨意丟棄在敞口容器內(nèi)。 3.廢棄的標本每周處理3次,標本較多時隨時處理,不得長期儲留。 4.廢棄的痰標本須經(jīng)高壓滅菌處理后深埋或置于焚燒爐內(nèi)加助燃劑徹底焚燒處理,未經(jīng)處理不得混入生活垃圾池內(nèi)。 5.檢驗結(jié)束后對工作臺面等用消毒劑進行擦拭消毒,再用紫外線燈滅菌30分鐘。 6污物處理后及時進行登記,污物的名稱、數(shù)量、處理方法、處理人員及時間進行詳細記錄。

二十九、抗酸桿菌涂片檢查操作程序 1.準備脫脂、潔凈的新玻片,在左側(cè)一端1/3處注明實驗室程序及標本序號。 2.小心打開標本容器,使用折斷的竹簽茬端,挑取痰標本中干酪樣、膿樣部分。 3.在玻片右側(cè)2/3處均勻涂抹約10mm×20mm大小的卵圓形痰膜。 4.待涂片自然干燥后,放置在染色架上,玻片間距應(yīng)在10mm以上。 5.火焰固定(5秒種內(nèi)火焰于玻片下通過4次)。 6.用洗耳恭聽瓶滴加0.8% 石碳酸復(fù)紅染液,蓋滿玻片。 7.火焰加熱直至出現(xiàn)蒸汽,脫離火焰,保持5分鐘,染色期間應(yīng)始終保持痰膜被染色液覆蓋,必要時可持續(xù)加染色液,加熱時勿使染色液沸騰。 8.用流水自玻片一端輕緩沖洗。 9.傾斜玻片,瀝去玻片 上的水。 10.滴加脫色液(5%鹽酸乙醇),脫色1分鐘。 11.用流水自玻片一端輕緩沖洗,如脫色不徹底,重新步驟10。 12.瀝去玻片上的水。 13.滴加0.06%亞甲藍染液,染色30秒種。 14.瀝去玻片上的復(fù)染液。 15.用流水自玻片一端輕緩沖洗,洗去復(fù)染液,瀝去玻片上的水。 16.將染色后的涂片置于玻片架上,自然干燥。 17.滴加鏡油,使用10×目鏡,100×物鏡的雙目顯微鏡觀察。在淡藍色背景下,抗酸桿菌呈紅色桿狀,其它細菌和細胞呈現(xiàn)藍色。 18.按《中國結(jié)核病防治規(guī)劃、痰涂片鏡檢質(zhì)量保證手冊》所規(guī)定的標準報告結(jié)果。

三十、功能檢查室工作制度 1.功能檢查包括心電圖,各種b型超聲等檢查。 2.需做檢查的病員,由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單,不得缺項,對危重病員和外地病員,優(yōu)先予以安排檢查。 3.使用儀器的人員必須熟悉儀器性能,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,按規(guī)定程序進行工作,保質(zhì)保量完成任務(wù)。 4.及時準確報告檢查結(jié)果,遇有疑難問題應(yīng)與臨床醫(yī)師共同研究解決,并要建立健全各種資料登記存檔工作。 5.各種儀器設(shè)備應(yīng)妥善保管,認真執(zhí)行儀器管理制度,注意防塵、防污,定期對儀器保養(yǎng)維修,按時檢測,保證運轉(zhuǎn)靈敏正常。各種儀器設(shè)備一律不得外借。 6.認真鉆研業(yè)務(wù),不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量。 7.保持室內(nèi)安靜、整潔,不準在室內(nèi)吸煙,不準隨地吐痰和亂扔紙屑。 8.注意安全,下班前應(yīng)關(guān)閉儀器開關(guān),門窗加鎖,切斷電源和水源。有夜班的檢查室,要嚴格進行交接班。

三十一、放射室工作制度 1.各項x線檢查,須由臨床醫(yī)師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查,應(yīng)事先預(yù)約。 2.重要攝片,由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片,待觀察濕片合格后方囑病人離開。 3.重?;蜃鎏厥庠煊暗牟∪?,必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。對不宜搬動的病人應(yīng)到床旁檢查。 4.x線診斷要緊密結(jié)合臨床,認真閱片,如實確準填寫診斷報告。 5.全部x線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管。借閱照片要填寫借片單,并有經(jīng)治醫(yī)生簽名負責(zé)。院外借片,除經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準外,應(yīng)有一定手續(xù),以保證歸還。 6.放射人員應(yīng)經(jīng)常研究診斷和投照技術(shù),解決疑難問題,不斷提高工作質(zhì)量。 7.嚴格遵守操作規(guī)程,做好防護工作。工作人員要定期進行健康檢查,并要妥善安排休假。 8.注意用電安全,嚴防差錯事故。x線機應(yīng)指定專人保養(yǎng),定期進行檢修。

三十二、手術(shù)制度 1.凡需施行手術(shù)的病員,術(shù)前必須做好必要的常規(guī)檢查,明確診斷(難以在術(shù)前明確診斷者,應(yīng)有明確的手術(shù)目的和實際意義),并進行術(shù)前計論。凡較大或復(fù)雜手術(shù),應(yīng)由院領(lǐng)導(dǎo)組織計論。討論內(nèi)容包括:進一步明確診斷;了解病人及家屬的心理活動;手術(shù)適應(yīng)癥、指征及禁忌癥;術(shù)式、麻醉方法;術(shù)中、術(shù)后處理和可能發(fā)生的問題及對策;確定術(shù)者和助手。 2.手術(shù)及麻醉醫(yī)師,術(shù)前應(yīng)詳細檢查病人,熟悉病人各項檢查結(jié)果,充分掌握病情。 3.施行手術(shù)前必須征得家屬或單位負責(zé)人簽字同意,經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準執(zhí)行。 4.各項術(shù)前準備工作,必須及時完成,如有貧血等不利于手術(shù)的征象,均應(yīng)及時準確處理糾正。 5.術(shù)者或第一助手應(yīng)在術(shù)前一日開好醫(yī)囑(擇期手術(shù)),由護理人員負責(zé)實施(包括備皮等)。術(shù)者應(yīng)詳細檢查手術(shù)前護理工作的實施情況,并用紫藥水作好手術(shù)切口標記,必要時可協(xié)助手術(shù)室準備特殊器械。 6.除急癥手術(shù)外,手術(shù)前一天由負責(zé)醫(yī)生填術(shù)通知單,送交手術(shù)室統(tǒng)一安排。麻醉人員應(yīng)于術(shù)前一天看病人,了解病情,認真做好麻醉前準備工作,嚴格檢查核對麻醉中所用一切物品,并做好急救工作(藥品、器械)。 7.各級醫(yī)師參加手術(shù)范圍,低年資住院醫(yī)師(本科畢業(yè)后工作三年、專科工作五年、醫(yī)士工作七年)可擔(dān)任一類手術(shù)(普通常規(guī)中小手術(shù))的術(shù)者、二類手術(shù)(中度難度較大手術(shù))的第一助手;高年資住院醫(yī)師可擔(dān)任二類手術(shù)的術(shù)者,一部分三類手術(shù)(難度比較大的手術(shù))的第一助手。 8.手術(shù)室護士負責(zé)按時將手術(shù)病員自病房接進手術(shù)室,包括準備好的病歷、x線片等手術(shù)必需物品及資料。 9.手術(shù)室工作人員在手術(shù)開始前,應(yīng)認真核對病人床號、姓名、性別、年齡、診斷、手術(shù)名稱及部位(左、右)、麻醉方法等。術(shù)中醫(yī)、護、麻醉人中要集中精力,嚴肅認真,密切配合,術(shù)后須認真進行三核對(敷料、器械、線卷)。 10.手術(shù)室工作人員和麻醉人員有責(zé)任把好術(shù)前準備關(guān),準備項目不全者,應(yīng)向手術(shù)醫(yī)師提出意見,采取補救措施;缺少重要項目可能影響手術(shù)安全及效果者,有權(quán)拒絕手術(shù)。 11.術(shù)者負有組織與指導(dǎo)全部手術(shù)過程,保證手術(shù)效果和病人安全的主要責(zé)任。其他人員必須聽從術(shù)者的指揮,各行其職,不得失職或不按規(guī)程辦事。遇有特殊情況依據(jù)性質(zhì)分別由術(shù)者與麻醉師負責(zé)。 12.術(shù)中出現(xiàn)意外情況,有可能危及病人生命安全時,應(yīng)立即向上級醫(yī)師或院領(lǐng)導(dǎo)報告,以便及時組織搶救處理。 13.護士應(yīng)根據(jù)手術(shù)的性質(zhì),作好手術(shù)病員回病房前的一切準備工作,如病床、各種治療器具(輸液架、吸引器、吸氧設(shè)備、胃腸減壓器等)。 14.麻醉醫(yī)師、巡回護士和術(shù)者待病人麻醉清醒及病情允許后親自護送病人回病房,并分別向值班醫(yī)師、護士詳細交待手術(shù)和麻醉情況,病情、用藥及注意事項,交接完畢后方可離開。 15.手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)結(jié)束后,及時完整填寫“病理標本送檢單”,及時將標本送檢。同時,要及時如實完成手術(shù)記錄。