不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療垃圾分類探究
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摘要：目的了解不同年級(jí)和專業(yè)醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療垃圾分類的掌握程度及課程建議。方法采用自編問卷對(duì)部分在校學(xué)生進(jìn)行在線問卷調(diào)查。結(jié)果總體而言，醫(yī)學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)掌握的正確率為64.72%。不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的掌握程度有差異（χ2＝63.025，df=2，P=0.000），其中口腔專業(yè)學(xué)生正確率最高（68.53%），檢驗(yàn)專業(yè)最低（60.04%）；不同年級(jí)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療垃圾分類的掌握程度沒有差別（P＞0.05）。20個(gè)調(diào)查條目中，雙層包裝物品分類回答正確率最高（93.27%），而化療物品分類回答正確率最低（18.55%）。結(jié)論在校醫(yī)學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)水平較低，學(xué)校設(shè)置專門的醫(yī)院感染課程很有必要。
關(guān)鍵詞：年級(jí)；專業(yè)；醫(yī)學(xué)生；醫(yī)療垃圾分類
醫(yī)院感染可增加患者死亡率、住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)患者及醫(yī)務(wù)人員都會(huì)造成嚴(yán)重不良后果，是國內(nèi)外持續(xù)關(guān)注的熱點(diǎn)[1-2]。正確的醫(yī)療垃圾分類處理是減少醫(yī)院感染發(fā)生的重要措施，因此了解在校醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)療垃圾分類的掌握情況，并有針對(duì)性地進(jìn)行課程設(shè)置和調(diào)整，對(duì)提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)院感染知識(shí)的掌握水平有重要意義。筆者于2019年9月—10月對(duì)我院551名不同專業(yè)和年級(jí)的中高職對(duì)接班在校生進(jìn)行了在線問卷調(diào)查，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。
1對(duì)象與方法
1.1研究對(duì)象
采取單純隨機(jī)整群抽樣法抽取我院中高職對(duì)接班各專業(yè)醫(yī)學(xué)生551名進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）中高職對(duì)接班學(xué)生；（2）自愿參與本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：不愿意配合調(diào)查者。
1.2方法
本研究于2019年9月—10月采用問卷星在線問卷調(diào)查法進(jìn)行，調(diào)查者為江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院的教師。調(diào)查者隨機(jī)進(jìn)入中高職對(duì)接班教室進(jìn)行問卷星在線調(diào)查，填寫問卷前向?qū)W生解釋調(diào)查目的、填寫注意事項(xiàng)，并監(jiān)督學(xué)生即時(shí)單獨(dú)完成問卷填寫，如學(xué)生對(duì)填寫問卷有疑問，及時(shí)解釋。
1.3調(diào)查工具
采用自行設(shè)計(jì)的問卷進(jìn)行調(diào)查，問卷包括兩個(gè)部分：第一部分包括年齡、性別、年級(jí)、專業(yè)、學(xué)習(xí)途徑及課程設(shè)置建議等一般情況，第二部分主要為醫(yī)療垃圾分類知識(shí)試題20道。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
調(diào)查結(jié)束后將問卷進(jìn)行整理錄入，采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)與分析。采用χ2檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1一般資料情況
本次調(diào)查共發(fā)放問卷551份，回收有效問卷550份，有效率為99.82%。550份問卷中，男生28名（5.09%），女生522名（94.91%）；年齡16～22歲；91.82%（505/550）的學(xué)生認(rèn)為開設(shè)專門的醫(yī)院感染課程有必要；59.64%（328/550）的學(xué)生認(rèn)為自己對(duì)醫(yī)療垃圾分類的觀念強(qiáng)烈；學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的途徑比較多樣，包括學(xué)校上課（90.23%）、臨床實(shí)習(xí)等其他途徑（57.82%）、公共講座（45.31%）、微信/QQ（42.06%）。一般資料情況見表1。
2.2不同年級(jí)和專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)掌握情況
總體而言，中高職對(duì)接班學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的正確率為64.72%（7119/11000）。各專業(yè)醫(yī)學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)正確率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝63.025，df=2，P=0.000），其中口腔專業(yè)正確率最高（68.53%），檢驗(yàn)專業(yè)正確率最低（60.04%）。各年級(jí)醫(yī)療垃圾分類知識(shí)正確率差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.412，df=2，P=0.110）。20個(gè)調(diào)查條目中，雙層包裝物品分類回答正確率最高（93.27%），而化療物品分類回答正確率最低（18.55%），詳見表2。
3討論
3.1多途徑開展醫(yī)院垃圾分類知識(shí)的教育，在校與在崗教育兩手抓
此次調(diào)查結(jié)果顯示，中高職對(duì)接班學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的學(xué)習(xí)途徑較單一，主要為在校教育；高達(dá)91.82%的中高職對(duì)接班學(xué)生認(rèn)為開設(shè)專門的醫(yī)院感染課程有必要，這表明學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的愿望強(qiáng)烈，充分意識(shí)到了學(xué)習(xí)醫(yī)療垃圾分類及醫(yī)院感染知識(shí)的重要性，有足夠的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。另外，也說明臨床實(shí)習(xí)等其他學(xué)習(xí)途徑?jīng)]有很好地發(fā)揮作用，這也是醫(yī)院感染知識(shí)教學(xué)的共同難題[3-4]。因此，結(jié)合在校教育與在崗教育，綜合線上與線下學(xué)習(xí)，可作為有效提高學(xué)生醫(yī)療垃圾分類及院感知識(shí)水平的有效途徑[5]。此外，此次參與調(diào)查的550名學(xué)生中，有76.91%已經(jīng)完成實(shí)習(xí)，但總體而言，學(xué)生對(duì)醫(yī)院垃圾分類知識(shí)的掌握程度不是很理想，沒有牢固掌握醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)，故建立長效的監(jiān)督與反饋學(xué)習(xí)機(jī)制十分必要。
3.2減小不同專業(yè)對(duì)醫(yī)院垃圾分類知識(shí)的掌握度差異，全面提升學(xué)生的院感知識(shí)知曉率
中高職對(duì)接班學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的掌握度尚可（64.72%），高于王紅梅[3]的研究結(jié)果（57.95%），但低于林夢(mèng)等[6]的研究結(jié)果（71.86%），這可能與此次參與調(diào)查的學(xué)生均為中高職對(duì)接層次有關(guān)，他們的專業(yè)知識(shí)掌握程度相比三年制大專生和本科生而言較差。以往的研究結(jié)果都顯示護(hù)理專業(yè)學(xué)生醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的掌握度最好[7]，而本次參與調(diào)查的3個(gè)專業(yè)中，口腔專業(yè)正確率（68.53%）最高，檢驗(yàn)專業(yè)正確率（60.04%）最低，這可能與本?？谇粚I(yè)設(shè)置了專門的醫(yī)院感染課程有關(guān)，也可能與調(diào)查對(duì)象的選擇差異有關(guān)。表2顯示，550名學(xué)生對(duì)不同醫(yī)療垃圾分類的掌握程度參差不齊，對(duì)雙層包裝物品分類知識(shí)的掌握度最好，而對(duì)化療物品分類的掌握度最差。隨著臨床疾病譜的變化，惡性腫瘤已經(jīng)是影響全人類健康問題的前3類疾病之一，因此，除了傳統(tǒng)的醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的鞏固與掌握，也要注重醫(yī)療垃圾分類知識(shí)的更新，促進(jìn)學(xué)生職業(yè)防護(hù)能力的全面提高，減少職業(yè)暴露和醫(yī)院感染的發(fā)生。
作者:張艷 李瓊 秦海玉 周芳 單位:江西衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院