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摘要:周邊績(jī)效的提出,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)任務(wù)考核所忽略的行為和職務(wù),進(jìn)一步完善了整體績(jī)效考核體系,具有普遍的適用性。它的應(yīng)用給護(hù)理人員績(jī)效考核帶來(lái)了新的視角,由周邊績(jī)效和任務(wù)績(jī)效共同搭建的新型二維績(jī)效考核模式,注重服務(wù)價(jià)值和過(guò)程導(dǎo)向,有利于整體護(hù)理績(jī)效的提升和護(hù)理人員的個(gè)人成長(zhǎng)。
關(guān)鍵詞:護(hù)理人員;周邊績(jī)效;績(jī)效考核
護(hù)理人力資源是醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的中堅(jiān)力量。隨著護(hù)理服務(wù)重要性的提升,護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵不斷擴(kuò)展,提升護(hù)理人員的綜合能力和工作績(jī)效,需要采取多種方式,其中建立科學(xué)、有效、分層的考核評(píng)價(jià)機(jī)制,全面、公平地評(píng)價(jià)護(hù)理人員的整體績(jī)效,是適時(shí)激勵(lì)、引導(dǎo)高效優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的主要途徑。長(zhǎng)期以來(lái),醫(yī)院護(hù)理人員的績(jī)效考核多是以任務(wù)績(jī)效為主要對(duì)象,對(duì)職位描述所限定的職責(zé)和行為為范圍的績(jī)效考核,雖然在一定層面反映了醫(yī)院護(hù)理人員的工作業(yè)績(jī),但不夠全面。護(hù)理服務(wù)需求不斷增加,服務(wù)內(nèi)容不斷擴(kuò)展,特別是護(hù)患溝通不斷增多,護(hù)理人員的整體績(jī)效考核應(yīng)在重視完成工作任務(wù)的同時(shí),更加注重護(hù)理人員的周邊績(jī)效,即在完成工作任務(wù)時(shí)表現(xiàn)在人際、意志和行為表現(xiàn)。
一、周邊績(jī)效的定義
從單一的任務(wù)績(jī)效考核為主流,到任務(wù)績(jī)效和周邊績(jī)效二維的績(jī)效管理模式,科學(xué)管理手段不斷深化。周邊績(jī)效彌補(bǔ)了任務(wù)績(jī)效考核的單一性和局限性,擴(kuò)展了績(jī)效的內(nèi)涵,進(jìn)一步完善了整體績(jī)效考核體系,具有普遍的適用性。Motowidlo和Scotter于1993年提出了周邊績(jī)效(Contextualperformance)的概念。他們認(rèn)為,績(jī)效考核應(yīng)該包括任務(wù)績(jī)效(TaskPerformance)和周邊績(jī)效。其中,任務(wù)績(jī)效是指具體工作內(nèi)容,與操作熟練度、工作知識(shí)、個(gè)體的能力密切相關(guān)。周邊績(jī)效,則是指與績(jī)效的組織、情境特征密切相關(guān)的一組行為,雖然與組織的技術(shù)核心沒(méi)有直接的關(guān)系,但對(duì)更廣泛的組織工作環(huán)境與長(zhǎng)期戰(zhàn)略發(fā)展有重要的意義。
二、護(hù)理人員績(jī)效考核的現(xiàn)狀
雖然隨著現(xiàn)代護(hù)理管理理論的應(yīng)用,例如360°考評(píng)法、關(guān)鍵業(yè)績(jī)指標(biāo)、目標(biāo)管理法等新型考評(píng)手段也在護(hù)理人員績(jī)效考核中不斷應(yīng)用。但目前,醫(yī)院護(hù)理人員的考核仍多以“德、能、勤、績(jī)”為框架,以護(hù)理工作任務(wù)為主要考核內(nèi)容,側(cè)重工作質(zhì)量和效率。
(一)考核指標(biāo)單一
任務(wù)考核是較為普遍的考核方法,以單純工作量為指標(biāo),指標(biāo)單一,沒(méi)有體現(xiàn)醫(yī)院護(hù)理人群的層次性、專業(yè)性及崗位差異性。
(二)定性和定量考核脫節(jié),流于形式
傳統(tǒng)的“德、能、勤、績(jī)”四維考核雖然看似全面,包括了任務(wù)績(jī)效和周邊績(jī)效的有關(guān)內(nèi)容。但在實(shí)際考核中,對(duì)護(hù)理工作量、任務(wù)完成度的考核、基本技能水平以及出勤率等均可以量化形式納入績(jī)效考核中,而對(duì)“德”、“能”,如滿意度、工作品質(zhì)等常常以定性的形式進(jìn)行,因難以量化未納入績(jī)效考核中,從而流于形式。
(三)導(dǎo)向功能不足
績(jī)效考核的目的在于激勵(lì)。任務(wù)績(jī)效考核是一種考核期末的事后評(píng)價(jià),注重結(jié)果導(dǎo)向,缺乏反饋與改進(jìn),激勵(lì)導(dǎo)向功能相對(duì)弱化,對(duì)于護(hù)理服務(wù)流程和護(hù)理價(jià)值的導(dǎo)向作用不強(qiáng)。
三、周邊績(jī)效在護(hù)理人員績(jī)效考核中的應(yīng)用
(一)護(hù)理人員周邊績(jī)效的內(nèi)容
任務(wù)績(jī)效與周邊績(jī)效的二維績(jī)效考核模式成為近幾年來(lái)研究者關(guān)注的新課題。伴隨護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的延伸,特別是“以人為本”的理念在護(hù)理管理中的應(yīng)用,人際和諧、團(tuán)隊(duì)合作、個(gè)人成長(zhǎng)等周邊績(jī)效的作用也逐漸被重視起來(lái)。結(jié)合護(hù)理工作實(shí)際,護(hù)理周邊績(jī)效,是指與護(hù)理工作情境相關(guān)的一系列績(jī)效指標(biāo)。包括人際促進(jìn)、工作投入兩個(gè)維度。進(jìn)一步細(xì)分,可以分為工作品質(zhì)、團(tuán)隊(duì)合作、學(xué)習(xí)創(chuàng)新、個(gè)人成長(zhǎng)及軟技能五個(gè)層面。工作品質(zhì)包括責(zé)任心和經(jīng)驗(yàn)精神、工作主動(dòng)性和積極性、自覺(jué)維護(hù)和遵守相關(guān)規(guī)章制度、以病人為中心,具有親和力。團(tuán)隊(duì)合作是指由良好的人際關(guān)系,醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患關(guān)系融洽,在工作中積極配合,愿意分享與合作。學(xué)習(xí)創(chuàng)新則是指自主學(xué)習(xí)專業(yè)相關(guān)知識(shí),積極參與科研、教學(xué)等工作,具有創(chuàng)新意識(shí)。個(gè)人成長(zhǎng)是指有自我提升的要求,善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),對(duì)自我發(fā)展有正確評(píng)價(jià),并能在組織中獲得升遷的機(jī)會(huì)。
(二)護(hù)理人員周邊績(jī)效的使用
在周邊績(jī)效內(nèi)容整合的同時(shí),完善周邊績(jī)效的管理流程。由于周邊績(jī)效指標(biāo)考核需要一定的時(shí)間,因此應(yīng)不同于任務(wù)績(jī)效的考核周期,可適當(dāng)放寬,以保證考核的有效性。針對(duì)周邊績(jī)效的隱蔽性,應(yīng)建立明確的考核標(biāo)準(zhǔn),提高指標(biāo)的導(dǎo)向明確性。同時(shí)建立反饋和持續(xù)改進(jìn)機(jī)制,通過(guò)適時(shí)、適度的激勵(lì),發(fā)揮周邊績(jī)效的作用,促進(jìn)績(jī)效和工作的改進(jìn)。
(三)護(hù)理人員周邊績(jī)效的影響因素
傳統(tǒng)的護(hù)理任務(wù)績(jī)效主要受與其相關(guān)的業(yè)務(wù)能力、護(hù)理技能水平影響。而相關(guān)研究表明,周邊績(jī)效是護(hù)士個(gè)人基本素質(zhì)和臨床經(jīng)驗(yàn)長(zhǎng)期積累的表達(dá)。與周邊績(jī)效關(guān)系最密切的不是業(yè)務(wù)能力,而是如個(gè)性、責(zé)任意識(shí)、人際關(guān)系等因素。因此,影響因素主要來(lái)自于工作環(huán)境和情境,如醫(yī)院文化、護(hù)理人員的公平感、工作滿意度及其工作中所獲得社會(huì)支持等。其中,醫(yī)院文化傳達(dá)其所期望的行為,為護(hù)理人員的工作行為提供正確的價(jià)值導(dǎo)向,護(hù)理人員對(duì)醫(yī)院文化和價(jià)值觀的認(rèn)同感,直接決定著其對(duì)工作目標(biāo)的努力程度。護(hù)理人員對(duì)公平感和工作滿意度的感知會(huì)提高或降低其周邊績(jī)效行為。在工作中得到領(lǐng)導(dǎo)的支持越多,與同事建立的共事關(guān)系越融洽,護(hù)理人員就會(huì)更加融入工作情境,增加有效的周邊績(jī)效行為,從而促進(jìn)其工作的整體效能。
(四)護(hù)理人員周邊績(jī)效考核的意義
對(duì)周邊績(jī)效的關(guān)注和應(yīng)用,給護(hù)理人員績(jī)效考核帶來(lái)了新的視角,突破了傳統(tǒng)只關(guān)注任務(wù)績(jī)效的弊端,彌補(bǔ)了傳統(tǒng)考核辦法所遺漏的行為和職責(zé),將滿意度、團(tuán)隊(duì)合作、個(gè)人成長(zhǎng)以及護(hù)理工作中的軟技能,與工作質(zhì)量、工作效率共同搭建起新型二維績(jī)效考核模式,是新醫(yī)學(xué)模式下現(xiàn)代護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵的要求。將結(jié)果導(dǎo)向服務(wù)轉(zhuǎn)向護(hù)理服務(wù)價(jià)值和過(guò)程導(dǎo)向,在注重服務(wù)質(zhì)量和效率的同時(shí),更加關(guān)注服務(wù)的接受性和滿意度,有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)整體護(hù)理績(jī)效的提升。從護(hù)理人員個(gè)人角度來(lái)看,周邊績(jī)效的應(yīng)用對(duì)個(gè)人人際關(guān)系的協(xié)調(diào)、工作應(yīng)對(duì)能力的提升和個(gè)人職業(yè)生涯發(fā)展也有積極的意義。
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作者:楊曉霞 張?jiān)?李晶 單位:青島大學(xué)附屬醫(yī)院
級(jí)別:省級(jí)期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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