前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定創(chuàng)新建設(shè)思路范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。
[摘要]通過對(duì)三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍面臨的問題進(jìn)行分析,討論在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)改背景條件下,護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)中面臨的瓶頸和困難,探討穩(wěn)定和加強(qiáng)三級(jí)綜合性醫(yī)院臨床一線護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的措施。
[關(guān)鍵詞]護(hù)理隊(duì)伍;穩(wěn)定;建設(shè)
隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的深化和醫(yī)療體制改革的進(jìn)行,三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和建設(shè)越來越成為醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)關(guān)注的問題,因?yàn)樽o(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定與醫(yī)院質(zhì)量安全休戚相關(guān),諸多面臨的問題也亟待緩和和解決。為貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于“增強(qiáng)自主創(chuàng)新能力”的要求,切實(shí)實(shí)施“衛(wèi)計(jì)委關(guān)于公立醫(yī)院人才、技術(shù)和服務(wù)能力建設(shè)”戰(zhàn)略決定,進(jìn)一步“建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人機(jī)制”,穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍,激勵(lì)臨床優(yōu)秀護(hù)理人才踴躍崛起、各施所長(zhǎng)、發(fā)揮骨干帶頭作用,為醫(yī)院發(fā)展未雨綢繆進(jìn)行人才梯隊(duì)建設(shè),該院打破傳統(tǒng)觀念,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和建設(shè)工作進(jìn)行了思維創(chuàng)新和探索實(shí)施,現(xiàn)運(yùn)行良好?,F(xiàn)報(bào)道如下。
1三級(jí)綜合性醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)存在的問題
1.1體制對(duì)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍的影響
隨著經(jīng)濟(jì)水平發(fā)展和觀念轉(zhuǎn)變,人民群眾對(duì)健康的日益關(guān)注,對(duì)生活質(zhì)量要求也越來越高。這就意味著,人民群眾對(duì)醫(yī)院的診療服務(wù)水平的要求越來越高,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求也越來越高。做為三級(jí)綜合性醫(yī)院,護(hù)理人員需求量大、學(xué)科全面且??萍?xì)化度高、專業(yè)執(zhí)業(yè)水平要求高,這些因素都導(dǎo)致對(duì)三級(jí)綜合性醫(yī)院的護(hù)理人員要求十分嚴(yán)格而且人員需求量大。而現(xiàn)有的體制條件下,醫(yī)院編制嚴(yán)重缺乏,各個(gè)醫(yī)院會(huì)將極有限的編制向臨床醫(yī)療的學(xué)科帶頭人或技術(shù)骨干進(jìn)行傾斜,護(hù)理專業(yè)人員很難成為編制內(nèi)員工,只能以合同制身份工作(以該市級(jí)綜合性醫(yī)院為例,很多病房的護(hù)士長(zhǎng)都還是編外合同制身份)。這直接導(dǎo)致護(hù)理專業(yè)人員缺乏歸屬感和主人翁責(zé)任感,她們?cè)诼毞Q、社會(huì)保障、工資待遇等方面難以完全得到落實(shí),做到同工同酬,這種不平衡直接影響她們心理狀態(tài),使她們個(gè)人對(duì)職業(yè)前景持不樂觀的態(tài)度,這對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定和發(fā)展都有加大的不良影響。
1.2工作強(qiáng)度和壓力大,風(fēng)險(xiǎn)高,與收入不相匹配
醫(yī)療行業(yè)的信息化發(fā)展?fàn)I運(yùn)而生了電子病歷、電子醫(yī)囑、成本核算等等新生信息化手段,也就要求護(hù)理人員在護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)上還要掌握計(jì)算機(jī)、成本核算等相關(guān)技能,擔(dān)任科室會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)員等多重角色。同時(shí),醫(yī)療行業(yè)往往伴隨著高風(fēng)險(xiǎn),除了對(duì)患者按醫(yī)囑進(jìn)行治療,還要對(duì)患者各種問詢質(zhì)疑進(jìn)行解釋說明;在醫(yī)患關(guān)系十分緊張的當(dāng)下,護(hù)理人員有時(shí)甚至?xí)兄禄颊呋蚣覍俚拇蛄R,長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)。護(hù)理工作的高強(qiáng)度和高負(fù)荷的勞動(dòng),頻繁的夜班、病房?jī)?nèi)的不停奔波、各種搶救處置、患者的各種要求......這些都給護(hù)理人員的心理和身體上造成疲憊,護(hù)士的生物鐘紊亂,直接影響著她們的身心健康和護(hù)理工作質(zhì)量[1]。而護(hù)理收費(fèi)低,病房(除重癥監(jiān)護(hù)等特殊病房外)24小時(shí)的一級(jí)護(hù)理每天才9.9元,二級(jí)護(hù)理才6.6元(二級(jí)護(hù)理占醫(yī)院護(hù)理的絕對(duì)比重),低廉的護(hù)理收費(fèi)與付出完全不匹配,不能體現(xiàn)出繁重的護(hù)理工作的價(jià)值,這也直接影響到護(hù)理人員的工作積極性,更是加劇了護(hù)理隊(duì)伍的流出性和不穩(wěn)定性,更談不上人才隊(duì)伍的科學(xué)建設(shè)。
1.3年輕護(hù)理隊(duì)伍的專屬特點(diǎn)
現(xiàn)在的年輕護(hù)士多為獨(dú)生子女,成長(zhǎng)環(huán)境優(yōu)越,吃苦耐勞、敬業(yè)奉獻(xiàn)的精神不夠。一旦出現(xiàn)工作壓力大、護(hù)患矛盾突出、護(hù)理工作檢查考核頻繁等現(xiàn)象時(shí),工作的熱情就大打折扣,對(duì)自身工作價(jià)值持否定態(tài)度,或是不重視自身工作價(jià)值的實(shí)現(xiàn),繼而離職或轉(zhuǎn)崗[2]。這種現(xiàn)象也使醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍不穩(wěn)定,輸入的新鮮血液流動(dòng)性大、不能發(fā)揮穩(wěn)定作用,給護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)帶來不利影響。
2該院穩(wěn)定和建設(shè)護(hù)理隊(duì)伍的做法
在調(diào)研分析上述因素,明確護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)問題的主要原因后,該院解放思想打破傳統(tǒng)觀念,敢于突破創(chuàng)新,針對(duì)護(hù)理現(xiàn)狀,逐一梳理并針對(duì)性解決。不斷完善和創(chuàng)新用人機(jī)制,這也是護(hù)理人才得以不斷涌現(xiàn)的、護(hù)理隊(duì)伍得以穩(wěn)定的不竭動(dòng)力。
2.1大合同待遇護(hù)理人員與編內(nèi)護(hù)理人員同工同酬
由于體制導(dǎo)致的問題是醫(yī)院無法自行解決的,但醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子決定啟用大合同制度。享受大合同制度的護(hù)理人員必須在臨床一線,在院工作時(shí)間、工作量、夜班數(shù)、所在科室工作強(qiáng)度等條件累計(jì)達(dá)到一定標(biāo)準(zhǔn),并通過相應(yīng)的考核后,可以享受大合同待遇。享受大合同待遇的員工與在同崗位正式在編員工同工同酬,并具有優(yōu)先考慮聘任等一系列問題。但這種待遇并不是只進(jìn)不出,每年享受大合同待遇的員工都要參加考核,不符合條件的人員要退出,符合條件的人員錄入進(jìn)來,這樣就建立起能進(jìn)能出、能上能下靈活的用人機(jī)制。該院現(xiàn)有護(hù)理崗位合同制人員1075人,享受大合同待遇的有386人,占到護(hù)理崗位合同制人員的35.91%。這種大合同制度給予的同工同酬待遇,大大激勵(lì)了護(hù)理崗位的合同制人員,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定起到了很大的收效。
2.2院領(lǐng)導(dǎo)班子對(duì)護(hù)理人員給予更多的人文關(guān)懷
現(xiàn)在人文服務(wù)已經(jīng)成為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的標(biāo)志,以及醫(yī)院服務(wù)提升的主題。我們提出了對(duì)患者給予人文服務(wù)的口號(hào),也通過多種渠道和方式對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行“以患者為中心”的服務(wù)觀念。除了對(duì)醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)樹立對(duì)患者進(jìn)行人文服務(wù)的同時(shí),醫(yī)院還同時(shí)關(guān)注到還注重對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行人文關(guān)懷,尤其是特別重視對(duì)護(hù)理人員給予更多地人文關(guān)懷和幫助,使護(hù)理隊(duì)伍產(chǎn)生工作動(dòng)力和歸屬感[3]。每年的5.12護(hù)士節(jié)院里會(huì)專門組織護(hù)理工作的表獎(jiǎng)大會(huì),為護(hù)理員工專門組織為他們舉行的活動(dòng)等等;除了工作上的關(guān)懷還在生活上給予大力幫助,有的護(hù)士或家人遭遇大病、家庭遭受火災(zāi)等,醫(yī)院都第一時(shí)間組織人力物力財(cái)力的幫助,從感情上的關(guān)懷和幫助是護(hù)理人員從心理上有個(gè)更強(qiáng)大的歸屬感和主人翁意識(shí)。
2.3選拔和組建護(hù)理骨干隊(duì)伍
隨著醫(yī)院的發(fā)展和學(xué)科的細(xì)化,對(duì)護(hù)理骨干人員的需求更加迫切,護(hù)理骨干隊(duì)伍的建設(shè)是護(hù)理人才工作的重點(diǎn)和基礎(chǔ)。該院在護(hù)理骨干人員的選拔中不拘一格,即不拘于在職或合同身份,對(duì)從業(yè)年限有要求卻不拘于在院工作年限[4]。打破這些界限后,具體選拔流程為:
2.3.1在全院公開公布護(hù)理骨干選拔條件
明確政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)、學(xué)歷要求、年齡要求、職稱要求,公開公示各種標(biāo)準(zhǔn)以及選拔流程;提前在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上溝通護(hù)士長(zhǎng),要她們支持和鼓勵(lì)本科室符合條件的通知參與公開選拔,從而為參加選拔的護(hù)理崗位員工創(chuàng)造良好的內(nèi)在和外在環(huán)境。標(biāo)準(zhǔn)明確后就由員工進(jìn)行報(bào)名,同時(shí)提供相關(guān)證件對(duì)標(biāo)準(zhǔn)符合程度進(jìn)行核查,核查后對(duì)符合報(bào)名條件的人員和具備的相關(guān)條件在院內(nèi)進(jìn)行公示。
2.3.2進(jìn)行全面的考核
經(jīng)過外語和基礎(chǔ)理論知識(shí)的筆試后,就進(jìn)入面試考核環(huán)節(jié)。該環(huán)節(jié)由組織部門對(duì)參試人員隨機(jī)分組、考官隨機(jī)分配、考題隨機(jī)抽取、分組交換考官的方式對(duì)參試人員進(jìn)行兩個(gè)護(hù)理管理專業(yè)問題的考核,考核過程中運(yùn)用頭腦風(fēng)暴和無領(lǐng)導(dǎo)小組討論(LeaderlessGroupDiscussion,簡(jiǎn)稱LGD)的方式[5]。LGD所創(chuàng)設(shè)的人際互動(dòng)情景具有較好的特征激活潛力,是評(píng)價(jià)領(lǐng)導(dǎo)潛能和領(lǐng)導(dǎo)行為最好的方法之一。
2.3.3保證結(jié)果等信息及時(shí)公開
報(bào)名后的匯總信息、外語和基礎(chǔ)理論知識(shí)筆試、面試考核等結(jié)果一出來,馬上就會(huì)利用辦公網(wǎng)絡(luò)在院內(nèi)進(jìn)行公布,以保證信息的及時(shí),并同時(shí)接受院內(nèi)職工的監(jiān)督,因此選拔的公正性得到了員工的認(rèn)可。
2.3.4骨干人才的重點(diǎn)培養(yǎng)
選拔上的護(hù)理骨干與護(hù)士長(zhǎng)一起參加護(hù)理管理方面的培訓(xùn)學(xué)習(xí),同時(shí)會(huì)擔(dān)任科室責(zé)護(hù)組長(zhǎng)進(jìn)行實(shí)踐鍛煉,護(hù)理部對(duì)護(hù)理骨干的工作情況定期進(jìn)行考核;根據(jù)考核結(jié)果決定護(hù)理骨干的培養(yǎng)方向[6]。同時(shí)建立能上能下、能進(jìn)能出的靈活機(jī)制,培訓(xùn)不合格的要退出護(hù)理骨干隊(duì)伍;護(hù)士長(zhǎng)的提拔將從考核合格的骨干團(tuán)隊(duì)中選擇。通過對(duì)護(hù)理隊(duì)伍提高待遇和激勵(lì)機(jī)制、給予更多地人文關(guān)懷,對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定起到了重要的作用;護(hù)理骨干人才的選拔工作對(duì)護(hù)理人才梯隊(duì)的建設(shè)和持續(xù)性發(fā)展也起到了推動(dòng)作用[7]。讓能力強(qiáng)、素質(zhì)高、懂管理的人員從事護(hù)理管理,逐步實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理隊(duì)伍的高素質(zhì)和專業(yè)化。通過專業(yè)化管理人才,可以帶動(dòng)整體護(hù)理團(tuán)隊(duì)的工作水平,充分挖掘護(hù)理人員潛能,提高護(hù)理隊(duì)伍的整體效能。
[參考文獻(xiàn)]
[1]鞠永和,王艷,劉玲,等.新醫(yī)改背景下臨床一線護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)難點(diǎn)與對(duì)策[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2011(1):64-66.
[2]孫健霞.在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中構(gòu)建高層次護(hù)理人才隊(duì)伍的實(shí)踐[J].全科護(hù)理,2014(31):2953-2954.
[3]王月英,張亞麗.實(shí)施人文管理構(gòu)建穩(wěn)定的護(hù)理隊(duì)伍[J].赤峰學(xué)院學(xué)報(bào),2015(3):120-121.
[4]鐘郁鴻.影響二級(jí)醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的瓶頸問題及對(duì)策[J].中國護(hù)理管理,2015(1):105-107.
[5]葛春璐.打造一支優(yōu)秀的護(hù)理團(tuán)隊(duì)—大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院加強(qiáng)護(hù)理人才隊(duì)伍建設(shè)紀(jì)實(shí)[J],醫(yī)療衛(wèi)生裝備,2013(4):4.
[6]李一杰,王安民,賈茜.護(hù)理人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀與社會(huì)需求探析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013(18):116-117.
[7]康龍.四川男護(hù)士工作滿意度及其影響因素分析[J].科教文匯:下旬刊,2014(18):74-75.
作者:王凡 周軍 楊秀梅 單位:大連市中心醫(yī)院