醫(yī)院護(hù)理行政管理在教學(xué)中的實(shí)踐

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一、資料與方法

1.1一般資料

2011年6月—2013年5月，我院共有護(hù)理實(shí)習(xí)人員326人，均為女性。本科生34人，占10.43%，大專生232人，占71.17%，中專生60人，占18.40%。實(shí)習(xí)時(shí)間8~12個(gè)月，平均實(shí)習(xí)實(shí)踐（8.2±1.2）月。

1.2管理方法

將上述實(shí)習(xí)人員分為研究組及對照組兩組，研究組250人，對照組76人；兩組人員在學(xué)歷分布比例上基本一致，具有可比性。對照組實(shí)習(xí)人員按照醫(yī)院實(shí)習(xí)人員一般管理辦法進(jìn)行管理，研究組人員按照護(hù)理行政管理制度嚴(yán)格管理。研究組人員從各科室實(shí)習(xí)人員中選定兩名實(shí)，一名負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)護(hù)理人員紀(jì)律管理，一名負(fù)責(zé)常用技術(shù)學(xué)習(xí)管理。并在研究組組成由病區(qū)護(hù)士長病區(qū)集中管理，護(hù)理實(shí)習(xí)教研主任總體監(jiān)督，各科小組長協(xié)助管理的一個(gè)護(hù)理行政逐層管理制度。護(hù)理實(shí)習(xí)教研主任需根據(jù)各個(gè)科室的臨床特點(diǎn)將各科室實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)內(nèi)容轉(zhuǎn)達(dá)給各科護(hù)士長，并定期或不定期對各科實(shí)習(xí)人員實(shí)習(xí)狀況進(jìn)行監(jiān)督檢查。各科的護(hù)士長對實(shí)習(xí)人員學(xué)習(xí)計(jì)劃做統(tǒng)一安排，并根據(jù)各科室實(shí)際護(hù)理工作狀況對實(shí)習(xí)生進(jìn)行彈性調(diào)控；各科實(shí)需要協(xié)助護(hù)士長對實(shí)習(xí)人員從組織紀(jì)律到技能操作實(shí)踐等進(jìn)行專項(xiàng)管理。每天對實(shí)習(xí)人員工作進(jìn)行總結(jié)，對不規(guī)范的操作及時(shí)指正。每月對護(hù)理實(shí)習(xí)人員進(jìn)行技能考核，對比兩組實(shí)習(xí)人員成績差別，對比兩組患者護(hù)理滿意度差別。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

將所有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)輸入SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件，對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對相關(guān)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

二、結(jié)果

2.1兩組護(hù)理技能成績對比

采用護(hù)理行政管理的研究組在鋪備用床、無菌技術(shù)操作、肌肉注射、女患者導(dǎo)尿及鼻導(dǎo)管吸氧等常規(guī)技術(shù)操作成績上同對照組相比均有明顯優(yōu)勢（P＜0.05）。

2.2實(shí)習(xí)效果

采用護(hù)理行政管理的研究組實(shí)習(xí)人員責(zé)任心強(qiáng)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，護(hù)理事故及護(hù)患糾紛少，患者滿意度高。

三、討論

①對于護(hù)理衛(wèi)生專業(yè)來說，醫(yī)院實(shí)習(xí)階段同臨床工作結(jié)合最緊密。因?yàn)樽o(hù)理教材更新周期問題，很多先進(jìn)實(shí)用的護(hù)理技術(shù)不能及時(shí)納入教材編制中，所以臨床實(shí)習(xí)階段是實(shí)習(xí)人員對各種技能的一個(gè)掌握階段，但是對于很多實(shí)習(xí)人員來說，學(xué)習(xí)態(tài)度不端正，實(shí)習(xí)紀(jì)律散漫，臨床操作技能不規(guī)范，嚴(yán)重影響了護(hù)理工作的質(zhì)量。特別對護(hù)理要求嚴(yán)格的婦科、兒科及急診科室來說，因?yàn)閷?shí)習(xí)人員護(hù)理失誤，常導(dǎo)致護(hù)患糾紛及護(hù)理事故出現(xiàn)，影響了患者護(hù)理滿意度[3-4]。實(shí)習(xí)人員這種不負(fù)責(zé)、散漫態(tài)度也成了醫(yī)院各個(gè)科室中最重要的一個(gè)護(hù)理不安全因素[5]。因此要提高護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度必須從改善實(shí)習(xí)教學(xué)管理入手，使護(hù)理實(shí)習(xí)人員能夠態(tài)度端正地進(jìn)行學(xué)習(xí)工作，提高護(hù)理實(shí)習(xí)人員的操作技術(shù)水平。

②醫(yī)院護(hù)理行政管理是對于醫(yī)院護(hù)理人員采取的一種特殊管理制度，是在護(hù)理人員中設(shè)定護(hù)理部主任、護(hù)士長、護(hù)理督導(dǎo)幾個(gè)職位，規(guī)定每個(gè)職位的任務(wù)，對護(hù)理人員進(jìn)行分層逐級管理[6]。通過這樣的管理以使各個(gè)護(hù)理人員在自身崗位上能夠認(rèn)真工作，各個(gè)階層人員責(zé)任分明，特別是小組組長，更是要擁有嚴(yán)格的責(zé)任心。在實(shí)習(xí)管理中，不僅要將護(hù)理專業(yè)知識掌握全面，能夠指出組員操作中的錯(cuò)誤，同時(shí)還要有極強(qiáng)的管理能力，能夠協(xié)調(diào)組員間的關(guān)系，讓組員間能夠協(xié)同進(jìn)步，增強(qiáng)職業(yè)道德及責(zé)任感，讓全部護(hù)理實(shí)習(xí)人員都能夠以真正護(hù)理人員的身份進(jìn)入工作狀態(tài)，嚴(yán)肅認(rèn)真，踏實(shí)肯干。并且在這樣逐層管理制度下，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)實(shí)習(xí)中存在的問題，及時(shí)糾正，促進(jìn)實(shí)習(xí)任務(wù)的完成。

③此次研究中，采用醫(yī)院護(hù)理行政管理的研究組與一般管理的對照組相比，不論是在基本護(hù)理操作技能成績上，還是護(hù)理質(zhì)量上都有了顯著提高，護(hù)理事故及護(hù)患糾紛大大減少，患者滿意度提高，從這點(diǎn)看，醫(yī)院護(hù)理行政管理是完全適合護(hù)理實(shí)習(xí)管理的。

總之，將醫(yī)院護(hù)理行政管理應(yīng)用于護(hù)理實(shí)習(xí)的管理教學(xué)實(shí)踐中，提高了實(shí)習(xí)教學(xué)成績，改善了護(hù)理質(zhì)量，適合實(shí)習(xí)教學(xué)的需要，可以在臨床廣泛推廣實(shí)踐。

作者：汪建軍 單位：四川省都江堰市中醫(yī)醫(yī)院