人性化護(hù)理對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛的影響

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【摘要】目的探討人性化護(hù)理對(duì)于剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛及護(hù)理滿(mǎn)意度的影響。方法按照隨機(jī)數(shù)字表法將80例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦均分為觀(guān)察組和對(duì)照組各40例，對(duì)照組接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，觀(guān)察組接受人性化護(hù)理。比較2組護(hù)理效果。結(jié)果觀(guān)察組術(shù)畢當(dāng)日、術(shù)后1d、術(shù)后3d的疼痛視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理能夠改善術(shù)后疼痛程度，提升其護(hù)理滿(mǎn)意度。

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)人性化護(hù)理疼痛護(hù)理滿(mǎn)意度

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年6月—12月我院產(chǎn)科接受剖宮產(chǎn)分娩的80例產(chǎn)婦納入本研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法將其均分為觀(guān)察組和對(duì)照組各40例。觀(guān)察組年齡20歲~38歲，平均年齡為（27.62±4.33）歲，孕周36周~42周，平均（39.15±1.27）周，初產(chǎn)婦16例、經(jīng)產(chǎn)婦24例；對(duì)照組年齡20歲~38歲，平均年齡為（27.65±4.17）歲，孕周36周~42周，平均（39.11±1.16）周，初產(chǎn)婦17例、經(jīng)產(chǎn)婦23例。2組基線(xiàn)資料差異不明顯（P>0.05），具有可比性。

1.2納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：?jiǎn)翁ト焉?；符合剖宮產(chǎn)指征；無(wú)妊娠期并發(fā)癥；學(xué)歷在小學(xué)以上；有家屬陪同照料。排除標(biāo)準(zhǔn)：有精神或神經(jīng)疾病者；存在交流溝通障礙或依從性很差者。

1.3方法

對(duì)照組接受常規(guī)圍術(shù)期護(hù)理，包括產(chǎn)前健康知識(shí)宣教、飲食和生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)、營(yíng)造溫馨舒適產(chǎn)房環(huán)境、圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理及并發(fā)癥預(yù)防等。觀(guān)察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理①重視隱私。產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查時(shí)可根據(jù)其意愿盡量安排女性醫(yī)生，重視其隱私，遮擋隱私部位。②合理減壓。通過(guò)播放輕音樂(lè)、制作慰問(wèn)卡片、講笑話(huà)、語(yǔ)言安慰和鼓勵(lì)、指導(dǎo)深呼吸等減壓技巧，多種形式幫助產(chǎn)婦釋放心理壓力，改善情緒狀態(tài)。③術(shù)后疼痛知識(shí)宣教。告知產(chǎn)婦術(shù)后疼痛相關(guān)知識(shí)，鼓勵(lì)其配合醫(yī)務(wù)人員，促進(jìn)創(chuàng)面愈合和機(jī)體功能恢復(fù)，出現(xiàn)疼痛明顯或其他需求時(shí)不要怕麻煩而忍耐，及時(shí)告知護(hù)理人員進(jìn)行處理。④家庭協(xié)助。指導(dǎo)產(chǎn)婦家屬多對(duì)其進(jìn)行安慰和鼓勵(lì)，給予精神支持和悉心照料，提高其安全感。

1.4觀(guān)察指標(biāo)

比較2組產(chǎn)婦術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)（術(shù)畢當(dāng)日、術(shù)后1d、術(shù)后3d）疼痛情況以及護(hù)理滿(mǎn)意度。疼痛情況采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估[3]，讓產(chǎn)婦在10cm長(zhǎng)的標(biāo)尺上按照疼痛感受進(jìn)行標(biāo)記，0分表示無(wú)痛，10分表示劇痛難忍，評(píng)分越高表示疼痛程度越嚴(yán)重。護(hù)理滿(mǎn)意度使用我院自制問(wèn)卷評(píng)估，由患者對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理、服務(wù)態(tài)度、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理銜接等5項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，每項(xiàng)總分為100分，評(píng)分越高表示對(duì)該項(xiàng)服務(wù)越滿(mǎn)意。計(jì)算5項(xiàng)總均分即為總體滿(mǎn)意度評(píng)分。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組產(chǎn)婦術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分對(duì)比觀(guān)察組術(shù)畢當(dāng)日、術(shù)后1d、術(shù)后3dVAS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.22組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)比觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。

3討論

目前，剖宮產(chǎn)作為常規(guī)分娩方式，臨床開(kāi)展較多。有文獻(xiàn)報(bào)道指出，剖宮產(chǎn)產(chǎn)后會(huì)因傷口疼痛而痛苦和失眠，不利于產(chǎn)婦預(yù)后[4]。我院針對(duì)誘發(fā)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦疼痛的相關(guān)因素，結(jié)合國(guó)內(nèi)先進(jìn)護(hù)理理念，在臨床護(hù)理中開(kāi)展了一系列人性化護(hù)理干預(yù)舉措，通過(guò)重視隱私、合理減壓和家庭協(xié)助等多種措施幫助產(chǎn)婦緩解心理壓力，提高安全感和舒適度。術(shù)中疼痛知識(shí)宣教則主要針對(duì)產(chǎn)婦對(duì)疼痛知識(shí)了解度差，感受到疼痛時(shí)容易出現(xiàn)緊張、恐懼的情況，再配合上述心理減壓的措施，有效減輕了患者的主觀(guān)疼痛感。本研究中觀(guān)察組術(shù)后不同時(shí)間點(diǎn)VAS評(píng)分均低于對(duì)照組也證實(shí)了這一點(diǎn)。另外，觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度各項(xiàng)評(píng)分均顯著高于對(duì)照組，與患者疼痛程度得到顯著改善有關(guān)?？傊?，對(duì)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦實(shí)施人性化護(hù)理能夠改善術(shù)后疼痛程度，提升護(hù)理滿(mǎn)意度，對(duì)提高母嬰預(yù)后和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量具有重要的意義。

參考文獻(xiàn)

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[2]曹卉娟，邢建民，劉建平.視覺(jué)模擬評(píng)分法在癥狀類(lèi)結(jié)局評(píng)價(jià)測(cè)量中的應(yīng)用[J].中醫(yī)雜志，2009，50（7）：600-602.

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作者：李梅 單位：崇義縣婦幼保健院