醫(yī)院管理研究論文(6篇)

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第一篇：醫(yī)院管理中文化建設(shè)對績效管理的影響分析

摘要：目前，醫(yī)療衛(wèi)生體制正在深入的進行改革，在這樣的過程中，醫(yī)院為了加強績效管理、提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益，需要從各個地方入手，文化建設(shè)就是其中的重要組成部分，加強醫(yī)院管理中的文化建設(shè)，能夠提升員工的凝聚力、保證員工的行為一致性，從而達到提高業(yè)績的效果，本文結(jié)合醫(yī)院文化的內(nèi)涵和作用，來對醫(yī)院管理中文化建設(shè)對績效管理的影響進行相關(guān)的分析。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；文化建設(shè)；績效管理

在目前的醫(yī)療機構(gòu)和婦幼保健院等行業(yè)當(dāng)中，對其中文化的建設(shè)是非常有必要的，在醫(yī)院的績效管理當(dāng)中，作為醫(yī)院人力資源管理的重要組成部分，廣泛受到了社會的關(guān)注，如何提高醫(yī)院的績效管理，也是目前人們所探討的重要內(nèi)容，醫(yī)院文化的建設(shè)和醫(yī)院的績效管理相互結(jié)合，才能體現(xiàn)出文化建設(shè)的價值，發(fā)揮出績效管理的真正作用。

一、醫(yī)院文化的內(nèi)涵和主要作用

1.醫(yī)院文化的內(nèi)涵。對于醫(yī)院文化的理解，一般情況下是指醫(yī)院的整體員工在長期的工作當(dāng)中，逐漸形成的一種思想行為模式，在工作生活的過程中，根據(jù)所創(chuàng)造出來的成果和相關(guān)的管理條例，來集中表現(xiàn)的一種文化。一般情況下，在目前我國的醫(yī)療相關(guān)機構(gòu)當(dāng)中，倡導(dǎo)“以人為本，和諧發(fā)展”的理念，同時輔以嚴(yán)格先進的醫(yī)療技術(shù)和管理制度，從而構(gòu)建出一個具有醫(yī)院鮮明色彩的文化體系，這樣的體系就被稱為醫(yī)院文化，這種醫(yī)院文化是根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展方向和整體情況來進行確定并且建立的，在一定程度上具有差異性，但是正是由于這種差異性，可以對不同的組織進行相互區(qū)別。

2.醫(yī)院文化的主要作用。

2.1增強醫(yī)院員工的整體凝聚力。建立科學(xué)合理的醫(yī)院文化，能夠使醫(yī)院的整體員工感受到這個醫(yī)院文化所帶來的思想和精神上的升華，從而增加醫(yī)院員工對醫(yī)院的認(rèn)同感和整體凝聚力，從本上來規(guī)范醫(yī)院成員的言行舉止，在這樣的情況下，可以使醫(yī)院樹立起良好的外部形象；另外，這種醫(yī)院文化的建立，可以增強員工的責(zé)任感，從而使醫(yī)院的整體員工不再單單只為自身的利益著想，而是會自發(fā)的去考慮醫(yī)院整體的經(jīng)濟效益。

2.2保持員工的行為一致性。在醫(yī)院的管理當(dāng)中，一般會建立完善的管理制度來約束或者規(guī)范員工的言行舉止，但是這種強制性的管理方式在管理的過程中，會由于管理方式的不恰當(dāng)，出現(xiàn)各種問題，在這種情況下，構(gòu)建醫(yī)院文化，可以在員工在工作的過程中潛移默化，逐漸受到醫(yī)院文化的影響，從而自覺的規(guī)范自己的言行舉止，按照相關(guān)的規(guī)定進行工作，這樣就保持了員工行為的一致性。

2.3加深社會對醫(yī)院的認(rèn)識。由于醫(yī)院的發(fā)展方向不同，醫(yī)院的文化具有特異性，在這樣的情況下，醫(yī)院可以以“以人為本”的理念作為醫(yī)院文化的核心，強調(diào)醫(yī)院的文化特色，以此來與其它的組織進行區(qū)分，同時，這種特殊的文化體系，可以加深外界社會對醫(yī)院的認(rèn)識，增強醫(yī)院的整體影響力；在醫(yī)院文化的建立當(dāng)中，需要將這種符合醫(yī)院特色的文化體系貫徹到醫(yī)院的每一個崗位當(dāng)中，營造和諧的醫(yī)院氛圍。

二、醫(yī)院管理中文化建設(shè)對績效管理的影響

醫(yī)院的績效管理一般指的是，醫(yī)院根據(jù)自身的具體情況和發(fā)展目標(biāo)，來制定相關(guān)的績效計劃，以保證醫(yī)院的整體發(fā)展，同時，需要對這些計劃進行相關(guān)的管理，激勵員工來改進工作方式，從而提高自身的工作業(yè)績，在這樣的情況下，就可以實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在現(xiàn)代的醫(yī)院管理當(dāng)中，績效管理是其中的重要組成部分，通過績效管理可以有效的提高醫(yī)院的整體效益，同時可以規(guī)范員工的工作態(tài)度和日常行為，提高工作效率，改善工作氛圍。從這樣的情況可以看出，績效管理在醫(yī)院管理當(dāng)中的重要作用，而在建立醫(yī)院文化的過程中，這些具有醫(yī)院特色的文化體系，在一定程度上會影響醫(yī)院的績效管理。在醫(yī)院文化當(dāng)中，具有管理自主性、管理民主性和管理整體性的特點。在這樣的情況下，建立民主的醫(yī)院文化，可以在較大程度上調(diào)動醫(yī)院員工的工作積極性，從之前的“要我干”變成了現(xiàn)在的“我要干”，在工作態(tài)度上有著質(zhì)的改變，這種改變可以使員工自發(fā)的規(guī)范工作行為和態(tài)度，為醫(yī)院的發(fā)展貢獻自己的一份力量，在這樣過程中，醫(yī)療工作者的執(zhí)行力度不斷加強，這樣就可以充分提高醫(yī)療人員的業(yè)績，增加醫(yī)院的績效管理力度；另外在醫(yī)院文化的長期熏陶下，可以使醫(yī)療人員的精神狀態(tài)得到滿足，在工作的過程中會保證具有較強的責(zé)任感和榮譽感，在這樣的情況下，可以使醫(yī)院整體的績效管理得到有效的展開。但是需要注意的是，由于每個醫(yī)院發(fā)展的方向不同，醫(yī)院文化會醫(yī)院績效管理的影響也不同，一般情況下，醫(yī)院的文化可以分為三種情況：首先是利益為主，其次是以人為本，最后是服務(wù)社會。醫(yī)院的文化體系應(yīng)該貫穿績效管理的始終，在這樣的過程中，通過醫(yī)院文化的影響，才能夠端正醫(yī)療人員的工作態(tài)度、提高工作人員的工作積極性和自覺性，從而達到提高業(yè)績和方便績效管理的目的，從根本上加強醫(yī)院的績效管理。

三、在醫(yī)院文化對績效管理的影響下，醫(yī)院發(fā)展策略的具體制定方法

1.加強對醫(yī)院員工進行醫(yī)院文化的教育和指導(dǎo)。為了擴大醫(yī)院文化對績效管理的影響，保證醫(yī)院的整體經(jīng)濟效益，可以定期的對醫(yī)院員工進行醫(yī)院文化的培訓(xùn)和指導(dǎo)，尤其是對于那些剛?cè)肼毜男聠T工來說，要將醫(yī)院的文化指導(dǎo)作為培訓(xùn)中的重要組成部分來進行，在這樣的情況下，可以使這些新員工更快的適應(yīng)整個醫(yī)院的文化氛圍，及時的調(diào)整工作態(tài)度，對整個醫(yī)院的發(fā)展方向有著更為全面的掌握，同時，醫(yī)院的相關(guān)管理者也應(yīng)該聽取醫(yī)院員工對醫(yī)院文化的相關(guān)意見和建議，對于其中的不足之處及時的進行改正，這樣不僅能夠使員工能夠更快的接受醫(yī)院的文化價值觀念，同時也給醫(yī)院的文化發(fā)展帶來了新的生機，推動了醫(yī)院的文化發(fā)展和績效管理變革。

2.針對醫(yī)院職工的不同情況，合理進行績效管理。在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中，包含了各種各樣的崗位，身處不同崗位的工作人員，有著不同的工作范圍和性質(zhì)，在醫(yī)院的管理者進行績效管理的時候，應(yīng)該結(jié)合職工的不同崗位情況和醫(yī)院的文化體系，合理的進行績效管理，根據(jù)職工業(yè)績情況的不同，可以將醫(yī)院的職工分為這樣幾種情況：首先是業(yè)績較好，具有較強工作能力的職工，對于這些職工，醫(yī)院需要加大培養(yǎng)力度；其次是業(yè)績和能力同樣比較突出，但是對于醫(yī)院文化的價值觀并不認(rèn)可，在這樣的情況下，可以對這些職工進行相關(guān)的培訓(xùn)，加強職工對醫(yī)院文化的認(rèn)同感，同時在培訓(xùn)的過程中聽取這些職工對醫(yī)院文化和績效管理的意見，針對其中的問題，合理進行管理體制的轉(zhuǎn)變；然后是對于一些能力和業(yè)績一般，但是認(rèn)同醫(yī)院價值觀的職工，對于這些職工，醫(yī)院需要對其進行業(yè)績方面的培養(yǎng)；最后是能力和業(yè)績都不突出，同時對醫(yī)院的價值觀表示不認(rèn)同，出現(xiàn)這樣的情況，醫(yī)院應(yīng)該建立相關(guān)的淘汰機制，對這些職工給予辭退。

3.建立合理的薪資分配制度。在職工認(rèn)同醫(yī)院文化價值觀的同時，需要根據(jù)職工的能力和業(yè)績，來合理的分配職工所得的薪資，這樣在一方面可以使優(yōu)秀職工感到滿意，使醫(yī)院文化的公正公平原則得到體現(xiàn)，另外可以激勵能力不足的職工，來著重提高自身的能力和業(yè)績。

四、結(jié)語

在目前醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中，醫(yī)院文化是醫(yī)院管理中的重要組成部分，醫(yī)院文化的建設(shè)，可以加深職工的整體凝聚力、保持職工行為的一致性和加深社會對醫(yī)院的認(rèn)識，同時，醫(yī)院文化的建設(shè)能夠提高職工的工作態(tài)度和業(yè)績，使績效管理能夠較好的開展。在醫(yī)院的發(fā)展當(dāng)中，需要將醫(yī)院文化和績效管理相互結(jié)合，以促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

參考文獻：

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[2]弓曉華.醫(yī)院文化建設(shè)對績效管理的推助作用[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué),2014,(17):64-66.

[3]周新伏,蒲祖玲.淺談醫(yī)院文化使醫(yī)院績效管理和思想政治工作產(chǎn)生疊加效應(yīng)[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2010,8(1):61-63.

作者：劉斌 單位：安徽省銅陵市第四人民醫(yī)院

第二篇：醫(yī)院管理激勵機制應(yīng)用思考

【摘要】緩解當(dāng)前醫(yī)患矛盾、維護醫(yī)院與患者雙方之間利益的有效途徑，就是醫(yī)療責(zé)任保險。隨著我國經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國醫(yī)療事業(yè)在不斷地進步，但是各個醫(yī)院的醫(yī)療責(zé)任保險在發(fā)展過程當(dāng)中存在著諸多的問題。因此，筆者針對醫(yī)院管理中激勵機制的應(yīng)用進行分析，希望可以促進我國醫(yī)療責(zé)任保險的不斷發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理；激勵機制；應(yīng)用

激勵就是指激發(fā)人的動機，而將激勵應(yīng)用到醫(yī)院管理當(dāng)中。其目的就是調(diào)動醫(yī)護人員的積極性和創(chuàng)造性，充分發(fā)揮醫(yī)護人員的主觀能動作用，從而使得醫(yī)護人員有一股潛在的動力，激勵醫(yī)護人員出色地完成目標(biāo)，而將激勵應(yīng)用到醫(yī)療保險管理當(dāng)中，有利于緩解醫(yī)患矛盾等等的作用，因此基于此，本文就醫(yī)療保險管理當(dāng)中激勵機制的應(yīng)用進行了分析。

1開發(fā)具有鼓勵性質(zhì)的醫(yī)師個人營業(yè)風(fēng)險基金

我國普遍的是醫(yī)療機構(gòu)參與投保，這就意味著醫(yī)療責(zé)任保險在實際工作當(dāng)中對于醫(yī)師個人激勵作用不是很大，由于我國的法律制度不是很完善，從而使得執(zhí)業(yè)醫(yī)師個人投保工作不能有效地開展，但是可以開發(fā)具有激勵性質(zhì)的醫(yī)師個人執(zhí)業(yè)風(fēng)險基金，執(zhí)業(yè)風(fēng)險基金指的就是政府、醫(yī)療機構(gòu)，以及醫(yī)護人員按照一定的比例交現(xiàn)金[1]。我國政府承擔(dān)部分的參保費用，這樣做得目的是為了減輕醫(yī)療機構(gòu)，以及醫(yī)護人員的經(jīng)濟負擔(dān)，同時對于醫(yī)護人員有一定的記錄作用[2]。醫(yī)護人員在工作期間由于行為過失，或者是粗心等原因而造成的醫(yī)療事故等問題出現(xiàn)時，應(yīng)該由醫(yī)護人員承擔(dān)賠償，由保險公司對于醫(yī)護人員的個人風(fēng)險儲金中代扣。醫(yī)務(wù)人員在工作的時候沒有造成醫(yī)療事故的發(fā)生，以及醫(yī)患糾紛的發(fā)生，或者是在賠償之后仍有多余個人風(fēng)險儲金，在醫(yī)護人員要離職，或者是退休的時候都可以有正當(dāng)?shù)睦碛深I(lǐng)取個人賬戶中剩余的個人風(fēng)險儲金[3]。這就意味著醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險基金不僅能起到風(fēng)險保障的作用，并且還使得醫(yī)護人員在工作當(dāng)中小心翼翼，慎重看病，從而最大化的減小了醫(yī)患矛盾的發(fā)生，并在一定情況下激勵醫(yī)護人員的工作積極性。

2建立醫(yī)護人員的個人信譽制度

醫(yī)護人員從進入醫(yī)療行業(yè)的時候，醫(yī)院就應(yīng)該建立起個人信譽檔案，并且對于醫(yī)護人員在工作的過程中進行全面的監(jiān)控，并進行定期的更新，如果某位醫(yī)護人員的信譽級別特別低下時，醫(yī)院就有權(quán)開除這名醫(yī)護人員，禁止這名醫(yī)護人員從事醫(yī)療活動。這就意味著建立醫(yī)護人員的個人信譽制度不僅僅能夠激勵醫(yī)護人員的責(zé)任心，還能使得醫(yī)院管理順利的開展。

3實施強制醫(yī)療責(zé)任保險

從日常的醫(yī)療活動中就可以知道，醫(yī)療活動具有高風(fēng)險性，同時醫(yī)患信息不對稱，這就意味著現(xiàn)在醫(yī)患矛盾越來越嚴(yán)重，從而導(dǎo)致了許多醫(yī)生采取了防御性治療，也就是原本可以根據(jù)經(jīng)驗進行確診的疾病，醫(yī)生為了避免醫(yī)患矛盾的發(fā)生，采取了讓病人通過醫(yī)療設(shè)備檢查而確定是否有病，這種做法對于緩解醫(yī)患矛盾的效果是微乎其微的，并且這種做法不僅嚴(yán)重的阻礙了我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，而且還造成了衛(wèi)生資源的浪費[4]。這就意味著購買醫(yī)療責(zé)任保險是符合經(jīng)濟原理的，這也是轉(zhuǎn)移風(fēng)險的有效辦法。但是在實際開展的過程當(dāng)中，完全采取自愿投保的方式是難以實現(xiàn)的，因而我國政府可以建立一種保險制度，強制醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員投保，從而達到分散醫(yī)療損害賠償?shù)娘L(fēng)險，或者是醫(yī)療保險辦公室建立一種保險制度，強制醫(yī)護人員投保，從而有效地開展醫(yī)院管理制度。

4不斷推出符合市場需求的醫(yī)療責(zé)任保險產(chǎn)品

醫(yī)療責(zé)任保險得以發(fā)展的前提條件就是推出符合市場需求的醫(yī)療責(zé)任保險產(chǎn)品?，F(xiàn)在我國醫(yī)療責(zé)任保險仍然存在著許多缺陷，這就意味著醫(yī)療保險辦公室可以根據(jù)實際情況對醫(yī)療責(zé)任保險產(chǎn)品進行更新和完善。醫(yī)療保險辦公室一定要根據(jù)醫(yī)院的管理水平、技術(shù)水平等等制定出不同的費率，并且根據(jù)醫(yī)療市場需求對保險產(chǎn)品進行更新?lián)Q代，從而滿足市場多元化需求。

5建立醫(yī)療糾紛理賠處理機構(gòu)

從我國當(dāng)前的保險行業(yè)可以看出，我國醫(yī)療保險辦公室還不具備獨立處理醫(yī)患矛盾的能力，對于醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)移處理醫(yī)患矛盾不能有效的解決，因此醫(yī)護人員對于投保的積極性不高。并且由于醫(yī)療保險辦公室沒有參與到醫(yī)患矛盾的解決中來，同時也沒有辦法判斷賠償?shù)墓砸约昂侠硇?，對于醫(yī)療機構(gòu)的道德風(fēng)險不能進行有效的監(jiān)督。因此醫(yī)療保險辦公室有必要建立醫(yī)療糾紛理賠處理機構(gòu)。例如：我國浙江省寧波市在二零零八年三月份的時候就成立了醫(yī)療糾紛理賠處理中心，并且還取得了相當(dāng)好的成績。

6結(jié)束語

總而言之，嚴(yán)重阻礙醫(yī)療責(zé)任保險的原因是由于信息不對稱從而造成了道德風(fēng)險，進而嚴(yán)重阻礙了醫(yī)療責(zé)任保險的發(fā)展。通過激勵機制的合理應(yīng)用可以有效的推動醫(yī)療責(zé)任保險的發(fā)展，從而有效的提高醫(yī)護人員在工作當(dāng)中的責(zé)任心，從而減少醫(yī)患矛盾，維護醫(yī)院與患者雙方之間的利益，為人民看病提供更加安全的環(huán)境。

參考文獻

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[2]趙冠宏，魏俊麗，孫晶晶，孫樹學(xué)，張健，辛有清，劉建.北京某公立醫(yī)院醫(yī)療保險管理SWOT分析與策略應(yīng)用[J].中國醫(yī)院，2014，v.1802：45-47

[3]李冬寧，劉春娜，劉鵬.DRGs預(yù)付費機制在我國社會醫(yī)療保險費用管理制度中的作用分析[J].中國社會醫(yī)學(xué)雜志，2013，v.3001：8-10

[4]趙云，黃亮，張引.醫(yī)療保險“有管理的談判機制”研究——基于委托和激勵相容的視角[J].衛(wèi)生經(jīng)濟研究，2013，No.31911：25-27

作者：周妍 單位：武漢市中醫(yī)醫(yī)院

第三篇：計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院管理的影響分析

摘要:經(jīng)濟社會的快速發(fā)展,離不開計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持。信息化技術(shù)的不斷完善,使得計算機網(wǎng)絡(luò)得到了各行業(yè)的廣泛應(yīng)用。醫(yī)院是我國最重要的基礎(chǔ)公共事業(yè)之一,對我國國民生活水平的提高、身體狀況的改善具有重要影響。因此,醫(yī)院在管理過程中,要善于利用現(xiàn)代計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù),強化醫(yī)院各方面的管理,提高醫(yī)院的運行效率和醫(yī)療水平,使醫(yī)院管理模式逐漸走向體統(tǒng)化、規(guī)范化、科學(xué)化方向,為民眾帶來真正的福音。

關(guān)鍵詞:計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)；醫(yī)院管理；影響

計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)已滲透到各行各業(yè),為社會經(jīng)濟的發(fā)展做出了巨大貢獻,也逐漸改變了人們的生活方式。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用于醫(yī)院管理中,能夠有效轉(zhuǎn)變醫(yī)院傳統(tǒng)、繁瑣、復(fù)雜的管理模式,提高醫(yī)院的管理效率、工作效率,對醫(yī)院醫(yī)療水平、服務(wù)水平的提高具有重大作用。醫(yī)院在利用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)時,要遵循相關(guān)的應(yīng)用原則,優(yōu)化醫(yī)院管理環(huán)境,不斷完善、改進管理方式,提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平。

1醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的建設(shè)原則

1.1集成性及完善性原則

醫(yī)院管理中,應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)最主要的目標(biāo)就是要實現(xiàn)醫(yī)院辦業(yè)務(wù)流程、辦公管理信息化,強化各項資源、信息的管理[1]。因此,醫(yī)院在計算機網(wǎng)絡(luò)化管理中,一定要保證信息系統(tǒng)的集成性、完整性,強化各項日常業(yè)務(wù)的操作管理,保證醫(yī)院系統(tǒng)數(shù)據(jù)更加準(zhǔn)確、有效,能夠真實反映醫(yī)院業(yè)務(wù)的運作狀況,并將先進的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)技術(shù)等資源進行集合管理,提高醫(yī)院資源又換配置效益,達到高效運作。

1.2可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性原則

在現(xiàn)代化醫(yī)院管理中,要保證信息系統(tǒng)的可靠性、標(biāo)準(zhǔn)性,就需要建立完善的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),使系統(tǒng)內(nèi)部的各項設(shè)備能在計算機網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下得到穩(wěn)定、可靠地運行,且能夠及時發(fā)現(xiàn)系統(tǒng)漏洞,及時修復(fù)、檢查醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)安全,增強系統(tǒng)的可靠性。另外,計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)還要能夠?qū)Ω鳝h(huán)節(jié)進行監(jiān)視,對重要數(shù)據(jù)進行備份,并實現(xiàn)計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)資源的共享性、開放性,使系統(tǒng)更加標(biāo)準(zhǔn)化。

2計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院管理的影響

2.1提高醫(yī)院管理科學(xué)性

以往醫(yī)院的各項信息管理,都是通過手工作業(yè)的方式來進行資料信息的收集、整理、分析,使得所提供的各項醫(yī)療信息存在誤差、滯后,不能保證所提供信息的可靠性,加大了決策失誤率,導(dǎo)致醫(yī)院整體管理效率不高。使用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能夠有效提高信息的準(zhǔn)確性、及時性、有效性、科學(xué)性,減輕了醫(yī)院管理者的工作難度,只需通過計算機瀏覽相關(guān)的信息就能夠掌握醫(yī)院整體的運營狀況、事故原因、管理缺陷等,有效提高決策科學(xué)性,工作安排合理性,可及時調(diào)整醫(yī)院運行狀態(tài),針對性地解決問題[2]。另外,醫(yī)院管理運用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能夠提高信息錄入和統(tǒng)計的準(zhǔn)確性、及時性、高效性,通過計算機自動生成的統(tǒng)計匯總,就能分析醫(yī)院各業(yè)務(wù)流程,避免了數(shù)據(jù)誤差的出現(xiàn),有效減輕數(shù)據(jù)管理員的工作量,提高數(shù)據(jù)的可靠性。

2.2提高醫(yī)療查詢效率

醫(yī)院管理利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能夠有效提高醫(yī)療查詢準(zhǔn)確性,使醫(yī)療管理更加公開、透明。一般,病人住院登記之后,醫(yī)院會對每一患者進行編號,并將患者的相關(guān)信息錄入電腦,成立專項個人電子檔案,患者所產(chǎn)生的所有病患信息、醫(yī)療費用,都會在電子檔案中留下記錄,包括診斷信息、醫(yī)療費用、藥物費用、押金費用等。當(dāng)患者需要查詢醫(yī)療費用等信息時,只需查詢編號,患者在醫(yī)院時間段的各項信息狀況就會顯示出來,提高了醫(yī)院的工作效率,增加了醫(yī)院醫(yī)療費用的公開度、透明度,對提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)院形象具有重要的作用。

2.3規(guī)范費用管理

醫(yī)院的計算機系統(tǒng)計價,能夠提高醫(yī)院藥物劃價的準(zhǔn)確性,規(guī)范藥物費用管理。在醫(yī)院的信息管理中,藥物管理人員只需將各藥物的價格輸入系統(tǒng),再由藥品劃價人員依據(jù)處方調(diào)出藥物價格,并輸入藥物數(shù)量,計算機系統(tǒng)就會自動生產(chǎn)各項藥物費用,提高藥品劃價的準(zhǔn)確率,避免一藥多價現(xiàn)象的發(fā)生。計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)藥物劃價,能夠有效解決藥房部、門診部、住院部的藥用財務(wù)問題,提高藥物信息管理的效率,通過系統(tǒng)查詢就能顯示患者醫(yī)藥費的欠費問題,減少醫(yī)藥費糾紛,提高醫(yī)院對賬效率。

2.4規(guī)范醫(yī)療行為

醫(yī)院管理利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),對各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為具有規(guī)范作用。當(dāng)該項醫(yī)療信息、護理信息錄入計算機,并由相關(guān)負責(zé)人簽字確認(rèn)后,任何信息便不能更改,這樣一來就形成了各部門的監(jiān)督、制衡,防止不規(guī)范醫(yī)療行為的發(fā)生。另外,利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)規(guī)范各環(huán)節(jié)的醫(yī)療行為,還能夠有效督促醫(yī)療人員、護理人員按照相關(guān)工作流程規(guī)范自己的醫(yī)療行為,避免徇私舞弊、亂收費用等現(xiàn)象的發(fā)生,提高醫(yī)療人員、護理人的工作效率。

2.5實現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)

醫(yī)院計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù)、資料對醫(yī)院的規(guī)劃、管理起著重要的作用,為臨床科研、醫(yī)護管理提供必要的依據(jù),有效減輕醫(yī)院管理工作人員的負擔(dān),提高醫(yī)院的醫(yī)療水平、醫(yī)療科研水平[3]。此外,計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)中的各項數(shù)據(jù)、資料是醫(yī)療業(yè)務(wù)流程、醫(yī)療質(zhì)量控制的重要依據(jù),能夠提高醫(yī)護人員的醫(yī)療水平,促進醫(yī)院全面、健康、穩(wěn)定的發(fā)展。

3結(jié)語

利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對醫(yī)院進行管理,是實現(xiàn)醫(yī)院系統(tǒng)、科學(xué)、高效、規(guī)范管理的必然選擇。醫(yī)院的醫(yī)療經(jīng)費、物資經(jīng)費管理是一項極為復(fù)雜、繁瑣的工作,所涉及的部門、人員較多,環(huán)節(jié)流通復(fù)雜,因此管理容易出現(xiàn)漏洞。而利用計算機網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理,就能夠?qū)Ω麽t(yī)療活動及時進行信息記錄,減少經(jīng)費管理漏洞,保障各數(shù)據(jù)在計算機系統(tǒng)中的儲存、分類、統(tǒng)計、整理、分析等更加規(guī)范,并提高藥品管理的效率,實現(xiàn)醫(yī)院全面建設(shè)。

參考文獻

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[3]王巍.關(guān)于計算機網(wǎng)絡(luò)安全管理工作的維護策略分析[J].計算機光盤軟件與應(yīng)用,2013(20):126-128.

作者：褚呈亮 單位：云南省第一人民醫(yī)院

第四篇：現(xiàn)代醫(yī)院管理強化措施

摘要：現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展離不開以人為本的思想，醫(yī)院要想得到發(fā)展首先應(yīng)得到廣大人民群眾的認(rèn)可，要始終堅持以病人為中心的理念，加強質(zhì)量管理，為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)，從而早日實現(xiàn)人人享有健康、人人擁有健康、人人享有醫(yī)療保健的和諧社會。

關(guān)鍵詞：現(xiàn)代醫(yī)院；以人為本；質(zhì)量

0引言

人本思想，構(gòu)建和諧社會，其實是一種古已有之的、進步的思想觀念。以人為本就是把人的價值看得高于一切，尊重人的權(quán)利，國家與社會的各項法律、政策、制度都是為民服務(wù)的，提倡人與人之間的關(guān)愛互助。

1人本主義是古今中外思想家的共同追求

中國古代的典籍和進步思想家們都曾表述過這種思想，如孔子說他的社會理想是出現(xiàn)一個：老者安之，少者懷之，朋友信之的社會。孟子說：“民為本，社稷次之，君為輕?！边@些都是以人為本思想的反映。西方近代的思想家們提倡的“自由、平等、博愛”的主張，都是人本思想的反映。社會發(fā)展到今天，人本思想，構(gòu)建和諧社會的觀念已經(jīng)越來越深入人心，越來越為一切文明社會所接受，越來越成為人類文明的重要標(biāo)志。

2現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展離不開以人為本的思想

醫(yī)院發(fā)展要靠品牌、靠實力、靠服務(wù)，最根本的是要靠廣大人民群眾的認(rèn)可。醫(yī)療機構(gòu)只有把人民群眾的利益放在首位，才能取得患者的信任，以人為本，適應(yīng)構(gòu)建和諧社會的需要，并為自身發(fā)展創(chuàng)造和諧有利的條件。當(dāng)前社會普遍反映人民群眾“看病難、看病貴”，一些醫(yī)院以經(jīng)濟利益為主，忽視了患者的權(quán)利，形成了緊張的醫(yī)患關(guān)系。而作為基層醫(yī)院，在醫(yī)療市場競爭越來越激烈的情況下，應(yīng)將和諧作為醫(yī)院發(fā)展的主題，始終堅持以患者為中心，形成和諧的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)院中應(yīng)堅持平民價格，對于各種臨床用藥應(yīng)進行合理的檢查，嚴(yán)重遵守職業(yè)道德，維護患者的權(quán)利，為患者提供高效優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，使患者從身心兩方面都得到良好的放松，并體會到醫(yī)院周到精心的服務(wù)，堅持人性化服務(wù)，贏得患者及家屬的信賴。積極貫徹科學(xué)發(fā)展觀，始終堅持人才是建院之基的發(fā)展策略，吸引人才、重用人才、用好人才；以一流的人才、一流的?？?、一流的技術(shù)力量來推動醫(yī)院發(fā)展的總體戰(zhàn)略[1]。堅持“以人為本”的管理理念，積極實施經(jīng)營機制轉(zhuǎn)換，人事管理向人力資源管理轉(zhuǎn)變，分配與績效掛鉤，向臨床一線、向優(yōu)秀人才傾斜，做到人盡其才，才盡其用，建立一支相對穩(wěn)定的人才梯隊，才能保證有一支技術(shù)過硬的醫(yī)療隊伍，才能搞好特色醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)建品牌醫(yī)院。

3現(xiàn)代醫(yī)院改革中出現(xiàn)的矛盾和解決的措施

在我國公立醫(yī)院占醫(yī)院總數(shù)的90%，靠醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)收的根本原因是醫(yī)療機構(gòu)追求經(jīng)濟利益，沒有把廣大人民群眾的切身利益考慮進去，無形中給廣大人民群眾看病增加了負擔(dān)，形成了當(dāng)前社會普遍反映的“看病難、看病貴”的社會問題，這是我們國家和醫(yī)療機構(gòu)面臨的嚴(yán)重挑戰(zhàn)和亟待解決的問題。這就需要醫(yī)院管理者必須以大局為著眼點，始終以患者的利益為工作的出發(fā)點，改變傳統(tǒng)的以營利為目的的做法，加大政府的醫(yī)療投入，以在根本上減少不合理醫(yī)療費用，抑制其不合理增長，從而減輕患者的醫(yī)療費用，減輕經(jīng)濟負擔(dān)。我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展必須與經(jīng)濟社會發(fā)展水平和人民群眾的承受能力相適應(yīng)，不能脫離國情，與發(fā)達國家盲目攀比，一味追求高精尖技術(shù)和豪華設(shè)施條件，把國外的一些先進設(shè)備、儀器引進來，加強臨床技術(shù)的提檔升級，提高醫(yī)院的診斷水平，而這些投入，將通過醫(yī)療服務(wù)收回成本，必然加重患者的經(jīng)濟負擔(dān)，也造成了醫(yī)療資源的浪費。這樣下去，勢必導(dǎo)致惡性循環(huán)，引起老百姓的強烈不滿，造成了醫(yī)院的門檻高、患者看不起病的現(xiàn)象，也由此引發(fā)了一系列的社會問題?！搬t(yī)者仁心，仁者醫(yī)心”，這就要求醫(yī)務(wù)工作者必須具備一顆善心，同情照顧患者，要認(rèn)識自己的工作就是為百姓服務(wù)的，以患者的健康為服務(wù)宗旨，始終將患者的疾苦放在心上。這在一定程度上依賴于醫(yī)院管理者，管理者應(yīng)做到以身作則，為每一位醫(yī)務(wù)工作者樹立榜樣，拿出愛心，捧出真心，以身作則，教育職工，強化以人為本的職業(yè)責(zé)任、職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的教育，加強醫(yī)務(wù)人員的素質(zhì)教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，樹立起“救死扶傷、忠于職守、愛崗敬業(yè)、滿腔熱忱、開拓進取、精益求精、樂于奉獻、文明行醫(yī)”的行業(yè)新風(fēng)尚。每一位職工應(yīng)堅持患者為工作的重心，努力提升服務(wù)質(zhì)量，使患者享受到優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[2]。為患者營造一個良好的就醫(yī)環(huán)境，并與患者間建立起相互信任的關(guān)系，贏得患者及家屬的理解，加強與患者的溝通，尊重患者的各種權(quán)利，尤其是涉及到患者自身的一些隱私，要為患者保密，在未經(jīng)過患者的同意不能隨便向外泄露患者的信息。對于醫(yī)療費用應(yīng)實行透明制，并提前告知患者治療方案及所需費用，使患者心中有數(shù)，這在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

4以人為本促進醫(yī)療改革成功的早日實現(xiàn)

在黨的十六屆六中全會勝利召開后，在總書記帶領(lǐng)下的黨中央表現(xiàn)出了與時俱進的先進性和海納百川的胸襟，提出了構(gòu)建和諧社會的偉大戰(zhàn)略思想。改革開放以來，我國不僅在經(jīng)濟建設(shè)方面向先進國家學(xué)習(xí)，在社會科學(xué)、政治文明方面也從不故步自封，參照和學(xué)習(xí)了先進國家的管理理念和科學(xué)方法，尤其是近幾年，中國正在發(fā)生一場深刻的醫(yī)療衛(wèi)生改革，這種醫(yī)療衛(wèi)生改革的特點不同于20年前的經(jīng)濟建設(shè)的改革，而是一場人民在初步進入小康后，新的、真正的、以社會生活為主要內(nèi)容的醫(yī)療衛(wèi)生變革，這種改革的特點就是中國正在由權(quán)力社會向和諧社會轉(zhuǎn)變。中國正在成長為一個明禮誠信的現(xiàn)代文明社會，中國的醫(yī)療衛(wèi)生體系也正在向一個以人為本、構(gòu)建和諧醫(yī)院、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系、構(gòu)建和諧社會的良性目標(biāo)發(fā)展。筆者認(rèn)為，中國的醫(yī)療衛(wèi)生改革在歷經(jīng)坎坷和磨難后，在黨中央和國務(wù)院的領(lǐng)導(dǎo)下，一定會迎來萬紫千紅處處春的繁榮景象，人人享有健康、人人擁有健康、人人享有醫(yī)療保健的和諧社會一定會早日實現(xiàn)。

參考文獻

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[2]余均知.現(xiàn)代醫(yī)院管理的有效選擇分析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版)，2016(08)：47-48.

作者：凌麗 單位：河北省秦皇島軍工醫(yī)院體檢科

第五篇：醫(yī)院管理與衛(wèi)生統(tǒng)計研究

摘要：在醫(yī)院管理中衛(wèi)生統(tǒng)計具有非常重要的作用，醫(yī)院在進行經(jīng)營決策、制定各項計劃都是以衛(wèi)生統(tǒng)計提供的數(shù)據(jù)為依據(jù)，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量決定著醫(yī)院管理工作的有效性、真實性和客觀性，它在醫(yī)院的經(jīng)濟運行管理中肩負著監(jiān)督、信息、咨詢等職能，它是醫(yī)院管理工作的關(guān)鍵。因此，只有提供高效、有力、質(zhì)量較高的衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)，才能為醫(yī)院管理提供更好的服務(wù)。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院管理；衛(wèi)生統(tǒng)計

1、在醫(yī)院管理中衛(wèi)生統(tǒng)計的地位、作用

1.1領(lǐng)導(dǎo)的決策是以統(tǒng)計為依據(jù)。領(lǐng)導(dǎo)對各項統(tǒng)計數(shù)字、量化指數(shù)都有較高的要求，衛(wèi)生統(tǒng)計能隨時滿足其要求，這是別的部門無法做到的。醫(yī)院各項工作量指標(biāo)、管理質(zhì)量達標(biāo)通過統(tǒng)計做到季有分析、月有統(tǒng)計，綜合分析半年、全年的醫(yī)院情況，醫(yī)院定時專題分析住院單病種、病人構(gòu)成、病人動態(tài)的達標(biāo)情況和經(jīng)濟效益，提供有價值的依據(jù)為醫(yī)院制定和調(diào)整工作計劃、實施管理。

1.2醫(yī)療質(zhì)量的提高是以統(tǒng)計為根本。醫(yī)院加強管理、提高醫(yī)療質(zhì)量，反饋發(fā)生、發(fā)展疾病及其規(guī)律都是憑借住院疾病療效統(tǒng)計為依據(jù)，衛(wèi)生統(tǒng)計對醫(yī)院管理具有重要意義。例如醫(yī)院肝病內(nèi)科，為了利于治療肝炎病人，統(tǒng)計人員預(yù)測、分析住院病人的發(fā)病季節(jié)、常見狀況、分布特征，積極配合主治醫(yī)師、護士及科室主任控制疾病死亡率，加大搶救重癥病人的成功率。

1.3統(tǒng)計信息的作用全面發(fā)揮。每年度醫(yī)院都會收到上級衛(wèi)生行政機構(gòu)下達的目標(biāo)管理指標(biāo)，其依據(jù)是醫(yī)院往年的統(tǒng)計數(shù)字，各醫(yī)院狀況和醫(yī)院管理工作是通過它向上級反應(yīng)的，它是與上級溝通的橋梁和窗口。因為有統(tǒng)計數(shù)字為依據(jù)，講話才具有科學(xué)性、權(quán)威性，決策才令人信服。如：科室病人情況由統(tǒng)計部門每天按時公布，每月將統(tǒng)計月報表按時向上級部門提供和反饋，使醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對醫(yī)院目標(biāo)管理的執(zhí)行情況隨時了解并掌握，對醫(yī)院工作進行及時調(diào)整和安排，從而達到統(tǒng)計參與管理的目標(biāo)。

1.4衛(wèi)生統(tǒng)計是醫(yī)院管理的一項重要內(nèi)容，是醫(yī)院編制全年各項工作任務(wù)的指標(biāo)、制定各項工作的根本。統(tǒng)計室提供的數(shù)據(jù)直接影響著群眾的積極性能否調(diào)動起來，各項計劃指數(shù)制定的是否合理。以扎實可靠的統(tǒng)計數(shù)據(jù)為依據(jù)，就能制定出與實際比較接近的計劃指數(shù)，反之制定出的計劃指標(biāo)就與實際差距甚遠，影響醫(yī)院各項工作的開展。

2、衛(wèi)生統(tǒng)計質(zhì)量提高的手段

衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理制度的完善是提高其質(zhì)量的首要手段，因此必須加以規(guī)范。整個統(tǒng)計體系中統(tǒng)計設(shè)計是其重要步驟、基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計的各種統(tǒng)計表格、統(tǒng)計對象以及工作范圍都是以統(tǒng)計數(shù)據(jù)管理制度為保障。第一，表格的填報規(guī)則要嚴(yán)格設(shè)定，各項指標(biāo)及其計算公式也要及時確立，確保表格之間的不可重復(fù)性和全面性，為衛(wèi)生統(tǒng)計工作的順利開展奠定堅實的基礎(chǔ)；第二，要積極開展統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建設(shè)，建立完備、系統(tǒng)的統(tǒng)計網(wǎng)絡(luò)，并把與醫(yī)院統(tǒng)計數(shù)據(jù)有涉及的部門全部納入，使各部門所提供的數(shù)據(jù)都能夠有源可追，有據(jù)可查，確保數(shù)據(jù)來源的可靠性以及統(tǒng)計數(shù)據(jù)的系統(tǒng)性，做到數(shù)出有據(jù)；再次，衛(wèi)生統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量檢查必須完善，為了加強各個統(tǒng)計步驟的統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量，應(yīng)通過制定崗位責(zé)任制度來進行規(guī)范，并與崗位個人績效掛鉤。

3、統(tǒng)計工作職能要進一步開展和拓寬

3.1拓展深化統(tǒng)計工作，積極服務(wù)于醫(yī)院管理。醫(yī)院隨著時代的發(fā)展而不斷進步，我們的統(tǒng)計工作也隨著醫(yī)院的進步面臨著新的挑戰(zhàn)。醫(yī)院統(tǒng)計工作在從前是以搜集、整理、匯總醫(yī)院工作完成情況為主要內(nèi)容，以此提供數(shù)據(jù)給醫(yī)院管理者及各科室，屬于一種數(shù)據(jù)滯后、被動服務(wù)的狀況。隨著當(dāng)今醫(yī)院改革的快速發(fā)展，要求統(tǒng)計工作擴大統(tǒng)計對象范圍，改變其單一的、常規(guī)的日常報表形式，向?qū)ｎ}化、多元化方向發(fā)展，利用統(tǒng)計方法把動態(tài)、及時的反饋信息提供給醫(yī)院，使其更加順利開展教學(xué)、科研、醫(yī)療、管理等工作，并提供有預(yù)見性的數(shù)據(jù)，強化信息預(yù)測職能，提供可行性依據(jù)為醫(yī)院制定各項政策、計劃奠定基礎(chǔ)務(wù)。

3.2強化醫(yī)院質(zhì)量控制工作，積極開展統(tǒng)計工作。一系列相互聯(lián)系的統(tǒng)計指標(biāo)是衛(wèi)生統(tǒng)計工作的中心內(nèi)容，通過這個指標(biāo)體系，對醫(yī)院醫(yī)療活動的全過程和各個方面加以說明和研究，醫(yī)院要提高醫(yī)療效益，實施宏觀調(diào)控，強化科學(xué)管理，必須要有完整的醫(yī)療統(tǒng)計指標(biāo)。衡量醫(yī)院總體醫(yī)療水平的標(biāo)準(zhǔn)就是醫(yī)療質(zhì)量水平的高低，醫(yī)療質(zhì)量水平是以醫(yī)院制定的總體質(zhì)量管理目標(biāo)為根據(jù)的，向科室分解質(zhì)量控制指標(biāo)，醫(yī)院定期通報。質(zhì)量控制指標(biāo)包括醫(yī)院患者手術(shù)前后診斷符合率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)、無菌切口感染率、診斷符合率、臨床初診與確診符合率、平均住院日、出入院人數(shù)等。

4、全面深化醫(yī)院改革，積極發(fā)展完善衛(wèi)生統(tǒng)計

4.1對開發(fā)利用統(tǒng)計資源的工作要給予充分重視。我們對全院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量要隨時掌握，要求不定期專題分析單病種醫(yī)療質(zhì)量以及住院、門診病人就診動態(tài)，并且每季度進行一次綜合分析。通過對各科室工作差異和動態(tài)進行觀察分析，總結(jié)醫(yī)院管理工作的規(guī)律，并向領(lǐng)導(dǎo)及管理部門提出建設(shè)性的改進手段，科室工作情況可以利用信息卡、信息報等進行“反饋”，使他們能夠有“鏡子”對照，進而找出差距，從而不斷提高自己。

4.2統(tǒng)計職能要全面拓展。當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)在蓬勃發(fā)展，而醫(yī)院各種統(tǒng)計資料斗相當(dāng)滯后，不管是從信息的深度方面講，還是從信息的廣度方面講，都沒有跟上醫(yī)療事業(yè)的腳步，存在相當(dāng)大的差距。所以迫切要求統(tǒng)計工作積極拓展，深化改革，努力尋求新的出路，從而使統(tǒng)計工作滿足醫(yī)院改革的要求。在市場條件下的醫(yī)院改革，必須要將醫(yī)院統(tǒng)計工作納入首位，醫(yī)院統(tǒng)計面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，專題化、多元化的發(fā)展統(tǒng)計工作，擴大統(tǒng)計對象的范圍。對醫(yī)院各項工作進行全方位地分析、觀察，信息反饋也要及時的、多層次的開展，專題研究要靈活多樣，使統(tǒng)計部門的信息優(yōu)勢得以充分發(fā)揮，通過統(tǒng)計數(shù)據(jù)綜合評價過去，并正確預(yù)測未來，推動醫(yī)院統(tǒng)計工作步入新階段。

參考文獻：

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作者：劉憶悔 單位：黑龍江省醫(yī)院

第六篇：醫(yī)院管理財務(wù)分析體系構(gòu)建

摘要：醫(yī)院財務(wù)分析體系在醫(yī)院財務(wù)管理中占重要的地位，既是對醫(yī)院現(xiàn)行財務(wù)狀況與經(jīng)營成果進行評價、分析、預(yù)測，更是一種能讓醫(yī)院決策層達到預(yù)期經(jīng)濟目標(biāo)的科學(xué)管理方法。新醫(yī)院會計制度的實施，要求醫(yī)院財務(wù)人員要深度地剖析新舊制度的異同，運用科學(xué)而規(guī)范的分析方法，定期出具詳實的財務(wù)分析報告，幫助醫(yī)院管理層認(rèn)識過去、評價現(xiàn)在、預(yù)見未來，為醫(yī)院管理決策指明正確方向。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)分析；管理決策

隨著醫(yī)改腳步的急劇邁進，醫(yī)療市場環(huán)境早已不再風(fēng)平浪靜，在現(xiàn)行的政府管轄、醫(yī)院管理的基礎(chǔ)模式下，建立醫(yī)院財務(wù)分析體系，用以反映醫(yī)院在經(jīng)營過程中的發(fā)展趨勢和利弊得失，對醫(yī)院管理決策起到導(dǎo)向作用。以財務(wù)分析體系為基墊，透過分析看結(jié)果，找差距、挖潛力、出成績，從而達到提高經(jīng)濟和社會雙效益的根本目的，因此醫(yī)院財務(wù)分析體系的建立對醫(yī)院管理決策有著重要的現(xiàn)實意義[1]。

一、醫(yī)院財務(wù)分析體系的內(nèi)涵

醫(yī)院財務(wù)分析體系依據(jù)財務(wù)報表及其他資料為依托，輔以動態(tài)分析的手法，對醫(yī)院的運營成果進行比對、財務(wù)狀況進行分析、盈利能力進行反映、發(fā)展能力進行評價，利用科學(xué)系統(tǒng)的手段以助經(jīng)營決策層對醫(yī)院進行全方位透徹的系統(tǒng)評價與剖析。通過醫(yī)療服務(wù)、科教項目的開展與醫(yī)療資源的消耗進行分析比對，找出醫(yī)院管理差距和存在的問題，采取相應(yīng)措施，挖掘營運潛力，正確評價醫(yī)院經(jīng)營過程的執(zhí)行情況，幫助決策者提高對醫(yī)院客觀經(jīng)濟管理與宏觀經(jīng)濟決策的掌握程度，推進從綜合管理到過程監(jiān)控的轉(zhuǎn)變，突出從質(zhì)量控制到標(biāo)準(zhǔn)管理的實質(zhì)[2]。

二、傳統(tǒng)財務(wù)分析存在的問題及對決策的影響

(一)注重事后分析，缺乏前瞻性。醫(yī)院財務(wù)分析體系是利用歷史、現(xiàn)在、將來等分析元素從不同層次、不同側(cè)面有機的統(tǒng)一所構(gòu)成的一個信息系統(tǒng)，以揭示醫(yī)院經(jīng)營理財?shù)膶嵖?。傳統(tǒng)的財務(wù)分析僅對已發(fā)生的財務(wù)事項成果進行剖析，著重于對報表項目的事后評定，缺少對發(fā)展前景的事前估計和執(zhí)行過程的實時跟蹤，暴露出風(fēng)險防范的意識薄弱，發(fā)展?jié)摿Φ念A(yù)測不足的弱點[3]。現(xiàn)行分析的側(cè)重點在財務(wù)指標(biāo)的靜態(tài)分析上，忽略了對醫(yī)療活動的動態(tài)分析，而對醫(yī)療市場的發(fā)展動向和趨勢進行事前的分析論證，運用最優(yōu)的經(jīng)營策略和采取有效管理措施，顯然要比事后的分析總結(jié)來得重要，所以，有價值的前瞻性分析才是醫(yī)院提高競爭力最有力的保證。

(二)新制度不完善，影響分析質(zhì)量。新醫(yī)院會計制度中預(yù)算管理方面仍有欠缺，現(xiàn)行非營利性公立醫(yī)院雖走的是市場經(jīng)濟化管理路線，但仍屬于事業(yè)單位編制，執(zhí)行事業(yè)單位的預(yù)算制度，需要編制部門預(yù)算計劃。新醫(yī)院會計制度中沒有對單位預(yù)算編制、執(zhí)行、實施、調(diào)整方面提出要求，預(yù)算管理、績效考核等數(shù)據(jù)無法合理運用，弱化了分析效果；其次，對現(xiàn)金流關(guān)注不夠，影響了財務(wù)分析的質(zhì)量。非營利性醫(yī)院的財務(wù)報表增加了現(xiàn)金流量表，通過分析現(xiàn)金流量，有助于評價和分析醫(yī)院掌握現(xiàn)金及現(xiàn)金等價物的流轉(zhuǎn)能力，并據(jù)此預(yù)測醫(yī)院未來現(xiàn)金凈流量，獲知醫(yī)院的周轉(zhuǎn)能力、償債能力和支付能力。

(三)分析指標(biāo)不全面，缺乏指導(dǎo)性。首先，新的醫(yī)院會計制度沒有關(guān)于計提固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備的規(guī)定，在分析總資產(chǎn)增長率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率時缺乏客觀性與真實性。醫(yī)療市場的發(fā)展日趨激烈，新設(shè)備、新技術(shù)、新亮點的涌現(xiàn)導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備更新?lián)Q代頻率加快，使得固定資產(chǎn)市價下跌或陳舊損壞等減值事項發(fā)生。醫(yī)院應(yīng)對重要的大型設(shè)備進行定期盤點和減值測試，在固定資產(chǎn)的可收回金額低于其賬面價值時，做出計提減值準(zhǔn)備的會計處理，體現(xiàn)資產(chǎn)價值的真實性，突出會計原則的謹(jǐn)慎性。其次，新醫(yī)院會計制度中增加了成本類報表，但現(xiàn)行指標(biāo)體系卻缺乏總資產(chǎn)結(jié)余率、凈資產(chǎn)收益率、國有資產(chǎn)保值增值等指標(biāo)，總資產(chǎn)結(jié)余率與資產(chǎn)收益率兩個盈利能力的基本指標(biāo)用于體現(xiàn)醫(yī)院管理效能與運營效率之間的差異；而公立醫(yī)院是國家獨立法人實體，對醫(yī)院管理者經(jīng)濟責(zé)任考核國有資產(chǎn)保值增值情況并未落實，出于對發(fā)展和激勵的考慮，資金分配、績效考核并未建立在醫(yī)院完全成本核算的基礎(chǔ)上，國有資產(chǎn)流失、保增值情況沒有相應(yīng)指導(dǎo)約束[4]。

(四)內(nèi)容流于形式，缺少深入分析。財務(wù)人員工作陷于生產(chǎn)型的機械運作，缺乏創(chuàng)造型的思維開發(fā)，對財務(wù)分析工作缺乏足夠的重視，分析內(nèi)容流于形式。同時受到自身素質(zhì)阻礙，預(yù)測、分析、決策、管理方面能力受限，財務(wù)人員往往只能進行淺顯的、粗放的數(shù)字對比式的分析，不能全面反應(yīng)經(jīng)營、償債、贏利、工作效率、社會效益等各方面狀況，加上缺少對醫(yī)療業(yè)務(wù)知識的了解，忽視對相關(guān)經(jīng)濟信息的有機整合，無法從經(jīng)濟運動中判斷業(yè)務(wù)經(jīng)營變化所存在的問題。如此種種，造成醫(yī)院總體財務(wù)分析水平不高，綜合能力較弱，缺少分析的深度，不利于醫(yī)院管理層的決策判定。

三、完善醫(yī)院財務(wù)分析體系要素

(一)掌握分析指標(biāo)。構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)分析體系是將一系列靜態(tài)指標(biāo)間有機整合，利用指標(biāo)之間的內(nèi)在關(guān)系，從數(shù)據(jù)的變化中分析評價醫(yī)院財務(wù)狀況和經(jīng)營成果，避免片面性的單項指標(biāo)表現(xiàn)，充分掌握財務(wù)分析指標(biāo)核心內(nèi)涵。新醫(yī)院會計制度財務(wù)分析參考指標(biāo)規(guī)定了六類十九項指標(biāo)，涵蓋“預(yù)算管理”、“結(jié)余與風(fēng)險管理”、“資產(chǎn)運營”、“成本管理”、“收支結(jié)構(gòu)”、“發(fā)展能力”等方面內(nèi)容，打破過去分析指標(biāo)的單一局面，同利用因素分析法、趨勢分析法、結(jié)構(gòu)分析法、盈虧平衡分析法、比率分析法等財務(wù)分析手段，保證對醫(yī)院經(jīng)濟運行做出客觀、準(zhǔn)確、全面的評價，實現(xiàn)財務(wù)部門對醫(yī)院管理激勵與約束的作用[5]。

(二)利用多效手段。受自身專業(yè)限制，不少財務(wù)人員對臨床醫(yī)技科室情況不能做到深入了解，以至于財務(wù)分析表現(xiàn)的是簡單的數(shù)字羅列，不能達到提供決策幫助的目的。這就要求財務(wù)人員在實際工作中掌握醫(yī)院財務(wù)狀況、經(jīng)營成果的基礎(chǔ)上，也必須充分了解醫(yī)院業(yè)務(wù)流程，與相關(guān)科室積極溝通，深入收支變動具體原因與情況，并選擇并利用適合的財務(wù)分析指標(biāo)，進行縱向和橫向比較，針對具體情況進行判斷，對存在的問題進行分析。財務(wù)分析的分析方法繁雜多樣，根據(jù)不同的需求靈活運用合適的分析方法，通過系統(tǒng)多效的手段加以分析，用以揭示指標(biāo)變動發(fā)展的實質(zhì)。同時，還可以采用文字與圖表結(jié)合的方式，數(shù)據(jù)占比情況通過餅圖反映，數(shù)據(jù)變化趨勢通過曲線圖反映，輔以文字說明，更有助于信息清晰的傳達[6]。

(三)考慮管理需求。財務(wù)分析體現(xiàn)了財務(wù)人員綜合能力，包括工作業(yè)務(wù)能力、個人綜合素質(zhì)。也是財務(wù)部門與醫(yī)院管理者溝通聯(lián)系的橋梁紐帶。醫(yī)院會計報表技術(shù)日趨復(fù)雜，報表所提供的信息量越來越大，概念的使用也越來越專業(yè)化。醫(yī)院決策者無法從會計報表中直接獲取所需信息，這就需要依靠專業(yè)的財務(wù)分析，通過有效的分析和明了的解釋，將專業(yè)的會計語言予以轉(zhuǎn)化，達到?jīng)Q策者能夠使用的最佳狀態(tài)。俗話說：“有為才有威”，財務(wù)定期出具切實可行且行之有效的分析有助于提升在醫(yī)院中的地位，在醫(yī)院管理中充分發(fā)揮財務(wù)的分析作用，對醫(yī)院經(jīng)濟管理決策至關(guān)重要[7]。

(四)關(guān)注重大項目。根據(jù)重要性原則，應(yīng)對醫(yī)院貴重醫(yī)療設(shè)備的投資、基建等重大經(jīng)濟項目獨立分析，根據(jù)可行性報告，預(yù)測固定資產(chǎn)投資效益，利用投資報酬率、投資回收期等經(jīng)濟指標(biāo)結(jié)合醫(yī)院發(fā)展與社會效益情況，撰寫專題分析報告，提供有價值的財務(wù)決策信息，指引醫(yī)院決策者在決定重大投資項目事件上做出正確導(dǎo)向，幫助醫(yī)院以有限的資源最大限度的進行合理分配，以保持科學(xué)、健康的可持續(xù)發(fā)展。

(五)提升人員素質(zhì)。財務(wù)管理是一項綜合強、技術(shù)性高的工作，在如今的知識經(jīng)濟時代，財務(wù)人員應(yīng)該成為創(chuàng)新型、知識型、復(fù)合型的多維人才。所以，僅掌握專業(yè)知識的財務(wù)人員已遠遠不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展要求，必須建立起合理的知識結(jié)構(gòu)，提升業(yè)務(wù)水平，拓寬知識面，了解行業(yè)發(fā)展動態(tài)、經(jīng)濟戰(zhàn)略形勢、醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃，甚至是臨床醫(yī)技等專業(yè)知識。因此，醫(yī)院需要加強財務(wù)人員的后續(xù)教育，達到有效提高會計人員的專業(yè)技能與綜合素質(zhì)的最終目的。

(六)增強風(fēng)險意識。瞬息萬變社會主義市場經(jīng)濟模式下，醫(yī)院發(fā)展也會經(jīng)歷風(fēng)浪，增強應(yīng)對能力，對將要面臨或可能發(fā)生的財務(wù)危機進行防范。盡量規(guī)避風(fēng)險經(jīng)濟，加強事前預(yù)測和分析，必需在財務(wù)管理中建立相應(yīng)的財務(wù)風(fēng)險預(yù)警機制。通過有效設(shè)立財務(wù)預(yù)警指標(biāo)，加強財務(wù)人員的判斷與分析能力，采取科學(xué)的風(fēng)險應(yīng)對策略，強化醫(yī)院管理手段，促進醫(yī)院健康和諧發(fā)展。

四、結(jié)語

醫(yī)院參與的是特殊的市場經(jīng)濟競爭活動，醫(yī)療服務(wù)公益性與贏利性并存，導(dǎo)致醫(yī)院效益的社會性與經(jīng)濟性是決策者必要的追求目標(biāo)。新形式下的財務(wù)分析體系，對經(jīng)營活動整體性分析的同時，更強調(diào)對管理中的敏感薄弱環(huán)節(jié)、重大風(fēng)險項目的專題評估[8]。從資金運動入手，剖析醫(yī)院人力、財力和物力情況，利用成本、效益、效率之間的關(guān)系，在分析中找出差距，避免分析的片面性，揭示實質(zhì)性原因，掌握客觀經(jīng)濟管理與經(jīng)濟決策的相符程度，為決策提供最佳的經(jīng)濟方案。完善財務(wù)分析評價體系構(gòu)建，其實質(zhì)是在復(fù)雜的經(jīng)濟現(xiàn)象、經(jīng)濟活動中科學(xué)地預(yù)測出必然經(jīng)濟規(guī)律，挖掘醫(yī)院分析的深度，擴展醫(yī)院分析的寬度，已成為醫(yī)院管理決策的核心思想與靈魂內(nèi)容。

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作者：鄭焰 單位：廣西科技大學(xué)附屬婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院