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醫(yī)院管理信息化建設作用探討

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醫(yī)院管理信息化建設作用探討

[摘要]現(xiàn)階段,隨著信息技術、醫(yī)療技術的不斷發(fā)展,為更好地服務于患者以及醫(yī)療,信息化建設在醫(yī)院管理中具有重要的價值。公立醫(yī)院改革對醫(yī)院信息化提出了更高的要求,為醫(yī)院提供了更加科學的網(wǎng)絡建設平臺,在醫(yī)院信息系統(tǒng)平臺中,通過對患者的信息采集、存儲等,進行集中管理,同時生成患者的電子病歷,連載于醫(yī)院的信息平臺,將不同系統(tǒng)的信息進行統(tǒng)一集成、整合,供醫(yī)護人員查看、編輯等工作。提供安全、快捷、有效的服務平臺,使該院信息化建設邁向新的發(fā)展軌跡,提供了新的醫(yī)院管理方向,可提升醫(yī)療質量和工作效率,從而降低醫(yī)療差錯,且有效合理控制醫(yī)療成本,緩解“看病難、看病貴”問題,為該院醫(yī)療、教學等提供了優(yōu)質的信息服務。

[關鍵詞]醫(yī)院管理;信息化建設;資源整合

深化醫(yī)療改革對于醫(yī)院這個醫(yī)療行業(yè)的主體而言是通過自身的革新來不斷適應政策的變化[1]。主要措施為推動信息化建設,開展信息化管理模式,加強醫(yī)院管理,而信息化手段還可以幫助醫(yī)院通過整合資源,優(yōu)化管理流程,實現(xiàn)降成本增效率的效果[2]。實現(xiàn)信息系統(tǒng)匯總、分析得到的各類數(shù)據(jù)對醫(yī)院的最高領導層所做的決策起到了輔助作用,這將使得醫(yī)院在醫(yī)療市場中掌握先機和主動[3]。加強信息化建設,院內各部門共享平臺,進行統(tǒng)一化管理,提升工作效率以及服務質量,降低患者的就診時間,真正做到以服務患者為中心,方便群眾就醫(yī),提高醫(yī)院競爭力,促進社會和諧[4]。

1醫(yī)院管理中信息化建設必要性及意義

1.1提升醫(yī)院管理水平

醫(yī)院通過信息化的方法,優(yōu)化服務系統(tǒng),實現(xiàn)以患者為中心的管理,降低醫(yī)療差錯等狀況的發(fā)生,提升整體的醫(yī)療效果,做到優(yōu)化就醫(yī)流程,為患者提供便捷、優(yōu)質的服務,實現(xiàn)自動化辦公[5]。同時醫(yī)院領導層也是要借助于計算機信息系統(tǒng)獲取實時的數(shù)據(jù)和決策依據(jù)。由此可見,醫(yī)院通過信息化管理,真正提升效益和管理水平,可持續(xù)發(fā)展。

1.2醫(yī)院信息化是實現(xiàn)遠程醫(yī)療的基礎

遠程醫(yī)療技術實現(xiàn)新技術與醫(yī)療的有機融合,可通過遠程醫(yī)學教育、建立多媒體等的技術手段,使治療過程不受空間、時間等的限制[6]。醫(yī)學專家和患者間可實現(xiàn)面對面的溝通,對相應的疾病以及癥狀進行分析,有利于醫(yī)務人員與患者之間時間和財力的節(jié)省,特別是我國各地區(qū)的醫(yī)療水平參差不齊,醫(yī)療技術骨干大都集中在大中城市,而農村和山區(qū)相對比較落后,遠程醫(yī)療則很好地解決這個醫(yī)療資源分布不平衡的問題。遠程醫(yī)療的優(yōu)點還不止以上的這些,它還可以實現(xiàn)遠程醫(yī)學教育[7]。而這一切的實現(xiàn)都離不開醫(yī)院信息化,所以說,醫(yī)院信息化是重要的支撐基礎。

2信息化建設在醫(yī)院管理中的作用

2.1就醫(yī)流程更便捷

醫(yī)院信息化建設中,不僅提升了工作人員的工作效率,對患者而言,實現(xiàn)患者共享就診信息,通過就診卡上的數(shù)字就可直接了解患者的基本信息,通過系統(tǒng)就可進行醫(yī)囑的下達、處方打印等工作,便捷了患者排隊掛號等就診流程,節(jié)約了患者的就醫(yī)時間,加強對患者的相關告知(用藥、檢查、自費項目等),更好地服務于患者?;颊咭部芍苯油ㄟ^自助機器進行掛號、檢查報告等的查看,附近配備志愿者為患者服務,到達相應的診室后,通過子系統(tǒng)上傳患者的信息,向相應的診室以及病房提供優(yōu)質的醫(yī)療服務[8]。對于住院患者,患者住院期間產生的醫(yī)療費用,都是通過醫(yī)囑執(zhí)行后后臺核算產生,保護患者的經濟效益。

2.2提升工作人員服務質量

信息化建設的實施,不僅是診療程序的相應簡化,而且使醫(yī)護人員、工作效率和工作質量得到顯著提高,保證患者治療期間的安全和健康。以往傳統(tǒng)的就診方式,首先需要進行掛號,然后由醫(yī)師診斷,再進行相應的檢查,各個環(huán)節(jié)和流程間無法有效銜接,這導致每個流程間患者的疾病信息無法共享,而患者就診中也浪費大量的時間。且部分病情較重患者因無法及時就診治療而病情加重。而醫(yī)院信息化管理的應用,在病史、護理書寫規(guī)范上,降低醫(yī)務人員反復書寫等工作,可直接通過住院信息平臺進行電子書寫,使醫(yī)務人員有更多的時間關心、照料患者的病情,提升醫(yī)務人員的工作效率,優(yōu)化服務質量。另外,在醫(yī)生書寫的處方單或下發(fā)的檢查單中,通過信息系統(tǒng)進行嚴格的核查,杜絕劑量、名稱等錯誤書寫,提升處方書寫質量[9]。實現(xiàn)就診、診斷及檢查期間相關信息的共享,在患者入院后只需利用系統(tǒng)錄入其信息即可,這保證各工作環(huán)節(jié)間的有效銜接,不僅提高院內工作人員的工作效率,同時也提高整體服務水平,提高患者的信任感和安全感。

2.3提高工作人員素養(yǎng)

以信息化建設為基礎的醫(yī)院,工作人員均需要在計算機的輔助下進行相應的工作,且計算機也廣泛應用在醫(yī)院各科室。為了強化信息化建設在醫(yī)院中的應用,提高工作便利性,需要各工作人員的良好配合,所以提升其綜合素養(yǎng)和技能至關重要。因此,醫(yī)院應定期組織計算機及其他先進技術的培訓,增強其醫(yī)療專業(yè)知識,并熟練掌握計算機操作技能,從而減少或避免在工作上出現(xiàn)差錯,導致風險事件發(fā)生。同時,也要強化對工作人員各設備的操作流程和技巧,使每位工作人員都能夠熟練操作醫(yī)療設備,減少對院內相關設備的損害。通過培訓,提升工作人員的整體素養(yǎng),使其在工作中能夠以患者為中心進行相應的工作,從而使患者得到優(yōu)質服務。

2.4提升經濟效益

在醫(yī)院的經濟管理中,增收節(jié)支是工作中的首要任務,在以往的管理模式下,會出現(xiàn)數(shù)據(jù)不全、計費不及時、不準確等現(xiàn)象,無法從根源上控制醫(yī)療成本。醫(yī)院信息化建設實現(xiàn)全方面的成本核算,對門診、急診、住院收費系統(tǒng)中,分別進入相應的子系統(tǒng)中,確保在核算科室成本、效益等方面進行合理且有效的監(jiān)控[10]。同時,醫(yī)院管理系統(tǒng)是較繁雜的系統(tǒng),涉及各個領域,加強對科室內的物資、經費等管理,顯著降低成本以及資源的浪費,通過信息化系統(tǒng)進行相應藥品價格等的監(jiān)控,確保院、科核算醫(yī)療成本、效益的清晰可見度。因此,在保障醫(yī)療服務的基礎上,做到用藥節(jié)約、耗材節(jié)約,在物資、成本管理中,對庫存量進行記錄、核算,避免不必要的流失,在物資等方面實現(xiàn)效益最大化。

2.5提升管理水平

醫(yī)院信息化管理中,各科室在面臨決策時,可通過科學調研,對信息化系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)、流程等進行客觀分析,選擇條件進行篩查和判斷,最終作出最合理的決策。通過信息平臺建設管理,因有流程化、數(shù)據(jù)化的特點,為醫(yī)院內各科室提供了可行性方法,降低決策風險。質量管理用于持續(xù)改進產品、服務的發(fā)展戰(zhàn)略,它的全部活動過程是按照PDCA循環(huán),在一輪循環(huán)中解決一部分問題,而沒有能夠解決問題將進入下一輪的循環(huán)。企業(yè)的信息化管理往往也離不開PDCA循環(huán),從而使其目標能夠得到不斷改進與完善。而通過信息化管理手段能夠進一步實現(xiàn)PDCA在醫(yī)療行業(yè)中的應用。對科室主任、業(yè)務部門主管等戰(zhàn)術執(zhí)行層以及醫(yī)生、護士等操作層所關心的信息也進行分析監(jiān)控。PCA系統(tǒng)的作用概括起來就是,強化安全與質量,讓管理更有效,具體體現(xiàn)在以下三方面。(1)有效貫通:將醫(yī)院的戰(zhàn)略、計劃、目標、預算進行橫向(業(yè)務領域)與縱向(業(yè)務部門)貫通,將預算計劃值與執(zhí)行結果貫通比較;將醫(yī)院的各類數(shù)據(jù)資源(HIS、LIS、HRP、EMR、PACS、病案系統(tǒng)及同行外部比較數(shù)據(jù)等)整合貫通。(2)有效監(jiān)督:通過與業(yè)務系統(tǒng)無縫銜接,即時監(jiān)督醫(yī)院的整體質量與安全;通過業(yè)務過程中與預算、計劃、目標指標等的即時對比,有效控制業(yè)務過程按目標運行。(3)有效管理:通過PDCA管理循環(huán)的良性驅動,促使醫(yī)院的醫(yī)療質量水平、運營管理能力、醫(yī)院整體績效不斷提高。其特點如下:①強化了安全和質量。系統(tǒng)除了涵蓋衛(wèi)生部對各級醫(yī)院的評審指標及相關業(yè)務主題進行分析外,還將承載眾多的管理思想:運用戴明的PDCA循環(huán)的質量管理理論提升醫(yī)療質量及安全管控水平、提升運營管理水平;平衡計分卡理論,建立績效評價指標體系的應用以及標桿分析法的使用,可以向同行同業(yè)的最高業(yè)務水平看齊,達到提升業(yè)務和管理水平的目標[11]。②整合多種應用。醫(yī)院的工作均具較強的系統(tǒng)性和復雜性,因此在進行工作的同時,不僅應重視關鍵內容,也應注意各個工作中的小環(huán)節(jié)。在工作中,部分工作人員可采用網(wǎng)絡技術整合院內的各種信息資源,使這些信息資源能夠在醫(yī)院的發(fā)展中發(fā)揮重要價值,從而使醫(yī)院內信息資源的利用率提高[12]。信息系統(tǒng)的應用除了提供基于BI技術的數(shù)據(jù)監(jiān)控、業(yè)務分析應用外,還集成了醫(yī)院戰(zhàn)略管理、預算管理、績效管理等多個專項應用,并且將計劃、監(jiān)管和分析與具體業(yè)務系統(tǒng)(例如HIS與HRP)貫通,實現(xiàn)了醫(yī)院決策層(院長等)的管理理念迅速、有效反饋到執(zhí)行層(部門主管、科室主任)和操作層(醫(yī)生、護士等)人員,并且能夠實施有效的監(jiān)管,實現(xiàn)醫(yī)院運作的良性循環(huán)。在網(wǎng)絡快速發(fā)展的背景下,國內各醫(yī)院應重視彼此合作和交流,能夠充分認識信息互通對醫(yī)院發(fā)展的重要意義,利用信息互通進行相應的溝通和交流,同時提高醫(yī)院醫(yī)療水平和管理水平。通過多種方式對信息進行收集,保證各醫(yī)院間信息的共享,這為患者的診斷和治療提供便利,同時促進醫(yī)院經濟效益和社會效益。

3結語

隨著我國醫(yī)療體系的深入改革,對醫(yī)院管理的科學性要求逐漸升高。在醫(yī)院的管理中,建設信息化系統(tǒng),可有效提升醫(yī)務人員的工作效率以及提高醫(yī)療質量,不僅可以提升物資等資源的合理使用,降低醫(yī)療成本,又能優(yōu)化醫(yī)務人員工作流程以及醫(yī)療服務,加快了信息傳遞的速度,簡便了患者的就醫(yī)流程。因此,信息化建設在醫(yī)院的管理中有著重要的作用,為醫(yī)院帶來了直接經濟效益(減少藥品、物資、材料的流失,提供的增值收入)和間接經濟效益(內部人員的工作效率等)。因此,信息化建設在醫(yī)院的長期運營、發(fā)展中,蘊含著巨大的經濟價值,促使醫(yī)院能夠得以更加良好穩(wěn)定的發(fā)展。

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作者:廖啟宏 于海燕 單位:上海市楊浦區(qū)中心醫(yī)院