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藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)患者用藥依從性的改善

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藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)患者用藥依從性的改善

1資料與方法

1.1臨床資料

研究將2017年6月~2018年6月本院接收的180例患者為觀察對(duì)象,將其隨機(jī)分為A、B兩組,每組90例。A組:男49例,女41例;年齡17~78歲,平均(46.8±5.6)歲;B組:男47例,女43例;年齡16~80歲,平均(47.2±5.7)歲。兩組患者一般資料比較差異不大,可以比較。研究入選對(duì)象均符合相關(guān)的醫(yī)學(xué)倫理審核要求,且簽有知情同意書。排除不接受研究,未簽署知情同意書的患者。

1.2方法

A組采用傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式,患者可將醫(yī)師開的處方交給藥師配置所需的藥品,藥師可詳細(xì)向患者介紹藥物的用法、用量與注意事項(xiàng)。B組采用新型藥學(xué)服務(wù)模式,具體的服務(wù)內(nèi)容包括:①制定合理的藥學(xué)服務(wù)方案:根據(jù)患者的具體病情,藥物種類、個(gè)體差異,制定合理的用藥方案。②改善用藥服務(wù)方式:選擇專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員向患者及家屬介紹用藥咨詢,耐心、細(xì)致的為患者及家屬解疑答惑,告知其藥物使用方法、用量、不良反應(yīng)等。③轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)觀念:采用新型的藥學(xué)服務(wù)觀念,以患者為中心,分析患者用藥期間易出現(xiàn)的問(wèn)題,采取相應(yīng)的解決方案。并詳細(xì)記錄患者的病情變化狀況和藥物療效,根據(jù)患者的實(shí)際情況,及時(shí)調(diào)整用藥方案。

1.3觀察指標(biāo)及療效判定

觀察并記錄兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率、用藥依從性及藥學(xué)服務(wù)滿意度。用藥依從性:①完全不依從:未按醫(yī)囑進(jìn)行用藥;②部分依從:基本遵醫(yī)囑、按藥師指導(dǎo)進(jìn)行用藥,偶爾用藥過(guò)量、不足或忘記用藥;③完全依從:完全遵醫(yī)囑和藥師指導(dǎo)用藥。采用自制調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)滿意度,滿分100分。不滿意:<70分;滿意:70~85分;非常滿意>85分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0分析,計(jì)數(shù)和計(jì)量資料分別用例數(shù)(%)和(x±s)表示,差異用X2和t檢驗(yàn),P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者用藥依從性比較

B組患者用藥依從性94.4%(85/90)明顯高于A組85.6%(77/90),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2兩組患者藥學(xué)服務(wù)滿意度對(duì)比

B組患者的藥學(xué)服務(wù)滿意度95.6%(86/90)明顯高于A組86.7%(78/90),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較

A組中口干、惡心各3例,腹脹4例,頭暈2例,B組中惡心、頭暈、口干、腹脹各1例,B組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率(4.44%,4/90)明顯低于A組(13.33%,12/90),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

合理用藥是影響臨床治療效果的關(guān)鍵因素,而用藥不當(dāng)引發(fā)的不良反應(yīng),不僅會(huì)影響患者的療效和預(yù)后,甚至?xí)?duì)患者的身體健康造成嚴(yán)重危害。因此,加強(qiáng)對(duì)臨床用藥進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的管理,提高患者的用藥依從性,促使患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行定時(shí)、定量用藥,對(duì)鞏固患者的治療效果,改善患者的預(yù)后有重要的臨床意義[1]。傳統(tǒng)的藥學(xué)服務(wù)模式重視藥品供應(yīng)和管理,但對(duì)藥房藥師的知識(shí)結(jié)構(gòu)和層次要求不高,導(dǎo)致藥師無(wú)法為患者提供優(yōu)質(zhì)的藥學(xué)服務(wù)。而新型的藥學(xué)服務(wù)模式,強(qiáng)調(diào)藥師明確慢性疾病發(fā)病原因、癥狀,熟悉藥品的使用方法、用量、功效及不良反應(yīng)等,以便為患者提供安全、有效的治療藥物。同時(shí),對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、規(guī)范的用藥指導(dǎo),根據(jù)患者的實(shí)際病情、藥物性能等,指導(dǎo)患者進(jìn)行合理用藥,提高患者的用藥依從性[2]。而且,新型的藥學(xué)服務(wù)模式重視患者的健康與個(gè)人利益,將其用于臨床治療中,能有效提升藥學(xué)服務(wù)水平,改善患者的用藥依從性。另外,在對(duì)患者及其家屬發(fā)放藥物時(shí),向其介紹有關(guān)疾病及藥物治療知識(shí),能提高患者與家屬對(duì)規(guī)范用藥的重視性。同時(shí),藥師向患者講授藥學(xué)知識(shí),幫助患者及其家屬認(rèn)真核對(duì)藥物信息,有利于提升藥物治療水平。因此,此次研究中,采用新型藥學(xué)服務(wù)模式的B組患者用藥依從性和藥學(xué)服務(wù)滿意度明顯高于采取傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式的A組患者,且B組患者用藥不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于A組,表明采取新型藥學(xué)服務(wù)模式的患者臨床護(hù)理效果顯著優(yōu)于采用傳統(tǒng)藥學(xué)服務(wù)模式的患者。綜上所述,新型藥學(xué)服務(wù)模式能有效提高患者的用藥依從性,改善患者的藥學(xué)服務(wù)滿意度,減少患者用藥后的不良反應(yīng),適合用于藥房藥學(xué)服務(wù)管理中。

參考文獻(xiàn)

1王坤,曹桂萍.不同藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)患者用藥依從性的影響[J].中國(guó)處方藥,2018,16(08):50~51

2王彥.新型藥學(xué)服務(wù)模式對(duì)患者的用藥安全及依從性的影響[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志,2015,28(06):932~933

作者:陳陽(yáng) 單位:河南省西峽縣人民醫(yī)院

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