語(yǔ)言訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒效果探析

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〔摘要〕目的：分析感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒的作用。方法：選擇臺(tái)山市婦幼保健院2018年4月至2020年5月收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒48例，按照康復(fù)方案不同分為兩組，對(duì)照組24例患兒實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練，觀察組24例患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。比較兩組治療前后患兒語(yǔ)言功能及理解能力評(píng)分。根據(jù)學(xué)習(xí)能力、體感不良、觸覺(jué)過(guò)分防御比較兩組患兒治療前后感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分。結(jié)果：治療前，兩組患兒語(yǔ)言功能及理解能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒語(yǔ)言功能及理解能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療前，兩組患兒各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒學(xué)習(xí)能力、體感不良、觸覺(jué)過(guò)分防御評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒實(shí)施感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，可有效提高患兒語(yǔ)言功能、理解能力及各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分。

〔關(guān)鍵詞〕語(yǔ)言發(fā)育遲緩；感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練；語(yǔ)言功能評(píng)分；感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分；兒童

語(yǔ)言發(fā)育遲緩是指由于各種原因?qū)е潞⒆诱Z(yǔ)言理解能力及表達(dá)能力明顯落后于同齡人正常發(fā)育水平，但不包括因聽(tīng)力障礙引起語(yǔ)言發(fā)育遲緩、構(gòu)音障礙等語(yǔ)言障礙，該病對(duì)患兒日常生活及學(xué)習(xí)產(chǎn)生影響較大[1]。目前有相關(guān)研究指出[2]，該病在腦癱兒及智力障礙兒中較為常見(jiàn)，多發(fā)于患兒4歲以下，不僅對(duì)患兒理解能力及溝通能力有一定影響，若未及早進(jìn)行有效干預(yù)，時(shí)間長(zhǎng)更會(huì)導(dǎo)致患兒行為能力、感知能力及理解能力降低，社會(huì)適應(yīng)能力較差，對(duì)家庭及患兒自身生活負(fù)擔(dān)及心理負(fù)擔(dān)較重[3]。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練雖對(duì)患兒改善具有一定積極意義，但較為枯燥，患兒依從性不高，因此康復(fù)訓(xùn)練效果并不理想。本研究中，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒實(shí)施感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，可有效提高患兒語(yǔ)言功能、理解能力及各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇本院2018年4月至2020年5月收治的語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒48例，按照康復(fù)方案不同分為兩組，對(duì)照組24例，男16例，女8例，年齡1~5歲，平均年齡（2.46±0.51）歲。觀察組24例，男15例，女9例，年齡1~4歲，平均年齡（2.03±0.46）歲。兩組患兒一般資料比較，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。1.1.1納入標(biāo)準(zhǔn)（1）符合語(yǔ)言發(fā)育遲緩診斷標(biāo)準(zhǔn)者：①言語(yǔ)表達(dá)延遲；②交流能力延遲；③對(duì)事物或口語(yǔ)理解水平延遲。（2）交流能力低于同齡兒童正常發(fā)育者。1.1.2排除標(biāo)準(zhǔn)（1）之前接受過(guò)其他康復(fù)訓(xùn)練者。（2）合并其他遺傳代謝性疾病者。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組。實(shí)施常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練，專(zhuān)業(yè)康復(fù)人員根據(jù)患兒自身情況進(jìn)行一對(duì)一輔導(dǎo)，耐心與患兒溝通，放慢話語(yǔ)速，訓(xùn)練患兒注意力，使患兒認(rèn)真聆聽(tīng)發(fā)音，理解其含義，并進(jìn)行口語(yǔ)表達(dá)能力訓(xùn)練，鼓勵(lì)患兒積極與家人交流。1.2.2觀察組。在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練[4-5]。（1）前庭平衡覺(jué)訓(xùn)練：采用滑板，吊籃，等訓(xùn)練方法，調(diào)整其前庭機(jī)能?；逵?xùn)練方法如下：讓患兒俯臥在滑板上，雙腳并攏，抬頭挺胸，在大滑梯上向下滑至平地，每次可來(lái)回滑行數(shù)十次。吊纜訓(xùn)練方法如下：將患兒俯臥于吊籃上，康復(fù)師將其進(jìn)行左右、前后晃動(dòng)，根據(jù)患兒具體反應(yīng)，調(diào)整其強(qiáng)度及時(shí)間。（2）彈跳訓(xùn)練：采用蹦蹦床等訓(xùn)練方法，對(duì)患兒進(jìn)行彈跳訓(xùn)練，康復(fù)師或家長(zhǎng)可握住患兒雙手，使患兒在蹦蹦床上跳躍起來(lái)，跳的同時(shí)可配合口令、音樂(lè)等，增強(qiáng)孩子跳躍興趣，根據(jù)其自身情況，可在跳躍基礎(chǔ)上變換花樣，如投網(wǎng)、接球等，調(diào)整其彈跳機(jī)能。（3）觸覺(jué)訓(xùn)練：采用按摩球、平衡觸覺(jué)板等訓(xùn)練方法，刺激患兒神經(jīng)及皮膚感應(yīng)，每日可訓(xùn)練1次，每次時(shí)間根據(jù)患兒自身情況，每周進(jìn)行4~5次。

1.3觀察指標(biāo)

（1）在治療前及治療3個(gè)月后，采用S–S法語(yǔ)言發(fā)育遲緩評(píng)分中語(yǔ)言功能及理解能力相關(guān)項(xiàng)目對(duì)兩組患兒語(yǔ)言功能及理解能力評(píng)分，每項(xiàng)0~2分，共5項(xiàng)，滿(mǎn)分為10分，0分表明不能完成，分值越高，表明患兒功能越好。（2）在治療前及治療3個(gè)月后，采用感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)定量表對(duì)兩組患兒各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分，其中學(xué)習(xí)能力6項(xiàng)，體感不良12項(xiàng)，觸覺(jué)過(guò)分防御21項(xiàng)，每項(xiàng)分值1~5分，分值越高，表明患兒感覺(jué)統(tǒng)合情況越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以sx±表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患兒治療前后語(yǔ)言功能及理解能力評(píng)分比較

治療前，兩組患兒語(yǔ)言功能及理解能力評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒語(yǔ)言功能及理解能力評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒治療前后感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分比較

治療前，兩組患兒各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，觀察組患兒學(xué)習(xí)能力、體感不良、觸覺(jué)過(guò)分防御評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3討論

語(yǔ)言發(fā)育遲緩主要是指兒童在發(fā)育過(guò)程中其語(yǔ)言發(fā)育未能達(dá)到其相應(yīng)年齡發(fā)育水平，但聽(tīng)力障礙、構(gòu)音障礙等其他障礙類(lèi)型不包括在其中[6]。據(jù)相關(guān)研究指出[7]，語(yǔ)言發(fā)育遲緩發(fā)病率較高，若長(zhǎng)期任其發(fā)展，后續(xù)會(huì)發(fā)展為語(yǔ)言障礙或?qū)W習(xí)困難等，對(duì)患兒精神、認(rèn)知、行為等問(wèn)題增加發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。該病患兒雖語(yǔ)言發(fā)育順序正常，但發(fā)育速度較為落后，不僅對(duì)患兒語(yǔ)言理解能力及表達(dá)能力產(chǎn)生影響，更造成患兒產(chǎn)生不自信心理，抵觸與他人及社會(huì)交往[8]。常規(guī)康復(fù)訓(xùn)練已應(yīng)用多年，對(duì)患兒語(yǔ)言功能及理解能力改善具有一定積極意義，但訓(xùn)練內(nèi)容較為單一，對(duì)患兒感官能力及學(xué)習(xí)能力改善效果并不理想。為追求更科學(xué)、有效干預(yù)手段，在本研究中，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒實(shí)施感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練。感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練是美國(guó)臨床心理學(xué)家研究創(chuàng)造出游戲矯正訓(xùn)練方法中的一種，通過(guò)豐富、多式多樣的教學(xué)內(nèi)容及全身運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練，提高患兒前庭感覺(jué)及本體感受，增加大腦、身體、心理之間的聯(lián)系，改善患兒統(tǒng)合功能[9]。在研究結(jié)果中顯示，觀察組患兒語(yǔ)言功能、理解能力及各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。通過(guò)滑板、吊籃等訓(xùn)練方法對(duì)患兒進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)患兒前庭信息及神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)機(jī)制具有一定調(diào)節(jié)作用，提高患兒自身學(xué)習(xí)能力。通過(guò)蹦蹦床等訓(xùn)練方法對(duì)患兒進(jìn)行彈跳訓(xùn)練，改善患兒自身本體感覺(jué)及觸覺(jué)過(guò)分防御。通過(guò)按摩球、平衡觸覺(jué)板等訓(xùn)練方法對(duì)患兒進(jìn)行觸感訓(xùn)練，刺激其神經(jīng)及皮膚感應(yīng)，改善其體感不良。綜上所述，對(duì)語(yǔ)言發(fā)育遲緩患兒實(shí)施感覺(jué)統(tǒng)合訓(xùn)練，可有效提高患兒語(yǔ)言功能、理解能力及各項(xiàng)感覺(jué)統(tǒng)合評(píng)分。

作者:李珍珍 黎小琨 單位:臺(tái)山市婦幼保健院