醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理分析

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摘要：經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，為我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)管理體制的改革帶來了積極的推動力，提升了這些機(jī)構(gòu)整體的財務(wù)管理水平。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理所涉及的內(nèi)容較多，需要相關(guān)的從業(yè)者做好基本的崗位工作，保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體經(jīng)營效益的持續(xù)增加。結(jié)合目前我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀，可以發(fā)現(xiàn)具體的管理工作中依然存在著許多突出的問題，影響了相關(guān)工作的有效開展。本文將對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理中存在的問題進(jìn)行深入地分析，并提出相關(guān)的解決措施。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；財務(wù)管理；經(jīng)營效益；問題；措施

面對市場化程度較高的競爭環(huán)境，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要做好財務(wù)管理的各項(xiàng)工作，提高抵御市場風(fēng)險的綜合能力，擴(kuò)大自身的戰(zhàn)略投資范圍。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理問題的存在，不僅影響著自身的經(jīng)濟(jì)效益，也會加大市場風(fēng)險發(fā)生的幾率，增加不必要的成本開支。改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理狀況，需要對其中存在的問題進(jìn)行必要地分析，采取有效的措施提高這些機(jī)構(gòu)的市場競爭力，推動各項(xiàng)醫(yī)療改革制度的順利實(shí)施。

一、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理中存在的問題

（一）財務(wù)管理內(nèi)部控制制度不健全

結(jié)合目前我國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀，能夠發(fā)現(xiàn)其中內(nèi)部控制制度的不健全，影響著這些機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理水平。內(nèi)部控制作為現(xiàn)代管理學(xué)的重要組成部分，在實(shí)際的應(yīng)用中取得了良好的效果。某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)缺乏有效的內(nèi)部控制制度，不僅降低了自身的財務(wù)工作效率，也影響了財務(wù)管理者的工作積極性，制約了這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全面發(fā)展。醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理內(nèi)部控制制度的不健全，給整個機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行產(chǎn)生了不利的影響。這些影響主要體現(xiàn)在：

（1）財務(wù)人員缺乏必要的工作意識，實(shí)際工作中的隨意性較強(qiáng)，在規(guī)定的時間內(nèi)無法順利地完成上級交待的任務(wù)，影響了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的工作計(jì)劃制定；

（2）財務(wù)管理者缺乏對內(nèi)部控制重要性的認(rèn)識，無法發(fā)揮崗位的職能作用，導(dǎo)致整個工作環(huán)境缺少融洽的工作氛圍，加大了工作失誤發(fā)生的幾率。同時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)內(nèi)部控制制度的缺失，擾亂了正常的工作秩序，影響著自身戰(zhàn)略投資范圍的擴(kuò)大。當(dāng)這些機(jī)構(gòu)的財務(wù)管理狀況由于內(nèi)部控制制度不健全而出現(xiàn)一定的問題時，也會增加更多的市場風(fēng)險，不利于自身綜合競爭力的提高；（3）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所需的專業(yè)設(shè)備，需要通過財務(wù)管理部門采取相關(guān)的措施去購置。但是，財務(wù)管理方面內(nèi)部控制措施的缺乏，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備購買過程中賬目的記載混亂，加大了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的成本支出；（4）內(nèi)部控制對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理水平的提升，起著可靠的保障作用。但是，某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理內(nèi)部控制制度的不健全，影響著專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)的合理使用。同時，也會為財務(wù)管理留下一定的安全隱患：滋生了貪污腐敗的行為。

（二）財務(wù)管理信息化普及不徹底

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)日常的資金流動數(shù)額較大，需要財務(wù)管理部門發(fā)揮更多的職能作用，提升整個部門的管理水平，保證機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。但是，由于各種客觀存在因素的影響，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理信息化普及不徹底，信息化技術(shù)手段的應(yīng)用不夠豐富，影響著財務(wù)管理水平的提升。我國的人口基數(shù)大，但是信息化技術(shù)的發(fā)展速度較快，方便了人們?nèi)粘５纳a(chǎn)生活。在此形勢影響下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)信息化水平的高低，直接影響著整體的工作效率。某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門主要負(fù)責(zé)人信息化知識的匱乏，導(dǎo)致財務(wù)管理計(jì)劃在實(shí)際的應(yīng)用中無法達(dá)到預(yù)期的效果，阻礙了其它工作的順利開展。同時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理信息化普及的不徹底，也會影響自身的社會評價，不利于社會影響力的擴(kuò)大。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理信息傳遞效率較低時，整體的市場競爭力也會相應(yīng)地降低，無法滿足醫(yī)療患者多元化的需求。財務(wù)管理信息化程度的高低，逐漸成為了衡量醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的參考標(biāo)準(zhǔn)之一，影響著這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)濟(jì)效益的增加。

（三）財務(wù)管理人員專業(yè)能力不突出

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理水平的高低，與從業(yè)人員專業(yè)能力有著一定的關(guān)系。當(dāng)前形勢下，某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理人員專業(yè)能力的不突出，導(dǎo)致財務(wù)管理措施落實(shí)不到位，影響著機(jī)構(gòu)內(nèi)部各項(xiàng)工作計(jì)劃的實(shí)施。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍較廣，財務(wù)管理部門在所有部門中占據(jù)著重要的地位，相關(guān)財務(wù)管理人員專業(yè)能力的偏低，影響了財務(wù)部門整體的工作效率。在面對具體的財務(wù)問題時，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理部門相關(guān)工作人員能否對自己的崗位特性有著清醒的認(rèn)識，對于后期各項(xiàng)工作的持續(xù)推進(jìn)有著重要的影響。同時，作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)重要的發(fā)展基礎(chǔ)，財務(wù)管理在具體的應(yīng)用中起著一定的指導(dǎo)作用，保證了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)經(jīng)營活動開展的規(guī)范性。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)范圍較廣，財務(wù)管理人員專業(yè)能力的高低，影響著會計(jì)制度的順利實(shí)施。從業(yè)者專業(yè)能力偏低，不僅影響著會計(jì)制度的應(yīng)用效果，也會打亂醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)既有的工作計(jì)劃。因此，突出財務(wù)管理人員的專業(yè)能力，有利于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及時地調(diào)整自身的戰(zhàn)略部署。

（四）資產(chǎn)管理不到位

作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)重要的基礎(chǔ)設(shè)施，固定資產(chǎn)及無形資管的科學(xué)管理，對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體管理水平的提升，起著重要的保障作用。但是，某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在購買大型的醫(yī)療設(shè)備的過程中，對于這些設(shè)備未來經(jīng)濟(jì)效益的增加及購買成本缺乏必要地比較，財務(wù)方面的可行性研究較少，造成了資源的浪費(fèi)。這種盲目性的舉措，不僅加大了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的成本支出，也影響了相關(guān)醫(yī)療設(shè)備作用的充分發(fā)揮。同時，一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對常用的醫(yī)療器械設(shè)備的管理工作落實(shí)不到位，導(dǎo)致部分昂貴醫(yī)療設(shè)備提前報廢，降低了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的經(jīng)營利潤。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理，客觀地體現(xiàn)了會計(jì)制度影響下財務(wù)人員整體的管理水平。資產(chǎn)管理不到位，不利于資產(chǎn)收支平衡，影響著醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的工作部署。

二、解決醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理問題的有效措施

（一）提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理水平

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行，需要做好基本的預(yù)算管理工作，保證財務(wù)管理在實(shí)際的應(yīng)用中能夠達(dá)到預(yù)期的效果。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的預(yù)算管理水平，應(yīng)該結(jié)合現(xiàn)階段醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理整體的發(fā)展現(xiàn)狀，采取科學(xué)的研究方法為這些機(jī)構(gòu)未來的經(jīng)濟(jì)效益增加做出詳細(xì)地分析，保證相關(guān)財務(wù)管理者決策的正確性。通過預(yù)算編制的方法，對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不同項(xiàng)目的投資成本進(jìn)行深入地研究。為了保證預(yù)算管理在實(shí)際應(yīng)用中具體作用的有效發(fā)揮，需要在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部成立專門的預(yù)算管理組織機(jī)構(gòu)，對本單位所有的預(yù)算管理工作的落實(shí)進(jìn)行必要地監(jiān)督，加大預(yù)算管理的執(zhí)行力度。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)算管理整體工作效率的提高，將會不斷地增強(qiáng)財務(wù)管理的綜合能力，為財務(wù)管理部門服務(wù)水平的提升提供了可靠地保障。

（二）建立和完善科學(xué)的風(fēng)險預(yù)警機(jī)制

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)經(jīng)營活動的開展，需要相關(guān)的財務(wù)管理人員有著一定的風(fēng)險意識，最大限度地降低經(jīng)濟(jì)活動開展過程中不必要的經(jīng)濟(jì)損失。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)風(fēng)險性較大的醫(yī)療項(xiàng)目及購買大型的醫(yī)療設(shè)備等，都會存在著很多的風(fēng)險。因此，為了提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)水平，增加醫(yī)療項(xiàng)目的經(jīng)濟(jì)效益，需要建立和完善科學(xué)的風(fēng)險預(yù)警機(jī)制。這種預(yù)警機(jī)制主要是通過信息化網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)的。當(dāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行某些大型的醫(yī)療投資項(xiàng)目時，可以采取可靠的技術(shù)手段在計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)中構(gòu)建合理的參考模型，模擬出醫(yī)療項(xiàng)目中可能出現(xiàn)的風(fēng)險，為后期投資活動的順利開展提供可靠的參考依據(jù)。

（三）加快內(nèi)部控制實(shí)施的步伐

作為現(xiàn)代管理體系重要的組成部分，內(nèi)部控制對于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理質(zhì)量的加強(qiáng)，起著積極的保障作用。某些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)部控制落實(shí)不到位，在規(guī)定的時間內(nèi)無法順利地實(shí)施內(nèi)部控制，導(dǎo)致財務(wù)部門的工作人員在具體的工作崗位上無法充分地發(fā)揮實(shí)際的作用，增加了不必要的工作失誤。這些不利的方面都會影響醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理活動的順利開展。因此，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)需要加快內(nèi)部控制實(shí)施的步伐，提高財務(wù)管理部門整體的工作效率，加強(qiáng)財務(wù)工作者的綜合素質(zhì)，提升這些機(jī)構(gòu)整體的財務(wù)管理水平。通過內(nèi)部控制的作用，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理活動的開展將會更加規(guī)范，從業(yè)者的崗位責(zé)任意識也會得到一定地增強(qiáng)，間接地提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的綜合競爭力。

三、結(jié)束語

醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理問題的存在，客觀地反映了我國醫(yī)療方面財務(wù)管理體制改革的必要性。同時，需要采取必要的解決措施消除相關(guān)問題產(chǎn)生的負(fù)面影響，加快現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的發(fā)展步伐。提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)整體的服務(wù)水平，有利于加快和諧社會的建設(shè)步伐。做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財務(wù)管理的研究工作，對于這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)未來更好的發(fā)展起著積極的推動作用。

參考文獻(xiàn)：

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作者:那春梅 單位:燈塔市萬寶橋街道衛(wèi)生院