公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)思考

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)思考范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)思考

1醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在問題

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)實(shí)習(xí)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,全面提高學(xué)生綜合技能是實(shí)習(xí)教學(xué)的首要任務(wù)。然而,長期以來,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)臨床教學(xué)以被動教育為主,學(xué)生大多被程序化操作所禁錮,忽視對問題的發(fā)現(xiàn)和思考,因而在整體能力上存在不足。

1.1分析和處理異常檢驗(yàn)結(jié)果能力不足

對于日常工作中出現(xiàn)的非正常結(jié)果,學(xué)生往往不知道如何判斷其原因。例如,很多學(xué)生不知道溶血標(biāo)本對血鉀和轉(zhuǎn)氨酶的影響,脂血標(biāo)本對酶類測定和比濁項(xiàng)目結(jié)果的影響。因此面對這些結(jié)果時(shí),大多數(shù)學(xué)生不知所措,不清楚處理程序和步驟。另外,相當(dāng)一部分學(xué)生發(fā)現(xiàn)相互矛盾的檢驗(yàn)結(jié)果的能力明顯不足。比如,當(dāng)微生物檢驗(yàn)的藥敏報(bào)告中出現(xiàn)產(chǎn)ESBLS的細(xì)菌對所有頭孢類抗生素均敏感的結(jié)果時(shí),學(xué)生都會熟視無睹。

1.2解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力不足

由于知識結(jié)構(gòu)的原因,學(xué)生不知道如何聯(lián)系臨床來解讀檢驗(yàn)結(jié)果,不知道異常檢驗(yàn)結(jié)果哪些是由疾病引起的,哪些可能是由檢驗(yàn)過程導(dǎo)致的。例如,多數(shù)學(xué)生不知道脾切除后血小板會升高,某些藥物使用后會影響凝血功能測定結(jié)果。由于解讀臨床檢驗(yàn)結(jié)果能力欠缺,實(shí)習(xí)時(shí)學(xué)生在回答臨床提問和咨詢時(shí)往往無話可說,也無法提供有價(jià)值的參考意見。

1.3排除儀器故障能力不足

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一個重要特征就是自動化儀器的使用。雖然儀器種類很多,但其工作原理無外乎幾種。然而在臨床實(shí)習(xí)過程中,我們發(fā)現(xiàn)大部分學(xué)生只知道儀器的日常操作,并不了解其工作原理,也不知道如何利用儀器來保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。因此,當(dāng)儀器出現(xiàn)故障時(shí),學(xué)生不知道如何分析故障產(chǎn)生的原因,更不知道從何下手去排除。

1.4與臨床醫(yī)護(hù)人員及患者溝通能力不足

臨床檢驗(yàn)工作服務(wù)對象是醫(yī)院臨床醫(yī)護(hù)人員和廣大患者。然而,學(xué)生在與其溝通時(shí)存在明顯不足,一方面交流內(nèi)容匱乏,無話可說,另一方面溝通技巧欠缺。前者主要是知識結(jié)構(gòu)不合理和知識掌握程度不夠,后者則表明平時(shí)醫(yī)患溝通教育存在缺位現(xiàn)象。無論何種原因,溝通能力不足都有可能對解決臨床問題帶來影響,有的甚至?xí)疳t(yī)療糾紛,因此必須加以重視。

2原因分析與思考

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)存在的上述問題均可能為以后的工作埋下隱患,同時(shí)也與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)培養(yǎng)要求相距甚遠(yuǎn)。為此,我們在關(guān)注這些問題的同時(shí),要思考造成這種局面的原因。

2.1學(xué)校課堂教學(xué)有待改革

目前,學(xué)校課堂教學(xué)與臨床檢驗(yàn)實(shí)際工作有一定脫節(jié),主要表現(xiàn)在:

(1)教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容中公共科目所占課時(shí)過多,臨床課程比重太小,導(dǎo)致學(xué)生知識結(jié)構(gòu)不合理,分析和解決問題能力明顯不足。

(2)專業(yè)課程教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際不夠。課堂教學(xué)仍沿用以往的教學(xué)模式,照本宣科,沒有把臨床實(shí)例很好地引入到教學(xué)中來。此外,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的一個重要特征就是自動化儀器的使用,而當(dāng)前課堂教學(xué)中這部分內(nèi)容明顯偏少。

2.2臨床帶教教師觀念有待改變,綜合素質(zhì)有待提高

(1)臨床帶教教師觀念有待改變。在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床教學(xué)中,帶教教師往往重視集中授課,而忽視平時(shí)的臨床帶教,認(rèn)為平時(shí)臨床帶教就是教會學(xué)生掌握操作流程。這種觀念上的偏差導(dǎo)致帶教教師教學(xué)主動性不夠,帶教手段單一,影響了學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決問題能力的提升。

(2)臨床帶教教師綜合素質(zhì)有待提高。大部分帶教教師主要從事臨床檢驗(yàn)日常工作,對教學(xué)研究較少,理論知識也有所欠缺,這使得其在臨床實(shí)習(xí)帶教中力不從心。

2.3學(xué)生綜合素質(zhì)有待提高

(1)學(xué)生基本實(shí)驗(yàn)技能仍需強(qiáng)化。學(xué)生基本操作技能雖然經(jīng)過學(xué)校的培訓(xùn),但需要進(jìn)一步強(qiáng)化。許多學(xué)生對于光學(xué)顯微鏡油鏡的使用與保護(hù)、常用培養(yǎng)基的制備、血涂片的制作、移液器及量筒的使用等仍然不夠熟練。

(2)學(xué)生人文素質(zhì)和溝通技能有待提高。學(xué)生在學(xué)校接受的主要是專業(yè)知識教育,忽視了人文素質(zhì)教育和人際交流能力培養(yǎng)。這種缺位,使得學(xué)生在臨床檢驗(yàn)工作中不能得心應(yīng)手。

3對策

針對這些問題,我們希望通過教學(xué)模式改革和多種臨床教學(xué)手段的運(yùn)用加以改進(jìn),從而全面提高學(xué)生在臨床檢驗(yàn)工作中發(fā)現(xiàn)和解決問題能力。

(1)改革授課內(nèi)容和形式。通過以臨床實(shí)例為基礎(chǔ)的分專業(yè)組的授課形式,提升學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題能力。各專業(yè)組以月為單位針對本組學(xué)生安排“異常結(jié)果的判讀與處理“”如何解讀檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義”“儀器的維護(hù)及常見故障的判斷和處理”等內(nèi)容講授,要求授課教師聯(lián)系臨床實(shí)例,科室隨機(jī)抽查授課內(nèi)容。

(2)引入主動教育理念,激發(fā)學(xué)生主動思維,增強(qiáng)學(xué)生參與積極性,全面提高學(xué)生綜合素質(zhì)。各專業(yè)組每月至少組織一次本組學(xué)生討論會,以學(xué)生為主導(dǎo),對實(shí)習(xí)過程中遇到的專業(yè)問題進(jìn)行討論,最后由帶教教師進(jìn)行歸納和總結(jié)。

(3)通過講座、沙龍等形式提高學(xué)生臨床溝通能力。在實(shí)習(xí)前教育中增加臨床溝通技巧講座,邀請心理專家對實(shí)習(xí)生臨床溝通中遇到的問題進(jìn)行指導(dǎo)。

(4)提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。要求帶教教師參加學(xué)校組織的有關(guān)教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程培訓(xùn),鼓勵年輕帶教教師參加教師資格培訓(xùn),加大對帶教教師理論培訓(xùn)和考核力度,以提升臨床帶教教師綜合素質(zhì)。

(5)改革考核模式。改革以往重評語、輕考核方式??剖以诟鲗I(yè)組的出科考試中增加40%左右的綜合能力考試內(nèi)容,考核學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決實(shí)際問題能力,并計(jì)入學(xué)生實(shí)成績,作為實(shí)習(xí)評定的依據(jù)之一。

作者:陽大慶 李典芬 周太梅 單位:湖南醫(yī)藥學(xué)院 湖南醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院