醫(yī)學教育人文因素影響分析

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［摘要］高等醫(yī)學院的人才培養(yǎng)離不開人文精神和科學精神的共同作用，醫(yī)學生“仁愛”價值觀的確立與人文精神的塑造密不可分。當前是我國高等醫(yī)學院深化醫(yī)教協(xié)同、改進和加強思想政治工作的重要時期，醫(yī)學人文精神的重新塑造和發(fā)揚光大需要學校教育模式和培養(yǎng)理念的轉變以及社會各界的共同參與，只有這樣，才能促進醫(yī)學技術與醫(yī)學人文的深度融合，為“健康中國”培育德才兼?zhèn)?、全面發(fā)展的優(yōu)秀醫(yī)學人才。

［關鍵詞］人文因素；醫(yī)患關系；人文精神；醫(yī)學教育

一、人文醫(yī)學相關內容

人文醫(yī)學研究的核心內容是醫(yī)學人文精神和醫(yī)學人文關懷。醫(yī)學人文關懷是人文醫(yī)學價值的體現(xiàn)，更是整個醫(yī)學價值的最終體現(xiàn)。醫(yī)學人文關懷是醫(yī)學人文精神落到實處的具體表現(xiàn)。醫(yī)學人文關懷貫穿于救治病患到患者康復的整個醫(yī)療服務體系，醫(yī)學人文關懷的深入研究，具有重要的現(xiàn)實意義。高等醫(yī)學院通過以醫(yī)學人文課程學習為主，第二課堂和社會實踐活動為輔的教育模式，旨在培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素養(yǎng)，使他們在未來踏入醫(yī)療衛(wèi)生領域時有良好的職業(yè)道德規(guī)范，能對病患展現(xiàn)醫(yī)學人文關懷。整個教學過程就是醫(yī)學人文教育。從醫(yī)學產生之時就注定了醫(yī)學具備人文和科學的雙重屬性，醫(yī)學是人文的科學，是科學的人文藝術。所以，醫(yī)學人文教育同樣離不開科學和人文的范疇。

二、醫(yī)學人文教育的必要性

（一）醫(yī)學作為直接面對人的科學比其他科學更強調人文關懷醫(yī)學是直接應用于人的科學，醫(yī)療活動必然會伴隨著人文活動。然而，傳統(tǒng)的生物醫(yī)學模式是建立在分析方法之上的，是把人當作機器來對待的。生物醫(yī)學模式注重人體的研究，忽略了人的身體與自然環(huán)境之間關系的研究。無數(shù)事實證明，特定的人文因素會導致人類某些疾病的發(fā)生，要治療這類疾病，就要運用相應的人文手段。醫(yī)學是精英教育，醫(yī)學生的培養(yǎng)關乎醫(yī)學人才的培養(yǎng)。高等醫(yī)學院肩負著培養(yǎng)醫(yī)學生醫(yī)學專業(yè)知識和醫(yī)學人文素養(yǎng)的重擔，要注重培養(yǎng)醫(yī)學生良好的醫(yī)德和人格品質。學校要讓醫(yī)學生充分認識到“醫(yī)學人文素養(yǎng)”和“醫(yī)學專業(yè)知識和技能”是同樣重要的，只有把“科學精神”與“醫(yī)學人文”有機結合起來，以后步入醫(yī)療行業(yè)才是合格的醫(yī)務人員，才是具有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)學人才。因此，高等醫(yī)學院必須加強醫(yī)學人文教育，轉變“重專業(yè)輕人文”的教學理念，把培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素養(yǎng)和專業(yè)知識擺在同樣重要的地位，為培養(yǎng)醫(yī)學人才和具有良好醫(yī)德醫(yī)風的醫(yī)生打下堅實的基礎。

（二）醫(yī)患關系的緩和離不開醫(yī)學人文的建設近年來，醫(yī)患矛盾問題逐漸突出，導致醫(yī)患關系如此緊張的原因有很多，有人認為是我國醫(yī)療資源不均衡，醫(yī)療體制不健全；也有些人認為是社會誠信缺失導致社會沖突增加，加劇了醫(yī)患間的極度不信任，使醫(yī)療行業(yè)更易成為一個矛盾爆發(fā)點。醫(yī)學的進步，不能單純依賴科學技術的進步，更需要有人文精神的滋養(yǎng)。醫(yī)生要恪守“以人為本”的理念，切身感受病人的痛苦，從多個方面關愛患者，尊重患者，鼓勵患者，這種人文關懷比為其開一劑良藥更有效果。一個醫(yī)生能夠在診療病人的過程中時刻關心病人的病痛，安慰和鼓勵病人戰(zhàn)勝病痛，使用得體的語言和患者交通溝通，了解患者的身心狀況和家庭情況，恪守“以人為本”“仁心仁術”的職業(yè)理念，將人文關懷貫穿于整個服務過程的醫(yī)生才是一個具有人文精神的醫(yī)生。[1]唯有如此，醫(yī)患關系才可能逐漸回歸和諧。

三、醫(yī)學人文教育的構建

（一）宣傳人文知識在醫(yī)療實踐中的實用價值，增強人文教育的吸引力1.讓學生了解人文醫(yī)學的內涵。醫(yī)學是一種“以保護和增進人類健康、預防和治療疾病為研究內容的科學?！盵2]人文醫(yī)學具有以人文手段增進人類健康、預防和治療疾病的醫(yī)學內涵。由人文醫(yī)學和技術醫(yī)學共同組成了醫(yī)學科學，這就類似于一個好的醫(yī)生在診療過程中不僅要會遣方用藥，還要會做患者的思想工作以便消除患者的消極情緒，降低對治療的干擾，同時調動患者的積極情緒，以配合心理治療法，加速疾病的痊愈。2.讓學生了解醫(yī)學人文學的作用。醫(yī)學人文學的定義目前尚無權威的定義，但我們知道，醫(yī)學人文學是面對人的科學，具有科學和人文學的雙重屬性。醫(yī)學人文學的出現(xiàn)是為了解決傳統(tǒng)生物醫(yī)學的弊端和高度科技化帶來的醫(yī)學倫理問題而產生的，社會和醫(yī)學本身賦予了它更多的社會責任，它的出現(xiàn)為當前社會醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患矛盾突出帶來了指引。醫(yī)學人文學的作用就是賦予醫(yī)學生人文精神，培養(yǎng)有良好職業(yè)道德，并能時刻把人文關懷貫穿于診療過程的醫(yī)生。

（二）強化課堂教學，讓學生掌握系統(tǒng)的理論知識1.提高教師素質，保障教學質量。醫(yī)學人文教育的雙重屬性決定了教師要具備醫(yī)學與人文學兩方面的知識修養(yǎng)。醫(yī)學院校里的文科教師學醫(yī)具有得天獨厚的條件，他們可以向醫(yī)學生學習、向醫(yī)學專家學習，可以很方便地走進醫(yī)學專業(yè)教師的課堂。醫(yī)學人文教育要求教師要有教學與實踐相結合的能力，既能傳授給學生知識，又能對當前社會的醫(yī)療熱點問題有自己的見解和處理能力，幫助學生在學習知識的同時還能正確應對突發(fā)的醫(yī)療事件。2.課堂教學形式要多種多樣。這就要求教師要改變傳統(tǒng)的課堂講授模式，探索更多教學模式，提升教學成果。比如，可以根據(jù)情況采用情景教學。情景教學法不僅有利于學生培養(yǎng)主動學習的能力，還可以增強學生的溝通能力。也可以采用角色扮演法，讓學生扮演醫(yī)護人員和病患，這樣不僅能夠讓學生體驗到醫(yī)護人員的辛苦，也可以體驗到病人生病的痛苦，可以增加學生的職業(yè)責任感和為病患全心服務的人文精神。

（三）加強教學實習基地的人文建設臨床實習階段是醫(yī)學生真正接觸患者，用自己在學校學到的專業(yè)知識為患者的生命和健康服務的實踐活動，是真正成為一名醫(yī)生的必經之路，也是良好職業(yè)道德觀形成的重要階段。醫(yī)學教育實踐性的特點和人文素養(yǎng)也是實踐中培養(yǎng)不謀而合的兩個方面，人文素養(yǎng)的長期性和客觀性都需要加強醫(yī)學生在實踐中的人文教育。[3]因此，在臨床實習階段，醫(yī)學生人文素質的培養(yǎng)必不可少。進入到臨床實習后，崗前教育時應請醫(yī)務處講解醫(yī)德醫(yī)風、醫(yī)患溝通，使他們深刻認識到良好的醫(yī)德是醫(yī)學診療疾病的前提，充分溝通達到彼此理解，實現(xiàn)治病救人的目的。帶教老師在為學生講授疾病的同時，也要提及這項疾病在發(fā)病的時候給病人帶來的心理上和身體上的痛苦，并傳授學生在危機情況下如何有效地去跟病人及家屬交流溝通，如何處理好醫(yī)生與患者的關系等，引導學生要以高度的耐心和責任心為患者服務，用自己的行動來踐行醫(yī)學人文精神，達到醫(yī)學人文教育的最終目的。

四、結語

醫(yī)學院校要轉變“重專業(yè)、輕人文”的教育理念，把培養(yǎng)醫(yī)學生的人文素質放在與培養(yǎng)專業(yè)知識同等重要的地位，使學生懂得，作為醫(yī)生不僅要具有精湛的醫(yī)術，更應具備健全的人格、良好的心理狀態(tài)與深厚的人文素質。

參考文獻

［1］郭紅梅.構建立體化人文素養(yǎng)培育體系研究［J］.河南職工醫(yī)學院學報,2018,25(3):337-341.

［2］李佳穎,哈斯也提•艾力.醫(yī)學人文素養(yǎng)與醫(yī)學道德教育［J］.衛(wèi)生軟科學,2019,27(3):167-168.

［3］李茜茜,張莉,楊平,等.醫(yī)學生的人文素質教育現(xiàn)狀調查與分析［J］.護理研究,2018,28(17):2079-2080.

作者：卜茹雯 吳佳瑩 單位：上海健康醫(yī)學院