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[摘要]目的:研究醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生開展綜合性實驗技能大賽的效果,提高學(xué)生的實驗技能和人才培養(yǎng)質(zhì)量。方法:采用問卷調(diào)查法及學(xué)習(xí)成績分析法,對2016年1月—2017年12月期間開展的臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)綜合性實驗技能大賽的效果進(jìn)行評價。結(jié)果:師生問卷調(diào)查顯示技能競賽對學(xué)生綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力,團(tuán)隊協(xié)作及生物安全意識的能力提高均比較肯定,肯定度均>90%。實驗組與對照組的平時成績、期末成績、總評成績相比,差異均有顯著性意義(P<0.001)。結(jié)論:綜合性實驗技能大賽可促進(jìn)參賽學(xué)生的專業(yè)素質(zhì)的提高和整體學(xué)習(xí)成績的提升。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè);綜合性;實驗技能大賽;效果評價
一、對象與方法
(一)研究對象。收集2016年1月—2017年12月臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)綜合性實驗技能大賽的資料,參賽學(xué)生88人為實驗組(培訓(xùn)組),在未參賽學(xué)生379人中隨機(jī)抽取85人為對照組(未培訓(xùn)組)。競賽選手自愿報名,不按照成績等其他因素進(jìn)行預(yù)先選拔。(二)研究與方法。1.競賽的組織。競賽由學(xué)院、教研室及學(xué)生學(xué)習(xí)部聯(lián)合主辦,制定大賽方案,進(jìn)行賽前宣傳,學(xué)生依據(jù)興趣自由報名。賽制分為賽前培訓(xùn)、初賽、復(fù)賽以及決賽,優(yōu)秀選手可代表學(xué)校參加國家或地區(qū)的比賽。賽前培訓(xùn)主要是學(xué)生結(jié)合專業(yè)課程內(nèi)容強化訓(xùn)練,教師參加指導(dǎo)、答疑。初賽、復(fù)賽采取淘汰制,決賽成績評判需綜合參賽選手的各項競賽成績,最終決出一等獎、二等獎、三等獎和優(yōu)秀獎。2.競賽內(nèi)容選擇。依據(jù)專業(yè)特點,綜合性實驗技能大賽采取四種競賽形式,包括技能操作競賽、形態(tài)學(xué)競賽、實驗設(shè)計競賽、專業(yè)知識競賽。其中技能操作競賽主要考查選手的基本操作技能,如毛細(xì)血管采血,血細(xì)胞計數(shù)及分類計數(shù),血涂片的制備,細(xì)胞化學(xué)染色等技術(shù)的掌握情況;形態(tài)學(xué)競賽主要利用實驗室顯微互動系統(tǒng)評價學(xué)生對細(xì)胞、細(xì)菌、結(jié)晶、寄生蟲、管型等的準(zhǔn)確判斷能力;實驗設(shè)計競賽主要評價學(xué)生基礎(chǔ)理論、自主學(xué)習(xí)和團(tuán)隊協(xié)作的綜合能力,要求學(xué)生按實驗設(shè)計項目,以團(tuán)隊形式完成實驗設(shè)計方案,參加答辯;專業(yè)知識競賽主要評價學(xué)生專業(yè)基礎(chǔ)理論,由專業(yè)課教師準(zhǔn)備競賽題庫,參賽選手抽題作答或搶答,教師現(xiàn)場評判,點評。3.競賽評價。技能競賽評分依據(jù)全國臨床檢驗操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)操作程序(SOP)進(jìn)行評分,所有項目評分滿分100分,其中操作技能占40%,操作流程占10%,熟練程度占10%,時間控制占10%,終末處理及生物安全占20%,儀態(tài)儀表占10%。形態(tài)競賽評價主要依據(jù)標(biāo)準(zhǔn)答案的評分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行客觀評判。實驗設(shè)計評價依據(jù)規(guī)定時間內(nèi)選手提交的設(shè)計方案及分組答辯陳述,學(xué)生、教師綜合評價評分,結(jié)果分優(yōu)(滿分)、良(80分)、及格(60分)三個等級。知識競賽的評價依據(jù)判分標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)場評分。4.考試成績比較。將參加過實驗技能大賽并賽前培訓(xùn)過的學(xué)生作為實驗組,未參加過培訓(xùn)的學(xué)生作為對照組,比較他們的平時成績、期末考卷面成績和總評成績,了解培訓(xùn)對學(xué)生學(xué)習(xí)成績的影響。(三)統(tǒng)計學(xué)分析。應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以(x±s)表示。顯著性檢驗采用t檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
二、結(jié)果
學(xué)生及教師對技能競賽的評價,采用問卷調(diào)查方式對2016年1月—2017年12月參賽的88名學(xué)生和19名教師進(jìn)行問卷調(diào)查,總共發(fā)放問卷107份,有效回收105份,有效回收率為98.1%。參賽學(xué)生及教師對臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)綜合性實驗技能大賽的評價。師生問卷調(diào)查結(jié)果顯示綜合性技能競賽對學(xué)生綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)能力,團(tuán)隊協(xié)助及生物安全意識的提高均比較肯定,肯定度均>90%。對照組與實驗組學(xué)生臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)成績比較。結(jié)果顯示實驗組的卷面成績、平時成績及總評成績明顯高于對照組,P值均<0.001,差異有顯著性意義。
三、討論
醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)是以實踐為基礎(chǔ)的應(yīng)用型專業(yè),技能競賽作為一種重要的檢測、評估學(xué)生實踐技能水平的途徑,既能培養(yǎng)學(xué)生從事畢業(yè)后崗位任務(wù)需要采取的行動或策略的職業(yè)能力[3],又能作為提高學(xué)生的實驗操作能力和實踐創(chuàng)新能力的重要舉措,同時還能提升競賽的影響力、知名度與認(rèn)可度,為醫(yī)學(xué)檢驗在校學(xué)生提供展示個人技能水平的學(xué)習(xí)平臺,也為用人單位提供和發(fā)現(xiàn)優(yōu)秀應(yīng)用型、技術(shù)人才的途徑[4-5]。開展實踐技能競賽其影響及作用已越來越被廣大醫(yī)學(xué)教育者認(rèn)同。研究結(jié)果顯示,參賽學(xué)生及教師對臨床基礎(chǔ)檢驗學(xué)技術(shù)綜合性實驗技能競賽的效果非常肯定,特別是競賽過程中操作技能的訓(xùn)練對學(xué)生實踐操作能力,規(guī)范性、嫻熟性提升效果明顯,印證了熟能生巧的傳統(tǒng)認(rèn)識。醫(yī)學(xué)檢驗教育“五改四”后學(xué)制縮短,專業(yè)課學(xué)時壓縮,部分實驗一次訓(xùn)練一次通過,學(xué)生強化學(xué)習(xí)不夠。特別對帶有疾病信息的血液、體液,糞便及生殖系統(tǒng)分泌物的形態(tài)學(xué)檢驗項目,如細(xì)胞、管型、結(jié)晶、微生物及寄生蟲等形態(tài)學(xué)知識的掌握,生物安全意識及自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng),需要持久堅持才能有效。在學(xué)時縮減后,為彌補第一課堂知識的不足,營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,開展素質(zhì)教育為主的技能競賽,可有效的拓展學(xué)生的知識結(jié)構(gòu),提升綜合素質(zhì)[6]。技能競賽過程也是學(xué)生主動參與學(xué)習(xí)的重要過程之一。該研究顯示,技能競賽活動非但沒有對學(xué)生期末成績造成影響,還有效地促進(jìn)了考試成績的提高。結(jié)果顯示實驗組各項考核成績均優(yōu)于對照組,提示綜合性實驗技能競賽活動可促進(jìn)學(xué)生的整體成績的提升。實踐技能競賽可營造良好的學(xué)習(xí)氛圍,讓學(xué)生感知學(xué)習(xí)知識過程的多樣性。有利于改變不利于學(xué)習(xí)的行為。另外,技能大賽映證并傳達(dá)了現(xiàn)代教育理念,技能的開發(fā)既能訓(xùn)練人的機(jī)械性的技藝,也可為個體適應(yīng)社會發(fā)展變化不斷提高生活質(zhì)量孕育潛能[7-8]。本研究對醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)的實踐技能訓(xùn)競賽作了初步的探索,收到了“以賽促學(xué)、以賽促教、教學(xué)相長”的預(yù)期效果,但賽事的組織效率仍不夠高,參賽學(xué)生群體及范圍不夠大,在競賽設(shè)備使用、競賽評判軟件掌握等方面還存不足。今后要把綜合性實驗技能大賽作為一種有效的教學(xué)手段,在競賽前對所有學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)(而不是像過去那樣只對報名參賽學(xué)生進(jìn)行培訓(xùn)),通過全員培訓(xùn),全面提高所有學(xué)生的專業(yè)技能和學(xué)習(xí)積極性,更好地促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。
[參考文獻(xiàn)]
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作者:馬麗 沈玉潔 阮杰 陳亞芹 李瑞曦 單位:廣東醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)檢驗學(xué)院 廣東醫(yī)科大學(xué)高等教育研究所