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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響因素

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醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的影響因素

摘要:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的最終結(jié)果對(duì)臨床治療會(huì)產(chǎn)生很大的影響。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析過(guò)程可以分為分析前,分析中和分析后三個(gè)階段,分析前的質(zhì)量是關(guān)鍵的環(huán)節(jié),分析前質(zhì)量對(duì)后續(xù)兩個(gè)環(huán)節(jié)的工作會(huì)產(chǎn)生很大的影響,因此,做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制是非常重要的。但在實(shí)際工作中,醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前工作卻容易被忽視,這就會(huì)影響到醫(yī)療結(jié)果的準(zhǔn)確性。分析研究影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量因素,積極探究有效的策略,保障分析前質(zhì)量是非常關(guān)鍵的。

關(guān)鍵詞:醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);分析前質(zhì)量;影響因素

1影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素

1.1申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制中,存在的一個(gè)突出問(wèn)題是檢驗(yàn)申請(qǐng)單及申請(qǐng)書(shū)填寫(xiě)不規(guī)范,相關(guān)數(shù)據(jù)信息填寫(xiě)不準(zhǔn)確。主要包括的有檢驗(yàn)項(xiàng)目信息填寫(xiě)不明確,標(biāo)本采集時(shí)間填寫(xiě)不明確,病患信息采集信息存在問(wèn)題,用藥情況禁忌等情況填寫(xiě)不明確,臨床診斷填寫(xiě)不明確等。相關(guān)問(wèn)題都會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析的質(zhì)量。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員,要能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)地開(kāi)展相關(guān)工作,能夠認(rèn)真填寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)檢查的內(nèi)容。另外,在這個(gè)環(huán)節(jié)中,還存在盛裝樣本的容器是否規(guī)范,血液標(biāo)本是否發(fā)生溶血,抗凝血中是否含有凝塊等問(wèn)題,這些都是需要注意的問(wèn)題。如果發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)不規(guī)范,有問(wèn)題,就需要能夠及時(shí)通知臨床醫(yī)師,并且在重新留取標(biāo)本的時(shí)候,要做好不合格樣本的記錄工作,為后續(xù)工作開(kāi)展提供依據(jù)。

1.2患者準(zhǔn)備不足

患者準(zhǔn)備不足也會(huì)影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量。具體而言,飲食對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果會(huì)產(chǎn)生一定的影響,如果患者不能按照醫(yī)囑進(jìn)食,或者是患者空腹時(shí)間安排不合理,血糖、白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白含量就會(huì)下降,就會(huì)影響到檢驗(yàn)質(zhì)量。另外,運(yùn)動(dòng)對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生影響,如果患者進(jìn)行了劇烈運(yùn)動(dòng),患者的白細(xì)胞數(shù)量就會(huì)明顯增加,血糖含量也會(huì)增加,這就會(huì)影響到患者醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的質(zhì)量。不僅如此,藥物對(duì)患者醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果也會(huì)產(chǎn)生影響,如果患者使用藥物不當(dāng),就會(huì)直接影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果。除此之外,患者體位情況,生活習(xí)慣等對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果都會(huì)產(chǎn)生影響。

1.3樣本采集

樣本采集情況也會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果,影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的控制。如果在樣本采集中,止血帶的綁扎時(shí)間太長(zhǎng),就會(huì)影響到血液樣本采集的質(zhì)量,如果止血綁扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng),白細(xì)胞、血鉀、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等檢測(cè)結(jié)果就會(huì)不準(zhǔn)確,因此,做好樣本采集工作是非常重要的。

1.4標(biāo)本傳送不及時(shí)

標(biāo)本傳送過(guò)程也會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量?;颊唧w內(nèi)檢驗(yàn)物質(zhì)標(biāo)本采集之后,需要能夠及時(shí)送達(dá)到相關(guān)檢驗(yàn)部門(mén),這個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)的過(guò)程時(shí)間要控制好,如果時(shí)間控制不合理,標(biāo)本會(huì)因?yàn)橥饨绲沫h(huán)境影響發(fā)生變化,這樣標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果就會(huì)受到影響,因此,標(biāo)本傳送不及時(shí)會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量,對(duì)分析前質(zhì)量產(chǎn)生一定的影響。

2控制好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的策略

醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量會(huì)受到很多因素的影響,加強(qiáng)相關(guān)因素研究,做好控制管理工作,才能提升醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量。

2.1規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)申請(qǐng)工作

檢驗(yàn)申請(qǐng)單書(shū)寫(xiě)情況會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量,因此,醫(yī)師需要能夠規(guī)范醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)申請(qǐng)工作。醫(yī)生要明確檢驗(yàn)項(xiàng)目,能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)地書(shū)寫(xiě)檢驗(yàn)申請(qǐng)單,能夠詳細(xì)地了解患者的信息,基于患者病情明確檢驗(yàn)內(nèi)容,并要保障檢驗(yàn)儀器能夠正常工作,保障各項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目,檢驗(yàn)內(nèi)容都能順利完成。在檢驗(yàn)申請(qǐng)書(shū)書(shū)寫(xiě)過(guò)程中,要保障字跡清晰,保障檢驗(yàn)人員能夠獲得準(zhǔn)確的信息,以有效開(kāi)展檢驗(yàn)工作。

2.2患者要做好檢驗(yàn)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)前,醫(yī)生就需要做好患者檢驗(yàn)前需要做好的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作,能夠使患者為檢驗(yàn)開(kāi)展做好準(zhǔn)備?;颊咭{(diào)整好自己的情緒,要能夠按照醫(yī)囑調(diào)整飲食,做好飲食的時(shí)間安排,檢驗(yàn)前2小時(shí),患者不能進(jìn)食,并且不能參加劇烈運(yùn)動(dòng),要養(yǎng)成良好的生活起居習(xí)慣,能夠按照醫(yī)囑合理服藥,避免藥物使用不當(dāng)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量。

2.3科學(xué)采集標(biāo)本

科學(xué)采集標(biāo)本,保障標(biāo)本采集的準(zhǔn)確及時(shí),才能保障檢驗(yàn)分析前質(zhì)量。在標(biāo)本采集中,要保障采集的最佳時(shí)機(jī),采用科學(xué)的標(biāo)本采集方法。在血凝采集中,要注意止血帶的使用,防止在血液抽取過(guò)程中出現(xiàn)血凝塊情況,要能夠選擇正確的血凝容器,保障血凝劑和采血量合理的配置。要做好標(biāo)本科學(xué)采集工作,以保障檢驗(yàn)的質(zhì)量。

2.4及時(shí)傳送采集標(biāo)本

在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)采集到標(biāo)本之后,要能夠立即把標(biāo)本送到相關(guān)檢驗(yàn)部門(mén)進(jìn)行檢驗(yàn),不能耽誤時(shí)間,避免標(biāo)本質(zhì)量受到影響,要采取科學(xué)的方法,保存采集到的標(biāo)本,保障所送檢的標(biāo)本的質(zhì)量,做好標(biāo)本的安全轉(zhuǎn)運(yùn)工作,以保障檢驗(yàn)分析前質(zhì)量??傊?,影響醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量的因素是多方面的,在實(shí)際操作中,各種意外因素也會(huì)影響到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的結(jié)果,影響到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。作為醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員要能夠認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)分析前質(zhì)量控制的重要性,能夠認(rèn)真負(fù)責(zé)地開(kāi)展工作,嚴(yán)格按照相關(guān)章程開(kāi)展檢驗(yàn)工作。作為醫(yī)生要積極向患者宣傳醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的相關(guān)注意事項(xiàng),能夠爭(zhēng)取患者的支持,保障各項(xiàng)檢驗(yàn)工作能夠高質(zhì)量的運(yùn)行。

參考文獻(xiàn)

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作者:張福蓉 單位:四川省彭州市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科