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1資料與方法
1.1一般資料
選擇2012年6月~2013年6月手術室護士18名作為觀察組,均為從事手術室護理工作1年以上。年齡24~42歲,平均年齡(30.16±2.23)歲;工作時間1~22年,平均(10.21±1.16)年;學歷:大專學歷護理人員5例,大專學歷以下護理人員13例。同時選擇2011年6月~2012年5月手術室護士為對照組,其間護理人員沒有生變化。根據(jù)對手術室護理人員的教育方式不同,對照組接受常規(guī)教育,觀察組接受養(yǎng)成教育。
1.2教育方法
1.2.1對照組
對照組護理人員接受手術室常規(guī)教育,加強其無菌意識,做好手術室操作規(guī)范的實施,培養(yǎng)與外科臺上臺下合作的流暢性及安全性。
1.2.2觀察組
觀察組手術室護理人員接受養(yǎng)成教育,具體如下:制定手術室安全管理規(guī)定細則,給手術室護理人員每人分發(fā)一冊并在每日早交班時抽查提問;每月組織手術室安全操作及隱患等相關培訓講座,定期對手術室護理人員進行考核[2]。實行獎懲制,對于年度未出現(xiàn)安全意外事件的護理人員給予獎勵,并在外出交流進修、晉升等方面給予優(yōu)先。
1.3觀察指標
1.3.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)
統(tǒng)計年度的手術室不良安全事件包括手術體位放置不當、術中清點失誤、術中感染、用藥失誤等的發(fā)生例數(shù),與接受常規(guī)教育組進行比較。
1.3.2手術室安全相關知識評分
接受相關教育后,對兩組患者進行手術室安全相關知識進行知曉情況考核,滿分100分,90分以上為優(yōu)秀,70~89為良好,69及以下為較差。
1.4統(tǒng)計學方法
采用SPSS18.0軟件分析,計量資料用均值加減標準表示,行t檢驗,計數(shù)資料用頻數(shù)或率表示,采用卡方檢驗,檢驗標準:P<0.05。
2結果
2.1年度不良事件發(fā)生例數(shù)
觀察組手術體位放置不當、術中清點失誤、術中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率(5.56%)明顯低于對照組(P<0.05)。
2.2手術室安全相關知識
評分觀察組手術室安全相關知識平均評分(87.34±5.21)、優(yōu)良率較(100%)明顯高于對照組(P<0.05)。
3討論
手術室的安全管理是整個護理質(zhì)量的重要組成部分,一旦發(fā)生失誤,輕則影響病人治療,延誤手術時間,造成時間與物品的浪費;重則導致病人殘廢、甚至死亡[3]。手術室的護理工作具有環(huán)節(jié)多、操作多、急診多且技術性強的特點,為了做好護理安全,防止在執(zhí)行護理操作技術過程中出現(xiàn)的缺陷、差錯、事故等問題,必須加強手術室人員的綜合素質(zhì)。
目前隨著手術量的大幅增多,手術室護理人員數(shù)量明顯增加,許多年資較淺甚至新入院的護理人員在未接受系統(tǒng)化培訓前就投入一線,也成為手術室護理缺陷事件發(fā)生的高危因素之一[4]。為了加強手術室護理人員與外科醫(yī)生及麻醉醫(yī)生的配合,增加手術過程的流暢性、減少不必要的不良事件發(fā)生,對手術室護理人員進行系統(tǒng)化的養(yǎng)成教育顯得尤為必要。手術室護理安全隱患主要包括接錯病人、手術體位擺放失誤、止血帶使用不當、手術器械準備不全、術中無菌原則貫徹不徹底、清點失誤、術中儀器使用不當、用藥失誤、術中標本保存不當或丟失等,以上事件一旦發(fā)生均將對患者造成不可估量的嚴重后果[5]。
為了明確后期養(yǎng)成教育對提高手術室護理的綜合素質(zhì)及手術室安全管理的有效性的意義,研究選擇三甲醫(yī)院的手術室護士作為研究對象,分別給予常規(guī)教育及養(yǎng)成教育,結果表明:觀察組人員接受養(yǎng)成教育后的手術體位放置不當、術中清點失誤、術中感染、用藥失誤等安全不良事件發(fā)生率明顯低于對照組人員;手術室安全相關知識平均評分明顯高于對照組,且優(yōu)良率較高。由此可見對手術室護理人員采取養(yǎng)成教育對于提高手術室安全管理的有效性,減少不良安全事件的發(fā)生等均具有積極意義。
綜上所述,對于手術室護理人員,給予系統(tǒng)的養(yǎng)成教育可以強加其綜合素質(zhì),減少不必要的手術室安全隱患事件的出現(xiàn),保障患者生命安全,具有積極的臨床意義,值得在臨床中推廣使用。
作者:趙群慧 單位:南寧市江南區(qū)吳圩鎮(zhèn)第二衛(wèi)生院