循證醫(yī)學原理的藥房管理應用效果
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摘要：目的分析在醫(yī)院藥房管理中實施循證醫(yī)學原理管理的應用價值。方法本院于2017年5月開始在藥房管理中實施循證醫(yī)學原理的管理方式（B組），與2016年8月至2017年4月實施的常規(guī)藥房管理相比較，針對兩組不同的管理原理及方式之間的管理效果進行比較分析。結(jié)果B組實施循證醫(yī)學原理管理后的藥房在患者滿意度、配藥出錯率、藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分等指標均明顯優(yōu)于A組實施常規(guī)藥房管理的管理效果（P<0.05），差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論在進行藥房管理的過程中實施循證醫(yī)學原理進行管理能顯著提升藥房的整體管理水平，提高藥房工作人員的專業(yè)技能，減少差錯的出現(xiàn)。
0引言
循證醫(yī)學原理主要是指在臨床診療及管理過程中，針對臨床中需要解決的問題，將工作人員的臨床經(jīng)驗及專業(yè)知識技能與現(xiàn)存的臨床研究相結(jié)合，充分考慮患者的實際需求，最終作出針對性決策的過程[1]。藥房在醫(yī)院屬于一個不可或缺的重要地位，藥房管理制度及工作模式直接影響著患者用藥的合理性[2]，為了分析循證醫(yī)學原理在藥房管理中的應用效果及價值，我院針對傳統(tǒng)藥房管理進行了相應的觀察。
1資料與方法
1.1臨床資料
本院于2017年5月開始在藥房管理中實施循證醫(yī)學原理的管理方式（B組），與2016年8月至2017年4月實施的常規(guī)藥房管理相比較，針對藥房內(nèi)15名工作人員進行觀察，15名藥房工作人員中男女比例為9:6例，年齡25-51歲，平均（39.63±3.41）歲。針對兩個管理階段隨機抽取150張?zhí)幏絾芜M行觀察，對比兩種管理模式下處方單的規(guī)范程度。
1.2方法
A組藥房實施傳統(tǒng)藥房管理；B組藥房實施循證醫(yī)學原理管理，具體的管理方式如下：（1）建立循證醫(yī)學管理小組，并組織相應的培訓，制定管理制度：針對藥房內(nèi)的所有工作人員組間循證醫(yī)學管理小組，針對所有的藥房工作人員實施相關的循證醫(yī)學原理培訓，制定相應的循證醫(yī)學管理條例及制度，創(chuàng)建相應的不合格處方單審查制度及規(guī)范，針對記錄分析、藥品領取、藥品配制、藥物發(fā)放、核對、藥品召回、抗菌藥物臨床應用、藥品保存等14項基礎原理制度進行遵循，每月組織一次研討會，針對月內(nèi)每位工作人員的工作態(tài)度、工作表現(xiàn)、出錯次數(shù)等進行綜合考核，針對月度表現(xiàn)較好的工作人員給予物質(zhì)上的獎勵；（2）制定循證醫(yī)學管理的評判標準：藥房管理過程中的評價標準應根據(jù)以往的工作經(jīng)驗、發(fā)展趨勢及醫(yī)院的實際情況等制定出一些規(guī)范的標準，藥房應制定一套完整的、科學性的評價標準，使得藥房管理工作能夠順利進行，通過借鑒他人好的管理方式及評價標準不斷提高自身的管理水平；（3）針對管理現(xiàn)狀及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題：每個月底對藥房的管理過程中出現(xiàn)的問題及主要情況進行綜合性分析，及時發(fā)現(xiàn)管理方面存在的漏洞，并組織工作人員統(tǒng)統(tǒng)探討如何解決，減少問題及不足的出現(xiàn)，完善藥房管理工作；（4）劃分明確的崗位職責：根據(jù)門診藥房、住院藥房的差異，結(jié)合中西藥房的主要特點，制定相應的藥房管理規(guī)程，將藥房內(nèi)各個人員的責任范圍、崗位職責、日常工作過程中的操作規(guī)程、門診藥房藥品管理制度、住院藥房管理工作制度等，根據(jù)藥房內(nèi)不同崗位人員的職能特點，制定規(guī)范的操作規(guī)程、藥物咨詢崗位職責、藥房倉庫管理人員管理制度及藥劑師的工作職責等，提高藥房工作人員的工作積極性。
1.3療效判定
觀察兩種管理模式下藥房在患者滿意度、配藥出錯率、藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分等指標之間的差異；（1）藥房整體管理水平[3]采用我院自制的藥房管理量表，主要針對管理過程中人員的工作積極性、認真程度、是否存在患者投訴現(xiàn)象、操作不規(guī)范現(xiàn)象等整體進行評分，總分100分，分數(shù)越高，藥房的管理水平越高；（2）藥房工作人員專業(yè)技能考核評分采用我院自制的考核計劃表，總分100分，分數(shù)越高，藥房工作人員的專業(yè)技能越強。
1.4統(tǒng)計學分析
采用SPSS22.0軟件進行處理，藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分為計量資料通過t檢驗，采用均數(shù)標準差（±s）表示，患者滿意度、配藥出錯率為計數(shù)資料，采用c2表示，當（P<0.05）表示差異有統(tǒng)計學意義。
2結(jié)果
2.1患者滿意度、配藥出錯率
兩種藥房管理模式下對比的患者滿意度、配藥出錯率存在較為顯著的差異（P<0.05），統(tǒng)計學有意義.
2.2藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分
兩種藥房管理模式下對比的藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分存在較為顯著的差異（P<0.05），統(tǒng)計學有意義.
3討論
傳統(tǒng)藥房管理過程中存在著較多的問題，這些問題的出現(xiàn)很大程度上阻礙了藥房管理水平的提高，具體問題如下：（1）管理方式不科學導致藥房管理效率較差：隨著科學技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)階段的藥房管理及藥物統(tǒng)計等工作都依據(jù)電腦及網(wǎng)絡進行，藥房工作人員一般通過計算機進行收費，患者時常會詢問統(tǒng)計人員相關的藥物服用方式，但藥房計算機統(tǒng)計人員由于對藥品學名及商品名稱無法正確區(qū)分，導致處方出錯的現(xiàn)象，嚴重危害患者身體健康，降低患者的治療效果；（2）現(xiàn)階段藥房工作人員專業(yè)知識匱乏[4]，藥房工作人員的工作看起來只需要配藥及發(fā)藥，工作毫無技術(shù)含量，但隨著臨床藥物品種、規(guī)格及相似藥物的開發(fā)，絕大多數(shù)藥師對于藥物的辨別能力及區(qū)分能力較低，多數(shù)藥師只了解原有知識，對于實時更新的藥物信息獲取不及時或資料不全，未能及時準確地掌握藥品相關知識，使得管理工作出現(xiàn)一定的問題，經(jīng)常出現(xiàn)配錯藥的現(xiàn)象，給患者造成不便[5]。循證醫(yī)學原理應用在醫(yī)院藥房內(nèi)的管理過程中能很大程度上提高藥師的專業(yè)技能及實踐操作水平，為藥師定期進行藥品知識及管理制度等方面的培訓，有利于規(guī)范藥師的工作標準，提高藥師的專業(yè)水平；制定相應的管理標準及不合格處方記錄能很大程度上減少配錯藥的出現(xiàn)，提高藥房工作人員的工作態(tài)度，嚴格執(zhí)行藥房的各項規(guī)定及標準，提高藥房管理水平及管理質(zhì)量[6]。本次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實施循證醫(yī)學原理管理的B組藥房管理后患者滿意度、配藥出錯率、藥房整體管理水平及藥房工作人員專業(yè)技能考核評分等指標明顯優(yōu)于實施傳統(tǒng)藥房管理的A組管理水平，不僅能規(guī)范藥房工作人員的操作標準，提高藥師的工作積極性，還能減少配藥出錯的現(xiàn)象，提高患者的滿意度。綜上所述，循證醫(yī)學原理在藥房管理過程中的應用效果及應用價值較高，值得臨床推廣使用。
參考文獻
[1]何澤民,王海燕.研究循證醫(yī)學原理在藥房管理中的應用[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(3):334-335.
[2]蔡蕤,楊玉玲,馮玲等.循證醫(yī)學原理在西藥房管理中的應用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(25):136-138.
[3]翟海龍.循證醫(yī)學原理在藥房管理中的應用意義探究[J].中國處方藥,2015,13(8):37-38.
[4]李雪梅.循證醫(yī)學原理在藥房管理中的運用價值分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(12):185-187.
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[6]馮幸德,劉忠義.循證醫(yī)學原理在藥房管理中的實踐應用探析[J].北方藥學,2017,14(1):164-165.
作者:肖雁飛 單位:四川省第四人民醫(yī)院
