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【摘要】目的探討循證護(hù)理模式在無(wú)痛分娩產(chǎn)程護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法收集我院產(chǎn)科2017年1月—12月收治的100例無(wú)痛分娩產(chǎn)婦,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組,對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,試驗(yàn)組實(shí)施循證護(hù)理。對(duì)比2組臨床護(hù)理效果。結(jié)果試驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05);試驗(yàn)組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論在無(wú)痛分娩產(chǎn)程護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理模式,有助于縮短各個(gè)產(chǎn)程時(shí)間,降低剖宮產(chǎn)率和不良事件發(fā)生率。
【關(guān)鍵詞】循證護(hù)理模式無(wú)痛分娩產(chǎn)程護(hù)理效果
1資料與方法
1.1一般資料
收集我院產(chǎn)科2017年1月—12月收治的100例無(wú)痛分娩產(chǎn)婦,將其隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各50例。對(duì)照組初產(chǎn)婦29例,經(jīng)產(chǎn)婦21例,年齡22歲~38歲,平均年齡(27.1±5.7)歲,孕周37周~41周,平均(39.5±1.4)周;試驗(yàn)組初產(chǎn)婦32例,經(jīng)產(chǎn)婦18例,年齡21歲~37歲,平均年齡(27.7±5.1)歲,孕周36周~41周,平均(39.7±1.2)周。2組產(chǎn)婦年齡、孕周等一般資料比較無(wú)明顯差異(P>0.05)。
1.2方法
對(duì)照組產(chǎn)婦接受常規(guī)臨床護(hù)理服務(wù),包括產(chǎn)前休息、營(yíng)養(yǎng)供給、按摩護(hù)理等。試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),具體措施為:①建立循證護(hù)理小組。在科室內(nèi)部組建護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士等組成的循證護(hù)理小組,組織小組成員接受無(wú)痛分娩相關(guān)的專業(yè)培訓(xùn),對(duì)產(chǎn)婦無(wú)痛分娩過(guò)程中潛在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析,查閱相關(guān)的臨床資料,獲得循證支持。同時(shí),護(hù)理小組成員還應(yīng)對(duì)以往臨床上遇到的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)分析,從而制定和實(shí)施相應(yīng)的循證護(hù)理方案。②確定循證問(wèn)題。循證護(hù)理小組成員從患者實(shí)際情況和自身臨床工作經(jīng)驗(yàn)出發(fā),對(duì)循證問(wèn)題進(jìn)行研討分析,確定分娩知識(shí)問(wèn)題、產(chǎn)程痛苦問(wèn)題以及分娩心理問(wèn)題等方面的循證問(wèn)題內(nèi)容。③循證支持。循證護(hù)理小組從產(chǎn)婦的臨床護(hù)理需求出發(fā),為產(chǎn)婦提供全面的循證護(hù)理支持,包括產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的注意事項(xiàng)和配合方法,產(chǎn)婦心理問(wèn)題的及時(shí)干預(yù),分娩過(guò)程中的溝通和護(hù)理等,從而消除焦慮、煩躁和恐懼等不良情緒的影響,幫助產(chǎn)婦樹(shù)立順利分娩的信心。④循證應(yīng)用。在產(chǎn)婦分娩的不同產(chǎn)程實(shí)施循證護(hù)理干預(yù),保證分娩過(guò)程的順利進(jìn)行,提高臨床護(hù)理工作質(zhì)量。循證護(hù)理模式強(qiáng)調(diào)在不同產(chǎn)程中應(yīng)用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施,具體內(nèi)容:①第一產(chǎn)程:產(chǎn)婦分娩前護(hù)理人員告知其產(chǎn)程基本情況,使其保持良好的身心狀態(tài),減輕不良情緒的影響,提高對(duì)于分娩的耐力和信心。宮縮期間適當(dāng)休息,適當(dāng)進(jìn)食水,從而保證充足的體力,指導(dǎo)其通過(guò)宮縮和腹壓促進(jìn)產(chǎn)程進(jìn)展。②第二產(chǎn)程:產(chǎn)程過(guò)程中給予產(chǎn)婦鼓勵(lì)和支持,使其掌握放松軀體和正確呼吸的方法,囑其增加腹壓和屏氣用力,從而保證胎兒的順利分娩。③第三產(chǎn)程:通過(guò)縮宮素促進(jìn)產(chǎn)婦宮縮,麻醉師協(xié)助拔除硬膜外導(dǎo)管,使用無(wú)菌紗布加壓覆蓋,分娩后30min內(nèi)將新生兒帶到產(chǎn)婦身邊,增加母嬰接觸,促進(jìn)母嬰感情,并對(duì)產(chǎn)婦分娩后情況進(jìn)行觀察和記錄。
1.3觀察指標(biāo)
①統(tǒng)計(jì)2組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程耗時(shí)。②對(duì)比分析2組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后出血發(fā)生率、胎兒窘迫和新生兒窒息發(fā)生情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料以x±s表示,采用t檢驗(yàn),P<0.05為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1產(chǎn)程情況試驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程和第三產(chǎn)程時(shí)間均明顯短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。2.2分娩結(jié)局試驗(yàn)組產(chǎn)婦不良事件發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
隨著無(wú)痛分娩技術(shù)的逐步發(fā)展和完善,其在產(chǎn)婦分娩過(guò)程中得到了廣泛的應(yīng)用,并逐漸成為了產(chǎn)婦首選的分娩方式。常規(guī)的臨床護(hù)理干預(yù)工作僅僅能夠滿足疾病護(hù)理的需求,但較少關(guān)注產(chǎn)婦心理和情緒方面的護(hù)理需要,而循證護(hù)理干預(yù)措施的應(yīng)用,有助于護(hù)理人員全面評(píng)估和了解產(chǎn)婦的需求和心理狀態(tài),確定循證依據(jù),從而采取針對(duì)性的臨床護(hù)理措施,保證產(chǎn)婦分娩護(hù)理工作更加具有針對(duì)性和有效性[2]。從以往的醫(yī)學(xué)研究結(jié)果來(lái)看,在產(chǎn)婦無(wú)痛分娩產(chǎn)程中應(yīng)用循證護(hù)理干預(yù)措施,能夠最大限度滿足產(chǎn)婦生理和心理等方面的合理護(hù)理需求。循證護(hù)理指的是以患者的循證依據(jù)為基礎(chǔ),確定循證問(wèn)題,依據(jù)護(hù)理人員的臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)文獻(xiàn)資料,對(duì)臨床處理方案進(jìn)行廣泛性、運(yùn)用性、可靠性和有效性的評(píng)價(jià),最終制定具有針對(duì)性的臨床護(hù)理實(shí)施方案,使其更加符合臨床實(shí)踐的需要,鞏固臨床護(hù)理工作質(zhì)量,為產(chǎn)科無(wú)痛分娩的護(hù)理工作開(kāi)辟了一條新的道路[3]。循證護(hù)理工作的核心在于以患者的護(hù)理需求和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ),將傳統(tǒng)的護(hù)理科學(xué)轉(zhuǎn)化為現(xiàn)代化的臨床護(hù)理,尤其是讓產(chǎn)婦自主參與臨床護(hù)理方案的制定和實(shí)施,以及分娩方式的選擇,將常規(guī)“以產(chǎn)婦條件和醫(yī)師為中心”的護(hù)理工作轉(zhuǎn)化為“以產(chǎn)婦為中心”,不斷更新臨床護(hù)理理念。循證護(hù)理不僅是一種全新的護(hù)理理念,更是產(chǎn)科護(hù)理工作的一種全新嘗試和實(shí)踐,是對(duì)傳統(tǒng)產(chǎn)科護(hù)理工作的一種拓展,這一護(hù)理模式既需要護(hù)理人員不斷更新自身技能,提高臨床實(shí)踐能力,更需要全面關(guān)注產(chǎn)婦分娩的各個(gè)步驟和環(huán)節(jié),是整體護(hù)理工作的進(jìn)一步發(fā)展,其目標(biāo)在于保障所有產(chǎn)婦均獲得最為理想的分娩護(hù)理[4]。本次研究結(jié)果顯示,試驗(yàn)組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間為(533.15±23.42)min,第二產(chǎn)程時(shí)間為(85.22±11.44)min,第三產(chǎn)程時(shí)間為(17.41±3.23)min,均明顯少于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);同時(shí),試驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率、不良事件發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道結(jié)果相符。綜上所述,在無(wú)痛分娩護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理,能夠有效縮短產(chǎn)程耗時(shí),保證產(chǎn)婦分娩過(guò)程的順利進(jìn)展,降低產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率,保證產(chǎn)婦和新生兒健康,是一種較為有效且安全的臨床護(hù)理模式,具有較高的推廣和應(yīng)用價(jià)值。
參考文獻(xiàn)
[1]楊瑞蓉.循證護(hù)理與單純?nèi)膛惝a(chǎn)護(hù)理模式在產(chǎn)科分娩中的效果觀察[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,18(8):66-68.
[2]程海燕.循證護(hù)理模式在無(wú)痛分娩產(chǎn)程護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)表12組產(chǎn)婦不同產(chǎn)程耗時(shí)比較(x±s,min)
作者:墻燕 徐慧 王藝羨 單位:廈門(mén)市婦幼保健院
級(jí)別:統(tǒng)計(jì)源期刊
榮譽(yù):中國(guó)優(yōu)秀期刊遴選數(shù)據(jù)庫(kù)
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