現(xiàn)代信息系統(tǒng)下的醫(yī)院內部審計

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【摘要】當前信息化時代，現(xiàn)代信息系統(tǒng)在醫(yī)院內部已取得廣泛應用。這意味著通過信息系統(tǒng)對醫(yī)院進行內部審計，更符合時展的要求。本文將針對現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計展開研究分析，論述現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計的優(yōu)勢和主要問題，并提出改善措施，對醫(yī)院進一步完善和規(guī)范管理具有很好的指導意義。

【關鍵詞】現(xiàn)代信息系統(tǒng)；醫(yī)院內部審計；問題；措施

引言：

由于醫(yī)院內部審計涉及的信息比較多，這就應在現(xiàn)代信息系統(tǒng)支持下優(yōu)化審計模式，突出信息系統(tǒng)在醫(yī)院內部審計的作用。對于現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計的問題來說，應要求醫(yī)院對問題展開全面優(yōu)化，確保醫(yī)院內部審計的現(xiàn)實作用得以彰顯。

一、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計的優(yōu)勢

1、提高醫(yī)院內部審計的效率和質量。當前醫(yī)院各關鍵業(yè)務都納入到信息系統(tǒng)。相比傳統(tǒng)模式的財務數(shù)據(jù)審計，信息系統(tǒng)中存有大量寶貴的業(yè)務數(shù)據(jù)，為醫(yī)院內部審計提供強大的信息資源。通過現(xiàn)代信息系統(tǒng)開展醫(yī)院內部審計工作，可以充分利用計算機輔助審計技術，提高醫(yī)院內部審計工作的效率和質量。2、促使醫(yī)院改善內部管理?，F(xiàn)代信息系統(tǒng)的應用，使醫(yī)院綜合管理模式發(fā)生很大的轉變。信息系統(tǒng)作為醫(yī)院管理的重要支撐手段發(fā)揮著越來越重要的作用。通過信息系統(tǒng)對醫(yī)院進行內部審計能及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院管理存在的問題，并針對這些管理和服務中存在的問題和不足，提出改善措施，促使醫(yī)院內部管理全面優(yōu)化。

3、加快醫(yī)院信息化建設。對信息系統(tǒng)進行審計是現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計不可缺少的一項工作。通過了解醫(yī)院信息化建設的現(xiàn)狀，找出醫(yī)院信息系統(tǒng)建設過程中的存在的問題和不足，提出建議和改善措施，促使醫(yī)院加強問題整改，加快醫(yī)院信息化建設步伐。

二、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計存在的主要問題

1、信息系統(tǒng)存在安全隱患。通常審計發(fā)現(xiàn)信息系統(tǒng)存在的安全隱患主要表現(xiàn)在，信息機房存在物理安全風險；計算機網(wǎng)絡存在漏洞，面臨病毒攻擊風險；信息人員安全意識不足，缺乏信息系統(tǒng)安全管理措施。醫(yī)院應充分利用審計的結果全面了解信息系統(tǒng)面臨的安全威脅，并采取積極有力的措施消除和避免這些安全隱患，保障信息系統(tǒng)的運行。

2、信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量不高。針對醫(yī)院信息系統(tǒng)進行內部審計，最主要的工作就是對存儲在信息系統(tǒng)中的業(yè)務數(shù)據(jù)進行分析。系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量的好壞直接影響醫(yī)院內部審計的質量，其質量不高主要表現(xiàn)為數(shù)據(jù)的不準確性和不完整性。用戶操作失誤、填寫不完整、對基礎數(shù)據(jù)維護不及時等是造成系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量不高的原因。

3、醫(yī)院內部管理不規(guī)范?，F(xiàn)代醫(yī)院信息系統(tǒng)如實反映醫(yī)院醫(yī)療服務收費、藥品管理和醫(yī)療資源的配置使用情況。通過內部審計能及時發(fā)現(xiàn)諸多醫(yī)院內部管理問題。如醫(yī)療收費不規(guī)范，存在漏收、多收、重復收等問題；藥品占比偏高，藥品管理制度不夠健全；耗材管理混亂，出庫與實際病人收費不一致；對醫(yī)保基金使用制度不夠清晰，存在超醫(yī)保限制范圍用藥及用耗材等問題。

三、現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計問題措施

1、加強信息系統(tǒng)安全。醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全與否直接關系到整個醫(yī)院的正常運行。因此，確保醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全是現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院審計工作的首要任務。加強信息系統(tǒng)安全，一是要強化安全意識，明確信息安全責任并制定信息系統(tǒng)安全規(guī)章制度；二是要做好信息系統(tǒng)的安全訪問控制和病毒防護工作。三是要定期對重要數(shù)據(jù)做備份，并制定完善的信息系統(tǒng)安全應急預案，保障系統(tǒng)數(shù)據(jù)的完整，維護信息系統(tǒng)的安全。

2、加強信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量管理。加強信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量管理，有利于提高醫(yī)院內部審計的質量。提高信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量管理，首先要提高全院對醫(yī)療數(shù)據(jù)質量的認識，加強各項系統(tǒng)數(shù)據(jù)的登記管理與審核。其次要優(yōu)化系統(tǒng)功能設計和堵塞系統(tǒng)漏洞，支持信息錄入標準化，對錯誤數(shù)據(jù)進行較驗，完善系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)接口管理，保證數(shù)據(jù)在傳輸過程中的準確性和可靠性。

3、加強醫(yī)院內部規(guī)范管理。針對內部審計出現(xiàn)的諸多管理不規(guī)范問題，醫(yī)院應充分發(fā)揮審計的監(jiān)督作用，積極采取措施加強內部管理。首先要建立和完善各項規(guī)章制度，強化內部控制制度建設。其次要加強內部控制制度的監(jiān)督檢查，加強各業(yè)務科室的工作制度，規(guī)范正常收費行為，做到明白收費、透明收費，切實幫助病人減輕醫(yī)療負擔，創(chuàng)造和諧的醫(yī)患環(huán)境，保障醫(yī)院的社會效益。

四、結語

就現(xiàn)代信息系統(tǒng)下醫(yī)院內部審計而言，必須保證醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全，重視信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)質量和做好醫(yī)院內部管理控制，充分利用計算機輔助審計技術，促使醫(yī)院內部審計工作得以順利推進。

參考文獻

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作者：吳萍虹 單位：泉州醫(yī)學高等專科學校附屬人民醫(yī)院