普外科護理風險評估信息系統應用評價

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摘要：評價護理風險綜合評估信息系統在普外科的應用效果。方法：選取2017年3月至2018年7月在攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院普外科住院手術患者300例，隨機分為研究組與對照組，每組150例。對照組采用普外科住院手術常規(guī)護理，研究組在對照組的基礎上建立護理風險綜合評估信息系統，使護理人員利用此系統的入院評估、住院評估評價、護理風險動態(tài)評估記錄與護理安全風險評估告知等功能開展護理。對比分析兩組護理效果。結果：研究組不良事件發(fā)生率、護理投訴率均低于對照組（P＜0.05）。研究組患者滿意度為98.67%，明顯高于對照組患者滿意度88.67%（P＜0.05）。結論：護理風險綜合評估信息系統在普外科的應用有效降低了不良事件的發(fā)生率，提高了護理工作質量，提升了患者滿意度。

關鍵詞：普外科；手術；護理風險；信息系統

普外科的病種比較多，且患者病情較為復雜，往往需要手術治療，存在一定的護理風險[1]。加強普外科護理風險管理，預防和避免護理不良事件的發(fā)生是一項重要課題。有研究表明[2]，對普外科加強護理風險管理，可以提升護理質量，降低護患糾紛的發(fā)生。徐素彬等人[3]研究認為，加強護理風險管理可以提高普外科護士的風險意識，減少風險系數，提高患者護理的滿意度。隨著醫(yī)院信息化管理模式的不斷推進，一些醫(yī)院在護理風險管理中逐漸嘗試引入了護理風險評估系統。有研究表明[4]，將護理風險評估系統引入住院患者的護理中，可以降低護理風險缺陷事件的發(fā)生。近年來，我院結合臨床實踐需要，在普外科引入了護理風險綜合評估信息系統，有效提升了普外科護理風險管理質量。

1護理風險綜合評估信息系統的組成及模塊功能

我院目前投入使用的護理風險綜合評估信息系統的編程語言采用Powerbuilder9.0，后臺數據庫服務器采用Oracle8.17，客戶端操作系統平臺為Windows10／NT／XP。此信息系統主要分為入院評估、住院評估評價、護理風險動態(tài)評估記錄與護理安全風險評估告知等4個模塊，見圖1。入院評估模塊功能主要為記錄患者的個人資料，護理查體、入院溝通與入院護理風險（包括“長海痛尺”疼痛評估、跌倒/墜床危險因素評估等）的評估。住院評估評價模塊功能主要包括評估項目、評估結果、評價是否符合入院評估的內容等。護理風險動態(tài)評估記錄模塊主要是采用自制表格式設計將“長海痛尺”疼痛評估、跌倒/墜床危險因素評估等量表評估得分結果與評估護理人員簽名等內容編進該系統的程序中，儲存于該系統的數據庫中。護理安全風險評估告知模塊主要涵蓋知情告知、患者/家屬簽名、壓瘡危險因素評估、跌倒/墜床危險因素評估、脫管危險因素評估，以及與危險因素相對應的護理干預措施等內容。

2護理風險動態(tài)評估信息系統的應用

2.1研究資料

選取2017年3月至2018年7月在我院普外科住院手術患者300例，其中男176例，女124例，年齡31～70歲，平均年齡（58.05±6.31）歲；疾病類型：胃腸道疾病30例、體表腫瘤10例、甲狀腺及乳腺疾病80例、腹部外傷120例、腹外疝60例。兩組患者年齡、性別、疾病種類等一般情況比較差異無統計學意義（P>0.05）。

2.2方法

2.2.1對照組采用普外科住院手術常規(guī)護理，在科內設立質量監(jiān)控員，采用質量檢查的模式，發(fā)現患者出現護理風險之后，及時給予處理。

2.2.2研究組在對照組的基礎上加用護理風險綜合評估信息系統實施護理風險管理。由責任護士協助患者采用詢問、護理查體、生命體征測量等方法完成護理風險動態(tài)評估信息系統中的入院評估模塊的內容。由護士長完成護理風險動態(tài)評估信息系統中的住院評估模塊的內容，即對責任護士完成的入院評估模塊的內容給予逐項評價。由責任護士完成護理風險動態(tài)評估信息系統中的護理風險動態(tài)評估記錄模板內容。由責任護士負責該系統的護理安全風險評估告知模塊內容；責任護士可以根據評分結果，在對應的護理措施的評估單上采用打“√”的方式進行選擇。

2.3效果評價

比較兩組不良事件發(fā)生率、護理人員護理安全質量合格率、護理投訴率等護理風險管理相關指標。采用我院自行設計的患者滿意度調查表對住院患者進行調查，評價等級分為非常滿意、比較滿意、一般滿意、不滿意。

2.4數據處理方法

應用SPSS22.0軟件統計分析數據。計數資料采用例數與百分比進行描述，采用檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

3結果

3.1兩組護理風險管理相關指標比較

研究組不良事件發(fā)生率、護理投訴率均低于對照組（P<0.05），見表1。

3.2兩組患者滿意度比較

研究組患者滿意度為98.67%，明顯高于對照組患者滿意度88.67%（P<0.05），見表2。

4討論

護理風險管理是普外科中的一項重要工作。應積極避免不良事件的發(fā)生，否則會加劇護患關系，影響患者的預后。護理風險評估信息系統的應用，開辟了醫(yī)院信息化建設的新局面，為患者提供主動、全面、優(yōu)質的護理服務[5]。魏聿萍等人[6]研究認為，將信息化融入護理風險管理，可以加大對患者風險的監(jiān)控力度，提升醫(yī)院護理管理水平。本研究結果顯示，研究組護理不良事件發(fā)生率、護理投訴率均低于對照組（P<0.05）。說明護理風險綜合評估信息系統在普外科病區(qū)手術患者風險管理中具有良好的應用，能夠減少患者不良事件發(fā)生率，改善護理安全情況，減少患者投訴率。此結論與范紀鳳[7]的研究結果基本一致。這可能是因為，護理風險綜合評估信息系統能夠給予動態(tài)的、連續(xù)的病情及風險評估，及時將風險反饋給患者與家屬；同時護理人員可以針對風險及時改善護理干預措施，進而全面做好風險防范工作，避免護理缺陷的發(fā)生，提高了護理工作質量。進一步分析發(fā)現，研究組患者滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。說明通過護理風險綜合評估信息系統開展風險管理，可以提高患者對護理工作的滿意度。原因可能是通過護理風險綜合評估信息系統加速了從入院到出院全過程中的各組護理信息的傳遞，明顯提升了護理工作效率，進而提高了患者的滿意度。在實施護理風險綜合評估信息系統之前，由于我科護理人員不足，護理系統的風險因素較為明顯。但從我科引入護理風險綜合評估信息系統處置的實踐經驗來看，自從實施該系統之后，護理人員可以從關愛病患的角度出發(fā)，積極為患者主動服務，綜合評估可能存在的護理風險，并及時向患者介紹安全防范措施，不斷促進護理人員預見性地做好存在危險因素病例的重點預防工作；同時也可以改善護患關系，增強患者對護理人員的信任度。綜上所述，將護理風險綜合評估信息系統用于普外科風險管理中，可以有效降低不良事件的發(fā)生率，提高護理工作質量，提升患者的滿意度，值得應用及推廣。

參考文獻

[1]耿聰.護理風險管理在普外科護理管理中的應用價值體會[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2018,15(18):58-59.

[2]米衛(wèi)華.普外科護理風險管理方法及應用價值[J].中國當代醫(yī)藥,2014,21(6):124-126.

[3]徐素彬,宋芹,彭菊花,等.護理風險管理在普外科病房中的應用[J].中國醫(yī)藥導報,2012,9(12):154-155.

[4]劉偉,朱玲玲.護理風險評估系統應用于臨床的動態(tài)管理[J].中國數字醫(yī)學,2015,10(8):112-113.

[5]程燕,宋麗萍,田曉穎,等.護理風險動態(tài)評估信息系統的應用與效果[J].護理管理雜志,2013,13(10):748-750.

[6]魏聿萍,談永奇,江學成,等."護理風險評分管理系統"軟件的設計與應用[J].護理管理雜志,2008,8(7):51-52.

[7]范紀鳳.護理風險綜合評估信息系統在普外科的應用與效果[J].中外醫(yī)療,2017(32):151-153.

作者：潘艷 單位：攀枝花市中西醫(yī)結合醫(yī)院普外科