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院校合作下護理學(xué)科建設(shè)思考

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院校合作下護理學(xué)科建設(shè)思考

【摘要】目的探討院校合作辦學(xué)對醫(yī)院護理學(xué)科建設(shè)的效果。方法在學(xué)生和醫(yī)院雙向選擇的基礎(chǔ)上組建醫(yī)院高護專業(yè)駐點教學(xué)班,每年組建一個班,學(xué)生在學(xué)院完成第一學(xué)年的基礎(chǔ)理論課程學(xué)習(xí),第二學(xué)年來醫(yī)院完成臨床理論課程的學(xué)習(xí),第三學(xué)年在醫(yī)院完成臨床實習(xí)。結(jié)果11項授課老師自評項目中,得分最高的是語言表達能力、教學(xué)責(zé)任意識和溝通交流能力,得分最低的是授課互動能力;辦班前后,護理學(xué)科建設(shè)在學(xué)歷提升人次、數(shù)、護理理論和操作考試合格率及護理質(zhì)量合格率方面差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.01)。結(jié)論醫(yī)院與學(xué)院聯(lián)合辦學(xué)有利于護理學(xué)科的發(fā)展,同時也為醫(yī)院培養(yǎng)高素質(zhì)的實用型護理人才。

【關(guān)鍵詞】院校合作;駐點辦學(xué);護理學(xué)科

2011年,教育部《關(guān)于推進高等職業(yè)教育改革創(chuàng)新引領(lǐng)職業(yè)教育科學(xué)發(fā)展的若干意見》提出深化改革工學(xué)結(jié)合、校企合作、頂崗實習(xí)的人才培養(yǎng)模式。在此背景下,各高職院校積極開展了“工學(xué)結(jié)合、校企合作”人才培養(yǎng)模式的探索[1-3]。高淳人民醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院聯(lián)合舉辦高護專業(yè)醫(yī)院駐點教學(xué)班,經(jīng)過五屆的教學(xué),醫(yī)院在參與臨床護理教學(xué)工作中,通過理論授課和臨床帶教,促進了醫(yī)院的護理教學(xué)工作,提升了教學(xué)水平,帶動了護理學(xué)科的發(fā)展。現(xiàn)報道如下:

1一般資料

醫(yī)院于2009年開始與江蘇建康職業(yè)學(xué)院按照“雙向選擇”的原則,學(xué)生自愿報名,醫(yī)院面試選拔,組建駐點教學(xué)班。從學(xué)院的2007級至2012級高護專業(yè)學(xué)生中,每年組建一個駐點教學(xué)班,每班學(xué)生在24~31人之間。學(xué)生生源均為江蘇省高考的學(xué)院統(tǒng)招生,即三年制高職護理專業(yè)學(xué)生,除兩屆駐點班學(xué)生分別有1名男生外,均為女生,年齡在18~22歲,平均年齡19.98歲。醫(yī)院擁有高級職稱81人,博士生1人,碩士學(xué)歷30人,本科學(xué)歷454人,具備承擔臨床護理教學(xué)能力;開放床位1020張,有內(nèi)、外、婦、兒等30多個業(yè)務(wù)科室,具備學(xué)生臨床見習(xí)和實習(xí)條件。

2方法

2.1通過雙向選擇,組建駐點教學(xué)班

學(xué)院在高職護理專業(yè)第一學(xué)年第二學(xué)期的學(xué)生中進行宣傳招募,醫(yī)院再到學(xué)院向?qū)W生作醫(yī)院情況介紹,學(xué)生與醫(yī)院進行雙向選擇,組建醫(yī)院駐點教學(xué)班。

2.2選拔授課老師,組建教學(xué)班子

2.2.1醫(yī)院理論教學(xué)老師選拔。具備良好的政治素質(zhì),熱心教學(xué)工作,有扎實的理論基礎(chǔ),豐富的臨床經(jīng)驗,護理老師具備大專以上學(xué)歷或主管護師及以上職稱,醫(yī)療老師具備本科以上學(xué)歷或副主任醫(yī)師以上職稱。

2.2.2臨床護理帶教老師選拔。熱愛帶教工作,工作責(zé)任心強,大專學(xué)歷且工作5年以上的護師或以上職稱,為臨床護理骨干,有一定的語言表達能力,每個科室選拔2~4名,負責(zé)學(xué)生在第二學(xué)年理論教學(xué)期間本科室的臨床見習(xí)和第三學(xué)年的臨床護理實習(xí)帶教。

2.2.3成立教研組。由分管院長任教研室主任,下設(shè)主干課程教研組,如內(nèi)科護理教研組、外科護理教研組、基礎(chǔ)護理教研組等,設(shè)有專職班主任,負責(zé)日常教學(xué)管理。

2.2.4授課老師的培訓(xùn)。學(xué)院老師來院指導(dǎo)培訓(xùn),如課件制作、教案書寫,開設(shè)公開課等,醫(yī)院組織老師到學(xué)院聽課。

2.3教學(xué)方法

第一學(xué)年,學(xué)生在學(xué)院完成公共課程(政治理論、英語、計算機等)、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程(人體解剖、生理、生物化學(xué)、藥理、病理、病原生物及免疫、健康評估等)學(xué)習(xí)。第二學(xué)年,醫(yī)院根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案,在醫(yī)院完成護理學(xué)臨床專業(yè)課程,包括內(nèi)科護理學(xué)、外科護理學(xué)、婦產(chǎn)科護理學(xué)、兒科護理學(xué)、危重癥護理學(xué)、傳染病護理學(xué)、護理管理學(xué)、臨床營養(yǎng)、護患溝通、護理倫理等學(xué)習(xí)。其中,內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)為考試課程,參與學(xué)院的統(tǒng)考,其他課程為考查課程,由醫(yī)院授課老師自主命題。授課老師將理論教學(xué)與臨床見習(xí)適時地、緊密地聯(lián)系,內(nèi)、外、婦、兒科護理學(xué)一個系統(tǒng)的理論課授完,由授課老師選擇典型病例進行床邊教學(xué)。同時授課老師將該病例作為科內(nèi)護理人員個案護理查房的病例準備,再組織學(xué)生和科內(nèi)護理人員一同從病人生理、病理、臨床表現(xiàn)、護理診斷、護理措施等方面進行分析討論。學(xué)生通過課堂理論知識的學(xué)習(xí),再到臨床病人的觀察,理論聯(lián)系實際,鞏固所學(xué)知識;科室護理人員,特別是年輕護士通過理論知識的復(fù)習(xí),鞏固了??浦R。同時,制訂了基礎(chǔ)護理操作臨床見習(xí)計劃表,將常用的基礎(chǔ)護理操作、??谱o理操作38項根據(jù)各專科特點分解到各科室進行臨床見習(xí)帶教。學(xué)期開始即發(fā)到各科,各科根據(jù)計劃安排護士負責(zé)帶教,每次輪流安排1名帶教老師,包括年輕護士。首先由科內(nèi)內(nèi)訓(xùn)師負責(zé)全科護士的操作培訓(xùn),并進行考核,考核合格方有資格進行帶教學(xué)生。在醫(yī)院的第一學(xué)期每周安排周六上午半天臨床見習(xí),第二學(xué)期每周安排周五下午半天和周六上午半天臨床見習(xí)。第三學(xué)年,學(xué)生進入臨床實習(xí)。根據(jù)學(xué)院護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實習(xí)計劃、實綱的要求,在醫(yī)院各科室進行輪轉(zhuǎn)實習(xí);學(xué)生在各科室實習(xí)期間由具備帶教資格的老師進行帶教。帶教老師與實習(xí)學(xué)生每日進行兩問兩答互動,出科時進行雙向評價。同時,在整個實習(xí)輪轉(zhuǎn)期間醫(yī)院安排帶教老師一對一全程跟蹤帶教,關(guān)心指導(dǎo)學(xué)生在各科室的實習(xí)情況。

2.4評價

自行設(shè)計問卷,調(diào)查理論授課老師在參與理論教學(xué)后的自我評價。問卷內(nèi)容包括11個評價項目,采用5級評分法,即顯著提高(5分)、明顯提高(4分)、提高(3分)、稍提高(2分)、未提高(1分)。2.5統(tǒng)計學(xué)方法采用EpiData3.0錄入數(shù)據(jù)和邏輯糾錯,使用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料用x珋±s表示;計數(shù)資料采用率表示,組間比較采用χ2檢驗。

3結(jié)果

36位參與教學(xué)的老師自我評價結(jié)果及實施駐點辦班前后護理學(xué)科建設(shè)相關(guān)因素比較見表1、表2。

4討論

4.1參與教學(xué)后老師的自我評價較高

表1結(jié)果顯示,36位參與理論教學(xué)的老師對參與教學(xué)后的自我評價較高。教師在理論授課前須進行備課、制作課件,備課階段需要全面掌握教學(xué)大綱的設(shè)置,熟知教材內(nèi)容及相關(guān)知識體系;還須掌握最新的護理理念和專業(yè)知識,才有能力給學(xué)生提供豐富的知識和嫻熟的技能。俗話說“要給學(xué)生一杯水,教師得有一桶水”[4],潛移默化中提高了自身的教學(xué)水平。同時,在教學(xué)過程中經(jīng)常開展一些活動,如教學(xué)評比活動,邀請學(xué)院的專職教授參與現(xiàn)場點評,學(xué)院老師來院上公開課,使老師們的授課技巧也得到了提高。教師們深深體會到教學(xué)既是對學(xué)生傳授知識,培養(yǎng)能力的過程,也是自己再學(xué)習(xí)、鍛煉和提高的時機。通過辦班,培養(yǎng)了一批護理骨干,使她們的語言表達能力、理論知識水平等得到了提高。在醫(yī)院每年新招護理人員進臨床后必須納入規(guī)范化培訓(xùn),駐點班老師是護士規(guī)范化培訓(xùn)各階段中進行理論教學(xué)與操作培訓(xùn)的骨干成員,他們的授課技巧在此得到了充分的展示。醫(yī)院參加巿衛(wèi)生局組織的規(guī)范化培訓(xùn)階段考試與結(jié)業(yè)考試,成績在本地區(qū)同等級別的醫(yī)院中名列前茅,為醫(yī)院培養(yǎng)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。

4.2護理學(xué)科發(fā)展得到了提升

舉辦駐點教學(xué)班后,在醫(yī)院形成了一個良好的教學(xué)氛圍,護理人員通過各種途徑提升自己的學(xué)歷,如自學(xué)考試、成人高考、遠程教育;不斷總結(jié)臨床護理經(jīng)驗,書寫護理論文;在臨床帶教過程中,護理人員通過操作示范演示不斷規(guī)范自己的行為,特別是年輕護士也承擔了駐點班學(xué)生臨床見習(xí)的帶教工作,通過不斷訓(xùn)練,強化了年輕護士的操作技能,進一步規(guī)范了臨床護理操作。近年來醫(yī)院護理部參加的巿級護理技術(shù)、理論競賽活動都得到了好的名次。各系統(tǒng)各??萍膊〉陌咐榉浚ㄟ^分析其臨床表現(xiàn)、體征、陽性實驗室檢查的病理生理基礎(chǔ),找出護理問題,擬定護理計劃。既為學(xué)生和年輕護士復(fù)習(xí)了理論知識,又指導(dǎo)了臨床實踐,也充分調(diào)動了學(xué)習(xí)的積極性和主動性。調(diào)查問卷顯示,案例教學(xué)法可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣及教學(xué)參與程度,調(diào)動學(xué)生自主學(xué)習(xí)能動性[5]。教學(xué)意識潛移默化到日常護理工作中,促進了教學(xué)相長。駐點班學(xué)生有一半畢業(yè)后通過雙向選擇留在醫(yī)院,進院后很快能融入到醫(yī)院的文化氛圍中來,較快地進入角色,縮短了帶教周期,為醫(yī)院的護理隊伍建設(shè)打下了基礎(chǔ),醫(yī)院的護理質(zhì)量在歷次護理檢查與考核中得到了上級專家的好評。評價不能單純看項目實施的結(jié)果,在項目實施的過程中,所獲得的自身成長,包括師資水平和學(xué)術(shù)水平的提高、教學(xué)視野的開闊以及綜合實力的提升等都是有益的結(jié)果。醫(yī)院通過聯(lián)合辦學(xué),為醫(yī)護人員繼續(xù)學(xué)習(xí)搭建平臺,提高了醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量。

參考文獻

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作者:居福美 方英英 單位:南京市高淳人民醫(yī)院護理部