醫(yī)學期刊助力醫(yī)院學科建設思考

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【摘要】醫(yī)學期刊是醫(yī)院學科建設的影響者、推動者。醫(yī)學期刊為醫(yī)院學科發(fā)展服務是其必然屬性。學科發(fā)展鑄就雜志的學術質量，提升了雜志的內涵與品牌，二者相輔相成，交相輝映。因此本文旨在探討醫(yī)學期刊如何更好地助力醫(yī)院學科建設、反映醫(yī)院的學科實力和構成醫(yī)院學科建設的品牌要素，提出要以期刊的社會職能引領學科創(chuàng)新，以期刊的交流作用促進學科技術的規(guī)范與提升，以期刊的綜述作用導航學科布局以及以期刊的編輯職能來促進學科人才成長等思路。

【關鍵詞】期刊;醫(yī)學;醫(yī)院;學科發(fā)展

一、以期刊社會職能引領學科創(chuàng)新

醫(yī)學期刊是醫(yī)學創(chuàng)新發(fā)展的窗口，也是醫(yī)療同業(yè)、各學科之間探討交流的平臺。醫(yī)學期刊刊登論文，一方面方便人們對醫(yī)學技術是否真正科學進行客觀評判;另一方面具有指導作用，可指導同行們的醫(yī)學實踐與醫(yī)學創(chuàng)新活動。因此，以醫(yī)學期刊的職能而言，傳播醫(yī)學新技術、新成果、新理論，促進科技成果轉化為生產力是學術期刊的使命所在。醫(yī)學期刊通過刊載和推廣醫(yī)學創(chuàng)新成果，進而推動學科創(chuàng)新，使醫(yī)院學科建設邁上新臺階［4］。醫(yī)院學科創(chuàng)新主要體現在服務、技術與科研的創(chuàng)新上。科研的創(chuàng)新是一個不斷積累與拓展的過程。從現有服務、知識、技術與經驗出發(fā)，萌生新的思想，或者改進、實踐，形成初步結果，經過專業(yè)、同行評議后反復修改，逐步完善，最終得到科學、嚴謹的證據與結論，進入醫(yī)院學科建設體系。這個過程離不開信息的反饋和交流，優(yōu)秀的學術期刊作為新知識、新技術的交流平臺，要刊登學科領域的領先性創(chuàng)新與重大進展，通過選題策劃、科研設計、組稿、審稿、交流與編修等活動，發(fā)揮推動科研創(chuàng)新的重要作用?！杜R床小兒外科雜志》自2007年起，按照從大到小，從專業(yè)、?？圃俚綄２〉倪x題思路，通過向雜志編委和小兒外科醫(yī)生們發(fā)放問卷調查和召開編委會議等形式，于每年七月開展專題報道的征集工作，先后策劃了兒童肢體矯形、小兒先天畸形、外科黃疸性疾病等多個專題，如小兒先天畸形專題從疾病概況到具體醫(yī)院各?？乒芾怼脑\療模式到具體手術方式、從現狀到遠景展望等方面都做了較為縱深而全面的探討，起到了良好的學科引導作用。有雜志編委立足醫(yī)院新生兒外科牽頭成立了湖南省先天畸形醫(yī)療協(xié)作組，舉辦了多次全國先天畸形診治研討班。醫(yī)院新生兒外科發(fā)展成為胎兒與新生兒外科，是湖南省先天性畸形矯治中心。

二、以期刊交流作用促進學科技術的規(guī)范與提升

科學哲學家?guī)於髡J為:一門學科應有自己的范式，即包括定律、理論、規(guī)則、方法和一定范例，形成一個有內在結構的整體。就醫(yī)院學科建設而言，道理基本相同。我們判斷醫(yī)院某一學科是否稱得上“成熟”，除了看該學科是否建立起較為穩(wěn)定的疾病收治范疇外，還要評估患者需求、提供診療技術服務的能力以及學科科教研整體情況。當一個學科發(fā)現有些事實不能納入原有“范式”時，往往需要進行局部的修正或者補充，這樣，學科水平才能得以不斷地發(fā)展和提升?！杜R床小兒外科雜志》于2007年對欄目進行了優(yōu)化和重組。根據我國小兒外科起步晚、各地小兒外科發(fā)展不均衡、小兒外科專業(yè)醫(yī)務人員少、較多成人外科醫(yī)生兼做小兒外科手術、手術技術亟待普及和規(guī)范的現狀，開設“手術演示”欄目，以圖文講座的形式，介紹小兒外科常見手術、重大手術、新手術，形式新穎，實用性和操作性強，受到基層醫(yī)生歡迎。以本院骨科發(fā)展為例，“髖臼坐骨結節(jié)周圍骨盆截骨治療兒童先天性髖關節(jié)脫位”以及“先天性脛骨假關節(jié)的手術治療”在雜志發(fā)表以后，兒童先天性髖關節(jié)脫位的手術技術得到規(guī)范和推廣［5］。先天性脛骨假關節(jié)手術日益成熟，獲得國家級別專利和科技成果多項，小兒骨科的學術影響力穩(wěn)步提升。

三、以期刊綜述作用導航學科布局

實用性是體現學術期刊價值的重要指標。就讀者而言，他們希望從學術期刊中得到自己所在學科的核心與邊界、前沿與現狀等，以確保能夠及時更新既有的知識體系，獲取新觀點，緊跟所在學科發(fā)展趨勢，并確定自己的研究方向［6］。近年來，針對讀者需求，《臨床小兒外科雜志》常設述評、專家筆談、綜述欄目，要求論文圍繞學科領域中熱點、難點問題的研究狀況，進行高水平的概述、分析、評論、展望，力求為讀者提供知識導航，為醫(yī)院學科發(fā)展提供導航。2017年，本院在小兒外科學科布局上進行了一些調整，如將原有的急診綜合外科病房調整為神經外科病房，正是根據小兒神經外科發(fā)展綜述中病種日益增多，臨床需求增大，醫(yī)療技術日漸成熟的趨勢。而自2015年起，本院開展日間手術模式，將斜疝、鞘膜積液、腸套疊、闌尾炎等病種按照優(yōu)化后的診療流程施治，這種從入院到手術出院只需要1d的工作模式，從初期的嘗試到如今的成熟開展，顯示出良好的社會效益和經濟效益，也在省內醫(yī)聯體成員單位廣為推廣，極大地方便了人民群眾，解決了老百姓看病難的問題，并連續(xù)4年舉辦國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目“全國小兒外科日間手術與新進展學習班”，培養(yǎng)了一批又一批從事小兒外科日間手術的醫(yī)務人員。

四、以期刊編輯職能促進學科人才成長

目前在醫(yī)院學科建設中一個較為普遍的現象是隊伍結構老齡化趨勢比較明顯，年輕學科帶頭人科研能力亟待提升，學科發(fā)展基礎不扎實，?？铺厣货r明等，使一些學科面臨后勁不足、優(yōu)勢漸退的局面。期刊編輯在編輯工作中，必然與醫(yī)學界專家、學者及醫(yī)生們有密切的交流。一方面，他們了解臨床在做什么，存在哪些困惑、難點與未解決的難題;另一方面，他們多年積累下來的編輯業(yè)務能力、敏銳捕捉問題的能力、科研與論文設計能力等，使他們在與臨床醫(yī)生溝通交流過程中，能為他們提供切實可行的指導意見，甚至以他們的熱情、學識在不同層面介入相關課題的創(chuàng)新實踐，不僅推動了科研的進展，而且促進了學科人才的進步?？傊?，醫(yī)學期刊是醫(yī)院學科建設的影響者、推動者，在醫(yī)院學科建設中發(fā)揮著不可或缺的作用。與此同時，醫(yī)學期刊因其專業(yè)性特點，又存在一定的學科依從性，醫(yī)學期刊要為醫(yī)院學科發(fā)展服務是其必然屬性。精心策劃和科學編輯能代表較高學術水平，反映一定編輯思想，引領學科前沿，促進學科發(fā)展的期刊內容是期刊的重任。醫(yī)學期刊反映的是醫(yī)院的學科實力，構成醫(yī)院學科建設的品牌要素;醫(yī)院學科建設水平又構筑了雜志的學術質量，提升了雜志的內涵與品牌，二者間相輔相成，交相輝映。

作者：王可為 王愛蓮 譚李紅 單位：湖南省兒童醫(yī)院